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阳痿——你的名字叫勃起功能障碍

阳痿——你的名字叫勃起功能障碍
发表人:副主任医师朱文龙

        既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”其科学界定不确切。1992年,美国国立卫

生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍ED一词代替阳萎,并将阴茎勃起功能障碍定义为:
        阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活。

        全世界约有1亿以上男性有不同程度的勃起功能障碍。美国约有3000万男性患有勃起功能障碍;大数据调查估计在英国和法国中度至完全性勃起功能障碍的总患病率为30- -40%;

        中国ED现状:统计资料显示,ED总患病率为26.1%;40岁及以上人群的患病率为40.2%;中国ED患者的求治率仅为17% 。

         90%的ED患者未到医院求医,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,可以引起病人的抑郁、自卑使ED治疗更加趋向复杂。

 

 
勃起功能障碍可分为:
器质性:由血管、神经、内分泌或海绵
体的异常或病变引起。

心理性:没有器质性损伤而由勃起机制的中枢抑制引起。

混合性:由器质性和心理性因素混合引起

病因分类的研究表明:心理性占39%,器质性为15.8%, 混合性45.2%

ED致病因素:年龄增长、全身性慢性疾病、手术与创伤、药物、不良生活方式(饮酒、吸烟、熬夜等)
70% -90%的ED与躯体疾病、服用某些药物或不良生活方式相关,而肥胖常有性功能减退和ED。

        慢性疾病包括:
全身疾病:动脉粥样硬化、糖尿病、心
血管疾病、肾功能衰竭、肝功能衰竭
精神疾病:抑郁症、焦虑
内分泌疾病:甲亢、甲低、性腺机能减退、高泌乳素血症
手术和外伤包括
神经性:脊髓损伤
骨盆:外伤、手术、骨盆区放射治疗
泌尿外科:前列腺根治切除术
药物:降压药(如噻嗪类利尿药)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂)激素(如雌激素、孕酮)
镇静药(如吩噻嗪、丁酰苯)
其它(如非甾体类抗炎药、可卡因、 海洛因)

       ED高发人群特征:年龄超过40岁的男性;具有相关基础疾病;长期服用易致ED药物;生活紧张、压力过大

常规检查:血常规、尿液常规、血生化(包括血糖、肝肾功能及血脂)、激素(血睾酮、游离睾酮等)

特殊检查:

1、夜间阴茎勃起检测:健康男性夜间熟睡时,每晚平均有3次以上阴茎勃起,总共时间约60分钟左右、心理性ED患者仍有夜间阴茎勃起,而器质性ED患者常消失。夜间阴茎勃起测试是区分心理性ED和器质性ED重要方法之一。

2.阴茎海绵体注射血管活性药物试验;阴茎彩色超声多普勒检查

基础治疗
调整心理状态
协调夫妻感情
加强性生活模式指导
加强性医学教育
矫正危险因素
加强原发病治疗
 
第一线治疗方法(按需治疗)
口服药物疗法:PDE5i
西地那非——万艾可
伐地那非——爱力达
他达拉非——希爱力

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 男人进不去不够硬,表明存在勃起功能障碍,可能与精神心理因素、前列腺炎、高血压或糖尿病等因素有关,确诊以后可进行一般治疗及药物治疗。1.精神心理因素:精神心理压力过大或焦虑,可导致勃起功能障碍,应调整心理状态,减轻紧张与焦虑的心理,配合口服西地那非、他达拉非等药物进行调理。2.前列腺炎:可能与频繁手淫、久坐、长期饮酒等因素有关,前列腺炎加重后,可导致勃起功能障碍、早泄等性功能障碍疾病。确诊后可应用布洛芬、阿莫西林等药物治疗,配合进行物理治疗,如手法按摩、温水坐浴,将前列腺炎治愈后,性能力会逐渐改善。3.高血压或糖尿病:长时间患有高血压和糖尿病,可导致阴茎海绵体供血不足,引起勃起功能障碍。确诊后需长期口服降压降糖药物,如二甲双胍、硝苯地平等,控制血压血糖。男人进不去不够硬还可能与其他因素有关,建议就医进行完善检查和治疗,在治疗期间要遵医嘱安全用药。

  • 作者:薛磊

    在青春期之后男性会产生正常的性欲望,这时单身男性会通过手淫的方式来释放自己的性欲望。然而性欲望过于强烈的人就会手淫过度,手淫过度是会对人体造成一定的影响的。就比如手淫过度引起勃起困难,这对日后的生活是会造成不小的麻烦。那么手淫过度引起勃起困难该怎么办,又该怎么从四个方面解决手淫引发阳痿?

