作者：胥小鹏

流鼻涕在生活当中是很多人都会出现的事情。如果是流清鼻涕的症状，多数都是因感冒所引起，但是感冒可分为风热感冒和风寒感冒。由于发病类型不同，治疗方法也不同，在生活当中也会有很多禁忌。那么流清鼻涕是风热感冒还是风寒感冒呢？不妨通过两种不同类型感冒的症状进行分析。

流清鼻涕应该是风寒感冒。这时鼻腔粘液是透明的，犹如蛋清一样，还会怕冷，引起头痛或全身酸痛，这种情况大多都是风寒感冒治疗，应以驱寒、发汗解表的药为主。风寒感冒和风热感冒的具体症状表现如下。

1、风寒感冒是由风寒外袭和肺气亏损引起的。通常表现为轻度发热、无汗、头痛或身体疼痛，导致鼻塞、流鼻涕、咳嗽或痰薄白，喜欢喝热饮料，舌苔薄白。风寒感冒一般会选择新闻解表的方法治疗。

2、风热感冒是因外感风寒和肺气亏损所引起，通常表现为高烧、微恶风、头肿痛或出汗。多数患者会感觉咽喉疼痛、咳嗽。痰液比较粘稠发黄，导致鼻塞口渴，苔薄白黄等。

对于感冒患者来说，可以通过上面的症状判断是风寒感冒还是风热感冒，如果风寒感冒不及时治疗就会变成风热感冒。春季是流感高发季节，在流行期患感冒的几率非常高，是一种传染性疾病，必须与流感相区分。

当出现感冒之后，大家需要仔细的辨别症状，然后再采取恰当的治疗方法。虽然多数时间感冒都能通过自身的免疫系统自愈，但是对于体质虚弱或症状比较严重的患者，会因感冒的出现而受到很大的影响，必须及时采取相关的治疗。平时在生活当中应该多喝水，多吃蔬菜和水果，通过适当的锻炼来提高身体的抗病能力。

作者：陈磊 主治医师 聊城市人民医院 普通内科

风湿和类风湿只差一个字，因此许多朋友都觉得这两种疾病是一样的，其实风湿和类风湿是两种完全不同的疾病。风湿和类风湿患者都会出现关节疼痛的症状，但是风湿病患者要比类风湿患者轻一些。接下来就给大家介绍一下风湿和类风湿的区别。

风湿和类风湿的区别有哪些

1、病因不同。风湿性关节炎主要是由于链球菌感染导致的，而类风湿性关节炎发病的因素有遗传因素，体质因素，病毒因素等。身体肥胖的朋友往往比较容易患类风湿，这主要是由于肥胖患者体重过重导致关节负荷太大造成的。

2、症状不同。风湿性关节炎患者主要会出现关节疼痛的症状，而类风湿性关节炎患者除了疼痛以外，还会出现肿胀，关节不适，行动障碍，关节活动明显受限等症状，严重的类风湿患者生活不能自理，只能卧病在床。

3、治疗方法不同。治疗风湿性关节炎的时候，主要应当消除除链球菌感染，然后消除关节疼痛的症状。类风湿性关节炎在治疗的时候，需要采用一些方法来防止患者的关节被破坏，保护关节正常功能，从而最大限度的提高患者的生活质量。可以使用抗风湿药进行治疗，如果患者感觉关节肿胀疼痛的话，应该外敷一些中药来缓解疼痛症状，类风湿患者出现内脏并发症以后应当及时进行相关治疗。

风湿病和类风湿患者在日常生活中都要避免受到风寒湿邪的侵害，不要在潮湿寒冷的地方停留，夏天不能因为贪凉快而躺在或者坐在地上。风湿和类风湿患者都要注意营养以及食物的合理搭配，不要吃生冷刺激的食物。两种疾病都要早发现，早治疗，这样可以提高治愈率。

类风湿因子，缩写RF。当怀疑是类风湿关节炎时，RF是一种重要的检测指标。

 

