作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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作者 | 李康宁

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寒风凛冽，感冒患者越来越多，不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说，服药的效果并不理想？在面对各种感冒药物的时候，您知道是该“驱寒”还是“清热”吗？

 

从中医角度看，治疗感冒要进行辨证，药一定不要乱吃。那么小小的感冒，究竟藏着什么玄机呢？

 

今天咱们聊聊普通感冒

 

中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪，是“风、寒、暑、湿、燥、火”，就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”，就像四季一样平常，为什么突然变成了“六淫邪气”呢？都是“过度”坏的事。

 

风寒感冒

 

举个例子，刮风是正常的，但如果风特别大，体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽，这时候“风寒”就成了主要的病因。

 

恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏，但一般发热比较轻、怕冷比较明显，而且嗓子一般不疼、不红肿，汗不多或者无汗，看看舌头，舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状，那么基本可以确定是“风寒感冒”。

 

中医的辨证就是“风寒束表”，治法是“发汗解表”，感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

 

 

风热感冒

 

有风寒，就会有风热。夏天天气比较热的时候，经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕，这时候往往嗓子是红肿的，舌苔发黄，小便也是黄的，这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等，就可以用了。

 

其实风寒和风热很容易区别，无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同，当然脉象也会不同，不过对于非中医人士，脉象不作深究。

 

胃肠型感冒

 

还有一类感冒，我们习惯叫做“胃肠型感冒”，多半发生在夏季，天气炎热、湿气很重，吹空调又受了风寒，既有“风寒”来袭，又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状，比如身体沉重，头昏沉，流浊涕，口中黏腻，恶心，食欲差，大便稀或者粘滞不爽，舌苔是腻的。有了这些证据，“藿香正气水”往往是对症的选择。

 

这是中医角度最常见的三种感冒，抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快，一开始是风寒，有可能过了几天就变成了风热，那么用药就要随之变化；有时候寒热错杂、虚实夹杂，病情多变，如果中成药使用不当，还是很容易出问题的，如果不确定的话，还是建议咨询专业中医大夫，中成药解决不了的问题，还可以用汤药治疗。

 

对于普通人来说，学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材，都是宝贝：风寒感冒了，切几片生姜外加一根葱白煮水，喝上一碗发发汗，没准儿第二天就有效果。

 

 

 

什么叫“辨证”

 

没有学过中医的朋友，对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证，是中医独有的概念，可以认为是一组症状的集合，也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素，它和“症”有着本质的不同，“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的，就像解数学题一样，脑子里一定要有个公式或者模板才行，这个思维加工的过程就是“辨”，医生是在心里去思考患者的“证”。

 

“证”不是一成不变的，总是在动态变化着，患者服用了中药之后，病情在不断变化着，证也在变化着，原来的药物有可能就不对症了，需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因，这也是重新辨证的过程。

 

中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次，通过望闻问切四诊，收集疾病的大部分信息，经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理，就有了相应的治法；有了治法，就有了相应的方剂，自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”，确定疾病的机理是第一步。

 

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是否有人四肢和躯干上会起一片一片的红疙瘩，但你却摸不到，但又很痒，有些会在几分钟或者几小时就消退，还有一些会在几天也下不去，这就是荨麻疹。荨麻疹的发病原因不同，相对于其他皮肤病的病因复杂，不一定是因为过敏原因导致的，因为情绪激动，紧张也会引起荨麻疹。常见的原因主要有：一些食物添加剂，冷热交替，日光直射，昆虫叮咬都可能会引起荨麻疹。荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。一般在数小时到数天消退。

 

临床表现

荨麻疹患者大部分只会觉得瘙痒，也有部分患者会伴有恶心，呕吐，头痛，腹泻等症状。严重者可觉得胸闷，不适，面色苍白等。

发病率

荨麻疹是一种全球范围内的疾病，好发于女性，无种族差异。无年龄限制，发病原因受环境因素影响。荨麻疹不具有传染性。

疾病类型

荨麻疹一般可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹。

 

自发性分为：急性：病症在6周以内消退。慢性：病症在6周以外才会慢慢消退。

 

诱导性分为：皮肤划痕症，冷性荨麻疹，延迟压力荨麻疹，热性荨麻疹，日光性荨麻疹，振动性血管性荨麻疹，胆碱能性荨麻疹，非物理性荨麻疹，水源性荨麻疹。

病因

荨麻疹分为外源性和内源性

 

外源性是由于外界因素和食物（鱼，虾等一系列海鲜发物），药物（青霉素等），植物（花粉，尘螨等），运动，感染，细菌（金黄色葡萄球菌）等。

 

内源性是因为身体的劳累，精神紧张，还有一些自身免疫性疾病，如甲状腺。

 

症状

早期症状：荨麻疹患者在早期接触到诱因时，如果过敏源或物理，化学刺激后，会出现反应不一的风团，并伴有不同程度瘙痒。

 

1、皮肤划痕荨麻疹（人工荨麻疹）：对外界较为敏感产生的生理性反应增强，会在皮肤上产生一大片的红疹，会持续1~2天。也会在太过紧绷的袜口，裤腰等地出现红疹，瘙痒。

 

