如果大肠直肠癌发现得早，就是一种预后很好的癌症，存活率可达95%以上，但除了众所周知的手术切除外，大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法，但值得注意的是，3期以后，只有直肠癌才可采用放射线治疗，大肠癌不能全用，因此，并非所有的治疗方法都能被广泛应用。

 

直肠癌的大肠分期

大肠直肠癌的分期基本上是差不多的，但是位置不同，要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱，因此，周围的器官、血管如何保持完整，在治疗大肠癌时需要注意；直肠距离较远，但有肛门问题，因此，更需要考虑患者术后的生活质量。

 

0期：原位癌，癌细胞只在上皮层表面，尚未侵犯到深层，通常经手术切除后可100%治愈。

 

1期：肿瘤仅局限于黏膜表面，如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤，存活时间约为5年左右。

 

2期：癌细胞侵袭肠壁肌肉层，但未发生淋巴腺转移，存活率约8~9成。

 

3期：癌细胞有淋巴腺转移，此时5年的存活率约为40%左右，平均3~4年左右。

 

4期：癌细胞已发生远端器官转移，5年生存率仅剩5%，平均生存率为1~3年。

治疗肠癌的方法。

1期和2期大肠癌都只需手术，基本上不需要化疗，除非有高复发风险的病人可以多次联合用药；3期还需在手术后进行完整的辅助化疗，以确保肿瘤全部消失；4期则建议采用化疗联合标靶治疗，以消除远端转移。

 

由于大肠癌95%是由息肉演变而成，一般要10年以上才会变成癌症，而且还得再过5~10年才会进入第4期，因此，一般第4期的病人年龄较大，都会到60、70岁以上，目标主要是让远端转移的器官消除毒性，使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款，后面要自费，每针约3~5万元。

 

 

而且在这个时候，也有病人会怀疑，如果化疗没有效果，靶子太贵了，那我能不能用放射疗法杀死癌细胞？放射线是一种高能损伤，每次损伤一点点，健康组织本身就会慢慢恢复，但是癌细胞不会；但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫，特别是小肠非常敏感，对于身体已经比较虚弱的人，放射线太多，需要修复的器官太多，过程很痛苦，而且对身体也有很大负担，所以不推荐这么做。

肝脏切除术被认为是结直肠癌肝转移患者唯一可能的治愈性疗法。虽然围手术期化疗的加入使无病生存和无进展生存得到改善，但对于大多数不可切除结直肠癌肝转移患者来说，姑息化疗是唯一的选择，5年总生存率仅为10%。

 

第一批发表的肝移植研究纳入了两名结直肠癌肝转移的患者。虽然在技术上取得了成功，但由于缺乏现代化疗药物和对结直肠癌疾病生物学的了解不完全，最终导致肝移植并没有被临床用于结直肠癌肝转移。使用肝移植治疗转移性肿瘤一直存在争议，人们担心癌症暴露在术后免疫抑制治疗后会导致复发增加，患者结局变得更差。

 

结直肠癌肝转移治疗和肝移植免疫抑制剂的进展，以及肝细胞癌患者肝移植的成功，重新激发了人们对一些不可切除结直肠癌肝转移患者进行肝移植的兴趣。 第一个评估不可切除结直肠癌肝转移采取肝移植的前瞻性试验，即SECA-I研究，招募了一个异质性研究队列，估计患者的5年生存率为60%。随后，SECA-II研究通过采用更严格的选择标准，估计的5年生存率提高到83%。自那时起，注册研究的数量激增，推动了移植肿瘤学领域的活跃。

 

随着世界范围内为不可切除结直肠癌肝转移患者进行移植手术数量的增加，迫切需要规范的指导建议。为了解决这个问题，2021年， 国际肝胆协会制定了一份共识指南，以优化结直肠癌肝转移患者肝移植的管理。

 

患者评估

移植前的桥接治疗：

1.患者应至少接受过一次 氟尿嘧啶、奥沙利铂或伊立替康为基础的化疗，并观察到至少6个月的缓解。

2.具有特定分子亚型或突变患者，可以考虑对应的靶向治疗。

3.对于不可切除结直肠癌肝转移的潜在移植候选人，在接受移植桥接治疗的同时，应考虑进行预康复治疗，以减少肝移植后有关的并发症风险。

 

