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治疗胆囊炎都有一些什么药
第一点,对于急性胆囊炎,可以使用是解痉镇痛的药品,如阿托品肌注,硝酸甘油舌下含服,哌替啶进行止痛,解决奥迪斯柯锐痉挛和疼痛,还有抗生素,抗生素的话我们可以使用氨苄西林颗粒霉素氨基糖苷类。以上的头孢菌素类的抗生素最好地使用抗生素是根据药物敏感实验和细菌的培养来选择敏感的抗生素,利胆的药物有 50%的硫酸镁口服,去清胆上片口服和丹参片口服。
第二点慢性胆囊炎,他的利胆的药物可用的 50%的钴巴去百,和去清胆上片去全疗法,可以使用这个针对性地进行去全治疗,还有一个是原始疗法,原始疗法的话我们可以用去氧胆酸效果比较明显。
其第三点就是合理选择一些中成药,消炎利胆的药物,比如说金胆片具有消炎利胆,用于慢性胆囊炎清肝,利胆口服液具有清肝利胆和祛湿的一个功效。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胆囊炎是细菌性感染刺激引起的胆囊炎性病变,是胆囊中一种常见的疾病在生活中发病率仅次于阑尾炎,本病年龄多发生在30岁左右的人群,一般来说的话女性发病较少,尤多见于肥胖的妇女。胆囊炎应以预防为主,发病后患者需要注意一些合理的改善是很重要的。
患者可以用录子芩,川黄连,蒲公英、绵茵陈,广郁金、威灵仙、莱豆壳,北柴胡,生甘草等适量用水煎服每天一次就可以,具有的功能清热利湿,理气解郁的作用是适用于胆囊炎患者治疗的,患者应该在医生的指导下注意合理的用药,这种药物的话对于患者来说是需要注意量的。
患者还可以用鲜蒲公英适量洗净切碎用水煎后去渣与粳米适量煮粥,熟后加冰糖适量每天服用两次大概五天左右就可以,适用于胆结石引起的胆囊炎。脾胃虚寒的患者是不适合服用的,因此患者需要注意的事项也是很多的,对于患者来说需要注意药物是否适合自己服用。
患者也可以用蒲公英全草适量用水煎服,一天3次一次适量就可以,或者也可用蒲公英晒干研末,每天吞服适量。一旦出现饮食不当等易引发胆囊炎发作的话可以用蒲公英适量泡水服用,每天一次连服3天能有效预防胆囊炎发作。患者应该注意合理的服用药物是需要的。
以上就是关于治疗胆囊炎偏方有哪些的叙述,对于患者来说需要注意药物的合理使用,患者切记不要随意的服用药物,这种疾病的话对于患者来说需要注意的事项是很多的,合理的护理也是很重要的。患者还应该注意保持积极的心态是必要的,合理的心态能够很好的改善疾病。
对于胆囊炎我们大家应该知道也有急性胆囊炎,对于胆囊炎这样的疾病我们大家都想要去了解更多的治疗方法,为了让大家对于治疗胆囊炎的方法有个大概的了解,我们下面就为大家详细的介绍一下急性胆囊炎的治疗方法。
1、一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
2、解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。
3、抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
4、利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。
5、外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。
急性胆囊炎的中医外治法
1、解痉止痛膏1贴,敷中脘穴处,1小时后疼痛消失,治疗胆绞痛。
2、取天枢、气海、中极、关元等穴位拔罐治疗。主治上腹部疼痛。呕吐者,可先在鸠尾、巨阙行针刺拔罐治疗,也可配用中药贴敷穴位。中药为:白术10g,川朴10g,木香10g,乌药10g,郁金10g,白芍10g,玄胡10g,研末调膏敷用。
3、取白蔻适量,打烂,敷于手腕上,待起泡时刺破,除去黄水,具有退黄之功效。
4、取鲜毛茛适量,捣烂,团成丸如黄豆大缚臂上,夜即起泡,用针刺破,放出黄水。
对于急性胆囊炎的治疗方法我们相信很多的人都已经清楚了,为了让更多的人对于胆囊炎有更加深入的了解,我们会经常为大家介绍一些和疾病有关的内容,只有更好的了解疾病,我们才会更好的生活在这个社会上的。
出现早上起床吐口水是黄的现象可能是口腔卫生不洁,也有可能是牙结石或胆囊炎等因素所致。
1.口腔卫生不洁:若机体睡前未清理口腔卫生而致使食物残渣、细菌的滋生,可能会出现早上起床吐口水是黄的现象,并伴有恶臭味。
2.牙结石:又称牙石,是沉积在牙齿或修复体表面上已钙化或正在钙化的菌斑及软垢,可出现牙龈出血、口臭及早上起床吐口水发黄的现象。
3.胆囊炎:因胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致,因胆汁排泄受阻而引起皮肤黄疸、口水发黄等症状。
除此之外,牙周炎、慢性胃炎等因素也可导致上述状况发生。建议查明病因并采取相对应的治疗措施。
出现胆管梗阻现象可能是胆囊炎,也有可能是胆管结石或胆囊息肉等因素所致。
