婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

 

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

 

1.2过敏的症状

 

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

 

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

 

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

 

 

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

 

4.     体重增长不理想

 

1.3过敏的危害

 

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

 

近期影响：营养不良

 

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

 

远期影响：过敏疾病

 

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

 

          

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

 

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

近年来不少朋友都会通过摄入蛋白粉来补充营养、增强体质，甚至想让宝宝吃蛋白粉来提高免疫力，但是宝宝吃蛋白粉能提高免疫力吗？下面就一起来看看宝宝多大可以吃蛋白粉吧。

儿童蛋白粉适合1岁以上的孩子。相对于普通蛋白粉来说，儿童蛋白粉易消化吸收，所以周岁左右的孩子就可以吃。6岁以上的儿童肠胃消化能力接近成人，无需再使用儿童蛋白粉。

宝宝吃蛋白粉能提高免疫力吗

宝宝吃蛋白粉并不一定能提高免疫力，要提高宝宝免疫力，家长应从改善宝宝的生活环境、生活习惯着手，做到以下十点：

1、多喝水

多喝水可以保持粘膜湿润，成为抵挡细菌的重要防线。80磅（约36公斤）以下的孩子，一天应喝的水量是每10磅体重对应250cc（也就是体重18公斤的孩子每天该喝1000cc的水）。

为了确保健康，应尽可能让孩子理解喝水的重要。上学、外出时让孩子背着水壶，车上随时放一瓶水，规定吃晚饭时每个人都要喝水，让喝水成为一个好习惯，而你也会发现水的另一个好处：即使不小心打翻，也不会弄脏衣物。

2、不必过于干净

免疫系统能对传染病原形成免疫记忆，万一再次遇上，可以很快将其消灭，如果你家太干净，孩子没有机会透过感染产生抗体，抵抗力反而减弱，并可能导致过敏和自体免疫失调。

世界卫生组织（WHO）曾警告，抗菌清洁用品会使微生物抗药性问题更严重；而美国医学会也呼吁大众避免使用含抗菌成分的清洁用品，因这些产品可能是抗药性微生物的来源，只要使用一般肥皂和水就可达清洁的效果。

3、教孩子洗手

虽然太抗菌、干净无益健康，但仍要培养孩子基本的卫生习惯，尤其在上厕所后把手洗干净，可以防止拉肚子或尿道感染等疾病。

4、足够的睡眠

睡眠不良会让体内负责对付病毒和肿瘤的T细胞数目减少，生病的机率随之增加。专家建议成长中的孩子每天需要8～10小时的睡眠，如果你的孩子晚上睡得不够，可以让他白天小睡片刻。

5、和孩子讨论身体自我治疗的能力

让孩子了解身体具备的自愈力，当孩子感冒或擦伤，一起留意他复原的速度，如此孩子将学会相信自己的身体本能，不致过于依赖药物。一项发表在2000年美国风湿病学年会的研究指出，慢性病童的父母如果经常和孩子讨论疾病，强调他们的虚弱，将会让他们更焦虑不安。

6、多和其它孩子接触

根据2000年发表在《新英格兰医学期刊》的研究，13岁以下的孩子如果幼小时即和较年长的手足，或托育机构里的小朋友相处，日后罹患气喘的机率减少一半。研究主持人怀特博士指出，透过接触其它孩子，暴露在感染原下，可以刺激孩子的免疫反应，增强他的免疫系统，降低对过敏原起反应而引发气喘的机会。

7、减糖

有些专家认为摄取糖分过高的饮食，会干扰白血球的免疫功能。

8、补充必需脂肪酸EFAs（essentialfattyacids）

EFAs能提供细胞膜的重要成分，决定细胞膜的流动和弹性，对免疫细胞非常重要。人体无法自行合成EFAs，只能从天然食物包括海鲜、蔬果等摄取，如鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼等深海鱼；胡桃、杏仁等坚果；亚麻仁油、葵花油、红花籽油内也含有EFAs，但要注意，某些油如亚麻仁油需避免高温油炸，最好直接加在烹煮好的食物上。

