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2、缺点:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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前天,我的几个老乡一起包车来找我,说是被市区某某医院专车接送去做“宫颈癌筛查”,去就医的人有十之七八被诊断所谓“癌前病变”并且被要求当场手术治疗。这几个老乡还算机智,都说自己没带钱,改日再去。好不容易从“手术台”上逃脱。
于是她们每人给我出示了一张阴道镜检查单,上面只有一个宫颈的图片,没有常规的醋酸染色和碘染图片,更没有任何诊断。
“宫颈刮片结果是什么?”我问。
“就只有这一个检查。”
“哪个大牌医生给你做的,凭借一张宫颈图片,检查就能判断你有宫颈癌前病变。”
我看后只能无语苦笑。
“如果真是宫颈癌前病变,也需要根据活检病理结果,个人年龄和生育要求采用个性化处理方案,而不是一刀切呀!。”
随后,我给她们都做了宫颈刮片(细胞学检查)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,均无异常。
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由于宫颈癌是女性健康的第二大杀手,近年来逐渐有年轻化趋势。世界卫生组织提出了对宫颈癌的防控措施:
第一,宫颈癌疫苗(Hpv)
第二,宫颈癌筛查
两者是防控宫颈癌两架齐驱马车,缺一不可即不能因为接种疫苗而不重视筛查。
虽说宫颈癌疫苗已经于2017年在中国大陆上市。但在二线以下城市,普通老百姓基本购买不到。对宫颈癌的防控措施还需要倚重宫颈癌的规范化筛查。
我国是发展中大国,经济发展还不平衡,农村地区经济还比较差,再加上农村妇女的自我保健意识不强。因此我国政府从实际情况出发,从2010年起在全国范围内的农村地区健康育龄已婚妇女中,开展免费“两癌筛查”项目工程,宫颈癌是之一。
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我们县辖区约70万人口,2018年符合国家免费“两癌筛查”项目的(年龄35-64岁)已婚妇女人数达8000人。
于2018年7月26日我们县进行一年一度的“两癌筛查的技术培训班”。
宫颈癌规范筛查一般分为二步:
第一步,细胞学检查,包括传统巴式刮片和液基细胞学检查(TCT)和或联合HPV联合筛查。
第二步,阴道镜检查,当细胞学检查出现异常即巴式法≥Ⅲ级,TCT 法≥ASCUS,HPV16和18型阳性时进行阴道镜检查。
对以上可疑病例,在阴道镜下经过
醋酸白试验:
用3%的醋酸棉球浸湿宫颈表面,数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白、呈葡萄状改变,鳞-柱交界处更清楚。上皮内癌时,细胞内含蛋白质较多,涂醋酸后蛋白质凝固,上皮发白。低度病变醋酸反应慢,消失快。相反,高度病变醋酸反应快,持续时间长约2-4分钟。
碘试验:用复方碘溶液棉球浸湿宫颈,富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色,称为碘试验阳性。柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原,碘涂后不着色,称为碘试验阴性。
对醋酸实验阳性和碘实验阴性者进行活检,病理结果证实有癌前期病变(CIN)才进行干预治疗。
这些参检的育龄妇女都是平时没有任何自觉症状,通过筛查,找出癌前病变,采取相应医学措施进行干预和治疗。把癌症扼杀在萌芽状态,可见筛查意义之大。
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通过以上流程大家可以看出,那些所谓当场阴道镜图片一张就可以诊断癌前病变,当场就要手术治疗是多么可怕和可笑!
亲爱的您也被这样忽悠过吗?(听说现在美容院里也有阴道镜妇科病查治)。
亲爱的,您的万尊之躯敢轻易交给连医学常识都没有的人去“宰割”吗?
亲爱的读者,当您读到此处,也恰恰属于我们辖区内适龄人群,请您到您所在乡镇或者社区医院进行免费筛查。
而如果您不属于这类人群,建议亲到正规医院妇科进行每年一次的TCT和或每三年一次TCT联合HPV筛查。(敲黑板,划重点是正规医院)
最后祝愿所有女性朋友健康美丽!