评估反应和观察时间

4. 在接受移植桥接治疗时，如果观察到疾病进展的放射学或生化学证据，是肝移植的禁忌症。

5.放射学成像和癌胚抗原（CEA）的测量应定期进行，每隔2-3个月，以评估治疗反应情况。

6.在可能的情况下，应对治疗带来缓解的肝转移患者考虑切除术。

7.对化疗的放射学缓解评估应采用实体瘤的疗效评价标准（RECIST标准，伴或不伴Chun标准），通过CT成像评估，其中（1）完全缓解、至少30%的部分缓解、或使用Chun标准反应疾病稳定，都提示有利的生物学状况；（2） 疾病进展是肝移植的禁忌症。

8.对化疗的生化反应通过CEA测量来评估，（1） CEA>80μg/L且有上升趋势为肝移植禁忌症，（2）CEA>80μg/L且有下降趋势为相对禁忌症，在有其他有利的生物学因素的情况下或可考虑肝移植。

9.对移植桥接治疗的反应至少观察6个月，与不可切除结直肠癌肝转移诊断的间隔时间至少为1年。 

 

不可切除结直肠癌肝转移患者的治疗顺序

10.对于出现不可切除肝转移的原发肿瘤无症状的患者：（1）进行系统治疗，最多间隔3个月评估一次治疗反应。对于原发性直肠癌，要按照目前的做法进行术前（化疗+）放射治疗。如果有良好的反应，如果考虑肝脏移植，可继续推进原发性肿瘤的手术；（2）在考虑肝移植时，对桥接治疗有良好的生物学反应到移植前应至少观察6个月。如果在治疗过程中观察到疾病进展，那么治疗目标将变成姑息治疗。

11.对于出现不可切除结直肠癌肝转移，且原发灶有症状需要手术切除的患者：（1）进行手术切除原发肿瘤；（2）对桥接治疗有良好的生物学反应到移植前应至少观察6个月。如果在治疗过程中观察到疾病进展，那么治疗目标将变成姑息治疗。

 

多学科管理

12.选择不可切除结直肠癌肝转移候选患者进行检查并最终考虑进行肝移植，应该由多学科团队完成，包括结直肠外科医生、肝胆和肝移植外科医生、肿瘤专科医生、肝移植专家、放射科和病理科医生。

 

移植供体

扩大供体库的策略

13.对于不可切除结直肠癌肝转移的患者，可以考虑扩大标准的供体移植。

14.有经验的中心可以考虑采用新的灌注技术来对不可切除结直肠癌肝转移患者的废弃肝脏进行抢救性肝移植治疗，最好是在前瞻性对照试验中进行。

15.新的外科技术，如已故捐赠者延期全肝切除手术（RAPID）和活体捐赠者RAPID，显示出了扩大供体库的前景；然而，这些策略的长期的肿瘤学结局尚不清楚。

 

移植受者的考虑

免疫抑制剂的使用

16.免疫抑制剂的使用原则是尽量减少钙调磷酸酶抑制剂的暴露。

17.诱导治疗：白细胞介素2受体拮抗剂（如巴利昔单抗）诱导，伴或不伴类固醇，并加上钙调磷酸酶抑制剂（例如，他克莫司，在第一个月的给药间隔期间最低浓度为6-8ng/mL）和抗增殖性免疫抑制剂（例如，霉酚酸酯，每天1-2g），被认为是安全的。

18.维持治疗：在移植后4-6周内应以mTOR抑制剂（如依维莫司或西罗莫司）取代钙调磷酸酶抑制剂，或在加入mTOR抑制剂后，钙调磷酸酶抑制剂可慢慢减少（如他克莫司的最低浓度为3-4 ng/mL），以进行长期维持。

19.对于随访期间需要化疗的患者，应相应改良免疫抑制剂措施。

 

肿瘤复发的预防和管理

20.几乎没有证据推荐对不可切除结直肠癌肝转移患者在肝移植后常规使用辅助化疗。

21.肝移植后孤立性肺部复发应考虑切除。

22.全身治疗应用于多部位复发和扩散性疾病的处理上。鉴于化疗对围手术期肝移植患者的潜在毒性，今后在该研究领域的试验中应慎重考虑。

 

患者结局

23.不可切除结直肠癌肝转移的肝脏移植，应以 5年生存率超过50%为目标，以证明干预的风险、资源和医疗成本是合理的，存活率应优于单纯,姑息化疗。

24.采取肝移植治疗不可切除结直肠癌肝转移的患者，应纳入临床试验或前瞻性国际注册研究。

 

参考文献：

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(11):933-946.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

肛裂出血是不少人都曾出现过的症状，肛裂出血不只带来疼痛，同时护理不当还易导致肛门感染发炎，所以出现这种情况要及时针对病因来防治。

 

