近年来，越来越多宝宝牛奶蛋白过敏，而过敏病状多，除了皮肤上较为明显的特异表现，咳嗽、流鼻涕、呕吐、便血等等常见的病状都有可能是过敏，一不小心就错过治疗过敏最佳时机。因此常常有妈妈疑问，宝宝感冒发烧会呕吐、咳嗽，不小心吃了变质食物会腹泻，怎样辨别出现这些症状是不是牛奶蛋白过敏引起的呢？从牛奶蛋白过敏的症状和体征来看，主要症状集中在三种系统：皮肤系统、消化道系统和呼吸系统，除此之外，还有其他一些体现在全身的症状。

 

皮肤系统：

 

皮肤系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50〜70%，也是最明显的。症状包括荨麻疹(有凸起的红色肿块皮疹)，血管性水肿(嘴唇或眼睑浮肿)和湿疹(皮肤干燥，鳞屑，发痒或发红)等。

 

 

消化系统：

 

消化系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50%至60%。症状包括呕吐，返流，拒绝喂养，绞痛(伴随伤心欲绝的哭泣)，腹泻(有血或无血)、腹痛、腹胀、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。

 

呼吸道系统：

 

呼吸道症状占牛奶蛋白过敏病例的20%到30%。症状包括喘息，呼吸困难，持续性咳嗽流涕，慢性咳嗽，耳痛，鼻炎等。

 

全身症状：

 

情绪和其他并发症牛奶过敏的孩子一般会表现得格外情绪化，易激惹、频繁哭吵、疲劳，嗜睡，烦躁，痛苦，睡眠不良。宝宝变变生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。

 

牛奶蛋白过敏症状的非特异性，其诊断也很复杂，不同宝宝出现的症状不完全一样。同样，如果有类似症状发生也不一定就是因为牛奶蛋白过敏。而且其症状可以出现在进食牛奶两个小时内、数小时后亦或数天后，也可以在几分钟之内。妈妈看到宝宝突然呕吐、腹泻、起湿疹，首先要及时带宝宝去看医生。医生会通过专业的检查判断宝宝是否是牛奶蛋白过敏。

 

 

哪些因素与牛奶蛋白过敏有关？哪些与乳糖不耐受有关？

剖宫产；维生素 D 不足；家族过敏史（如特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎或食物过敏）；嗜酸性粒细胞增多；血清牛奶蛋白 sIgE 阳性是婴幼儿牛奶蛋白过敏危险因素。早产儿；出生窒息；合并坏死性小肠结肠炎；人工喂养；父母乳糖不耐受者发生乳糖不耐受风险较高。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

1、什么是乳糖不耐受？

首先，奶中含有的乳糖没有办法被人体直接吸收，需要通过乳糖酶作用，分解成葡萄糖之后，才能够被大肠所吸收。

 

如果体内乳糖酶分泌异常，会导致乳糖在大肠内的堆积。乳糖堆积所形成酸性物质不仅会导致孩子的腹泻，还会在排泄的过程中对皮肤造成一定的腐蚀损伤。

 

如果孩子腹泻次数的增多，那些还没有来得及被吸收的营养物质，包括蛋白质等就会大量流失。我们将此称为「乳糖不耐受」，这也是孩子成长发育不足的一大原因。

 

 2、乳糖不耐受的区分

乳糖不耐受分先天性和继发性两种情况，比较常见的是「继发性乳糖不耐受」。

 

当宝宝摄入乳糖过多时，乳糖酶来不及把所有乳糖分解掉，这种情况就是「继发性乳糖不耐受」。

 

而「先天性乳糖不耐受」，就是缺少合成乳糖酶的基因，这种情况下，宝宝喝第一口奶的时候就出现乳糖不耐受的症状。

 

先天性乳糖不耐受发生的概率小，门诊中也极为罕见。

 

 

3、乳糖不耐受的区分

1.感染导致的乳糖不耐受

 

感染除了病毒感染还有细菌感染等，因为感染会导致乳糖酶的下降，从而间接影响乳糖的分解，导致的乳糖不耐受。

 

2.食物过敏导致的乳糖不耐受

 

