老陈是一个工程师，因工作缘故，经常需要在外跑，特别是近几年因业务需求，往非洲跑的次数增多，每次出国就腹痛腹泻，回国后就缓解，但是随着时间推移，近期有加重的趋势，在国内也慢慢加重了。

 

老陈为此实在困恼，肠镜也做了，没问题；中药也喝了很长一段时间调理，也没好；益生菌之类的也吃了，还是没有见好！

 

难道这就是老人家常说的“水土不服”吗？

 

通俗说，是对的，环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。以现代医学来定义，准确应该说，老陈是肠易激综合征！那什么是肠易激综合征呢？今天我们就来了解一下~

  

 

一，什么是肠易激综合征

 

肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

 

其中，比较明显特征是无感染或炎症的存在，但病因不明，但是可以确定的是，饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素，尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

 

肠易激综合征可发生于任何年龄，但是这类疾病更偏爱年轻人，研究表明，患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多，女性为多，约占发病者的75%。

 

到这里，咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征！

 

最后，本文剩下一个问题，是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢？不腹泻，但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

 

 

 

二，肠易激综合征的类型

 

不腹泻，但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型！

 

依据症状表现，肠易激综合征分为数种类型，主要以下三种为主：

 

一类以便秘为主要症状，伴随腹胀，恶心等其他表现，发生比率约占28%；

            

一类以腹泻为主要症状，伴随疼痛，腹直等其他表现，约占比例为29%；

 

一类以以上两种情况的症状兼而有之， 约占33%，其中58%的女性其主要症状为腹泻。

 

目前认为主要引发的原因，主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况，而造成上述变化的机制则尚未阐明。

 

但是，目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

 

近年研究表明，肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关，如肥大细胞脱颗粒，炎症介质高表达等。

 

以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

老陈是一个工程师，因工作缘故，经常需要在外跑，特别是近几年因业务需求，往非洲跑的次数增多，每次出国就腹痛腹泻，回国后就缓解，但是随着时间推移，近期有加重的趋势，在国内也慢慢加重了。

 

老陈为此实在困恼，肠镜也做了，没问题；中药也喝了很长一段时间调理，也没好；益生菌之类的也吃了，还是没有见好！

 

难道这就是老人家常说的“水土不服”吗？

 

通俗说，是对的，环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。

 

以现代医学来定义，准确应该说，老陈是肠易激综合征！那什么是肠易激综合征呢？今天我们就来了解一下~

 

  

一，什么是肠易激综合征

 

肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

 

其中，比较明显特征是无感染或炎症的存在，但病因不明，但是可以确定的是，饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素，尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

 

肠易激综合征可发生于任何年龄，但是这类疾病更偏爱年轻人，研究表明，患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多，女性为多，约占发病者的75%。

 

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二，肠易激综合征的类型

 

不腹泻，但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型！

 

依据症状表现，肠易激综合征分为数种类型，主要以下三种为主：

 

一类以便秘为主要症状，伴随腹胀，恶心等其他表现，发生比率约占28%；

            

一类以腹泻为主要症状，伴随疼痛，腹直等其他表现，约占比例为29%；

 

一类以以上两种情况的症状兼而有之， 约占33%，其中58%的女性其主要症状为腹泻。

 

目前认为主要引发的原因，主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况，而造成上述变化的机制则尚未阐明。

 

但是，目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

 

近年研究表明，肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关，如肥大细胞脱颗粒，炎症介质高表达等。

 

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肠易激综合征是一种慢性功能性疾病，虽然易反复，但是不会引起癌变，也不会影响人的寿命。因此，患者应正确认识疾病，消除精神紧张。

 

当然，肠易激综合征的诊断一定要慎重，一定要经过有经验的医生做相关的检查，排除器质性疾病后才能确诊，患者不能根据症状自行作出诊断，以免漏掉某些器质性疾病而造成严重后果。

 

 

肠易激综合征的治疗

 

肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理行为治疗，药物主要是对症治疗，可通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等改善症状，心理治疗主要适用于症状严重而顽固，经一般治疗和药物治疗无效者。肠易激综合征的病程普遍较长且易反复，治疗周期一般为1~2个月。

 

肠易激综合征经过积极治疗可以达到治愈的效果，一般不影响自然寿命，但肠易激综合征的病程较长，可导致患者的生活质量下降，需遵医嘱复诊。

 

肠易激综合征的饮食调理

 

肠易激综合征患者的症状通常与饮食相关，约90%的患者应合理饮食以预防或改善症状。饮食原则是定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食、暴饮暴食。

 

一日三餐应做到定时、定量，不过分饥饿，不暴饮暴食，避免吃油腻、生冷、高敏的食物，这样有利于肠道消化吸收的平衡，避免肠道功能紊乱。

 

多食粗纤维食物，如韭菜、芹菜，可促进肠蠕动，缓解便秘。多食富含维生素的食品，如橘子、柠檬、西红柿、鱼肝油等，B族维生素可促进肠壁收缩，增强消化吸收能力，维生素C可促进铁的吸收。腹泻患者需减少食用增加肠道气体的食物，如豆类、卷心菜等。

 

 

肠易激综合征的日常护理

 

肠易激综合征患者应注意日常护理，患者应规律作息，保证充足的睡眠时间，同时应积极配合治疗，增加体育锻炼改善胃肠蠕动情况。

 

需要特别注意的是，肠易激综合征患者易出现心理疾病，家属日常可针对患者进行必要的心理护理。鼓励患者增加体育锻炼，如每天步行20分钟，可增强体质。养成定时排便、排便不久蹲、规律作息等习惯。腹泻患者应注意肛周护理，避免肛门受刺激发炎。遵医嘱用药，不可自行停药或增减药量，了解药物的用量、不良反应。

 

肠易激综合征的心理护理

 

肠易激综合征患者可能会因为腹痛、腹泻或便秘症状影响日常生活，从而出现烦躁、焦虑等负面情绪。家属应充分体谅患者，多与患者交流，通过交流缓解患者的焦虑情绪，避免诱发精神疾病。

 

肠易激综合征的预防措施

 

肠易激综合征作为胃肠道功能性疾病，病因及机制尚未完全明确，暂无明确的疾病预防措施。但本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等情况下发病，因此，可从调理情绪方面进行预防。避免精神刺激、解除紧张情绪、保持乐观态度是预防本病的关键。

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肠易激综合征主要就是由于患者肠道功能发生改变以后引起的一种疾病，这种疾病在发生以后就会导致患者反反复复的出现腹部疼痛，就算是治好以后也会再次发作，出现慢性的腹痛，而且还会伴随着腹泻的症状，这是由于患者的胃肠道功能无法正常工作所导致的。

 

有些肠易激综合征的患者是由于精神方面的因素导致的，当患者出现比较严重的焦虑和紧张等不良情绪的时候就会导致自己胃肠道的功能受到障碍，这样的话就会引起肠道疾病，而且饮食方面吃太过于辣和生冷的食物以后也是会对肠黏膜造成比较大的伤害，特别是吃了纤维比较多的食物就会导致肠功能的紊乱，这都是肠易激综合征发生的重要因素，在发生这种疾病以后最主要的症状就是腹泻，这种症状是会和便秘交替发生的。

 

有很多肠易激综合征的患者都无法在第一时间知道病情，因为这种疾病在发病初期的时候并没有太大的反应，所以就应该要通过相关的检查来知道具体的情况，这样才可以进行下一步治疗，最关键的就是要通过粪便检查，这是可以非常直观地观察到自己胃肠道的情况。

接下来就需要进行x线检查，这种检查项目是必不可少的，如果没有做这种检查项目的话就无法观察到自己肠道当中发生的异常情况，而且还应该要做肠镜检查，现在很多的患者都会选择做无痛肠镜，给患者带来很大的痛苦，还可以检查出来肠道疾病的检查项目。

