类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病，其区别主要在于病因、症状、病程等。

1.病因：类银屑病的具体病因尚不清楚，可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

2.症状：类银屑病通常伴有轻度瘙痒，但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型，即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块（母斑），随后在身体其他部位出现较小的斑块（子斑），呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

3.病程：类银屑病通常是急性发作，持续数周至数个月，然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病，症状可能持续数年。

不管是类银屑病还是银屑病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

胃肠道间质瘤术后复发，需要再次到医院，通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗等进行改善。

1.手术治疗：胃肠道间质瘤如果再次复发，说明体内仍然存在有癌细胞，没有完全切除，间隔一段时间后大量繁殖，导致病情再次复发。一旦确诊，需要再次到医院采取手术治疗，将病变组织完全清除。

2.放射治疗：如果已经出现扩散或者转移，还需要搭配放射治疗，通过放射线进行局部治疗，可以消灭和根治原发病灶和转移灶，避免癌细胞继续繁殖。

3.靶向治疗：如果个人体质比较虚弱，还可以采取靶向治疗，通过遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物治疗。靶向药物在进入身体后，会特异地选择致癌位置发生作用，使癌细胞死亡，作出针对性的治疗。

具体的治疗方法需要到医院咨询医生，在治疗期间同时要做好个人护理，要养成良好的生活习惯和饮食规律，适当运动增强体质，才可以避免病情反复发作。

偏方不能治疗支气管炎，治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

1.基础治疗：包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式，如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触，保持室内空气清新，避免过冷或过热的环境等。此外，保持充足的水分摄入，良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

2.药物治疗：根据支气管炎的类型和严重程度，可能会考虑使用以下药物进行治疗：

• 支气管扩张剂：可以通过舒张支气管平滑肌，改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱药物（如噻托溴铵）。
• 糖皮质激素：具有抗炎作用，可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
• 抗生素：如果支气管炎由细菌感染引起，可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
• 黏液溶解剂：黏液溶解剂（如溴己新）可以帮助稀释和清除气道中的黏液，减轻咳嗽和痰液的排出。
• 其他辅助药物：根据症状的不同，医生还可能考虑使用其他药物，如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物，以缓解症状。

3.物理疗法：包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法，可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

4.支持性治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗，以缓解症状。

若患有支气管炎，应在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免出现风险。

抗精神病药物，是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药，副作用明显，这也治疗必须承担的风险。

 

如果笼统的讲，镇静作用越强的药物，用药剂量越大，副作用越明显，对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现，也在渐渐打破这个规律，出现了一些疗效好，副作用小的药物。但还是有些副作用的，总结一下：

 

1、肌张力障碍

 

一些不自主的肌肉障碍的表现，比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜，甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了，往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现，随着持续的服药，症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍，口舌颊不自主的运动，这通常在长期使用抗精神病药后出现。

 

 

2、神经系统相关

 

多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调，出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静，表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等，甚至引起抑郁状态。

 

3、内分泌相关

 

可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的，适当调整药量或对症处理一般可恢复。

 

4、长期服用，可能造成肝损伤、引起心血管毒性，过量使用会中毒。

 

正常人吃了会有什么问题？

 

精神病人主要是想通过药物进行精神治疗，伴随出现上述副作用，实属于无奈之举，利大于弊时才会使用，毕竟谁也不想吃这些药物。

 

 

但正常人不一样，没有精神病不需要治疗，所以正常人吃了，同样会出现上述的不良反应症状的同时，药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人，但大多数会表现出睡眠过多，软弱无力，精神迟钝等症状。

 

吃了这类药后更不会说变成“疯子”，但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后，问题不大，多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性，需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

参考文献：
1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果，但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药，对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果，主要通过口服吸收，对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

1.氨基水杨酸类药物：如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

2.糖皮质激素：在必要时，医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等，以减轻结肠炎症。

3.免疫抑制剂：有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等，以帮助控制结肠炎的病情。

4.其他药物：如果结肠炎伴有腹泻，医生可能会开出抗生素或止泻药。此外，补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎，在选择药物治疗时，需遵循医生的建议，并注意观察药物的效果和副作用。同时，要注意调整饮食，避免刺激性食物和饮料，以减轻结肠炎的症状。

