小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化，如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视，是整个社会都高度关注的问题。

 

 

导致近视的原因

 

1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

 

2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

 

3、照明光线过强或过弱。

 

4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛调节的负担，经常如此就可能引起近视。

 

5、躺着看书。两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担，日久就形成近视。

 

6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

 

近视的早期表现

 

远距离视力的减退：对远处目标辨别不清，也因看远不清，故大多数孩子不喜欢室外活动，而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大，这也反过来加深了近视的程度。

 

揉眼、流泪：近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪，这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象，更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

 

眯缝眼、抬头纹：近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助，常眯着眼睛看，或者较早的出现抬头纹。

 

厌学情绪：有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头，往往看书、学习缺乏耐受性，容易产生厌烦情绪，导致学习成绩下降。

 

无症状者：有些患儿由于长期的视力障碍，也未曾配戴过眼镜矫正，看不清、看不远已成为常态，所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适，这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

 

眼前小黑影、眼球改变：如果儿童时期近视度数已经很高，患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉，有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

 

早期筛查的方法

 

 

1. 视远发现法：选定一远方目标，经常观看，如果目标变得模糊、看不清时，说明视力开始减退。

 

2. 小孔法：看不清的远方物体能通过小孔看清楚时，说明眼睛开始近视。

 

3. 两眼对比法：可选定某一物体，相隔一段距离，经常检查双眼特别是单眼的视力情况，发现一眼视力减退，提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

 

下班回家，一摸电脑、电视双双滚烫

孩子肯定又在一直玩电脑、看电视

晚饭后，孩子抱着平板在沙发上开始了吃鸡

开了八倍镜后恨不得把眼睛贴在屏幕上打狙

 

相信这一幕是很多家长们在孩子暑假经常碰到的情况，然而，除了每天揪着耳朵告诫孩子保护视力、少玩游戏、少看电视之外，我们还真无可奈何。

 

 

那应该怎么做才能保护孩子的视力呢？

 

视力是如何下降的？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想预防近视眼，首先就要了解它。

 

近视是屈光不正的一种，指当眼睛在放松状态下，外界光线进入眼内后聚焦点落在视网膜之前，就导致了视网膜上不能形成清晰像，导致视物模糊，称为近视眼 ^[1]。

 

简单来说就是孩子的眼睛看不清了。

 

那么看不清怎么办呢，孩子们自然而然的就会靠近点看，靠近看得时间久了之后又看不清了，继续靠近，如此久而久之、恶性循环，就形成了近视或高度近视。

 

 

在孩子们长时间看电视、电脑、手机等电子设备的屏幕时，观看过程中相应眼睛眨眼的次数会减少，从而造成泪腺分泌减少，导致眼部干涩，缺少润滑。

 

并且电子设备强烈的荧光屏闪烁会不断刺激眼睛，最终促成了眼部疲劳、视力下降 ^[2]。

 

下面，我们从眼球的解剖结构来分析一下近视发生的原因。

 

 

如图所示，人体眼球的内部主要结构为角膜、晶状体、玻璃体和后方的视网膜。

 

其中角膜、晶状体、玻璃体是重要的折光系统，承担了光线的传导，视网膜是感光系统，承担了外界光线、图像的感知。

 

同时，角膜还是眼球外侧直接接触空气的部分，因此当孩子们长期看电子屏幕时，由于缺少润滑，角膜上的水分蒸发，他们就有了眼部酸涩、干燥、刺痒的感觉。

 

 

通常来说，近距离用眼时，晶状体曲度会增加、前后径加大，当停止近距离视物时，晶状体会缓慢恢复原来的状态。

 

虽然短时间内会有些视力模糊，但还是会慢慢恢复过来，这时孩子们尚且处在“假性近视眼”的程度，经过放松、休息，避免继续近距离用眼，视力还可以恢复正常。

 

然而晶状体就像橡皮筋一样，弹性也是有限的，绷紧过久后会失去弹性。因此如果长期保持近距离视物，缺乏休息，晶状体就会发生疲劳，即使再放松、休息后也无法自动回弹。

 

因此造成视线传导异常，导致光线在视网膜前方成像，最终就会出现无法恢复的视物模糊，此时孩子们就已经发生了真性近视 ^[3]。

 

 

以上就是眼睛发生近视的根本原因。那么，该如何帮助孩子们保护视力呢？

 

帮孩子保护视力

 

