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一、治疗原则:
1、本病主要是抗链球菌感染、抗风湿和支持对症治疗。
2、治疗原则为早期诊断、合理治疗,防止病情进展造成心脏不可逆的病变。
3、治疗目标为清除链球菌感染灶,控制临床症状,使心肌炎、 关节炎 、舞蹈病等风湿热症状迅速缓解;
4、预防链球菌的再次感染和心脏炎的发生,处理各种并发症,提高患者身体素质和生活质量,延长寿命。
二、一般治疗:
1、注意保暖,避免受寒和潮湿。
2、饮食注意营养并容易消化。
3、风湿热活动期卧床休息。
4、病情好转后控制活动量直至症状消失血沉正常。
5、如出现心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失血沉正常后仍需卧床休息3~4 周。
6、恢复期亦应适当控制活动量。
三、药物治疗:
1、抗生素治疗:
(1)目的是消除链球菌感染,青霉素是 最有效的杀菌剂 。
(2)一般应用普鲁卡因青霉素、长效青霉素(如苯唑西林)。
(3)青霉素过敏的患者,可予口服红霉素。
(4)对红霉素耐药者,可选用其他药物替代,包括克拉维酸盐、新大环内酯类、克林霉素及窄谱头孢菌素类等。
2、抗风湿治疗:
(1)水杨酸制剂:
1)是急性关节炎的首选药物,对风湿热的退热、消除关节炎症和恢复血沉均有较好效果,但对防止心脏瓣膜病变无明显预防作用。
2)常见药物有乙酰水杨酸(如阿司匹林 )和水杨酸钠。
3)治疗过程中注意逐渐增加剂量,直至获得满意的疗效,症状控制后减少剂量。
3、糖皮质激素:
1)急性风湿热患者出现心脏受累表现时,应及时加用糖皮质激素。激素治疗的起始剂量要足量。
四、舞蹈症的治疗:
1、应避免强光、噪声刺激,在抗风湿治疗基础上,首选丙戊酸控制症状,若无效或病情严重,可选用利培酮,多巴胺受体阻断剂如氟哌啶醇 也 有一定效果。
2、另外,糖皮质激素可有效缓解舞蹈病症状,尤其适用于上述药物无效或不耐受的患者。
3、血浆置换和静脉输注丙种球蛋白也可试用于难治性患者。
五、手术治疗:
1、对有严重慢性心脏瓣膜病,有明显血流动力学改变,同时 伴有心肌缺血 、缺氧、栓塞、晕厥或心力衰竭 患者,则可考虑行瓣膜成形术,以恢复瓣膜的功能,缓解症状,使之度过危险期,或行瓣膜置换术;对有风湿性心脏炎二尖瓣狭窄 患者,可行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)。
六、中医治疗:
1、急性风湿热多属热痹,宜祛风清热化湿治疗;
2、慢性风湿热多属寒痹,宜祛风散寒化湿治疗。
3、针刺疗法还可缓解关节症状。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
(一)针刺疗法
①风池 大椎 合谷
先针风池,针感应向后头颞部散射,后针其他各穴,强刺激,留针20分钟,每日1次。鼻塞重加迎香、上星;头痛加太阳、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加风门、肺俞。
②少商 中商 老商
均用三棱针微刺出血。咽痛加天突、合谷;头痛加太阳;咳嗽加身柱;鼻塞加迎香。均用毫针中等刺激,徐徐提插,短促行针。
③少商 太阳 肺俞 大椎 手太阴肺经
取消毒三棱针,在少商、太阳穴局部消毒后,点刺出血。在肺俞、大椎穴处,以投火法拔罐15分钟。用梅花针对手太阴肺经循行沿线叩刺出血。
④大椎 然谷
局部皮肤消毒后,以消毒大头针在大椎穴处挑刺出血,然后火罐拔引。再以消毒三棱针在然谷穴点刺出血。
(二)指针疗法
取穴:太阳、攒竹、风池、风府、肺俞。
手法:平补平泻,即用拇指尖点动5次,揉动5次,再点动5次,再揉动5次。各穴均用此法。
梅花针疗法
取穴:风池、大椎、合谷、曲池,以及胸背部、后颈部。头痛加太阳;鼻塞加迎香;咳嗽加太渊、颌下。
手法:用梅花针中度或较重刺激,一日治疗2~3次。