    手淫过度引起勃起困难怎么办

    首先,我们都知道手淫就是靠自己的能力来满足自己对性的要求,但是有的人却性欲望过于强烈,就会手淫过度。手淫过度会引起勃起困难。手淫过度引起勃起困难之后,就应该立即戒除手淫,并且要及时注意调理,在生活方面要注意加强锻炼身体,饮食方面要注意合理营养,建议多吃一些补肾的食物,比如动物的肾脏。而药物方面建议吃一些补肾的药物。

    四个方面解决手淫引发阳痿

    1.习惯方面

    要戒除频繁手淫的习惯,一旦出现强烈的性欲望,那么可以采用转移注意力的方法,多看看绿色的东西,做些感兴趣的事从而分散注意力。还有在其他习惯方面,要注意养成早睡早起的习惯,还要改掉过度抽烟和过量喝酒的习惯。这几种习惯都会影响生理方面。

    2.生活方面

    在日常生活中一定要加强运动,运动会有助于手淫过度之后身体的恢复,例如长跑这样的运动,但也要注意不能运动过度。还有平常一定不要穿紧身裤,紧身裤会对生殖器官产生压迫,要穿一些运动裤和宽松的内裤。

    3.药物方面

    在出现手淫过度引发阳痿时,可以选择服用一些补肾的药物来调理,例如六味地黄丸和金锁固精丸来调理或养精固本丸,这些药物不仅具有滋阴补肾的功效,而且对治疗阳痿有很大的帮助。

    4.食物方面

    手淫过度引发阳痿还可以靠食物来进行调理,阳痿是因为手淫过度对肾功能造成了影响,所以我们可以服用一些补肾的食物,例如动物的肾脏、韭菜、黑豆等。但切记在补肾期间一定要忌辛辣。

    通过上文的详细介绍,大家应该都对手淫有了一个深刻的认知吧。青春期释放性欲望很正常,但是也不能过度的释放自己的性欲望,否则就会对自己的造成不小的伤害。希望大家都能改掉频繁手淫的坏习惯,让自己的身体变得更健康。

  • 部分心理性因素导致的阳痿早泄能自我恢复过来。部分由于心理性因素导致的阳痿早泄患者可以自我恢复,也就是有一定的自愈性。心理压力和阳痿早泄密切相关,比如日常夫妻生活不和谐,对于性知识缺乏基本的了解,有一些误解。不良的工作学习经验,对疾病和药物产生的恐惧心理,以及抑郁、焦虑等精神疾病都会导致心理性的阳痿早泄发生。此时需要去积极的去除诱因,调节心态,和伴侣进行沟通,部分患者可以自愈,也就是通过自我心态的调整恢复过来。有些器质性疾病,比如说甲状腺功能减退、糖尿病等均可以导致阳痿、早泄。

  • 阳痿是可以适当喝药酒的,若药酒当中含有治疗阳痿的中药材,还可起到一定的辅助性治疗作用,但药酒并不存在治愈性,出现阳痿的症状要及时就医,明确病因后再针对性调理。

     

    药酒治疗阳痿是一种中医药治疗常用方法,在治疗当中常用的药酒如腽肭脐酒,是使用腽肭脐,白酒浸泡而成,可以起到补下元,益精髓的作用和功效,肾阳虚衰、精气久亏之绝阳不举的患者就可在医生的指导下服用。

     


    近年来男性发生阳痿的几率在不断攀升,让男性非常的担忧,并且一旦发生没有及时进行正确治疗,也容易导致症状逐渐加重,也有些夫妻之间的关系也因此变得不融洽,现在医学上治疗阳痿的方法有很多,尤其是中医药物治疗阳痿疗效就非常明显。那么,如何用药酒治疗阳痿呢?


    1、腽肭脐酒

     

    准备的材料主要包括了腽肭脐,白酒。在使用的时候首先把腽肭脐永硕洗净切细用纱布袋装起来,再把袋子口用绳子等扎紧,放入一个装有白酒的大口径的玻璃瓶中盖好,连续浸泡一个星期即可饮用。服用方法是每日服3次,功效为补下元,益精髓,用于肾阳虚衰、精气久亏之绝阳不举。


    2、菊花酒

     

    需要使用的材料包括了甘菊花,枸杞子,生地黄,当归,米酒等。在使用的时候应该先把甘菊花,枸杞子,生地黄,当归四种药物捣碎入锅,加入适量的水慢慢地用文火煮半小时,去掉药渣等到药汁冷后,接下来再将米酒和药汁一起倒入玻璃瓶中加盖密封。恋曲浸泡在2个星期后就可以饮用。服用方法是每日2次,主要用于治疗阳痿。