如果是这些检查做完以后还不太确定病情原因和症状的话就需要进行活检，不过在进行活检之前要，禁止禁食24小时，要空腹去做这项检查才能够让检查的结果更加的具有准确性，不会使得检查结果造成一定的偏差，不然的话就很可能会出现误诊的情况。

等到确诊以后就可以使用药物治疗，对于肠易激综合征这种疾病的药物治疗是有很多种的，那常见的就是抗胆碱能药物，这是可以用来治疗腹部疼痛和肠道痉挛的，让患者的疼痛感有所减弱，还可以减少肠道当中的气体，使得患者不会感觉到肠胀气，如果是腹泻比较严重的患者就必须要使用到止泻药。大家一定要关注自己的日常身体状况，为自己做保障。

朋友们，不知道你是否觉得自己的肠子很爱“激动”：一不小心就会惹到它，出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘或排便不畅？生冷的不能吃，辛辣的不能吃，油腻的也不能吃；腹部比别人怕冷，一受凉马上就腹痛腹泻。关键是一紧张一着急一生气也会发病。多次就诊，各种检查都做了，却查不出问题。

 

如果是这种情况，那你可能患了“肠易激综合征”。它是消化科门诊就诊的主要疾病之一，有人将它比喻为“磨人的小妖精”。

 

肠易激综合征是一种功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯及大便性状改变，但无器质性病变。也就是自己有症状，但检查没问题，或者虽然检查出了一些问题，但和你的症状没有什么关系。

 

肠易激综合征（IBS）以中青年人多见，老年人少见，其中女性发病较常见。肠易激综合征的病程较长，主要通过药物治疗改善，症状易反复但预后一般较好。

 

 

肠易激综合征分类

 

现临床多根据粪便性状可将肠易激综合征分为以下四大类：

 

• 腹泻型：至少25%的排便为松散（糊状）粪或水样粪，且硬粪或干球粪＜25%。
• 便秘型：至少25%的排便为硬粪或干球粪，且松散（糊状）粪或水样粪＜25%。
• 混合型：至少25%的排便为硬粪或干球粪，且至少25%的排便为松散（糊状）粪或水样粪。
• 不定型：患者符合肠易激综合征的诊断标准，但其排便习惯不符合上述三型中的任何一型。

 

肠易激综合征的病因

 

到目前为止，IBS发病机制的机制并不是完全清楚，考虑与遗传因素、精神心理异常、肠道感染、黏膜炎性反应、脑-肠轴功能紊乱、胃肠道动力异常、内脏高敏感、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种因素有关。

 

当然，这些因素并非各自独立，而是相互作用、相互联系，其中，脑肠互动异常被认为是最主要的发病机制。也就是说我们的大脑和肠道之间是互通的，所以我们的各种精神紧张或不良情绪等都可以传递到胃肠道，出现腹痛、腹泻或便秘等症状。

 

 

肠易激综合征常见的诱因

 

饮食不当，吃了肠胃受不了的食物如生冷、辛辣食物；不良情绪，如紧张、焦虑、压力大等；部分患者对温度变化很敏感，腹部一受凉即易发病。另外，有些肠易激综合症患者发病前曾有过肠道感染的病史。

肠易激综合征是常见病，在我国普通人群中的患病率为6.5%，发病年龄多在20~50岁之间，好发于中青年，女性患病率高于男性，男女比例约1:2，有家族聚集倾向。考虑肠易激综合征可能与社会、家庭压力及情绪调控相关。

 

 

一、肠易激综合征的典型症状

 

肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘，部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状，无明显并发症。

 

腹痛

几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，发作和持续时间缺乏规律，常在排便或排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。

腹泻

腹泻型肠易激综合征患者常排便较急，为持续性或间歇性腹泻，粪量少，糊状且含大量黏液，通常无血便，多在晨起或餐后出现，一般每日3-5次左右，少数严重发作期可达10余次。

