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风湿热预后如何?

风湿热预后如何?
发表人:彭吉云

一、预后:

1、大约70%的急性风湿热患者可在2~3个月内恢复,急性期65%左右的患者心脏受累,如不及时合理治疗,70%可发生心脏瓣膜病

2、首次发作即累及心脏者预后较差,反复发作并累及心脏伴充血性心力衰竭者预后不良。

二、并发症:

 

1、心功能不全或充血性心力衰竭:

 

(1)属于严重心脏炎最常见的并发症,也是急性风湿热死亡的最主要原因。

(2)应针对心功能不全采用利尿、强心处理,可在速尿、双氢克尿塞、安体舒通等利尿剂的基础上加用小剂量洋地黄制剂,以静注西地兰或口服地高辛为宜。

2、心律失常:

 
(1)最常发生的心律失常为窦性心动过速

、室性或室上性早搏、传导阻滞,多数患者在抗风湿治疗后心律失常能改善,甚至进一步缓解,但部分心动过速或早搏 患者,需加用抗心律失常药如美托洛尔或胺碘酮 等治疗。

 

3、呼吸道感染:

 

(1)也是最常见的并发症之一,由于患者有上呼吸道链球菌感染基础,加上激素的应用,支气管炎和肺部炎症极易发生。

(2)应针对具体情况,做痰液检查,及时足量地用抗生素控制预防呼吸道感染。

 

4、其他:

 
(1)还可能并发亚急性感染性心内膜炎、电解质及代谢紊乱等。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿热疾病介绍:
风湿热(rheumaticfever)是一种由咽喉部A组乙型溶血性链球菌(groupAstreptococcus,GAS)感染咽部引起的全身结缔组织炎症性疾病,多发生于冬春阴雨季节。发病前1-6周常有上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等,常见的临床表现有:游走性多发性关节炎、心脏炎(主要表现为运动后心悸、气短、心前区不适)、皮下结节(为稍硬、无痛性小结节)、环形红斑(常常突然出现在四肢近端和躯干部位,表现为淡红色环状红斑,中央苍白,时隐时现,一般数小时或者1~2天会消退)、舞蹈病(通常发生于4~7岁的儿童,患病的儿童常常会出现无目的、不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌的动作)等。急性发作时通常以关节炎的表现较为明显,经药物抗感染治疗和抗风湿治疗后,大多数患者可在2~3个月内恢复,由于风湿热急性感染后通常会留有不同程度的心脏损害,尤以瓣膜病变明显,如果不及时治疗可发展为慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。
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  • 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。以大关节受累为主,下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。

     

     

    其主要临床表现有以下几点:

     

    1.关节痛

     

    典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。

     

    2.肌肉酸痛

     

    起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

     

    3.不规律发热

     

    风湿出现之前会出现不规则的发热现象,多为轻中度发热,脉搏加快,多汗,与体温不成正比。

     

     

    因为风湿热活动期会累积关节和心脏,所以风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心包炎等病。

     

    下面我将针对以上症状和风湿性关节炎发生的诱因,分析说明风湿性关节炎如何保养。

     

    出现关节疼痛和不明原因的发热,要及时就诊。诊断明确后,遵医嘱及时用药。在急性期关节疼痛明显,常选用解热镇痛类药物,缓解关节疼痛红肿症状。伴有心脏受累的患者,可使用肾上腺皮质激素。

     

    风湿性关节炎患者,会经常戏称自己比天气预报还准,这是因为在天气变冷时,关节会出现明显的疼痛。所以患者应避免居住在寒冷潮湿的地方,在天气变冷时应注意保暖。在炎热的夏季,也要避免贪凉,不要洗凉水澡,尽量减少在空调屋待的时间。如因受寒关节疼痛时,可以用艾灸,也可以选用中药熏洗的方法,主要作用是温通经脉,散寒止痛。

     

    在饮食上,要增加营养,尤其是蛋白质、维生素、钙、铁的摄入。适当增加高热量食物,冬天可以适当吃牛羊肉,避免辛辣食物。

     

    在风湿热非活动期,可以适当锻炼,提高免疫力,减少感冒的发生。流行性感冒很容易诱发风湿性关节炎复发。如果扁桃体反复感染,为了去除链球菌感染灶,可行扁桃体切除术。同时风湿性关节炎患者要注意多休息。经常熬夜,作息不规律容易诱发风湿性关节炎的再次发作。