什么是类风湿因子？

 

类风湿因子是一种自身抗体，RF可与1gG免疫球蛋白结合形成免疫复合体，进而引发炎症反应。

 

类风湿因子检测有什么重要的临床意义？

 

检查目的：RF试验常用于关节炎的诊断，约80%的类风湿关节炎患者RF试验皆呈阳性，但有许多其他自身免疫疾病患者也会呈现阳性。

 

什么情况下，需要查类风湿因子？

 

根据美国风湿病学会建议，如果符合以下4项或超过4项条件，就可做出类风湿关节炎的诊断，要尽快就医。

 

1. 晨起关节僵硬，而且僵硬不适的感觉超过1h.

 

2. 有3个或3个以上关节炎症，且持续6周以上。

 

3. 手指关节发炎，且持续6周以上。

 

4. 对称性关节发炎，且持续6周以上。

 

 

5. 在身体特定部位可摸到皮下结节（为类风湿结节，发生在皮下，因炎症作用而变硬的变性纤维组织，不痛，如豌豆般大小，特别容易出现在肘部、脚趾）。

 

6. 血清“类风湿因子”（一种自身抗体）呈阳性反应。

 

7. 关节X线摄片检查有病变。

 

什么情况下类风湿因子阳性？

 

75%~80%的类风湿关节炎患者其血清类风湿因子呈阳性。除了类风湿性关节炎。到患者。要不是因此可能成阳性。其他疾病，比如风湿热、肺结核、感染性疾病、类肉瘤病、恶性肿瘤患者也会呈阳性。除此之外，系统性红斑狼疮、硬皮症、干燥综合征、细菌性心内膜炎、肝病患者类风湿因子也可阳性。

 

类风湿因子阳性的患者，有哪些注意事项？

 

1.  遵医嘱按时服药，以减少关节畸形。

 

2．康复治疗可减轻疼痛及关节变形。

 

3.  少食冰冷或刺激食物。寒冷季节要注意关节部位的保暖。

 

4.  疼痛时可以尝试热水浴，减轻疼痛。行走时要小心避免摔倒。

 

 

5.  切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统疗法。

 

6.  除类风湿关节炎外，约30%的干燥综合征患者也呈现类风湿因子阳性，干燥综合征是一种全身性的自身免疫疾病，免疫细胞会攻击泪腺和唾液腺造成干眼症和口干。干燥综合征也会与其他自身免疫疾病合并发生（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）。

 

7. 硬皮症也是一种自身免疫疾病，主要的特点为纤维化，可影响皮肤（硬皮）、食管（吞咽困难）、血管（手指遇冷血管会收缩，导致发绀）和内脏（如肾脏）。

　　生活中，在阴天下雨的时候，有的人身上总会有酸痛的出现。而今时值三月，梅雨季节也将至，降雨、降温气候反复无常，这部分人群的疼痛还会因此加剧或反复发作。

　　相信不少人已经意识到，其实这就是我们所说的风湿病。风湿怎么形成的？风湿病的病因是什么？下面我们一起来详细了解一下！

　　风湿怎么形成的？留意四方面因素

　　说到风湿怎么形成的这个问题，其实形成风湿病的因素是非常多的，下面为大家整理了常见高发的病因。

　　(1)遗传因素

　　风湿怎么形成的？越来越多的数据表明风湿病与遗传因素相关联，类风湿关节炎有遗传倾向。痛风和风湿热与遗传因素密切相关。因此如果一个家族当中有关风湿症、类风湿性关节炎的，其后代应该更加谨慎做好防护措施。

　　(2)感染性因素

　　有关医生已证实风湿病与感染相关，风湿病的出现还与溶血性链球菌感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。