9、减压

已有研究指出，承受压力愈大愈容易感冒。教导孩子放松的技巧，适当安排活动，别让压力压垮孩子的免疫力。

10、多吃蔬果

现代孩子容易偏食，营养不均衡会造成肺和消化道粘膜变薄，抗体减少，影响人体防御功能。柑橘类水果富含维生素C，能增加噬菌细胞的数量；强化天生杀手细胞活力；建立和维护粘膜、胶原组织，以帮助伤口痊愈。

胡萝卜及其它深橘色蔬果如芒果、甘薯等富含β胡萝卜素，可以在人体内转换成维生素A。维生素A能维持上皮细胞及粘膜组织健全，减轻感染；提高抗体反应，促进白血球生成；并参与补捉破坏细胞的自由基。

其它可以滋养免疫系统的蔬果还包括蕃茄、十字花科蔬菜、大蒜、香菇等。

宝宝的身体脆弱，会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现，宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问：牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗？下面我们就来看看专家的全面的解答：

现代社会由于学习、工作压力等原因，部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳，需要代乳品喂养，其中最主要的代乳品为牛奶，然而有些宝宝对牛奶不适应，出现牛奶蛋白过敏。

首先来了解一下：牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现？

1、胃肠道：反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍，长期或中到大量的便血，造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎；2、皮肤：湿疹（奶癣）、红斑、风团、血管性水肿；3、呼吸系统：非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息；4、一般情况：持续性哭闹（肠痉挛），大于或等于3 小时／天，大于或等于3次／周，持续大于或等于3周。

其次：如何确定宝宝牛奶蛋白过敏？

当吃牛奶宝宝出现上述表现，怀疑与牛奶蛋白过敏有关时，可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：

1、皮肤点刺试验；2、血清牛奶特异性IgE抗体测定；3、牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。

最后回到核心问题：宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？是否还能吃母乳？

牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方奶替代治疗，以提供宝宝生长发育所需营养。

1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时，继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后，宝宝症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避，并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时，小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶，并以低过敏原性配方奶替代，如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶，严重者使用氨基酸配方奶粉；大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时，由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食，可满足宝宝正常生长发育需要，故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶，如羊奶等以，也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶，主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝，采取上述措施后，症状仍然明显时，需在医生指导下进行对症治疗，常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

宝宝到了该添加辅食的阶段

对妈妈来说，这将是新一轮的战战兢兢

担心辅食过敏，也害怕营养不够……

哪个妈妈看了不得说一句：我太难了！

想要给敏宝有效添加辅食，重视好这几个关键问题就可以啦！

 

敏宝辅食添加时间要推迟吗？

不需要！国内外权威组织均推荐，宝宝满4-6月龄就可以添加辅食，这对于食物过敏患儿也同样适用。辅食及时添加+多种食物引入，有助食物过敏患儿逐步建立口服耐受。即使敏宝也应及时合理的开始辅食添加，过早、过迟添加辅食均会造成不良影响。[1-3]

盲目推迟添加辅食会造成宝宝营养摄入不足，体重增加困难，免疫功能也会相应变差，反而更容易得一些过敏性的疾病，甚至会影响宝宝的正常发育。

 

先辅食OR 先转奶？

建议先完成辅食添加，再从氨基酸配方粉转至深度水解配方粉。

如果同时进行，敏宝一旦产生了过敏症状，会混淆不清是因为辅食添加造成的过敏反应，还是因为转奶后，敏宝可能对下一级配方仍不耐受而出现过敏症状反复。

辅食添加丰富且顺利以后转奶成功的几率会更高。而且敏宝在添加辅食的过程中，能帮助建立了对多种不同食物的耐受性，对免疫系统的成熟有很大帮助。

² TIP：若敏宝食用氨基酸配方粉已满6个月，满足以下两大条件

ü 过敏症状稳定无反复；

ü 营养状况稳定，辅食添加顺利；

可考虑降阶式营养管理进行转奶，建议转至深度水解配方持续喂养3个月，转奶步骤请参考下图。若转奶失败（即过敏症状复发）应继续喂氨基酸配方至少3个月，再次尝试。

  试.