肛裂出血是一种常见的现象，尤其是对于一些青壮年，最易出现这种现象，明显症状就是会出现肛门疼痛，尤其是排便时疼痛剧烈，且易出现出血现象，一般排便过后疼痛会有所减轻。那么出现肛裂出血要怎么办呢？一起来看看。

肛裂出血主要就是由于血热肠燥，大便干硬，排便过度用力而引起的，这种情况很多人都有经历过，另外还有一些原因也可导致肛裂出血，如肛管狭窄，痔疮损伤等感染也会导致出现肛裂。

对于有肛裂出血现象的患者，可以口服缓泻剂，可让大便松软、润滑，易于排出，减少排便过度用力引起出血。疼痛剧烈可用麻醉药进行局部封闭，以使使括约肌松弛。如陈旧性肛裂经上法治疗无效的，可选择手术切除。

对于新鲜肛裂出血者，可通过保守治疗的方法来达到治愈效果，如可进行热水坐浴来缓解肛门不适，每次便后可用高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后为了减轻疼痛不适，可涂抹消炎止痛软膏，使创口愈合。

肛裂出血的发生很多都是和大便干硬有关的，所以如果患者有长期便秘并有肛裂现象的，建议可以到医院进行手术治疗，以防反复出现肛裂，不只给自身带来更大痛苦，同时也易因感染而导致肛门发炎，引起一些并发症，给自身带来更多身体的痛苦。

 

对于肛裂出血的患者，不管选择什么方法治疗缓解，平时都要注意饮食调理，尤其要多喝水，多吃蔬果，禁忌辛辣刺激食物，以防导致便秘，增加肛裂的几率。如出现有大便干硬不易排出的现象，不要用力排泄，可选择用温盐水灌肠帮助排便，觉得麻烦的，可用最简单的方法，就是用开塞露注入肛内，以起到滑润排便的效果。

以上就是肛裂出血的防治方法，可根据肛裂具体的症状来选择合适的疗法，同时平时做好生活饮食的调理，保持大便通畅，这是减少和预防肛裂必不可少的一步，因此便秘肛裂者在生活中要多吃一些润肠软便大便的食物，以减少因大便干便而引起肛裂出血现象。

大肠癌是一种与生活密切相关的疾病，是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便，大便症状有助于直肠癌的早期发现，那样就可以做到早发现早治疗的现象。

直肠癌的危险信号：

1、便血，大便是直肠癌最常见的症状，但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗，病情加重。大便呈红色或暗红色，与大便混合或有血性粘液、脓液和大便，有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍，坏死，糜烂，溃疡和感染，溃疡形成的后果。

2、排便习惯改变：大众及其分泌物，可造成肠道发炎，经常排便，排便感，里急后重等症状，但出水为粘液脓血便，起初的“假性腹泻”现象出现在早晨，上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数，甚至晚上睡不着，改变了过去的大便习惯。

3、肠狭窄和梗阻：分布在肠壁的浸润，周围管腔狭窄，特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌，引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌，因为是溃疡型，直左壶腹部较宽，约为1至2年造成梗阻，大便性状变稀，排便困难，便秘，引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累，在上部部分的结肠梗阻，有时在左下腹部，可扪及一条线样肿块。

4、肛门疼痛和肛门失禁：低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛，如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等，经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润，可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛，类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起直肠阴道瘘，粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大，黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

大肠癌的科学治疗方法：

1、根治性手术将由腹会阴切除(英里)，这种手术完全切除，治愈率高。点击专家咨询

2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术，手术的损伤小，且能保留原来的肛门，比较理想。如果肿瘤体积较大的话，并已渗透到周围组织，则不应使用。

3、直肠癌切除保肛，适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大，分化程度差，或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术，手术切除仍然是好的。

然而，放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期，术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的，是可以为患者的生命加分的。因此，我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

近日某三甲医院门诊来了一名男性患者75岁，家属进来就说：“主任，你赶紧看看我家老爷子，已经好多天没大便啦！”边说边指着老爷子，老爷子说“我肚子疼”，主任查看了患者的眼睑后问“您多久没有大便了？最近体重有没有下降？”老爷子说:“我已经五天没有大便啦！体重在半年以来下降了15斤”。最后，主任对患者进行肛门指诊检查，发现肛门近端质地坚硬、有不规则肿块，指诊结束后患者表现为肛门剧烈疼痛，主任判断这位患者患有直肠癌，情况较为严重，所以主任建议患者住院化疗再进行手术治疗。