2、延迟性皮肤划痕症：在一不小心被钝器划过会在6~8个小时后出现红斑，持续1~2天，会沿着划痕产生不一样的红疹（小段或者点），损害过深会往外蔓延，在红疹处按压会有痛感。

 

3、延迟性压力性荨麻疹：一旦有皮肤被东西压迫后4~6个小时会出现红疹。会引起深度疼度，发作时可伴有一系列应激反应（寒战，发热，头痛，关节痛等）。去医院检查会有轻度白细胞计数增多。常发生与臀部，手掌皮损处。

在中医中，慢性咽炎叫做喉痹病，可能是“虚”出来的。比如：肺肾阴虚会导致虚火上升，引起咽喉失养；也可能是脾虚，导致运化失常，破坏津液代谢平衡。所以我们调理“虚”症，其实也在预防慢性咽炎。

 

一、中医慢性咽炎辩证分型有哪些？

 

1. 肺肾阴虚

 

从中医角度来说，阴虚体质会生内热，而阴气越虚，体内的火气越旺，此时虚火上升，咽喉失养，也就容易出现咽炎。除了咽喉干燥、肿痛、干痒咳嗽，还常伴随有口干、皮肤干，甚至下午有自觉发热之感，睡觉后出汗多，腰膝酸软无力，失眠多梦，耳鸣眼花等。治疗改善时，重在滋阴润燥、补肾润肺。

 

 

2.脾虚

 

《素问·阴阳类论》中讲到：“喉咽干燥，病在土脾”。“脾为生痰之源”。脾虚了，消化吸收和运化的能力就会减弱，生成的津液就会减少；同时，运化不及，升清、运送能力下降，没有足够能量把津液运输到咽喉处，就会出现口干、咽喉干燥疼痛、有异物感等症状，而水湿内停，则会凝结成痰。伴随症状除了咽喉，还可伴有面色萎黄，疲劳乏力、四肢无力，嗜睡，食欲不振，稍微吃点就容易腹胀等情况。治疗原则以补中益气，升清利咽为主。

 

二、如何更好的保护咽喉？

 

咽喉炎虽然没有癌变的风险，但久治不愈的慢性咽炎会导致咽喉黏膜反复损伤修复，增加咽喉癌的发生风险。所以需要重视咽喉炎。

 

1.多喝温水

 

水虽然没有”化“痰功能，但它可以稀释痰液。痰液越粘稠，越难排出，多喝水可将喉咙内的分泌物加以稀释，这样也就容易咳出来。另外，长时间咳嗽会引起咽部肿痛，喝水也能帮助缓解这种疼痛。

 

注意：35度左右的温白开水最适宜。

 

2.补充营养素

 

体内缺乏维生素A时会使得咽喉部黏膜上皮退化，适当补充则可起到维持上皮细胞形态完整、功能健全的作用。生活中可适当多吃苹果、香蕉、马齿苋、白菜、芥菜、南瓜、豌豆苗、胡萝卜、绿豆、鸡肉、蛋类等富含维生素A的食物。也可适当多吃深绿色或红黄色的蔬菜水果，如：芒果、胡萝卜、西兰花等，其中富含的胡萝卜素可在体内转化成维生素A，作为补充。

 

 

3.慢性咽炎代茶饮

 

金银花15克、金莲花15克、石斛15克，用开水泡，最好先煮3-5分钟，然后再加开水溆着喝茶。金银花清热解毒，金莲花解毒利咽，石斛养阴利咽。此款代茶饮具有清热、养阴、利咽的功效。此款代茶饮偏寒，脾胃虚寒者减少剂量或者配点姜汤。

湿疹和牛皮癣是临床及生活中常见的疾病。两种疾病有一些相似的临床表现，非专业医生有时候不容易鉴别，接下来我将告诉大家怎么区分这两种常见病。

 

 

湿疹是由于内外各种因素引起的一种炎症性疾病，好发于全身皮肤，呈对称分布，皮损呈多形性，伴有不同程度的瘙痒。湿疹有很多种类型，由于发病情况可分为急性、亚急性、慢性湿疹，根据发病部位命名的有耳部湿疹、手足部、外阴湿疹等特殊类型湿疹，婴儿湿疹是根据年龄所命名的。

 

不同的湿疹皮损表现不同，急性期湿疹呈红丘疹，皮损有渗液，有时皮损上覆大量鳞屑，而亚急性和慢性湿疹患者，由于长期的搔抓皮损浸润肥厚，粗糙，甚至干裂。由于湿疹皮损呈多形性，容易误诊，如患者婴幼儿期、儿童期就患有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹，或父母患有上述疾病，虽然皮损为湿疹样皮损，但诊断为特异性皮炎。所以要详细询问病史才能做出正确的诊断。

 

 

牛皮癣是生活中大家对银屑病的俗称，是一种与免疫相关的遗传性皮肤病。本病好发于全身皮肤，根据临床特征分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型四大常见类型。

 