在以往的案例中，由食物过敏引起的乳糖不耐受是最为常见的。宝宝先有牛奶蛋白过敏，然后继发的乳糖不耐受。

 

3.抗生素导致的乳糖不耐受

 

抗生素的使用会破坏宝宝肠道菌群的建立。这也是医生在给宝宝服用抗生素的同时还会口服益生菌，就是为了维持肠道内菌群的平衡。

 

 

4、乳糖不耐受的宝宝不能喝奶吗？

 

民以食为天！不能吃饭的宝宝就只能喝奶，难不成要断了口粮不成？

 

如果孩子出现的乳糖不耐受是由继发性牛奶蛋白过敏引起的，我们建议母乳喂养的妈妈也进行膳食回避，比如奶蛋豆等高蛋白的食物。

 

除此之外的其他情况，是不建议进行膳食回避的，这下总算是放心啦！

 

乳糖不仅是我们身体中必不可少的营养物质，还有促进肠道菌群平衡的重要作用。

 

所以在宝宝出现乳糖不耐受的时候，我们不建议完全回避乳糖。可以保持低水平的乳糖摄入，然后逐渐增加摄入量，看是否能够恢复到正常水平的状态。

 

如果要用药的话，一般建议在喝奶前先吃下乳糖酶，这样等药物到达了肠道以后再吃奶，药效会更好的发挥。

母乳是婴儿最天然，最理想的营养品，母乳喂养被发掘出的“益处”更是冰山一角。随着婴幼儿过敏性疾病的高发，越来越多的妈妈想通过母乳喂养的方式达到预防过敏的效果。

 

然而在临床工作中常常会遇到纯母乳喂养的婴儿同样发生了湿疹、反流、腹泻甚至血便等症状，是不是说明宝宝对“母乳”也产生了过敏反应呢？

一、过敏是因为食物抗原暴露

食物过敏的免疫机制主要包括IgE和非IgE介导这两种类型，无论发病机制如何，食物抗原暴露是必要条件。

 

通俗来讲就是进入体内的某种食物调动起体内的“小警察”，“小警察”和“非法入侵者”的“打斗场面”体现在宝宝身体上，就出现了湿疹、呕吐、腹泻、血便、严重肠绞痛、咳嗽、生长停滞等等反应。

 

换言之，即便在化验中未检测到过敏项目，宝宝却表现出“打斗场面”，也要判定为过敏反应；若是被检测出过敏项目，宝宝却没有一丝一毫的异常反应，也不建议停掉该种食物。

 

二、母亲摄入的膳食蛋白可以在母乳中检测

婴儿可以通过母乳接触到过敏原。以牛奶为例，主要引起过敏症状的牛奶过敏原组分是酪蛋白、α乳球蛋白和β乳球蛋白，其中β乳球蛋白为牛奶制品独有，也是引起牛奶蛋白过敏因素。

 

婴儿可以因乳母食用牛奶或牛奶制品通过母乳接触到牛奶蛋白，从而引发牛奶蛋白过敏。当母亲单次摄入240ml牛奶后，乳汁中检测出β乳球蛋白的持续时间可长达7天。

 

因此，目前的过敏诊疗指南推荐，母乳喂养的牛奶蛋白过敏婴儿的母亲需要回避牛奶及奶制品，并补充钙剂。

 

除牛奶外，母乳中也可检测出卵清蛋白，其浓度随母亲膳食中摄入的鸡蛋量的增加而增加；亦可检测出花生蛋白，此外卵粘蛋白、α-S1-酪蛋白、小麦中的醇溶蛋白及其他食物过敏原也在生理状态下可从母乳中检测出来。

 

目前指南认为，经母乳导致的婴儿食物过敏，在母亲饮食回避2-4周后，症状有所缓解，然而，当母亲回避饮食后患儿症状无法改善，生长发育迟缓，或婴儿过敏症状严重，回避饮食后妈妈及婴儿营养无法保证，需考虑更换特殊配方奶粉。

 

 三、母乳喂养也会出现过敏症状，合理回避是治疗首选

综上所述：

 