脑膜炎并不能单纯通过CT检查做出来，确诊还需要结合其他检查综合判断。脑膜炎是指脑膜的炎症，可能由细菌、病毒等多种病原体引起。CT扫描是一种常见的影像学检查方法，可以用来观察大脑和头部的结构，比如可以观察蛛网膜下腔是否存在积液，是否存在脑水肿及脑脓肿的情况，可用于评估脑膜炎患者的病情并判断有无其他并发症。但单纯通过CT并不能对脑膜炎做出诊断，脑膜炎的诊断还需要结合症状、体征、实验室检查进行综合判断。1.症状：患者会出现头痛、发热、颈部僵硬以及感觉和认知障碍等症状。2.体格检查：医生会仔细检查患者的神经系统状况，比如体检时可发现脑膜刺激征阳性的表现，医生还会观察患者肌力、肌张力的变化以及是否出现皮疹等表现。3.实验室检查：最常用的诊断脑膜炎的方法之一是进行脑脊液检查，根据脑脊液中各类细胞数量、蛋白质测定、糖及氯化物测定，有助于明确病原体种类。脑膜炎需要及时进行全面的检查和评估，不能仅凭某一项检查就盲目诊断，怀疑患病的情况下需及时咨询专业医师。

一、接触了肺结核的病人一定会被传染么？

 

 

肺结核病不一定会传染。肺结核有两种类型。一种是痰涂片，痰培养检测不到结核分支杆菌。但是胸部CT显示肺内有结核病灶。或者结合其他的确诊实验证明有结核。这种情况下，就需要进行抗结核治疗。但是因为痰涂片，痰培养检测不到结核分支杆菌。所以说他没有进行传染的途径。因为集合是通过消化道途径或者呼吸道飞沫途径传播的。这种情况下，他不会通过呼吸道途径传播。所以说痰涂片，痰培养检测是阴性的话就说明没有传染性。有的患者，不知道自己得过肺结核，去后期检查的时候发现自己，肺上怎么有个钙化灶，有个纤维增殖灶，然后得知自己，曾经感染过肺结核的。这一类的患者，其实他并没有什么传染性。

 

相反在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性，医学上称为排菌病人，是结核病的传染源。当你身边有肺结核病人时，首先要了解他是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人，传染性极小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。

 

二、肺结核是否感染性受什么影响？

 

1.痰中是否带菌

要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌，一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者，接触痰中带菌者，比较容易被传染上结核病。其他一部分患者是不带有结核菌的，他们几乎没有传染性。

2，吸入病菌的多少

既使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大；病人距离你较近，或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，这时你会容易被传染上结核病，因此应当避免这种情况的发生。

 

3，抵抗力的高低

既使你已经吸入了较大量的结核菌，也还要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力足够好，就可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会在体内大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。对于我们普通人群，只要自己免疫力正常，也不大容易被感染上肺结核。所以不要听到周围身边患者是肺结核，就觉得特别的恐怖，绝大多数的肺结核患者，他的传染性是很弱的。

糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 ^[1]，严重威胁着我们的生命健康安全！近年来，人们发现，中医药对于治疗这种疾病，尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用！中医之所以取得如此成就，离不开辨证治疗的方法。那么，中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理？又是如何进行辨证治疗的？就让我们一一揭秘。

 

1.  糖尿病肾病的定义 ^[2]

 

糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，一般在患上糖尿病4～5年后发生，最初表现为微量的蛋白尿，随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等，到达最终阶段，还可能引起尿毒症，严重危害人体健康！

 

 

根据糖尿病的一些临床症状，中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病：“以饮一斗，小便一斗”；《丹溪心法》这样描述：“小便浊淋如膏之状，面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏，就会引起糖尿病肾病。

 

2.  糖尿病肾病的发病原理

 

中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识，到了近现代，各种病机学说都纷纷涌现，呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同，却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足，包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型，它们或者同时存在或者相继出现，共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结，化为血瘀、水湿、浊毒等邪实，还会进一步加重正虚，造成恶性循环 ^[3]。

 

所以，糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 ^[4]，阴阳气血津液亏虚是本质，湿浊血瘀内结是表现，邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

 

3.  糖尿病肾病的辩证治疗

 

中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受，病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息，医生依据中医理论对“病症”进行分析，得以辨明“病证”，这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展，疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段，辨别不同的“证”，再对“证”治疗，从而取得最好的治疗效果。

 

可见，同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型，如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 ^[5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量，实现“精准打击”，从根源上“解决”糖尿病肾病。

 

 

糖尿病肾病是现代医学名词，中医虽然没有相应的记载，但随着近年来的研究，对于该病的理解和疗法都日趋成熟，俨然成为了“糖友界”最强帮手！

 

糖尿肾病不用怕，中医辨治有奇效！大家不妨一试。

 

【参考文献】

[1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.

[2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.

[3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.

[4]彭万年，罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.

[5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.

