婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

1.2过敏的症状

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

4.     体重增长不理想

1.3过敏的危害

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

近期影响：营养不良

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

远期影响：过敏疾病

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

宝宝的身体脆弱，会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现，宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问：牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗？下面我们就来看看专家的全面的解答：

现代社会由于学习、工作压力等原因，部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳，需要代乳品喂养，其中最主要的代乳品为牛奶，然而有些宝宝对牛奶不适应，出现牛奶蛋白过敏。

首先来了解一下：牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现？

1、胃肠道：反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍，长期或中到大量的便血，造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎；2、皮肤：湿疹（奶癣）、红斑、风团、血管性水肿；3、呼吸系统：非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息；4、一般情况：持续性哭闹（肠痉挛），大于或等于3 小时／天，大于或等于3次／周，持续大于或等于3周。

其次：如何确定宝宝牛奶蛋白过敏？

当吃牛奶宝宝出现上述表现，怀疑与牛奶蛋白过敏有关时，可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：

1、皮肤点刺试验；2、血清牛奶特异性IgE抗体测定；3、牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。

最后回到核心问题：宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？是否还能吃母乳？

牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方奶替代治疗，以提供宝宝生长发育所需营养。

1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时，继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后，宝宝症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避，并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时，小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶，并以低过敏原性配方奶替代，如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶，严重者使用氨基酸配方奶粉；大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时，由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食，可满足宝宝正常生长发育需要，故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶，如羊奶等以，也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶，主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝，采取上述措施后，症状仍然明显时，需在医生指导下进行对症治疗，常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。

作者：林惠芳

　　指导专家：广东省妇幼保健院儿科 李增清 主任医师

　　丁丁2个月了，出生之后由于妈妈奶水不足，主要是人工喂养得比较多，最近妈妈发现，喂完奶之后，丁丁经常会呕奶出来，开始以为是喂得太饱了，便稍微减了一点量，但后来发现丁丁还是会在喂完奶之后呕，带去附近的医院看，医生开始考虑可能是胃食管返流，给予胃肠动力药治疗之后仍是不见明显改善，后来又换了一家医院看，医生发现丁丁除了经常呕奶外，头 面部 还可以见到很多 湿疹 ，考虑孩子频繁 呕吐 可能跟 牛奶 蛋白 过敏 有关，于是建议妈妈先暂停现用的 配方奶 粉，改用游离 氨基酸 配方粉吃一段时间，而且在此期间，妈妈也需要在饮食上注意禁食鸡蛋、牛奶及奶制品等易引起过敏的食物。

　　牛奶蛋白过敏，是儿童常见的食物过敏问题，也是婴儿最早出现的过敏问题，据有报道，牛奶蛋白过敏在婴幼儿中的发生率为0.3-7.5%。

    婴儿频繁呕吐可能是牛奶蛋白过敏

　　由于牛奶蛋白过敏的婴儿在临床上的表现轻重不一，形式多样，有些还不是非常典型，因此往往容易造成误诊。牛奶蛋白过敏除了可出现过敏性患儿常有的表现，如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹、荨麻疹，反复出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状之外，它还可表现出消化道的症状。

　　这是因为幼儿由于消化道屏障功能尚未成熟，对外来抗原的处理能力有限，再加上小婴儿肠道的正常菌群也还未建立，当外来的抗原破坏了自身的稳定时，就有可能会刺激胃肠粘膜而形成免疫炎症反应，进而出现相应的胃肠道症状，如呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现。如果给这些孩子做胃镜检查，可发现胃粘膜的一些糜烂等改变或十二指肠粘膜的增生。但在临床中这种以呕吐为主要症状的牛奶蛋白过敏患者却常被误以为是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病，结果在给予这方面的对症治疗后病情虽然会稍微有所缓解，但继续进食这种配方奶粉时，这种情况还是会反复出现。