  • 本病早发现、早诊断、早治疗,对于及时治疗、预防并发症、改善预后极其重要,尤其对于胎儿,1~9周岁的人及时发现并尽早到感染科、内分泌科以及血液科,做相应的实验室检查、病毒学检查以及血清学检查确诊。同时该病情需要与麻疹、猩红热、先天性巨细胞病毒感染等病情相鉴别。

     

     

    一、风疹的治疗

     

    风疹感染无特效治疗方法,主要是对症及支持治疗,急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。针对风疹儿童,也需要对其进行心理治疗以及中医治疗来改善患儿的预后。

     

    1、一般治疗

     

    急性期应卧床休息,给予维生素及富含营养、易消化的食物,发热、头痛者可用解热止痛剂。及时补充电解质,尤其是在出汗、发热后,防止患者出现脱水现象,同时保持室内环境清洁,以及保持患者的干净卫生。

     

    2、药物治疗

     

    板蓝根颗粒。板蓝根颗粒具有解毒散热,缓解头痛、发热,但如过服用板蓝根颗粒则要忌烟酒,同时有高血压以及孕妇应在医生的指导下进行给药。

     

    利巴韦林。利巴韦林可以抑制病毒的复制以及传播,配合退热镇痛药物,能减轻病情,使用改药物可能出现贫血、乏力等不良反应。如果反应强烈应立即停药,而孕妇应在医生的指导下使用。

     

    氨溴索。主要作用是增加呼吸道腺体分泌来降低痰液粘稠度,起到祛痰的效果,不良反应较少,少数患者可能会出现胃痛、腹泻等。如过出现过敏反应应立即停药,该药对于妊娠期妇女以及妇乳期妇女禁用。

     

    非甾体药物。非甾体药物包括阿司匹林、吲哚美欣、尼美舒利等,具有解热、镇痛、消炎的作用,不良反应有头痛、头晕、失眠等。

     

    3、心理治疗

     

    先天性风疹患者应做好护理、教养,帮助患儿学习生活知识,培养独立生活和劳动能力,克服因先天缺陷的自卑心理。密切观察患儿生长发育状况。

     

    4、中医治疗

     

    针对风疹的患者,建议在中医医师指导下,使用清热解毒的中药或中成药进行治疗。

     

     

    二、风疹预后如何?

     

    后天获得性风疹预后良好,极少数并发脑膜脑炎,血小板减少所致颅内出血者可导致死亡。孕妇感染对胎儿危害大,而非孕妇本人。妊娠3个月内患风疹,其胎儿可发生先天性风疹,导致流产、死产、早产或各种先天畸形等。成人感染一般不复发,但儿童感染痊愈后还需要定期复诊,避免复查。

  • 风湿病早期“风湿相搏”与中后期“历节病”的区别

    所谓风湿病,顾名思义,风邪,湿邪,两邪贯穿了病程的始终,风湿两邪留滞在人体内,诱发了漫长的正邪斗争。

     

    在这场斗争中,部分患者体内的出现了许多后续的病理产物,例如水湿痰饮,例如瘀血,这些病理产物,严重阻碍了人体气血津液的运行,而斗争本身也在严重削弱人体的气血,最终使人体表现出“气虚”,“阳虚”,“血虚”,“阴虚”之象。风湿两邪并存,是风湿病早期“风湿相搏”与中后期“历节病的共同点,而“虚象的严重与否”则彰显出了“风湿相搏”与“历节病”之别。

     

    风湿相搏中,人体的虚象不明显,或者较轻微。历节病中,人体的虚象很严重。而疼痛,关节肿大,局部热象,关节变形,这些这是病理产物的外在表象。

    恢复期应该坚持祛风除湿

    在汉唐经方中,对于风邪,无论是内风还是外风,治法都差不多,就是使用生姜,防风,麻黄,桂枝,川芎这些药物来加减应对,这种治法较完整地体现在了《千金药方》的“诸风”篇中。

     

    而对于湿邪,偏于寒则重用白术,偏于热则用薏苡仁,无论寒热兼可用白芍,杏仁。药贵精,而不在多,其实掌握好上面这几味药,已能应对相当一部分的风湿之邪。

     

    祛风五药

    生姜味辛,温,无毒,外可解表散寒,内可温胃化饮,是一味具有祛风除湿双重功效的药物。

     

    防风,味辛,甘,微温,无毒,亦外可祛风解表,内能胜湿止痛,也能很平稳地祛风除湿。

     

    这两味药很适合作为风湿痹证恢复期的基础药物。

     