  
直肠癌的患者一般平时会出现无诱因的贫血、体重下降、便血、便秘或泄泻等，患者早期还可以出现大便变细，到晚期可以出现梗阻的症状。当直肠癌侵犯周边的脏器比如膀胱、尿道等会出现尿路刺激、下部疼痛等症状。

 

 

直肠指诊是最常见直肠癌检查方式，诊出率较高，可以进一步进行结肠镜的检查来诊断癌组织的大小、形状、位置等，还可以做病理检查来判定肿瘤的性质和病变程度。

直肠癌的发病常与以下4个因素密切相关

1、饮食因素，高脂肪、低蛋白、低纤维、缺乏维生素食物会增加直肠癌的发病机会，摄入些过多的动物蛋白，也会增加直肠癌的发病，而平时爱吃一些蔬菜水果等食物的人。会将对减少直肠癌的发病率。

 

2、遗传因素，很多直肠癌的患者家族中并没有患有此病，但是如果家族中有相应直肠癌的患者，那么他们的后代发生这种疾病的几率远比平常人高得多。

 

3、其他炎症疾病，比如溃疡性结肠炎、肠道息肉，经久不愈也可导致直肠癌。

 

4、其他局部脏器肿瘤不能及时控制侵犯直肠，导致直肠癌

  
对于直肠癌早发现早治疗一般预后情况较好，临床多采用手术切除的方式治愈疾病。

 

如何预防直肠癌呢？我们要从以下几个方面入手：

1、多学习一些身体健康方面的知识，了解直肠癌的各方面知识，对于中老年人要定期的体检，及时筛查癌症病变。

 

2、合理的饮食方式，在平时合理安排饮食，养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜。水果和膳食纤维，少吃一些高脂肪食物。

 

3、加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，增强机体免疫力。

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确诊晚期癌症？你会怎么办？

 

不同的人有不同的答案，有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的，做任何治疗都无济于事。

 

也有的人认为，即便是晚期癌症，也不意味着什么治疗方法都没有，同样可以进行治疗，有的人虽然得了晚期癌症，但治疗后可以多活好几年的时间。

 

对于46岁的王某来说，确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来，可也意味着必须要做出新的选择。

 

王某说自己是在三个月前出现的便血，一直以为自己是痔疮，所以一拖再拖，直到整个人越来越瘦，这才引起重视。

 

到医院一检查，很快就被明确为直肠癌。

 

 

糟糕的是，确诊直肠癌的时候，医生就发现，王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤，这意味着，王某的直肠癌已经是晚期。

 

才46岁，确诊晚期直肠癌，医生说不能进行手术了。

 

不能手术，还能怎么办？剩下的就只有放化疗了。

 

在确诊晚期癌症的那一瞬间，整个家庭都坠入深渊，王某的妻子痛哭，医生，我老公还能活多久？

 

如果任何治疗都不采取的话，可能只有半年的寿命，可积极一些呢，也许能活一年，也许更久，但是谁都说不好。

 

医生说，像王某这种情况，只能走一步算一步。

 

 

犹豫了好几天，这个从未在妻子面前哭过的男人，第一次流了眼泪，生活这么好，有这么好的家庭，谁又愿意去死呢？

 

最终，王某决定采取放化疗，他被转入肿瘤科，第一个周期的化疗，王某反应还行。

 

如今已经进行了三个周期的化疗，复查显示肿块都有缩小，这让王某一下子有了信心。

 

不过化疗引起的副作用也越来越大。

 

等待王某的还有很多未知的东西。

 

如今，在医院进行了第四周期化疗的王某，人瘦了很多，整个人特别虚弱，需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。

 

确诊癌症以来，王某的心态也有了很大的转变，他告诉医生，活一天算一天，多陪陪老婆和孩子，活着的每一天，他都觉得是那么美好。

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水对人体的6大好处，你知道几个呢？
 

1、人的各种生理活动都需要水的参与。水可溶解各种营养物质，脂肪和蛋白质要成为悬浮于水中的胶体状态才能被吸收。水在血管、细胞之间川流不息，把氧气和营养物质运送到组织细胞，再把代谢废物排出体外，人的各种代谢和生理活动都离不开水。

 

2、水可以调节体温。当人呼吸和出汗时都会排出一些水分。炎热季节，环境温度往往高于体温，人就靠出汗，使水分蒸发带走一部分热量，来降低体温，使人免于中暑。而在天冷时，由于水贮各热量的潜力很大，人体不致因外界温度低而使体温降低。

  

