胆囊结石非常高发，几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼：在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛，有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛：结石卡在胆囊颈部，导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛，疼痛阵发性加剧，疼痛难忍。

 

哪些胆囊结石可以不手术？

 

结石较小、没有胆囊炎（超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎）、没有症状的胆囊结石可以不手术，定期超声检查即可。

 

 

哪些胆囊结石需要手术？

 

1、疼痛反复发作，特别是发生胆绞痛；

2、有下列并发症：胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌；

3、结石数量多且直径大于2-3cm；

4、合并直径大于1cm的胆囊息肉；

5、胆囊壁厚大于3mm。

 

胆囊结石如果不做手术，会出现哪些问题？

 

1、引起胆囊炎，包括急性的和慢性的

 

这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛，恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎，即炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。

 

 

2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

 

由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。

 

3、胆源性急性胰腺炎

 

有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎，起病与胆绞痛相似，但脐上，剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高，黄疸可有可无，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀，胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

 

4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。

 

5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘（胆囊与胃肠相通），有时会形成胆石性肠梗阻。

 

6、胆囊癌：胆囊长期慢性炎性刺激，可诱发胆囊癌。

 

7、部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。

 

胆囊结石病虽小，一旦符合手术指征，最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症，可能一辈子不会发生，但一旦发生了，就悔之晚矣！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物，息肉本身并无明显不适症状。

 

常因上腹痛或体检时，B超查出胆囊上长了息肉。

 

息肉较小时，B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质，统称胆囊息肉样病变。

 

 

胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉占90%。

 

大多数的胆囊息肉为良性，患者一般仅需半年至1年复查便可，不会出现恶变。

 

在剩下的10%的肿瘤性息肉中，腺瘤性息肉占大多数，需要高度警惕。

 

国际上认为，患者符合以下几种情况时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

 

1、只有一个息肉。

 

2、息肉大于1cm。

 

3、息肉的蒂较大，基底较宽。

 

4、息肉持续观察1年仍在增长。

 

 

5、中年女性，有结石或胆囊炎症状，或存在胆囊癌家族史。

 

以上这些患者，建议积极手术治疗。

 

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很多人都是在自己患上胆结石后才真正了解这种疾病，有过这种疾病经历的人都知道它是非常痛苦的。不过要是问其胆结石会对人体产生哪些危害却很少有人知道，对此小编专门咨询了肝胆方面的专家，以下就是他们的详细解答，这些知识对于大家了解胆结石疾病都是有帮助的。

胆结石给患者带来的影响：

1、胆结石可引发胆绞痛

每年大约20%的无症状胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

 

2、胆结石可诱发各类胆源性炎症

胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

胆结石虽小，但只要长在胆囊的颈部，把通道堵塞，就会引起胆汁排泄障碍。胆汁是助消化的，排泄不畅自然影响消化，这就是它会表现为胃痛、胃胀、呕吐、没胃口等消化不良症状的原因所在。胆结石还会引起黄疸和疼痛，生长石头的位置也容易发生感染，进而诱发胆囊炎。

 

3、胆结石可引起胆囊癌

一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。

从上面肝胆专家的讲解中我们知道胆结石这个疾病对于患者身体的影响是非常大的，必须及早去正规医院接受治疗才行，这样才会减少对自己的伤害。不过大家在治疗胆结石的时候一定要相信科学，切忌不可听信一些广告宣传，最后出现悲剧。

“无胆鼠辈”，绝对是危言耸听！胆囊是否切除？根据的是具体病情，防止胆囊炎反复发作，导致胆囊恶变的发生！

 

在我们消化内科，经常碰到有些右上腹、右侧肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，胆囊炎或胆囊结石的患者偏多，胆囊患者疼起来其实非常要命，有些是必须要做胆囊切除的！如胆囊多发性结石并胆囊炎反复发作、胆囊发生破裂或瘘管的、有可能发生胆囊恶变的以及怎么使用药物治疗都无效的患者，我们建议做胆囊切除术，因为长期以往有可能发生胆囊癌！

切除胆囊，我们应该注意的肯定是饮食！因为胆囊是我们消化系统很重要的一部分，是在胆囊窝里面的，正常情况下，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管、肝管送入胆囊，里面浓缩后，随着人进食，一次性排除，帮助体内消化酶消化食物！