　　(3)内分泌因素

　　雌激素能刺激类风湿性关节炎的发病，其中女性雌激素分泌不平衡的问题更容易诱发类风湿性关节炎，因此女性朋友应该更加小心注意，规避不良风险。

　　(4)其他因素

　　对于风湿怎么形成的这个问题，毫无疑问风湿病的病因很多，像是物理因素、环境因素、身体素质等，都是风湿病的重要病因，一旦患者出现相关的病症，必须要积极去到医院确诊病因以后，再给予针对性的治疗。

　　导致风湿病发生的原因非常多，我们每一个人都应该有所了解，这样当问题出现以后才能更好地应对，而不至于手忙脚乱的。

作者：程毅 主治医师 吉林市化工医院 普通内科

痛风和风湿疾病的区别是很明显的，痛风病的治疗方法和风湿病的治疗方法是完全不一样的。当然，我们在区别这两种疾病时，可以根据他们的症状来进行区分。现在就帮助大家了解一下，这二者之间的区别。

痛风是嘌呤代谢性疾病，主要发作的部位是脚的大拇指和关节部位会有红肿疼痛现象，风湿病容易发生在手指，关节以及胳膊等多个部位发作后会有红肿疼痛的感觉。当然，除了这两种区别外，高血压，高血脂，动脉硬化，糖尿病等疾病是痛风引起的。而血管炎，心包炎，胸膜炎等肾脏遭到影响是风湿的病因。在病因上的区别就是痛风是由于体内尿酸过高引起的，而风湿性疾病是自身免疫系统紊乱形成的。最后是年龄与性别上的区别，痛风容易发生50岁以上的肥胖男性身上，而风湿病会发生在40岁左右的女性身上。

这两种疾病的区别是很好区分的，简单地说痛风它是一种疾病因素所引起的，而风湿性疾病是自身免疫系统失调所形成的疾病，它容易伤害到全身的各个器官。所以，会被分为类风湿性疾病，在下雨的时候，无论风寒或痛风疾病他们都容易对器官形成伤害。这时患者应该多去做一下检查，判断清楚病情的严重程度，这对于后期的治疗很关键的意义。最后由于这两种疾病容易引起很多的并发症。所以，我们不得不去关注这两种疾病的重要性。

无论患者患有的是风湿性疾病还是痛风疾病，它都容易对身体形成伤害，然后我们当下要做的就是帮助自己锻炼身体，提高身体免疫能力，缓解这两种病症对身体形成伤害。特别是生活中的保暖措施要做好，患有这两种疾病的患者是特别害怕冷的，所以保暖措施要做好很关键。

现在生活中尤其是中老年人得这个类风湿关节炎的有很多，其实现在很多年轻人也有很多的这个类风湿关节炎的这个类风湿关节炎的它属于一种慢性的这个长期消耗性的一种疾病，这在我们现在的这个生活中呢不是很容易被治疗痊愈的，我们尽量的这个多参加户外活动锻炼身体，提高自己的免疫力，然后呢尽量减少这个类风湿关节炎的这个发生，那么类风湿关节炎不能吃什么呢，下面我们具体来了解一下。

 

其实生活中尤其是中老年人得这个类风湿关节炎的有很多，其实现在很多年轻人也有很多的这个类风湿关节炎的，其实这个类风湿关节炎的它属于一种慢性的这个长期的消耗性的一种疾病，这在我们现在的这个生活中呢不是很容易被治疗痊愈的，所有要及时预防和治疗，我们尽量的这个多参加户外活动锻炼身体，提高自己的免疫力，然后呢尽量减少这个类风湿关节炎的这个发生，那么类风湿关节炎不能吃什么呢，下面我们具体来了解一下。

类风湿关节炎在我们生活中是最普遍的一种关节疾病，它一般会发生在我们身体的各个关节部位，尤其是老年人更为严重一些，现在很多年轻人由于这个平时的不注意，引起的类风湿关节炎的症状也是很多的，我们得了类风湿关节炎不能吃什么呢，我们应该注意不要吃一些过于辛辣的食物或者是过于这个刺激性的食物，比如说辣椒或者是一些难消化的食物，而且还要避免吸烟喝酒等，体谅我们的饮食要以清淡为主，而且它要以这个好消化好吸收为主，有这个类风湿关节炎的患者尽量不要吃海鲜，而且那一定要这个注意食物荤素搭配着吃而且要求食物要新鲜。