(三)按摩疗法
①推按正顶法 病人取坐位或俯卧位,医者站其对面,双手拇指置于病人两眉中间之印堂穴处,用拇指腹面沿头正中线向上直推至百会穴,复用按法点按,然后继续向后头推动直至枕骨上之风府穴,并用按法点按风府。如此反复操作3~5次。
②推偏顶法 病人坐位或卧位,医者先用一只手固定病人头部,另一只手从眉外端之太阳穴,经耳轮上方、耳后推移至风池穴,改用揉法点按风池穴,待局部产生麻胀后,用手指轻轻揉动按压点。如此反复操作2~3次。
③推揉脊背法 病人俯卧,双上肢弯曲抱于胸前,自然呼吸,医者站于病人头前侧,双拇指分别置于病人颈椎两侧,治脊椎两旁的足太阳经脉,从颈椎至臀部,自上而下作直线推动,同时辅以顺时针方向的揉动。如此反复操作2~3次。
④点按肩胛法 病人侧卧或站立,医者坐或站其后面,双手拇指置于病人肩胛骨缝隙外,其余四指分别握定肩上部和肩胛骨下缘,两拇指自大椎穴,沿肩胛缝向下点按,至肩胛骨下缘为止,点按时嘱病人轻轻咳嗽。此法反复操作2~3次后,改用手掌于点按过的部位进行推动,自上而下反复3~5次。
(四) 自我按摩疗法
①揉印堂 以拇指腹面放于印堂,揉按20~30次。
②揉太阳 以两手拇指或中、食指各按同侧太阳穴,各向内揉按10~20次。
③揉按迎香 两手中指或食指腹面各按同侧迎香穴,同时向内揉按20~30次,然后向上推抹20~30次。
④按揉风池 两手拇指分别按于同侧风池穴,由轻而重地向外揉按20~30次。
⑤拿按合谷 一手拇指按于另一手的合谷穴,其食指按掌面相应部位,由轻渐重对拿20~ 30次(孕妇禁用)。
⑥点按大椎 用中指点按大椎穴20~30次。
以上穴位,可根据病情轻重选择应用,每日施行2~3次。
(五)贴敷疗法
①银翘膏 金银花12克,连翘12克,荆芥穗12克,淡豆豉9克,薄荷9克,桔梗9克,牛蒡子6克,淡竹叶6克,甘草12克,以麻油150毫升,熬药去渣,加入黄丹150克,收膏。
取膏贴于锁骨切迹上方和咽喉区(即会厌上方两侧)。本膏有辛凉解表散热作用。
②白矾麦粉膏 白矾、小麦面粉适量。
白矾研为细末,与面粉共和,用醋或开水调成膏状。取膏贴于两侧涌泉穴,覆以纱布、胶布固定。一日一换。白矾性寒有清热作用,敷于涌泉穴,取釜底抽薪之义。
③绿豆蛋清饼 绿豆粉100克,炒热;鸡蛋清1枚。二味调和作饼,敷胸部。3~4岁小儿敷半小时取下,不满周岁小儿15分钟取下。
(六) 熏洗疗法
①熏吸法 黄柏125克,防风15克。
置黄柏、防风于砂锅内,加水1500毫升,煎成1000毫升,用药液蒸气熏颈部两侧及天突穴、风池穴。每次20分钟。同时吸入蒸气10分钟,每日1次。
②擦洗法 大葱白125克,薄荷叶6克,黄酒125克。
将大葱放碗内,加入温开水半茶杯捣汁,再将黄酒炖开,冲薄荷叶,1~2分钟后,倒出黄酒 (薄荷叶不用),连同葱汁和匀。取毛巾蘸汁,擦两太阳穴、两肘弯、两手心、两?窝、两足心、尾闾骨旁及前后胸肋骨间。擦时要用力均匀,轻重适度
③洗沐法 冬桑叶30克,黄菊花15克,黑山栀10克,独活4?5克,天麻4?5克,薄荷汤为丸,热水1000毫升化开洗头。
那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院,仿佛找到了久违的安宁。医生***温和地询问了我的病情,他的眼神中充满了关切和耐心。除了口臭和舌苔发黄,我似乎没有其他明显的不适。
‘除了这两个症状,还有其他的不适症状么?’***医生问道。
‘比如反酸么烧心么?’他继续追问。
‘没有。’我回答道。
‘有没有阴囊潮湿?’他又问。
‘有一点。’我回答。
‘平时有没有异常出汗?’他接着问。
‘去年冬天睡着睡着就出很多汗,今年没有这个情况了。’我回答。
‘平时饮食如何?饮食有什么习惯?’他问。
‘经常吃辣的,槟榔吃得比较多。’我回答。
‘看下舌苔。’他让我伸出舌头。
‘从症状和舌苔来看你是湿热内蕴。’他诊断道。
