滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

体检报告上“结节”两个字，让不少人悬着心：

 

医生说不用处理、定期体检，自己却总担心日后会癌变；医生说可以手术切除，又怕术后发现是良性的白挨一刀。

 

 

一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示，9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中，恶性肿瘤患者仅占10%。这说明，大家对结节还存在很多误区。

 

《生命时报》记者采访权威专家，分析结节的成因，并告诉你该如何正确处理结节。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

 

每个人或多或少有结节

 

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织，形状有圆形、椭圆形和不规则形。

 

 

结节“个头”有大有小，一般的直径都不超过3厘米；直径小于1厘米时，称为小结节；直径小于0.5厘米时，称为微小或细小结节。

 

//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说：

 

长结节是比较普遍的现象，如果用细致的影像检查的话，每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状，有的因为体积小且在体内，患者平时可能看不到也摸不着，直到体检时才发现。以常见的肺结节来说，粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者，其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

 

//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说：

 

从中医角度来看，结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大，情绪容易压抑，再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，容易导致人体肝气郁结，气机不畅，再加上血行不利，出现血瘀，导致结节。从现代医学来讲，只要是身体有细胞的过度增殖，都可能形成结节，但具体成因尚不明确，且诱发因素很多，如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

 

乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

 

乳腺结节：不能算是一种真正的病，更多是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤，或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

 

甲状腺结节：多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内，可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

 

肺结节：可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等，导致肺细胞过度增殖，“抱团儿”堆积到一起，就形成了肺结节。

 

一表看出结节是良性or恶性

 

结节分良性和恶性，多数是良性的，可与人长期共存，不会对健康造成较大影响。

 

尤长宣表示：诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌，95%以上都是良性的。张晓军说：“结节性质一般从诞生初期就决定了，良性结节恶变几率很小。”

 

 

• 直径小于1厘米的结节，恶变几率非常微小，像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节，多数也不会癌变。

 

• 恶性结节会不断变大，积攒越来越多突变基因，“进化”为癌。其实，发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间，早期发现它，可以给患者治疗留下缓冲期，在发生异变前切除结节，就能大大降低患癌风险。

 

 

张晓军指出，推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查；甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查；超过1厘米的肺结节要拍胸片，小于1厘米的要做CT及核磁检查。

 

有恶性风险的结节，穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

 

结节到底切不切？

 

发现结节之后，应该怎么处理？

 

 

良性结节

 

对于良性结节，是否需要干预还没有定论。

 

复查：初次发现结节后，2~3个月要复查一次，如果没有变化，时间可拉长到半年或一年复查一次。

 

切除：有的结节虽然是良性的，但它可能引起局部疼痛等症状，或是长在特殊部位，可能压迫周围正常组织、造成危害的，要及时干预，在医生诊断必要时进行手术切除。比如，有的肺结节伴随炎症感染，可能引起咳嗽胸闷，需进行对症治疗；有的甲状腺结节会压迫气管和腺体，诱发咳嗽、甲亢或甲减等，需进行切除。

 

恶性结节

 

发现恶性结节后，需根据医生建议及时清除。

 

处理误区

 

尤长宣强调，在处理结节上，不少患者还有误区。

 

• 有的患者误认为切了结节能防癌，就不顾结节是良性，要求赶紧切掉，这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

 

• 还有的患者发现结节后，盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗，结果越按越坏。尽早就医，听取医生建议才是最佳处理方法。

 

专家给你4个“散结”建议

 

张晓军说，结节有一定的性别“偏好”，比如女性激素周期变化明显，是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群，而男性更容易有吸烟等不良习惯，是肺结节高发人群。

 

 

专家还给出以下几个防治结节的建议。

 

1.心情要舒畅

 

结节作为一种“结症”，对女性影响大。建议日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心态平和，多与亲友倾诉，以免 “积郁成结”。

 

2.饮食要均衡

 

结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群，饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡，戒烟酒，多运动。

 

3.试试中药

 

