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风湿热有哪些症状呢?

风湿热有哪些症状呢?
发表人:彭吉云

一、风湿热症状要点:

1、风湿热主要表现为游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,它们可单独或同时出现。

2、环形红斑和皮下结节通常发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者。

3、在风湿热的典型症状出现之前1~6周,常有发热、喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等咽炎或扁桃体炎的前驱症状。

二、典型症状:

1、前驱症状:

(1)在风湿热的典型症状出现之前1~6周,常有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的表现,如发热、喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状,经治疗后症状消失,直至发病前持续数周,可无任何不适。

(2)有些患者由于上呼吸道链球菌感染症状甚微,以至无明显前驱症状。也有患者由于症状轻微而遗忘此前驱症状的病史,故临床上仅有1/3~1/2风湿热患者能主诉近期上呼吸道感染的病史。

2、关节炎:

(1)常为首发症状,表现为游走性、多发性。主要累及膝、踝、肘、腕、肩等关节,局部可有红、肿、灼热,疼痛和压痛,有时有渗出,但无化脓。

(2)轻型患者可仅累及单个关节或少数关节,偶可出现髋、指、下颌、胸锁、胸肋关节炎。

(3)关节炎症一般在2周内消失,多不超过1个月,水杨酸制剂通常可在24~48小时缓解症状。

(4)炎症缓解后关节功能可完全恢复,不遗留畸形或关节破坏,但可反复发作。

3、心脏炎:

(1)心脏炎为风湿热最重要的病变,包括心肌炎、心内膜炎 、心包炎 或全心炎,可单独出现,也可与风湿热其他症状同时出现。

(2)患者常有运动后心悸、气短、心前区不适等,严重时可出现充血性心力衰竭。

4、环形红斑:

(1)多见于风湿热后期,分布于四肢近端和躯干,数小时或1~2天内消退,可反复出现甚至持续数月。

5、皮下结节:

(1)为稍硬无痛小结节,位于关节伸侧的皮下组织,尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,表面皮肤无红肿炎性改变,常与心脏炎同时出现。

6、舞蹈病:

(1)多发生于4~7岁儿童,因锥体外系受累所致,表现为无目的、不自主的面部、躯干或肢体动作,肌肉软弱无力和情绪不稳定,面部可表现为挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌,肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失。

三、伴随症状:

1、几乎所有风湿热的患者活动期都会有多汗,一般2周体温可正常,少数可持续低热3~4周。

2、鼻出血、淤斑、腹痛也不少见,腹痛可能为肠系膜血管炎所致。

3、肾脏受损时可出现血尿和蛋白尿。

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风湿热疾病介绍:
风湿热(rheumaticfever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(groupAstreptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
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  • 风疹多好发于胎儿期或年龄在1~9岁的人。因为胎儿或小孩的免疫系统仍未发育完善,所以免疫力低下或不完全,在进入人群聚集地接触风疹患者及隐性患者后极易感染风疹病毒。成人中以男性人群,可能与人口暴露有关。


    一、风疹的症状

     

    风疹的症状根据不同类型的风疹有不同的表现,如获得性风疹有咳嗽、咽痛等症状,一般新生儿患者出生时就有先天性风疹的症状,伴随患儿生长,还可出现肝、肾、眼损害的症状。风疹可能并发糖尿病、进行性风疹全脑炎以及甲状腺功能障碍。

     

    获得性风疹


    前驱期:持续1~2天,3天以上者少见。症状较轻或无明显症状,低热或中度发热,伴咳嗽、咽痛、流涕等上呼吸道症状和眼结膜炎,耳后、后颈部和枕部淋巴结轻度肿大,伴轻压痛。部分患者可在软腭及咽部附近见到充血性斑疹,大小如针尖或稍大,但无黏膜斑。

     

    出疹期:常于发热1~2天后出现皮疹,呈淡红色斑丘疹,直径2~3mm,也可呈大片皮肤发红或针尖样猩红热样皮疹。皮疹始于面部,迅速向颈部、躯干和四肢发展,24小时内波及全身,但手掌足底大多无疹,2~3天内全部消退,退疹后不留色素沉着或脱屑。在出疹前4~10天可出现全身淋巴结肿大,尤以耳后、颈后、枕后淋巴结肿大最为明显。肿大的淋巴结有压痛,但不融合不化脓,可伴脾轻度肿大,淋巴结肿大可持续2~3周。