‘建议你服用汤药调理,现在的中药是颗粒的,每天早晚冲服一包即可。我给你开的处方里面的药材剂量,都是严格按照线上药房的药材质量等级,进行的配比。为了用药安全、效果保证起见,一定不要自行拿着处方,随便去小药店买药,直接点开处方,线上买就可以,京东合作的药房会帮您直接配送到家。’他详细地解释道。
‘好的。’我回答。
‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我请求道。
‘为了用药安全,需要确认是否存在以下问题:1)食物、药物过敏史;2)肝肾功能异常或其他病史;3)药物禁忌症;4)近期有备孕打算;5)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)如果无上述情况,请您这边回复:无。’他认真地说。
‘无。’我回答。
‘处方已送达药师审核。’他告诉我。
‘处方详情’他递给我一张纸。
‘每天早晚饭后半小时开水冲服一包’他详细地说明。
‘服药期间不要吃辛辣生冷油腻’他提醒我。
‘七天后复诊’他告诉我。
离开医院的那一刻,我感到无比的安心。京东互联网医院,这个新兴的医疗服务,让我感受到了医者的仁心和科技的便捷。
我曾经是一个充满希望的准妈妈,直到那一天我接到了医生的电话,告诉我我的抗着丝点抗体检测结果是阳性。这个消息像一道闪电,击中了我和我丈夫的世界。我们开始了漫长而艰难的求医之路,试图找到一个解决方案来拯救我们的梦想。
在常州市的一家医院,我们遇到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊,他详细了解了我的病情,并建议我去产前诊断科或者免疫风湿科就诊。他解释说,抗着丝点抗体阳性可能是CREST综合征的标志,这是一种罕见的自身免疫性疾病,可能会影响怀孕和胚胎的健康。
在接下来的几个月里,我和我的丈夫经历了无数次的检查和测试。我们甚至考虑了基因检测,以了解是否存在遗传因素。每次去医院都是一次心灵的考验,但我们从未放弃希望。
最终,医生给出了治疗方案。虽然过程漫长而艰辛,但我们坚持下来了。现在,我很高兴地宣布,我们的努力得到了回报,我已经成功怀孕了!
那是一个普通的周末,我,一个来自河北邯郸的普通上班族,突然感到身体有些不对劲。出汗变得异常严重,不仅一遇到热就会大汗淋漓,就连在办公室里坐着,也会不自主地冒汗。身体总是感觉浮热,尤其是在晚上,那种热感让我辗转反侧,难以入眠。更让我担忧的是,舌头上的舌苔出现了裂纹,阴囊潮湿得让人难以忍受。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。于是,我选择了京东互联网医院,一个新兴的医疗服务平台。在这里,我遇到了一位医术精湛、和蔼可亲的医生。
医生详细询问了我的病情,包括出汗的频率、舌苔的情况、阴囊潮湿的程度等。在了解到我之前曾就诊并服用过药物但效果不佳后,医生耐心地为我分析了病情,并给出了专业的诊断和建议。
医生告诉我,我的症状可能与脾肾不足、阴虚内热有关。他为我调整了治疗方案,并开具了中药颗粒剂。在服用药物的同时,医生还叮嘱我要注意生活作息,减少辛辣食物的摄入,保持良好的生活习惯。
在医生的专业治疗和生活指导下,我的病情逐渐得到了改善。虽然治疗过程需要时间,但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾健康。
那天,我正坐在电脑前,手不小心沾了凉水,没想到这一沾,便开启了与风湿病的不解之缘。
事情发生在8月23号,我在北京的一家知名医院做了全面的风湿检查。检查结果显示,我的抗内皮细胞抗体是阳性的,补体C1q偏低,但其他指标看起来都还好。
然而,半个月前,我在家清洗绿植时,不小心用井水清洗了很长时间。那天,我并不知道这会给我带来什么麻烦。直到手指开始肿胀、疼痛,我这才意识到可能出了问题。
手指的晨僵和肿胀疼痛让我非常焦虑。我立刻去了医院,做了血液检查。结果显示,我的类风湿因子和抗内皮细胞抗体都在升高。这让我更加担心,难道我真的患上了风湿病?