    麻黄,辛,微苦,温;桂枝,辛,甘,温。这两味药均能发汗解表,麻黄擅于祛湿,利水,桂枝擅于温阳,通络;不过由于麻黄发汗的力量比桂枝强得多,所以,麻黄适用于汗少,肌肤腠理结实的患者;桂枝适用于虚汗多,肌肤腠理疏松的患者;实人可用麻黄,虚人首选桂枝。

     

    由于风湿痹证发展到后期,虚象滋生,所以在恢复期用到桂枝的机会比麻黄多,麻黄多用于肢体浮肿的患者,目的宣肺利水,且因麻黄发汗力量过强,很多虚人承受不住,所以有虚象的人,用麻黄后,应该重用黄芪以补气固表,防止麻黄过汗。

     

    川芎也是一味非常奇妙的药物,它药性辛,温,一方面它能祛风止痛,一方面又可活血行气,在《千金药方》的“诸风”篇中,几乎每方都用到了川芎,并非偶然,因为它具有祛除风邪,推动血行的作用,而推动血行的本身,也有利于风邪的停息。

    祛湿四将

    经方体系中,风湿病恢复期,用得最多的祛风湿药是白术,薏苡仁,白芍,杏仁。

     

    这四味药都比较安全,平稳,适合用于恢复期巩固治疗。

     

    白术甘,苦,温,在时方体系中常被用来健脾益气,但在经方体系中,则是常用的祛湿利水药,一般来说,少量白术(15克以下)可健脾益气,大剂量白术(30克~60克)可利水消肿。

     

    薏苡仁甘,淡,凉,比白术寒一些,多用于有局部热象的风湿痹病,能渗湿除痹,疏通筋脉,缓和痉挛,在《外台秘要》麻杏薏甘汤中,用量是半升,也就是70克。

     

    白芍这个药,苦,酸,微寒,在当代多被归为补血药,但是在经方体系中,它是非常重要的祛湿利水药,这是有《神农本草经》和《名医别录》的文献作为证据的:


    利小便。——神农本草经

     

    去水气,利膀胱。——名医别录


    此药可以将留滞于肌肤,肉部,筋骨的水湿,引导至于心下→小肠→膀胱。我们临床实践下来,重用白芍,的确有着很明显的利尿作用。

     

     

    杏仁苦,微温,也是今天介绍的几味药中,唯一一个有小毒的中药。


    在经方中用量还是挺大的,在大青龙汤中用到了40枚,也就是12克;在麻黄汤,麻黄加术汤中用到了70枚,也就是28克;在《外台秘要》麻杏薏甘汤中,用到了二两,也就是30克。

     

    总的来说,使用苦杏仁不可超过30克,但是由于30克与苦杏仁的中毒剂量——40克非常接近,所以我们恢复期使用时还是应该用10克以下比较保险,因为苦杏仁甙口服容易在胃肠道中分解出氢氰酸,这是一种剧毒物质,人体吸收后,会导致组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,表现为眩晕,头痛,呕吐,呼吸急迫,心悸,发绀,甚至昏迷,惊厥,呼吸麻痹,呼吸循环衰竭。

    所以,使用杏仁必须:

    1、不能研末服用。

     

    2、必须使用炒治品。

     

    3、不可研末吞服,或者直接服用,煎药服用最为安全。

     

    杏仁有促进肌部、肉部,水湿回流的作用,可去除肌部,肉部的湿邪,也是经方中常用的祛湿之品。

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  • 现在越来越多的中老年人出现中风,中风对患者的日常生活有着很大的影响,也对患者的身体有着很大的影响,中风患者康复后会留下一些后遗症,那么中风后的后遗症有哪些呢?又该如何预防中风后遗症呢?下面让我为大家科普一下。

    中风后会出现哪些后遗症呢?

    有人说,每一次中风抢救都是一场生死局,是因为中风的病因很复杂多样,如高血压、糖尿病、高血脂、脑供血不足,心脏供血不足等以及不良的生活习惯和不运动的肥胖等都是患中风的危险因素,所以,中风后遗症也是复杂多样的,那么中风后遗症具体有哪些呢?