 

敏宝吃辅食需谨记哪些原则？

添加辅食要循序渐进，遵循由少到多，从细到粗，由稀到稠，从单一到混合的原则。

每次只添加一种新食物，并在添加后观察3-5天，确认该食物不会让宝宝过敏后再添加第二种食物。

没必要毫无理由的屏蔽食物，除非尝试后确实发生异常状况，生命早期多元营养的摄入，才能更好的为宝贝成长打好健康基础。

 

不同月龄敏宝的辅食清单推荐

满6月龄

ü 第一个选择纯大米米粉（麦米粉、燕麦米粉过敏的可能性稍大）

ü 瘦肉（猪肉泥开始）

ü 蛋黄（在医生指导下引入）

ü 水果（首选香蕉）

ü 蔬菜（胡萝卜）

满7月龄

ü 谷物（纯米粉、大米粥等）

ü 瘦肉（猪肉或牛肉），每日15-50克

ü 未鸡蛋过敏的宝宝，已经尝试蛋黄，达到每天1个蛋黄

ü 2-3种水果（香蕉、苹果、猕猴桃等）

ü 2-3种蔬菜（胡萝卜、土豆、番茄等）

8-9月龄

ü 从泥糊状过渡到颗粒状、块状

ü 鼓励宝宝自己抓着食物吃，如啃啃香蕉、煮熟的土豆块等

ü 尝试其他的动物性食物喝家里常吃的蔬菜

10-12月龄

ü 尝试米饭、面条、馒头

ü 如果前期辅食添加顺利，满9个月后，宝宝应该尝试过其他动物性食物，如鱼、虾等

ü 要求继续每天吃一个鸡蛋，50g左右的瘦肉，如果不能吃鸡蛋，瘦肉再增加25-30g

 

摆脱致敏原困扰，敏宝辅食有效添加，

营养均衡，科学摄入，我们是认真的！

近几年来由于生活便利让人运动减少，使得过敏疾病似乎有逐年蔓延的趋势。过敏症的患病率婴儿也逐渐增加，当然，爸妈总想给宝宝最好的，想要宝宝快乐健康成长，在选择母乳、配方奶粉时更是不敢马虎。就选购奶粉而言，含水解蛋白的奶粉更有可能降低宝宝的过敏率，而这是为什么呢？

 

水解蛋白奶粉是什么？可以防止过敏吗？

水解性蛋白质是指将蛋白质分解为小分子，使人体消化吸收更好。水解蛋白奶粉是采用热处理或酵素水解的方法，使牛奶中的蛋白质分子变小，也能让宝宝更好的吸收。假如宝宝喝了普通的婴儿奶粉会过敏，父母可以让宝宝喝水解蛋白奶粉。父母也要记住，水解蛋白奶粉只是婴儿奶粉中调节蛋白质分子，不会对它过敏，水解蛋白奶粉也没有办法防止宝宝变成过敏儿。

市场上的水解蛋白分为完全水解和部分水解，目前市场上的水解蛋白多为部分水解蛋白。

 

高水解性蛋白配方奶：指蛋白质水解性后，一般用来作为食疗饮食来降低牛奶蛋白过敏。值得注意的是，高水解配方奶粉中含有苦味，小孩子更难接受，而且价格昂贵。

 

水解蛋白配方奶：也叫适度水解配方奶，指蛋白质水解后用于牛奶中蛋白过敏，以及其它引起过敏的食物。其原理是利用适量水解牛奶蛋白，帮助婴儿产生一种特殊的耐受反应，提高婴儿对牛奶蛋白的耐受力。

 

婴儿过敏症很普遍

 

过敏是由基因遗传引起的慢性变应性炎症反应。如果父母有一个人是过敏症，那么宝宝有20~40%的机率会过敏；如果父母都是过敏症，宝宝有60~80%的机率会过敏，但是即使父母没有过敏症，宝宝也有15%的机率会过敏。所以如何减少或防止婴儿过敏是很多家长关心的问题。

 