银屑病呈点状丘疹或红色斑块，边界清楚，上覆鳞屑，形态多样，去除鳞屑后可见一层薄膜，进一步剥离薄膜，皮损处呈点状出血，而湿疹由于瘙痒严重，反复搔抓，皮肤可见血痂，无点状出血。关节病型银屑病是患有银屑病后对关节造成的一定的损害，全身各个关节均可受累，甚至畸形。脓疱型银屑病皮肤呈点状或片状脓疱，患者常伴有发热，需运用激素进行治疗。红皮病型银屑病可见全身皮肤弥漫性潮红、大量脱屑，患者因大量脱屑导致蛋白丢失，出现疲乏无力，水肿等现象，需检查肝功能，必要时输注白蛋白。这些特点就是与湿疹进行鉴别的特异性表现。

 

湿疹和银屑病都可以长在头皮上，瘙痒明显，可见大量鳞屑。但银屑病患者头发会呈束状，而湿疹无明显特殊形状。银屑病中还有一种特殊类型，掌跖脓疱病，发于手脚掌部，皮损呈脓疱状，而湿疹皮损为水疱状，无脓液状。并且掌跖脓疱病患者长期不愈者指甲也会受到侵蚀。

 

希望大家通过上面的描述可以学会区分这两种病。

祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾，若肝肾两虚气血不足，全身的血液循环就疲软，无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”，头上毛囊得不到滋养，渐渐萎缩，就会引起脱发，“肾藏精，主生殖，其华在发”，“发为血之余”，认为肾为先天之本，头发为血液的产物，肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化，两者缺一不可，同时，中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展，一般来说，脱发与如下几种原因有关。

 

 

1.肾虚：肾藏五脏六腑之精华，肾虚使精血不足，精血不足导致头发缺少营养供应，引起头发脱落，肾藏精，其华在发，肾气衰，发脱落。

 

2. 失精：指男子性行为过多，精泄过多，阳气亏损，身体虚弱，无以荣养须发，造成头发脱落。

 

3. 肺损：肺主毛皮，肺败则皮毛先绝，肺是人体最主要的氧气和废物交换器官，肺功能强弱，直接影响氧气吸入，废物排出，以及体内的营养供应，头发是身体的末端器官，肺损则皮毛失养，脱发。

 

4. 血热：少年发早白落，是因为血热太过，一般认为血虚，血瘀，其实血过热发反不茂，血热生风，风热随气上窜头顶，毛根得不到阴血滋养，头发会突然脱落，特别是到异地工作的人，最容易由此而引起脱发，其中以女性最为明显，刚到异地时，头发又粗又黑，过不久一洗头，一把一把地掉头发，头发开始明显减少，严重的都不敢洗头，在此，特别提醒外出打工的朋友，及早采取措施，脱发可以止住，并会长出靓发。

 

5.微量元素的缺乏:微量元素与头发有密切关系：经研究证明，铜，钙，镁，锌，硒等微量元素与头发生长有密切关系，体内这几种微量元素缺乏，会引起脱发。

 

6.毒素积累:忧愁，污染，不良习惯等会使人体吸收，产生和积蓄大量毒素，这些毒素一方面破坏机体各器官，各系统，一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收，使各类滋补食品及及药物无法发挥作用，造成脱发，许多治疗脱发的方法效果不佳，是由于体内毒素未被清除之故。

 

 

7.忧愁:现代生活压力越来越大，竞争激烈，人的焦虑烦恼增多，忧郁积于心头，引起神经系统紊乱，心理失衡，毒素淤积心脾，受到突然刺激时，邪风侵入，引起继发性脱发或突然脱发。

 

8.环境污染:人类生活的环境日益恶化，空气污染，水污染使人大量吸收有毒物质，使机体内分泌系统，免疫系统遭到破坏，破坏头发健康，造成头发脱落。

 

9.不良习惯:由于竞争激烈，使中国多少代形成的日出而作，日落而息的习惯彻底被打破，被迫的加班，过多的应酬，大量吸烟饮酒，频繁的夜生活，使身体各类机能遭到破坏，据研究夜间12点至2点是长头发的时间，生物钟的破坏，生活节奏被打乱，缺觉失眠，使头发得不到正常的养分和休息，积劳成疾，造成脱发。

 

10.不良饮食:人们生活水平提高了，饮食结构发生了变化，谷类，青菜类食品减少，脂肪，蛋白质类食品增加，刺激性食品增加，粗粮减少，细粮增加，使体内营养不均衡，机体的消化吸收系统难以适应，造成脾胃湿热，引起紊乱，造成脱发。

 

11.养护不当：过度使用洗发护发用品，或使用碱性过强，质量低劣的洗发护发用品，不当烫发，染发，洗发，梳发，吹发等均会对头发造成伤害，引起脱发。

 

以上众多原因中，中医认为最主要的原因是肾虚肺损，毒素积累，微量元素缺乏。

我是张秀芬医生，曾经是朝阳市第二医院的儿科主任医师。

我已经在京东互联网医院线上接诊了550多名患者。

在接诊以及以往的工作中，我见过很多孩子，由于不合理的用药而导致了不良后果。

儿童不是成人的缩影，与成人的差异不仅仅是在体格上的大小。

所以在给儿童用药时，一定要考虑儿童的特性，考虑到药物对儿童生长发育及各器官功能的影响。

 