     

     

    1. 中枢性瘫痪,中枢性瘫痪又称为是我们人体的运动神经元性的瘫痪。是由于人体脑中的上运动神经元在受到不同程度的伤害后,从而导致对下运动神经元失去了应有的抑制和调配的作用,使原有的脊髓的反射等功能对产生随意运动发挥功能的减弱或者消失。

     

    2. 周围性瘫痪,是由于下运动神经元受到损害,从而使得所要支配的肌肉得不到应有的回应和兴奋。

     

    3. 麻木,表现为患者的肢体尤其是肢体的末端,比如手指或脚趾或者偏瘫一侧的面颊部皮肤有蚁爬的感觉也有针刺的感觉,或者表现出反应迟钝缓慢等情况。有麻木的感觉是常常与天气的变化有关的,比如天气的急剧转变或者在下雨天前后天气不稳定等情况下,患者麻木的感觉尤其明显。但是对生活的影响并不是太大。

     

    4. 口歪眼斜,是指眼袋以下的面积的瘫痪,表现为流口水,咬字不清晰,露齿等,在说话时表现尤其明显。

    如何预防中风呢?

    1. 高度重视中风的前兆,俗称:小中风,凡是有突然跌倒,说话不清晰,眩晕,肢体无力等情况时应及时去医院救治,首先先防止中风的发生。

     

    2. 中风的预防就是要主动多喝水,防止秋燥,因为在夏天时很多人出汗选择多喝水,而在秋天则就忽略,其实是不正确的,人体脱水也是夏秋季容易导致中风的主要原因之一。所以在日常生活中一定要要多喝白开水,少量多次,保证人体的需求。

     

    3. 随时关注气温的变化,出门要增加衣物,尤其是有心血管疾病的患者一定要注意在头部和四肢的保暖,切记不要在气候变化时饱餐后外出,因为人体在吃饱以后较多的血液流向胃肠,其他部分供血相对而言在减少,影响血液流动,若遇到寒冷的天气时便会引起血栓从而中风等情况。

     

     

    所以,我们家里的老人在身体不舒服有先兆时一定要去医院进行查看处理,防止中风的发生。在日常生活中也要注意生活习惯从而预防中风的发生。

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  • 作者 | 王宝增、刘志达

    文章首发于 |  北京天坛医院公众号

     

    感冒了该怎么办?发烧了要如何正确应对?带着这些问题,小编来到北京天坛医院发热门诊,听专家为您答疑解惑。

     

    Q1  严寒天气感冒了怎么办?

     

    医生说:首先要区分是流感还是普通感冒。

     

    流感表现为全身症状较重,突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、 流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭;中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时可以导致人死亡。

     

    与流感相比,普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3至5天痊愈。

     

     

     

    Q2 发烧了怎么办?

     

    医生说:如果发现发热(腋窝温大于37.3℃),患者须到发热门诊进行首诊筛查,医生会为患者进行血液等的检查,根据检查结果判断发热原因并对症施治。

     

    感冒发热期间,患者一定要注意休息,避免劳累、受凉,适时适量清淡进食。退热首选温水擦拭或冰袋裹毛巾后冷敷额部、腋下等物理降温,并适量饮用温热水;体温仍持续高于38.5℃的话,可以考虑口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热,出汗较多时可口服补液盐溶液防止虚脱。

     

    一般情况下,流感患者服用抗流感药物奥司他韦后,发热症状一般会在48小时左右缓解,如果症状无改善或持续加重,需及时复诊。

     

    建议患者及家属到发热门诊就诊时配戴口罩。

     

    Q3 流感高峰期应如何保护自己?

     

    医生说:对于普通市民来说,应注意休息,充足睡眠;清淡饮食,忌暴饮暴食,戒除烟酒;避免在人群聚集地方活动,出行注意保暖,戴口罩,回家洗手及清洁口鼻。

     

    轻症流感患者可以居家隔离,应单间居住,适当开窗通风;即使在家里,患者和家庭成员最好都佩戴口罩、勤洗手,家庭成员之间避免亲密接触;患者还应注意咳嗽礼仪,在咳嗽、打喷嚏时用手、纸巾等遮挡口鼻,并及时洗手、及时清理用过的纸巾等。

     

    注意:在室内熏醋是起不到预防流感作用的!流感高危密切接触者可口服奥司他韦预防。

     

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  • 风湿痹证大概可以分为两个阶段,一个是风湿相搏的阶段,一个是历节病的阶段,两个阶段,风湿两邪贯穿始终,风性善行而数变,湿邪重浊,既阻滞气机,又损伤阳气,所以身体表现出来的共同特点就是关节容易出现游走性疼痛,身体沉重,乃至浮肿。

     

