【据《Neuroscience》2021 年 5 月报道】

题：右美托咪定通过调节 Surf1 和细胞色素 C 预防术后空间记忆能力障碍（作者 Kun Niu 等）

术后神经认知障碍（Postoperative neurocognitive disorders, PND），以往被称为术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD），是术后最棘手的并发症之一，主要表现为患者经历手术后出现的记忆、抽象思维及定向力障碍，同时伴有社会活动能力减退，给家庭和社会带来多方位沉重负担。

近 20 年来，患者围术期麻醉相关死亡率已显著下降，发达国家及我国一些顶级医院的麻醉相关死亡率甚至逼近百万分之一，遗憾的是 PND 发生率高达 11%～51%不等，老年患者发生率更高。有麻醉学家通过临床研究发现，与术中维持较浅麻醉相比，维持较深麻醉能够降低 PND 发生率，但后者也存在使外周血管扩张，全身有效循环血容量降低而导致重要器官灌注不足的风险，对高危患者而言风险更高。

右美托咪定（Dexmedetomidine, Dex）是一种高度选择性α-2 肾上腺素受体激动剂。Dex 可以减轻应激反应，维持血流动力学稳定，抗炎和神经保护作用。因此本研究旨在探究 Dex 在预防大鼠低剂量丙泊酚下手术诱发的 PND 中的疗效及机制。

中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心及中国科学院大学存济医学院安建雄团队在 2019 年 12 月至 2021 年 2 月间完成了这项动物研究。

该研究将 14 月龄雄性 SD 大鼠（n=66）随机分为 4 组：对照组（n=15），浅麻醉组（n=15），模型组（n=18）及治疗组（n=18）。对照组大鼠不给予任何干预；浅麻醉组仅麻醉不手术；模型组大鼠在低剂量丙泊酚麻醉下进行肝部分切除术，建立大鼠 PND 模型；治疗组大鼠在术后给予 Dex 20μg/kg 腹腔注射，每间隔 2 小时一次，共 4 次。各组大鼠分别在术前和术后第 1、3、7 天行水迷宫测试；在术后第 1 天水迷宫测试后处死部分大鼠提取海马组织并进行转录组学测序，筛选目标基因和蛋白。随后分别在术后第 1、3、7 天对大鼠海马组织或全脑进行取材，通过苏木精-伊红（H&E）染色、尼氏染色、免疫组化、Western blot、qRT-PCR 和免疫荧光染色验证目标蛋白在各组大鼠海马神经元的表达情况。

研究结果显示，对照组和单纯麻醉组大鼠在术前和术后第 1、3、7 天空间学习能力和空间记忆能力无显著性差异。模型组大鼠在术后第 1、3 天空间记忆能力较对照组和治疗组下降，而第 7 天空间记忆能力恢复；通过尼氏染色观察到各时间点各组大鼠海马神经元数量不存在显著差异；通过 H&E 染色观察到与对照组和治疗组相比，模型组在术后第 1、3 天而非第 7 天存在胶质细胞聚集现象；进一步通过免疫组化染色法检测大鼠海马组织中离子钙接头蛋白分子（Iba-1）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达情况，发现模型组大鼠在术后第 1、3 天 Iba-1 和 GFAP 表达较对照组和治疗组显著升高，而第 7 天与对照组和治疗组相比无显著差异；海马组织转录组学测序分析发现 Dex 改善空间记忆能力可能与抑制 Surf1 蛋白异常过表达有关；通过 qRT-PCR 法对转录组学测序结果进行验证，发现模型组术后第 1 天海马 Surf1 和 Cytochrome C 表达均较对照组和治疗组显著升高；通过 Western blot 发现术后第 1、3 天模型组海马 Surf1 和 Cytochrome C 蛋白较对照组和治疗组高表达，而治疗组和对照组表达未见显著差异，术后第 7 天各组 Surf1 和 Cytochrome C 蛋白表达无显著差异。