退烧药

 

不要给小于两个月的儿童使用退烧药。

小于两个月的儿童，因其生理特点及肝肾功能状态是禁用退烧药降温的。

两个月以下儿童发热时，可以根据小儿的生理特点给予物理降温，可以给宝宝头枕凉水袋或温水浴降温给。

儿童发热禁用的退烧药。

安乃近、安痛定、来比林、阿司匹林等因其严重的副作用，目前均已被儿科临床所淘汰。

儿童服用阿司匹林后副作用较多，能引起胃肠道刺激、出血、引起支气管哮喘、皮肤过敏反应，血尿、眩晕和肝损伤等不良反应，不适合用于小儿发热时的治疗。

尤其是病毒感染引起的高热时，应用阿司匹林还可能引起瑞氏（ReYe）综合症（脑病—脂肪肝综合征），此病凶险，死亡率极高。

 

感染是引起小儿发热的最常见病因。处理小儿发热时需要注意以下问题：

1. 迅速判断可能引起发热的原因并迅速解决

小于两个月的小儿发热，多找环境因素原因，妥善处理，禁用退热药。

由有高热惊厥病史的小儿出现高热，不要等体温到38.5℃时才用退热药，可以降低退热药的使用标准，体温在38.5℃以下时，也可以使用退热药并用镇静剂，避免惊厥发作。

发现大于两个月的小儿发热，体温超过38.5℃，除中暑者外，均可即刻使用退热药后再查找病因，不要有热时先不给退热药就急着跑医院，这样可能会使孩子在途中出现抽搐。

一般吃退热药后半小时左右体温才能下降，如果宝宝精神状态好，就可以先在家里观察病情变化。

2. 吃药后体温不降怎么办？

有些感染性疾病的临床表现为高热和超高热，应用退热药后无效果。

这时需要配合物理降温和综合治疗，而不是盲目地增加药物剂量和给药次数，那样只能会增加药物的副作用及肝肾损伤的程度。

有些发疹性疾病是需要有热才能发好疹的，退热后会造成隐疹不出，加重病情（如麻疹），有时发热会到一定程度后热退疹出（比如幼儿急疹），这些都是应该引起注意的。

 
止咳药

 

咳嗽是为了清除气道内刺激性或异常的分泌物，并非是“疾病”。

咳嗽是很多潜在病理异常的临床表现，比如上、下呼吸道感染、过敏因素、胃食道返流等。

 

有痰的咳嗽不能用镇咳药。

咳嗽反射受抑制后，就不能很好地清除呼吸道的异常分泌物，痰液坠积在气道或者是细支气管就会引起阻塞性呼吸困难。

 

婴幼儿禁用中枢性镇咳药。

有些中枢性镇咳药，如福尔可定、可待因、枸橼酸喷托维林糖浆、氨溴酸右美沙芬等。

多有嗜睡、呼吸抑制、吗啡类药品等副作用，有的消化道反应严重。

这类药物是禁止用于婴幼儿咳嗽的。

应用去痰药时要熟知药物的祛痰机制。

有些祛痰药是通过恶心祛痰的，如氯化铵、碘化钾等。

当患儿有消化道并发症时，不宜应用。

 
感冒药

 

儿童感冒时不宜自行服用的退烧药：奥司他韦、小儿氨酚黄那敏颗粒。

常见的治疗误区是普通感冒发热时滥用奥司他韦。

特别强调，奥司他韦只是针对流感病毒的有效药物，对其他病毒感染是无效的，应用时只能增加药物的副作用。

小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸苯那敏（扑尔敏）为抗组织胺药。

这个药可以透过血脑屏障，有明显的中枢抑制作用，可导致学习能力下降（包括认知和运动的能力），也可能会导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中的药物不良反应。[1]

小儿氨酚黄那敏颗粒中的人工牛黄属于中枢镇静药，此药的副作用有过敏、消化道出血、血小板减少。[2]

鉴于小儿氨酚黄那敏这个药物的诸多副作用，所以不推荐小儿普通感冒、症状单一时的治疗。

儿童感冒正确处理办法：

儿童感冒时可以多喝水，多休息，适当的处理不适症状，一般都能自愈，症状明显时可以口服药物对症治疗。

 

儿童湿疹

 

不要给孩子用“消”字号及“械”字号的药物治湿疹。

湿疹的治疗要尽量避免使用强效的激素产品。

有些“消”字号及“械”字号的药物、疗效不确切，药物标记不明确，是否含有强效激素等都不详。

不建议给给六个月以下的宝宝做过敏原检测。

因年龄小，体内抗体水平低，可能会有假阴性结果。另外过敏原的判定需要结合临床症状，不能单靠过敏原检测作为食物回避的单一标准，要根据临床表现综合分析。

 

参考资料：
[1] 普通感冒规范诊治的专家共识[J]，中华内科杂志，2012， 51（4）：330-333
[2] 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013）[j]，中国实用儿科杂志，2013，28（9）：684
[3] 中华医药会儿科分会临床评价学组，药物评价研究，2015，38（6）：598