便秘

便秘型肠易激综合征患者常有排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液，常伴腹胀、排便不尽感，部分病人腹泻与便秘交替发生。

 

其他症状

 

上消化道症状：如消化不良、胃灼热、反流等。精神症状：失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。其他肠外症状：如乏力、尿频、尿急及痛经等。

 

当患者出现反复发作的排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感)、黏液便、胃肠胀气、腹部膨胀感、腹痛，应及时前往医院进行相关检查。

 

 

二、确诊肠易激综合征需要做的检查

 

实验室检查

实验室检查包括血、尿、大便常规检查，三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上，应该避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时，要求留取中段尿，女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品，化验前一天建议进食清淡易消化食物，保证充足的睡眠。大便常规可以筛查出部分消化道器质性疾病。

 

粪便细菌培养

若大便常规筛查结果异常，进一步可能需要做病原学检查，粪便标本应该在疾病早期，抗菌药物开始治疗以前采集，应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。

 

结肠镜检查

建议进行结肠镜检查以排除器质性疾病（如结肠癌、炎症性肠病等）。该检查应在空腹状态下进行。必要时可行腹部CT检查、腹部B超检查，均应空腹状态下进行。

肠易激综合征可以从以下几个方面进行调理：

• 日常饮食：饮食方面是肠易激综合征的诱发因素之一。一日三餐应做到定时定量摄入，不要暴饮暴食，也不要过分饥饿。避免吃油腻、生冷等食物。饮食应以清淡、营养为主，比如多吃蛋类、奶类、肉类、水果、蔬菜等营养均衡的食物。同时要保证充足的水分摄入，每天饮用足够的水，以保持肠道通畅。
• 运动：积极参加运动有助于排便更加通畅，并且可以增强体质。常见的运动方式有跑步、散步、练习瑜伽、打太极等。建议肠易激综合征的患者每天运动 20 分钟以上比较好。
• 生活习惯：平时应养成规律的生活习惯，不要经常性熬夜，养成早睡早起的习惯，生活压力不要过大。同时保持良好的心情愉悦，避免心情过于紧张。
• 药物治疗：肠易激综合征除了上述方法调理以外，还可根据自身情况服用相关的药物治疗。如解痉剂，常见的有曲美布汀；调节胃肠道动力药物，如泮托拉唑、莫沙比利等；如果患者有抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用抗精神类的药物，比如三环类抗抑郁药。如果症状持续且影响生活质量，应及时就医，在医生的指导下进行调理。

这是我亲身经历的一件事。记得几年前，姑父告诉我他得了“结肠炎”，总是拉肚子，我一而再再而三的催他去做肠镜，他总是说结肠镜太难受了，一直不去，姑姑也总是让我给他买一些治疗结肠炎的药物，间断的买过很多。

 

但是，到了今年，姑姑告诉我说姑父的“结肠炎”严重了，终于下定决心做个肠镜，当肠镜结果出来却明明白白写的未见明显异常。我心里纳闷：结肠炎肠镜不可能无异常啊？这是咋回事？姑父不放心，第二天特意找到了我，问我是不是医院的结果不对，我看了结果，没有任何问题，再次详细询问姑父的病史，我终于明白了：姑父的病根本不是结肠炎，而是肠易激综合症。

 

 

 

为什么我这么肯定呢？先说说肠易激综合症到底是啥？

 

肠易激综合症是一种功能性疾病，也就是说它本身并没有器质性病变，这也就解释了为什么姑父的肠镜结果是未见明显异常。肠易激综合症会有腹痛、腹部不适及排便习惯改变的症状，这些症状与溃疡性结肠炎相似。

 

肠易激综合症绝对没有粪便带血或粘液脓血便等症状，而溃疡性结肠炎最典型的粪便特点就是粘液脓血便。肠易激综合症的病史可以很长，但全身健康状况并不会受此影响，体重不会因此减轻，极少在睡眠中因腹痛痛醒，而溃疡性结肠炎是一种消耗性疾病，病史较长者往往都会有消瘦、贫血等并发症，很对人也会因腹痛而半夜痛醒。

