当前位置:首页>
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。
一、儿童弱视有哪些分类呢?
1.斜视性弱视
斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。
2.屈光参差性弱视
这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。
3.屈光不正性弱视
这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。
4.形觉剥夺性弱视
本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。
5.先天性弱视
这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。
二、儿童弱视是怎么形成的?
儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。
三、弱视多好发于哪些人群?
1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。
注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。
儿童弱视一般需要长期持续性治疗,应做到早消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。
一、药物治疗
左旋多巴:多巴胺是重要的神经递质,对视觉神经系统的生理功能有重要作用,而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺,因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗,促进视力的恢复。
阿托品:1%阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中,健眼用1%阿托品使其视物模糊,迫使患者利用弱视眼,以利于训练提高弱视眼的视力。
二、其他治疗
1.遮盖疗法:分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟,强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法:用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑,适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法:视刺激仪用于中心注视性,屈光不正性弱视;后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视,转为中心性注视,以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼;红色滤光片法:平时遮盖健眼,在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片,使旁中心注视性弱视转为中心性注视。
4.红胶片法:适于旁中心注视,用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上,每日贴2~3小时。
5:后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围,产生后像使旁中心视网膜区受到抑制,并以十字物像刺激中心窝进行训练,以达到提高视力的目的。
6:戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子,应在医生的指导下正确配戴眼镜,通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上,使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区,总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反,配好的眼镜要一直戴着,戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯,是治疗的关键环节,摘摘戴戴不仅会影响治疗效果,有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩),或视细胞处在“睡觉”抑制状态,需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力,或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在,可以加重近视,如错过治疗弱视的敏感期,可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统,是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件,系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”,最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。
每当小孩遭遇手术治疗,父母们都是会有同样的疑惑,“全麻呀?我们家孩子那么小,是否会危害之后的智商和生长发育,局麻不行吗?”
由于无法克制自己的心态,对手术治疗有明显的恐惧心理,无法相互配合,会因为体动而对手术治疗的精细水平造成极大危害,提升手术治疗的危害性,因此95%之上的小孩手术治疗都选用全麻。如果不全麻,选用传说中的“按麻”得话,小孩子很有可能由于害怕,而导致极大的心理伤害,乃至会超出需要手术的病症的伤害。
因而,小孩手术治疗全麻是很必须的。
父母们往往对是否全麻很担心,归根结底是对全麻掌握的不足。
小孩全麻最基础的定义是:麻醉剂=睡眠质量+止疼。睡眠质量对小孩手术治疗十分关键,由于小孩难以承受术中长时间的被动体位和手术治疗相互配合。麻醉剂对神经系统的抑制水平与血夜内药品浓度值相关,而且可以操纵和调整。这类抑止是彻底可逆的,当药品被新陈代谢或从身体排出来后,病人的神智不清及各种各样反射慢慢修复,对小孩的智商是沒有危害的。
有一些孩子在全麻手术后一周内,很有可能会因为手术治疗外伤、现象等缘故出現不一样水平的失眠症和短期内的记忆力下降,父母误认为是麻醉剂后造成的智商降低。实际上,手术后患者的康复治疗必须一定的時间,这种短暂性的认知功能更改经常在手术后3-7天修复,并不会危害孩子的大脑发育。
如今能产生小孩全麻的危害包含:
1.对比于必须做手术治疗病症对人体的危害,不可以由于全麻存有危害学习培训记忆力的潜在性很有可能就舍弃全麻乃至舍弃手术治疗;
2.简短手术治疗,对小孩学习培训记忆力基本无危害,能够忽视,可安心接纳全麻;
3.短时间不断接纳全麻、长时间的大手术特别是需要体外循环的心脏大血管手术、术中存在异常突发状况如大量失血或缺氧等、原来存在中枢神经系统疾患的小儿,全麻对学习培训记忆力的危害相对性很大,但依然在可接纳范畴内。
美国FDA科学研究提醒只需留意三个“3”,即小孩三岁之上、一次麻醉剂時间不超过3个钟头、短期内不持续开展3次麻醉剂,在标准的麻醉剂实际操作下,未发觉全麻药及全麻危害患者中枢神经系统和大脑发育,父母千万别担忧麻醉剂很有可能对孩子智商的危害而耽误小孩立即手术治疗。
术前可以通过沟通和交流,考虑到多种要素,挑选最合适孩子的麻醉剂方法,为孩子围术期安全服务得到保障。
维生素是什么呢?