结论：

右美托咪定可通过减少海马小胶质细胞、星形胶质细胞聚集，抑制 Surf1 和 Cytochrome C 过表达,预防大鼠低剂量丙泊酚麻醉术后空间记忆损害。未来研究需要结合基因敲除或靶向抑制试验进一步验证 Dex 对大鼠海马神经元 Surf1 和 Cytochrome C 的调控机制。

（中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心 钮昆 编译）

脑动脉炎是指中枢神经系统的血管炎，也称为脑血管炎，其病因主要有

1.感染：细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染可以引发脑动脉炎。例如结核病、梅毒、风疹、单纯疱疹病毒等都可能导致脑动脉炎。

2.自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病，如颞动脉巨细胞动脉炎和系统性红斑狼疮等，可以引起脑动脉炎。

3.血管炎：巨细胞动脉炎等疾病相关的血管炎，炎症可能影响到中枢神经系统的血管，也可导致脑血管炎的出现。

一旦出现脑动脉炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

我奶奶的行为让我很困扰。有一天，当我走进她的房间时，看到她掀起衣服抓痒。然后，她突然抱住我并让我看到了她的乳房。我感到非常尴尬和不适，不知道该怎么办。这种情况让我感到很困扰，甚至影响了我与奶奶的正常交流。

我决定寻求专业帮助，于是通过互联网医院联系了一位心理医生。医生告诉我，首先要理解这种行为可能是出于无心的举动，可能是因为奶奶的认知能力下降或是其他健康问题引起的。医生建议我把注意力集中在其他方面，例如学习和锻炼身体，避免过度思考这个问题。

我开始按照医生的建议去做，逐渐地，我和奶奶的关系恢复了正常。虽然这件事情曾经让我很困扰，但现在我已经学会了如何正确地看待和处理它。

小儿智力发育迟缓是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为儿童在认知、语言、社交和运动能力等方面的发展落后于同龄儿童。在呼和浩特冬季，由于气候寒冷，儿童户外活动减少，室内活动增多，家庭环境对儿童智力发育的影响尤为显著。

预防措施： 1. 增加户外活动：鼓励儿童在冬季进行适当的户外活动，增强体质，促进智力发展。 2. 优化家庭环境：保持家庭室内空气流通，避免长时间接触电子产品，为儿童提供一个良好的成长环境。 3. 合理膳食：保证儿童摄入充足的营养，尤其是富含Omega-3脂肪酸的食物，有助于大脑发育。 4. 定期体检：定期进行儿童智力发育评估，及时发现并干预智力发育迟缓问题。

治疗策略： 1. 行为干预：通过游戏、教育等方式，培养儿童的认知、社交和运动能力。 2. 药物治疗：在医生指导下，针对部分智力发育迟缓的儿童，可适当使用药物进行治疗。 3. 家庭支持：家长要关心孩子的心理需求，给予关爱和支持，帮助孩子树立自信。 4. 教育干预：针对智力发育迟缓的儿童，可进行特殊教育干预，提高其学习能力和生活自理能力。

小儿视觉性言语障碍是一种常见的儿童发育障碍，主要表现为儿童在阅读、书写、理解和使用视觉符号方面的困难。这种障碍可能与视觉处理、认知能力、语言发展或感官整合问题有关。在兰州春季，家长和医生需要采取一系列措施来预防和治疗这种疾病。
预防措施：
1. 定期进行儿童视力检查：确保儿童的视力正常，避免因视力问题导致的视觉性言语障碍。
2. 创造良好的学习环境：确保学习环境光线充足，减少视觉疲劳。
3. 鼓励阅读：培养孩子的阅读兴趣，通过阅读提高语言能力。
4. 强化视觉训练：通过视觉训练游戏和活动，提高儿童的视觉识别和记忆能力。
5. 营养均衡：确保孩子摄入足够的营养，特别是对视觉有益的营养素。
治疗策略：
1. 早期干预：在孩子出现言语障碍的早期阶段进行干预，有助于改善症状。
2. 特殊教育：为孩子提供个性化的教育计划，包括视觉训练、语言治疗和认知训练。
3. 心理支持：为家庭提供心理支持，帮助家长理解孩子的障碍，并学会如何支持孩子。
4. 家庭合作：鼓励家长参与孩子的治疗过程，与专业人士共同制定和执行治疗计划。
5. 定期评估：定期评估治疗效果，根据孩子的进步调整治疗方案。