    3、菟丝子酒

     

    所需要使用的药物是菟丝子,五味子,在准备好适量白酒,首先使用纱布袋将菟丝子、五味子两种药物装起扎紧口,放入盛有白酒的大口径玻璃瓶中,然后密封浸泡一个星期后过滤掉药渣即可饮用。服用方法是每天2到3次,用于治疗男性阳痿。

     


    以上就是今天为大家介绍的治疗阳痿的药酒了,男性阳痿一定要注意先检查清楚病因,然后进行对症治疗,在服用上述药酒的时候也要做好身体的保养,在平时生活当中注意保持良好的生活习惯和精神状态,尽量避免劳累过度,才可让症状尽快好转。

  • 阳痿早泄在男性疾病中的发病率日益上升,给男性带来很大的困扰。对男性来说,阴茎不能勃起或射精太快是一件很丢人的事情,很多家庭的破裂都是因为这件事。因此,阳痿早泄并不是小事一桩,男性有必要清楚阳痿早泄的症状,才能早发现早治疗。下面我们就一起来看看男性阳痿早泄的症状表现吧。

    男性阳痿早泄的症状表现:当男性阴茎插入后抽动次数少于10次或30次,时间少于2分钟,或少于30秒可判断为早泄。大都是正常人能适当的控制射精时间,但早泄患者对自己的高潮先兆察觉不出来,因而不知道如何控制射精行为。如果发生这种情况就属于严重的症状了,男性朋友需格外注意,不及时治疗会影响到夫妻的正常生活,引起很多的矛盾。

    阳痿一般有精神上和器质性的两种表现,精神性的阳痿发病急,是指在进行性生活时阴茎不能勃起或勃起不坚,在接触女性身体时能坚硬勃起,但企图插入时有痿软。阴茎即便是在受到刺激或兴奋的状态下,都不能快速的勃起,如果不及时治疗,最后会导致无法勃起的情况。器质性阳痿属于较严重的症状,是指在任何情况下阴茎都不能勃起,发病多较缓,且呈进行性加重。

    出现阳痿早泄给男性带来不可想象的打击和困扰,男性偶尔几次的“不行”也许是受情绪、环境、身体状况等这些因素所影响。如果次次性生活都不顺利,那就需要注意了,一定不要自我诊断,或自己买一些壮阳药,要先去相关的男科医院检查,确诊之后再进行治疗。

    以上文章内容就是对“男性阳痿早泄的症状表现”简要介绍,希望男性对此能有进一步的了解。患者要注意区分患病的原因,阳痿早泄都包括心理性的和生理性的两种,因此要根据病因进行治疗。患上阳痿早泄跟某些生活习惯也有关系,比如,穿紧身裤、白天过分劳累等,适当矫治即可。

  • 文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

     

    他,由于长辈的溺爱,自小就非常任性,结婚后也是想干什么就干什么。

     

    一年前,他开始痴迷上了网游,刚好赶上单位的事情也比较多,所以,他经常晚上加班加点玩游戏,而白天还得到单位去应付差事。

     

     

    而爱人的劝说,他从来都是当成耳旁风。一气之下,爱人回到了娘家。

     

    可这样一来,他就彻底放飞了自我。直到半年后,他玩腻了那个游戏。

     

    此时的他刚好年纪也大了,家中的父母开始催着要抱孙子,甚至以不生孩子就“断供”来威胁已经习惯了啃老的他。

     

    他这才“想”起自己还有一个爱人。

     

    当他好不容易把已经生了离婚念头的妻子请回家,当晚却悲哀地发现自己不能勃起了。

     

     

    为什么好好的他,会出现勃起功能障碍呢?

     

    原来,男性在夜间睡眠时,“小弟弟”一晚会出现多次不受控制的自我勃起现象。

     

    这种情况,其实和汽车需要定期保养、维护很相似。

     

    同时,也很像一块电池,即使不使用,也经定期充放电一样。

     

    正是由于这种夜间睡着之后的勃起,“小弟弟”才会得到充分的休息与修复。

     

    而经常睡眠不足,导致夜间勃起次数的减少,势必会影响男性的正常勃起功能。

     

    同时,长期经常性的熬夜,也会因破坏睾酮等激素水平的调节规律而影响正常的性欲。

     

    正是因为上述的原因,年纪轻轻的他,就因为长期熬夜而出现了勃起功能障碍!