乳汁真的可以抗过敏？

月龄过小的婴儿，由于肠胃尚未发育成熟，消化酵素分泌较少，蛋白质属于大分子营养物质，易被当作外来入侵者，刺激肠道免疫系统发挥作用，引起过敏反应。所以建议，婴儿出生后的头六个月，必须用纯母乳喂养，这是因为母奶中的蛋白质比较容易消化吸收，也不容易被当作外来物质来对待，母奶才是防止婴儿过敏的食品。半年后，母亲可考虑调整哺喂方式，以母乳喂养或母乳配方喂养至婴儿两岁。

 

奶粉其实是容易让婴儿过敏的，如宝宝出现过敏现象，可以考虑将普通奶粉改为水解蛋白奶粉。但还是要记得，宝宝的过敏原种类非常多，水解蛋白奶粉只能预防因奶粉造成的过敏，但是只能起到预防的作用，没有办法完全避免。

很多妈妈容易混淆牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受两个概念，而且它们的症状很类似，其实它们是完全不同的。

 

一、牛奶蛋白过敏是免疫系统的“错误反应”

 

牛奶蛋白过敏，也就是人们常说的牛奶过敏，它指的是对牛奶中的蛋白质过敏。过敏是人体免疫系统对天然无害物质的过度反应。当人体免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”，这一些列反应就是牛奶蛋白过敏。宝宝的免疫系统未成熟，所以比较容易对牛奶蛋白过敏。

 

二、乳糖不耐受是乳糖酶的缺乏所导致

 

乳糖不耐受是源自人体消化系统。从医学上讲，乳糖在人的小肠内被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖之后，才可以被吸收。 由于乳糖酶的缺乏，乳糖不能分解葡，所以无法吸收，称为乳糖消化不良”或“乳糖吸收不良”。但是没有被分解吸收的乳糖进入结肠后，会被细菌发酵生成果酸和气体，引起肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状，就称为 “乳糖不耐受”。

 

 

对于这两种疾病，妈妈们需要在医生判断症状并确诊后，让宝宝获得相应的治疗。

 

三、两者有何危害呢？

 

很多家长着急找病因，着急治疗，主要是害怕总拉肚子影响孩子体重及身高的增长，害怕孩子营养不良，其实，除了这些影响，还有以下后果：

 

两者都会因摄入不足或丢失过多，导致贫血。牛奶蛋白过敏患儿除了有消化道症状，还有呼吸道及皮肤症状，严重影响患儿生活质量，严重过敏会影响生命安全。无论是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏，为了诊断性治疗或者治疗，会规避乳制品，但限制奶及其制品摄入可严重影响儿童骨量峰值，可导致佝偻病的发生。长远来看，代谢综合征、高血压、先兆子痫、肥胖及结肠癌的风险会增加。

 

四、二者如何治疗呢？

 

乳糖不耐受：乳糖不耐受的治疗方法主要有应用无乳糖或低乳、糖奶粉、乳糖酶、益生菌、饮食调理等。对于原为配方奶喂养的乳糖不耐受患儿最好的治疗方法是无乳糖配方奶治疗，而对于原来母乳喂养的患儿建议应用乳糖酶治疗（有利于继续母乳喂养）。

牛奶蛋白过敏：首先回避牛奶蛋白，其次对占大多数的疑似轻、中度CMPA婴幼儿，推荐深度水解蛋白配方（eHF）作为初始治疗的替代配方。如不耐受则用氨基酸奶粉（AAF） 替代。其他常用的药物对症治疗包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）等。对于发生严重过敏反应的，肾上腺素是首要药物。

 

 

四、一旦诊断牛奶蛋白过敏，就不能进食牛奶了吗？

根据《婴幼儿牛奶蛋白过敏国内外指南解读》，建议无牛奶蛋白饮食至9-12月龄，至少6个月，可根据不同情况决定是否引入牛奶蛋白，

孩子慢慢地长大，就要进行断母乳这个阶段了，那这时，就要给宝宝们选择一种奶来进行断母乳后的营养补充，你现在是否遇到了选择难题，到底该给孩子选哪种奶粉呢？纯牛奶和奶粉相比起来，哪个更加得有营养呢？