3、水是人体的滋润剂。皮肤缺水，就会变得干燥失去弹性，显得面容苍老。体内一些关节囊液、浆膜液可使器官之间免于摩擦受损，且能转动灵活。眼泪、唾液也都是相应器官的润滑剂。

 

4、水是世界上最廉价的“奇药”。矿泉水和电解质水的保健和防病作用是众所周知的。主要是因为水中含有对人体有益的成分。当感冒、发热时，多喝开水能帮助身体退热、消炎、代谢掉细菌所产生的毒素，促使小便增多，加速毒素的排出。

 

5、水可以补充微量元素和矿物质。天然水源中含有人体需要的大量的微量元素和矿物质，这些物质都是人体不可缺少的。

 

6、水可以美容养颜、常葆肌肤青春活力。上床之前的一杯水，美容功数是非常大的。睡眠中，水就能渗透到每个细胞里，皮肤就更娇柔细嫩。

 

 

这5种水，要少喝，小心疾病找上你

 

无论纯净水、泉水还是矿泉水都是可以直接饮用的。但是，有水确是绝对不能喝，并对我们的身体健康有直接影响的。

 

1.“生水”不能喝

 

未经过滤，有各种各样对人体有害的细菌、病毒，常喝生水人体会染上很多疾病。

 

2.“老化水”不能喝

 

隔夜茶不能喝大家都知道，但是隔夜水也不能喝，你知道吗？

 

因为本身从自来水厂送入家庭的水，就不可能是“最新鲜的”，也是需要时间加工消毒的，甚至在水厂就已经“过夜”了。一方面放久的水，可能受到环境、空气乃至容器的污染，影响会大些，但是“过夜水”不是不能喝，而且只要存放得当，时间没有超过24小时、就可以饮用，因为存放了一段时间，开水中的杂质会沉淀在瓶底，这样的水反而更干净、卫生。只是需要注意的是，存放超过24小时的水即为老化水，如果长期饮用，会使细胞新陈代谢减慢，影响身体生长发育。

 

3.“千滚水”不能喝

 

长期饮用千滚水，会干扰人的胃肠功能，造成机体缺氧。经过多次煮沸的水都属于千滚水的范围，例如饮水机的水，而大多数公共场所都是用饮水机为人们提供饮用水，千滚水里含有大量亚硝酸盐等致癌物质，而且多次煮沸的水分子团会变大，不仅无法吸收，还会影响人体的代谢功能。这种水还被称为“死水”，其中的有毒物质会在体中积聚，引起中毒，严重的还会造成机体缺氧，甚至会昏迷惊厥，乃至死亡。另外，做饭也不要用这种千滚水，水中沉淀了部分杂质，会随之进入米饭中，影响人的健康。

 

4.“蒸锅水”不能喝

 

蒸锅水就是蒸馒头等剩锅水，经过多次使用的蒸锅水中，亚硝酸盐浓度很高，肯定不能喝。而且经过实验证，“蒸锅水”其中的浓缩重金属和浓缩亚硝酸盐，会危害人体；亚硝酸盐进入胃中可能生成亚硝胺，亚硝胺是一种致癌物质。喝蒸锅水还会引起消化、神经、泌尿和造血系统病变，甚至引起早衰。因此，蒸锅水绝对不能喝。

 

5.半开的水不能喝

 

人们日常饮用的自来水，都是经过氯化消毒灭菌处理过的。而经过氯处理过的水中，可分离出13种有害物质。因此当水没有煮沸的时候，这些有害物质不能完全消除。科学家曾经证实，长期饮用未煮沸的水，患膀胱癌、直肠癌的可能性增加21％～38％。但当水温达到100℃时，这些有害物质会随蒸汽蒸发而大大减少，如继续沸腾3分钟，则饮用安全。因此，在喝水的时候一定要烧开3分钟后再喝。

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低位直肠癌指的是发生于距肛缘8cm以下的直肠癌。还包括超低位直肠癌，也就是距肛缘5cm以下的直肠癌，一般可出现直肠刺激症状、大便形状改变以及大便出血等。

1.直肠刺激症状：因为直肠癌比较明显的就是直肠刺激症状，患者可出现里急后重的情况，也就是说刚排完便后又马上出现便意，但真实排便的情况比较少，因此患者会有久蹲厕所的现象。

2.大便形状改变：患者粪便表面可看到压迹以及大便变扁、变细等情况，医生如果做直肠指诊，在距离肛门较近的位置可触到肿物，而且指套可被染血。

3.大便出血：患者可有大便出血的情况，一般是鲜红色的血液，通常会被误认为是痔疮。如果出现低位直肠癌相关症状，建议及时到医院就医，明确诊断，在医生指导下进行专业的治疗，以免延误病情。

