这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

30岁的小吴人是非常老实的河南人，在老板面前表现很好的小吴，得到了一次免费面诊体检的机会，可以检查自己身体有没有毛病，小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高，但是即使用了药还是没有缓解，自己也没什么大事，只是偶尔的头痛劳累，就没再管过。而这次又检查出了很高的数值，医生就建议小吴检查了内分泌，由此发现与内分泌有关，并且马上安排小吴住进了医院。

 

因为医生了解到小吴平常不爱运动，饮食也没有怎么控制，但是高血压这样的表现，医生想到并不是仅仅的血压方面的问题，只能是内分泌出现了问题。

 

 

根据小吴的生活表现，发现小吴又是一个不自律的人，因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候，就经常会“处罚”这类不自律的人。

 

6个内分泌失调表现，望你不占：

 

长痘

 

内分泌失调导致，皮脂腺就会失调，皮脂分泌过多，导致脸上长出很多的痤疮，也就是平常经常见到的脸上的痘痘，主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

 

毛发旺盛

 

内分泌失调的时候，体内的激素处在失衡的现象，若是过多的分泌雄性激素，无论是男是女，身体的毛发就会过分旺盛，比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人，突然就会长出来一些。

 

 

肥胖

 

经常说到的“易胖体质”的人，几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物，导致出现吃啥都长胖。

 

并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题，比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

 

脱发

 

男性若是激素不平衡，破坏了毛囊就会导致脱发，女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱，斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移，头顶也几乎没什么头发，就要去医院及时调节内分泌了。

 

平常经常饮食不注意，熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。

劳累

 

内分泌失调的人，经常会莫名其妙的劳累，体重也是默默的增加，还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降，导致的现象。

 

脾气大

 

很多女性在经期间，很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟，经期的时候内分泌可能不正常的运转，脾气就会莫名暴躁，看见一点不如意的生气，这就是内分泌紊乱导致的。

 

自律的人，或不受内分泌“处罚”，坚持这三件事，或能减轻内分泌紊乱的现象：

 

坚持运动

 

日常经常坚持锻炼身体的人，内分泌一般都很正常，并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡，积极的参加锻炼有助于平常深度的休息，减少夜生活的次数，保证良好的睡眠。

坚持吃健康食物

 

很多造成内分泌失调的现象，大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的，身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物，少吃垃圾食品，保证健康的同时，还可以调节内分泌。

 

坚持情绪积极

 

保持乐观开朗的心态，可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激，摆脱精神压力，放松神经。

最后，良好的内分泌是保证我们身体健康的前提，我们要合理调节自己的内分泌，经常按摩疏通自己的经络，注意补充水分和排便，让器官处在干净的环境下，方便协调内分泌的工作。

泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

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造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

疫情的到来，真正考验了中华民族的团结，这是一场没有硝烟的战争，但相信局势的严峻程度，每个人都真切地感受着。

 

武汉，新冠的首发城市，患者多到医院根本住不下，十天之内火神山雷神山医院拔地而起，这就体现了我国的态度。

 

在这场抗击疫情行动中，多少医生护士前赴后继，奔赴一线，尤其是这三位医者——钟南山、张文宏、李兰娟。

 

 

张文宏主任凭借着自身的幽默气质和犀利言语在网络火了一把，缓解了病痛带来的沉闷气氛以及痛苦感受。

 

张主任长期从事着感染病与肝病的临床研究，是这方面的专家，所以张主任所说的话，也常成为讨论的热门话题。

 

现在，手机、电脑这些移动网络已经成为年轻人获取信息的主要渠道，也是他们用来放松的方式之一。熬夜刷手机已经成为一种常见现象，但熬夜对肝脏的危害不容小觑。

 

新冠的爆发，使得大家更加关注健康问题，不论是老人还是年轻人，无事的时候多会学习了解一些养生知识。张主任也给出了许多养肝建议，在这我们先来了解些肝脏知识。

 