 

周岁后，纯牛奶和奶粉哪个更好

从营养健康的角度来说，其实纯牛奶已经足够好了，幼儿配方奶粉只是听起来更有营养，销售往往会告诉我们奶粉里面含有各种的添加元素，其他的营养元素之类的，能促进孩子的大脑发育，骨骼发育。但是事实上，这有点夸大其词了，孩子和配方奶粉并没有被验证额外的健康收益。对于周岁的孩子来讲，就不要只单一地从奶粉中寻找营养了，应该均衡饮食营养，合理搭配，可以给孩子吃一些乳制品，比如牛奶、酸奶或者奶酪，注意饮食不要过于地单一。

周岁后，能否喝配方奶粉

当然能，幼儿配方通常都是1到3岁喝的配方奶粉，幼儿配方奶其实可以理解为一款牛奶质地的乳饮料，相比其他，幼儿配方奶含糖量是很少的，配方奶粉的成通常就是牛乳粉经过加工制作而成，并且在加工的过程中会添加一些营养元素，但是，配方奶粉一般比纯牛奶含有的蛋白质较少，虽然配方奶粉含有的蛋白质较少，但是，它和纯牛奶一样，也是可以给孩子提供一定的钙质的，所以，周岁后也可以给孩子选择配方奶粉进行补充。

周岁后喝奶粉的注意事项

1.孩子不好好吃饭，不要以为喝点奶粉营养就够了

 

有的孩子不好好吃饭，家长们千万不要以为喝点配方奶粉就可以补充身体所需营养了，这个是不可行的。幼儿配方奶粉的大肆宣传，让人感觉它的营养是十分全面的，让人误以为不好好吃饭喝点奶粉就可以了，其实，想要孩子的身体营养健康，还是应当以日常饮食为主，其中的营养是配方奶粉无法代替的。

 

2.奶，不是喝得越多越健康

 

周岁后的孩子喝奶，其实不是喝得越多就越有营养，孩子喝奶是有一定的标准的，当孩子每天喝奶量达到500到700毫升时，就会对其他的食物需求降低，这样，反而会缺乏其他的营养，甚至可能会出现偏食、厌食或者挑食等问题。所以，喝奶也要适量，并且要给孩子添加一些有营养的辅食。

 

 

其实孩子喝奶，奶粉和配方奶都是可以喝的，但是不能单一地只靠奶来当作日常的主要营养来源，一定要给孩子均衡饮食营养，才会更加健康。

近年来，越来越多宝宝牛奶蛋白过敏，而过敏病状多，除了皮肤上较为明显的特异表现，咳嗽、流鼻涕、呕吐、便血等等常见的病状都有可能是过敏，一不小心就错过治疗过敏最佳时机。因此常常有妈妈疑问，宝宝感冒发烧会呕吐、咳嗽，不小心吃了变质食物会腹泻，怎样辨别出现这些症状是不是牛奶蛋白过敏引起的呢？从牛奶蛋白过敏的症状和体征来看，主要症状集中在三种系统：皮肤系统、消化道系统和呼吸系统，除此之外，还有其他一些体现在全身的症状。

 

皮肤系统：

 

皮肤系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50〜70%，也是最明显的。症状包括荨麻疹(有凸起的红色肿块皮疹)，血管性水肿(嘴唇或眼睑浮肿)和湿疹(皮肤干燥，鳞屑，发痒或发红)等。

 

 

消化系统：

 

消化系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50%至60%。症状包括呕吐，返流，拒绝喂养，绞痛(伴随伤心欲绝的哭泣)，腹泻(有血或无血)、腹痛、腹胀、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。

 

呼吸道系统：

 

呼吸道症状占牛奶蛋白过敏病例的20%到30%。症状包括喘息，呼吸困难，持续性咳嗽流涕，慢性咳嗽，耳痛，鼻炎等。

 

全身症状：

 

情绪和其他并发症牛奶过敏的孩子一般会表现得格外情绪化，易激惹、频繁哭吵、疲劳，嗜睡，烦躁，痛苦，睡眠不良。宝宝变变生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。