     

    先天性风疹

     


    胎儿感染风疹病毒后可在宫内死亡、流产、早产,也可以发生先天性畸形,轻者表现为胎儿发育迟缓,出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低,重者可出现多脏器先天性畸形,常见有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损害、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。

     

    其他症状

     

    多数患儿出生时即具临床症状,也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。先天性风疹综合征患儿死亡率高,出生后一年内死亡者达10%~20%,存活婴儿,随年龄增长,可出现肝、肾、眼器官损害。

     

    二、风疹的并发症

     

     

    糖尿病 


    最常见的先天性风疹晚期表现,发病多在11~30岁,所有病例均有耳聋及其他缺损。

     

    进行性风疹全脑炎 


    是中枢神经系统的慢性进行性疾患,常见于11~30岁之间发病,潜伏期约12年。患者感染先天性风疹后,病情一度稳定,继而发展为进行性脑病,出现智力衰退、共济失调、癫痫发作、强直性痉挛、构音障碍、眼球震颤,最终病情恶化死亡。

     

    甲状腺功能障碍


    是晚期表现之一,偶见生长激素缺乏症,可能由于慢性及进行性下丘脑功能紊乱所致。

  • 风湿性心脏病有一些症状可能在生活上常常会被别人忽略,因为有些症状是不那么的明显,比如说脸色暗红的话,也有可能是患上了风湿性心脏病。这可能会让很多人都吓住了。

     

     

    以下是常见的风湿性心脏病的症状表现,希望大家好好看看,这些体表征兆包括:


    1、呼吸:一些轻微活动后,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现,需要引起重视。


    2、脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。


    3、鼻子:如果鼻子硬邦邦的,这表明心脏脂肪累积太多。此外,红鼻子也常预示心脏有病。


    4、皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤黏膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。

     


    5、耳朵:心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的褶皱,极有可能是冠状动脉硬化所致。


    6、头颈:如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。


    7、肩膀:天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。


    8、手脚:手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。


    9、下肢:中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫绀性心脏病的特有表现。


    以上就是关于风湿心脏病的一些生活上的症状,相信大家看了之后都明白了很多也懂得了很多。了解了这些生活上的一些症状的话,就会更容易去发现疾病,特别对于老年人,身体的异常表现一定要引起注意,这样就可以做到早发现,早治疗,这样的治疗效果是最好的。

     

     

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  • 痛风发病,首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中,继而造成患者关节出现红肿热痛的症状,反复发作后,严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

     

     

    随着近年来人们生活水平的提高,痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。


    痛风的病因


    痛风发病的具体机制尚不清楚,但是主要和以下3方面关系密切。


    1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因,很多患者在出现痛风之前,都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期,血清尿酸逐渐不能很好的排出体外,而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g,但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

     

    2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性,很多患者向上追踪几代会发现,家族长辈有痛风病史。并且,通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现,多数人会有血尿酸超标的现象。

     


    3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大,并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外,还有一些因素,比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病,也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。


    痛风临床表现


    不同时期的痛风,临床表现各不相同。根据痛风是否发病,将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。


    1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多,也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛,关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状,肤色暗红,压痛明显。在发病期间,患者的关节活动受限,下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置,发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状,急性发作期一般持续几天到几周,然后会逐渐消退。


    2、间歇期。急性发作期过后,便进入间歇期。患者关节症状消失后,关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后,患者间歇期时间最长,如果治疗得当、及时,可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意,能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛,后续间歇期会越来越短。


    3、慢性期。痛风关节炎反复发作,患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长,基本上每天都能感觉到关节症状,轻的时候尚可忍受,但是疼痛严重的时候,需要服用药物止痛。在慢性期,患者的病变关节会逐渐被破坏、变形,失去运动功能。

     


    有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

  • 风湿性心脏病是一种比较严重的心脏病变,得了风湿性心脏病的患者一定要注意的就是积极的进行调理治疗,否则的话还可能会出现充血性心力衰竭、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎、肺部感染的名号,因此让患者的生命也受到了严重的威胁。