小儿智力落后，也被称为儿童智力发育迟缓，是指儿童在智力发展过程中，由于各种原因导致智力水平低于同龄儿童的一种状态。在长沙秋季，由于气候变化和空气湿度较大，儿童智力落后的情况可能更加明显。以下是一些关于小儿智力落后的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
小儿智力落后的原因很多，包括遗传因素、环境因素、营养缺乏、疾病感染等。在长沙秋季，由于气温变化较大，儿童容易感冒、咳嗽等，这些疾病可能会影响儿童的智力发展。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，避免空气污染对儿童智力的影响。
2. 合理安排儿童饮食，保证营养均衡，特别是富含DHA的食物，如深海鱼类、鸡蛋等。
3. 鼓励儿童参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 定期进行儿童智力筛查，早期发现智力落后问题。
5. 保持良好的家庭氛围，关注儿童的心理健康。

三、治疗策略
1. 根据智力落后的程度，采取针对性的教育干预措施，如特殊教育、语言训练等。
2. 对症治疗，如针对营养缺乏给予补充治疗。
3. 积极配合医生进行治疗，定期复查。

四、注意事项
1. 家庭成员要关注儿童的智力发展，发现问题及时寻求专业帮助。
2. 避免过度依赖药物治疗，注重综合治疗。
3. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。

通过以上措施，可以在一定程度上预防和治疗小儿智力落后。

小儿智力迟钝，又称儿童智力发育障碍，是指儿童在智力发育过程中，智力水平低于同龄儿童的一种症状。这种症状可能与遗传、环境、营养等多种因素有关。南宁夏季高温潮湿，儿童在这样的气候条件下，更容易出现智力迟钝的表现。
一、疾病介绍
1. 表现症状：智力迟钝的儿童在认知、语言、社交等方面存在明显的障碍。具体表现为注意力不集中、记忆力差、语言表达能力弱、社交能力差等。
2. 病因分析：智力迟钝的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素、营养因素等。
二、南宁夏季家庭预防措施
1. 保持室内通风：夏季高温潮湿，应保持室内通风，降低室内温度，为儿童创造一个舒适的生活环境。
2. 合理饮食：保证儿童摄入充足的营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
3. 适量运动：鼓励儿童进行户外运动，增强体质，提高免疫力。
4. 注意防晒：夏季阳光强烈，外出时应为儿童做好防晒措施。
5. 观察儿童行为：家长应关注儿童的行为表现，如有异常情况应及时就医。
三、治疗策略
1. 康复训练：通过专业的康复训练，提高儿童的智力水平。
2. 药物治疗：在医生指导下，给予儿童适当的药物治疗。
3. 家庭支持：家长应给予儿童足够的关爱和支持，帮助他们树立信心，克服困难。

我从小就很敏感，总是担心这担心那。两年前，我的焦虑症发作了，整个人都被恐惧和不安所笼罩。幸运的是，我及时寻求了专业帮助，开始服用马来酸氟伏沙明。经过一段时间的治疗，我的焦虑症状有所缓解，但我发现自己的语言表达力和阅读理解力受到了影响，认知功能出现了障碍。这让我非常困扰，因为我正在读高中，学习对我来说至关重要。

我决定再次寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了针对性的建议。他解释说，我的认知功能受损可能与强迫症和药物的副作用有关。医生建议我可以尝试经颅磁刺激治疗（rTMS），并推荐了一些改善认知功能的药物，如伏硫西汀、安非他酮、托莫西汀、阿戈美拉汀、石杉碱甲和银杏叶提取物滴剂等。医生还提醒我要注意生活习惯，少喝咖啡、茶、可乐、红牛等刺激性饮料，不饮酒，避免面临压力和生气等情况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于焦虑症和认知功能的知识。我决定按照医生的建议进行治疗，并积极调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