    风湿相搏与历节病的区别在于,虽然风湿相搏阶段也有可能出现虚象,但是,历节病的虚象更重,到了后期,甚至以身体虚羸为主要表现。这是风湿两邪的性质所决定的,一方面风邪会使肌表门户大开,外邪四处游走,另一方面,缠绵难去的湿邪,有会耗伤阳气,阻滞气机,影响脾胃运化。


    两位仁兄互相配合,湿邪导致身体气血不断被消耗,阴血被耗,内风也出现了,身体进一步虚弱,由于腠理不密,很容易再次源源不断地感受风邪,病情此起彼伏,就不断根。所以对于风湿痹病,一方面要坚持祛风除湿,另一方面则要补虚。今天要说的,就是如何补虚。

     

    一般来说,关节痛而冷,得热减轻,患者畏寒踡卧,手足厥冷,多以阳虚为主,此时可以干姜,桂枝,附子之类的药物来治疗。但是,临床上更常见的是,风湿痹症,日久不愈,气血耗伤后,反而化热,此时的热不是实热,而是虚热。而虚热又主要有两种原因,一为阴虚,二为血虚,有时两者会同时出现,今天想重点聊聊阴虚。

     

     

    关于阴虚证,中医无论哪个流派,其实已经形成了共识,也就是以形体羸瘦,咽干口燥,两颧潮红,手足烦热,盗汗,大便干结,小便短黄,舌红少苔,脉细数为典型特征。若损及各脏腑,就会伴随出现该脏腑的阴虚之象。

     

    例如,心阴虚会兼有心烦,心悸,失眠,多梦;肺阴虚会兼有干咳少痰,痰中带血,声音嘶哑;胃阴虚会出现,隐隐灼痛,干呕呃逆,饥不易食;肝阴虚会出现手足蠕动,眩晕耳鸣;肾阴虚会出现腰膝酸软无力,齿松发脱。

     

    无论是哪种阴虚,下面这个药对都是可以使用的,那就是:

     

    小剂量桂枝+大剂量生地黄

     

    大家或许会疑惑,桂枝此物辛,甘,温,能温通经脉,助阳化气,是火神派的最爱,为什么和大剂量生地并肩作战后就成为“滋阴”的经典呢?这是因为大剂量的生地黄经过蒸煮之后,其汁水,可以大补阴血,养阴熄风。再稍稍放酒,更可以增强生地汁补益血中津液的作用。阴血得补,循环周身,各脏腑的阴虚之象,便可得到缓解。

     

    但,大剂量生地有一个弊端,这个药有一点滋腻,有的碍脾,患者服用后,是有可能出现腹胀和溏泄的,一般认为脾虚夹湿的患者忌服。生地可能碍脾,桂枝却能将胃气与血脉相衔,又兼有通络的效果,能有效克服生地的弱点。所以,在经方中,小剂量桂枝与大剂量生地黄,是一个非常经典的组合,例如防己地黄汤,炙甘草汤,肾气丸等等。它们之间的比例是:

    防己地黄汤

    桂枝三两(约为46.8克)、 地黄二斤(约为500克)、两者的比例接近10:1。

    炙甘草汤

    桂枝三两(约为46.8克)、地黄一斤(约为250克)、两者的比例接近5:1。

    肾气丸

    干地黄八两 、桂枝一两、两者的比例接近8:1。

     

    我们在临床上,可以在经方药物之间习用比例的基础上,根据患者阴虚的程度,加减用之。

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  • 1. 痛风怎么吃?

    很多年级大的朋友都会患上痛风,大家都了解,痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈,其实我们都会建议采用食疗的方式,因为这个比较温和,下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊,因为薏仁本身可以水肿,促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水,尽量少喝一些炖下的汤,这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者,他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤,以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素,其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高,才会导致出现这种问题。在日常生活中,很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物,有的人甚至把他们当做宵夜,三天两头的去吃,还有就是夏天的时候喝啤酒,这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好,这些东西可以偶尔吃,但是不能高频率的去吃这些东西,长此以往,痛风就会找上门。

     

     

    2. 痛风什么不可碰?

    其实现在大家的生活条件好了,平日里吃的都是白面,就会有传言说吃白面不好,容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好,但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮,比如痛风病人就不能碰粗粮,还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物,这些也是尽量大家能少吃就少吃,患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

    3. 怎么避免痛风?