1.胆囊炎:因胆汁淤积或细菌感染等因素所致,胆囊壁在炎症刺激下,会导致胆道壁增厚,从而会出现胆管梗阻现象,同时伴有上腹疼痛、恶心呕吐等症状。
2.胆管结石:由于胆汁淤积和胆道感染等原因,在肝内、外胆管内形成结石。会表现出胆管梗阻现象,部分患者伴有发热、黄疸。
3.胆囊息肉:息肉形成可导致胆囊管堵塞,影响胆汁排出,继而出现胆管梗阻现象。
除此之外,胆管癌、胰头癌等疾病也可导致上述状况发生,建议及时查明病因并积极配合医生治疗。
胆囊炎通常是指胆囊发生炎症,到了晚上疼痛加重,通常考虑与体位改变、迷走神经兴奋、胆汁分泌增多等因素有关。
1.体位改变:胆囊炎可能是胆结石嵌顿所导致,夜间躺在床上,因体外发生变化导致胆囊收缩,容易发生结石嵌顿的现象,导致疼痛加重。
2.迷走神经兴奋:白天因为工作、学习等导致注意力分散,可能感觉疼痛比较轻微。晚上睡觉时因迷走神经兴奋,加上患者注意力集中,所以会感觉疼痛加重。
3.胆汁分泌增多:平常不注意饮食、暴饮暴食等可能导致胆囊受损,从而引起疼痛。到了夜间胆汁在胆囊内储存,因胆囊张力增加,可能诱发疼痛。
胆囊炎的患者夜间疼痛加重,还要了解是否与病情进一步加重有关,建议尽早到医院消化内科、肝胆外科等科室就诊,配合医生进行相关检查,还要遵医嘱治疗,
乙肝引起胆囊炎主要由于肝胆同源,且肝炎可能导致胆道的胆汁排泄功能异常和乙肝病毒在胆囊上皮细胞内繁殖,进而导致胆囊炎。
肝胆同源,因为肝细胞和胆囊壁细胞存在很大的相似性,所以存在肝脏的炎症同时往往会出现细胞水肿,也会造成胆囊壁细胞水肿,因此可能出现胆囊炎。存在肝炎的病人有可能出现胆道的胆汁排泄功能不是很正常,造成胆汁淤积,这可能引起胆囊炎。另外,乙肝病毒在胆管胆囊上皮细胞内繁殖、存在,影响其功能,也可能引发胆囊炎。
对于乙肝患者来说,平时要注意饮食调节,避免食用胆固醇和脂肪含量高的食物,尽量少量多餐,并注意避免生气和熬夜,保持心情舒畅。如患有乙肝同时又存在胆囊炎,需要及时就医,按医嘱进行治疗。
张从正,是“攻邪派”的创始人,对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格,而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病,这在中医学历史上占有举足轻重的地位。
在张从正生活的金朝,金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明,将张从正征兆为宫廷太医,不过宫廷之中太医院太过闲暇,且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中,于是没干多久就辞官回家,继续他的“游医”生活。
话说张从正有一次过亳州时,遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢?有点像我们今天说的精神病,这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的,突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话,她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中,谁知她在家中又打又砸,还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡,已经有半年多的时间了。
她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来,为妻子看过病,有的医生认为是心火扰神,用清心火的药物;有的认为是痰火扰神,用祛痰火的药物;还有些认为药物难以治疗,用针灸治疗等。如此种种办法都用过了,就是不见效果。
这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了,不过听说亳州城最近来了一位郎中,以前还是皇宫里的太医,想着这位郎中名气这么大,万一能治好自己妻子的病呢?毕竟普通人家,哪里供养的来这么一个活菩萨。于是,便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。
这天张从正在当地一家药房门前坐诊,慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子,由于那位疯癫的女子太过显眼,不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。
张从正说:“这位兄台,你的妻子得的什么病?”这个男人说着说着就哭了起来:“我妻子也不知道怎么了,这样疯疯癫癫半年多了,附近的人都说你是神医,你可要救救她啊!”这时药房的一个小二对张从正说:“张先生,这男人为了自己老婆的病,把附近的郎中都请了个遍,都拿这病没辙。”张从正看了看,那个女人,反而放声笑道:“这位兄台,今天你怕是找对人了,这个病我能治。”众人听了大惊,心想“太医”果真这么厉害?