    风湿性心脏病的并发症:有哪些风湿性心脏病的并发症?风湿性心脏病本身就属于是风湿病严重后出现的一种并发症,而风湿性心脏病出现之后更容易引起多种并发症,从而让患者的身体健康受到更大的伤害。

     

    那么具体风湿性心脏病的并发症有哪些呢?下面我们就一起来详细了解一下吧。

     


    充血性心力衰竭:是临床当中风湿性心脏病的一个最常见的严重并发症,也是导致患者最终死亡的原因,50%的病人都可发病。主要是因为随着老年人的年龄增长,心脏功能全面下降而引起心力衰竭。风湿性心脏病的患者发生这种并发症多是因为输血输液过多、肺部感染、体力活动、钠盐摄入过多、使用洋地黄治疗不当或者使用抗心律失常药物、β-受体阻滞药诱发。


    心律失常:有明显左房扩大的病人更容易发生心率失常的并发症。初期的患者表现为阵发性,以后就会渐渐的转为持续性。


    栓塞:在中度二尖瓣狭窄的风湿性心脏病患者中比较多见,因为这些患者容易发生左心房和左心耳等组织扩张和淤血,就容易导致内部形成血栓,血栓脱落的患者还可可引起的并发症包括了多种动脉组织栓塞,心肌梗死、脑梗死、血尿和肾性高血压、缺血性肠炎、肢体坏疽等。

     


    感染性心内膜炎:风湿性心脏病的患者,如果出现了二尖瓣关闭不全或者是主动脉瓣关闭不全就容易发生感染性心膜炎的并发症。


    肺部感染:因为患者身体抵抗力差,再加上肺淤血极易反复发生肺部感染,同时肺部感染的情况又可诱发心脏病病情和加重心功能不全。


    以上就是今天为大家介绍的风湿性心脏病的并发症了,由此看起来风湿性心脏病的危害还是非常大的,因此得了这个病的患者一定要注意积极进行治疗,在平时生活当中养成良好的生活习惯,避免抽烟喝酒,做好身体防寒保暖措施,避免熬夜和过度劳累,才可让病情稳定及早好转。

  • 由于风心病最常累及二尖瓣和主动脉瓣,因此多数患者往往出现左心衰和肺淤血的症状,例如胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等。如果病情进一步进展,左心衰可能会逐渐累及发展为右心衰,即全心衰,出现肝脾肿大,下肢水肿等临床表现。病情严重者,可能会由于心衰引起死亡。


    病变初期,瓣膜病变程度较轻,大多数病人没有什么不适表现。风湿性心脏病的胸痛可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害故无关重要,有时由于内脏疾病所致。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。

     

     

    随着病变进展,病人可能出现活动或体力劳动时胸闷、气短、心慌,有的病人会有头晕,甚至胸痛,易与冠心病、心绞痛混淆。部分病人平时没有症状,但感冒了以后才出现憋气等心功能不全症状,而且感冒症状严重,不易治疗,常常发展为肺炎。因此,很多病人错误的认为自己患了肺病。.当病变持续进展加重,病人的活动能力开始明显下降,休息时也会出现上述症状,甚至夜间睡眠时不能平卧,一躺下就憋气,只能坐着睡觉,我们称之为心衰”。


    我们都知道,身边的人患上心脏病是给人最沉痛打击的。有一部分的人对风湿性心脏病并不了解,风湿性心脏病是属于心脏病,有许多患者往往不能及时发觉自己患病的信号,所以,把自己的病情给耽搁了。接下来,给大家盘点,风湿性心脏病的特征,希望大家能够做好警惕。

     

    风湿性心脏病的症状一:呼吸困难

     

    呼吸困难是风湿性心脏的症状中最为常见到,指风湿病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。风湿性心脏病的症状会出现呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。

     

    风湿性心脏病的症状二:胸痛

     

     

    风湿性心脏病的胸痛可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害故无关重要,有时由于内脏疾病所致。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。

     

    风湿性心脏病的症状三:晕厥

     

    晕厥是风湿性心脏病的症状中较严重的症状,是指风湿性心脏病患者突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因是由于心脏排出量减少或心脏停搏,突然剧烈的血压下降或脑血管的普遍性暂时性闭塞。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症。

     

    很多患上风湿性心脏病的患者都是因为平时生活的不注意,劳累过度,以及饮食方面的不注意所导致的。为了大家能有个强健的身体,建议大家平时多做一些体育锻炼炼,合理饮食,不吃过多刺激的食物,情绪要稳定,睡眠充足,做好预防才能远离风湿性心脏病。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?