湿疹是一种常见的皮肤病，它给我们的生活带来许多困扰。它在每个阶段的人们身上都会发作，而且会对我们的身体有一定的坏处，一般的人们看到它不太严重都不会去管它，今天我给大家看看它对我们生活的危害，希望大家在以后的生活中注意自己的卫生，不要让疾病找到我们，希望这些东西可以帮到你。

 

 

1、对患者造成外观损害

 

(1)在湿疹早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂。

 

(2)在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂。

 

(3)在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是发十色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化，和神经性皮炎慢性单纯苔藓不易区别。

 

2、迁延不愈引起色素沉着、影响容貌

 

传统西医治疗湿疹，不分病人、不分病型，患病都以消除表面炎症为主，大多用一种治疗，只是单纯性地进行外部上药治疗，不能解决湿疹的发病根源和致敏原，很容易复发;且治标不治本，不是从内部治疗，药物与仪器结合，而以内服激素治疗为主，长期服用可产生毒副作用，对人体损害较大，并且容易反跳和复发。好多湿疹患者长年就医，产生一笔不小的经济支出。所以湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕，同样是常见的湿疹的危害。

 

3、瘙痒难耐、影响正常工作生活

 

得了湿疹使人瘙痒难忍，无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹，都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活，长时间治疗不彻底可以导致精神萎靡，烦躁及精神因素障碍。

 

湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块。这是常见的湿疹的危害。

 

 

以上就是湿疹对我们生活造成的不良影响，可能并不是很全面，但希望大家如果在生活中遇到这种病一定要及时的去医院检查，按医生的方法来治疗，应该就会痊愈，少吃点对皮肤有坏处的食物，一定要忌口，这样应该可以帮助到我们皮肤的好转。

今天我们来说说间擦疹这个病，其实我们很早以前就说过了呢。简单的描述，已经无法满足大家伙儿的探索欲了。所以...我们今天，就详细地为大家介绍一下吧！

 

间擦疹的名字，特别写实。就是间擦部位出现的红斑、丘疹。它属于湿疹/皮炎这一大类疾病。

 

哪些是间擦部位呢？

 

就是各种褶皱部位，比如颈部、腋下、女性的乳房下、腹股沟等等。在肥胖人士和孩子身上特别容易出现间擦疹。为啥呢？哈哈，因为他们有点儿像米其林娃娃呀~ ~

 

所以呢，在孩子身上，胖嘟嘟的小婴儿身上，除了脖子的缝儿里、腋下、腹股沟，其他只要是有褶皱的地方都有可能出现呢，比如手腕儿、肚脐儿、大腿、堆在一起的肉肉的间隙里、小屁股蛋儿之间的缝隙。

 

看起来，是一片红斑，有时在红斑的周边会有一些小丘疹。这些红斑，有时表现的很干燥，有时则会潮乎乎，甚至会散发出一些不太美好的气味。有时，伴有细菌感染或是真菌感染，还可以见到粘液和黄色的痂。更严重的时候还会出现浅表的溃疡。

 

 

为什么这种褶皱部位容易出现这样的情况？

 

因为潮湿、汗液刺激，皮肤的屏障功能被破坏了。这其实和尿布疹啊、口水疹啊出现的原因是一样的。

 

所以，针对间擦疹。我们首先要做到的是，保持局部皮肤的干爽。（注意，我使用了“干爽”，而不是“干燥”。怕的就是，为了保持“干燥”，就反复清洗、擦洗。这样“暴力”的处理，只会让屏障功能更脆弱呢！）

 

保持干爽的方法，最好的就是减少汗出、用柔软的毛巾擦拭干皮肤、或者涂抹一些炉甘石洗剂以及一些不含有滑石粉且不容易被吸入的“爽身粉”（对于小于6个月大的孩子，还是要慎用呀）

 

其次，要保持皮肤一定的滋润度。简单的讲，就是要涂抹保湿剂。每日3次左右即可。如果瘙痒严重，可以涂抹激素药膏。如果遇到细菌或是真菌感染，还要涂抹相应的抗菌药膏。

 

 

我们的皮肤呢，看似很坚强。其实，太湿了也不行，太干了也不行。屏障功能是否完好，取决于角质层的适度的含水量。保持干爽，是为了减少太多液体的浸泡及刺激。涂抹保湿霜，是为了保证和促进皮肤屏障功能恢复正常。

 

这二者毫不矛盾哟！

 

不知道阅读过我们今天的小科普之后，您是不是能充满信心地自己处理间擦疹这个小问题了呢？记得，如果认真处理了，1-2周内仍然没有好转的趋势，请到医院来找医生明确诊断一下儿哟！

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我从未想过，自己也会成为痤疮的受害者。那些红肿的痘痘，像是一群顽皮的孩子，总是在我最不想见到他们的时候，突然冒出来，毫不客气地占据了我的脸颊和额头。每次照镜子，看到那些讨厌的东西，我都感到一阵窘迫和焦急。

我曾尝试过各种各样的方法来对付它们：从网上搜罗的偏方，到药店里琳琅满目的护肤品，甚至还去过一些小诊所。但是，效果总是差强人意。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个皮肤科医生的介绍，决定给他发个图文问诊。