维生素(英语:Vitamin)是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分,而一般又无法由生物体自己生产,需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量,组成细胞,但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用,是维持人体生命活动必须的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质。
庞大的维生素家族
现阶段发现的有几十种,如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份,机体缺少任何一种维生素,都会发生组织器官的功能紊乱,甚至发生疾病。
如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫,缺少则会引起视觉问题,并增加呼吸道感染和腹泻的发病率;
B族维生素参与维持体内代谢及造血功能,如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等;
缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染;
缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病,并且容易感染;维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成,缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。
宝宝维生素是不是越多越好呢?
其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的,我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富,甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素,要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食,并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服,可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象;维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。
哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢
食物供应严重不足,摄入不足;如:食物单一、储存不当、烹饪破坏等,比如叶酸受热损失;吸收利用降低;如:消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收;维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加;不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。
小儿过敏哮喘主要是因为过敏原如花粉、尘螨等引起的一类哮喘,可出现喘息、气促和咳嗽等不适,可谨遵医嘱,采用一般治疗、药物治疗、过敏原免疫治疗等方法进行治疗,没有最佳一说。
1.一般治疗:首先要注意尽可能的避免接触孩子过敏的触发物,如花粉、宠物、尘螨等,同时要注意保持室内空气的清洁,定期清洗床上的用品、玩具以及家具等。
2.药物治疗:在急性发作期的时候,如果出现喘息和呼吸困难的症状,可采用短效β2-肾上腺素激动剂如沙丁胺醇或口服沙丁胺醇,如沙丁胺醇口服液进行缓解。其次还可通过预防性用药来预防和控制过敏性哮喘的发作,如吸入型糖皮质激素,布地奈德,可以减轻炎症反应,控制哮喘症状。以及长效β2-激动剂如沙美特罗尔或舒利迭,可以扩张支气管,减少发作。
3.过敏原免疫治疗:对于过敏原高度敏感的患儿,可以适当采用过敏原免疫治疗进行改善。是通过逐渐暴露于过敏原,促使免疫系统适应,并减少对过敏原的过敏反应,进而达到减少发作和减轻症状的作用。
一旦出现小儿过敏哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
孩子都是父母的心头肉,他们的唯一希望就是自己的孩子能够健健康康的长大,所以在孩子的成长过程当中父母总是会担心孩子营养不够,是否缺乏营养元素,所以就会尽可能多的给孩子补充各种营养元素例如钙、铁。但是大多数父母在喂孩子补充营养元素的时候会忽视掉锌这一元素,锌在孩子的生长发育中有着重要的作用。
如果你的宝宝在成长中出现下面的一些表现,有可能就是缺锌的表现就要引起重视啦。
1、消化功能减退,缺锌会导致宝宝的味觉敏感度下降,从而出现厌食、挑食、食欲差的表现;
2、发育缓慢:锌在人体的生长发育、免疫以及内分泌等生理活动中起着重要的作用,缺锌会影响细胞的新陈代谢,从而出现宝宝的个头较同龄人来说矮小,体重也不达标,头发稀少、发黄;
3、多动,喜欢啃咬东西,如指甲、衣服等;
4、智力低下,反应能力慢,学习能力较差;
5、免疫力低下:表现为孩子容易反复的生病,尤其是呼吸道的感染。
对于父母应该做什么来预防呢?
1、母乳喂养。对于新生儿来说,母乳喂养是最佳选择,母乳中含有丰富的营养物质,对于宝宝来说容易吸收,易消化,同时母乳喂养还可以增强宝宝的免疫力,减少生病的次数。
2、要及时的添加辅食,母乳喂养固然是好的,但是对于6个月以后的宝宝,母乳中的营养成分已经无法满足其需求,应当适当的给宝宝加以蛋黄、猪肉末、猪肝泥等辅食来补充锌元素。
3、药补不如食补,4岁以后的孩子完全就可以通过食物来摄取自身所需的锌元素,含锌量比较高的食物,如瘦肉、猪肝、鱼类、干果类以及谷类食物,要注意饮食的均衡搭配,要让还爱养成好的饮食习惯。
4、限制孩子甜食的摄入,因为过多的甜食会影响锌的吸收。
5、对于腹泻的患儿在补液的同时应该口服补充锌;对于缺锌比较严重的宝宝来说,要在医生的指导下补充锌剂。
最后需要提醒各位家长的是,在孩子出现上述表现的时候,应当尽早就医做相关的检查由医生判断这些症状出现的原因究竟是因为缺锌还是其他因素造成的,从而更有针对性的进行治疗。
文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。
患有哮喘的儿童在逐渐的增长,那么那些因素会造成哮喘呢?应该注意什么?