     

    过度紧张和置之不理,都是错误的做法。

     

    《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

    北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

     

    乳腺增生是一种“大众病”

     

    体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。

     

    增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。

     

     

    生理性增生

    女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。

     

    病理性增生

    简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。

     

    生理性增生不会癌变

     

    轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

     

     

    有囊肿、非典型增生要警惕

     

    如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。

     

    如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。

     

    当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

     

    乳腺增生不需要治疗

     

    乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。

     

    症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

     

    提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

     

    乳腺结节,九成是良性的

     

    乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

     

    正常乳腺与囊性增生的乳腺

     

    乳腺纤维腺瘤

    常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

     

    乳腺囊性增生病

    属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。

     

    乳房导管内乳头状瘤

    发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。

     

    提示:

    有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

     

    乳房自检有个最佳时间

     

    除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。

     

    在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

     

     

    1.视诊

     

    脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

    两侧乳房是否在同一高度。

    乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

    乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

    然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

     

    2.触诊

     

    取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

    用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

     

    需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

     

    重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

     

    需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

     

    男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

    1.怀孕:取环后有发生性行为,月经推迟十天不来要考虑是怀孕, 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加,支持子宫内膜不发生脱落,暂时就不会有月经来潮。

    2.子宫损伤:取环过程中由于医生操作不当,对子宫内膜造成损伤,使子宫内膜变薄,子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱,子宫内膜变薄之后会推迟月经,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    3.内分泌失调:取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状,使女性心情紧张、焦虑,精神压力过大可能会影响体内激素水平,造成内分泌失调,影响正常月经周期,有取环后月经推迟十天不来的现象。

    取环后月经推迟十天不来的原因比较多,除了以上因素影响,也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病,月经推迟太长时间建议去医院检查原因,再针对性治疗。

  • 那天,我带着婆婆来到了一家知名的互联网医院,那是我第一次尝试线上问诊。婆婆最近身体不适,尤其是睡眠质量和体温问题让我很担心。医生***的态度非常亲切,一上来就询问了婆婆的具体情况。

    经过仔细询问和查看之前的检查单,医生说没有发现明显的风湿免疫方面的问题。婆婆的血沉值虽然偏高,但比之前有所下降,医生建议可以继续观察,暂时不需要开药。

    婆婆的睡眠问题让我特别关心,医生在得知她吃了安眠药后,表示如果体温有所好转,说明情况已经有所改善。我放心了许多。

    在问诊的过程中,医生始终保持着耐心和细致,对婆婆的每一个问题都给出了专业的回答。虽然只是线上交流,但医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常温暖。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请及时去医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识,也让我对医生的专业能力有了更深的信任。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的早晨,我像往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一阵低烧袭来,体温在37.3-37.4度之间徘徊,心跳也有些快,我感觉自己仿佛被无形的压力压得喘不过气。想到最近的生活习惯和身体状况,我决定利用互联网医院的便利,向医生咨询一下。

    在京东互联网医院平台上,我详细描述了我的症状,上传了血常规等检查结果。很快,我就收到了医生的回复。医生在了解了我的病情后,告诉我有自身抗体低滴度阳性的情况,并建议我做一些进一步的检查。

    医生的专业素养让我感到非常安心。他耐心地解答了我的疑问,并告诉我低烧的原因可能有很多,包括结核感染或其他病毒感染等。他还询问了我是否有肌肉关节痛或皮肤红色皮疹等症状,但我表示没有。

    医生告诉我,虽然自身抗体低滴度阳性可能会导致发热,但我的低烧症状并不严重,可以继续观察。他建议我每天监测体温,并告诉我不用特别担心,暂时不需要服用药物。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我感到温暖和安慰。我深深感谢京东互联网医院提供的这种便捷、高效的服务,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中,突然感到身体有些不适,于是我决定先通过互联网医院进行咨询。