①即便是纯母乳喂养的婴儿，也会因乳母饮食不合理出现过敏症状；

 

②当婴儿被确诊过敏后，母亲针对性的饮食回避是治疗首选，且通过合理的饮食规避后，可以达到消除过敏症状的目的。

 

在过敏疾病治疗过程中，减轻症状是最直观的目的，但重中之重是在回避饮食后仍可以保证妈妈及孩子的正常营养需求，保证健康、保证生长发育所需。

 

科学的营养替代、过敏食物的灵活再添加、在有限的食材里满足孩子和妈妈的“口腹之欲”以及如何平衡过敏宝宝“我和别的小朋友不一样”的心理落差，这些是专研过敏方向需要掌握的必要技能。

 

但每一个回避饮食的妈妈都是辛苦又慈爱的，带娃不易，回避饮食的同时兼顾带娃更是不易。

母乳是孩子重要的营养来源，很多妈妈为了宝宝的健康都选择母乳喂养。原本母乳喂养是一件为孩子好的事情，但是有的宝宝却出现了吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受症状。宝宝乳糖不耐受了，难道就要放弃宝贵的母乳，选择无乳糖配方奶粉吗？到底应该怎么办？

 

一、宝宝乳糖不耐受怎么办？

 

医生表示宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收都有很大的帮助。选择无乳糖配方奶粉对于宝宝的生长发育也是很不利的因素。医生推荐妈妈们给乳糖不耐受的宝宝的母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。

 

 

乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，能够促进宝宝的大脑和神经系统发育，促进钙的吸收，维持宝宝体内的水电平衡。因为乳糖不耐受而回避乳糖，对于宝宝的生长发育有不良影响，同时可能导致宝宝未来的生活都难以碰乳制品。当宝宝发生乳糖不耐受时，妈妈应该合理使用乳糖酶，帮助宝宝纠正乳糖不耐受的现象。同时对于乳糖不耐受的宝宝可以采用少量多次的方法喂养，这样也可以缓解宝宝的乳糖不耐受。现在的科技进步，宝宝们可以借助乳糖酶来纠正乳糖不耐受的情况，继续享受妈妈的母乳。

 

二、“乳糖不耐受”宝宝该如何进行母乳喂养？

 

1.喂养调整

 

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重增长良好。喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。调整的原则是：母乳是婴儿最好的乳品，应尽可能采用母乳喂养，但要适当减少乳糖摄入量。

 

2.如何评估？

 

喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。

 

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案：先减少母乳次数的一半，间隔以无或少乳糖的食品替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳1-2次。2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁，通过少量多次喂养，减少单次乳糖酶负荷，腹泻症状可以减轻。3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高，母乳充足前提下，挤掉一部分前奶，然后给予婴儿母乳喂养，从而降低乳糖的摄入。

 

 

通过上面的介绍，相信大家对乳糖不耐受症有了一个比较清晰的了解。疾病治疗遵从儿科医生的方案，建议是：在满足婴儿每日营养需求前提下，根据母婴实际情况，尽可能母乳喂养；根据婴儿生长发育和腹泻情况，适当调整母乳摄入量，并辅以无乳糖替代食品；同时，妈妈要及时排空乳房，保证泌乳量，暂时不用的乳汁可以冷冻起来，冷冻的乳汁可以保存3-6个月，等宝宝肠道成熟后继续喂养。

宝宝进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适……晚上睡觉挣屁总是睡不好很痛苦怎么办呢？

 

我们生活的这个世界，从来都是美丽而又残酷。我们可爱的天使宝贝也不例外，宝妈们小心翼翼的照顾宝宝，可宝宝却出现进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适等等症状，让妈妈们无从下手，其实出现些症状的时候，宝妈就要考虑宝宝是不是有乳糖不耐受的现象了。今天就给大家科普一下，如果宝宝出现乳糖不耐受的症状，家长该何去何从呢？

 

 

如果宝宝奶粉是普通的配方奶的话，出现以上症状就说明宝宝可能对这个奶粉也是不太耐受。可以尝试换一下部分水解的奶粉，看有没有效果。如果换部分水解奶粉，症状稍微有好转，但还是比较闹的话，可以在更换到深度水解的奶粉。