 

那么切除后，毫无疑问会对我们食物消化有影响！胆汁缺乏胆囊储备、浓缩，肝脏一产生胆汁就随肠道消化食物，吃的少还好，特别是当大量进食油腻食物，这些脂肪含量高的食物时，就特别容易导致腹胀、拉肚子、大便变得粘稠等。有的还可能发生胆汁反流性胃炎，当你没进食时候，由于胆汁是24小时不停地分泌的，没有食物就容易引起胆汁在我们的十二指肠蓄积，达到一定程度就可能反流到我们胃中，引起胃胀、胃痛、胃有种烧起来感觉，其实就是典型的胆汁反流性胃炎症状！

 

所以，胆囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油腻高脂肪高蛋白防腹泻腹胀、清淡饮食控制体重是关键！

 

提醒一点：胆囊切除后未必不会出现右上腹疼痛，主要原因在于像胆囊结石可能清除了，但其实有结石落入胆管内，仍可能出现疼痛，还有就是胆管有损伤、胆管炎等其他术后综合征发生！目前呢，对于胆囊炎，胆囊结石以及胆囊息肉，一般常规的话都是要进行胆囊切除手术。随着手术技术的提高，现在多采用腹腔镜下进行切除，一般术后能恢复起来也是比较快的，有时候一两天，甚至有时候数12小时之后就可以恢复饮食了。

 

刚开始的话，建议是可以进食一些米汤，如果没有明显的恶心，腹胀等等一些感觉，就可以过渡到半流饮食，具体可以包括：像小米粥，大米粥，煮烂的面条。然后再逐渐的过渡到一些低脂肪的普通饮食。

胆囊息肉能吃鱼肉、瘦肉、鸡肉等，都是可以适当的吃点的，但是一定要注意做这些食物的时候一定要少油，不可以太油腻的，而且患者平时还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果的，多喝点水吃点营养比较丰富的食物是很好的，患者还需要注意避免劳累，注意多休息。

 

 

得了胆囊息肉的患者，是会有腹胀腹痛等症状出现的，而且也会直接影响到患者的食欲的，会使患者有恶心想吐等症状出现的，对患者的身体会带来很不好的影响的，患者在患病期间可以吃什么肉呢。

1、胆囊息肉患者是可以吃点鱼肉的，对患者是会有很多的好处的，鱼肉里面的营养物质是比较多的，只需要注意在做饭的时候要用油就可以了，而且最好是食用植物油，避免食用一些动物油，患者平时的饮食一定要绝对的清淡一些的，是不可以吃一些太过于油腻的食物的，而且一些高脂肪高胆固醇的食物也是不可以吃的，其中包括：蛋黄、肥肉、油炸食品、动物心肝肺等内脏等。

2、胆囊息肉患者还可以吃点瘦肉的，是可以吃点猪瘦肉的，但是一定要注意，是不可以吃肥肉的，平时是可以使用瘦肉包点饺子吃的，而且串点肉丸子也是可以的，只需要注意，在平时做饭的时候，最好是使用蒸煮炖焖的烹饪方式就可以了，是不可以使用油炸的方式做饭的，患者的饮食中，是可以多食各种新鲜水果、蔬菜的，而且多吃一些豆制品也是会有好处的。

 

 

3、胆囊息肉患者是可以吃点鸡肉的，但是吃鸡肉的时候，是需要避免吃鸡皮的，鸡皮里面是会有很多的油的，对患者是会有不利的影响的，是可以吃点里面的瘦肉的，患者平时需要进食一些无刺激的食物的，比如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、兔肉等，都是可以的，而且患者平时时需要注意避免吃一些生冷辛辣的食物的，不可以吃一些有刺激性的调味品的。

最后，患有胆囊息肉的患者一定要注意多多的休息，患者平时避免吃一些不容易消化的食物了，是可以适当的吃点肉类的食物的，而且平时喝点牛奶也是很好的，对患者是会有加强免疫力的作用的，患者平时还需要适当的运动一下的。

胆囊息肉概念

 