要保护视力，最行之有效的办法当然就是电视关掉、电脑上密码、平板游戏APP卸载，不让孩子们玩了。

 

但是有时候强制不让孩子们玩也只会激起他们的逆反心理，甚至导致孩子们偷偷玩，得不偿失。所以我们应该如何采取柔性措施来帮助孩子保护视力呢？

 

 

❶ “近-远-近”间断放松法

 

虽然没法强制孩子们一点电子设备都不碰，但是我们还是可以监督他们每玩1h，停下休息10min。

 

离开电子屏幕，四处走动走动、活动下眼睛，走到窗台上看看外面的风景，例如绿色的树木，蓝色的天空，舒缓一下眼睛，松弛长期近距离用眼而紧张的晶状体与眼部肌肉。

 

同时，在这里还可以向各位家长们介绍一个好办法，休息时将近视状态切换为远视，实现“近-远-近”切换法：眺望最远处的高楼，数一下楼上的窗户。

 

 

上文提到，当眼睛在视远物时，晶状体就会从视近物状态下进行反向压缩，曲度变小、前后径变短，因此可以有效地主动松弛晶状体，避免视力下降。

 

因此可以让孩子们通过尽力远视来达到这个目的，虽然数窗户到最后往往会数花了眼，但当再回头看向室内，一定会感觉视线清晰了很多。

 

这就是由于尽力视远物时，晶状体的曲度、紧张度都被用力反向调节恢复到了正常状态，甚至在正常状态后继续调节，直到超常的状态。

 

因此晶状体将会得到有效的放松，能够从很大程度上改善近视的问题。

 

❷ 保持安全用眼睛距离

 

孩子们在课桌前学习或玩电脑、看电视时，保持一定用眼距离也对视力保护有重要帮助。

 

例如，在课桌前学习时，坚持“三个一”的理念，即：一尺一拳一寸。

 

拿笔时要求手的位置距离笔尖一寸，身体距离桌子边缘一拳的距离，身体坐正直，眼睛距离桌面一尺的距离，这是标准的写字、学习的姿势，同时也能够保持安全用眼距离。

 

使用电脑时，尽量电脑椅位置靠后，以胸口距电脑桌2-3拳距离为宜，或在不影响双手操作键盘、鼠标前提下距离越远越好。

 

 

观看电视时，距离应该随着电视屏幕的大小来调整，电视机越大，孩子距离电视应该越远，简单来说孩子的双眼至少要保持电视屏幕对角线距离的六到八倍。

 

打个比方，29英寸（74CM）观看距离应为4.5米，34英寸（86CM）观看距离应为5.2米，以此类推。

 

因此，当用眼距离拉开之后，近视眼的发生率将会有效降低，对保护孩子的视力有重要帮助 ^[4]。

 

 

❸ 眼部保健操法

 

前面还说到，从小上学时我们就都能熟练操作眼保健操。眼保健操的作用在于可以松弛眼部肌肉、改善眼部循环，它能够通过按摩使眼睛得到充分放松。

 

所以当孩子们长期用眼之后，督促他们做眼保健操是很有帮助的。

 

如果条件允许，也可以用热毛巾、蒸汽眼罩帮孩子们敷一敷眼睛，局部高温也可以加速血液循环，促进眼部疲劳恢复 ^[5]。

 

 

以上就是几个保护孩子视力的好办法，不过仍然需要提醒大家的是，目前网上针对保护眼睛、提高视力出现了琳琅满目的“江湖医术”——

 

例如眼部按摩仪（内含远近跳动的闪灯+眼部按摩）、视力改善动态图等等，然而目前并没有什么科学依据指向这些措施对于保护视力有良好帮助。

 

反而，长时间盯着这些所谓远近调节的闪灯、盯着动图时其实仍然在近距离用眼，不仅不能缓解眼部疲劳，反而还会加重眼睛的负担，各位家长一定要注意哦。

 

当孩子出现明显视力下降后，还是应当及时纠正不良用眼习惯，注意眼部休息。

 

如果已经出现近视的话，还是要尽快去正规眼科医疗机构测量视力，尽快配制眼镜，以免恶性循环导致视力越来越低哦。

 

 

参考文献：

[1] 瞿佳,李瑾.近视眼发生和发展机制研究的新进展[J].中华眼科杂志,2021,57(04):311-314.