目前没有明确有效的西药可治疗结节，普遍认为定期观察即可。但传统医学中，一些中药发挥缓解或治疗作用。

 

• 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

 

• 汤剂方面，肺结节可服用“射干麻黄汤”，由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

 

服用中药前，一定要咨询中医。

 

4.饮食散结

 

玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气，可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

 

总体上，结节发病率随年龄增长而增加，高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群，每年要坚持定期体检，尽早发现。▲

 

本文作者：水欣   本文编辑：任琳贤 张杰

对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

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中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

这是有一个深刻教训的，之前福建某中医院泌尿外科主任被患有慢性前列腺炎的患者杀害，原因不是中药对治疗慢性前列腺炎无效，而是我们在治疗慢性前列腺炎的时候，主要药关注患者本身的疾病，还要考虑患者是否已经因长期患有慢性前列腺炎有了精神方面的抑郁、焦虑等症状。

 

如果有这样的神经兮兮的病人，重的还是要让他们看精神科医生先的！

 

 

下面，我给大家再讲讲慢性前列腺炎用中药能治愈吗？

首先，前列腺炎，分了好几类，如果是I型的前列腺炎，那么是有可能完全治愈的，但是通常我们也不使用中药治疗，因为I型的前列腺炎通常是急性细菌性的感染，病人主要表现为发烧等全身症状，这时候我们通常会选择西药抗生素快速的抗菌治疗，毕竟中药发挥疗效的作用没有那么快，那么明显。但如果是对于前列腺炎的其他几种类型，说实在的，这真不好弄，根治是很难的，最主要的原因是我们很难知道这个“根”在哪里？而且前列腺有一种特殊的解剖结构，会使药物不能及时的到达病变部位。

 
因此，对于慢性前列腺炎的药物治疗，不管是用中药，还是西药基本上很难治愈，只能通过一些综合治疗，尽量控制因慢性前列腺炎带来的身体上不适的症状，把它控制到最低，尽量不影响病人日常生活。

 

其次，中药不能治愈慢性前列腺炎，但代表中药没用，确实目前临床上，也有很多中药制剂在控制治疗病人在患有慢性前列腺炎出现的骨盆区不适、排尿异常等，效果也是不错的。

 

 
其中中药的作用跟我们在使用西药松弛盆底来缓解病人主要病情不适症状的原理是一样的，因为我们的前列腺主要受两种神经系统的控制，一种叫交感神经，一种是副交感神经，也叫做植物神经，我们只要能阻滞这种神经传导，松弛盆底张力过大，改善病人膀胱过度活动，就可以有效缓解患者慢性前列腺炎的尿频等排尿异常等不适症状。

 

所以，目前某些中药制剂在治疗慢性前列腺炎方面还是有效的。

 
最后，关于慢性前列腺的治疗，我还是要再次提醒各位，不要过分单一考虑对症治疗，还要考虑心理上的治疗，有必要时还必须进行抗抑郁药或抗焦虑药的使用，当然，作为患者，一定要调整好心态，积极治疗！

“癌症”是让人闻之色变的两个字，在生活中我们常常能接触到患了胃癌、肝癌、直肠癌的病人。

 

实际上，人体中几乎所有部位均可以长肿瘤，而发生在胰腺的便称为胰腺癌。

 

 

不同的是，胰腺癌是所有癌症中最可怕的，有“癌中之王”的称谓。

 

今天就带大家了解一下关于胰腺癌的知识。

 

一、胰腺癌被称为“癌中之王”的原因

 

1.早期不易诊断

 

胰腺癌由于其解剖位置的原因，早期症状并不明显。

 

其位于腹膜后位，在腹部由于大量肠管等器官阻挡，不会出现腹部包块等症状。

 

早期仅有隐痛，腹部不适等症状类似于胃肠道疾病，极易被忽视。

2.死亡率高

 

由于早期症状不明显，当出现黄疸，腹部剧痛，腹部明显包块时，就已经到了晚期，肿瘤已经向其他器官侵蚀，甚至已经发生血液或淋巴结转移。

 