 

 

或者宝宝是混合喂养（母乳和奶粉配合）的话，如果湿疹严重，大便一直有奶瓣和黏液。在确认宝宝有乳糖不耐受，建议可以加用乳糖酶。当宝宝再没有腹泻，情况转好的时候，可以去口服一些轮状病毒的疫苗。当然必要的时候，也可以去医院做一下大便常规的检查。如果白细胞比较多，有可能是合并一些肠道细菌感染，建议使用一些抗生素来消炎。

 

不过，如果出现加用乳糖酶后大便仍然没有好转，而且湿疹越来越严重的情况，还是建议混合喂养改为氨基酸奶粉（相当于深度水解的奶粉）喂养。另外，如果宝宝湿疹很严重，家长可以带宝宝去医院做一些过敏原的检查。但是，这里必须提醒一下，宝宝会随着年龄的增长，过敏原也会有一定的变化。

 

 

 

再者，也有妈妈反应宝宝屁特别多，但是平躺后又放不出来，睡觉总是挣屁睡不好很痛苦。难道也是和宝宝乳糖不耐受有关吗？这里需要特别说一下就是：宝宝屁特别多，跟牛奶过敏或者母乳不耐受是有一定关系的。如果小朋友大便形状不好，比较稀烂，而且有一股酸臭味，平时屁也比较多，这说明孩子对奶粉或者母乳消化不好，从而导致屁特别多。还是要从饮食入手。母乳喂养就加一些乳糖酶或者更换为无乳糖的奶粉。如果是喝奶粉的话就建议更换为一些水解奶粉。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 李瑛
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很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

 

小宝贝出现腹泻是最常见不过的一种肠道疾病了。有时候刚喝点奶，或者稍微受点凉，就可能出现腹泻或者腹胀的问题。

 

很多周岁以内的小孩子，胃肠道的功能发育还不够完善，酶的活性也比较低，即使是多吃一点东西，胃肠道的负担也会很重，并且很多致病微生物也很容易通过食物和水进入到消化道内。

 

 

这个年龄段的小宝宝主要的食物就是母乳或者奶制品，其中的主要成分就是乳糖，在我们的肠道中，有一种乳糖酶，可以将这些乳糖分解，可以分解成乳糖和半乳糖，之后被肠道黏膜吸收之后参与血液循环。

 

如果因为各种原因，孩子身体里面的乳糖酶缺乏，这种情况下，乳糖就不能被完全分解，可产生大量的短链脂肪酸和氢气，容易导致出现腹泻或者腹胀、腹痛等问题，这种情况，就属于乳糖不耐受了。

 

当看到孩子腹泻一直反复，家长也不知如何是好，一拖就一个多月的也是大有人在，如果有乳糖不耐受问题没有及时进行纠正，很容易导致孩子营养不良，出现生长发育缓慢的问题。

 

这也就是很多家长后来就医时候十分焦虑的原因。对于乳糖不耐受的问题，可以通过食用低乳糖或者是在普通奶粉和母乳的基础上添加乳糖酶，但是乳糖的减少对孩子的脑部发育会有一定的影响，所以这样看来，采用添加乳糖酶的形式是减少腹泻，同时促进乳糖代谢比较好的方式。

 

可能有些家长要问了，孩子乳糖不耐受，给换成羊奶可以吗？

 

羊奶中的乳糖含量比牛奶还低一些，并且含有丰富的ATP（三磷酸腺苷）成分，它可以促进乳糖分解并转化利用，所以喝羊奶出现乳糖不耐受的情况可能少一些。

 

虽然说出现乳糖不耐受的问题是因为缺乏乳糖酶，但体内也是有一定量的乳糖酶，只不过是相对不足，少量的乳类还是可以耐受的，多以家长们可以通过采取少量多次喂奶的方式进行调整观察改善情况，根据孩子的情况调整喂奶量和时间间隔。

 

那既然乳糖不耐受，酸奶可不可以让孩子吃呢？

 

 