肝脏小知识

 

肝脏是人体内最大的器官，以代谢为主要功能，作为消化系统中最大的消化腺，也负责胆汁的分泌。俗话说：“肝不好，百病生”，肝脏损伤后，会引起身体出现许多异常。

 

肝脏在身体进行各种生命活动时发挥着重要作用，但是肝脏“只干活，不言语”，肝病初期难以察觉，肝脏内部没有痛感神经，即使生病也难以被及时察觉，容易使病情进一步恶化，甚至达到不可挽回的地步——肝癌。

 

由此看来，肝脏的日常养护要提上日程，使肝脏保持健康状态。

 

 

张宏文主任给出了3个建议，养护肝脏，不再是难事

 

1、多运动

 

如今，提倡全民运动，全民健康，运动能提高机体活力，增强免疫能力。

 

张主任坚持每天晨练，晚饭后散步，适当运动。上班族、学生党是现在或者未来祖国建设的主力军，长时间久坐，更应该注意每日的运动量，减少各种疾病的发生。

 

 

2、多补充水分

 

干旱会使植物缺水致死，和植物一样，人体也需要及时补充水分，维持身体各种活动，肝脏性属阴寒，需要湿润的环境。

 

若是觉得单喝白开水较寡淡无味，也可以在杯中泡入一些有益于肝脏健康的草本植物，效果更佳。

 

3、按时睡觉，不熬夜

 

睡觉，在我们每天的各种活动中，可谓是一大头，是精力恢复、缓解疲劳的重要时间段。

 

然而，现在许多人会手机刷到半夜甚至凌晨，看短视频、看电视剧、打游戏这仿佛成了一种生活常态，自己玩高兴了，肝脏却是很不乐意。

 

在夜间睡眠阶段，肝脏会提高工作效率，完成解毒排毒的工作任务，而熬夜使激素分泌紊乱，会使肝脏错过这一时间段，使部分毒素废物留在体内，不能及时排出，危害身体健康。

 

时间一长，肝功能受损、透支，严重的甚至发生坏死、癌变。古人“日出而作，日落而息”的智慧正体现于此。每晚11点之前睡觉，0到3点处于深度睡眠阶段，降低肝脏负担，规律作息，养成好习惯。

 

目前中国癌症患者人数来说，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。

 

每次给住院患者进行饮食宣教的时候，都听到很多患者在偷偷议论，医生告诉我们这不能吃，那不能吃，说不定他们私底下吃的比我们还多。

医生也是人，面对美食的诱惑，大多数人都无法抵挡，医生也是如此，我一直告诉我的患者，健康的饮食习惯是一门大学问，可是说简单也简单，良好的饮食习惯就是注意营养的均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时多喝水，一日三餐要规律，不要总是不吃早餐，也不要总是去吃夜宵，同时，吃饭的时候还不要喝酒。

同一种食物，不同的做法，也决定了你的食物健康不健康，一条肉质鲜美的鲈鱼，采用清蒸的方法，不仅保持了肉质的鲜美，而且还保证了营养，但是把鲈鱼进行高温油炸，很容易破坏蛋白质，因为蛋白质遇高温会变性，而且油炸后的鲈鱼，不仅脂肪高了，也容易产生致癌物。

作为医生，我一直建议我的患者四种食物一定不要碰，而我自己，也是这么坚持的。

 

第一，腌制的食物不要碰，很多人特别爱吃腌制的食物，早上的时候米粉或者面里要放腌制的萝卜，酸豆角，榨菜，中午和晚上，桌子上还是腌制的食物，各种腌制的蔬菜，腌制的肉，腌制的蛋都是人们的最爱，但是天天吃，你的身体却容易出问题，腌制食物里不仅富含很高的盐，还富含亚硝酸盐，亚硝酸盐不致癌，但是与蛋白质结合后形成亚硝胺，却是一种强致癌物。