今天是个普通的工作日，一大早，我就通过京东互联网医院预约了线上问诊服务。虽然我不是第一次使用这种服务，但每次都像第一次一样紧张。我点击进入，填写了基本信息，然后耐心地等待着医生的回复。没过多久，医生就出现了，他非常耐心地询问了我的病情，从症状到病史，他都仔细记录。我向他提出了想要开具阿兹夫定的请求，医生在详细了解了我的情况后，很快就为我开具了处方。他告诉我，这是一种针对新冠病毒的口服药，需要按照说明服用，并且要有监护人在场。我感到非常安心，因为医生的专业和细心，让我觉得自己的健康得到了保障。在医生的指导下，我预约了药品购买，并且还提前预约了复诊。整个过程中，医生始终保持耐心，给我提供了很多有用的建议。我觉得，互联网医院真的给我们的生活带来了很多便利，而且医生的专业素养和医德也让我对医疗服务有了新的认识。我期待着下次的线上问诊，也希望这种服务能够越来越完善，让更多的人受益。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自某互联网医院的推送消息，提醒我预约一次线上问诊。

我毫不犹豫地点击了预约，填写了基本信息和症状描述。不一会儿，我就接到了医生的电话，他/她耐心地询问了我的病情，并对我的症状进行了详细的了解。

医生的专业让我感到很安心，他/她不仅为我提供了详细的诊断意见，还为我开具了合适的处方，并提醒我按时用药。在交流过程中，我感受到了医生的热情和关怀，他/她的声音总是那么温柔，让我觉得就像一个朋友在倾听我的烦恼。

在医生的帮助下，我的病情得到了有效的控制。而这一切，都得益于互联网医院带来的便捷。无论是咨询医生，还是购买药品，都可以在手机上轻松完成，省去了我往返医院的麻烦。

有一天，我突然感到身体不适，于是我又打开了互联网医院，这次我选择了便捷复诊服务。医生很快就为我提供了诊断意见，并为我开具了处方。在用药期间，医生还多次通过短信或电话询问我的病情，让我感受到了他/她的细心和关爱。

如今，我已经习惯了在互联网医院就诊。每当遇到健康问题，我总是第一时间想到这里。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人像我一样，享受到这份便捷和关爱。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。作为一名来自贵州遵义的患者，我对互联网医院这个新兴的医疗模式充满了好奇和期待。

医生***温和地问候了我，询问了我的病情。我告诉他，我的脚趾部分大面积脱皮开裂已经快半年了，严重影响了我的日常生活。医生耐心地听我描述，并详细询问了我的症状。

医生***通过线上平台为我进行了诊断，他告诉我，根据我的症状，很可能是脚气，很可能是属于鳞屑角化型脚气。他解释说，这种脚气通常是由于真菌感染引起的，需要及时治疗。

医生***为我开具了处方，并详细解释了药品的使用方法。他还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项，如无禁忌可使用他为我开具的药品。如果用药过程中出现不适，要及时咨询或去医院就诊。

用药一段时间后，我的脚趾脱皮开裂的情况明显好转，我感到非常欣慰。医生***的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识，我也更加信任这种新型的医疗服务模式。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心也让我感到安心。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

今天是个普通的工作日，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，打开一看，是来自***医院皮肤科的一位医生发来的消息，提醒我他们可以通过互联网医院进行在线问诊。这让我想起了之前听说的便利，于是决定尝试一下。

在医生的耐心指导下，我详细描述了我的症状：上嘴唇起了一个小水泡，担心是疱疹。医生听完我的描述后，告诉我这可能是上火引起的，让我注意饮食，并给我开了一些缓解症状的建议。

接下来的几天，我按照医生的指导调整了饮食，果然，症状有所缓解。然而，我又遇到了新的问题：脚上起了皮，不知道是不是脚气。我又通过互联网医院向那位医生咨询，这次医生告诉我这不是脚气，而是湿疹，并给了我相应的治疗方案。

在使用了医生推荐的药物后，我的湿疹也得到了明显的好转。在此期间，我还咨询了关于嘴唇下方疹子的问题，医生告诉我，如果疹子有好转，可以暂时不用去皮肤科检查，但如果疹子没有好转，还是需要去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我对他们的服务感到满意。虽然有些问题还是需要去医院面诊，但互联网医院无疑为我们的生活带来了更多的便利。

那天，阳光明媚，我正走在去公司的路上，脚底突然一阵刺痛，低头一看，原来脚底出现了溃烂，皮肤开始起皮、脱皮。这让我心里一惊，毕竟这可是大夏天，脚部出现这样的问题，真是让人头疼。

于是，我立刻想到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。在提交了病情描述和上传了脚部照片后，很快就有皮肤科的医生给我回了消息，询问了我的具体情况。

医生询问了我用药后的情况，我告诉他用药后现在改善很多，但还是有些担心。医生又问我痒不痒，我回答说不痒。医生综合考虑了我的病情，告诉我可以停掉康复新液，但两个药膏需要继续用一周，联苯苄唑乳膏需要用一个月，喷剂也需要继续用一个月。