[2] 孙树茂,高泽,刘寨花,田海泽,刘荛,吕瑶,赵晓虎,王瑾.大学生视疲劳的调查与干预研究进展[J].山西大同大学学报(自然科学版),2020,36(05):62-65+116.

[3] 代诚,刘梦,李宾中.青少年晶状体形态与眼轴长度的关系[J].第三军医大学学报,2021,43(06):547-552.

[4] 余琼武,张萍,周善璧,胡雁,吉明霞,骆益春,游海玲,姚枝秀.不同阅读距离的调节准确度与早发性近视眼的相关性[J].中华眼科杂志,2016,52(07):520-524.

[5] 亢泽峰. 预防“小眼镜”，家庭是主阵地[N]. 中国家庭报,2021-01-18(002).

文章首发于 |  上海新视界眼科医院

 

朋友圈中经常可以看到各种令人眼花缭乱的“治疗近视”的神医和偏方：针灸治疗近视、按摩治疗近视、眼贴治疗近视、万能眼镜治近视、仪器治疗近视甚至吃龙眼治疗近视、信佛治近视…

 

 

然而科学分析、论证表明，目前近视是不可能被治愈的，青少年儿童近视只能通过戴镜矫正。同时，近视也是不可逆转的，但可以通过科学方法进行预防和控制。

 

对于近视，防胜于治更有意义。平时养成良好的用眼习惯，定期到眼科医院进行检查，充足的户外活动，都对预防近视有积极作用。但如果近视发生了，可以采取以下手段进行矫正。

 

1. 常规手段：框架眼镜

框架眼镜是矫正儿童青少年近视的常规手段，它的优点在于安全、操作方便、普遍适用。当然，孩子验配框架眼镜后，同样需要定期到医院进行复查，跟踪视力的发育情况，根据医嘱进行调整。

 

 

2. 控制增长：OK镜

OK镜又叫角膜塑形镜，是使用高透氧材料的夜戴型硬性隐形眼镜。它也是目前世界上眼科医生公认的控制儿童青少年近视增长的主要手段之一。

 

OK镜使用特殊的反几何设计，通过压平角膜的中央曲率，暂时降低佩戴者的屈光率，从而暂时提高裸眼视力。

 

简单来说，就是通过夜晚佩戴的时候产生的外力，作用在角膜进行塑形，使角膜暂时性变平。原理与激光手术效果相似，但与激光手术不同，角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。

与一般隐形眼镜不同的是，角膜塑形镜是在夜间配戴，透过压平眼角膜以达到改善白天视力的效果。晚上睡觉佩戴，早晨将其取下，即可在白天获得清晰的视力，不需要再配戴框架眼镜。

 

 

综合各方面的论文与数据， 角膜塑形镜的确具有缓解近视加深的作用，但这其中存在个体差异，对眼部条件有一定要求，不是所有近视的孩子都可以佩戴角膜塑形镜，而且也需要孩子有一定的自理能力。

 

OK镜的适宜人群：

 

• 年龄8周岁以上；
• 近视度数600度以内，散光200度以内；
• 配合医生、家长进行OK镜的验配、护理的人群。

 

所以，家长如果要给孩子验配OK镜，应该带孩子在规范的机构进行全面的检查，根据自身情况结合专业医生和验光师的意见，选择对应的矫正及控制方案。

 

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终于开学了，在家带娃的老母亲们终于可以喘口气了，由于在年末，一些地区突然爆发疫情，所以各个学校要么提前放假，要么延后开学，所以漫长的假日里，不管是跟孩子“鸡飞狗跳”的“作业大战”，还是日常互怼，都让无数老母亲焦头烂额。

 

然而邻居林哥头痛的并不是这些，而是自己的女儿媛媛在寒假期间，近视度数竟然增加到了400度，林哥告诉我，因为过年期间，孩子的上网时间增加了，不仅仅是每天玩手机，还要上网课等等，前几天带孩子去检查身体的时候，发现孩子从原来的75度增加到了475度，而且带孩子检查的时候，林哥还发现，很多还在上小学的孩子就已经戴上了近视眼镜，其中还有一些3-4岁的孩子。

 

 

其实，林哥看到的只是一个缩影，有数据显示，从2019年开始，我国少年儿童的近视率是53.6%，其中6岁以下占14.5%，小学生占36%，初中生为71.6%，而高中生则占比81%，中小学的近视人数每年都在增加，甚至开始出现低龄化的趋势。

