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所有的肺结核病人都具有传染性么?

所有的肺结核病人都具有传染性么?
发表人:脊柱康复陈医生

一、接触了肺结核的病人一定会被传染么?

 

 

肺结核病不一定会传染。肺结核有两种类型。一种是痰涂片,痰培养检测不到结核分支杆菌。但是胸部CT显示肺内有结核病灶。或者结合其他的确诊实验证明有结核。这种情况下,就需要进行抗结核治疗。但是因为痰涂片,痰培养检测不到结核分支杆菌。所以说他没有进行传染的途径。因为集合是通过消化道途径或者呼吸道飞沫途径传播的。这种情况下,他不会通过呼吸道途径传播。所以说痰涂片,痰培养检测是阴性的话就说明没有传染性。有的患者,不知道自己得过肺结核,去后期检查的时候发现自己,肺上怎么有个钙化灶,有个纤维增殖灶,然后得知自己,曾经感染过肺结核的。这一类的患者,其实他并没有什么传染性。

 

相反在结核病人中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性,医学上称为排菌病人,是结核病的传染源。当你身边有肺结核病人时,首先要了解他是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人,传染性极小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。

 

二、肺结核是否感染性受什么影响?

 


1.痰中是否带菌


要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌,一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者,接触痰中带菌者,比较容易被传染上结核病。其他一部分患者是不带有结核菌的,他们几乎没有传染性。


2,吸入病菌的多少


既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;病人距离你较近,或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,这时你会容易被传染上结核病,因此应当避免这种情况的发生。

 

3,抵抗力的高低


既使你已经吸入了较大量的结核菌,也还要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力足够好,就可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会在体内大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。对于我们普通人群,只要自己免疫力正常,也不大容易被感染上肺结核。所以不要听到周围身边患者是肺结核,就觉得特别的恐怖,绝大多数的肺结核患者,他的传染性是很弱的。

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  • 大家都知道,肺结核是种传染病,主要的治疗方法就是药物治疗,但是患者平时免不了接触到其他人,很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的,肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢?

     


    主要看细结核细菌有没有被杀死,一般吃药一个月就不会传染了,最好做一下痰检。


    结核病痰检相关知识

     

    一、检查对象

     

    就诊及及转诊的疑似肺结核病人,一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周,咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。


    二、检查程序


    1、接诊病人:对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人,应在内科或呼吸门诊进行登记,由门诊医生开具三张痰涂片检查单。


    2、痰标本收集:在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人,留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本,对所送不合格痰标本除常规检查外,应要求患者重新送检。

     

     

    三、痰涂片抗酸染色检查法


    1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰,采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行,或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。


    2、痰标本盒:应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰,2为夜间痰,3为次日晨痰)


    3、痰标本的性状:合格的痰标本应是患者深呼吸后,由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。


    四、痰标本采集时间:

    根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:


    1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。


    2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。

     

    3、夜间痰送痰前一日,患者晚间咳出的痰液

     

     

    肺结核用药期间也不能保证就不会传染,所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心,如果痰液检查出来有传染性,就应该特别注意个人卫生,咳嗽,打喷嚏都要遮掩口鼻,避免传染他人。

  • 肺结核是一种传染病,在临床上如果有这种病人接受治疗的话,他们一般是隔离治疗的,肺结核的主要传播途径就是飞沫传染,为此我们在公共场所的时候一定要注意,尤其是在抵抗力低下的时候,尽量不要接触那些患有肺结核的病人。

     

    消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。


    结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

     


    肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。

     


    以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。


    如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。


    我们看到以上专家阐述的肺结核的主要传播途径,在平时如果有患者这种疾病的人尽量的减少外出,此外还需要及时做检查,不要让肺结核这种疾病发展下去,这无论是对我们的身体,还是对我们身边的人都是没有好处的。

  • 肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病,是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病,以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同,这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

     

     

    一旦感染了肺结核,就可能对身体造成很大危害:

     

    1、使肺组织和肺功能遭到破坏,同时还会使病人发生严重结核中毒表现,如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等,病情重者甚至出现高热,影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

     

    2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

     

    3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症,严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。


     

    那么,该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢?