只见张从正接着说:“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休,这里所说的神便是心火,火如果遇到风则会变成烈焰,所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛,久郁化火,上扰心神导致的。所以这病很好治,只要祛除痰火即可。”
众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了,向张从正行礼后,客气地说道:“张先生,果然是高见,只是老朽抓药多年,能看出这病机的郎中怕是不少,只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊?”
张从正微微一笑,说道:“此事简单,取沧盐成块者二两余,用火烧令通赤,放冷后研成细末,用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐,以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤,以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何?”
药房的老先生听后,捋了捋胡须,细想了片刻说道:“先生用药好大的手笔,敢用如此峻猛之手段,老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药,给那对夫妻带了回家,嘱咐一定按照张先生的方子吃药。
果然,这位女子吃药后探吐,一下呕吐出了热痰五升,接着服用大剂量的黄连解毒汤几天,那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中,在病案末尾写下了这么一段话:“法虽无奇,但医者审因论治,确值后人仔细揣摩。”
附:《外台秘要》黄连解毒汤:黄连三两(9g),黄芩二两(6g),黄柏二两(6g),栀子十四枚(9g)。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,它形似“盾甲”,包覆在气管前方,会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素,这一激素对人体十分重要。那么,甲状腺素究竟有什么生理功能?人体又是如何对它的分泌进行调节的呢?
激素是人体中一种非常重要的信号分子,它会随着血液到达“靶部位”,随后和细胞膜上的受体结合,将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛,因此,它也有着多种多样的生理功能。
首先,它能调节神经和长骨的生长;其次,它能提高全身各处组织的耗氧量,增加基础代谢率,增加产热;它也能调节物质代谢,在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用;它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……[1]可见,甲状腺激素“牵一发而动全身”,它的失衡可能导致严重的后果!
1. 内分泌调节
人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的,事实上,它们宛若一条“线路”上的“用电器”,相互串联,协同作用,调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。
甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后,会随着感觉神经传入下丘脑,引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),TRH作用于腺垂体上的受体,会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH),TSH最终作用于甲状腺,就会引起甲状腺素的合成和分泌。
在这一内分泌轴中,还存在着一种“负反馈”机制:甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体,抑制TRH和TSH的分泌,以防止自身的超量。
2. 神经调节
人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经,其实就是传出神经的一种,只不过它们的中枢比较低级,不受到意识的支配,因而被称作自主神经,也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同,我们把它们分为两类——交感和副交感神经,对于甲状腺来说,交感是兴奋神经,副交感则是抑制神经。
3. 自身调节
甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时,甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘,提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态;当机体碘过多时,甲状腺也能下调自我功能,以适应“高碘”状态。
甲状腺素失衡不容小觑,人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式,将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而,如果刺激过大,超出了人体的调节能力,我们的甲状腺也难免受到伤害,患上甲状腺肿大甚至癌症,同时造成人体内分泌的失衡!所以我们平时要注意平衡膳食,维持适中的的碘摄入量[2],每天150μg;同时注意少油少盐,避免肥胖的发生[3]。
截至2021年6月,全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例,并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种,其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19(阿斯利康),它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。
ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出,首先用于老年人,然后用于较年轻的人群。2021年3月,人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中,血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底,来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人,这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况,而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。