一岁以上的小宝贝，家长可以让孩子喝一些更容易消化的酸奶，有些酸奶是加入了乳酸菌之后经过发酵的，发酵的过程是原有的奶的20%—30%的乳糖分解成乳酸，蛋白质和脂肪分解成的小组分，更加适合宝宝吸收。

 

对于乳糖不耐受的1岁以上的宝宝，家长可以让其喝更容易消化的酸奶。因为酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而成的，发酵过程使原奶的20%～30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白质和脂肪分解成了小的组分，有利于宝宝胃肠道的吸收。

 

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很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

 

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

 

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

 

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

 

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

 

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

宝宝呕吐是怎么回事？

 

一般的呕吐多见于胃肠感染、过于饱食和再发性呕吐；急性胃炎、急性肠炎引起的呕吐，多伴有腹泻和腹痛；平时积痰多，胸中呼噜呼噜发响的宝宝，在晚饭后刚要睡下时，也可能由于发作一阵咳嗽并呕吐起来；吃了某些药物后，胃肠不适也可能引起呕吐。

 

 

胃食管反流引起的呕吐

 

如果宝宝的呕吐是胃食管反流引起的，母乳喂养的宝宝，不要喂得太频繁，间隔最密也得一个半小时左右再喂第二次，喂完奶之后竖抱，大概20分钟左右才能把宝宝放下。白天可以多竖抱宝宝出去外面溜达，分散宝宝的注意力，同时可以多晒晒太阳，对睡眠有改善。奶粉喂养的宝宝，建议换成部分水解或者适度水解蛋白奶粉，对于改善胃食管反流也有好处。如果胃食管反流发生的频率一直没有改善，建议到儿科进一步检查跟治疗，再用药处理。

 

如果宝宝出现喷射状呕吐，即吐前无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出，则多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高问题，需要立即就医。此外，这种喷射状呕吐也多出现在脑部撞伤、摔伤或有外伤的情况下。如果呕吐的同时，宝宝不发热，但有严重的腹痛，并突然大声啼哭，表情非常痛苦，持续几分钟便停止，隔几分钟后又像之前一样哭闹，重复多次，就要想到肠套叠。肠套叠是婴儿一种较为严重的疾病，需要立即就医治疗。

 

 

肠套叠是怎么回事？

 

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4~10个月婴儿最常见，2岁以后发病减少，男孩发病率多于女孩2~3倍。是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，目前致病原因尚不十分明确，很可能是由于病毒感染或者感冒引起腹泻，肠道壁的淋巴结肿大不能正常进行工作所造成的。

孩子在发病早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状；随着病程延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化，常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。健康的宝宝会在某个时刻突然剧烈哭泣，停止后间隔10~30分钟再次反复，阵发性哭吵超过3小时，伴有血便、呕吐、腹泻、感冒或饮食改变。出现上述任何一种状况，都应及时上医院就诊，以排除肠套叠。

一旦怀疑宝宝肠套叠，在送宝宝去医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。宝宝腹痛，切勿用止痛药(包括退热止痛药)，以免掩盖症状，影响诊断，贻误病情。送医院途中注意宝宝病情的变化，尽可能详细地告诉医生。

 

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作者 | 李瑛
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如果婴儿老是在睡前哭闹，很多家长都会感到特别麻烦，哭得太大声，不仅会影响到邻居，而且感到特别痛苦，因为小孩子的嗓子太大，容易沙哑。

 

最近有一部热播剧《三十而已》里面的顾佳把一个当妈不易的形象演绎得淋漓尽致，尤其让很多妈妈感同身受，自从宝宝出生后，自己个人生活一点没有了，一直围着宝宝转。

 

宝宝的哭声就像一个警报器，不知道什么时候会响起，刚开始的时候还完全弄不明白他为什么要哭。只要宝宝一哭，爸爸就把孩子抱过来，说赶紧喂点奶，宝宝应该是饿了，可事实上离上一顿吃完才半个小时。

 

直到后来才发现，宝宝很多时候哭，不止是因为饿。有的是尿了拉了，有的是肚子胀气了，但是最不能理解的，宝宝困了也要哭，困了直接睡觉不好吗？有什么好哭的呢？大家如果要想避免这些情况不出现，不妨先了解一下为什么宝宝老是在睡觉前哭。