     

    其实,对于肺结核的治疗,应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗,一般需要很长的周期,初次治疗通常为半年时间,复治则通常为6致9个月,对于难治性结核病可能需要更长时间,可达到1至2年之久。

     

     

    临床上通常使用抗菌药物进行治疗,遵循正常疗程的话,通常1到2个月就能够杀死大多数细菌,只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗,这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

     

    因此,我们一定要做好对肺结核病的预防:

     

    第一、经常开窗通风,以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

     

    第二、及时为新生儿接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

     

    第三、尽量避免到人群密集接触场,因为每个人身上都有可能寄生病菌,打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌,接触后可能导致患病,尤其对于本身体弱多病的人来说,尽量少去为妙。

     

    第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力,这样不容易感染各种疾病。

     

    第五、戒烟限酒。

     

    第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者,特别是痰检阳性患者,一经发现,必需做好隔离,不要随地吐痰,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。

  • 和结核病人长期生活确实都有可能会被传染,但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友,而是该想办法解决,在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面:

     

    1. 防止唾沫传播,控制传染源是问题的关键,特别是当传染源比较明确的时候,既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在,做好防护就行,弊端在于传染源太亲近,是亲人或朋友,或者是同事、同学,太多接触防不胜防。

     

    所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意,最好戴上防护口罩,以免唾沫进入空气中。

     


    2. 痰液的处理:病人咳痰最好吐在手纸内,或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法,用1:500的84消毒液,将痰液等分泌物吐在其中,可有效杀死结核杆菌。

     

    3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻,把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉,不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人,不要高声说话,和别人说话应保持最少1米的距离。

     

    4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒

     

    最简便的方法每日2-3次,每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒,碗筷及洗漱用品应专用专洗;穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放;毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟,便可杀死其中的结核菌。

     


    5. 结核病人最好分房居住,难分房居住者,至少单睡一床或者分头居住,尤其是家有小孩的。

     

    6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。

     

    同结核病的治疗一样,需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中,也是需要其他人群予以配合的,特别是亲密接触的入家人、朋友。

     

    首先需要摆正心态,应当给予结核病人充分的信心和关照,照顾患者的自尊心,以保证患者的心理健康,更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病,亲友更需要给患者一个健康正确的态度,帮助其共同克服以达到治愈的目的。

     


    在很多细节方面,可能患者自身并未注意到,那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如,很多患者会出现盗汗,在患者极度虚弱需要照顾的时候,一起生活的人就需要给患者勤换衣被,以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。

     

    治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果,很多患者出现复发或者疗效不佳的情况,一般都是懈怠了药物治疗,或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗,坚持服药慢规定的疗程。

     

    做好这几点,和结核病患者生活也不怕!

  • 目前全球每年就有1000多万新增肺结核患者,中国占10%,达到100万人,并且肺结核至今仍却是全球死亡人数最多的单一传染病,和其他传染病相比,肺结核患病基数庞大,自然死亡人数也是最多的了。

     

    具体原因当从以下几方面分析:

     

    1. 传播方式

     

    众所周知结核的传播方式同其他传染病不一样,肺结核病通过飞沫传播较为常见。

     

    当携带结核杆菌的患者在结核活动期时患者咳嗽打喷嚏或吐痰,含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒,悬浮在空中;患者吐的痰液自然风干后会形成气溶胶,这些颗粒和气溶胶都很容易被健康人吸入,继而入侵呼吸道进入体内。

     

    即使不是亲密接触,只要暴露在外界环境中,就很容易感染肺结核。

     


    2. 结核杆菌的病理特点

     

    结核菌是细胞内寄生的细菌,而在人体内的巨噬细胞是最主要的宿主。人体内的巨噬细胞是免疫系统的主力军,一般情况下遇到异物就会发挥功能自动识别将其胞吞进体内,然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。

     

    结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉,但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触,即使接触也能耐受一定的攻击,从而愉快地在其中繁殖。这就是结核杆菌顽固的一大表现。

     

    3. 结核病初期症状表现

     

    结核病的潜伏期很长,患者没有任何症状,但一旦免疫系统稍有衰弱,结核菌就会迅速突破这个包围圈在体内进行扩散,患者此时才会出现症状并具备传染性,此阶段称为活动性结核病。

     

    即使结核杆菌已经进入了活动期,因为症状同其他呼吸道疾病并无二样,不仔细观察根本察觉不到特殊,所以一开始也不会引起注意,当患者做了相关检查才会发现原来是被结核盯上了。

     


    4. 结核病菌的耐药性

     