此时肿瘤已经很难被切除，病人的存活率也很低。

 

 

经临床研究表明：大部分的胰腺癌患者从确诊到死亡仅经历不到半年时间。

 

3.症状严重

 

由于胰腺是一个消化器官，它会产生多种酶类辅助消化，最有代表性的就是胰脂肪酶和胰蛋白酶。

 

肿瘤破坏胰腺包膜，这些酶类进入腹腔，会大量破坏腹腔内的结构。

 

除此 之外，胰液对腹膜的刺激性很大，会引起患者剧烈的疼痛。

4.治疗困难

 

随着医学技术的不断发展，很多癌症都能得到治疗甚至痊愈。

 

但是，胰腺癌由于发现时癌细胞通常已经发生转移，单纯的手术治疗已经无法控制病情。

 

胰腺癌一般情况下都会选择手术、放化疗综合治疗，但是效果并不好，大部分患者的五年生存率都低于5%。

二、胰腺癌的高危人群

 

1.糖尿病

 

胰腺不仅会分泌多种消化酶，也会分泌控制血糖的重要激素胰岛素和胰高血糖素。

 

血糖对于胰岛素和胰高血糖素的分泌有负反馈作用。糖尿病病人血糖不稳定，会导致胰腺细胞增生紊乱从而诱发胰腺癌。

2.慢性胰腺炎患者

 

很多慢性疾病都有可能诱发癌症的产生，例如胆囊结石、慢性肝炎等，胰腺炎也不例外。长期慢性炎症的刺激会刺激胰腺细胞异常增殖，最终转化为胰腺癌。

 

3.肥胖者

 

胰腺分泌的胰液会协助脂肪和蛋白质的吸收，如果大量进食高脂肪高蛋白的食物会加重胰腺的负担，诱发胰腺癌。

综上所述，我们对胰腺癌已经有了一个简单的了解，胰腺癌确实可以堪称“癌中之王”。

 

因此尽管胰腺癌早期症状并不明显，我们还是需要对它多加警惕，尽可能地察觉到异常，争取治疗时间。常见症状包括：厌食、腹痛、黄疸等，这些症状与胃肠道疾病症状十分类似，当家人出现这些症状时，一定要多考虑一下是不是胰腺出了问题。

 

除此之外，多锻炼，培养良好的饮食作息习惯，是保持一个健康的身体，远离癌症的根本方法。

我曾经是一名成功的白领，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我在例行体检中被告知有一个小的卵巢畸胎瘤。起初我并没有太在意，毕竟医生说它很小，可能是良性的。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越不舒服。有时候会有轻微的腹痛，月经也变得不规律了。我开始担心这个瘤子会不会影响我的生育能力，甚至发展成恶性肿瘤？

我决定去西安市的一家大医院做进一步检查。排队等待的过程中，我翻看了手机，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇，我下载了APP，注册了账号，并找了一位妇科专家进行在线咨询。通过文字和图片的方式，我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我需要定期随诊，观察瘤子的变化情况。

在接下来的两年里，我每隔几个月就会去医院做检查。每次都要排很长的队，等待很久，才能见到医生。有时候还需要做各种复杂的检查，花费大量的时间和金钱。然而，瘤子的大小并没有明显变化，医生也只是告诉我继续随诊。这种无奈和焦虑的感觉让我开始怀疑传统的就诊方式是否真的适合我。

直到有一天，我再次使用京东互联网医院的线上问诊服务，遇到了这位主任。他的回复简洁明了，直接问我是否有备孕的打算。我坦白告诉他没有，他便建议我继续随诊，并没有推荐任何进一步的治疗。这种轻松的交流方式让我感到非常舒适和放心。尤其是在我家里有乳腺恶性肿瘤的遗传史时，他的专业知识和经验更是让我安心。