在日常的生活中，有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里，它们给我们的健康带来很大的伤害，这主要是由于我们对疾病的知识并不了解，特别是在预防知识这方面，如果我们能多了解一些疾病的预防知识，在日常生活中能够多加小心，也能避免接触可以引起疾病的因素。

 

 

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。

一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物，例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的。

三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。

四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

 

五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂，可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素，也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。

六、做好身体锻炼，最好每天有30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便，大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物，它在结肠里停留的时间越长，致癌物接触肠内壁的机会就越多，患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量，从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

 

为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状，一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化，同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在家里的沙发上，手机里跳出一个熟悉的对话框，是***医生发来的信息。自从在京东互联网医院上找到这位医生以来，我们之间已经建立起了一种特别的信任和熟悉。

“您好，最近感觉怎么样？”医生的问候总是那么温暖，让我感到一丝安心。

“姐，这样的烤肉也行吧，不是炭的。”医生的话语里充满了对我的关心，他知道我对饮食的担忧。

“不用太过于纠结食物。”医生总是能一语中的，告诉我如何正确面对生活中的小困扰。

我点了点头，心中对这位医生的专业和耐心充满了感激。

随着时间的推移，我和医生之间的交流越来越频繁。有一天，我忍不住向医生提起了一个困扰我已久的问题：“姐，我要回去检查了，我这正式的肠镜都有大半年没做了，6个月前做的超生。您说我这种频率就算复发了，会不会长得很大呀，还要做手术那种呢？还是做肠镜就可以处理。”

医生的回复总是那么专业而耐心：“先做肠镜看看情况，也有可能没有阳性发现。有发现就尽早处理。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

然而，生活总是充满了意想不到的惊喜。有一天，我向医生抱怨：“姐，我这一周打嗝特别的，也没啥别的不舒服。就是吃完东西打嗝，反正一天能打嗝挺多的。”

医生听后，关切地询问：“是不是吃了很多产气的东西？”我摇了摇头：“也没有呀，就是正常吃的，我去药房买药，说我是不是凉着了。我就不知道啥原因了。”

医生耐心地分析：“可能还是吃得不合适了，前两天不是吃了烤肉吗？”我点了点头。

“先缓缓，吃点软的，好消化的。”医生的建议让我感到一丝温暖。

就这样，我在京东互联网医院这位医生的陪伴下，度过了一个又一个充满挑战的日子。我知道，无论何时何地，只要我需要，医生都会在我身边，为我提供专业的建议和温暖的支持。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了对未来的期待。我刚刚经历了直肠癌的手术，身体虽然虚弱，但我的心情却异常坚定。我知道，这场战斗才刚刚开始。

我选择了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生***的声音温和而专业，让我感到安心。他耐心地询问了我的病情，包括主要症状、术后恢复情况、是否接受过化疗等。我详细地回答了他的问题，希望能够得到最合适的治疗方案。

当我提到想咨询是否适合吃片仔癀时，医生***表示，虽然片仔癀在中医中有一定的功效，但在我的情况下，他建议我还是以化疗为主，因为化疗对于直肠癌的治疗效果更为显著。他告诉我，好好配合治疗，观察各项指标，同时可以适当配合中药调理。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。这让我倍感温暖，也更加坚定了我的信心。

虽然医生的建议只是作为参考，但我对他充满信任。我决定按照他的建议好好配合治疗，同时也会在日常生活中注意饮食和休息，争取早日康复。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那是一个普通的周五下午，我刚刚完成了一场直肠癌手术。身体虚弱，心情也有些低落。回到家中，我接到一个电话，是一位来自京东互联网医院的医生打来的。他告诉我，由于我目前正处于恢复期，需要补充营养，尤其是蛋白质。

医生非常专业，他详细询问了我的手术情况和恢复状况。我告诉他，我希望能找到性价比高且适合长期服用的蛋白质补充品。他耐心地听我说完，然后告诉我，目前我需要的是两种特医食品：一种是乳清蛋白粉，另一种是短肽的肠内营养粉。他还解释说，这些营养品在医院里比较常见，但外面药店并不容易找到。

我有些困惑，因为我在网上搜索了半天，也没有找到医生说的这些产品。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，这种产品确实比较特殊，通常需要医生开具处方。他建议我可以在指定药店购买，也可以尝试在医院找到合作药店。

