腱鞘炎是指腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。

一、腱鞘炎可以分为几类？

根据腱鞘炎累及部位不同分为以下几类：

手指屈肌腱腱鞘炎：又称扳机指或弹响指，可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人。任何手指均可发生，但多发于拇指、中指及环指。病变累及指关节。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：女性的发病率较男性高，女与男之比为6 : 1。另外，有时鞘管内有迷走肌腱存在，这种解剖变异，亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状，病变累及腕关节。
肱二头肌长头腱鞘炎：肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆。肱二头肌长头腱鞘炎使这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。好发于40岁以上的病人，主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限，若不及时治疗，可发展为冻结肩。

二、腱鞘炎的发病原因

腱鞘炎的病因和发病机制极为复杂，手指长期快速活动，手指长期用力活动，等慢性劳损是主要病因。如患者本身有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更容易发生本病。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者。

1、主要病因：慢性劳损，主要由于长期反复进行某项动作，某处肌腱反复受力，可以造成肌腱与腱鞘局部过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、渗出、增生，腱鞘增厚狭窄。同时肌腱水肿增粗导致肌腱滑动困难、卡压、弹响或者绞锁，如织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者，这些慢性劳损是主要病因。

2、诱发因素：先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等容易诱发。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了手腕上的鼓包问题。医生通过与患者的沟通，详细了解了症状的持续时间和疼痛情况，并建议患者拍照片以便更好地评估病情。经过仔细观察，医生初步判断为腱鞘囊肿，并给出了相应的治疗建议。医生建议患者减少手腕活动，并配合戴护腕，同时可以使用扶他林软膏外用。医生耐心地解释了疾病的原因和自我恢复的可能性，同时也提醒患者如果症状反复发作就需要考虑手术治疗。整个问诊过程中，医生充分展现了专业知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业的医疗建议，同时也给予了患者足够的关怀和支持。

我是一个星期前发现手腕鼓起了一个包，看起来有点像骨头，但又不太像。这让我感到有些担心，于是我决定在网上咨询医生。

经过详细描述我的症状，医生询问了我的过敏史和肝肾功能情况，并确认了我的健康状况。医生推测可能是腱鞘囊肿，是一种良性的情况。我问能否消除，医生表示可以一个月左右内消除，我对医生的建议感到满意。

最后，医生希望我能给予好评并祝愿我的早日康复，这让我感到医生的专业和关心。我感到很满意这次的在线咨询服务。

昨天，我在家里做家务的时候，发现手部肉鼓了肿，让我感到十分担心。我没有做任何检查，也没有进行任何治疗。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。昨天发现的，没做任何检查，没做任何治疗。您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。你还在吗？发现多长时间了？摸着是软的还是硬的？有可能是一个腱鞘囊肿。痛不痛？软的，不疼。昨天刚发现。平时做家务多不多？腱鞘囊肿怎么会在这里？拖地，天天都做饭拖地。看着像想确诊的话要做个彩超看一下。挂什么科？骨科或者普外科都行。做手部b超吗？可以的。如果是怎么办？一般多久能好？如果没有症状，可以不管他，减少这个手指的磨损劳动。问诊已结束，服务已结束。

那天，阳光正好，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，手腕一阵剧痛，我抬起手一看，发现手腕处鼓起了一个小包。这让我不禁想起了前几天在京东互联网医院线上问诊时，那位骨科医生的叮嘱。

我清楚地记得，那天我向医生描述了我的症状：手腕处有一个鼓包，有时候僵硬，按摩按不下去。医生听了我的描述后，耐心地询问了我一些细节，然后给出了诊断：腱鞘囊肿。医生还告诉我，这种情况可能是由于过度劳累引起的。

医生的建议是：首先，需要多静养，少活动，避免长时间一个姿势或者剧烈运动。其次，每天用热毛巾热敷手腕，每次10分钟以上，每天三次。医生还强调，热敷的温度要控制在40-43度，不宜太烫，以免造成损伤加重。最后，医生告诉我，不要揉，不要按，不要刺激它，否则会加重病情。

遵照医生的建议，我开始实施治疗。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。我坚持每天热敷，注意休息，渐渐地，手腕的疼痛减轻了，鼓包也变小了。看着自己的恢复，我感到无比的欣慰。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出门，就能得到专业医生的建议，真是太方便了。同时，我也感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我在治疗过程中少走了很多弯路。