     

    痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病, 但是我们还是要注意去防止它,首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间,不要熬夜,早睡早起,保持一些适量的活动,这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动,但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人,这类型的人群一定要注意自己的体重,尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作,疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情,大家只要努力一下都可以做到,痛风这个病是可以很好的预防的。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 上肢疼痛可能由多种原因引起,包括急性损伤和慢性损伤,例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

    1.受凉:上肢长时间接触寒冷刺激,导致局部受凉,会影响血液循环,从而产生酸痛的症状。

    2.外伤劳损:如果上肢受到外力冲击,或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动,上肢的肌肉频繁收缩,容易产生疲劳感,从而出现酸痛的症状。

    3.神经根型颈椎病:如果存在神经根型颈椎病,会产生神经受压的问题,引起上肢感觉和运动功能障碍的症状,所以出现酸痛的表现。

    4.关节炎:如果上肢出现关节炎,比如风湿性关节炎、骨性关节炎等,炎症的刺激会引发关节疼痛症状,从而出现上述症状。

    另外,上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病,以及上肢骨肿瘤,都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时,应及时就医,查明病因,积极配合医生治疗。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着那位熟悉的身影——我的医生。他总是那么温和,用他那温暖的眼神和慈祥的笑容给我带来安慰。

    ‘舌苔是有改善的,湿气也有消退的迹象。’医生的声音传来,听起来那么专业,又那么亲切。我心中的一块大石头似乎也轻了一些。

    ‘口臭和多汗的程度有减轻吗?’医生又问。我摇了摇头,‘好像口更苦了,这两天热啊,汗不断。’我如实回答。

    ‘嗯,大小便情况较之前有改善吗?’医生接着问。我点点头,‘小便还行。’

    ‘嗯,继续巩固,湿气较重清理起来需要一个持续调理的过程。’医生耐心地解释道,‘这边结合舌苔和恢复情况,帮你相应巩固和加强。’

    我点了点头,心里充满了感激。虽然只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感受到了如同面对面交流的温暖。

    ‘好的’,我回复道。不久后,‘处方已送达药师审核’的消息出现在屏幕上。我仔细阅读了医生开具的处方详情,每一项都那么精确,让我对治疗效果充满了信心。

    ‘量表卡片’,医生又发来了一张新的文件。我知道,这是对我的病情进行更全面评估的工具。我认真填写了量表,希望能为医生提供更多有用的信息。

    这段线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业和耐心,让我感受到了医者的仁心仁术。

  • 那天,我如往常一样,在电脑前忙碌着。突然,屏幕上弹出了一条消息,是一位中医内科医生的邀请,他声称可以在线上为我提供咨询服务。我有些犹豫,但想到自己最近身体不适,便接受了邀请。

    医生询问了我的病情,详细地了解了我的生活习惯和症状。他告诉我,我的舌头淡胖,舌边有齿痕,舌苔白腻,这是典型的湿气重。他还说,我经常熬夜,一动就出汗,大汗淋漓,体虚乏力,这些都是湿气重的表现。

    医生建议我服用中药颗粒,并详细解释了药物的服用方法和注意事项。他告诉我,药物可以调节我的身体机能,缓解我的不适。虽然我对中医有些怀疑,但想到医生的专业知识和严谨的态度,我还是决定试试。

    药物很快就送到了我的手中,我按照医生的指导服用。几天后,我明显感觉到自己的精神状态好了很多,出汗的次数也减少了。我对医生的专业能力感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中,我不再需要去医院排队等候,医生的专业建议让我在家就能得到治疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将享受到这种便捷的服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天晚上,我正在沙发上翻看着手机,突然感觉手脚有些发热,心里不禁有些担心。想到最近身体状况确实有些不对劲,我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了基本信息后,很快就找到了一位中医内科的医生。医生询问了我的症状,我详细描述了自己的感受:大便有时候不成型,半夜经常醒,晚上脚热,头几天感觉还好,这几天就不行了,有点热。医生还让我上传了舌头的照片,以便更好地了解我的病情。

    医生在详细了解了我的病情后,告诉我可能是湿气重、内热,建议我服用一些中药颗粒剂。听到这里,我有些疑惑,因为之前也有吃过药,但效果并不明显。医生告诉我,病情不同,对药物的反应程度也不一样,让我再给一周时间看看效果。

    一周过去了,我的症状确实有所改善,手脚不再那么热了,大便也变得正常了。医生告诉我,这是正常的反应,让我继续按照之前的方子服用。

    在这段时间里,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议,比如少吃辛辣刺激性的食物,不要吃得过于油腻,注意休息,适当运动,不要抽烟喝酒,不要熬夜劳累。这些都让我感受到了医生的责任感和关爱。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中,我们不需要专门抽出时间去医院排队等候,只需在手机上轻轻一点,就能得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医院的不断发展,越来越多的患者将会从中受益。