医生还告诉我，乳清蛋白粉和短肽的肠内营养粉可以根据我的恢复情况逐渐替换。当我能够进食半流食时，可以开始使用乳清蛋白粉，等恢复得更好一些，再换用性价比更高的产品。他还推荐了我几个品牌，让我可以根据自己的情况选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的恢复情况。这让我对互联网医院有了新的认识，原来远程医疗服务也可以如此贴心和高效。

现在，我正在按照医生的建议进行恢复。虽然身体还不是很舒服，但我知道，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定会越来越好的。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我爸爸的直肠癌手术后已经12天了，这段时间，我们一家人都在小心翼翼地照顾他。

那天，我发现爸爸肛门坠胀，大便带血。我心中一紧，立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了***医生的在线问诊。

医生询问了症状后，告诉我问题不大，让我放心。他说，大便黄色，说明血是直肠粘膜出血，痔疮可能性大。听到这里，我稍微安心了一些。

但爸爸还是有些担心，他问医生：“那吻合口会不会出问题啊？”医生耐心地回答：“吻合口出问题会发热的。”听到这里，爸爸才放下心来。

在医生的指导下，我开始注意爸爸的饮食，避免辛辣食物，用破壁机把食物打成糊状，鱼肉、苹果、胡萝卜、黄瓜、青菜，这些都是他现在可以吃的。

这段时间，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅给了我专业的建议，还一直鼓励我，让我有信心照顾好爸爸。

现在，爸爸的身体状况已经稳定，我也学会了如何更好地照顾他。我相信，在京东互联网医院和***医生的帮助下，爸爸会越来越好的。

我是一名患者，去年10月份做了直肠癌手术，手术后9个多月了，腹腔的积液管还没有拔出，里面还流出黄色积液。我很着急，于是我和医生进行了沟通，医生建议我去咨询手术医生，看看为什么还没有愈合好。在咨询中，医生提到了肠造口和改道的方法，但同时也提醒我，术后并发症导致不愈合的因素很多，需要仔细排查具体原因。我感到很担忧，但医生给了我很多帮助和建议，让我对治疗和康复充满信心。

近年来，腹腔镜直肠癌手术因其创伤小、恢复快等优势，成为了众多患者和医生的首选治疗方案。然而，任何手术都存在一定的风险，腹腔镜直肠癌手术也不例外。了解手术并发症及其预防措施，对于保障患者安全具有重要意义。

一、术后吻合口出血

术后吻合口出血是腹腔镜直肠癌手术最常见的并发症之一。其主要原因包括吻合器使用不当、术中止血不彻底等。预防措施包括：

• 严格掌握吻合器使用技巧，确保吻合口严密。
• 术中仔细止血，避免血管残端残留。
• 术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理出血情况。

一旦发生出血，应及时采取输血、止血药物、局部止血酶等治疗措施。同时，建议患者术后服用单体含量在16.2%以上的人参皂苷Rh2胶囊，以减少炎症反应，稳定造口。

二、穿刺孔的肿瘤种植转移

穿刺孔的肿瘤种植转移是腹腔镜直肠癌手术的另一种潜在风险。预防措施包括：

• 严格遵循无瘤操作原则，避免直接接触肿瘤。
• 术中注意保护肿瘤周围组织，减少肿瘤细胞脱落。
• 术后加强随访，及时发现并处理肿瘤种植转移。

除了手术操作外，术后服用灵芝、黄芪、虫草、人参皂苷Rh2等中药，也能有效降低肿瘤种植转移风险。

三、直肠阴道漏

直肠阴道漏是直肠癌术后的一种严重并发症。预防措施包括：

• 术中注意保护盆底神经，避免损伤。
• 术后密切观察患者排尿情况，及时发现并处理尿潴留。

一旦发生直肠阴道漏，应及时进行横结肠造口、直肠阴道漏修补等手术。

四、自主排尿功能障碍

自主排尿功能障碍可能与骨盆内脏神经受损有关。预防措施包括：

• 术中注意保护骨盆内脏神经，避免损伤。
• 术后密切观察患者排尿情况，及时发现并处理排尿困难。

为预防切口疝发生，术中应缝合严密，术后及时服用利于排气的中药，如人参皂苷Rh2、黄芪、丁香等。

总之，腹腔镜直肠癌手术虽然具有诸多优势，但仍存在一定的风险。了解手术并发症及其预防措施，有助于降低手术风险，保障患者安全。

那天，我焦急地坐在电脑前，敲打着键盘，发送了一条信息：“施医生你好，麻烦帮忙仔细看下，期待答复。”