徐成英医生,专注妇科临床30年
点击下图即可问诊
“医生你看我现在的各项妇科检查都没什么大问题,我自己也特别注意个人卫生,每天都至少清洗一次私处,也勤换洗内裤,为什么我还是觉得外阴瘙痒啊?”太原某医院的妇科门诊一个患者说着自己的情况。她的白带涂片结果出来后,我一看她的白带报告单:清洁度Ⅲ,白细胞酯酶活性阳性,就更加坚定了我的想法,确实是没有什么大问题,仅仅就是由于她“太爱干净了”才会导致外阴瘙痒反复发作的。患者当时就更懵了说道:“爱干净难道还有错了”?这里我想说爱干净没错,可是如果太爱干净就会得不偿失了。
青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,女性阴道内正是由于这种乳酸的存在,使阴道内分泌物呈弱酸性。防止致病菌在阴道内繁殖,时时刻刻保持着阴道的菌群平衡——这是阴道的自净作用。
正常状态下阴道内的pH值为3.8-4.4,而很多患者由于特别爱干净,一天洗一次甚至数次私处,将阴道的弱酸性环境给破坏掉了,这就危险啦!这不是给细菌繁殖创造条件吗?因此你的外阴不断瘙痒,可能真的是自己“作”出来的,临床上引起外阴瘙痒的原因有很多,如:外阴营养不良、阴道炎、宫颈炎、阴道寄生虫病、替身衣物和卫生巾不合适等,所以在患者作了白带涂片、阴道镜,宫颈防癌筛查等一系列妇科检查后,除外其他器质性,功能性病变的情况下,过度清洗也是导致外阴瘙痒的一个不容忽略的原因!
对此我的建议是,平时在生活中应该使用中和性质的私处护理液,不要滥用市场上的各种清洗液,正常情况下以温水清洗就可以了;不要洗的太频繁;除非医生指导,不要使用阴道冲洗式的护理方式。
在平时的护理中,一定要注意个人清洁卫生:
1、清洗个人内裤使用单独的盆具
2、提倡淋浴,少用盆浴
3、内裤勤洗勤换,注意杀菌,避免重复及交叉感染
4、使用合适的贴身衣物及卫生巾防止过敏
5、不要天天清洗私处,根据具体情况适度进行清洗,以防过犹不及!
最后,如果您出现除了外阴瘙痒以外的其他症状,一定要到正规医院根据医生意见进行治疗,同时让性伴侣也接受相应检查及治疗。
我们常说每个女性都有那么几天,心情烦躁,脾气不好,这个时间相信大家都知道,那就是大姨妈到来的时间。很多女性其实都不怎么欢迎大姨妈,因为痛经的存在,每次到来都会让自己痛的死去活来,及其难受,且在生活方面也会带来很大的不便。但是,我们要知道,大姨妈并不只是带给我们麻烦,它到来的时候,也是我们身体进行排毒的时候,对我们的身体健康有着很大的帮助。
月经对于女性来说是很重要的一件事情,它的任何一个情况都值得我们发费精力去了解,很多女性在来月经的时候,都会出现或多或少的问题,比如,经血颜色不对,比较偏黑,或者月经量变少,时间不规律等鞥。这些情况,大多都是因为子宫寒气堆积过多导致的,想要改善它,不妨多吃带你这类食品,对你或许有所帮助。
花生
女性年纪大了后,就会出现月经减少的情况,这个时候多吃些花生,对我们对身体会有所帮助,它有着补充气血,保养子宫的效果,更能促进子宫内的血液流速,让子宫内存在的毒素顺利排除,从而使子宫变得更加干净健康,不过在吃花生的时候,最好是直接生吃,这样才能更好的保存花生内本身的营养效果,还不会造成任何损坏。
红豆
这种食品大家都不陌生,味道好价格还不贵,烹饪方式也有很多,我们在吃甜品或者凉饮的时候,就经常看到它的存在,且做成粥开食用,更是有着很高的营养成分,外观好看,味道也好。女性经常吃红豆的话,好处更是非常多,年纪大了的女性经常吃红豆,更是能让脸色看起开更加红润有光泽,因为年纪大了后,脸上的气色就会慢慢流失,变得暗黄,不好看,这个时候尤其要注意保养,不然就会变成我们经常说的黄脸婆。此外,红豆还有着一定的补血价值,可以通过食用红豆来加速子宫内的血液循环,促进污血的排除,对子宫更加健康。
葡萄干
这种食物对于我们来说完全是一种零食的存在,在看电视,聊天的时候吃点,更是经常会发生的事情,且这种食物的营养成分也很高,对身体也有着很大的好处,它其中含丰富的钙,铁,对女性和孩子而言是绝佳的滋补品。女性没事的时候吃点,不仅能起到补血的效果,还能起到保暖驱寒的作用,对子宫有着很大的帮助。
很多时候,我们身体的变化,都是由于我们吃进嘴的食物造成的。饮食不当虽然会使我们的身体受到伤害,但是合适的饮食却能帮助我们促进身体健康。且月经期间的女性,最应该注意的一点,就是饮食,少吃辛辣,寒凉的食物,对子宫更加健康。
都知道,夏季是让自己皮肤变美的关键时期,做好了功课,能美美的过夏;如果没有做好功课,皮肤会有很多问题,而最常见的问题就是什么?我们该如何保护皮肤安全渡夏?有请本周大医生—京东健康特邀嘉宾白彦萍教授为大家支支招。
说起夏季的皮肤问题,最常见的就是皮肤长斑的话题。皮肤一旦长斑外表上看着影响美观,而长斑的背后也跟身体的各个脏器有着密切的联系。
斑的形成:长斑外在是因为皮肤缺水,紫外线伤害的问题,内部是因为肾气不足,肝郁气滞,血瘀,脾虚气滞。
出斑后的调理:我这里给大家带来了“一膜”,“一茶”,“一粥”的调理秘方。而这些秘方也是大有来头,有的是摘取自杨贵妃的美容秘笈,有的是取材自慈禧的养颜秘笈。
外在:
我们可以用面膜来改善肤色。眼前这几味是特别普通的中药,很容易拿到,茯苓,杏仁,绿豆粉。茯苓有美白的功效,绿豆粉能很好的清热解毒的功效,杏仁粉能保养皮肤淡化色斑,使皮肤白嫩。这个一周使用三次能有很好的淡斑功效。
内在:
黄褐斑是因为肾气不足,肝郁气滞,血瘀,脾虚气滞,所以这一茶一粥对内在有很好的调节作用。
一茶:
有玫瑰花、茯苓、枸杞子、薄荷叶、青蒿。其中青蒿是特别好的抗光敏感食物。
一粥:
七白粥,原材料,山药,莲子心,白扁豆,苡仁,冬瓜籽,南瓜子,百合,银耳,大家能够看到,这个粥的原材料都是白色的食材,中医有以色补色的治疗方法,食用白色食物来治疗身体上出现的色斑。
以上的方法能从内到外有效地改善皮肤问题,如果您还有其他皮肤健康方面的疑问。
责任编辑 | 黑凤梨
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现代女性常面临工作压力过大,生活节奏高度紧张的问题,不注意自己的身体就极其容易长妇科肿瘤。判断体内是否有妇科肿瘤,可以以标志物来进行参考。常见的妇科肿瘤标志物有甲胎蛋白、癌胚抗原等。了解他们可以让你对自己的身体更加了解,在发现肿瘤时及时治疗,减少身体的痛苦。
虽然现在的医学技术已经十分发达,但是一旦得了妇科肿瘤仍然会让一个家庭有沉重的负担。女性一旦得了妇科肿瘤,不仅自己非常痛苦,也会让家人在心理上感到难过,工作就更不用说了。可以说是既影响了生活,也影响了事业。那么妇科肿瘤的标志物有哪些呢?怎样根据标志物来进行判断呢?现在就带大家一起来了解一下。
1、甲胎蛋白:
甲胎蛋白含量往往在妇女怀孕5个月左右达到高峰,在婴儿出生时下降。胎儿1岁左右时,应降至正常成人水平。但如果妇女患上卵巢癌,那么甲胎蛋白值就会升高。根据这个可以判断是否得了妇科肿瘤。
2、癌胚抗原:
这是一种糖蛋白,妇女患有乳腺癌则数值会升高。尽管作为诊断的意义较小,但作为帮助分析疗效、判断预后的作用非常大,因此在体检时也要多多注意癌胚抗原值。
3、CA12-5:
这是一种糖脂,同时也是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。当你的CA12-5数值明显升高时,就要小心了,这多半是因为你的体内出现了肿瘤。除此之外,当你的肿瘤出现复发时,这个数值还可能再次升高,一定要密切关注。
4、糖类抗原CA724:
CA724值是判断卵巢内是否有肿瘤的好帮手,体检时一定要仔细看看这个数值是否过高,一旦过高就要马上就医。
5、糖类抗原CA199:
部分卵巢癌和乳腺癌患者的CA199数值常常会升高。
判断妇科肿瘤的标志物有很多,以上挑选了妇科肿瘤的几个最常见的标志物来向大家介绍。广大女性朋友们平时一定要定期进行体检,身体如果感觉不适的话记得去医院看医生,发现问题后及早治疗,不要等到病情很重,真正难以治愈时才追悔莫及。
女人过了35岁之后,皮肤状态就慢慢的衰老,脸上开始长有一些斑点,虽然年纪大了,但是不意味着可以容忍黄褐斑的存在。
如果脸上长有斑点,要进行调理并不是简单的事情,很多长斑的女性调理三四年也没有淡化。
今天给大家分享一个真实的案例,45岁的刘女士长斑5年,经历3个多月成功淡化黄褐斑的故事,方法经验值得大家学习。
一、一个真实,黄褐斑调理医案
患者:刘女士,45岁,全职家庭主妇
主诉:面部黄褐斑,遍布两侧脸颊、额头等部位,长斑已经有5年,之前曾尝试过很多淡斑美白的产品,但是一点效果都没有。
二、45岁女患者的长斑历程
刘女士从生完孩子后,就开始慢慢长斑,现在儿子已经5岁,斑点越来越多,一点消退的迹象也没有。
使用过很多淡斑美白的产品,但是一点效果都没有,反倒是皮肤变得很敏感,每次换季的时候,皮肤就发红发痒。
后面刘女士在熟人那里了解到,中药在调理黄褐斑这一块有很好的效果,于是拜访了当地一位有名的中医,确诊自己是肝郁血瘀型黄褐斑。
后面在老中医的帮助下,经历了3个多月,脸上的斑点逐渐地减少。
三、45岁女子淡化黄褐斑,经历3个多月,从满脸斑到皮肤干净白嫩,方法值得借鉴
刘女士在老中医的建议下,每天开始坚持做两次“478”呼吸法,补充西叁,分别从疏肝理气、活血化瘀,促进黑色素代谢的方式来实现淡斑。
(一)“478”呼吸法
调理原理:疏肝理气,缓解肝郁
要想疏肝理气,就先对自我的情绪进行管理。
副交感神经受体位于鼻孔的内部、鼻窦上,因此可以通过调理呼吸的方法在刺激交感神经,从而达到镇静神经、缓解压力的作用。
目前比较简单有效的方法便是:“478”呼吸法。
具体做法:——每天重复至少2次
1、嘴巴闭合,只用鼻子吸气,并默数4个节拍
2、放松四肢与大脑,屏住呼吸,默数7个节拍
3、最后还是用鼻子呼气,同时默数8个节拍
(二)补充硒物质,提高皮肤抵抗力
调理原理:活血化瘀,促进黑色素代谢
淡化黄褐斑问题,其实就是调理气血、实现黑色素代谢。这个时候,不妨可以补充点烟酰胺、维生素等成分,能帮助扩张血管、推动血液的流动,有着帮助活血化瘀的效果。
黑色素也随着血液的流动而快速排出体外,不再有堆积现象,黄褐斑也就能实现淡化。
具体做法:——饭后补充1次,一天三次
四、除了在肝郁、血瘀问题上实现调理外,生活中的这2点也要注重
1、减少与手机的直接接触
手机外壳上有一些镍元素与铬元素,这些物质与皮肤直接接触时,会刺激肌肤的屏障,对肌肤产生一些侵害。
容易引发一些过敏性皮肤,影响细胞的正常代谢能力,会加重、引起黄褐斑的问题,建议可以装上手机壳。
2、做好面部清洁,不到带妆睡觉
女性朋友平时化妆的话,睡觉之前要记得把妆卸干净,如果直接带妆睡觉会导致毛孔长期堵塞引发黑色素代谢失衡的问题,其它杂质的代谢也无法正常实现。
会迫使皮肤状态变差,化妆品等物质残留在皮肤中,加重黄褐斑的问题。
女性尿液白细胞阳性可能是尿路感染引起,也有可能是标本污染导致。
1.尿路感染:由于女性尿道短且宽的生理结构特点,导致女性更容易罹患尿路感染,当大肠埃希菌等常见病原体通过尿道逆行感染时,会导致膀胱炎或肾盂肾炎的发生,此时由于感染的存在,尿液中会出现大量的白细胞,此外患者还有尿急、尿痛、发热等症状。