第二，烟熏的食物不要碰，经过特殊熏制的食物，虽然味道很特殊，但是熏制后的食物，却容易产生致癌物苯并芘，这同样是一种强致癌物。

 

第三，油炸的食物不要碰，很多人爱吃油炸的食物，油条，炸鸡，薯条，几乎把所有能油炸的都炸一遍，但是长期进食油炸食物，不仅血脂会高，也容易导致癌症的发生率增加。

第四，过烫的食物不要吃，很多人爱吃过烫的食物，觉得这样让食管很舒服，但是长期进食过烫的食物，很容易导致食管黏膜的损伤，最终诱发食管癌。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

我从来没有想过自己会患上生殖器疱疹。作为一名小说家，我总是把自己的生活想象成一个完美的故事。但是，现实却给了我一个残酷的打击。几个月前，我开始出现一些奇怪的症状：生殖器周围出现了红点和水泡，伴随着轻微的疼痛和瘙痒。我知道这可能是性病的迹象，但我不敢相信。直到我去看医生，才得知自己确实患上了生殖器疱疹。

起初，我感到非常羞愧和无助。这种病似乎总是被视为一种不洁的疾病，患者常常被社会所排斥。但是，随着时间的推移，我逐渐接受了自己的状况，并开始积极寻求治疗。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生建议我使用阿昔洛韦片和阿昔洛韦膏进行治疗。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，红点和水泡消失了。

然而，最近我发现生殖器疱疹似乎又复发了。前天，我注意到生殖器周围出现了一些新的红点，虽然没有水泡，但仍然有轻微的疼痛和瘙痒。我立即联系了医生，向他描述了我的症状。医生建议我再次使用阿昔洛韦片和阿昔洛韦膏，并且提醒我这种病可能会反复发作，需要长期的治疗和管理。

在与医生的交流中，我意识到生殖器疱疹不仅是一种身体上的疾病，也是一种心理上的负担。它可能会影响我们的自尊心和性生活，甚至会引发抑郁和焦虑。因此，除了药物治疗外，我们还需要关注自己的心理健康，寻求家人和朋友的支持，或者寻求专业的心理咨询。

总的来说，生殖器疱疹虽然是一种常见的性病，但它并不可怕。只要我们积极治疗，合理管理，保持良好的心态，就可以控制病情，恢复健康的生活。

我从未想过自己会成为生殖器疱疹的患者。起初只是一个小红点，后来发展成一片红肿，伴随着隐隐作痛。每个月都要经历一次这样的折磨，仿佛我的生活被这疾病所控制。我尝试了各种方法，包括药物治疗和改变生活习惯，但似乎都没有什么效果。直到我遇见了郝教授的医学助理，他们提供的专业建议和治疗方案让我看到了希望。

在与助理的对话中，我了解到生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播。虽然我和我的伴侣都已经被诊断出携带疱疹病毒，但我们仍然想要孩子。助理告诉我，在没有症状的情况下，传染性会降低，但并不能完全排除。他们建议我们在备孕期间采取一些预防措施，例如使用避孕套和定期进行检查。

除了药物治疗外，助理还向我推荐了一些生活习惯的改变。他们建议我多吃富含蛋白质、维生素B族和维生素C的食物，以增强免疫力。同时，他们也提醒我要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、内衣等物品。

通过与助理的交流，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理我的疾病。虽然生殖器疱疹仍然存在于我的生活中，但我已经不再感到无助和恐惧。我相信，只要我坚持治疗和调理，总有一天我会战胜这疾病。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那次月经前，生殖器疱疹的痒感让我无法忍受。作为一个小说家，我习惯于将生活中的点滴转化为故事，但这次的经历却让我感到无比的窘迫和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。最终，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