  • 文章首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

     

    首先必须要明确一点,勃起功能障碍的定义有两个核心要素,一个是硬度,另一个是时间。

     

    如果勃起后的硬度不容易插入,或者勃起维持的时间不到排精就出现疲软,才属于勃起功能障碍。

     

     

    临床上,医生主要通过以下几方面来确定勃起功能障碍的原因:

     

    一、评估患者的心理状态。

     

    二、了解患者既往病史。

    重点是了解患者有无糖尿病、高血压、高血脂或外伤史,以及其他疾病。

     

    三、临床及相关辅助检查。

     

    1、检查生殖器的发育情况。

    2、彩超、血管造影。

    3、夜间勃起检测。

    4、体液检查。

     

    具体包括激素水平、血常规、血生化、血糖、血脂及尿常规等。

     

     

    通过上述这些检查,基本就能够判断出来是什么原因导致的勃起功能障碍,以及病情的轻重程度。

     

    当然了,也有一些比较特殊的情况,需要医生根据具体情况进行针对性检查才确定。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

     

  • 本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    丁丁疲软,现在正式的名称是勃起功能障碍,简称ED。

     

    随着社会的不断进步,大多数人已经不再回避这种听起来很让男人丢面子的“隐私问题”。

     

    不过,到目前为止,仍然有一部分夫妻对ED存在着认知误区。

     

    ED不是病

     

    错误认知率:35%。

     

    表面看起来,ED只是与房事有关。其实ED又被称作男性健康的晴雨表。

     

    甚至还会成为心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能障碍及甲状腺功能异常等疾病的先兆。

     

    同时,某些治疗高血压、心脏病的药物,还有中枢神经系统药物、三环类抗抑郁药及非甾体类抗炎药也能导致ED。

     

    因此,ED患者在就诊时,医生除了关注勃起功能本身外,还会向患者了解一些看以与ED无关的问题。

     

    ED治不好

     

    错误认知率:74%。

     

    一项调查显示,ED患者的就诊率只有17%!

     

    这意味着8成以上的患者并没有选择正确的途径进行治疗。

     

    他们或者是选择网上购买“壮阳药”,或者听信所谓的偏方、秘方,结果钱花了不少而毫无效果。

     

     

    因此,针对普通夫妻和ED患者夫妻的调查发现,有74%的人认为ED根本无药可医。

     

    其实只要按照ED国际诊疗指南,临床医生采用PDE5抑制剂、体外低能量冲击波和假体植入手术等技术进行治疗,轻、中、重度ED患者均能取得满意的疗效。

     

    ED只是男人的事

     

    错误认知率:61%。

     

    长期以业,ED都被简单地认定为是男人自己的问题。

     

    很多医生也只是针对患者本身进行,然而近些年的临床实践表明,夫妻共同就诊会极大促进病情的康复。

     

     

    不过,很多男人在出现ED后,夫妻双方均对这个问题很少交流,甚至是保持缄默。

     

    然而,这种互相逃避只能加深夫妻双方的误解,加重ED病情。

     

    其实最佳的ED治疗方式,离不开患者、伴侣及医生三方之间的更好配合与沟通。

     

    医院无法有效保护隐私

     

    错误认知率:56%。

     

    有一些人认为医院,尤其是治疗男科疾病有名气的医院,里面人来人往,在这里看病个人隐私得不好很好的保护。

     

    其实,只有不正规的诊疗机构和网上购药等途径才最容易隐私泄露。

     

     

    然而在正规医院,由于男科患者多可能就诊体验稍差,但没有其他患者会关心你患的是什么病。

     

    同时在正规医院里的专业医生也没有泄露患者个人信息的“动力”和可能。

     

    接受假体植入手术就失去了勃起功能康复的机会

     

    错误认知率:28%。

     

    作为ED的终极治疗方法,海绵体假体植入手术是唯一一种可以“治愈”ED的方法。

     

    简单来说这种手术与隆鼻、隆胸没有什么区别,只不过海绵体假体可根据需要而由患者自主选择勃起或疲软。

     

    而且,接受这种手术治疗的患者,往往属于其他任何方法已经不能很好勃起,或患者已经厌烦了长期服药。

     

    这时如果不进行假体植入,根本就无法改善勃起功能,“康复”也就无从谈起了。

     

    看到这里,如果出现ED,你是选择“欲说还休,却道天凉好个秋”呢,还是及时与配偶进行沟通并寻求正规医院专业医生的帮助呢?