 

牛奶蛋白过敏症状的非特异性，其诊断也很复杂，不同宝宝出现的症状不完全一样。同样，如果有类似症状发生也不一定就是因为牛奶蛋白过敏。而且其症状可以出现在进食牛奶两个小时内、数小时后亦或数天后，也可以在几分钟之内。妈妈看到宝宝突然呕吐、腹泻、起湿疹，首先要及时带宝宝去看医生。医生会通过专业的检查判断宝宝是否是牛奶蛋白过敏。

 

 

哪些因素与牛奶蛋白过敏有关？哪些与乳糖不耐受有关？

剖宫产；维生素 D 不足；家族过敏史（如特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎或食物过敏）；嗜酸性粒细胞增多；血清牛奶蛋白 sIgE 阳性是婴幼儿牛奶蛋白过敏危险因素。早产儿；出生窒息；合并坏死性小肠结肠炎；人工喂养；父母乳糖不耐受者发生乳糖不耐受风险较高。

母乳宝宝也会过敏哦，过敏的母乳宝宝如何喂养呢？主要有三个关键点。

 

第一点是妈妈要饮食回避

 

怎样食物回避呢？比如先把最有可能导致婴儿过敏的牛奶和大豆，大豆包括大豆制品、豆浆和豆腐等等，都回避掉。回避两周左右，如果小朋友还是依然出现过敏，例如湿疹、鼻塞、肚子痛、血便等等，表明妈妈可能还对其他食物过敏，首选回避鸡蛋。如果还是过敏，须回避更多的食物如小麦、海鲜、坚果等。这就是升阶梯排除法，在哪一个阶段不出现过敏，就回避到哪一个阶段。如果避免上述所提到的食物仍出现食物过敏，可能需继续回避更多的食物。这个方法的好处是能够保证妈妈饮食的多样性，保证营养充足。坏处是小朋友过敏持续时间可能会延长。

 

 

另一种食物排除法是降阶梯法，在过敏比较严重，或者食物比较难排除的情况下使用。先回避牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、海鲜、坚果等等这些八大过敏原，暂时在前两周不要吃。然后等小朋友过敏的症状逐渐得到改善之后，每两个星期添加一种可能不会导致过敏的食物。

 

如果有症状就停止进食该食物，直到找到合适的食谱为止。这个方法的好处就是能够尽快改善小朋友过敏的症状，缺点是一开始妈妈会比较辛苦，妈妈基本上没什么东西吃，有些妈妈反映只能吃白饭、青菜和瘦肉，持续时间长可能还会导致营养不良。所以建议每两周添加不会导致过敏的食物。

 

选择升阶梯还是降阶梯方法，主要取决于小朋友过敏的持续时间以及严重程度，可根据医生的建议进行选择。

 

第二点是妈妈要补充钙和维生素D

 

如果一个妈妈有喝奶，摄入的钙应该是足够的。但考虑到小朋友对牛奶过敏，因此妈妈要回避奶制品以及牛奶，她必须通过其他的方式补充钙，如摄入含钙的食物，或服用钙片。

同时，哺乳妈妈须每天摄入400-600单位的维生素D。市面上有很多维生素D补充剂，妈妈在吃维生素D产品的时候，不妨先看看它的剂量，以确保每天摄入足够的量。如果每天都有晒太阳，也可以补充到一部分的维生素D。

 

第三点是要继续母乳喂养

 

为什么特别强调发生过敏还要继续母乳喂养呢？国际权威机构建议：不管婴儿有没有过敏，都建议纯母乳喂养到六个月。母乳是一种低敏的、最适合六个月内婴儿的食物。

 

 

已有不少证据证明，纯母乳喂养的婴儿，其过敏的发生率，包括消化道过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏的发生率都明显比配方奶喂养的婴儿低。母乳对婴儿的免疫功能和生长发育都有好处。建议母乳喂养至少到六个月，如果能够延续到1-2岁是更好的。

 