医生很快就回复了我，询问我是否方便发一张照片过去。我有些犹豫，但还是决定把照片发了过去。医生看了看，告诉我说：“嗯，主要是痘印比较厉害，鼻子那里有个大痘痘。”我点了点头，心中暗自庆幸，至少我不是唯一一个被这些小东西困扰的人。

我问医生能不能吃异维a酸，他说可以口服也可以外用。我又问了用法用量，医生说需要看一下是多大含量的。于是我告诉他每片是0.5mg的，医生说应该是每片是10毫克的吧？我一时也没反应过来，直到医生让我把说明书发过去，他才发现我看错了。医生告诉我，一次一粒，一天两次就可以，需要在吃饭的时候吃。

我按照医生的指示开始服用异维a酸，虽然一开始有些担心副作用，但很快就发现，我的皮肤开始有了明显的改善。那些红肿的痘痘逐渐消退，痘印也慢慢淡化了。每次照镜子，我都能看到自己的皮肤变得越来越好，心情也随之变得轻松起来。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，真的建议去京东互联网医院咨询一下，医生们都很专业，能够给你最合适的治疗方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的青色包包会给我带来这么多的困扰。它就像一个不速之客，突然出现在我的背部，开始了它的“侵略”。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多的小问题需要解决。可随着时间的推移，这个包包开始变大，变硬，甚至按压时还会疼痛。我的心情也随之起伏，开始从最初的漠不关心转变为日益增长的焦虑。

我记得那天晚上，我在家中独自一人，突然感到背部的不适。我走到镜子前，看到那个青色包包已经变得相当明显。它的存在让我感到非常不舒服，仿佛它在提醒我：你不能再忽视我了！我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，各种答案都指向了同一个方向：皮脂腺囊肿，需要去医院切除。

我知道我必须采取行动了。第二天一早，我就来到了京东互联网医院，开始了我的图文问诊之旅。医生很快就回复了我，询问包包的硬度和疼痛情况。我描述了我的症状，医生告诉我这很可能是一个皮脂腺囊肿，需要去皮肤科进行手术切除。听到这个消息，我既感到担忧又有些释然。至少我知道了问题的根源，也知道了如何解决它。

在接下来的几天里，我一直在思考这个问题。虽然医生说这不是大问题，但我还是无法摆脱内心的不安。每当我看到那个青色包包，我的心就会不由自主地加速跳动。终于，在一个晴朗的早晨，我鼓起勇气，来到了皮肤科。手术过程并不复杂，但我仍然感到紧张。幸好，医生和护士都非常专业和友善，他们的安慰和鼓励让我感到温暖和放心。

现在，手术已经过去了几天。虽然我还需要继续恢复，但我已经感觉到自己重新获得了自由。那个青色包包不再是我的负担，我可以重新享受生活的美好。回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们不能忽视任何一个小问题，因为它们可能会演变成大问题。同时，我也感谢京东互联网医院和所有的医护人员，他们的帮助和支持让我度过了这段难关。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，我们都应该好好珍惜自己的身体。最后，我想问问大家，有没有人也曾经遇到过类似的情况呢？如果有，欢迎在评论区分享你的经历和感受。让我们一起关注健康，珍爱生命。

我最近泌尿系统出问题了，能不能挂号看医生？

这几天，我开始感到一丝不寻常的疼痛，每次小便都像是一种折磨。起初，我以为只是因为上周和异性发生关系的频率太高，导致的暂时性不适。然而，随着时间的推移，症状并没有消失，反而变得越来越明显。龟头开始流出黄绿色的液体，尿道口也变得红肿起来。我开始感到一丝恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我决定在京东互联网医院挂号看医生。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生问我是哪里人，我回答说甘肃。医生告诉我，理论上说，除夕前都是可以的。听到这句话，我心中一紧，担心自己的病情可能比想象中更严重。

医生听完我的描述后，很快就做出了诊断：“您这个是很可能是淋病，建议您到当地公立医院的皮肤性病科就诊。”听到这个结果，我不禁感到一阵惊慌。淋病？我从来没有想过自己会得这种病。医生安慰我说，这个容易治疗的，不用担心。但是一定要去公立医院的皮肤性病科看，免得走弯路。

我问医生是否可以先挂泌尿科，验验尿，有问题再转科室。医生告诉我，二级医院都有皮肤科的，这个是皮肤科的专长。听到这里，我开始感到一丝安心，至少我知道该去哪里看病了。

医生还告诉我，如果真的是淋病，能治愈的。这个很简单的，白天治疗。晚上就舒服了。听到这句话，我心中的一块石头终于落了地。我决定明天去看看医生，希望能够尽快恢复健康。

在这次经历中，我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从小就对自己的外貌格外敏感，可能是因为小时候被人取笑过。所以当我发现胸口长了好多小红痣时，心里的不安感油然而生。第一个痣大概四年前长的，起初我并没有太在意，毕竟它不疼不痒。但随着时间的推移，痣越长越多，我的焦虑也随之增加。

我开始频繁地在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。有一天，我在京东互联网医院上看到了一个皮肤科医生的在线问诊服务，决定试一试。毕竟，网上说法五花八门，还是专业人士的意见更可靠。