与医生的对话让我感到安心。他们详细解释了生殖器疱疹的症状和治疗方法，并推荐了口服伐昔洛韦和外抹阿昔洛韦软膏。虽然这并不能根治我的病，但至少可以控制症状，减少复发频率。医生还建议我在平时注意个人卫生，避免过度疲劳和情绪波动，这些都有助于改善我的病情。

在治疗过程中，我也尝试了中药调理。虽然效果不如西药明显，但它确实帮助我缓解了一些不适。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，尽量保持良好的生活习惯。

通过这次经历，我深刻认识到，生殖器疱疹并不是一件可耻的事情。我们需要正视它，积极寻求专业的医疗帮助。只有这样，我们才能更好地控制病情，恢复健康的生活。

我是一个在襄阳市工作的年轻人，最近因为一件小事而陷入了恐慌。事情是这样的：我在生殖器上发现了一个水泡，开始我并没有太在意，认为可能是因为上火或者不小心烫伤引起的。但是随着时间的推移，我越来越担心这可能是生殖器疱疹的症状。我的心情变得越来越焦虑，甚至影响到了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并查看了我提供的图片。他们告诉我，单个水泡并不一定是生殖器疱疹的症状，可能是其他原因引起的，例如局部摩擦或烫伤等。医生建议我等待水泡自行吸收，并在此期间保持良好的心态和生活习惯。

我也向医生提出了我的担忧，担心这可能是生殖器疱疹的初期症状。医生解释说，生殖器疱疹通常会伴随多个水泡出现，并且会有明显的瘙痒和灼热感。他们还告诉我，单纯性疱疹和带状疱疹一般不会只有一天出现，且不会只出现在生殖器上。医生建议我如果担心，可以去医院进行相关检查，例如HSV抗体检测。

在医生的建议下，我决定去医院进行检查。结果显示，我曾经感染过1型疱疹，但并没有明显的症状。医生告诉我，这种情况很常见，很多人在感染后并不会出现明显的症状。他们建议我不必过于担心，平时注意增强免疫力，避免熬夜和过度劳累即可。

通过这次经历，我深刻体会到在线医疗的便利性和专业性。医生们的耐心解答和专业建议让我从恐慌中走出来，重新找回了生活的平衡。同时，我也意识到，保持良好的心态和生活习惯对于预防疾病非常重要。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能更好地关注自己的健康。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现自己患上了生殖器疱疹。起初，我并没有太在意，认为只是普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，反复发作的疼痛和不适让我感到极度的窘迫和焦虑。

我尝试了各种方法来治疗它，包括使用红霉素眼膏和阿西洛伟乳膏，但效果并不理想。我的生活被这个疾病所控制，甚至开始影响到我的工作和社交生活。我感到非常绝望，直到我遇见了廖医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与廖医生进行了深入的交流。他详细地了解了我的病情，并提供了一系列的治疗方案。除了继续使用阿西洛伟乳膏外，他还建议我涂抹重组人干扰素A2b凝胶，并口服胸腺肽肠溶片来提高免疫力。

在廖医生的指导下，我开始了治疗。虽然生殖器疱疹目前还很难彻底治愈，但通过规范治疗和调养，我成功地控制了病情，减少了复发的频率。现在，我可以重新享受生活，不再被这个疾病所困扰。

我要感谢廖医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方法，还给了我希望和勇气去面对这个挑战。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以享受到高质量的医疗服务。这种便捷和专业的医疗方式，真的是我们这个时代的福音。

我从未想过自己会在网上寻求医生的帮助，尤其是关于私密部位的问题。但是，当我发现生殖器上有小疙瘩时，恐惧和尴尬感让我选择了这个看似不太正统的方式。

我在京东互联网医院上找到了一个男科医生，开始了我的线上问诊之旅。起初，我很紧张，不知道该如何描述我的问题。然而，医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