 

 

那为什么婴儿睡前老是哭呢？

 

1、首先小月龄宝宝不会安抚自己，不会自主入睡，所以需要求助家长帮忙。对于宝宝来说，自主入睡的能力并不是天生就有的，困对于宝宝来说是一种不舒服的感觉。特别是对于困过头的宝宝来说，宝宝会变得很兴奋、易怒甚至尖叫、哭闹等。

 

所以很多时候，宝宝一觉醒来，就会寻找原来的入睡方式，比如说让妈妈抱着睡，或者喝奶入睡，这也是很多让妈妈头疼的，宝宝不抱不睡，不奶不睡要哭的原因。许多妈妈会发现，随着宝宝月龄的增加，宝宝学会自主入睡后，睡眠时间就比之前长了很多，因为宝宝醒了会自己接觉了。

 

2、身体不适或睡眠环境不佳。比如:

 

（1）护理不当宝宝尿了拉了家长可能没有及时更换纸尿裤，或者在清理的过程中护理不当，导致宝宝尿布疹等情况，孩子会出现哭闹、拌腿的表现。

 

（2）摄入奶量或者食物过多有的家长担心孩子吃不够，或者孩子一哭就喂，其实往往有可能会造成孩子因摄入过多，尤其在入睡前又不适合活动量大的运动，胃肠道负担增加，来不及完全消化，孩子可能会有腹胀情况而哭闹。

 

（3）环境因素室内温度太热或者宝宝穿太多盖被子太厚。室内温度不宜过高， 现在的宝宝穿盖多半是偏热的。其实小宝宝凉一点没有关系，太热会使他不舒服，也容易生病。如果室温挺高，再盖上小被子，宝宝自身散热能力差，会感到烦躁不安。

 

（4）食物过敏奶蛋白过敏在婴幼儿会喝完奶很不舒服，经常在喂奶的时候哭闹。牛奶蛋白过敏在临床上常与肠绞痛混淆，如果宝宝常常是不能安抚下来的哭闹，我们需要来院医生见诊。

 

（5）缺D、缺钙缺D缺钙是导致小宝宝睡觉不安稳、哭闹首要因素之一。缺D缺钙、血钙降低，引起大脑植物性神经兴奋性增高，导致宝宝夜间烦躁不安，哭闹睡不安稳。（6）其他常见因素：1. 出牙或身体不适 宝宝出牙期间往往还是有些疼痛的，其他疾病当然也会引起孩子哭闹。生病或发烧前的夜晚往往是翻覆不宁的。这些都需要细心的观察和判断。2.中耳炎、神经系统疾病也会引起宝宝不舒服、哭闹。

 

 

3、入睡时机安排不当。宝宝在不同的月龄会有不同的清醒时长，也就是说在宝宝睡醒之后间隔一定时间他们就会又困了，需要再次入睡。而如果家长不会观察宝宝的睡眠信号，也不太能掌握宝宝的清醒时间，就容易过早或过晚安排宝宝睡觉。

 

4、坚持相对固定的睡前仪式，比如洗澡、喂奶、拉窗帘、唱歌、按摩，这样可以让宝宝从兴奋状态逐渐因为心里的踏实期待而变得平静，从而减少哭闹。

 

5、营造舒适的睡眠环境。比如昏暗的灯光、不过分吵闹的环境、合适的温度、舒适的睡衣和床品、安抚玩具的陪伴等，减少外界的刺激，建立一个安静的睡眠环境。

 

6、把握入睡时机。宝宝的睡眠习惯是越困越睡不着，所以，咱们得看好宝宝的睡眠信号和清醒时间，让宝宝刚刚有困意的时候就去入睡，会更顺利。

 

总的来说，大多数家长都遇到过，宝宝晚上特别喜欢哭闹，这其实是身体不适应或者睡眠时机不是特别好，还有可能是白天太过兴奋，晚上不想睡觉导致的。大家平常可适当调节宝宝的睡眠时间，保持良好的睡眠环境，舒适安静，不要太过于吵闹。