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我从来没有想过，一个简单的住宿经历会引发一连串的健康问题。事情发生在我去太原出差的那天晚上。由于工作需要，我选择了在一家酒店住宿。第二天早上，当我洗脸时，发现脖子上出现了一片红斑，皮肤开始蜕皮，虽然不痒，但这异样的感觉让我心生恐惧。我开始自我诊断，搜索各种可能的原因，结果让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的应用，选择了在线问诊。很快，一位医生接待了我。通过描述我的症状和经历，医生初步判断我可能患有湿疹，并询问我是否有过敏史或接触过可能引起过敏的物质。我告诉他我只是住了下酒店，其他都很正常。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏，并表示治疗一周左右应该会有所改善。

在这段时间里，我严格按照医生的指示进行治疗，并注意避免可能的过敏源。果然，经过一周的治疗，我的脖子上的红斑和蜕皮现象明显减轻了。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和及时的帮助，让我在异地也能享受到优质的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的痒痒问题会让我陷入如此的困扰。起初，我只是觉得大腿根部有些瘙痒，没太在意。但随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。每当我在上班时，或者与朋友聚会时，总是会不自觉地去抓痒，引来旁人的异样眼光。这种窘迫和焦急让我开始寻找解决方案。

我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医生建议。然而，在与医生的交流中，我却遇到了一个问题：医生需要我拍照以便更好地诊断，但我当时正在上班，根本无法拍照。医生也因此无法给出确切的诊断和治疗方案。这种无奈和失望让我意识到，互联网医院虽然方便，但在某些情况下仍然存在局限性。

后来，我决定亲自去医院就诊。在与医生的面对面交流中，我才真正理解了自己的病情。医生告诉我，这种痒感可能是由皮肤病引起的，需要进行详细的检查和治疗。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定了我的病因，并开出了相应的药物和治疗方案。虽然过程有些曲折，但我终于找到了解决问题的方法。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，但最近的一次经历改变了我的看法。几天前，我在草丛中被蚂蚁咬了一口，起初只是觉得痒，后来却变成了红肿的疙瘩。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些家庭药品和冷敷，但都没有效果。感到越来越焦虑和无助，我决定寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的应用，开始了一次线上问诊。医生很快回应了我的请求，并详细询问了我的症状和病史。通过对话，我了解到我可能患有皮肤过敏反应，需要使用炉甘石洗剂来缓解症状。医生还建议我避免抓挠受影响的区域，以防止感染。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用了炉甘石洗剂，症状逐渐消退。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。这次经历让我对在线医疗服务充满信心，并将其视为我日常健康管理的重要组成部分。

我从未想过自己会在网上寻求医生的帮助，但当我发现自己的手腕血管变色肿胀疼痛时，恐惧和焦虑开始笼罩我。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我最近工作太累了。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心这是某种严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗建议。

我选择了一个在线医疗平台，希望能够快速得到答案。经过一番等待后，医生终于回复了我的问题。起初，我对他的回答感到失望和沮丧。他的态度似乎很冷漠，甚至有点不耐烦。但随着我们的对话深入，我开始理解他所说的每一句话都是为了帮助我找到正确的治疗方法。

医生告诉我，这种症状可能与我之前使用的过敏药物有关。他建议我使用喜疗妥软膏来缓解疼痛，并且不需要进行其他检查。虽然我对这个答案感到有些不满意，但我也明白了医生的专业性和责任心。

在这次经历中，我学到了很多关于在线医疗的知识。首先，医生并不是随时都能回复你的问题。其次，医生可能会因为各种原因而不能立即给出答案。最后，医生也需要我们理解和支持他们的工作。

我是一名工人，日常工作中需要接触各种化学物质。最近，我发现自己的手指开始干裂脱皮，非常痛苦。起初，我以为只是皮肤干燥，没太在意。但是情况越来越严重，手指上的皮肤开始出现红斑和水泡，甚至有些地方已经破裂流血了。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的工作和生活。

我听说过京东互联网医院，可以在线咨询医生，于是决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我上传了手指的照片，并描述了我的症状。医生很快回复了我，询问了更多的详细信息，并要求我提供舌头的照片以便更好地判断我的身体状况。