通过这次线上问诊，我意识到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅可以节省我的时间和金钱，还可以让我在家里就得到专业的医疗建议。从那以后，我开始定期使用京东互联网医院的线上问诊服务，随时随地都可以与医生交流。这种方式让我更好地管理自己的健康，也让我对未来充满了信心。

我从小就对自己的身体非常敏感，尤其是月经方面。每个月的那几天总是让我感到特别的不适和焦虑。去年，我在一次体检中被诊断出卵巢畸胎瘤，医生建议我立即进行手术。手术后，我的月经开始变得异常，时而来一点，时而淋漓不尽。这种不规律的状态让我非常困扰和担忧。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种方法来调理我的月经。然而，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经尝试了很多其他的方法了。

我选择了一个有经验的妇科医生进行咨询。我们通过文字和语音进行了深入的交流，医生详细了解了我的病史和症状，并给我提供了一些专业的建议和治疗方案。医生告诉我，我的月经不规律可能与手术后的内分泌失调有关，需要通过中西医结合的方式来调理。

在医生的指导下，我开始服用一些调理月经的中药，并且注意了日常的饮食和生活习惯。同时，医生也建议我定期进行B超检查，以便及时了解子宫内膜的状况。经过一段时间的治疗和调理，我的月经逐渐恢复了正常，焦虑和困扰也随之消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免因就医而产生的各种不便和风险。

卵巢未成熟畸胎瘤：病因、病理及分级

一、病因探秘

卵巢未成熟畸胎瘤是一种罕见的肿瘤，其病因尚不完全明确。据研究，该肿瘤可能起源于胚胎发育过程中的异常。在胚胎发育过程中，卵细胞会经历一系列复杂的分化过程，最终发育成成熟的卵巢。然而，在某些情况下，这些分化过程可能会出现异常，导致未成熟畸胎瘤的形成。

二、病理特征

1.大体观察

卵巢未成熟畸胎瘤通常为单侧卵巢肿瘤，质地较软，切面可见实性和囊性区域。实性区域可能含有毛发、油脂、皮肤等组织，囊性区域则可能含有液体、毛发等物质。

2.镜下观察

镜下观察可见肿瘤由三胚层组织构成，包括外胚层、中胚层和内胚层。外胚层组织可能表现为神经组织、皮肤等；中胚层组织可能表现为纤维结缔组织、肌肉等；内胚层组织可能表现为腺体、胃肠上皮等。

三、病理分级

卵巢未成熟畸胎瘤的病理分级对于判断肿瘤的良恶性和预后具有重要意义。常见的分级方法包括：

0级：全部为成熟组织。

Ⅰ级：有少量不成熟组织，主要表现为胶质和原始间充质。

Ⅱ级：有较多未成熟组织，神经上皮在每一切片中不超过3个/40倍视野。

Ⅲ级：有多量不成熟组织，神经上皮在每一切片中超过3个/40倍视野。

四、诊断与治疗

卵巢未成熟畸胎瘤的诊断主要依靠影像学检查、腹腔镜检查和病理检查。治疗方式包括手术切除、化疗和放疗等。

五、预防与日常保健

目前尚无明确的预防卵巢未成熟畸胎瘤的方法。但保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟等，有助于降低肿瘤的发生风险。

那天，阳光明媚，我踏入了石家庄市的一家互联网医院，心里满是期待与紧张。作为一名备孕二胎的女性，左侧卵巢的畸胎瘤让我担忧不已。医生***的热情接待，让我感受到了家的温馨。

在详细询问了我的病情和过往病史后，***医生耐心地为我分析。她说，虽然肿瘤不大，也没有腹痛和肿物蒂扭转的情况，但考虑到我的年龄和肿瘤大小，建议我先尝试备孕。听到这，我如释重负，心情也好了许多。

然而，当提到手术时，我又陷入了犹豫。***医生告诉我，卵巢畸胎瘤早晚需要手术，只是孕前还是产后选择。她建议我剖宫产时顺便进行卵巢畸胎瘤剥出，或者顺产后择期进行。她还告诉我，微创手术的正常恢复需要三个月，这让我对备孕充满了信心。