    结核杆菌的一个顽皮即可以自觉躲过巨噬细胞的追杀,它的顽皮更让人头疼的就是耐药性。

     

    结核的治疗以口服抗生素为主,对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素,配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础,原本继续坚持治疗会有很好的疗效,问题在于结核患者中途自作主张停药的很多,有些是害怕副作用,但常见的是患者感觉自己已经吃了那么久的药了,也没什么明显增长,就觉得不用再吃治疗的药物了。

     

    这些擅自停药的患者体内的结核菌基本未被完全清除,而存活下来的多数是耐药的菌株,而中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。据调查,在国内复发病人患耐药结核的几率明显高于初次感染的患者。

     


    5. 结核杆菌无孔不入性

     

    结核杆菌一旦介入体内,最常见的是侵犯肺部,但往往会影响多个器官脏腑的功能,比如引发肠结核、胸膜结合等。人体的防御机制一旦崩溃,很容易继发许多疾病,而很多结核患者都是死于继发性疾病如严重的肺部感染、气胸或肺大泡破裂等。

  • 作者:惠丽超

    肺结核和肺部感染都是比较常见的肺部疾病,这两种疾病对人体的健康会造成很大的伤害,但是这两种疾病还有很多相似之处,很多人都会混淆,尤其是症状的方面。如果肺结核的患者被误认为肺部感染,因此耽误了治疗,就会对患者造成很大的影响,那么这两种疾病有什么区别呢?接下来就一起来了解一下吧。

    1.肺部感染和肺结核,他们感染的病原体不一样,因为肺部真菌感染的病原体主要是由于念珠菌或者非念珠菌属感染而引起的。还有可能是由于细菌感染而引起的寄生虫感染,也容易引发肺部感染,而肺结核发病原因是比较单一的,一般都是感染了结核分歧杆菌。

    2.同时这两种疾病的症状表现也是不同的,肺部感染和肺结核在症状方面比较有大的差异,肺部感染的症状主要是咳嗽和咳痰为主,还有的患者可能会出现发热现象,也会伴随或者不伴随胸痛的情况。有一部分患者可能会出现胸闷和气短的情况。对于肺结核的患者通常会出现低热的症状,尤其是在午后是比较明显的。还会出现盗汗和乏力的症状,呼吸道的症状一般是咳嗽咳痰和咳血。

    3.这两种疾病的治疗方法也是不同的肺部感染的患者需要根据病因来进行抗感染治疗,如果说细菌感染,需要使用抗生素的药物治疗病毒感染,就需要使用抗病毒药物进行治疗,还要进行对症解热镇痛治疗而肺结核的治疗,主要就是及时进行隔离,并且尽快使用抗结核药物来进行治疗。

    4.这两种疾病的并发症也是不同的,肺部感染和肺结核一般都会引起并发症,如果肺部感染治疗不彻底,有可能会出现胸腔积液或者肺脓肿的情况,肺结核治疗不到位也会引起并发症,比较常见的就是结核性胸膜炎和气胸。

    肺结核患者有可能也是由于营养不良而引起的,所以在饮食上一定要保持食品多样化,才可以充分补充人体所需要的营养,更有利于身体健康。患者也要多吃一些高蛋白,高维生素,高膳食纤维的食物。不要吃脂肪含量多的食物,因为过多的脂肪会增加消化系统的负担,也会造成肝脏的负担,从而影响食欲。

  • 儿童肺结核是一种比较严重的疾病,孩子得了肺结核以后要及时进行检查,孩子常常会表现出多种症状,最常见的就是出现咳嗽,有的时候会出现痉挛性的咳嗽,孩子会引起喘鸣的症状表现,有的时候会导致全身淋巴结肿大,引起发热,食欲不振,消瘦等多种症状,要及时进行良好的治疗。

     

    儿童肺结核的早期症状

     

    1、儿童肺结核的症状大多不典型,但只要细心观察,也并非无规律可循。据报道:儿童患结核病后,有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热,或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此,如果孩子持续一周以上出现上述症状时,应想到患结核病的可能。


    2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时,特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时,应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人,应及早发现,早隔离,早医治,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

     

     

    如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规医治休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。


    一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

     

    另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下,病变不易局限而致全身扩散,因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

     

     

    小儿患了肺结核以后,症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。

  • 毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节,暴发或散发流行。近年来,新的变异病毒不断出现,产生暴发流行,如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患,密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女,病情可较为严重,甚至导致死亡。