小儿智力迟钝，也称为儿童智力障碍，是指儿童在认知、社交、语言和自理能力等方面存在显著障碍。智力迟钝可能是由于遗传、感染、营养不良、脑部损伤或其他原因引起的。在杭州冬季，由于天气寒冷，儿童更容易受到感冒、呼吸道感染等疾病的影响，从而可能加重智力迟钝的症状。
一、预防措施
1. 提高室内温度：保持室内温暖，避免儿童受到寒冷刺激。
2. 加强营养：合理搭配儿童饮食，增加富含维生素和矿物质的食物，增强儿童的免疫力。
3. 避免交叉感染：在冬季，要注意个人卫生，减少与感冒患者的接触，预防呼吸道感染。
4. 定期体检：定期带儿童进行体检，及时发现并治疗智力迟钝的相关疾病。
5. 增强体质：鼓励儿童参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
二、治疗策略
1. 早期干预：智力迟钝的儿童应尽早接受专业的干预治疗，包括言语治疗、行为矫正、心理辅导等。
2. 家庭治疗：家庭在治疗过程中扮演着重要角色，家长需要了解儿童的特殊需求，提供适合的家庭环境。
3. 社会支持：关注儿童的社会适应能力，为其提供必要的支持，如参加特殊教育学校等。
4. 医疗治疗：根据儿童的具体情况，医生可能会推荐药物治疗、康复训练等治疗措施。

儿童躁狂症是一种常见的儿童精神障碍，主要表现为情绪波动、行为冲动、认知功能受损等症状。在海口秋季，由于气候变化和学龄儿童的心理压力增加，儿童躁狂症的发生率可能会有所上升。以下是一些针对海口秋季儿童躁狂症的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 保持良好的家庭氛围：家庭成员间应保持良好的沟通，避免家庭矛盾，为孩子提供一个温馨和谐的成长环境。
2. 关注儿童情绪变化：家长要关注孩子的情绪变化，及时了解孩子的心理需求，避免过度压力。
3. 适量运动：鼓励孩子参加户外活动，如跑步、游泳等，有助于缓解情绪。
4. 合理作息：保证孩子充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。
5. 营养均衡：保证孩子摄入充足的营养，尤其是富含Omega-3脂肪酸的食物，有助于改善情绪。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助孩子调整心态，改善情绪。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据病情给予适当的药物治疗。
3. 家庭支持：家长要积极参与孩子的治疗过程，为孩子提供关爱和支持。
4. 教育干预：针对孩子的认知功能障碍，进行相应的教育干预。
5. 社会支持：寻求专业机构的帮助，如儿童心理卫生中心、精神卫生中心等。

失眠，一种常见的睡眠障碍，可能并非简单的睡眠问题，而是一些潜在疾病的前兆。长期或频繁的失眠症状，如入睡困难、夜间易醒或早醒、睡眠质量差，可能会对身体和心理健康产生不良影响。长期失眠可能导致免疫力下降，增加感染风险，同时也会影响大脑的认知功能，如注意力不集中、记忆力减退。因此，当出现长期失眠症状时，应及时就医，以排除潜在的健康问题。值得注意的是，偶尔的失眠可能与压力、环境等因素有关，但持续的失眠症状，尤其是伴随情绪波动、焦虑等心理问题时，应考虑是否为抑郁症或其他精神障碍的表现。为了改善睡眠质量，建议调整生活习惯，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，保持规律的作息时间，创造舒适的睡眠环境，并进行适当的身体活动。

我一直以为自己身体健康，直到体检报告显示我有老年性脑改变。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个小说家，我总是想象各种情节，但我从未想过自己会面临这样的健康问题。

我开始担心，担心我的记忆力会下降，担心我会失去创作的能力。这些恐惧让我整夜难眠。我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，老年性脑改变是正常的生理现象，不必过于担心。他们解释说，我的体检报告并没有显示任何异常情况，只是因为年龄的增长，脑部结构发生了一些变化。

医生的专业解释让我放下了心中的大石头。我意识到，面对健康问题，不能只依靠自己的想象和猜测，必须寻求专业的医疗帮助。通过这次经历，我也更深刻地理解了作为一个小说家的责任：要用真实的故事和情感去打动读者，而不是虚构的恐惧和猜测。