在与***医生的沟通中，我了解到畸胎瘤与先天发育有关，男孩也可以发生，这是偶发情况，不需要基因检测。她还提醒我，手术可能损伤卵巢皮质，影响排卵。这些细节让我对备孕有了更全面的了解。

备孕的日子并不轻松，但有了***医生的鼓励和指导，我坚定了信心。最终，好消息传来，我成功怀上了二胎。每当想到这段经历，我都感慨万分，是***医生的专业和耐心，让我重拾了生活的希望。

我从未想过自己会面临这样的困境。作为一名年轻的女性，我的生活本应充满活力和希望。然而，最近的一次体检结果却让我陷入了深深的恐惧和焦虑中。

在广州市的一家医院，我被告知我的卵巢畸胎瘤糖类抗原243指标异常高。医生告诉我，这可能意味着肿瘤是恶性的。我的心如同被重石压住，无法呼吸。怀孕的梦想似乎也随之破灭了。

我匆忙地联系了京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生进行在线咨询。很快，我就和一位经验丰富的妇科专家进行了视频会诊。医生详细地解释了我的病情，并告诉我需要立即进行手术以防止病情恶化。

在医生的指导下，我接受了手术。虽然这次经历让我失去了生育的能力，但我庆幸自己及时采取了行动，避免了更严重的后果。现在，我正在积极地进行康复和调理，希望能够早日恢复健康。

那是去年一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出患有卵巢畸胎瘤后，我的生活仿佛被蒙上了一层阴霾。卵巢畸胎瘤，这个词对我来说既陌生又可怕。我开始在网上搜集相关信息，希望能找到一线希望。

在一个偶然的机会下，我发现了京东互联网医院。听说这里有许多专业的医生，我可以不用离开家就能得到他们的帮助。于是，我鼓起勇气，向一位妇科医生咨询了我的病情。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，虽然卵巢畸胎瘤是一种较为常见的妇科肿瘤，但可以通过微创手术进行治疗。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在接下来的几天里，医生***与我保持密切联系，询问我的身体状况，并为我提供了专业的建议。他告诉我，为了确保手术的安全性，我需要预约手术，并且要有相关专业医师的陪伴。

终于，手术的日子到来了。在手术过程中，医生***的专业技术和严谨的态度让我感到安心。手术非常成功，我的卵巢畸胎瘤被成功切除。在术后恢复期间，医生***也一直关注着我的身体状况，为我提供了许多有益的建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日，21:11:10，南京市

在这个繁华的城市中，有一位年轻女性，正在经历着人生中的一大挑战。她名叫小A，今年27岁，未婚未育。自从去年下半年开始，她就发现自己的经期变得异常疼痛，且经期延长。起初，她并没有太在意，认为可能是生理期的正常反应。但随着时间的推移，疼痛感愈发强烈，甚至影响到了她的日常生活。

在2024年1月份，小A决定去医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉她患有子宫腺肌症和左侧卵巢畸胎瘤。医生建议她定期复查，并在必要时考虑手术治疗。小A对此感到非常担忧和害怕，毕竟她还没有生育过孩子，担心手术会对以后的生育造成影响。

为了寻求更多的意见和建议，小A决定尝试在线问诊服务。她在京东互联网医院上预约了一位妇科专家，希望能从专业的角度获得更全面的信息和指导。经过详细的交流和咨询，医生告诉她，畸胎瘤确实需要手术治疗，因为它有1-3%的可能性会转化为恶性肿瘤。至于子宫腺肌症，虽然会影响生育，但如果生了孩子，影响就会减小。医生还建议她在非经期时注意观察左侧小腹的隐痛感，这可能与子宫腺肌症有关。

通过这次在线问诊，小A得到了很多有用的信息和建议。她感到非常安心和放心，知道自己需要采取什么措施来保护自己的健康。同时，她也对京东互联网医院的服务印象深刻，认为这种线上问诊方式既方便又有效，能够帮助更多的人获得专业的医疗咨询和指导。