    婴儿牛奶蛋白过敏易影响发育

　　由于新生儿正处于生长发育的第一个高峰期，牛奶蛋白原本正是保证他们生长发育所必需的重要来源，但却因为机体对摄入的蛋白产生了抗原抗体反应而使得这些食物摄入后出现反复呕吐或腹泻等，最终导致这些营养物质无法被真正吸收。如果这种牛奶蛋白过敏的症状无法得到及时的纠正，不仅会造成病情迁延不愈，而且还可能会造成患儿营养不良，影响孩子的正常生长发育，再严重一点的甚至还会引起过敏性休克。因此，对这种牛奶蛋白过敏的小婴儿来说，及早诊断、及早干预是非常重要的。

    一般来说，如果遇到人工喂养或混合喂养的小婴儿出现有反复的呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，并伴有生长发育迟缓，反复湿疹等表现时，应警惕是牛奶蛋白过敏，及早给予饮食干预。

    对于有牛奶蛋白过敏的小儿，如果是人工喂养的，需暂停现用的配方奶粉，试改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，如果是母乳喂养的，妈妈则需严格回避牛奶或奶制品等致敏食物，但不需要停止母乳喂养。待这些牛奶蛋白过敏的小儿长到6个月开始添加辅食后，也要注意，尽量遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以发现并避免其他可疑的过敏食物。

　　（通讯员：林惠芳）

作者：宋咏梅 主治医师 德惠建设街宋咏梅口腔诊所 口腔科

相信很多家长都会碰到一岁的宝宝出现消化不良和腹泻的情况，这是比较正常的，如果能够排除感冒和受凉引起，那么就是宝宝自身的问题，家长不需要太过担心。一般来说，宝宝自身发育情况导致的消化不良和腹泻，并不会持续太长时间，而且随着宝宝身体的不断发育，这种现象会逐渐减少。

一岁的宝宝消化不良和腹泻，只要不是感冒和受凉引起的，是可以自行康复的，但是每个宝宝恢复的速度都不一样，一般来说，腹泻的宝宝三天左右都能恢复正常，家长不需要太过担心，有很多家人看到宝宝出现消化不良和腹泻，就会非常着急，想着给宝宝用药，其实这是不对的。

宝宝出现消化不良和腹泻，一般都是宝宝胃肠道发育不完善造成的，所以家长没必要给宝宝吃药，药品会刺激到宝宝的肠胃，可能还不利于病情的恢复，家长日常要注意宝宝的饮食，多给宝宝补充水分，不要给宝宝吃过多的米糊或粥类食品，以免宝宝出现碳水化合物的消化不良。

宝宝消化不良和腹泻的状况不会持续太长时间，等到宝宝长到两周岁左右的时候，随着宝宝肠胃的发育完善，消化不良和腹泻的状况会明显减少，这会给家长省去很多不必要的麻烦，在此之前家长只需要悉心照顾好宝宝的饮食，防止病从口入就可以了。

一岁的宝宝消化不良出现腹泻都是比较常见的事情，家长不需要太着急，如果能够排除宝宝是感冒和受凉导致的身体状况不好，那么宝宝在三天左右的时间就能恢复正常，家长一定要注意宝宝日常的饮食，多给宝宝补充水分，尽量少餐多食，多给宝宝吃些易消化的食品。

母乳是孩子重要的营养来源，很多妈妈为了宝宝的健康都选择母乳喂养。原本母乳喂养是一件为孩子好的事情，但是有的宝宝却出现了吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受症状。宝宝乳糖不耐受了，难道就要放弃宝贵的母乳，选择无乳糖配方奶粉吗？到底应该怎么办？

 

一、宝宝乳糖不耐受怎么办？

 

医生表示宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收都有很大的帮助。选择无乳糖配方奶粉对于宝宝的生长发育也是很不利的因素。医生推荐妈妈们给乳糖不耐受的宝宝的母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。

 

 

乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，能够促进宝宝的大脑和神经系统发育，促进钙的吸收，维持宝宝体内的水电平衡。因为乳糖不耐受而回避乳糖，对于宝宝的生长发育有不良影响，同时可能导致宝宝未来的生活都难以碰乳制品。当宝宝发生乳糖不耐受时，妈妈应该合理使用乳糖酶，帮助宝宝纠正乳糖不耐受的现象。同时对于乳糖不耐受的宝宝可以采用少量多次的方法喂养，这样也可以缓解宝宝的乳糖不耐受。现在的科技进步，宝宝们可以借助乳糖酶来纠正乳糖不耐受的情况，继续享受妈妈的母乳。

 

二、“乳糖不耐受”宝宝该如何进行母乳喂养？

 

1.喂养调整

 

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重增长良好。喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。调整的原则是：母乳是婴儿最好的乳品，应尽可能采用母乳喂养，但要适当减少乳糖摄入量。

 

2.如何评估？

 

喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。

 

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案：先减少母乳次数的一半，间隔以无或少乳糖的食品替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳1-2次。2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁，通过少量多次喂养，减少单次乳糖酶负荷，腹泻症状可以减轻。3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高，母乳充足前提下，挤掉一部分前奶，然后给予婴儿母乳喂养，从而降低乳糖的摄入。

 

 

通过上面的介绍，相信大家对乳糖不耐受症有了一个比较清晰的了解。疾病治疗遵从儿科医生的方案，建议是：在满足婴儿每日营养需求前提下，根据母婴实际情况，尽可能母乳喂养；根据婴儿生长发育和腹泻情况，适当调整母乳摄入量，并辅以无乳糖替代食品；同时，妈妈要及时排空乳房，保证泌乳量，暂时不用的乳汁可以冷冻起来，冷冻的乳汁可以保存3-6个月，等宝宝肠道成熟后继续喂养。

母乳是婴儿最天然，最理想的营养品，母乳喂养被发掘出的“益处”更是冰山一角。随着婴幼儿过敏性疾病的高发，越来越多的妈妈想通过母乳喂养的方式达到预防过敏的效果。

 

然而在临床工作中常常会遇到纯母乳喂养的婴儿同样发生了湿疹、反流、腹泻甚至血便等症状，是不是说明宝宝对“母乳”也产生了过敏反应呢？

一、过敏是因为食物抗原暴露

食物过敏的免疫机制主要包括IgE和非IgE介导这两种类型，无论发病机制如何，食物抗原暴露是必要条件。

通俗来讲就是进入体内的某种食物调动起体内的“小警察”，“小警察”和“非法入侵者”的“打斗场面”体现在宝宝身体上，就出现了湿疹、呕吐、腹泻、血便、严重肠绞痛、咳嗽、生长停滞等等反应。

换言之，即便在化验中未检测到过敏项目，宝宝却表现出“打斗场面”，也要判定为过敏反应；若是被检测出过敏项目，宝宝却没有一丝一毫的异常反应，也不建议停掉该种食物。

二、母亲摄入的膳食蛋白可以在母乳中检测

婴儿可以通过母乳接触到过敏原。以牛奶为例，主要引起过敏症状的牛奶过敏原组分是酪蛋白、α乳球蛋白和β乳球蛋白，其中β乳球蛋白为牛奶制品独有，也是引起牛奶蛋白过敏因素。

婴儿可以因乳母食用牛奶或牛奶制品通过母乳接触到牛奶蛋白，从而引发牛奶蛋白过敏。当母亲单次摄入240ml牛奶后，乳汁中检测出β乳球蛋白的持续时间可长达7天。

因此，目前的过敏诊疗指南推荐，母乳喂养的牛奶蛋白过敏婴儿的母亲需要回避牛奶及奶制品，并补充钙剂。

除牛奶外，母乳中也可检测出卵清蛋白，其浓度随母亲膳食中摄入的鸡蛋量的增加而增加；亦可检测出花生蛋白，此外卵粘蛋白、α-S1-酪蛋白、小麦中的醇溶蛋白及其他食物过敏原也在生理状态下可从母乳中检测出来。

目前指南认为，经母乳导致的婴儿食物过敏，在母亲饮食回避2-4周后，症状有所缓解，然而，当母亲回避饮食后患儿症状无法改善，生长发育迟缓，或婴儿过敏症状严重，回避饮食后妈妈及婴儿营养无法保证，需考虑更换特殊配方奶粉。