 

肠易激综合症查体多无体征，极少数在腹部局部有轻压痛，而溃疡性结肠炎轻、中度者在左下腹即会有压痛，有时甚至可以触及痉挛的结肠，当出现腹膜炎刺激征时（压痛、反跳痛及肌紧张）则提示肠穿孔，需马上就医。

 

 

 

结肠镜是鉴别和诊断肠易激综合症及溃疡性结肠炎的最可靠依据，肠易激综合症是功能性疾病，肠镜当然是无明显异常。而因溃疡性结肠炎是器质性疾病，肠镜会出现结肠黏膜血管的改变，纹理增粗，水肿，甚至结肠表面有脓性分泌物的附着，病变明显处可看到溃疡，糜烂等。

 

溃疡性结肠炎需就诊于消化内科医生会根据病情给予正确治疗，对于功能性疾病肠易激综合症，治疗的主要目的是消除患者的顾虑，改善症状，提高生活质量。

 

其实，消除患者的顾虑是最重要的，一定要让患者坚信可以治疗也能治愈，同时也不会发生癌变等，指导患者改变生活习惯，避免诱发及加重因素，多吃高纤维食物改善排便，对嫉妒疑虑，焦躁，甚至抑郁者可给予相应镇静药物及抗抑郁药物治疗。

 

总之，对于肠易激综合症，最重要的是排除器质性肠病，肠镜是结果是可靠标准，精神、心理上的疏导，教育也比药物更重要。

如果肠易激综合征导致体重下降，治疗的重点是缓解相关症状，改善肠道功能，并提供足够的营养支持，通常可采取饮食调理、中药调理、肠道调理、心理调理等治疗方法。

1.饮食调理：

需要确保摄入足够的营养物质，特别是蛋白质、维生素和矿物质。中医师可能会根据的体质和症状给出相应的饮食建议，如增加蛋白质摄入、增加热量摄入、避免食物过敏等。此外，避免过度饮食限制和忌口，以免造成更严重的营养不良。

2.中药调理：

中医师可以开具适合的中药方剂，以调理脾胃功能，改善消化吸收能力，并缓解相关症状，常用的中药包括柴胡、白术、半夏、黄连等。

3.肠道调理：

中医师可能会采用针灸、推拿或其他中医疗法来调理肠道功能，促进肠道蠕动和消化吸收。

4.心理调理：

肠易激综合征与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁等。心理治疗如认知行为疗法、心理咨询等，可以帮助缓解压力和焦虑，改善肠易激综合征的症状。

需要强调的是，针对体重下降的治疗是综合性的，结合饮食、中药、肠道调理和心理调理等多种方法进行。建议咨询专业的中医师，根据个人情况定制个性化的治疗方案，并定期复诊评估疗效。

肠易激综合征患者的大便颜色可以因人而异，通常与肠易激综合征本身并无直接关系。正常情况下，大便的颜色主要受到饮食、消化吸收和胆汁的影响，常见的大便颜色有棕色、黄色或黄褐色、黑色或暗红色、白色或灰白色等。

• 棕色：这是正常的大便颜色，表示食物在消化过程中被胆汁分解。
• 黄色或黄褐色：可能是因为食物消化得较快，胆汁不完全分解，或者由于脂肪吸收不良导致的胆汁排泄增多。
• 黑色或暗红色：可能是消化道出血的迹象，如上消化道出血或大肠出血。
• 白色或灰白色：可能是胆汁排泄减少的结果，可能与肝胆系统的问题有关，如肝病、胆道梗阻等。

需要注意的是，大便颜色的变化并不一定与肠易激综合征直接相关，更多的可能是由于其他因素引起的。如果发现大便颜色异常，建议咨询医生，医生会根据症状、体检和必要的检查来确定病因，并制定相应的治疗计划。