  • 那天,我像往常一样,在电脑前等待着线上问诊的开始。屏幕那头,是***医生,一位中医内科专家,我在辽宁沈阳市,他通过互联网医院为我提供医疗服务。

    “你好,这次就诊是想调什么?”医生的声音温和而专业。

    “一样的问题,舌苔白厚腻有齿痕,湿气重问题。”我简洁地描述了我的症状。

    “好,我重新辩证一下。”医生耐心地询问了我一系列关于饮食、睡眠、生活习惯等问题。

    “胃口咋样?胃疼不?吃完饭胃胀,反酸,打嗝不?”

    “大便偏干偏稀?每天排几次?受凉容易拉肚子不?大便黏不黏马桶冲不下去?”

    ...

    经过详细的询问和辩证,医生最终诊断我体内湿热湿寒都有,并开出了一副中药方。

    “这是方子,先开一周,日二次餐后服。”医生详细地说明了用药方法和注意事项。

    “你是需要从京东开药还是自己去抓药?”医生询问我的需求。

    “搞成品药嘛。”我回答道。

    “前面那个方子能不能用呢?”我有些担心。

    “先不用,换我新开这个,那我从京东给你开颗粒剂吃一下?”医生温和地安慰我。

    就这样,我在家通过互联网医院得到了专业的医疗服务,医生的专业和耐心让我倍感温暖。

  • 那天,我接到了来自无锡的一位患者的咨询。她焦急地告诉我,自己的免疫指标检查结果显示异常,怀疑是红斑狼疮。作为医生,我首先安慰她,告诉她不要过于担心,这只是初步的结果,需要进一步检查才能确诊。

    在与患者的交流中,我发现她并没有其他明显的症状,只是通过胎停检查发现了免疫异常。我耐心地解释了检查结果的意义,并建议她去线下风湿免疫科门诊进行系统检查。

    患者表示,她之前并没有去过相关科室,对于病情感到很迷茫。我安慰她,这很正常,很多人在面对疾病时都会感到困惑。我鼓励她勇敢面对,积极治疗。

    经过一段时间的沟通,患者决定前往医院就诊。不久后,她再次联系我,告诉我医生根据她的症状和进一步的检查结果,排除了红斑狼疮的可能性,而是另一种风湿病。虽然结果并不是她所希望的,但她对我的耐心和细心表示了感谢。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了作为医生的责任和使命。我们不仅要具备丰富的医学知识,更要有一颗关爱患者的心,用真诚和耐心去帮助患者度过难关。

  • 那是一个普通的晚上,我躺在床上,却怎么也睡不着。每天晚上我都会经历潮热盗汗,每次醒来时,颈部和上身都会湿透。我感到脸上潮红,耳朵发烫,仿佛身体里有一团火在燃烧。这样的情况每年都会在11月份左右特别明显。

    我开始在网上寻求帮助,找到了一家知名的互联网医院。通过线上问诊,我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状,包括出汗的频率、口干的情况,以及大便的情况。他告诉我,需要拍一个舌像以便更准确地辨证。

    第二天,我按照医生的建议,拍下了舌像并发送了过去。不久后,医生助理联系我,告诉我刘主任需要我上传舌头照片以便更准确地诊断。我照做,心里既紧张又期待。

    医生询问了我关于怕冷怕热的感觉,以及是否有口干口苦的症状。我回答了医生的问题,他根据我的症状,为我开了一个中药处方。我有些犹豫,但医生告诉我,沙参和白合是适合我的。我决定尝试。

    几天后,我收到了药方,并按照医生的建议开始服用。虽然需要自己熬药,但我觉得这是值得的。经过一段时间的治疗,我的症状明显减轻了。我感到身体变得更加轻松,每天晚上也能睡得更加香甜。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心让我感到安心,而互联网医院提供的便捷服务也让我省去了很多麻烦。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的人会从中受益。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阴雨绵绵的下午,我躺在床上,浑身不舒服,心情烦躁。正巧那天是周末,没有时间去医院,于是我想到了尝试线上问诊。在京东互联网医院APP上,我选择了中医内科,很快就找到了一位经验丰富的医生。

    医生先是询问了我的症状,我详细地描述了我的不适,包括阴天下雨时浑身不舒服,特别是晚上躺下睡觉的时候,浑身难受,活动着的时候没有啥感觉,就是一静下来,特别晚上躺下睡觉的时候,浑身不舒服,要锤一锤,按摩一下,活动活动才舒服点。医生听后,关切地问我肩膀痛吗?该放气多吗?