胆囊息肉（gallbladder polyps）是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。

临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。高浓度的胆盐或胰液返流进入胆囊，细菌感染，胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞等因素都能引发胆囊息肉。

 

胆囊息肉临床症状非常不明显。临床上需要通过B超、CT、胆囊造影术等方法能够确诊。这些症状看似是无关痛痒，其实不然。人们往往对于出现的症状不够重视。而且他们往往不会想到自己已经患上了胆囊息肉。胆囊息肉其实对于人体的危害是巨大的。下面为大家详细阐述胆囊息肉的危害。

 

消化不良

胆囊息肉患者平时会有腹胀等消化不良症状。胆囊息肉的危害主要为右上腹或上腹部疼痛，同时患者还可能出现恶心、呕吐，甚至发热的症状。如果不及时进行治疗，可能会转变为胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等并发症。这些并发症会危及患者的生命。

 

 

引发其他疾病

有些胆囊息肉患者，可能会患有冠心病、高血压、糖尿病等内科疾病。如果胆囊息肉突然发作，会使患者的内科疾病加重，对患者的生命产生很大威胁。此外胆囊息肉如果任其发展，可能最后会转变成胆囊癌。

现代生活随着人类饮食的变化以及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率在逐渐增高。高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱导致越来越多的人患上胆囊息肉。胆囊息肉虽然对人类有你较大的危害性，但是患者也不需要恐慌。患者平时只要注意健康饮食，坚持锻炼，提高机体免疫力，胆囊息肉是可以治愈的。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实，我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实，大家多点了解胆囊息肉，有利于更好的预防和治疗胆囊息肉，以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识，下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。

我们知道胆囊息肉分多种，其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉，其中胆固醇息肉又占大多数。我们说，一般情况下，胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的，瘤样息肉长到一定程度会有恶变的，机率在10%左右，几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

好了，通过上文的介绍，相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了，我们说大家一定要树立战胜病魔的决心，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，切忌过分担心而加重病情，我们建议患者要尽早就医，听从医生的叮嘱，按时服药就医，以免延误病情。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

 

根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月，这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看，有的患者身体强壮，恢复得比较快，一个月也就差不多可以正常的工作，要是身体体质不好，还需要加长休养的时间。

 

胆囊息肉出现的几率还是比较高的，尤其是一些中老年人会比较容易患病，出现腹痛，腹胀，食欲不振的一些症状，有的患者还会有大便不正常的症状，这种疾病最有效的就是手术治疗，那么，胆囊息肉术后休息时间是多久。

1，胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间，要是恢复比较好，患者的体质比较强壮的话，一般一个月之后就可以正常的工作和生活了，但是要是术后患者的身体恢复不好的话，体质不好的患者就要在休养一段时间，大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了，具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定，这个是没有办法确定的，因为每个人的体质都会有一些不同。

2，患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活，一定要等到自己的身体允许了才可以工作，这段时间还是需要耐心的休养比较好，而且在饮食上一定要注意，患者术后的饮食一定要保持清淡，不能出现暴饮暴食的情况，也需要避免吃过多油腻的东西，避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入，而且一些酒类还有碳酸饮料，浓茶之类的东西都不可以接触。

 

3，一般做了胆囊息肉手术的患者，在术后经过两三个月左右的逐步调理之后，患者的身体也就会变得比较好了，这个时候可以正常的饮食和工作，也就不会有什么不好的影响了，所以有条件的话，患者可以休息两三个月左右的时间，但是这段时间内不可以太累，一定要多休息比较好，而且也不要吃一些刺激性强的东西，一些坚硬的食物还是要少吃比较好。

最后，胆囊息肉患者具体需要休息多久，还需要根据具体患者的具体情况而定，不可以一概而论，不管是什么体质的患者，都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候，才可以考虑是不是可以工作。

 

 

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心血管造影是心内科最常见的检查冠心病的方法，也是最直观、最明确、价值最高的一种检查。但因为冠状动脉造影是一种侵入性的有创检查，其也被大多数人心里上所抵触。
 

一、那冠状动脉造影对身体有伤害吗？

 

答案是肯定的，因为是侵入性操作，所以肯定会有伤害。

 

虽然有伤害，但伤害非常的小，小到有时候可以忽略不计！

二、冠状动脉造影会产生那些伤害？

 