施医生很快回复了，告诉我：“可以考虑保肛，距肛门1cm肿瘤做局部切除，距肛门15和18cm肿瘤做根治性手术。”我感到既惊讶又担心，这是直肠癌，意味着我需要尽快接受治疗。

我继续询问：“后期还是需要化疗？”施医生回复：“要看术后病理结果再决定是否需要化疗。”我松了一口气，至少现在我可以安心等待。

治疗的过程并不轻松，我一直在京东互联网医院接受治疗，医生远程指导我如何用药，如何饮食。我问道：“饮食需要注意哪些？能正常吃饭吗？还是尽量流食 喝蛋白粉？”施医生耐心地回答：“可以吃一些易消化无渣食物。”

我父亲身体比较瘦弱，我担心化疗后他的抵抗力会下降，于是问：“可以吃些中药调理吗？”施医生回复：“可以，但需要根据你的具体情况进行调整。”

在施医生的指导下，我父亲的身体状况逐渐好转。当我再次询问施医生：“现在看来 我父亲身体比较瘦弱，可以吃些中药调理吗？怕后期化疗的话抵抗力不太好”时，施医生却沉默了，我心中不禁有些不安。

就在这时，施医生发来了一条消息：“尽快安排住院手术。”我这才意识到，手术是治疗直肠癌的关键步骤。我立刻按照施医生的指示，带着父亲前往医院。

在京东互联网医院和施医生的帮助下，我父亲成功地完成了直肠癌的治疗。虽然这段经历充满了挑战，但我也深深地感受到了医生的专业和温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个寻常的下午，我正在家中处理一些日常事务，突然手机响了。是***医院（隐去医院名称）的医生助手联系我，询问我的病情信息。虽然有些意外，但我还是按照要求，尽量详细地描述了我的病情。

医生助手非常耐心，她不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯和家族病史。我感受到了她的专业和细致，这让我对这次线上问诊充满信心。

不久后，医生助手联系我说，我已经被安排了与消化内科主任的线上会诊。在会诊中，主任医生详细询问了我的病情，并给我做了一些检查建议。他告诉我，根据肠镜检查的结果，我可能患有直肠癌。

这个消息让我震惊，但我还是努力保持着冷静。主任医生安慰我说，虽然直肠癌是一个严重的疾病，但只要及时治疗，就有很大的治愈机会。他建议我做一个腹部增强CT，以进一步评估病情。

在等待检查结果的日子里，我时常会焦虑和担忧。但每次想到医生助手和主任医生的关心和专业，我都会感到一丝安慰。最终，检查结果出来了，我的病情确实比较严重，但并不是晚期。医生告诉我，如果手术成功，我可以有很好的治疗效果。

现在，我正在接受治疗，虽然过程很痛苦，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和关爱，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个特殊时期，线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务，这对于像我这样的患者来说，无疑是一个福音。

今天是个忙碌而充实的一天。一大早，我就收到了来自XXX医院医生的短信，提醒我明天需要过去住院。我心里有些紧张，但更多的是期待，因为我知道，明天我将迎来新的治疗阶段。

医生的态度一直非常友好和耐心。他告诉我，我的治疗方案和上次一样，不需要做太多调整。虽然我有些担心，但还是听从了他的建议。医生详细解释了治疗方案，包括化疗、放疗等，以及可能出现的副作用和应对措施。

在医生的建议下，我决定先进行两个周期的化疗，然后根据治疗效果再考虑是否使用贝伐单抗或者直接手术。医生还特别提醒我，虽然我的病情已经有了改善，但仍然需要保持警惕，定期复查。

在住院期间，医生每天都会来查看我的病情，询问我的感受，并给予相应的指导和建议。他总是那么细心，那么有耐心，让我感受到了家的温暖。我真心感谢他的专业和关心。

尽管医生的建议很重要，但我始终相信，治疗的关键在于自己的坚持和努力。我会积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信自己一定能够战胜病魔。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，由一位医生为我提供了医疗咨询服务。医生非常友善和专业，他耐心地倾听我的主诉并给出了专业的建议。在诊疗过程中，医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，并且遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这些都让我感到医生非常负责任。

在问诊过程中，我向医生提出了直肠癌后期化疗的问题，并希望医生能够帮我开具处方或用药建议。然而，由于互联网医院的规定，医生无法为我开具注射剂的亚叶酸钙处方，只能开具口服药物的处方。尽管我提出了各种请求，但医生始终遵循规定，坚持不为我开具平台上没有的药物。最后，在医生的建议下，我决定前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。我对医生的服务非常满意，因此决定在问诊记录中发起复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，如果有需要，我还会选择在互联网医院进行问诊。