    我选择了南通市的医生进行咨询,医生在了解了我的症状后,告诉我可能需要使用阿达木单抗注射液进行治疗。

    当我询问南通市是否有可以购买该药物的地方时,医生耐心地为我解答,告诉我可以前往我院风湿免疫科咨询,并在付高以上开处方到外边购买,同时可以走医保。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的温暖和专业,让我对治疗充满了信心。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

  • 线上问诊,专业关怀在我身边

    那是一个阳光明媚的午后,我在家中,通过网络平台预约了一位中医男科的专家。

    专家医生***通过视频对话,耐心倾听我的病情描述。我告诉他,最近我总是感觉出汗多,小便发黄,有时还会感到腰酸腿软。他还询问了我的生活习惯,饮食习惯,以及是否有服用任何药物。

    医生***不仅耐心地为我解答了各种疑问,还针对我的病情进行了详细的诊断。他说,我的症状可能是湿热内阻,建议我服用一些中药来调理。

    虽然我没有见过医生***,但他的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我开具了处方,还详细地说明了药物的用法和注意事项。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论我身处何地,只要有网络,我就能得到专业的医疗服务。

    我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那个周末的早晨,我醒来时感觉浑身酸痛,喉咙痛,明显是感冒了。但考虑到我是河北保定市的一名上班族,实在不想因为这点小病而耽误工作。于是,我决定尝试一下互联网医院的服务。

    我选择了保定市一家知名医院的在线咨询平台,很快就找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状,包括体温、食欲、大小便情况等,并根据我的舌苔给出了诊断。

    医生告诉我,我这是典型的热伤风,身体酸痛是因为气血不足,喉咙痛则是暑热伤津耗气所致。医生还提醒我,因为快到例假了,身体可能会更加虚弱,需要特别注意。

    医生为我开具了中药处方,并详细解释了每种药物的作用。我按照医生的指示,在京东大药房下单了药物。几天后,我的病情明显好转,身体酸痛和喉咙痛的症状都消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间,还让我在家就能享受到专业医生的服务。更重要的是,医生的专业和耐心让我对中医有了更深的了解和信任。

    现在,每当我有健康问题,我都会首选线上问诊。互联网医疗,为我们提供了更多选择,让我们的生活更加便捷。

  • 那是一个初冬的早晨,我拖着疲惫的身躯走进了***医院,那个医院对我来说,就像一个充满希望和挑战的迷宫。

    我是一名来自山东青岛的患者,已经忍受了六七年的病痛折磨。每当下雨,我的关节就像被针扎一样痛,这种痛随着天气的变化而变化。我曾多方求医,但始终没有找到确切的病因。

    那天,我鼓起勇气走进了风湿免疫科的诊室。医生是一位经验丰富的专家,他听我描述完病情后,并没有急于下结论,而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯,甚至是我对疼痛的感觉。

    他告诉我,我的症状可能与风湿病有关,但需要进一步的检查才能确定。我心中充满了疑惑,但医生那充满信任的眼神让我感到一丝安慰。

    接下来的几天,我进行了详细的检查,包括抽血、影像学检查等。结果出来了,医生告诉我,我的病情可能与维生素D缺乏有关,但风湿病的可能性也不能排除。

    听到这个消息,我既惊讶又失望。我本以为找到了病因,却没想到病因如此复杂。医生安慰我说,不要担心,我们会继续寻找病因,找到最适合我的治疗方案。

    在接下来的治疗中,医生为我制定了详细的方案,包括药物治疗、理疗、针灸等。他还告诉我,要注意保暖,避免潮湿的环境,饮食上也要注意营养均衡。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。我感激不已,为这位医生的专业和耐心点赞。

    这次经历让我深刻体会到,医生不仅是我们的治疗者,更是我们的朋友和心灵的慰藉。在这里,我想对所有的医生说一声:谢谢你们,是你们的付出让我们看到了希望。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了这家互联网医院,心里满是焦虑和不安。医生***,一位中医内科的专家,以和蔼可亲的态度接待了我。他耐心地询问了我的症状,包括嘴唇干裂起泡、眼睛不适、精神不振等,并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

    当我告诉他我吃了牛黄解毒片和阿莫西林胶囊但效果不佳时,他并没有轻易下结论,而是让我上传了舌苔图片和嘴唇图片。经过仔细观察,他判断我可能患有中焦湿热,建议我尝试使用中药颗粒进行调理。