1.穿刺损伤可能

 

桡动脉穿刺，又或者是股动脉穿刺、肱动脉穿刺，穿刺部位的渗出、血肿、动静脉瘘等，都可能是穿刺损伤，严重者可能会出现骨筋膜室综合征，甚至肢体坏死，但非常少见。

2.血管损伤可能

 

造影导管从动脉途径进入到冠状动脉，会出现动脉血管的损伤，轻者出现血管痉挛，重者血管出血，更严重者可出现血管夹层、闭塞，更为严重者，可能出现主动脉夹层，产生致命性的后果。

 

3.冠脉损害可能

 

冠状动脉被损害，其原理和血管损害差不多，都是可能会出现诸如穿孔、破裂、夹层、闭塞等可能性，严重者导致心包填塞、急性心肌梗死。
 

4.造影剂及其他用药并发症

 

冠状动脉造影是需要使用造影剂的，有时候还需要使用其他药物，而造影剂及其他药物导致的伤害主要是造影剂肾病、过敏，严重者导致过敏性休克，肾功能衰竭等。

5.感染可能

 

既然是有创操作，就有可能导致感染，但注意无菌操作及严格按照耗材标准执行，可避免此类并发症。

6.心律失常等心脏并发症

 

导管的侵入，会诱发心律失常的可能，轻者早搏，重者引起室颤等严重并发症。其次，造影检查会使得患者交感神经兴奋，会导致冠状动脉痉挛或者导致急性心衰等心脏并发症的发生。

7.其他并发症

 

只有想不到，没有不可能，见过造影后穿刺侧坏疽的、见过纵膈血肿的，更为离奇的是，陈大夫还见过颈后血肿的并发症，其次报道的还有脑出血、脑栓塞等并发症。还有诸如对射线比较敏感的体质会出现放射性相关疾病，但均较为罕见。
 

 

冠状动脉造影作为一种常见的检查方式，其开展已经相当成熟，而且并发症的发生概率也是非常之低。但即便如此，随着造影例数的不断增加，仍然会有各种各样的并发症不断发生。我们只有严格把握适应症，并且严格执行操作流程，才能把各种风险降到最低，减少可能发生的意外和并发症。

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胆囊息肉在现在的生活中是很多人都会患上的一种疾病，那么胆囊息肉样改变是什么意思呢?在日常的饮食方面，患者需注意什么呢?下面就让小编带大家了解一下吧。

胆囊息肉样改变是什么意思？

胆囊息肉样病变它也就是胆囊息肉，它是生活中较为常见的的胆囊病变，尤其是中老年人居多，男性的发病率高于女性，患有胆囊息肉在平时的饮食中需要注意很多，避免油腻高脂肪的食物。

患者需注意哪些?

1、油炸食品热量高:

油炸食品热量高,含有较高的油脂和氧化物质,经常进食易导致肥胖;是导致高脂血症和冠心病的危险食品。另外,在油炸过程中,往往产生大量的致癌物质。

 

2、肥肉和动物内脏类食物:

虽然含有一定量的优质蛋白、维生素和矿物质,但肥肉和动物内脏类食物所含有的大量饱和脂肪和胆固醇,已经被确定为导致心脏病重要的两类膳食因素。现已明确,长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤(如结肠癌、乳腺癌)的发生风险。

患有胆囊息肉患者是坚决不可以食用肥肉的，肥肉同时也是易患肥胖的朋友应该避免的食物。动物内脏中具有很多的铅、汞，所以胆囊息肉患者好忌食。

3、腌制食品:

腌制过程中,需要大量放盐,这会导致此类食物钠盐含量超标,造成常常进食腌制食品者肾脏的负担加重,发生高血压的风险增高。还有,食品在腌制过程中可产生大量的致癌物质亚硝胺,导致鼻咽癌等恶性肿瘤的发病风险增高。

4、罐头食品:

罐头类的食品胆囊息肉患者也是不可以吃的，无论是肉类罐头，还是水果罐头,其中的营养素都遭到大量的破坏,特别是各类维生素几乎被破坏殆尽。另外,罐头制品中的蛋白质常常出现变性,使其消化吸收率大为降低,营养价值大幅度“缩水”。