我点击了“图文问诊”，上传了一张胸口的照片。没过多久，医生就回复了：“您好，我是互联网医院皮肤科**医师，有什么需要帮助的吗？”

我向医生描述了我的情况，告诉他这些痣不疼不痒，但数量越来越多。医生看了照片后说：“根据图片显示考虑是红痣。”

我松了一口气，至少知道了这些小红点的名字。然后我问医生：“需要怎么处理呢？”

医生回答道：“这种情况不属于疾病。如果影响美观，可以使用激光进行治疗。”

我心中一喜，原来有解决办法。接着我问医生：“有要注意的地方吗？”

医生说：“没有特殊注意的，主要尽量少吃辛辣。”

我点头表示明白，心中对京东互联网医院的服务赞不绝口。毕竟，在家就能得到专业的医疗建议，省去了去医院排队的麻烦。

现在，我已经预约了激光治疗。虽然还没开始，但我已经感受到了希望的力量。也许这次经历会让我更加珍惜自己的健康，毕竟健康没有小事。平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。

我总是对自己的皮肤不满意，尤其是那顽固的黑头。每次照镜子，总能看到它们在我的鼻子上肆虐。终于有一天，我决定采取行动，去京东互联网医院寻求专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科的在线咨询服务。很快，一位医生就接待了我。她的名字叫做李医生，声音温柔而专业。我向她描述了我的问题，希望能找到一个有效的解决方案。

李医生听完我的描述后，问了一些问题，包括是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况。我一一回答了她的问题，告诉她我没有这些问题。李医生说可以帮我开药，并且稍后系统会给我发一个处方。

我等待了一会儿，果然收到了处方。李医生推荐我使用阿达帕林来治疗黑头。她还提醒我，护理和用药同样重要，避免局部抠抓刺激，多喝水，避免过大的精神压力。饮食上少吃脂肪和糖类食物，少吃油炸食物以及刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。

我按照李医生的建议使用阿达帕林，几周后，我的黑头明显减少了。李医生的专业知识和耐心指导让我对京东互联网医院的服务印象深刻。现在，我不再为黑头而烦恼，皮肤也变得更健康了。

如果你也在为黑头而苦恼，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。李医生和其他专业的医生会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从初中开始就被青春痘困扰着。每次照镜子，满脸的痘痘总是让我心情低落。虽然现在已经不像以前那样严重，但偶尔还是会冒出一两颗，依然让我很烦恼。

最近，我在网上看到有人说脾虚也会导致青春痘，于是我开始尝试各种方法来调理脾胃。从吃中药到尝试各种偏方，甚至还去看了中医，但效果都不太理想。我的心情也因此变得越来越焦虑。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个皮肤科医生的在线咨询服务。抱着试一试的心态，我点击了“图文问诊”。很快，医生就回复了我：“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我向医生描述了我的情况，包括青春痘的历史和我最近尝试的各种调理方法。医生问了我一些问题，了解了我的病情后，告诉我：“青春痘的治疗需要综合考虑多种因素，包括生活习惯、饮食、皮肤护理等。单纯依靠调理脾胃可能并不能完全解决问题。”

医生给我推荐了一些针对青春痘的治疗方案，并详细解释了每种方案的优缺点。同时，他也建议我保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度压力，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣食物。

听完医生的建议，我感到非常安心。他的专业知识和耐心解答让我对治疗青春痘有了更清晰的认识。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱青春痘的困扰。

如果你也在为青春痘而烦恼，不妨试试在线咨询服务。京东互联网医院的医生们都非常专业和友善，会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天晚上，我的皮肤开始奇怪地发痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为换季的原因。然而，随着时间的推移，痒感变得越来越强烈，尤其是在夜间，简直让人无法入睡。我开始注意到自己的皮肤上出现了一些小红点，很快就扩散到了全身。这种情况持续了几天，我开始感到非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过图文问诊功能，我向一位皮肤科医生描述了我的症状。医生非常友善和专业，首先确认了我是否确诊为疥疮，并询问了我皮疹出现的具体位置。听完我的描述后，医生告诉我这很可能是疥疮，并且需要及时治疗以防止病情恶化。

医生建议我使用硫软膏进行外用治疗，并详细解释了使用方法和注意事项。同时，医生还提醒我在治疗期间要注意个人卫生，避免与他人共用衣物和床上用品，以防止传染。整个咨询过程非常顺畅，医生不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我很多安慰和支持，让我感到非常温暖和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些不便和困扰，但我坚持按照医生的建议进行治疗。三天后，我洗澡换衣服，床单、被罩等都进行了热水烫洗和阳光暴晒。随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了正常，痒感也消失了。我非常感激京东互联网医院的医生和他们的专业服务，正是因为他们的帮助，我才能及时有效地治疗疥疮，避免了更严重的后果。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，尤其是在现代社会，随着生活节奏的加快和压力的增大，很多人都容易忽视自己的身体健康。因此，我想分享我的经验，希望更多的人能够关注自己的健康，遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也想表达对京东互联网医院的感谢，他们的服务真的很棒，方便快捷，性价比高，值得推荐给大家。