心理因素:
儿童气喘中的精神因素造成的哮喘发作,虽然没有成人明显,但儿童气喘也经常受到情绪的影响,能够是大笑之后或惊恐之后造成的。研究表明,情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下,有时会出现迷走兴奋。
基因因子:
气喘是一种遗传性疾病,儿童哮喘家庭和个体变态反应史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的发病率比一般来说人群高。
非特异性的刺激物:
例如尘埃,烟尘(包括香烟和蚊香),气味(工业刺激性气体,油的气味,烹饪时的油味和油味)等。这两种物质都是非抗原性的,它们能刺激支气管黏膜的感觉神经末梢和交感神经,造成反射干咳和气管痉挛,长期性不断会造成 气道高反应,有时吸入冷空气也会造成气管痉挛。一些学者认为,空气污染的加剧,也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。
药品:
儿童用药造成的哮喘也比较常见。这是一种常见的儿童哮喘类型,在青春期后发病较少。另外一类是对心脏有作用的药物也能阻断β受体造成哮喘,另外许多喷雾吸入剂也能因刺激咽喉反射造成气管痉挛。
天气:
儿童哮喘患者对气候变化非常敏感,如温度骤降或气压下降,往往会导致儿童哮喘发病,所以,一般来说春秋季对儿童的发病也会明显增多。
需注意天气变化:变化时应及时给小孩添加衣服,预防受风寒,特别要注意脖子的保暖,最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气,空气湿度变化,气压变化都能诱发儿童哮喘发作。
需注意耐低温锻炼身体和体力锻炼:耐低温的锻炼身体可以逐步进行,以免诱发哮喘,应从夏秋季开始。一般来说患有哮喘儿童的体力活动也是比较差,比较适宜如游泳、慢跑、羽毛球等活动,但短跑、足球、篮球等大冲刺或对抗性运动不宜用于儿童哮喘。
预防上呼吸道感染:呼吸系统病毒性感染造成的气管发炎是气管反应性提高的重要原因之一,特别是对婴幼儿哮喘及儿童哮喘有较强的致病作用。所以要注重调整免疫功能,预防上呼吸道感染。
小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化,如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视,是整个社会都高度关注的问题。
导致近视的原因
1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。
2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。
3、照明光线过强或过弱。
4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛调节的负担,经常如此就可能引起近视。
5、躺着看书。两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担,日久就形成近视。
6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。
近视的早期表现
远距离视力的减退:对远处目标辨别不清,也因看远不清,故大多数孩子不喜欢室外活动,而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大,这也反过来加深了近视的程度。
揉眼、流泪:近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪,这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象,更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。
眯缝眼、抬头纹:近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助,常眯着眼睛看,或者较早的出现抬头纹。
厌学情绪:有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头,往往看书、学习缺乏耐受性,容易产生厌烦情绪,导致学习成绩下降。
无症状者:有些患儿由于长期的视力障碍,也未曾配戴过眼镜矫正,看不清、看不远已成为常态,所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适,这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。
眼前小黑影、眼球改变:如果儿童时期近视度数已经很高,患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉,有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。
早期筛查的方法
1. 视远发现法:选定一远方目标,经常观看,如果目标变得模糊、看不清时,说明视力开始减退。
2. 小孔法:看不清的远方物体能通过小孔看清楚时,说明眼睛开始近视。
3. 两眼对比法:可选定某一物体,相隔一段距离,经常检查双眼特别是单眼的视力情况,发现一眼视力减退,提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。
在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,很多人选择了线上问诊来解决健康问题。我也是其中之一,最近我带着女儿去了一家互联网医院进行咨询。
我的女儿12岁,患有中度精神发育迟缓症,之前在上海精神卫生中心就诊过。医生给她开了奥氮平片来稳定病情,效果不错,一直服用至今。
这次的医生非常耐心地听取了我们的主诉,详细了解了女儿的病史和用药情况。他给出了专业的建议,并及时开具了处方,让我们可以方便地预约药品。
在整个问诊过程中,医生的专业知识和细心服务让我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象深刻,以后有需要我会继续选择线上问诊。