医生告诉我，这种情况可能是由于我工作中接触的化学物质引起的过敏反应，导致了皲裂性湿疹。医生建议我避免再次接触这些物质，并开具了一份中药处方，包括口服和外用药物。同时，医生还提醒我注意手部卫生，避免用热水洗手，多涂抹保湿霜等。

我按照医生的建议进行治疗，很快就看到了改善。手指上的皮肤开始恢复正常，红斑和水泡也逐渐消退了。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。现在，我已经可以正常工作和生活了，手指也再没有出现过干裂脱皮的情况。

我是一位年轻的母亲，最近我遇到了一个让人非常担忧的问题。我的六个月大的宝宝在吃了米粉后，拉出了拉丝的便便。这让我非常焦虑和困惑，因为我不知道这是什么原因造成的，也不知道该如何处理。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题，例如宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养，拉便的次数等。通过这些信息，医生初步判断可能是添加辅食引起的不适，并建议我暂时停止给宝宝喂米粉，观察情况是否会改善。

在与医生的交流中，我也表达了我的担忧，担心宝宝是否有过敏反应。医生解释说，拉丝便便可能是过敏的表现之一，但也可能是其他原因引起的。医生建议我继续观察宝宝的状况，并在必要时再次咨询专业医生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。这种服务模式使得我可以在家中就能得到专业的医疗帮助，节省了时间和精力。

我从来没有想过，一个简单的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。荨麻疹的出现让我感到无助和尴尬。每当我在公共场合出现时，总是担心别人会注意到我的皮肤状况。这种恐惧让我变得越来越孤立，直到我决定寻求帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和用药情况。医生建议我减少消风止痒颗粒的用量，并继续使用盐酸左西替利嗪口服液。同时，他还提醒我注意饮食和生活习惯的调整，以加速康复。

在医生的指导下，我的荨麻疹逐渐好转。虽然偶尔还会出现轻微的拉肚子，但已经不再像之前那样频繁和严重。最重要的是，我重新找回了自信，开始重新融入社交生活中。这个经历让我深刻理解到，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是多么重要。

我还记得那天晚上，孩子的嘴巴肿得像个小气球。我心急如焚，连夜带他去医院。医生看了看，问了问，最后告诉我可能是过敏引起的。我的心情像过山车一样，从担忧到释然再到感激。感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。

我开始回想孩子近期的生活习惯，是否有接触过什么可能引起过敏的物质。突然想起前几天孩子被蚊子咬了脸，肿了两天才消。医生说这可能是过敏体质的表现。我们还发现孩子带了一个防蚊手环，可能是手抹完手环没有洗手就吃东西了，导致了过敏反应。

医生建议我们给孩子吃西替利嗪，这是一种抗过敏的药物。我们立即按照医生的指示给孩子用药。现在孩子的嘴巴已经恢复正常了，我的心也终于放下了。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天晚上，我在洗澡时无意间发现了一个小问题：我的尿道口时不时地痒。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为清洁不当或是穿着不合适的内裤引起的。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录后，我选择了男科专家进行咨询。医生很友善地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄一张照片以便更好地了解情况。通过对话，我得知我的症状可能与前列腺有关，但并不需要过于担心。医生建议我注意个人卫生，避免过度刺激生殖器，并且不要经常让龟头暴露在外面。这些简单的调理方法让我感到非常安心和放心。

在这个过程中，我也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以进行咨询，极大地节省了我的时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康问题有了更深入的理解和认识。

我是一名新手妈妈，我的宝宝出生25天了。最近几天，他总是拉水状大便，晚上哭闹不止，脸颊通红。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了王主任医师。

王主任医师非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了可能的原因和治疗方案。他建议我停止给宝宝喂食鸡蛋和水果，改为给宝宝喝苹果熬水和小米粥的稠汁。同时，他还推荐了益生菌的使用，并告知我如何判断母乳是否足够。

在王主任医师的指导下，我开始实施这些改变。果然，宝宝的症状有所缓解。他的大便变得正常，晚上也不再哭闹不止。作为一名新手妈妈，我非常感激王主任医师的帮助和指导。