    医生还让我伸出舌头,他仔细地观察了我的舌苔。经过一番询问和检查,医生对我的病情有了初步的了解。他告诉我,我的症状可能与湿气有关,建议我进行一些调理。

    医生给我开了一些中药,并告诉我需要坚持服用一段时间。他还提醒我,平时要注意饮食,不要吃生冷油腻的食物,要多锻炼身体,增强体质。

    收到医生的处方后,我感到非常安心。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断,但医生的专业和耐心让我感到很温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到好转。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。作为一位来自黑龙江鸡西市的普通市民,我第一次尝试了线上问诊。屏幕那头,是***医生,一位中医内科的专家。他亲切地询问我的病情,详细地了解了我的症状,包括肚子疼、头疼头晕、耳鸣、嘴唇干、肚子里叽里咕噜的、早上起来手麻、脸也干、感觉腰也困等。他耐心地听我讲述,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    ***医生仔细地分析了我的病情,他认为我的症状与湿气重化湿热上攻于头面有关。他为我开具了中药处方,并详细地解释了药效和用法。他还提醒我,在服药期间要避免饮酒,注意饮食清淡,多吃绿色蔬菜和粗粮。我感到非常安心,仿佛找到了一位可以信赖的家人。

    在服药期间,我严格按照***医生的建议,定时服药,注意饮食。慢慢地,我的病情有了好转。头疼头晕减轻了,肚子不再疼痛,嘴唇也不那么干了。我感到非常欣慰,也更加信任了这位远在千里之外的医生。

    如今,我已经完成了整个治疗过程。感谢***医生的专业和耐心,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人像我一样,享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 我是一名风湿热患者,三年前被确诊。起初,我并没有太在意,认为只是普通的关节疼痛。然而,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。磁共振成像显示出前二条诊断:骨盆及大腿的炎症和积液。这些结果让我感到非常焦虑和无助。

    在网上搜索治疗方案时,我偶然发现了京东互联网医院,并且联系到了肖主任医生。通过电话和文字交流,肖主任医生详细地解释了我的病情,并给出了一个月的治疗方案,包括苄星青霉素和阿奇霉素的使用。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度,但肖主任医生的专业解释和坚定的态度让我决定试一试。

    在执行治疗方案的过程中,我遇到了一些困难,例如社区医院没有苄星青霉素针剂。然而,肖主任医生一直在关注我的情况,并提供了宝贵的建议和帮助。最终,我成功地完成了一个月的治疗,并且在复查时发现炎症和积液有所改善。虽然还需要继续治疗,但我对未来充满了希望。

    风湿热就医指南 常见症状 风湿热是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节炎、心脏炎、皮肤病变和神经系统症状等。常见症状包括关节肿痛、发热、皮疹、心悸等。易感人群主要是儿童和青少年。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用抗生素如苄星青霉素和阿奇霉素进行治疗。 2. 在医生指导下,可能需要使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。 3. 如果有心脏受累,可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 在日常生活中,注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯。

  • 那个周末的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近一段时间,我的身体状态一直不是很好,体内湿气重,掉发,尿黄,容易出汗,头晕,让我苦不堪言。在朋友推荐下,我决定尝试线上问诊,看看能不能找到一些改善的方法。

    经过一番搜索,我选择了某知名互联网医院的中医内科进行咨询。医生的专业和耐心让我印象深刻。在详细询问了我的病情后,医生不仅给出了诊断,还为我提供了详细的诊疗方案。

    医生告诉我,我的症状可能与脾虚湿气重、肝肾不足有关。他建议我使用中药颗粒剂进行治疗。在医生的指导下,我了解到颗粒剂的使用方法和注意事项,比如忌口生冷、肥腻、辛辣等食物,以及避免熬夜,保持情绪舒畅。

    用药一周后,我的身体状况有了明显的改善,湿气减轻,掉发也有所减少。这让我对医生的治疗方案充满了信心。在接下来的治疗过程中,医生还会对我的病情进行评估,并给出进一步的治疗建议。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院在方便患者就医方面的优势。不仅节省了时间和精力,还能得到专业医生的指导。我相信,在医生的精心治疗下,我的身体状况会越来越好。

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