 

其次就是要坚持适当的做锻炼身体，锻炼才可以保持我们的体质和恢复我们关节的一些功能，如果长期不锻炼那样会使我们的身体日渐衰弱而且四肢就会出现全身的肌肉有萎缩的现象，而且还会变形，如果长期这个不治愈的话，有可能还会进行这个终身残疾，所以我们不管有没有这个对风湿关节炎一定要多参加户外运动，也可以这个适当的做一些其它的有氧运动都是可以，减少这个类风湿关节炎等一些疾病的发生。

类风湿疾病它是一种长期的一种慢性疾病，如果我们患者患有这种疾病要及时的进行治疗，根据自己的身体情况，选择合适的治疗方法，而且这个风湿性这个关节炎有这个很多的一些禁忌特别注意的就是不要海鲜或者辛辣的食物，可以多吃一些高蛋白的食物，再加上我们平时的这个户外锻炼身体还可以增强我们这个关节的一些韧性，其实这个和类风湿关节炎是可以治愈的，只要我们使用这个药物治疗和这个平时的这个锻炼和饮食多注意的话是可以治愈的。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。

 

 

实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。

 

但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

 

结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。

 

 

入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

 

术后，患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动较前改善，不久便可办理出院。

 

最终诊断：1.右膝痛风性关节炎 ；2.左膝关节痛查因；3..双膝关节及右踝关节骨关节炎；4.右髌上囊闭锁；5.高血压3级；6.低蛋白血症；7.轻度贫血；8.高酯血症；

 

当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。

 

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我有个朋友，名字叫月月，28岁了，婴儿肥，是一个公司的小领导。她很重视自己的外表，经常穿着漂亮的衣服，画着特别精致的妆，但是这几天，我看到她脸色很差，也不爱打扮了。

 

有一次她和我聊天，说自己在春天这个季节，总是提不起精神，经常感到很疲劳。明明晚上睡觉了，第二天醒来还是很困，吃饭也吃不下去，自己瘦了10几斤了。我看她眼睛有黑眼圈和眼袋，脸上长了很多痘痘，头发刚洗完就出油，她说自己肚子上都长了很多肉肉。

 

医生检查了她的舌头，发现她的舌苔很厚很厚，舌头的边缘处，还有些齿痕；

 

根本原因： 体内有寒湿，就会形成很厚的舌苔，脾虚造成舌头有齿痕，二者结合起来看就是脾虚，体内有湿气。

 

那么可能有些人会感到奇怪，不是在夏天容易湿气重？为什么春季也会发生？

 

 

中医经常说湿气是一种病机，由于身体中有较多的津液。可以理解为津液过多，给身体造成了负担。

 

湿气有两种，一种是内湿，另一种是外湿。

 

1、外湿是怎么形成的呢？主要是因为环境因素，这些湿气进入到身体中，不能正常排出去，所以导致津液过剩。春季虽然渐渐的暖和起来了，也是雨水较勤、较为潮湿的时期，所以月月在这个季节，发生了湿气重的情况。

 

2、那么内湿是怎么形成的呢？其实很简单，是因为身体中的水分不能及时的排出。老中医常说：脾有运化的作用，如果脾受到损伤，就不能正常的工作，湿气排不出去，可能存于身体中，就形成了湿气。

 

如果体内进入了湿气，会影响五脏六腑的功能，月月的症状就是明显的湿气重。

 

1、肝部有湿气：头晕、头重、舌苔很厚、身体发痒、无法正常睡着、不易醒、嘴巴发干、面部长斑、长痘痘等；

 

2、心部有湿气：记忆力下降、体型偏胖、消化不良、浑身酸痛、没有力气；

 