5、加工的肉类食品:

 

 

加工的肉类食品(火腿肠等)这类食物含有一定量的亚硝酸盐,故可能有导致癌症的潜在风险。此外,由于添加防腐剂、增色剂和保色剂等,造成人体肝脏负担加重。还有,火腿等制品大多为高钠食品,大量进食可导致盐分摄入过高,造成血压波动及肾功能损害。

那天，我带着父亲去医院做了胆囊切除手术。手术前，我们都很紧张，因为胆囊炎的问题让父亲备受折磨。术后，我一直在担心他的恢复情况。

术后一个月，父亲进行了复查。我紧张地把复查结果发给了一位肝胆外科的医生。医生很快就回复了，告诉我父亲的情况目前挺好的，但是他还经常感到肚子胀痛。

医生解释说，这种疼痛是正常的，因为手术并不小，伤口疼痛和胃肠道胆道功能的变化都会引起这些症状。他还告诉我，这些不舒服的症状可能会持续很长时间。

我看了父亲出院的记录和疾病证明，发现上面写着胆管狭窄，胆管癌待排。我顿时紧张起来，赶紧咨询了医生。医生告诉我，这些是术前的诊断，手术病理提示是良性的炎症，没有癌。他建议父亲以后每年复查一次，并且要注意抗凝药的使用和定期检查凝血指标。

我感受到了医生的耐心和专业，他对病情的解释让我安心了许多。我开始更加关注父亲的饮食和生活习惯，希望能帮助他更快地恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论何时何地，只要打开手机，我就能得到医生的专业建议，这让我的心更加踏实。

胆囊切除术后综合征（PCS）是一种常见的术后并发症，患者常出现术后胆道功能障碍、疼痛、消化不良等症状。为了明确诊断并制定合适的治疗方案，需要进行一系列检查。

由于PCS的原因涉及多种疾病，因此检查方法的选择应根据患者的具体病情和临床表现进行。常见的检查方法包括：

1. 生化检查：包括白细胞计数、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等，有助于判断是否存在胆道梗阻等病变。

2. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可以直观地观察胆道结构，发现胆管扩张、结石、肿瘤等病变。

3. 内镜检查：包括胃镜、肠镜、胆道镜等，可以直接观察胆道内部情况，并进行活检等操作。

4. 胆道造影：包括静脉胆道造影、PTC等，可以清晰显示胆道结构，明确诊断胆道狭窄、结石等病变。

5. 激发试验：如吗啡-新斯的明激发试验，可以评估胆道功能，帮助诊断PCS。

通过上述检查，可以明确PCS的诊断，并根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

胆囊切除术作为治疗胆囊疾病的重要手段，在术后恢复阶段，饮食调整尤为重要。术后初期，由于消化系统功能受影响，需要严格禁食，并采用静脉营养补充。随着恢复，逐渐过渡到流质、半流质饮食，并逐步增加营养摄入。术后1个月内，应避免高脂肪食物，以防消化不良。1个月后，可根据消化功能恢复情况，逐渐恢复正常饮食，并适当增加蛋白质摄入。