收到医生的回复后，我立刻点击了卡片预约药品，并收到了医生的处方详情。用药期间，我严格按照医生的指导进行，果然，脚底的溃烂逐渐好转，皮肤也开始恢复了。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。医生不仅对我病情的判断准确无误，还十分关心我的恢复情况，让我感到十分安心。如今，我的脚底已经恢复了健康，这让我对京东互联网医院的服务更加信赖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上找了一家互联网医院进行了问诊，因为最近下体一直感觉潮湿，有异味，而且大腿根部还好像有点烂，非常不舒服。医生很快接诊了我，让我尽量详细描述了我的问题。经过医生的询问，我得知要尽量保持清洁干燥，医生还给了我一些特别的建议。医生的回答都很耐心，我觉得他非常专业，给了我很多帮助。虽然问诊结束了，但我觉得这次线上问诊收获很大，医生的建议对我的病情有很大帮助。

那天，我通过互联网医院预约了***医生，一位在中医皮肤科颇有名望的专家。初见她，屏幕那头传来的是她亲切的问候：“您好，我是中医皮肤科任医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了保证本次诊疗的顺利进行，请你保持在线，珍惜问诊时间！”

“你是患者本人还是家属问诊吗？请回答确认下信息后才开始问诊，谢谢配合！”她的声音温柔而坚定，让我感到一丝安心。

“本人。”我回答道。

“你是要开白僵蚕？”她的问诊非常直接。

“是的。”我点了点头。

“外用？”她又问。

“是的。”我再次确认。

“开点即可？”她似乎在确认剂量。

“是的，我回家自己可以打粉。”我回答道。

“你要多少？”她继续问道。

“50g。”我给出了所需的量。

“治疗啥？”她又问。

“我要写诊断。”她似乎在准备处方。

“摔跤后的伤疤。”我说明了情况。

接下来，我看到了“处方创建=”的字样，然后是“处方已送达药师审核”的信息。这让我感到一丝安心，知道我的处方正在被认真审核。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到她的专业和关心。

“开好了。”她最后说道。

“谢谢。”我回复道。

“不客气。”她微笑着回答。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利和温暖。感谢***医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。连续几天的高烧让我痛苦不堪，工作也受到影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速的治疗方法。

医生***非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和病史。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专业和关怀。经过一番询问后，他为我开具了阿兹夫定片的处方。

在等待药片的过程中，我时不时地通过线上平台与医生沟通。他总是不厌其烦地回答我的每一个问题，让我感受到了家的温暖。当药片送达时，我如释重负，仿佛找到了一丝希望。

用药期间，我按照医生的指导，定时定量地服用阿兹夫定片。渐渐地，我的病情有了好转，体温也恢复了正常。我由衷地感谢京东互联网医院和医生***的悉心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在今后的生活中，我还会继续关注并利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

白塞病，又称口眼生殖器综合征，是一种慢性系统性血管炎疾病。它以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、眼部损伤等为主要临床表现，严重时可累及神经系统、消化系统、关节等。

诊断白塞病主要依靠以下症状：

1. 复发性口腔溃疡：这是白塞病最常见的症状，表现为反复发作的疼痛性溃疡。

2. 生殖器溃疡：男性多表现为阴茎溃疡，女性多表现为外阴溃疡。

3. 眼部损伤：包括虹膜睫状体炎、前葡萄膜炎、结膜炎等。

4. 皮肤损害：包括结节性红斑、毛囊炎、皮肤硬化等。

5. 针刺反应：用无菌针在皮肤上轻轻刺一下，24-48小时内出现红色丘疹，提示患者可能患有白塞病。

治疗白塞病的方法主要包括：

1. 抗炎治疗：使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物控制炎症。

2. 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，用于控制病情进展。

3. 生物制剂：如TNF-α抑制剂等，用于治疗难治性白塞病。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。

白塞病目前尚无根治方法，但通过合理治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。医生***在屏幕的另一端，温柔地询问了我的病情。我向他详细描述了我的症状，他说：‘您的情况已经持续半个月了，痛感轻微，但碰到会有疼痛感。之前用过碘伏消毒和百多邦软膏，晚上还会用生长因子凝胶。对吧？’我点点头。医生接着说：‘这应该是浅溃疡，碘伏消毒有效，但效果不明显。生长因子凝胶可以去药店购买。’听到这里，我心中泛起一丝希望。医生还提醒我，如果病情有变化，一定要及时联系他。

之后的几天，我按照医生的建议治疗，病情逐渐好转。每当我觉得疼痛加剧时，我都会及时与医生沟通，他总是耐心地为我解答，给我提供了很多有用的建议。在这个远程的诊室里，我感受到了医生的专业和关爱。

如今，我的病情已经完全康复，我很感激医生***的悉心治疗。在这个互联网时代，线上问诊为我们带来了极大的便利，让我们能够足不出户就能享受到专业的医疗服务。