2.标本污染:在进行尿常规检查时,通常在晨起时取第一次小便的中段尿液,若患者所取的尿液为初段尿液,则有可能被阴道口的分泌物污染,导致检查结果中出现白细胞的升高,此类患者一般没有明显的临床症状,正确取得标本后复查会提示白细胞正常。若尿液中出现白细胞异常,患者需及时咨询专业医师,结合临床症状及其他检查结果对异常原因进行准确的分析,这样才有利于病情的恢复。
女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。
1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。
2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。
3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。
由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。
卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。
卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。
今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。
受访专家
北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳
北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠
北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰
中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷
一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。
研究原文
美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。
不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。
卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。
卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。
女性卵巢有四个重要功能:
按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。
生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。
体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。
心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。
泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。
植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。
当出现这些症状时,需要警惕:
1.怀孕困难,提示卵巢早衰
女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。
2.不正常痛经,可能卵巢囊肿
不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。
3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌
这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。
若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。
4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征
严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。
5.月经不调,小心卵巢肿瘤
研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。
每年至少体检一次
一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:
未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。
50岁以上绝经女性。
用促排卵药的女性。
偏爱高热量饮食的女性。
有家族遗传病史的女性。
经期注意补铁
经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。
月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。
多做瑜伽、游泳及健走
推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。
每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。