我联系了一位医生,他仔细询问了我的病情,并告诉我,虽然我的指标有所升高,但这并不一定意味着我患有风湿病。他建议我不要过于焦虑,保持良好的心态,同时注意保暖,避免再次受凉。
在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的建议,还安慰我不要过于担心。这让我对医生充满了信任和感激。
虽然目前我的病情还没有得到完全的控制,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。
那天,太阳火辣辣地烤着大地,我坐在家中,一阵阵头晕目眩,仿佛中暑的魔爪再次向我袭来。
想起上次在京东互联网医院就诊的经历,我立刻拿出手机,预约了一位中医内科的专家。医生***耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。
我按照医生的处方用药,没想到效果出奇的好。这次复诊,我再次联系了***医生,希望能够继续治疗。
医生***回复说:“药效需要积累,继续保持。”听到这句话,我心中涌起一股暖流,仿佛感受到了医生对我的关心。
不久后,医生***告诉我,处方已送达药师审核,并附上了详细的处方详情。我看着卡片上的信息,对医生的专业性更加佩服。
紧接着,医生***发来一条消息:“量表卡片”,我仔细阅读后,按照要求填写了自己的病情。不久后,我收到了医生的回复:“订单尽快审核”。
终于,我收到了药物熬制好的消息,预计下午就可以发出。医生***还提醒我说:“拿到药物有什么不明白的,再联系。”这让我感到无比的安心。
拿到药物后,我按照医生的指导服用。虽然药效需要一段时间才能显现,但我相信,在医生***的精心治疗下,我的病情一定会得到改善。
那天,我像往常一样,坐在电脑前处理工作,突然,手机震动了一下,一条来自***医生的短信跳了出来。我赶紧打开,原来是我之前因为气滞湿阻证而开的处方被药师审核了。这让我心里有些紧张,担心自己病情的恢复。
几分钟后,***医生的回复来了:“处方详情,请您查收。”我赶紧点击链接,看到药品是他克莫司胶囊,剂量和之前一样。这让我松了一口气,至少我的病情并没有恶化。
随后,我又收到了一条信息:“处方已送达药师审核,请您耐心等待。”我笑了笑,心想,互联网医院的效率还真是高。
用药期间,我时常会收到***医生的关心信息,提醒我注意饮食和生活习惯。这让我感到非常温馨,仿佛身边有一位贴心的朋友在关心着我。
然而,就在我渐渐适应线上问诊的便捷时,一条消息打破了这份平静:“比较复杂严重的问题请您线下就诊或者重新选择医生问诊!非常抱歉这个是复诊续方,我们只做简单咨询和修改,敬请谅解!”我有些失望,但也能理解医生的立场。
不久后,我又收到了一条消息:“处方被驳回,请尽快修改。”这让我有些紧张,不知道是不是自己的诊断出现了问题。
当我再次联系***医生时,他耐心地告诉我:“处方审核驳回,诊断与用药诊断不符,我先结束问诊,请修改诊断再重新下单。”我立刻按照他的建议进行了修改,然后再次提交了处方。
这次,处方审核顺利通过了。我长舒了一口气,感谢***医生的耐心和细心。
在这次线上问诊的经历中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是简单的沟通,但让我感受到了家的温暖。我相信,在互联网医院的支持下,我的病情一定会得到更好的控制。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法感受到一丝温暖,因为我刚从医院回来,手里攥着一张白细胞计数报告,数字低得让人心惊。医生说我需要立即采取措施,否则后果不堪设想。我心中充满了恐惧和无助,仿佛被推入了一个黑暗的深渊。
我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍,浏览无数健康网站,甚至在社交媒体上发帖求助。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生,他耐心地听完了我的描述,并详细解释了白细胞低下的原因和治疗方法。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前进的道路。
医生告诉我,白细胞低下可能是由多种因素引起的,包括病毒感染、甲状腺系统疾病、风湿免疫性疾病、近期服用某些药物等。为了确定具体原因,他建议我进行一系列检查,包括血液系统疾病的排查。同时,他也给了我一些口服药的建议,例如利可君片,帮助我提高白细胞计数。
我按照医生的指示进行了检查和治疗,日复一日,周而复始。每天早上,我都会在镜子前检查自己的脸色,希望看到一丝好转的迹象。每次去医院做检查,我都像是一个战士,准备迎接新的挑战。虽然过程艰辛,但我从未放弃,因为我知道,只有坚持下去,才能重获健康。