3、脾部有湿气：没有胃口、腹胀、感到疲劳、肚子疼、肚里有气等；

 

4、肺部有湿气：经常咳嗽、有痰、常大喘气、胸闷、没有精神、体型瘦弱、没有胃口、做事提不起精神、头发爱出油等；

 

5、肾部有湿气：经常感觉很累、手凉脚凉、没有精神、四肢酸痛、爱做梦、头晕目眩、嘴巴有干涩感。

 

 

体内有湿气，对我们产生的危害可不小，那么要怎么做，能远离湿气呢？

 

其实很简单的，泡脚就可以了，脚部是我们身体穴位比较多的时候，经常泡脚是可以帮助我们祛湿的！

 

在泡脚之前，加入一点中药，效果更佳！艾草性温燥、芳香而辟秽，可以祛湿。正所谓，“家有三年艾，郎中不用来。

 

艾叶泡脚不仅可以温经通络，而且最重要的是可以去湿通气，所以用艾叶来泡脚也是很不错的选择哦！

今天要谈的这方子，是一个治疗风湿在表的方子，也是身体沉，关节痛，但是患者呢，身体比较虚弱，又汗出恶风。这是一种风湿兼气虚的状态，由于卫气不固，患者本身处于一种表虚的状态，汗比较多，所以，你想单纯通过发汗解表来祛湿，就没有什么效果，患者的身体也受不住。所以这个时候，从治则上来说，一要益气固表，二要祛风止痛，利水消肿。

 

 

此时就不能再用麻黄，麻黄发汗是非常厉害的，虚人受不了，当然有一些医师，采取麻黄配伍白芍，山茱萸，五味子等酸涩的药物，一边发汗，一边收敛，即使长时间用，患者也能消受，这也算是一种比较巧妙的配伍技巧。这个时候，该用什么呢？

用一个经典的方子：防己黄芪汤

 

我们来看看《金匮要略》是怎么描述这个方子的：风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。你看经方真的是法度井然，实则泻之，虚则补之，一分不差。用了哪些药呢？

 

防己一两、 甘草半两（炒）、白术七钱半、 黄芪一两一分，防己一两就是15.625克，甘草半两就是7.8克，白术七钱半就是13.5克，黄芪一两一分就是20克，这是挺小的量，因为是煮散法，所以适合慢性期慢慢服用。

 

办法就是，把上面这几种药物，按照这个比例，混合，粉碎，然后每次取五钱匕，相当于9克那个样子，再加生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分。一盏就是一碗水，一盏半就是一碗半水。然后煮，去20%的水那个样子。服后，就会有虫在皮下爬行的感觉。然后再用棉被遮盖一下，用被子绕腰一周，微微发汗。

 

如果是急性期，这个量是不够的，尤其是白术和黄芪的量，应当取《外台秘要》的量，当然外台秘要中，防己的量又太大了一些：脉浮，浮为在表，其人或头汗出，表无他病，但下重，故知从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。

 

生姜（三两) 、大枣（十二枚擘) 、白术（四两) 、防己（四两) 、甘草（二两炙)、 黄芪（五两)。——《外台秘要》卷第二十，风水方八首

这个时候，腰以下较肿的，关节疼痛屈伸不利。这个量是急性期的量。风湿在表，兼表虚卫气不固，汗出恶风。若症状轻一些，可以用桂枝汤加白术，如表虚的程度甚，则必须用大剂量的黄芪不可。黄芪在这儿益气固表的作用。然后又用生姜鼓舞胃气，甘草，大枣守护胃气，守护气津，守护人的气血生化之源，同时甘草，大枣还可以预防防己苦寒伤胃。大剂量的白术自然是为了健脾益气，利水消肿了。

 