    在得知我对青霉素过敏后,医生***立刻调整了处方,并告诉我用药安全是最重要的。他开出的中药颗粒方便服用,只需开水冲泡即可,让我感到非常方便。

    在治疗过程中,医生***还给我提供了许多饮食和生活习惯的建议,如清淡饮食、避免烟酒、规律作息等,让我对健康有了更深的认识。

    经过一段时间的调理,我的症状明显改善,不仅嘴唇不再干裂起泡,眼睛也不那么酸疼了,精神状态也好了许多。我对医生***的专业和耐心感到非常满意,也对互联网医院的便捷服务充满了感激。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近一段时间,我总是感觉尿频,腰酸,而且湿气重,整个人都不舒服。

    接诊的是一位中医内科的医生,他亲切地询问了我的病情,仔细听我描述症状。我告诉他,最近吃了三天药,病情稍微有些缓解,但效果并不明显。

    医生耐心地为我分析了病情,他告诉我,这是湿热所致,需要继续用药调理。他还提醒我,饮食上要注意清淡,不要吃羊肉等刺激性食物,多喝水,不要熬夜。

    医生还推荐了我一个同仁堂的药品——加味清淋,说这是治疗湿热的良药,与二妙丸类似。我听了他的建议,决定先按照他的治疗方案继续治疗。

    接下来的日子里,我严格按照医生的要求,调整饮食,按时服药。渐渐地,我发现自己的症状有了明显的好转,尿频、腰酸、湿气都减轻了很多。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我如往常一样,打开了我的手机,轻点进入京东互联网医院。屏幕上跳出了医生的问诊表卡片,我仔细填写了所有信息,希望医生能更准确地了解我的病情。

    医生耐心地指导我填写问诊单,我按照指示完成了每一项,心中充满了期待。不久,医生回复了,他告诉我需要详细阅读我的病情描述,以便给出更专业的建议。

    医生建议我拍张舌苔照片,以便更好地诊断。我按照指示拍照并发给了医生。医生很快回复了,他让我稍等,他会整理我的病历资料,并将在半小时后开方给我。

    半小时后,我收到了医生的处方详情。他详细列出了每种药物的使用方法和剂量,并对我说,他开了七天的中药代煎,加上赠送的一包,总共十五包,让我早晚各一包。

    医生还特别提醒我,服药期间要注意饮食和生活习惯,锻炼身体,少吃油炸、辛辣和寒凉的食物,按时作息,尽量放松精神。他还告诉我,服药完请及时复诊,看恢复情况调整药物。有什么问题随时咨询反馈。

    我按照医生的建议,预约了药品,并收到了医生的回复,他告诉我已经帮我代煎好装袋,收到后放阴凉通风处或冰箱保鲜,喝时用温水泡热,撕开倒碗里喝就可以了。

    在服药期间,我确实感觉到了身体的变化,睡眠质量明显提高,湿气重的症状也有所减轻。我对医生的服务非常满意,也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

  • 那天,我正在家中悠闲地享受周末时光,突然脚踝一阵剧痛,我忍不住皱了皱眉。这可不是什么好兆头,我意识到可能出了问题。于是,我决定通过网络寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP预约了一位风湿免疫科的医生。医生很快就回复了我的消息,询问了我的一些基本情况。

    我开始详细描述了我的症状:脚踝突然肿了起来,已经持续了几天。医生听了我的描述后,询问了我以前是否有过类似的情况,以及是否有高尿酸血症的病史。

    我回答说,每次脚踝红肿的地方都一样,而且我以前确实有过尿酸高的经历,最高值达到了630μmol/L。医生听后,认为我可能患上了痛风。

    得知这个结果,我既惊讶又担心。医生告诉我,痛风确实可能导致关节痛,但他建议我可以尝试使用双氯芬酸钠来缓解症状。

    我询问了药物的用法和用量,医生告诉我,每天只需服用一次,每次一粒。我担心不吃药让病情自己好可以吗?医生回答,如果症状缓解了,就可以停药了。

    在医生的指导下,我按照医嘱使用了药物,几天后,脚踝的红肿果然有所缓解。我对医生的专业建议和耐心解答感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和友善态度让我倍感安心。我相信,在未来的日子里,京东互联网医院会为更多像我这样的患者提供优质的服务。

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