最后，我想说的是，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直对自己的外貌很在意，尤其是那两颗大痣，一个在左脸颊，另一个在右眉毛上。它们就像两个小山丘，凸起在我的脸上，显得格外突兀。每次照镜子，我都忍不住想把它们抹去。最近，痣似乎又大了一些，甚至开始凸起来，触摸时还有一种不舒服的感觉。这让我越发焦虑，担心它们会继续生长，影响我的外貌和健康。

一天，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线，我见到了医生。他的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。我向他描述了我的情况，他认真地听完后，建议我使用激光点痣治疗。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。安慰的是，我终于有了解决问题的方法；紧张的是，我对激光治疗的过程和效果一无所知。

医生看出了我的担忧，详细解释了整个治疗过程。他告诉我，激光点痣是一种非常安全和有效的方法，基本上不会留下疤痕。治疗费用也很合理，根据痣的面积和深浅，收费在30-80元之间。听完他的解释，我心中的石头终于落了地，决定接受治疗。

在医生的指导下，我去了一家三甲医院的皮肤科。医生和护士都非常友善和专业，整个治疗过程非常顺利。虽然有轻微的疼痛感，但完全可以忍受。治疗后，医生给了我一系列注意事项，包括避免沾水、不化妆、不饮酒、不敷面膜等。同时，他也强调了防晒的重要性，特别是在痂皮脱落后，新鲜组织娇嫩，容易受到日晒的伤害。

现在，我的脸上已经没有了那两颗大痣，整个人看起来都精神了许多。回想起整个治疗过程，我深深感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助和指导，我可能还在为这两个小问题而烦恼。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住，健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜和保护它。

我从小就有毛周角化症，尤其是在手臂和背部，皮肤总是干燥、粗糙，像一块块的鱼鳞。每当换季，我的皮肤就会变得更加敏感，甚至会出现红肿和瘙痒。这种情况让我非常苦恼，尤其是在夏天，穿短袖时总是感到尴尬。

我曾经尝试过各种方法来改善我的皮肤状况，包括使用各种护肤品和去角质产品，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上看到有人推荐使用维A酸乳膏来治疗毛周角化症，我决定试一试。

我打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“王莹”，很快就找到了这位皮肤科全职医生。我向她描述了我的症状，并询问是否可以使用维A酸乳膏来治疗。王医生非常耐心地听完了我的问题，然后告诉我可以使用维A酸乳膏晚间睡前一次，间隔半小时配合尿素维E乳膏，一日两次。她还提醒我，外用药建议先小面积点涂，薄薄涂抹，避免出现局部皮肤干燥烧灼发红，观察一小时后，无不适反应再逐渐扩大面积涂抹。

我按照王医生的建议使用了维A酸乳膏，刚开始几天，我的皮肤确实出现了一些不适反应，包括轻微的红肿和瘙痒。但是，我没有放弃，继续坚持使用。慢慢地，我的皮肤开始变得光滑，毛周角化症的症状也逐渐减轻了。

在治疗过程中，我还注意到王医生给我的其他建议也非常有用。比如，她建议我平时注意皮肤的保湿，避免过度烫洗，多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏和蛋黄等，多吃水果和蔬菜。这些小小的改变也对我的皮肤健康产生了积极的影响。

现在，我的皮肤已经变得非常健康，毛周角化症的症状也基本消失了。我非常感谢王医生和京东互联网医院的帮助。如果你也有类似的问题，不妨也来这里咨询一下，相信你也会得到满意的答案。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家是怎么处理的呢？

我从来没有想过，一个小小的红疙瘩会让我如此焦虑。它出现在我的脚后跟和小拇指上，开始只是一个微不足道的痒痒，但随着时间的推移，它变得越来越明显，越来越难以忍受。每当我试图挠它时，疼痛就会像一把尖锐的刀子刺穿我的皮肤。

我记得那天晚上，我在家里走来走去，试图找到一个舒适的位置来缓解疼痛。我的妻子看起来很担心，她问我是否需要去医院看一下。我犹豫了一下，毕竟我们都知道，去医院意味着要花费大量的时间和金钱。但是，疼痛已经让我无法集中精力工作了，我知道我必须采取行动。

第二天早上，我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。这个平台的便捷性和高效性吸引了我。我登录了账号，选择了皮肤科，并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，开始了我们的在线问诊。

医生问我出现这种症状多久了，是否有瘙痒和疼痛的感觉。我详细地描述了我的情况，包括我在寒冷环境下工作和生活的经历。医生听完后，初步判断我可能患有冻疮，并建议我使用海普林外用药膏来治疗。

我对这个诊断感到有些惊讶，但也很庆幸自己及时采取了行动。医生还给了我一些生活建议，例如避免突然加热受凉的皮肤，保持皮肤干燥，及时更换潮湿的衣物等等。这些小贴士看似简单，但却非常实用。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚，我都会用海普林药膏涂抹在红疙瘩上。起初，疼痛和瘙痒仍然存在，但随着时间的推移，它们逐渐减轻了。最终，红疙瘩消失了，我的皮肤恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。即使是看似微不足道的症状，也可能是某种疾病的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜它。