随着医疗科技的不断发展，超声检查作为一种无创、便捷的检查手段，在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。卵巢畸胎瘤作为一种常见的卵巢肿瘤，及时进行超声检查对于诊断和治疗具有重要意义。

卵巢畸胎瘤的超声表现有哪些特点呢？首先，肿瘤形态多呈圆形或椭圆形，边界清晰，包膜完整。其次，内部回声复杂，常见脂性液体回声，呈密集细小光点，部分或完全布满囊腔。此外，还可见毛发、骨骼、牙齿等异常回声。最后，需要注意的是，卵巢畸胎瘤的超声表现与其病理类型密切相关，不同类型的畸胎瘤其超声表现也存在差异。

除了超声检查，CT和MRI也是诊断卵巢畸胎瘤的重要手段。CT检查可显示肿瘤的形态、大小、部位及与周围组织的关系。MRI检查则可更清晰地显示肿瘤内部结构和与周围组织的侵犯情况。

卵巢畸胎瘤的治疗方法主要包括手术切除和药物治疗。手术切除是治疗卵巢畸胎瘤的主要方法，根据肿瘤的大小、部位和病理类型选择合适的手术方式。药物治疗主要针对无法手术或术后复发的患者。

卵巢畸胎瘤的预防措施主要包括：保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行妇科检查等。

总之，了解卵巢畸胎瘤的超声表现对于临床诊断和治疗具有重要意义。患者应积极配合医生进行检查和治疗，以期获得更好的预后。

那天，我躺在县医院的病床上，心里充满了不安。我今年21岁，未婚，却因为一次彩超检查，被诊断出患有卵巢畸胎瘤。医生说，这种病需要手术切除，然后在手术台上进行快速检测，以判断良恶性。

医生***是一位温柔的中年女性，她的眼神里充满了关怀。她告诉我，县医院理论上手术水平是没问题的，属于妇科的常见病。但是，具体在哪里手术，还得家里商量商量。她说，医生可以告知我手术方案，但具体在哪里做手术，得看当地的水平。

我听了心里有些犹豫，去省城医院手术，意义大不大？这种手术在县医院能做吗？***医生很耐心地解答了我的疑问，她说，县医院理论上手术水平是没问题的，但是，如果家里决定去省城医院，那也是可以考虑的。

我还有一个问题，如果手术剥离之后做个快速检测，发现不是太好，我们该怎么办？***医生说，听手术医生的意见。她说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那一刻，我深深感受到了医生的责任和担当。他们不仅是我们的医疗顾问，更是我们心灵的慰藉者。在这里，我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我们感受到了生命的希望。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为小时候经常生病的原因吧。所以当我在一次例行体检中被告知卵巢有问题时，我的心一下子就沉了下去。医生说我有卵巢畸胎瘤，并且右侧卵巢也有些肿大。听到这个消息，我整个人都慌了。作为一个小说家，我总是想象各种情节，但我从未想过自己会面临这样的健康问题。

我开始疯狂地搜索相关信息，想要了解更多关于这个疾病的知识。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。我知道我需要专业的医生来帮助我。

在广州市的一家医院，我找到了一个非常有经验的医生。我们通过互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听我描述了我的症状，并详细解释了我的病情。他们告诉我，卵巢畸胎瘤需要手术治疗，不能拖延。即使我在备孕，也建议先进行手术。医生还说，手术后恢复很快，不会影响怀孕。

我有些担心手术的疼痛，因为我曾经做过腹腔镜手术，切除过胆囊。医生安慰我说，现在的技术已经很先进了，手术过程几乎无痛。他们还建议我在月经第3天左右再去复查B超，以确保超声结果的准确性。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了信心。虽然我依然有些紧张，但我知道我需要勇敢面对这个挑战。作为一个小说家，我会把这段经历写进我的下一部作品中，希望能帮助更多的人了解和应对卵巢畸胎瘤。