“疼吗？”医生问道。我摇了摇头，解释说这些小疙瘩不疼也不痒。医生让我拍照发过去，经过一番观察后，他告诉我这是正常的毛囊，并没有什么大问题。我松了一口气，但仍然有疑虑：“小点是正常的？”医生再次确认说是的，并且还提醒我如果有任何变化或不适，随时可以联系他。

在这次问诊中，我也向医生咨询了一些其他问题，包括使用利多卡因延迟射精的效果和五子衍宗丸的服用情况。医生给了我详细的解答和建议，让我感到非常满意和安心。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。对于一些敏感或私密的问题，线上问诊也许是一个更好的选择。当然，如果情况严重，还是应该去实体医院就诊。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早上，我在洗澡时无意中发现了阴茎外侧长了小水泡。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这些小水泡不仅没有消失，反而越来越多，伴随着轻微的瘙痒感。我开始感到不安，担心这可能是某种性病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。通过视频通话，我们进行了详细的交流和检查。医生告诉我，这些小水泡可能是疱疹的症状，需要及时治疗以防止病情恶化。

在医生的指导下，我开始使用泛昔洛韦和阿昔洛韦乳膏进行治疗。同时，医生也提醒我注意个人卫生，避免性行为，以免传染给他人。经过一周的治疗，我的症状明显改善，水泡逐渐消退，瘙痒感也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院为我提供了便捷、高效的服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的自信和乐趣。

我是一个年轻的作家，生活中总是充满了激情和冒险。然而，最近我却陷入了一种恐惧和焦虑的状态。原因很简单，我在一次与陌生人的高危性行为后开始担心自己是否感染了性病。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，我的恐惧开始加剧。我开始注意到自己的身体变化，尤其是尿道刺痛和一些皮疹的出现。这让我更加不安和害怕。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很友善和专业，首先让我放松下来，并详细询问了我的症状和性行为情况。医生告诉我，虽然我戴了安全套，但仍然需要进行检查以排除可能的感染。医生还解释了不同性病的常见症状和特点，包括淋病、生殖器疱疹、梅毒和尖锐湿疣等。我向医生展示了我的皮疹，医生初步判断可能是毛囊炎，但仍建议我去医院做进一步的检查和化验。

医生的建议让我感到安心，我决定按照医生的建议去做。虽然这次经历让我感到尴尬和不适，但我也意识到性健康的重要性。作为一个作家，我希望通过我的故事来提醒大家，性行为不仅仅是关于快乐和激情，也需要负责任和保护自己和他人的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在冠状沟附近发现了一些小颗粒状的东西。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这些小颗粒开始变得越来越明显，甚至有时候会感到轻微的刺痛。我开始担心这可能是一种性病，尤其是当我在网上搜索后发现这些症状与生殖器疱疹相似时，我的心情变得越来越焦虑和恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院。于是，我转向了互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张清晰的照片以便更好地诊断。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这实际上是阴茎珍珠疹，而不是生殖器疱疹。这种情况是正常的，不需要治疗，也没有传染性。

我感到非常宽慰和放松。医生还给了我一些关于如何改善阴囊潮湿的建议，推荐我穿宽松透气的衣物。整个过程非常顺利和高效，我对互联网医院的服务印象深刻。

我是大同市的一名年轻人，最近在隐私处发现了水泡，伴随着瘙痒和红肿。起初我并没有太在意，认为可能是过敏或摩擦引起的。但是随着时间的推移，症状并没有改善，反而变得更加明显和困扰。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄清晰的照片以便于诊断。经过初步的检查和分析，医生告诉我可能是生殖器疱疹或包皮龟头炎，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始使用康复新液和夫西地酸乳膏进行局部治疗，并注意保持个人卫生和避免性生活。同时，医生也提醒我要注意锻炼身体，提高抵抗力，以防止疾病的反复发作。经过一周的治疗和调理，我的症状明显改善，水泡消退，瘙痒和红肿也减轻了很多。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助和指导。只有这样，才能更好地保护自己的健康和幸福。