2024年9月3日，16:28，杭州市。今天，我在京东互联网医院接待了一位患者。起初，患者的描述让我有些困惑。他说右手大拇指关节上皮肤发黑，感觉没有什么知觉，大概2-3周；右手手腕有一块儿凸起，持续时间好多年了，最近2-3周感觉变大了。为了更好地理解患者的病情，我请他发送了手部的照片。经过仔细观察，我认为这可能是腕背腱鞘囊肿的表现。然而，患者的反应让我有些意外。他只是轻描淡写地回应：“手指嘞”。我意识到，可能需要更多的信息来帮助他。于是我请求他重新拍摄一张清晰的照片，并询问是否有疼痛症状。患者的回应是第一周有疼痛，后面就感觉麻了没啥知觉。我解释说，这种情况可能是由于色素沉着引起的，但仍需要进一步检查。最后，我建议患者继续观察并在必要时就医。整个过程中，我始终保持着专业和耐心，希望能够为患者提供最好的帮助和建议。

我18年开始第一次发病，到现在已经4年了。每次发病的时候，手腕上都会凸起一个大包，疼得使不上劲，只能贴膏药来缓解。平时手腕活动也受限，完全影响正常生活。

有朋友也长过同样的毛病，通过手术治疗后没有再复发。我担心时间长了会恶化，所以我想通过手术治疗来解决这个问题。

我在奉贤中心医院做过B超检查，医生说这个囊肿不大，只有1cm。但是它影响了我的正常生活，连锅都拿不动，俯卧撑也做不了，手掌都不能撑着。我平时只能贴膏药缓解一下疼痛。

我担心囊肿会继续增大，所以希望医生能给我一个合适的手术治疗方案。

那天，阳光正好，我带着一丝忧虑走进了这家互联网医院。妈妈的手腕关节上有一个囊肿已经困扰了她两年，最近两个月，这个囊肿似乎有长大的趋势，旁边还出现了一个小囊肿，按压时有疼痛感。

我咨询了一位手外科的医生，医生的态度和蔼可亲，他详细询问了妈妈的症状，并建议我们做个B超检查，以确定囊肿的性质。前两个月我们确实做过B超，结果显示是囊肿。

医生告诉我，如果囊肿不痛，可以暂时不考虑手术切除。不过，如果疼痛加剧，可以暂时使用扶他林软膏来缓解疼痛。他还告诉我，这个位置的组织很韧，不太容易长囊肿，如果去超声检查是腱鞘囊肿，不管它也可以，如果是其他的实性的肿物还是手术比较好。

医生的专业和耐心让我感到很安心，他不仅给出了治疗方案，还详细解释了病情和治疗方案，让我对妈妈的病情有了更深入的了解。

虽然我妈妈的情况还没有完全解决，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，妈妈的病情一定会得到改善。

在生活中，我们难免会遇到一些健康问题，有时候可能需要寻求专业的医疗建议。最近，我因为左手腕处的囊肿问题，通过线上问诊向医生咨询了解决方案。医生助理很快与我联系，询问了我的病情情况和治疗需求，让我感到非常贴心和专业。通过医生的分析和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步的治疗方案。他们的耐心倾听和专业建议让我对线上医院的服务印象深刻，非常感谢他们的帮助。

在与医生进行沟通的过程中，我深切感受到了医生的专业知识和耐心。他们不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，让患者感到非常舒心。此外，他们还对我的病情进行客观评价，给出了最合适的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表敬意。

总的来说，通过线上问诊向医生咨询解决方案的经历让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。他们的专业知识、耐心倾听和细心关怀给予了我很大的帮助。我对医生和线上医院的服务非常满意，相信在他们的帮助下，我的病情会得到很好的解决。

在一天的繁忙工作后，我发现手背出现了一个腱鞘囊肿，有些担忧和疑惑。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。

医生通过详细的描述和询问，对我的病情进行了全面评估，给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心细致地解答了我的疑问，让我感受到了他们的专业素养和关心。

最终，医生建议我去医院进行进一步检查和治疗，让我对病情有了更清晰的认识和信心。在医生的指导下，我决定尽快就医，希望早日康复。

我曾经是一名活跃在各大健身房的健身爱好者，直到那一天，我的膝盖开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是肌肉疲劳所致。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到我的日常生活。同时，我的手腕也出现了一个囊肿，每次一动就会疼痛不已。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我进行核磁共振检查以确定膝盖韧带的具体情况。对于手腕的囊肿，医生也给出了专业的建议，认为如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。

在医生的指导下，我顺利完成了核磁共振检查，并得知我的膝盖韧带确实存在松弛问题。医生建议我采取西医的治疗方案，包括物理治疗和必要的药物治疗。同时，对于手腕的囊肿，医生也提供了一些保守治疗的方法，例如局部热敷和避免过度使用手腕等。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论是对于初步的症状判断还是后续的治疗方案制定，医生都给予了我非常详细和周到的指导。现在，我的膝盖和手腕的疼痛已经得到了有效的缓解，我也重新回到了健身房，继续追求健康的生活方式。