 

如果你家娃出现以下症状，那么就要警惕孩子是否近视

1.看远模糊

如果孩子反应自己看不清楚黑板上的字迹，或者是远处的某个东西，而且经常抱怨屋子里的光线太暗，就需要警惕是否近视了。

 

2、看远处时经常眯眼

 

我们知道，如果想要看清远处的东西，可以试着眯着眼来看，这就是“小孔效应”，而如果发现孩子看一些不是很远的东西时，也需要经常眯着眼来看，那么就可能是孩子近视了。

 

 

3、经常皱眉

 

有些家长会发现孩子经常皱眉头，这不是孩子在扮鬼脸，而是因为孩子在试图改善视力，这也意味着孩子的视力可能出现了问题。

 

4、歪头看物体

 

歪头看物体可以减少光线对视力的影响，而孩子经常歪头看物体的话，那么就有可能是近视了，也有可能是斜视引起的。

 

5、写作业眼睛贴得近

 

孩子写作业或者是看书的时候，喜欢贴很近看，或者是看近处的东西后再抬头，出现短暂视物不清的情况。

 

如果发现自己的孩子出现上面5种情况，就赶紧带孩子去检查，而且近视是不可逆的，家长一定要重视，近视虽然不可逆，但是是可以预防的。

 

 

保护孩子视力，需要家长帮助孩子养成良好的用眼习惯：

1.提供良好的居家视觉环境，以身作则，多带孩子一起养成良好的用眼习惯，多去学习如果科学用眼。

2.严格控制孩子使用电子设备的时间，特别是学龄前的孩子，不以学习为目的的单次使用时间尽量控制在15分钟以内，每天不超1小时，若是上网课等以学习为目的的单次使用时间尽量控制在30-40分钟，之后应该远眺放松10分钟。

 

3.多带孩子外出活动，让孩子在阳光下多待一会，不仅可以促进维生素D的吸收，还可以提高孩子的身体素质，而且也有预防近视的好处，建议是每天尽量1-2小时的户外运动时间。

 

医生，我儿子痛的厉害，你快给看看怎么回事？一名母亲抱着她的孩子走进了急诊室。

 

因为剧烈的疼痛，男孩一直哇哇大哭。

 

孩子病了，父母当然着急，爸爸还在从外地赶回的路上，到了医院后，妈妈也同样不知所措。

 

孩子叫小宝，今年4岁，按照妈妈的诉说，今天下午孩子只是微微有些痛，本以为肚子受凉了，于是拿来毛巾热敷，却没想到随着时间的推移，小宝的腹痛不但没有缓解，反而越来越严重，心急如焚的妈妈赶紧带着孩子来医院。

 

那么，导致孩子腹痛的罪魁祸首究竟是什么？

 

通过检查，医生赫然发现，小宝的右侧腹股沟处有一个突起，难道是腹股沟疝，医学上，孩子出现腹股沟疝是非常常见的，这是因为孩子的腹壁薄弱，肌肉的发育尚未完全，所以腹腔里的器官有可能通过薄弱的部位突出来，最常见的是肠管突出。

 

但继续检查，更糟糕的是，医生发现孩子的右侧阴囊，竟然也是空虚的。

 

由此可以断定，小宝所罹患的正是隐睾症，它是蛋蛋下降异常，不能降至阴囊，从而停留在腹膜后或腹股沟管，它也是男性儿童最常见的泌尿系统疾病。

 

 

在我们泌尿外科，我们习惯称这种是坏蛋，如果在1岁以内，有下降的可能，如果1岁之后仍然未下降，也可以使用一些药物促进下降，但如果超过2岁以后还是没有下降，那么很遗憾，可能需要手术切除了。

 

因为坏蛋如同一颗定时炸弹，它不但容易合并腹股沟疝，还有可能出现急性扭转，从而导致剧烈的腹痛，随着时间的延长，萎缩的坏蛋还有可能恶变。

 

像小宝这种情况，因为已经四岁了才被发现，所以不可能再自行下降了，再加上现在引起了严重的扭转和腹股沟疝，必须要立刻手术切除。

 

听完医生的话，妈妈难以置信，失声痛哭。

 

而小宝，则不知所措地望着妈妈，他显然不知道发生了什么。

 

 

最终，经过两个小时的急诊手术，小宝转危为安，医生切除了他的一个坏蛋，不过好在另一侧还是健康的，所以应该不会影响以后的生育。

 