科学避孕是关键
反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。
保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。
补充维生素E和豆制品
大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。
不迷信美容院的卵巢保养
目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。
相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲
本文编辑:邓玉
手术是目前治疗结节的首选方法。手术切除的重点是完整切除肿块及周围部分正常腺体。特别对与周围粘连、分界欠清的肿块必要时可行乳腺区段切除。对每一位乳腺结节手术患者,都应常规将切除的肿块组织病理检查,如肿块冰冻检查及石蜡检查以排除乳癌的可能,达到一次性根治疾病的目的。
一、家庭处理
饮食改善法:乳腺结节的性状不相同,其治疗方法不相同。目前建议女性清淡饮食、规律生活、保持心情放松愉快将有助于疾病的恢复。
二、手术治疗
乳腺恶性结节:若为恶性需行改良根治术或全乳切除+前哨淋巴结活检,术后尚需联合应用放化疗及内分泌治疗,定期复查,提高生存质量。
乳腺癌改良根治术指征包括:临床腋窝淋巴结阳性且经穿刺/手术活检证实有转移的患者。前哨淋巴结阳性。近期不彻底的腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检失败。T4。不能施行前哨淋巴结活检。前哨淋巴结活检后腋窝复发。
全乳切除+前哨淋巴结活检术:是指对最早接受乳腺癌区域淋巴引流和发生肿瘤转移的1个或几个淋巴结进行切除活检,以评估腋窝淋巴结状态,乳腺癌临床实践指南推荐临床腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者选则前哨淋巴结活检术作为腋窝淋巴结处理的优选手术方式。
乳腺癌保乳术:患者有保乳意愿,乳腺肿瘤可以完整切除,达到阴性切缘,并可获得良好的美容效果,同时可接受术后辅助放疗的患者。年龄不作为保乳手术的禁忌,≤35岁的患者有相对高的复发和再发乳腺癌的风险,在选择保乳时,应向患者充分交待可能存在的风险。绝对禁忌症包括病变广泛或弥漫分布的恶性特征钙化灶,且难以达到切缘阴性或理想外形;T4期乳腺癌,包括侵犯皮肤、胸壁及炎性乳腺癌;肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性,再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者;妊娠期乳腺癌,预估术后放疗无法等到分娩后者;患者拒绝行保留乳房手术。相对禁忌症包括肿瘤直径大于3cm和累及皮肤的活动性结缔组织病,尤其是硬皮病和红斑狼疮等。
三、乳腺良性结节
乳腺肿物切除术:适用于肿物直径大于2cm,常常在肿物皮肤表面切弧形切口,逐层切开乳腺组织,将肿物完整切除,严密止血,然后逐层缝合组织。乳腺肿物真空辅助微创旋切术:手术适用于肿瘤直径小于2cm良性结节,优点在于创伤较小,皮肤瘢痕小、外型美观等特点。由于手术切口较小,止血不彻底,所以常采用局部加压包扎止血,容易形成局部血肿。
四、放射治疗
早期乳腺癌保乳术后放射治疗。改良根治术后放射治疗,符合以下任一条件的改良根治术后患者,应考虑给予术后辅助放疗:原发肿瘤最大直径>5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。腋窝淋巴结转移≥4个;或存在锁骨上或内乳淋巴结转移。原发肿瘤分期T1~T2且腋窝淋巴结转移数目1~3个的患者,推荐在改良根治术后接受放射治疗。但对其中的无明显高危复发因素,即年龄≥50岁、肿瘤分级Ⅰ~Ⅱ级、无脉管瘤栓、腋窝淋巴结转移数目1~2个、激素受体阳性的患者,可考虑不采取放疗。
五、药物治疗
抗生素:如果是由于乳腺炎导致的乳腺结节,可以先抗炎治疗,待脓肿形成后行脓肿切开引流术。
化学药物治疗:恶性肿瘤目前常采用综合治疗的方式,化学药物治疗常常能杀死血液中残留的癌细胞,延长患者的生存时间。目前常用的化疗药物,包括蒽环类、紫杉类等。
输卵管不孕是女性常见的生育问题之一,其病因复杂多样。本文将从多个角度探讨输卵管不孕的病因,包括结核性输卵管炎、淋菌性输卵管炎、化脓性输卵管炎、输卵管发育异常等。
首先,结核性输卵管炎是输卵管不孕的重要原因之一。它通常由肺结核和腹膜结核播散而来,导致输卵管粘膜充血水肿,进而形成粘连和阻塞。治疗结核性输卵管炎需要抗炎治疗和针对原发结核病的治疗。
其次,淋菌性输卵管炎和化脓性输卵管炎也是常见的病因。淋菌和衣原体等病原体可通过上行感染导致输卵管炎症,进而引起粘连和阻塞。治疗这些感染需要抗生素治疗。
此外,输卵管发育异常也是导致不孕的原因之一。例如,输卵管发育不良、扭曲或憩室等先天性异常会影响输卵管的正常功能。
为了预防输卵管不孕,女性应该注意个人卫生,避免不洁性生活,及时治疗性传播疾病。此外,定期进行妇科检查,及时发现并治疗相关问题也是预防输卵管不孕的重要措施。
总之,输卵管不孕的病因复杂多样,需要综合分析并进行针对性的治疗。女性应该重视自身健康,及时就医,提高生育能力。
手术作为疾病治疗的重要手段,常常让患者感到紧张和不安。然而,并非所有疾病都需要手术治疗,许多情况下,通过其他治疗方法即可缓解症状。那么,对于输卵管结核这种疾病,是否需要手术治疗呢?