来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组,设计了一项研究,来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者,和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中,该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成(VITT)作为术语,来承认其与肝素诱导的血小板减少症(HIT)的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性,得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4(PF4)的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性,该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。
VITT病例是根据以下五个标准进行定义的:
1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状
2. 存在血栓
3. 血小板减少症(血小板计数<150,000/mm)
4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位(FEU)
5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在
满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT,如图表1所示,不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。
图表1:专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成(VITT)病例标准。
研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告,正常水平低于500FEU(相当于<250ng/mL),许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量,因此,当结果高于此水平时,记录为20000FEU。
在接受评估的294名患者中,有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT,因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有(50名患者)或因为患者症状可能存在其他原因(7名患者)。其他原因是腹主动脉瘤(3名患者)和转移性癌症(4名患者)导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中,17名被归类为可能患有VITT;50人被归类为可能患有VITT。
直至研究结束时,英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19,50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此,在50岁及以上的患者中,VITT的近似发生率至少为1:100000,而在较年轻组(<50岁)的患者中至少为1:50000。
图表2:220名确定或可能VITT患者的疾病部位。
未显示的疾病部位(血栓形成或出血)包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。
研究数据显示,72%的患者(所有血小板计数水平)在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中,针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中,共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换,接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗,68%的患者使用了非肝素类抗凝剂,包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。
总体来说,在英国疫苗接种计划较为成功的背景下,VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症,它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者,并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现,同时,队列中85%的患者年龄小于60岁,尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。
50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000,但实际发生率可能会更高,因为患者可能在确诊之前就出现了,有些病例可能没有被报告,有些病例可能会被错误分类。目前,关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏,因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人,但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。
血栓问题拥有显著的广泛性,它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位,但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦,血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中,颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外,血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。
目前,尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板,而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配,研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较,但肝素似乎对患者无害。
VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生,尽管尚不清楚涉及哪些成分,研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体,此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性,但快速非ELISA检测通常呈阴性,目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试,或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。
该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差,因为VITT是一种新的综合征,在没有充分了解病理生理学的情况下,包括为什么某些血管床更容易受到影响,以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知,可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后,研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素,但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。
综上所述,此次研究结论表明,VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性,并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见,除了抗凝治疗外,静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法,而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。
参考文献:
1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.
早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。
药物治疗
手术治疗
目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。
放射治疗
放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。
化学药物治疗
早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。
术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。
化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。
其他治疗
内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。
靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。
随着现代生活节奏的加快,人们的生活习惯逐渐发生变化,饮食不规律、生活压力增大、缺乏锻炼等问题日益突出,这些因素都可能导致消化系统疾病的发生。胆囊息肉便是其中一种常见的疾病。
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的非结石性病变,可分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。近年来,随着B超技术的普及,胆囊息肉的检出率逐年上升。
胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,部分患者伴有胆绞痛。然而,许多胆囊息肉患者可能没有明显症状,只有在健康体检或诊断其他疾病时才被发现。
为了早期发现胆囊息肉,以下是一些预防措施:
1. 规律饮食:避免暴饮暴食,减少油腻食物的摄入。
2. 增加运动:加强锻炼,提高身体素质。
3. 定期体检:定期进行B超检查,以便及时发现胆囊息肉。
当发现以下情况时,应高度怀疑胆囊癌变:
1. 胆囊息肉直径大于1cm,基底较宽或复查发现逐渐增大。
2. 胆囊壁不规则增厚大于0.5cm或有钙化斑。
3. 胆囊增大,脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍。
4. 胆囊轮廓不清或边界不规则。
胆囊息肉的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和微创手术等。对于无症状的胆囊息肉,可先观察;对于有症状或怀疑癌变的患者,应及时进行手术治疗。
胆囊切除术是治疗胆囊息肉的主要方法。手术方式包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。目前,腹腔镜胆囊切除术已成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。
切除胆囊后,胆汁的储存和浓缩功能丧失,但胆汁的产生和分泌功能仍然存在。胆汁可以在小肠内与食物混合,起到消化作用。因此,切除胆囊并不会影响人体的消化功能。
总之,胆囊息肉是一种常见的消化系统疾病,早期发现、早期治疗至关重要。为了维护身体健康,我们应该养成良好的生活习惯,定期进行体检,以便及时发现并治疗胆囊息肉。
胆囊息肉,这个看似不起眼的小病,却隐藏着巨大的健康隐患。近年来,随着人们生活节奏加快,饮食习惯改变,胆囊息肉的发病率逐年上升。据统计,胆囊息肉的癌变率已从过去的1%-2%上升至现在的8%-12%,成为危害人类健康的“隐形杀手”。
胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时会出现胆绞痛。然而,相当一部分患者并无明显症状,仅在体检时才被发现。这就要求我们在日常生活中,要提高对胆囊息肉的认识,关注自身健康。
胆囊息肉的病因尚不明确,可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。中医认为,胆囊息肉与肝、胆、脾胃等脏腑功能失调有关。因此,预防胆囊息肉,要从改善生活习惯、调整饮食结构等方面入手。
首先,要保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、油腻食物。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。其次,要规律作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。此外,还要戒烟限酒,保持良好的心态。