不过，小宝的父母也真是够粗心大意的，孩子少了一颗蛋，竟然到四岁都没发现……

弱视发病率国内外报道为1%~4%，如果按2%计算，我国现有13亿人口，因为弱视而不能完成双眼单视，不能胜任精细工种的人数有2600万以上。我国是全球屈光不正患病率最高、弱视患病率较高的国家之一，因此需要引起我们的重视。

 

 

一、出现哪些情况需要家长引起注意，及时就医

 

儿童出现视力下降，应及时就医，诊断除了临床表现外，检查是极重要的方法，常用视力检查、散瞳检查、眼位检查、眼底镜检查等，此外还需与斜视鉴别。儿童看物体时总是喜欢凑近看，眼球有微微振颤，有的孩子喜欢斜着头看东西，看电视或玩电子游戏时总是眯着眼睛。在物体移动时不会转动眼睛，就像没看见一样。如果父母发现孩子出现了这些情况，就需要及时送孩子到医院检查，确定是否已经患上弱视。

 

二、儿童弱视需要做的检查有哪些？

 

1.视力检查：弱视的主要诊断依据是视力，所以查明真实的视力非常重要。刚出生的婴儿可以通过瞳孔对光反射、眼底检查，早期判断眼部大体有无异常。3个月至2岁的幼儿分别观察两眼有无追光；有无遮盖后的厌恶现象、视线有无随目标移动，并且可否跟踪抓物等进行视功能的初评价，还可采用选择观看法和视觉诱发电位检查。图形视力表适用于2~3岁的幼儿，3~4岁以上认知发育正常的儿童应该学会认读E型视力表，可分别给予国际标准视力表及单个视力进行检查。对于检查欠合作的儿童，有条件的医院还可使用电脑摄影验光仪，它在小瞳下检测能筛查有无明显的屈光不正、屈光参差、屈光介质混浊和斜视等。

 

2.散瞳检查：屈光一方面是为了解屈光状态和矫正视力，同时可以详细检查眼底，排除器质性病变。在作这项检查时，散瞳一定要充分，保证在睫状肌麻痹、调节充分松弛的状态下进行屈光检查。为了做到这一点，应每晚涂1%阿托品软膏1次，连续7天，才进行屈光检查。如果眼底无器质性病变而矫正视力低于0.8，即可以诊断为弱视。

 

3.眼位检查：可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等，确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。

 

 

4.三棱镜检查：以15~25△三棱镜诱发眼斜，结合遮盖试验检查患儿的注视类型，进而判断弱视并确定弱视的程度。主要用于不能合作查视力的学龄前儿童。

 

5.眼底镜检查：弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外，还要观察注视性质。正常人眼的注视是中心凹注视，而弱视眼的注视性质可以改变。

 

6.中心视野暗点检查：功能性弱视无中心暗点，而器质性病变者有中心暗点，不过此项检查对年龄小的儿童比较困难。

 

7.识别困难检查：此种方法是把视力表上的每个E字裁成单块，即成单块视力。功能性弱视患者，看单块视力比成行视力表能多看2行以上；而器质性病变所引起的视力下降患者则不能，功能性弱视患者的这种现象称为识别困难。

 

8.后像镜检查：用后像镜照射黄斑部周围视网膜产生后像，如能从正后像转变为负后像者为功能性弱视；如不能则为中性滤光片检查把中性滤光片。放在弱视眼前检查视力，功能性弱视者视力不减退或略增加；而器质性病变者则可使视力减退3行以上。

 

9.对比敏感度功能：弱视眼的CST曲线低下，峰值左移。

 

10.视觉电生理：该检查包括视网膜电图单纯光刺激、视觉诱发电位、全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

随着科技的进步，各种用途的电子产品让人琳琅满目，其中手机成为人们日常生活中是最常用的电子产品。而手机游戏成为吸引小学生甚至成年人的玩手机时间最长的原因，因为长时间的玩手机、看电视孩子的眼睛度数越来越高，家长不得不给孩子配眼镜了。

 

在生活中就戴眼镜就有两种建议，一种说常戴眼镜对眼睛不好，一种是一会戴，一会不戴会增加戴眼的度数。所以，在生活就出现两种相反的戴眼镜的现象，就戴眼镜这个问题，今天就跟大家好好聊聊。