比较有争议的是防己，防己在这儿量大了一些，到了60克，防己起到的是祛风止痛，利水消肿的作用。大家知道，防己分为粉防己和木防己（广防己），木防己长于祛风止痛，但是因为含有损伤肾脏的马兜铃酸，已经被禁用。现在只能使用粉防己，但是粉防己也有一定的肝、肾毒性，有文献认为粉防己可能会影响大鼠肾小管的刷状缘和肾乳头，同时导致肝功能中的ALT,AST先下降，后上升。

 

所以使用这味药还是需谨慎，我一般用在10克左右，我联系了成都中医药大学附属第一医院，以及湖南中医药大学的几个同行，他们的用量也在10～15克之间，一个肝病方向的博士告诉我，这个量，她的一些病例，连续用了两个月，暂时还没有发现对肝肾功能的影响。所以，我们对于这个药，还是多看，多观察吧，密切全程观察患者的肝肾功能变化情况。

 

在临床上，防己黄芪汤有一些常用的加减之法，气虚甚，可加党参，人参；上肢疼痛甚，可加桂枝，桑枝；下肢痛甚，可加牛膝，木瓜；腰痛甚，可加桑寄生，杜仲；血虚甚，可加当归，白芍。

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每个人的身体力或多或少都会存在湿气，而在中医学上，湿气是邪气，若是不除，百病丛生。很多人都不是很清楚，怎么判断湿气是否存在，毕竟湿气是看到到也摸不着的存在，但是这要它存在，身体一定会给你提示。若身体中长久停留着湿气，很容易对身体带来伤害，湿气会在无形中消耗我们身体的元气，且随着夏天的来临，人体中囤积的湿热气也会增多，那么当人的身体中有湿气的时候，会出现什么变化？

  

湿气重的人，身上会出现这些特征：

 

嘴巴周围颜色泛黄，且面部出油

 

正常情况下，人脸部的皮肤颜色是一样的，若你发现你嘴巴周围肌肤颜色变黄的话就要注意了，让人身体内的湿热气息加重时，湿热气就会上浮，这也是人的嘴巴颜色为何变黄的原因，其次就是若湿气重的话，脸部也会很容易出油，即使进行清理也很容易出现。

  
口气重，舌苔黄

 

湿气重的人还有一种表现，就是舌苔泛黄，这是因为人身体脏腑中的经络发生改变造成的。且早上刷牙后，还是感觉口腔粘腻不清爽。除此以外，湿气重的人还经常会在半夜感到燥热，并且身体容易出汗，夜间醒来后有种口干口苦的感觉。

 

尿液呈现黄色

 

一般情况下，人的尿液是无色或者淡黄色的，但如果你发现你的尿液呈现黄色或者发红的颜色，并且气味很大，那你就要多加注意了，因为这可能就是体内湿气重造成的，尤其是女性，若是身体中湿热气重的话，可能会出现白带泛黄的情况，严重的话可能还会引起妇科疾病的出现。

  

夏季想要祛湿，一定要记住这两招：

 

不贪凉

 

夏季正是一年中气温最高的时候，很容易会导致贪凉的情况出现，且还喜欢经常吃些冰镇降暑的食物。但这种行为对于湿气重的人而言，不仅不会使湿气较少，还会加重湿气的存在。一定要记住，在空调屋的时候，注意做好保暖措施，以防湿气加重的情况出现。日常中也可以选择多吃点红豆，薏米，山药等具有祛湿消肿作用的食物，来达到祛湿的效果。

  
常喝有祛湿作用的茶水

 

夏天是一个很容易上火的存在，也很容易感到口渴，若是这个时候经常喝陈皮或者绿茶等具有祛湿效果的茶水，对身体的帮助会很大，且陈皮不仅能祛湿，还能开胃养颜，而绿茶更能清热解毒，祛除体内湿气，促进体内水分循环。

 

夏天是一个尤其要注意保护自己的季节，这个季节的太阳光会比较强烈，且紫外线也比较强，在外出的时候一定要做好防晒措施，尽量少出门。在饮食上也一定要多加注意，让切勿贪凉。