输卵管结核的治疗方式多样,并非所有患者都需要手术治疗。以下几种情况下,可能需要考虑手术治疗:
1. 盆腔结核性肿块形成,经抗结核治疗后未完全消退的患者;
2. 经正规足量抗结核治疗,仍反复发作的患者;
3. 子宫内膜结核,药物治疗无效,子宫内膜广泛破坏的患者;
4. 长期瘘管不愈合的患者;
5. 形成较大包裹性积液的患者;
6. 40岁以上盆腔有明显包块,且没有保留子宫必要性的患者。
在手术治疗前,患者需服用1-2个月的抗结核药物,以减少感染扩散风险和减轻粘连。术后,根据病情和病灶清除情况,可能需要继续服用1个月左右的抗结核药物。此外,患者还需注意生活中的护理,如调整饮食、保持良好心态,以达到彻底治愈的目的。
值得注意的是,手术以双侧附件及子宫全切术为最佳选择。对于年轻患者,应尽量保留卵巢功能。
除了手术治疗,输卵管结核还可以通过抗结核药物治疗、中医治疗等方式进行治疗。具体治疗方案应根据患者病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。
总之,对于输卵管结核是否需要手术治疗,需要根据患者具体情况进行分析。在医生指导下,选择最合适的治疗方案,才能达到最佳治疗效果。
近年来,输卵管结核这一疾病逐渐被更多人所关注。事实上,输卵管结核是由于结核菌感染引起的输卵管炎症,其发病率在年轻女性中呈现上升趋势。
由于输卵管结核缺乏特异性症状,有时甚至与全身性结核病混淆,因此,及时诊断和治疗至关重要。那么,如何治疗输卵管结核呢?
首先,抗结核药物治疗是治疗输卵管结核的关键。在专业医生的指导下,年轻女性患者应遵循医嘱,规范使用抗结核药物。值得注意的是,由于输卵管结核的治疗难度较大,疗程可能需要延长,患者需要保持耐心。
此外,中西医结合治疗也是治疗输卵管结核的有效方法。中药内服可以调节全身机能,增强免疫力;在必要时,可结合介入治疗、外敷药物、针灸等方法,以提高治疗效果。
在治疗过程中,做好一般治疗同样重要。患者应加强营养,多吃富含营养的食物,增强体质,提高免疫力,以避免结核菌的进一步侵害。
总之,输卵管结核的治疗方法多种多样,包括抗结核药物治疗、中西医结合治疗以及一般治疗等。了解这些治疗方法,有助于患者选择最适合自己的治疗方案,早日恢复健康。
输卵管结核,作为一种较为罕见的女性生殖系统疾病,常常让人感到陌生。它是由结核分枝杆菌感染输卵管引起的,常常继发于其他部位的结核病,如肺结核、肠结核等。这种疾病的传播途径主要是血液传播。
治疗输卵管结核主要依赖于抗结核药物治疗。这些药物可以有效抑制结核分枝杆菌的生长,从而控制病情。常见的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,通常需要连续服用6-9个月。在治疗过程中,患者需要严格按照医嘱进行用药,以确保治疗效果。
除了药物治疗,手术治疗也是治疗输卵管结核的一种方式。当药物治疗无效或病情反复发作时,可能需要通过手术治疗来切除病变的输卵管。手术治疗需要在术前、术后使用抗结核药物,以防止病情复发。
输卵管结核对女性的生殖功能有着严重的影响。由于结核分枝杆菌会破坏输卵管的结构和子宫内膜组织,导致不孕症的风险增加。因此,早期诊断和治疗对于预防不孕症至关重要。
为了提高早期诊断的准确性,医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括B超、输卵管造影等。
除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是非常重要的。患者需要注意个人卫生,避免感染,同时保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。
输卵管结核的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。只有通过规范的治疗和良好的保养,才能有效地控制病情,降低不孕症的风险。
肺结核与输卵管结核虽然可能存在一定的关联,但二者并非必然存在因果关系。换句话说,即使没有肺结核,也完全有可能患有输卵管结核。
输卵管结核,顾名思义,是由结核杆菌引起的输卵管炎症。这种炎症通常表现为肉芽肿状的输卵管,并伴随有各种类型的慢性炎症改变,如溃疡、奶酪型、峡部结节型等。病理检查可发现结核或结核结节的特异性改变。值得注意的是,虽然结核性输卵管炎常由身体其他部位的结核引起,如肺结核、肠结核、腹膜结核等,但也有少数患者并没有肺结核,而是直接患有肺外结核,即生殖系统结核,如输卵管结核。