 

通常，大家都是以眼睛的视力和度数来给孩子配眼镜，以此来来给孩子矫正眼睛的视力的度数， 因此视力与度数成了大家让孩子是否长戴眼睛的标准了。其实，这样标准是不准确的，要想准确的给出孩子是否长戴眼睛的标准，还要结合眼睛视力功能的检查来决定。

 

 

眼睛视力能力的检查有以下几点：

 

一是，眼位检查，若是眼位检查发现患者是外隐斜，在配眼镜的时候建议给孩子进行矫正，并且要求孩子全天佩戴眼镜不能摘下，这样可以起到调节眼睛调节性集合与调动调节，防止孩子眼睛外隐斜越来越严重，帮助恢复孩子的眼位，若是眼位检查检查出患者是内隐斜，度数不大，也能看清楚近处的物体，则可以给孩子进行看进低矫，此时看近可以不要佩戴眼镜，也可以不用常佩戴眼镜。

 

 

二是，眼睛的调节能力，若是眼镜调节能力的检查发现眼睛调节能力不足，则佩戴眼镜必须长期佩戴；3.眼睛调节性集合与调节的比值（AC/A），AC/A是配眼镜检查的重要标准，如是检查出AC/A是正常的，建议患者正常佩戴，如果是儿童或者是青少年则需要常佩戴眼镜；若是AC/A低于正常值，则是建议患者远近都需要足矫戴镜，若是AC/A高于正常值，则是建议患者近处低矫，近距离可以不用佩戴眼镜。

 

 

总的来说，大多数情况下近视患者，只要是患者佩戴了眼镜，都建议大家常戴眼镜，这样可以稳定眼睛的视力和度数。若是患者是内隐斜、AC/A高于正常值或者是调节过度的内隐斜，则需要根据患者病情情况进行低矫正，若是青少年患者，矫正眼位、矫正视觉功能、预防近视是最重要的，而对于成年人来说这就没有这么高的要求了。

 

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近视眼被列为世界三大疾病之一，全国近视眼人数竟已近4亿，其中青少年约为2.7亿。

 

我国人口近视发生率为33%，是世界平均水平22%的1.5倍，发病率仅次于日本，占世界第二位，每年新增近视眼约为6%。

 

随着科技的发展，人们的生活充满了电子屏幕，手机、平板、电脑、电视等电子产品的出现，丰富了我们的生活，但近视眼的发病率也越来越高。

 

 

写作业时的坐姿、光线、长时间的看电视、玩电脑、不合理饮食、遗传等家长常会注意到到，但是常常被忽略的一个问题就是儿童的视力发展，特别是学龄前儿童。

 

电视的确是个好东西，可以帮助儿童快速的学习外界的事物，也是帮家长带孩子的一个工具，但是儿童的眼睛发育尚未完善，长时间的看电视会引起很多疾病，下列几种疾病需家长关注。

 

电视性眼病

 

电视性近视是长期持续近距离看电视所引起的一种近视。主要原因是习惯于近距离及强烈光线下看电视。

 

这种电视性近视，不单纯是近视，还伴有弱视，即使配戴近视眼镜，视力也不易矫正，是近视眼中不容易治疗的一种眼疾。

 

对青少年儿童来说，是值得重视的问题。如果经常长时间看电视，便会引起永久性视力降低。

 

少年儿童正处于生长发育阶段，眼肌的力量较弱，晶状体尚未发育成熟，看电视时，状肌和眼内直肌起着调节作用,如果长时间处于紧张收缩状态,极易引起近视。

 

电视又是直接光源，光线又闪烁不定,也容易引起眼睛疲劳而导致近视。

 

看电视还易引起过敏性眼炎。不少人看电视后,眼睛红肿，怕光流泪，刺痒疼痛，眼角糜烂，有时还产生有异物感和摩擦感，看不清东西。

 

 

这是因为,电视机的显像管里,向外放射出一种紫外线，照射到眼里以后，能和眼睛的结膜、角膜发生化学反应、引起过敏性眼炎。

 

如发生过敏性眼炎，首先要暂停看电视、晚上早些睡觉,睡前用热水毛巾在跟上热敷,每次10分钟，连续热敷3次。

 

看电视会引起线生素A缺乏。长时间看电视习惯的人,会引起维生素A缺乏,使视网膜的感;功能失调,发生眼球干燥,重者可发生夜盲症。

 