 三、母乳喂养也会出现过敏症状，合理回避是治疗首选

综上所述：

①即便是纯母乳喂养的婴儿，也会因乳母饮食不合理出现过敏症状；

②当婴儿被确诊过敏后，母亲针对性的饮食回避是治疗首选，且通过合理的饮食规避后，可以达到消除过敏症状的目的。

在过敏疾病治疗过程中，减轻症状是最直观的目的，但重中之重是在回避饮食后仍可以保证妈妈及孩子的正常营养需求，保证健康、保证生长发育所需。

科学的营养替代、过敏食物的灵活再添加、在有限的食材里满足孩子和妈妈的“口腹之欲”以及如何平衡过敏宝宝“我和别的小朋友不一样”的心理落差，这些是专研过敏方向需要掌握的必要技能。

但每一个回避饮食的妈妈都是辛苦又慈爱的，带娃不易，回避饮食的同时兼顾带娃更是不易。

宝宝进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适……晚上睡觉挣屁总是睡不好很痛苦怎么办呢？

 

我们生活的这个世界，从来都是美丽而又残酷。我们可爱的天使宝贝也不例外，宝妈们小心翼翼的照顾宝宝，可宝宝却出现进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适等等症状，让妈妈们无从下手，其实出现些症状的时候，宝妈就要考虑宝宝是不是有乳糖不耐受的现象了。今天就给大家科普一下，如果宝宝出现乳糖不耐受的症状，家长该何去何从呢？

 

 

如果宝宝奶粉是普通的配方奶的话，出现以上症状就说明宝宝可能对这个奶粉也是不太耐受。可以尝试换一下部分水解的奶粉，看有没有效果。如果换部分水解奶粉，症状稍微有好转，但还是比较闹的话，可以在更换到深度水解的奶粉。

 

 

或者宝宝是混合喂养（母乳和奶粉配合）的话，如果湿疹严重，大便一直有奶瓣和黏液。在确认宝宝有乳糖不耐受，建议可以加用乳糖酶。当宝宝再没有腹泻，情况转好的时候，可以去口服一些轮状病毒的疫苗。当然必要的时候，也可以去医院做一下大便常规的检查。如果白细胞比较多，有可能是合并一些肠道细菌感染，建议使用一些抗生素来消炎。

 

不过，如果出现加用乳糖酶后大便仍然没有好转，而且湿疹越来越严重的情况，还是建议混合喂养改为氨基酸奶粉（相当于深度水解的奶粉）喂养。另外，如果宝宝湿疹很严重，家长可以带宝宝去医院做一些过敏原的检查。但是，这里必须提醒一下，宝宝会随着年龄的增长，过敏原也会有一定的变化。

 

 

 

再者，也有妈妈反应宝宝屁特别多，但是平躺后又放不出来，睡觉总是挣屁睡不好很痛苦。难道也是和宝宝乳糖不耐受有关吗？这里需要特别说一下就是：宝宝屁特别多，跟牛奶过敏或者母乳不耐受是有一定关系的。如果小朋友大便形状不好，比较稀烂，而且有一股酸臭味，平时屁也比较多，这说明孩子对奶粉或者母乳消化不好，从而导致屁特别多。还是要从饮食入手。母乳喂养就加一些乳糖酶或者更换为无乳糖的奶粉。如果是喝奶粉的话就建议更换为一些水解奶粉。

 

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小宝贝出现腹泻是最常见不过的一种肠道疾病了。有时候刚喝点奶，或者稍微受点凉，就可能出现腹泻或者腹胀的问题。

 

很多周岁以内的小孩子，胃肠道的功能发育还不够完善，酶的活性也比较低，即使是多吃一点东西，胃肠道的负担也会很重，并且很多致病微生物也很容易通过食物和水进入到消化道内。

 

 

这个年龄段的小宝宝主要的食物就是母乳或者奶制品，其中的主要成分就是乳糖，在我们的肠道中，有一种乳糖酶，可以将这些乳糖分解，可以分解成乳糖和半乳糖，之后被肠道黏膜吸收之后参与血液循环。