几个月后,我的白细胞计数终于恢复正常。那个时候,我感受到了前所未有的喜悦和轻松,仿佛重获新生。我深深地感谢那位医生,他的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。同时,我也想对所有正在经历类似困扰的人说,不要放弃,寻找专业的帮助,坚持治疗,你一定可以战胜疾病,重获健康和快乐。
现在回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。每当我在京东互联网医院上看到其他人分享他们的健康问题和解决方案时,我总会想起自己的经历,希望我的故事也能给他们带来一些帮助和启示。毕竟,健康是我们最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。
今天已经是2024年的第188天了,自从上一次在线咨询后,我的病情有了明显的改善。
那天,我在京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。医生的态度非常友好,耐心地听我描述病情,询问了我很多细节。我主诉的是d2聚体偏高,之前因为忙碌的工作,我一直没有时间去正规医院检查。
在与医生的沟通中,我发现他不仅专业,而且非常细心。他告诉我,只要坚持用药,我的病情完全可以得到控制。我按照医生的建议,开始服用他开的药物,并且定期复查。
时间过得很快,转眼间,我的药物快吃完了。我又联系了***医生,告诉他我的情况。他询问了我用药后的感受,得知病情有所好转后,他建议我继续服用药物,并告诉我,只要坚持,我一定能完全康复。
这次,我还询问了关于参桂胶囊的问题,因为之前的效果很好。医生告诉我,根据我的病情,他决定继续开这个药,并告诉我开几盒。我非常信任他的判断,于是按照他的建议进行了购买。
用药期间,我确实感觉到了明显的改善。每当出现不适,我都会及时与医生沟通,他总是耐心地为我解答疑问,让我倍感安心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了时间,还能享受到专业医生的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的患者受益。
那天早晨,我像往常一样醒来,却感到一阵强烈的口干口苦,刷牙时恶心感更加强烈。心想这不会是身体出了什么问题吧?于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业的帮助。
我选择了京东互联网医院,通过手机APP进行了咨询。一位经验丰富的中医内科医生接待了我,他仔细询问了我的症状,并让我上传了舌头的照片。医生很快给出了诊断,认为我这是典型的湿热症状。
医生不仅给出了治疗方案,还耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我,平时要少吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,并保持良好的生活习惯。他还为我开具了中药处方,建议我按照说明进行煎服。
在医生的指导下,我按照处方用药,一段时间后,口干口苦的症状明显减轻。我感到非常庆幸,能够通过互联网医院得到如此便捷、专业的医疗服务。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院在提高医疗服务可及性、便捷性方面发挥着重要作用。在医生的专业指导下,我不仅得到了及时的治疗,还学会了如何更好地照顾自己。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为今天是我第一次通过互联网医院进行问诊。医生是一个温柔的声音,他亲切地询问我的病情,让我感到很安心。
我的主诉是“湿气太重”,医生通过视频仔细观察了我的舌苔和脸色,然后耐心地询问了我的生活习惯和身体状况。他告诉我,我的症状属于脾胃虚、湿气重、内热的情况。
医生解释说,脾虚不运化导致湿气内生,湿浊内蕴,湿聚化热,湿热熏蒸,所以出现了舌红、舌体胖大、舌苔腻的症状。同时,脾虚不运化,湿热熏蒸,导致口干、口苦;湿聚肠道,导致大便不成形;湿阻气机,导致容易腹胀;湿热扰神,导致睡眠情绪不好。
医生建议我采用中药调理,开具了7天的治疗方案。他告诉我,中药颗粒剂可以直接水冲服,而中药饮片则需要自己熬药。我选择了中药颗粒剂,因为更方便。
一周后,我复诊了。医生看到我的舌苔已经变薄,颜色也正常了,他很高兴,说我已经取得了很好的效果。他还告诉我,接下来我会逐渐好转,不要着急。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到很感动。我相信,随着互联网医院的发展,会有越来越多的患者受益。