     

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  • 作者:王俊平 副主任医师 国药同煤总医院 神经外科

    很多原因都会导致阳痿,它对于我们的生活带来很大的影响,不但会影响夫妻间的感情,还会对患者自己的心理产生不良影响。对于阳痿大家可能自己在家里不好判断,其实我们可以通过一些实验自测是否有阳痿,通过下面这些实验,可以判断自己“行”还是“不行”。

    1、睡眠勃起

    一般来说各个年龄段的男性,在夜里都会出现阴茎反射性勃起的现象。青春期的男孩一般每晚勃起在6次左右,每次大概半个小时;而20多岁到40岁的人每晚会勃起4次左右;65岁以上的健康男性,每晚也可以勃起一次。儿童也会有夜间勃起的情况,想必父母都曾经发现过这个问题。

    夜间阴茎的反射性勃起和性刺激没有关系,也不受心理因素的控制。但是如果对照年龄段发现勃起的次数和程度没有达到正常值,可能是疾病因素导致的,这就需要大家及时就诊和治疗了。

    2、想要判断是器质性阳痿还是心理性阳痿,我们可以通过以下三个实验来进行判断。

    第一个是邮票试验,用联孔邮票环绕阴茎体部,然后入睡,早晨起来以后看看邮票有没有撕裂,撕裂的话就是有夜间勃起。

    第二个是阴茎周径测量,用带状软尺,睡觉前将它环绕在阴茎上,然后清晨判断阴茎周径数据有无变化。

    第三个是阴茎强度测量,用纸质阴茎强度测量带,在睡觉前环绕阴茎粘贴,然后第二天看看这些小色带有没有断裂的情况。如果没有断裂,说明是疾病原因引起的阳痿。

    不管是疾病还是心理因素引起的阳痿,都必须要积极治疗,上边介绍的这几种实验方法对于阳痿的病因判断是很有帮助的。如果阳痿患者通过实验看到是因为心理因素引起的阳痿,就会增加治愈的信心,甚至阳痿还可能不治而愈。

  •   健康美好的婚姻应该是夫妻恩爱白头偕老,然而有些婚姻并没有如愿获得良好的结局。究其原因,除了生活中的点滴影响外,相当多的问题都出在“性生活”上面。男科专家表示,ED(勃起功能障碍)是其中较普遍的现象。而发病率持续走高,治疗率很低,许多患者宁可用保健品也不用正规药品,已经成为中国ED治疗的三大矛盾。

      传统道德观妨碍ED就诊

      根据亚太地区男性健康论坛会议2006年公布的《中国男性各年龄阶段的勃起功能障碍(ED)发病率》,在20—29岁的中国男性中,ED的发病率达到2%,在30—39岁中,可达到3%,40—49岁中达4%,50—59岁人群中达到7%,而在60岁以后的人群中,竟蹿升到24%。而在2004年9月,北京大学人民医院主持、全国10多家医院参与发布的我国第一个《ED患者临床需求及治疗满意度调查报告》显示,在40—70岁的男性中,ED发病率超过50%。调查还显示,每个男性患者平均要等待22个月,才可能去看医生,明显高于国外的6个月。此外,我国ED患者的就诊率不足10%。

      专家指出,发病率高但治疗率低,是我国ED治疗最突出的矛盾。“这受我国传统道德、文化的影响。众多患者并不认为ED是一种疾病,而将之视为一种自然衰老现象且不予理会。此外,ED毕竟并不直接致命,又有很多个人隐私的成分,更是影响人们积极就医。”

      不正规保健品危害大

      宁用保健品也不用正规药品,是我国ED患者的另一大误区。在《中国男性各年龄阶段的勃起功能障碍(ED)发病率》调查中,86。7%的人认为,“治疗并不能恢复正常性功能”;而有不少人认为,服用保健品的效果更为明显。但北京市药监局曾对市场上的保健品进行过调查,发现其中很多违规添加了西药成分,剂量却很不稳定,有时剂量很大,有时却很小,长期服用会对男性健康造成非常不利的影响。

      “其实,经国家食品药品监督管理局批准的ED治疗药物安全有效,患者可以放心使用。”专家介绍说,目前临床普遍使用的ED治疗药物属于PDE5抑制剂,如艾力达等。在受到性刺激时,这类药物会作用于阴茎海绵体和血管的平滑肌组织,使动脉扩张、海绵体充血,从而解决患者的勃起问题。艾力达等药物不作用于大脑中枢神经,不会产生依赖性。它的副作用主要是面部潮红、头痛等常见不良反应,且大多为轻度,可自行缓解。

      正确对待中国式ED

      众多泌尿外科或男科专家已经认识到中国式ED的特点,并呼吁男性若出现勃起问题,应积极治疗。同时,他们还注重减轻患者的思想顾虑,指导其重获健康幸福的性生活。发生了ED的男性应及时到正规医院的泌尿外科或男科就诊,千万不要盲目听信街边小广告,或一些保健品的宣传。

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