对于已经患有胆囊息肉的患者,要及时就医,遵医嘱进行治疗。目前,治疗胆囊息肉的方法主要有药物治疗、微创手术等。药物治疗适用于息肉较小、症状较轻的患者。微创手术则适用于息肉较大、症状较重,或者伴有结石的患者。
中医治疗胆囊息肉具有独特优势。北京京城国丹医院采用中医中药结合体外物理调控疗法治疗胆囊息肉,能够最大限度的保住患者的胆囊及其功能,并且对人体的生理组织无损伤,能够减少康复后并发症。
总之,胆囊息肉不容忽视。我们要提高警惕,关注自身健康,养成良好的生活习惯,预防胆囊息肉的发生。一旦发现症状,要及时就医,选择合适的治疗方法,降低癌变风险。
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,其治疗和康复过程中,饮食疗养起着至关重要的作用。如何科学、合理地选择适合个体的理想食品,对于改善病情、促进康复具有重要意义。
1. 黄豆及豆制品:优质蛋白质与营养素的宝库
黄豆及豆制品富含优质蛋白质、维生素和矿物质,是胆囊炎患者的理想食品。黄豆中的植物胆固醇可以抑制动物胆固醇的吸收,有利于降低血脂,预防胆结石。豆浆、豆腐、腐竹、豆腐干、素鸡等豆制品都是不错的选择。
2. 鱼:低脂肪、高蛋白、营养丰富
鱼是低脂肪、低胆固醇的优质蛋白质来源,含有丰富的矿物质和维生素。淡水鱼和海鱼都含有丰富的磷、钾、铜、碘、钴、氟等矿物质,以及维生素A、D、B1、B2等。鱼类中的不饱和脂肪酸可以降低胆固醇,预防胆结石。
3. 花生:优质蛋白质与降脂佳品
花生被誉为“长生果”、“植物肉”、“素中之荤”,含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质。花生中的卵磷脂和胆碱可以降低胆固醇,预防胆结石。
4. 大蒜:抗菌、消炎、降脂、防癌
大蒜具有抗菌、消炎、降脂、防癌等多种功效。大蒜素可以抑制细菌生长,降低胆固醇,预防胆结石。大蒜最好生吃,每天2-3瓣即可。
总之,胆囊炎患者在饮食上应注意选择低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高纤维的食物,避免油腻、辛辣、刺激性食物,保持良好的饮食习惯,有助于疾病的治疗和康复。
胆囊息肉,这个听起来有些陌生的词汇,却与我们的健康息息相关。很多人对胆囊息肉的认识不足,甚至将其视为无关紧要的小病。然而,胆囊息肉并非无害,其癌变风险不容忽视。本文将为您详细解析胆囊息肉的成因、症状、危害以及预防措施,帮助您了解这一疾病,提高警惕,做到早检查、早治疗。
一、胆囊息肉的成因
胆囊息肉的成因较为复杂,主要包括以下几种:
二、胆囊息肉的症状
胆囊息肉早期往往没有明显症状,容易被忽视。当息肉增大到一定程度,可能引起以下症状:
三、胆囊息肉的危害
胆囊息肉的危害主要体现在以下几个方面:
四、预防胆囊息肉的措施
为了预防胆囊息肉,我们可以采取以下措施:
五、治疗胆囊息肉的方法
胆囊息肉的治疗方法主要包括以下几种:
总之,胆囊息肉并非无害,我们需要提高警惕,做到早检查、早治疗,才能保障身体健康。
胆囊息肉,一种常见的胆道疾病,是指胆囊黏膜上出现的良性隆起性病变。根据成因和病理特征,胆囊息肉可以分为两大类:真正的息肉,即腺瘤样息肉,以及胆固醇性息肉。
腺瘤样息肉在临床上较为少见,且绝大多数为单个存在。而胆固醇性息肉则十分常见,常为多发,可能与高脂肪、高胆固醇饮食、工作紧张、饮食不规律等因素有关。
胆囊息肉的存在,可能会引起一系列症状,如右上腹痛、不适、消化不良等。部分患者还可能合并急性胆囊炎,出现胆绞痛。对于胆囊息肉的诊断,常用的方法包括B超、CT、口服胆囊造影等。
胆囊息肉的治疗方案应根据其类型、大小、是否有症状等因素综合考虑。对于无症状的小息肉,可定期随访;对于有症状或较大的息肉,则可能需要手术治疗。
为了预防胆囊息肉的发生,建议保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。
胆囊息肉虽然是一种良性病变,但若不及时治疗,有可能发展为胆囊结石、胆囊炎,甚至胆囊癌。因此,对于胆囊息肉的预防和治疗,应引起足够的重视。
春节期间,火锅成为了人们餐桌上的常客,然而,火锅的热气腾腾却可能隐藏着健康隐患。胆囊炎,一种常见的消化系统疾病,其发病原因之一便是火锅不当。
火锅的热气会刺激胆囊,使其收缩异常,导致胆汁分泌失衡,进而引发胆囊炎。此外,火锅中的油腻食物也会加重胆囊负担,使胆囊炎的发病率升高。
除了火锅,寒冷也是诱发胆囊炎的重要因素。天气转冷时,人体神经调节功能发生紊乱,胆汁成分改变,胆汁分泌增多,容易诱发胆囊炎。
胆囊炎是一种常见的疾病,尤其在中老年女性中发病率较高。预防胆囊炎,首先要养成良好的生活习惯,规律饮食,避免暴饮暴食。其次,要注意保暖,避免寒冷刺激。此外,适当运动,增强体质,也有助于预防胆囊炎的发生。
患有胆囊炎的患者,在日常生活中要注意饮食清淡,避免油腻、辛辣食物。同时,要定期进行复查,遵医嘱进行药物治疗。
总之,火锅虽美味,但也要注意健康。预防胆囊炎,从细节做起,让健康常伴左右。
胆囊息肉,一种常见的胆囊疾病,给患者的健康带来诸多困扰。那么,如何判断自己是否患有胆囊息肉呢?下面我们来详细了解一下。
首先,胆囊息肉患者可能会出现右上腹轻度不适的症状,但并不像胆结石那样出现明显的胆绞痛。因此,许多患者往往忽视了这种症状,从而错过了早期发现和治疗的时机。
那么,如何判断自己是否患有胆囊息肉呢?以下是一些常用的检查方法:
1. B超检查:这是最常用的检查方法,简单易行,且准确性较高。通过B超检查,医生可以观察到胆囊息肉的大小、形态和位置等信息。
2. 胆囊造影:虽然胆囊造影在诊断胆囊息肉方面的价值有限,但它可以了解胆囊的功能,对于判断胆囊息肉的类型有一定的帮助。
3. CT检查:CT检查对于直径小于1cm的胆囊息肉的检出率较低,但对于位于胆囊颈部的息肉,可以与胆结石进行鉴别。
4. MRI检查:MRI检查在诊断腺肌瘤方面有一定难度,但其表现与胆囊炎、胆囊癌相似,需要结合其他检查结果进行综合判断。
除了以上检查方法,以下症状也可能提示您患有胆囊息肉:
1. 隐痛:右上腹轻度不适,疼痛可能随着体位改变而加重。
2. 无症状:大多数胆囊息肉患者没有明显症状,只有通过体检才能发现。
值得注意的是,无症状的胆囊息肉也需要及时治疗,因为它们有癌变的风险。
此外,以下因素也可能增加您患胆囊息肉的风险:
1. 高脂肪饮食:长期高脂肪饮食可能导致胆囊息肉的发生。
2. 高胆固醇血症:高胆固醇血症是胆囊息肉的重要诱因之一。
3. 体重过重:肥胖人群患胆囊息肉的风险较高。
4. 性别:女性患胆囊息肉的风险高于男性。
5. 年龄:随着年龄的增长,患胆囊息肉的风险也会增加。
为了预防胆囊息肉,以下建议供您参考:
1. 保持健康的生活方式,合理饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物。
2. 控制体重,避免肥胖。
3. 定期体检,及时发现并治疗胆囊息肉。
4. 积极治疗相关疾病,如高脂血症、糖尿病等。
总之,了解胆囊息肉的判断依据和预防方法,对于保障您的健康至关重要。