血液传播是结核杆菌传播的主要途径之一。当结核杆菌感染肺部后,可沿血液传播至输卵管,导致输卵管结核的发生。输卵管结核的临床症状主要包括月经紊乱、不孕、轻度下腹痛、低热、消瘦、乏力等。
针对输卵管结核的治疗,无论是否伴有肺结核,都需要积极进行抗结核治疗。目前,常用的抗结核治疗方案包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,需要联合用药、规范用药、全程用药。对于重症或结核性腹膜炎患者,可采用强化治疗方案,即在异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三药联合治疗2个月后,再进行异烟肼、利福平治疗7个月,总共治疗9个月。在用药过程中,要注意定期复查以评估治疗效果,同时注意评估药物的副作用,警惕肝功能损害、肾功能损害等副作用,必要时考虑调整治疗药物,进行适当治疗。
此外,对于急性输卵管结核患者,需要卧床休息至少3个月。对于慢性病患者,可以进行一些轻度的工作,但要注意劳逸结合,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质。
总之,了解肺结核与输卵管结核的关系,有助于我们更好地预防和治疗输卵管结核。对于患有输卵管结核的患者,要及时就医,积极配合医生进行治疗,以降低疾病复发率,提高生活质量。
输卵管结核,又称输卵管炎,是一种由结核杆菌引起的输卵管炎症。许多女性对这种疾病缺乏认识,误以为只是轻微的炎症,导致延误治疗时机,最终引发不孕等严重后果。本文将详细解析输卵管结核导致不孕的原因,并探讨如何预防这种疾病。
一、输卵管结核导致不孕的原因
1. 输卵管不通畅:结核杆菌感染输卵管后,会导致输卵管炎症,引起输卵管不通畅,影响精子和卵子的结合,从而引发不孕。
2. 卵巢功能受损:输卵管结核可导致卵巢功能受损,影响卵子的成熟和排卵,进而导致不孕。
3. 免疫力下降:结核杆菌感染会影响人体免疫力,导致身体抵抗力下降,容易引发其他并发症,进一步影响生育能力。
二、如何预防输卵管结核
1. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗可能存在的感染病灶,预防输卵管结核的发生。
2. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,避免结核杆菌感染。尤其在经期和产褥期,要特别注意阴部卫生。
3. 接种卡介苗:积极接种卡介苗,预防结核病的发生。
4. 避免与结核病患者密切接触:避免与结核病患者密切接触,减少感染风险。
5. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持规律作息,增强身体抵抗力。
三、总结
输卵管结核是一种常见的女性不孕原因,了解其病因和预防措施,有助于预防和治疗这种疾病。女性朋友们要关注自身健康,及时发现并治疗疾病,避免不孕等严重后果的发生。
女性朋友们在日常中可能会遭遇各种妇科疾病,其中输卵管结核病是较为常见的生殖器官结核病之一。虽然该疾病与生殖器官结核病具有相似性,但主要症状为不孕症,因此需要及时治疗。
针对输卵管结核病的治疗,首先需要加强自身营养,保证充足的休息,避免过度劳累,提高身体抵抗力。同时,在医生指导下,使用抗结核药物进行治疗。由于输卵管粘膜皱褶较多,结核菌难以被消灭,因此治疗疗程需要适当延长。
除了药物治疗,输卵管结核病患者还可以考虑中西医结合治疗。在治疗前,需要明确诊断,了解病变部位和程度。治疗方式包括宫腔内注射药物、内服中药、介入治疗、手术治疗、针灸治疗以及外敷药物等。具体治疗方式应根据个人病情决定,积极配合医生治疗。
药物治疗时,务必在医生指导下进行,避免擅自用药,以免产生副作用。
在治疗过程中,患者还应关注日常保养,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,以便及时发现并处理潜在问题。
若需要进一步治疗,建议前往专业的妇科医院就诊,选择合适的科室进行治疗。
总之,输卵管结核病的治疗需要综合多方面因素,包括病情、治疗方法、生活习惯等。患者应保持积极的心态,积极配合医生治疗,以期达到最佳治疗效果。
在我们的日常生活中,身体的不适症状时常提醒我们需要关注自己的健康状况。面对这些症状,及时就医进行相关检查是至关重要的。通过科学的检查手段,明确诊断之后,我们才能进行针对性的治疗。对于一些常见的小病,如感冒等,我们可以在药店购买药物自行治疗。那么,针对输卵管结核这种疾病,我们又该如何应对呢?