 

如果因为各种原因，孩子身体里面的乳糖酶缺乏，这种情况下，乳糖就不能被完全分解，可产生大量的短链脂肪酸和氢气，容易导致出现腹泻或者腹胀、腹痛等问题，这种情况，就属于乳糖不耐受了。

 

当看到孩子腹泻一直反复，家长也不知如何是好，一拖就一个多月的也是大有人在，如果有乳糖不耐受问题没有及时进行纠正，很容易导致孩子营养不良，出现生长发育缓慢的问题。

 

这也就是很多家长后来就医时候十分焦虑的原因。对于乳糖不耐受的问题，可以通过食用低乳糖或者是在普通奶粉和母乳的基础上添加乳糖酶，但是乳糖的减少对孩子的脑部发育会有一定的影响，所以这样看来，采用添加乳糖酶的形式是减少腹泻，同时促进乳糖代谢比较好的方式。

 

可能有些家长要问了，孩子乳糖不耐受，给换成羊奶可以吗？

 

羊奶中的乳糖含量比牛奶还低一些，并且含有丰富的ATP（三磷酸腺苷）成分，它可以促进乳糖分解并转化利用，所以喝羊奶出现乳糖不耐受的情况可能少一些。

 

虽然说出现乳糖不耐受的问题是因为缺乏乳糖酶，但体内也是有一定量的乳糖酶，只不过是相对不足，少量的乳类还是可以耐受的，多以家长们可以通过采取少量多次喂奶的方式进行调整观察改善情况，根据孩子的情况调整喂奶量和时间间隔。

 

那既然乳糖不耐受，酸奶可不可以让孩子吃呢？

 

 

一岁以上的小宝贝，家长可以让孩子喝一些更容易消化的酸奶，有些酸奶是加入了乳酸菌之后经过发酵的，发酵的过程是原有的奶的20%—30%的乳糖分解成乳酸，蛋白质和脂肪分解成的小组分，更加适合宝宝吸收。

 

对于乳糖不耐受的1岁以上的宝宝，家长可以让其喝更容易消化的酸奶。因为酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而成的，发酵过程使原奶的20%～30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白质和脂肪分解成了小的组分，有利于宝宝胃肠道的吸收。

 

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宝宝到了该添加辅食的阶段

对妈妈来说，这将是新一轮的战战兢兢

担心辅食过敏，也害怕营养不够……

哪个妈妈看了不得说一句：我太难了！

想要给敏宝有效添加辅食，重视好这几个关键问题就可以啦！

 

敏宝辅食添加时间要推迟吗？

不需要！国内外权威组织均推荐，宝宝满4-6月龄就可以添加辅食，这对于食物过敏患儿也同样适用。辅食及时添加+多种食物引入，有助食物过敏患儿逐步建立口服耐受。即使敏宝也应及时合理的开始辅食添加，过早、过迟添加辅食均会造成不良影响。[1-3]

盲目推迟添加辅食会造成宝宝营养摄入不足，体重增加困难，免疫功能也会相应变差，反而更容易得一些过敏性的疾病，甚至会影响宝宝的正常发育。

先辅食OR 先转奶？

建议先完成辅食添加，再从氨基酸配方粉转至深度水解配方粉。

如果同时进行，敏宝一旦产生了过敏症状，会混淆不清是因为辅食添加造成的过敏反应，还是因为转奶后，敏宝可能对下一级配方仍不耐受而出现过敏症状反复。

辅食添加丰富且顺利以后转奶成功的几率会更高。而且敏宝在添加辅食的过程中，能帮助建立了对多种不同食物的耐受性，对免疫系统的成熟有很大帮助。

² TIP：若敏宝食用氨基酸配方粉已满6个月，满足以下两大条件

ü 过敏症状稳定无反复；

ü 营养状况稳定，辅食添加顺利；

可考虑降阶式营养管理进行转奶，建议转至深度水解配方持续喂养3个月，转奶步骤请参考下图。若转奶失败（即过敏症状复发）应继续喂氨基酸配方至少3个月，再次尝试。

  试.

