囟门长的小，不敢补充VD了？
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主治医师杜林军
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关于囟门的问题，是门诊上家长询问最多的问题之一。今天和大家探讨的是关于囟门小，闭合早的问题。因为这个是困扰很多家长的问题。有的孩子囟门生下来就比较小，家长说从来没看见过自家的孩子囟门跳动过，不到六个月就闭了，听人说是钙补过了？就不敢给孩子补充VD了。那到底应该怎么做呢，是不是囟门小就不能补维生素D呢？
囟门是什么？
囟门是颅骨之间的缝隙，主要包括前囟和后囟。大家关注的都是前囟，这是额骨和顶骨之间的缝隙。后囟是枕骨和顶骨之间的缝隙，在一般的新生儿生后都很小，家长们基本都注意不到。
.囟门多大是正常的？
囟门的大小是对边中点连线的长度，如下图所示，红线的长度表示囟门大小。
一般情况下，出生后，前囟对边中点连线的长度都在1.0-2.0cm之间，这是大部分婴儿的数值，有的孩子出生后囟门特别大，在3cm以上，也有的生后就特别小，不到1cm。孩子出生前6月，因为大脑生长超过骨骼生长速度，囟门会有增大的表现。6月龄后，囟门慢慢变小。一般在1岁半到2岁之间闭合。
3.囟门太小或者闭合早有问题吗？
一般都没有问题。
只要孩子头围测量是正常的，囟门大点小点基本都没问题。
因为孩子的头围大小比囟门大小更重要，头围能间接的提示大脑的大小、生长的快慢、是否有积水等问题。如果孩子的头围在正常范围内，而且头围增长的速度也在正常范围内，基本是没有什么问题的。所以还是提醒家长要定期给孩子体检，体检的时候每次医生都会给孩子测量头围，并计算每次的增长速度，如果头围太大或者太小，甚至头围不长的时候会进一步的评估，并决定是否作进一步的检查。
好些家长害怕孩子的囟门太小会不会是补钙补多了，连维生素D也不敢给孩子吃了，呵呵，这是多虑了。即使囟门闭上了，大脑还是能继续生长，因为颅缝还没闭上呢。所以我们还是强调头围比囟门重要。
总之一句话，如果孩子囟门小甚至闭合的早，要及时给孩子体检，让医生给孩子做评估，如果头围在正常范围内，家长就不要担心，如果头围也明显的小，那就要进一步检查了。
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