术后饮食调整需要根据个人情况制定，以下是一些建议：

1. 术后初期：禁食，静脉营养补充。

2. 术后1-2周：流质、半流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等。

3. 术后2-4周：低脂肪、高蛋白饮食，如脱脂牛奶、大米稀粥、豆腐羹等。

4. 术后4周后：恢复正常饮食，适当增加蛋白质摄入，如瘦肉、水产品、豆类等。

5. 术后饮食原则：清淡、易消化、营养均衡。

胆囊切除术后综合征：原因与机制解析

胆囊切除术后综合征（PCS）是胆囊切除术后患者常见的一种并发症，表现为术后持续或新出现的胆道症状。本文将详细介绍PCS的发病原因、发病机制以及相关因素。

一、发病原因

PCS的发病原因复杂多样，主要可以分为以下几类：

1. 术前症状继续存在

（1）诊断错误或不全面：术前可能存在其他疾病，如吞气症、易激惹结肠、食管裂孔疝、十二指肠溃疡、冠状动脉疾病、肋间神经炎等，被误诊为胆囊结石。

（2）复发性胆石：部分患者术前存在胆石，术后仍有复发的可能性。

（3）肝内结石：部分患者术前存在肝内结石，术后可能引起胆道症状。

（4）邻近器官病变：如胰腺炎、Oddi括约肌狭窄、狭窄性胆总管炎或胆管炎、肝病（肝硬化）、肿瘤等。

2. 胆囊切除术本身引起的症状

（1）手术操作失败：如遗留肝内或肝外胆管结石、肿瘤被忽视。

（2）手术操作失误：如损伤胆管，导致出血、胆汁性腹膜炎、脓肿、瘘管、狭窄、胆囊管残余等。

（3）术后粘连：术后可能发生粘连，导致胆道狭窄或梗阻。

（4）生理紊乱：摘除胆囊后，胆汁分泌和排泄可能发生紊乱，导致Oddi括约肌运动障碍。

3. 其他因素

如精神性因素、心理因素等。

二、发病机制

PCS的发病机制尚不完全明确，可能与以下因素有关：

（1）术前诊断错误：术前症状并非由胆系疾病引起，导致术后症状持续存在或复发。

（2）术中探查不仔细：如术中未发现细小结石、肿瘤等。

（3）术后胆道功能紊乱：如Oddi括约肌运动障碍、胆汁反流等。

（4）心理因素：如焦虑、抑郁等。

三、预防与治疗

预防PCS的关键在于术前仔细检查，确保诊断准确。术后密切观察患者症状，及时发现并处理并发症。治疗措施包括：

（1）药物治疗：如解痉药、抗胆汁反流药物等。

（2）手术治疗：如胆道成形术、胆道支架植入等。

（3）心理治疗：如心理咨询、心理疏导等。

四、总结

PCS是胆囊切除术后常见的一种并发症，其发病原因复杂多样。了解PCS的发病原因、发病机制及预防措施，有助于提高术后患者的生活质量。

我最近总是失眠多梦，特别是半夜常常醒来，真的好烦恼。去年6月份做了胆囊切除手术，今年就开始出现这种情况。我真的很担心，不知道该怎么治疗。

今天我来到了互联网医院进行问诊。医生很耐心地询问了我的病情，还关心了我的吃饭情况和术后复查情况。医生建议我到神经内科进行检查，还提醒我要注意饮食，避免油腻辛辣刺激性食物。

医生还提醒我每年定期复查胆囊，要注意饮食清淡，避免油腻辛辣刺激性食物。我感到很温暖，医生用友善的语言和细心的态度关心着我的健康。我对医生的建议和治疗方案充满信心，希望能早日康复。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个常年焦虑但不算严重的患者，坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。今年5月底，我经历了胆囊切除手术，术后焦虑加剧，体重也明显下降。最近，我发现自己体温有些不正常，下午经常能测到37.2度，甚至有过一次37.4度，虽然后来又降了下来，但我的心情始终无法平静。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，提交了之前的检查报告，然后等待着医生的回复。不久，一位来自临床心理科的医生与我进行了线上交流。

医生询问了我详细的病情，包括焦虑的症状、体重变化、体温变化等，还询问了我用药情况，包括谷维素和维生素B。我告诉医生，我对精神类药物比较抗拒，担心会产生依赖性。医生理解我的担忧，建议我可以先尝试调整心态，如果焦虑症状持续，可以考虑使用一些暂时性的药物。

在医生的指导下，我开始尝试调整心态，注意饮食和休息，同时继续服用谷维素和维生素B。经过一段时间的努力，我的焦虑症状有所改善，体温也趋于正常。我感到非常欣慰，也更加信任医生的专业能力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，尤其是在疫情特殊时期，它成为了我们获取医疗帮助的重要途径。医生的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够战胜疾病，重拾健康。

那天，我，一个普普通通的患者，因为胆囊切除术后一年半的粘液便问题，犹豫着拨通了互联网医院的电话。

电话那头，传来的是一位专业、亲切的声音，让我感到安心。他先是详细询问了我的症状，包括大便的形状、饮食情况等。我一一回答，心里却有些紧张。

医生耐心地听我说完，然后根据我的情况给出了建议。他说，这种情况在胆囊切除术后并不罕见，大约有10%-20%的患者会出现类似问题。他建议我先尝试服用益生菌和整肠生，并告诉我如何调整饮食。