敏宝吃辅食需谨记哪些原则？

添加辅食要循序渐进，遵循由少到多，从细到粗，由稀到稠，从单一到混合的原则。

每次只添加一种新食物，并在添加后观察3-5天，确认该食物不会让宝宝过敏后再添加第二种食物。

没必要毫无理由的屏蔽食物，除非尝试后确实发生异常状况，生命早期多元营养的摄入，才能更好的为宝贝成长打好健康基础。

不同月龄敏宝的辅食清单推荐

满6月龄

ü 第一个选择纯大米米粉（麦米粉、燕麦米粉过敏的可能性稍大）

ü 瘦肉（猪肉泥开始）

ü 蛋黄（在医生指导下引入）

ü 水果（首选香蕉）

ü 蔬菜（胡萝卜）

满7月龄

ü 谷物（纯米粉、大米粥等）

ü 瘦肉（猪肉或牛肉），每日15-50克

ü 未鸡蛋过敏的宝宝，已经尝试蛋黄，达到每天1个蛋黄

ü 2-3种水果（香蕉、苹果、猕猴桃等）

ü 2-3种蔬菜（胡萝卜、土豆、番茄等）

8-9月龄

ü 从泥糊状过渡到颗粒状、块状

ü 鼓励宝宝自己抓着食物吃，如啃啃香蕉、煮熟的土豆块等

ü 尝试其他的动物性食物喝家里常吃的蔬菜

10-12月龄

ü 尝试米饭、面条、馒头

ü 如果前期辅食添加顺利，满9个月后，宝宝应该尝试过其他动物性食物，如鱼、虾等

ü 要求继续每天吃一个鸡蛋，50g左右的瘦肉，如果不能吃鸡蛋，瘦肉再增加25-30g

摆脱致敏原困扰，敏宝辅食有效添加，

营养均衡，科学摄入，我们是认真的！

乳糖不耐受的原因

 

乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物，也是奶类中特有的糖。乳糖酶是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖，分子比较大，要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。但由于有些宝宝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶，乳糖从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵，产生大量气体和有机酸，导致宝贝在食入乳糖大约半小时～2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等乳糖不耐受的症状。一次性喝奶量过多，或空腹喝奶，都有可能诱发乳糖不耐症。

 

 

宝宝乳糖不耐受的类型

 

天生的乳糖不耐受，这类宝宝从出生起机体乳糖酶活性即低下或缺乏。这类宝宝无论饮用母乳、牛乳，都会导致明显的腹泻，而避免接触乳糖后腹泻会停止。这类宝宝常见的是大便的水样便，喝奶之后会很快排出液体状的粪便，并且粪便里可能有奶块、泡沫、酸臭味，但大便常规检查却常常是阴性。天生的乳糖不耐受的宝宝除腹泻外，一般没有其他的异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现。这种乳糖不耐受是无需治疗的，因为小宝宝的大肠清理能力比成人差，随着宝宝长大，慢慢开始添加辅食后就没有问题了。对于这一类宝宝不需要特意避开乳糖，妈妈在母乳喂养的时候最好让宝宝吸空一只乳房再吸另一只。妈妈母乳的后断奶有助于缓解宝宝的腹泻。

 

原发性乳糖缺乏是乳糖不耐受中最常见的，发病率与年龄、种族有关。这种乳糖不耐受一般出现在断奶的宝宝身上，因为断奶后宝宝以蔬菜水果主食为主，很少接触奶制品，导致肠胃里的乳糖酶逐渐下降，出现乳糖不耐受。

 

 

继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后，乳糖酶缺乏可能会持续存在，或逐渐恢复正常。这种继发性的乳糖不耐受是由于疾病引发的，所以需要在医生的指导下用药，因为有的药物可能会破坏消化道内膜，导致乳糖酶无法正常生产，加重乳糖不耐受的情况，所以爸爸妈妈在孩子感染性的腹泻的情况下不能随意用药。