     

     

    一、病毒性肺炎的分类

     

    1、流感病毒性肺炎:常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。

    2、单纯疱疹病毒性肺炎:主要见于免疫功能缺陷患者,如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者,咳嗽和呼吸困难是最常见的症状,大多数患者有发热,常伴有口腔和面部疱疹。

    3、巨细胞病毒性肺炎:多发生于器官移植后数月内,患者出现持续高热,干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。

    4、传染性非典型肺炎:传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感,家庭和医院聚集性发病,多见于青壮年,儿童感染率较低。

    5、高致病性人禽流感病毒性肺炎:人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病,可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来,高致病性禽流感病毒(H5N1)跨越物种屏障,引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。

     

    二、病毒性肺炎的病因有哪些?

     

     

    常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染,并常继发细菌感染如金葡菌感染,免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤,而较为容易感染。

  • 我国是结核病负担较重的国家,但近10年结核病的患病率已经较前下降了,尤其是传染性肺结核患病率下降尤为明显:由2000年的169/10万下降到66/10万,十年降幅约为61%。所以,肺结核发病率并没有人们想象的那么高。

     


    结核菌主要经空气、通过呼吸道传播,如果在人口集中的公共场所碰到具有传染性的结核病患者,而此时你的抵抗力又比较低,结核菌是可能会“乘虚而入”。有统计显示,一个未接受治疗的痰结核菌阳性的病人,一年之内会导致其周围10~20人感染结核菌。但不是所有和结核病患者接触的人都会感染结核菌,再加上目前结核病得到较好控制,所以即便经常在密集人群中间活动,感染肺结核的概率也很低。

     

    胸片有阴影就是肺结核?

     

    结核病的发病症状通常比较隐匿,表现也各不相同:有些人完全没有症状,常在体检拍摄胸片的时候发现肺部阴影;有些人可能只是觉得倦怠,或出现类似感冒的症状;还有一些人会出现咳嗽、发热、咯血,有些患者看到肺部出现阴影,曾经发热、咳嗽过就怀疑得了肺结核。实际上,单纯肺部出现阴影不一定是结核。既往曾出现咳嗽、高热等症状,可能只是暂时感染呼吸道其他病原菌所致。


    当然,如果想要确诊的话,建议到专科就诊,咨询呼吸科医师的意见。若怀疑是结核,需要做结核方面的检查,包括痰结核菌的涂片和培养、皮肤结核菌素试验、血液的结核抗体检查,等等。必要的时候,可能还需要抗炎下观察病灶的吸收情况。

     

    如果真的患了结核病,也不需要害怕。只要早期接受治疗,95%的初治病人都是可以治愈的。

     

     

    当然,治疗时一定要严格遵守治疗方案,包括医生确定的服药次数和间隔用药方案,避免遗漏和中断。而且,必须坚持6个月的治疗,不可过早停药,以免治疗不彻底导致复发。总之,结核病并没有大家想象的那么可怕。即使患病,只要足够重视,及时就医,并按医师的指导进行检查和治疗,多数患者可以痊愈。

     

     

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  • 肺结核因为具有传染性,所以人们有种谈“核”色变的恐惧感。如果患上了肺结核这种疾病,会出现很多症状,想要及时掌握病情,尽早去正规医院进行检查,那么就得去了解一下相关的肺结核知识,尤其是要懂得一些肺结核的症状。

     


    1、肺结核全身症状


    这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。


    2、肺结核呼吸系统症状


    这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰,其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时,相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈,但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,肺结核患者的呼吸功能会出现减退,如渐进性呼吸困难,甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状会更为严重。


    约三分之一的肺结核患者,有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致,中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶,可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是,大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克,甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。

     

    此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退,则可能是肺结核病灶播散的缘故。

     

     

    3、肺结核体检症状


    肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时,患者多无异常体征;若病变范围较大,患侧肺部的呼吸运动会减弱,叩诊时可见浊音,听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外,肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊,咳嗽后偶可闻及湿啰音。

     

    当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状,对侧可有代偿性肺气肿病症。

     

     

    通过上面这些内容的讲解,相信很多人已经对肺结核的主要症状有了比较清楚的认识。其实对于肺结核这种疾病,患者朋友们应该注意控制病情的发展,这就要求我们当发现自己得了这种疾病后,马上去医院进行治疗,而不可拖延时间。

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