在咨询的过程中，我发现这位医生非常细心，他不仅关注我的病情，还询问了我的心理状态，并鼓励我要保持积极的心态。这让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

由于我在部队医院工作，医生告诉我他不能在网上给我开药。尽管有些失望，但我理解他的规定，并决定去药店购买他推荐的药物。

在服用药物一段时间后，我的症状确实有所改善。这让我更加感激那位医生，他的专业和耐心让我重拾了生活的信心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在繁忙的工作之余，我可以在家中轻松地咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人从中受益。

时间：2024年8月7日

人物：我，一位来自山东泰安的患者，一位来自互联网医院的肝胆外科医生

事件：我胆囊切除术后四个月，出现了消化不良和体重未恢复的问题，通过互联网医院向医生咨询。

那天早上，我通过互联网医院的平台，向一位肝胆外科的医生咨询了我的术后情况。医生首先询问了我术后复查的情况，得知肝胆彩超和肝功能检查都正常后，他告诉我问题不大。

我告诉他，术后我有时会感到口苦，体重也没有恢复到术前水平。医生安慰我说，口苦问题不大，可以尝试补充一些营养素。当我询问具体应该服用哪种营养素时，医生推荐了我安素这种营养品。

我对安素的服用方式和持续时间感到好奇，医生耐心地告诉我，安素可以直接用水冲服，而且不会增加胃肠负担。他还强调，是否服用安素应根据我的具体情况来决定，不是必须要吃的。

听到医生的解释，我心中的疑惑解开了。我对医生的耐心和专业表示感激，他不仅为我提供了治疗建议，还关注了我的心理健康。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和耐心解答，让我对术后康复有了更清晰的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，还让医生能够更好地关注患者的需求。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了那位温柔微笑的医生面前。她的眼神中透露着专业的温暖，让我不禁放下了心中的紧张。我向她诉说了我的困扰：连续一周，我的体温在早上36.5，下午和晚上则升至37.2。近期因为换地居住，我的鼻炎变得更加严重，晚上喉咙痒咳嗽，实在让人难以入眠。虽然胆囊切除手术已做完1个半月，无明显腹痛，但这样的症状让我十分担忧。

医生耐心地听着，不时地点头。她告诉我，人的正常体温是36.3-37.2，我的体温对于我来说可能偏高，建议我观察一下，可能是感冒的早期。她排除了胆囊切除术后无腹痛腹泻引起体温升高的可能性，也说明鼻炎一般也不会引起体温升高。

在询问了我一些其他问题后，医生又详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我如实回答，她听后微笑着说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

挂断电话的那一刻，我感到一股暖流在心中流淌。这位医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

随着医疗技术的不断进步，腹腔镜胆囊切除手术因其创伤小、恢复快等优点，已成为治疗胆囊疾病的主要手段。然而，手术切除胆囊后，患者需要面临一系列的调理问题，其中饮食调理尤为重要。

一、合理饮食，助力恢复

1. 控制热量摄入：术后患者应控制饮食热量，避免肥胖，以免加重肝脏负担。

2. 限制脂肪摄入：胆囊切除后，胆汁分泌减少，脂肪消化吸收能力下降，因此要减少高脂肪食物的摄入。

3. 补充优质蛋白：优质蛋白有助于修复受损肝细胞，可选择鱼、豆腐等食物。

4. 增加膳食纤维：膳食纤维可促进胆汁排泄，预防便秘，可选择玉米、小米等粗粮。

5. 避免刺激性食物：烟酒、辛辣等刺激性食物会加重肝脏负担，应尽量避免。

二、日常保养，促进康复

1. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复。

2. 适当运动：术后适当运动有助于增强体质，提高免疫力。

3. 定期复查：术后定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

三、关注并发症，防患于未然

1. 肝脏疾病：胆囊切除后，胆汁分泌减少，可能导致肝脏疾病，如脂肪肝、肝硬化等。

2. 胆总管结石：胆囊切除后，胆总管结石的风险增加，需注意观察。

总之，胆囊切除术后，患者应重视饮食调理和日常保养，预防并发症，促进身体恢复。