首先,我们要明确一点,输卵管结核是需要治疗的。随着医疗技术的不断发展,针对输卵管结核的治疗方法也日益丰富。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。具体采用哪种方法,需要根据患者的病情程度进行综合评估。
对于病情较轻的输卵管结核患者,医生通常会建议使用抗结核药物治疗。这种方法适用于年轻的患者,因为抗结核药物的选择和用法与肺结核相似。然而,需要注意的是,由于输卵管粘膜皱褶较多,结核菌不容易被消灭,因此治疗周期较长,可能需要九个月至一年的时间。治疗过程中,患者需要严格遵守医嘱,坚持早期、规律、全程、适量以及联合用药的原则。同时,日常生活中也要注意加强护理,注重营养摄入,提高自身免疫力。
对于病情较重的患者,手术治疗可能成为必要的选择。手术治疗的目的是清除病灶,减轻症状,改善患者的生活质量。在手术治疗之前,患者需要经过详细的检查,包括影像学检查、实验室检查等,以确保手术的安全性和有效性。
除了药物治疗和手术治疗,输卵管结核患者还需要注意以下几点:
总之,输卵管结核是需要治疗的。患者应积极配合医生的治疗方案,同时做好日常护理,以促进病情的恢复。
在京东互联网医院进行了一次问诊,医生助理表示为了更快地给出诊疗建议,需要辅助医生了解病情,感谢患者的配合。问诊开始后,医生询问患者的病史,了解到患者有13年前的肺结核病史,并建议患者做复查。医生耐心地解释了陈旧性肺结核的情况,并提醒患者可以进行相关的检查,以确定是否存在妇科结核的可能性。患者对治疗方案和检查方法有疑问,医生都进行了详细的解释,让患者感到了安心。
在问诊过程中,医生不仅关注患者的病情,还给予了患者很多的鼓励和建议,让患者感受到了医生的关心和支持。医生还提醒患者,备孕这件事情确实需要耐心和放松的心态,适量运动和放松心情对备孕更有利,这让患者感到了温暖和鼓舞。
最后,医生和患者商量了下一步的检查方案,并给予了建议,让患者感到了医生的用心和细致。整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心细致的品质让患者感到了莫大的安慰和信任。
问诊结束后,患者对医生表示了感谢,医生也提醒患者可以随时咨询自己,让患者感到非常贴心。
子宫与输卵管作为女性生殖系统的重要部分,对于女性的生育功能起着至关重要的作用。然而,子宫输卵管结核作为一种常见的妇科疾病,却严重威胁着女性的生育健康。那么,面对这一疾病,我们该如何应对呢?
首先,了解子宫输卵管结核的病因和症状至关重要。这种疾病通常是由结核杆菌引起的,常见症状包括月经不调、腹痛、腰痛、不孕等。治疗方面,主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗方面,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需在医生指导下进行规范治疗。治疗周期通常为6-12个月,期间需定期复查,确保病情得到有效控制。
手术治疗方面,针对病情较重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑进行手术治疗。常见的手术方式包括输卵管切除术、子宫切除术等,具体手术方式需根据患者的具体情况由医生决定。
除了药物治疗和手术治疗外,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,注意饮食均衡,适当锻炼,增强自身免疫力。同时,定期进行妇科检查,以便及早发现并治疗疾病。
总之,面对子宫输卵管结核这一疾病,患者需保持积极乐观的心态,积极配合医生进行治疗。通过科学规范的治疗和日常保养,相信大部分患者都能恢复健康,重获生育能力。