电视肥胖症

 

儿童看电视时间过长,容易引起肥胖。人吃了食物以后,消化器官开始工作,把食物加工后转化成身体发育和维持人体生命所需要的营养物质,并以热能的形式贮存在人体内。

 

人在静坐看电视时,使体力消耗减少,造成皮下脂肪堆积。如果看电视时再无限制地吃零食,更容易使人发胖，儿童的肥胖也会印象身体的长高。

 

电视孤独症(电视自闭症)

 

电视孤独症多发生在6岁～7岁儿童。得了这种病症的儿童离不开电视,除了对电视节目感兴趣，对周围的事物漠不关心。

 

对电视节目中的人物动作、语言能模仿，有的儿童还会自言自语。

 

这是因为学龄前儿童的思维分析能力差，但模仿能力比成人强，电视节目中大量的电视信息很容易渗透到他们思维和行为中去。

 

他们可以将电视中的商品广告背得滚瓜烂熟，甚至会经常出现自言自语和离奇动作，但不关心周围的现实生活，也不关心父母、兄弟姐妹等他人的存在，与人缺乏思想交流。

 

这样会使孩子的性格变得孤僻，以我为中心。看电视时间越长，看得内容越多，其影响越深。

 

这种病虽然不至于立刻影响身体健康，但时间长了，同样给身心健康会带来危害。

 

因此，家长要靠控制儿童看电视的次数和时间以及选择适合的节目来预防该病的发生。

 

怎样预防看电视引起的疾病?

 

应注意以下几点：

 

看电视的持续时间不宜过长。一般以2小时左右为宜，最好每隔1小时左右休息片刻，或到室外走走看看远处景物，或做做眼保健操等。

 

儿童看电视时间，一般来说2岁~3岁不要超过半小时，4岁~6岁不要超过1小时，7岁~10岁不要超1.5小时，同时要养成良好的用眼习惯，增加户外运动时间。

 

看电视的距离要适中。太远太近都会影响视力健康。

 

观察角不应小于45度。尽可能集中在荧光屏的前方，两侧要少，以避免斜着方向看。但最好要避开荧光屏的正中线，以免荧光屏强光刺激，引起眼疲劳。

 

荧光屏亮度要适宜。太亮时图像不明显，且会出现闪烁，刺激眼睛和散焦现象；太暗时图像轮廓不清，对比度太大或太小会影响图像的真实感和清晰度。荧光屏亮度不当容易引起眼睛疲劳。

 

看电视要有一定照明。看电视时应该有一定照明，不应使室内太暗。晚上观看时，可开一盏5瓦~8瓦的红色小灯管或灯泡，以减轻荧光屏与黑暗的强度对比。

 

灯泡不要直接照在荧光屏或观者眼内，放在观看者的后方或一侧，以减轻由明处到暗处或由暗处到明处的不适应，减少维生素A的消耗。白天看电视时，则应用深色窗帘遮住窗外强光。

 

 

儿童常看电视要适当补充维生素A。人的眼睛在光线暗处活动，主要是靠眼睛视网膜上的圆柱体细胞。圆柱体细胞内的视紫红质是由维生素A合成的。

 

常在暗光线下看电视，加快了视紫红质的消耗，看电视的时间越长，视紫红质消耗越多。

 

一般说来，人体内缺乏维生素A，容易使人患夜盲症、眼球干燥症、角膜软症等。

 

3岁~9岁的儿童眼球角膜较薄，眼肌的力量较弱，晶状体尚未发育成熟，若角膜受到刺激，晶状体调节能力降低，更容易引起角膜炎、近视眼或其他眼疾。

近年来，我国近视发生率呈明显上升趋势，并有很多一、二年级的小学生就已经早早地戴上了眼镜，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。而关于近视形成的原因，目前还不完全清楚，大多数学者认为近视与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。

 

 

大家可能都听老一辈的人说过“近视会遗传”，我们一定要爱护自己的眼睛。那么这种说法可信度有多高？我们身边很多夫妻双方都是近视眼，由于近视造成生活中很多的不方便，他们就有了以上疑问。那么今天就来给大家解答这个近视会不会遗传的问题。

 

现在的医学研究表明近视属于多因子控制的遗传病之一，它的发生与遗传因素和生活环境有着密切的关系，尤其是高度近视的患者，其遗传因素具有相对稳定和持久的作用。近视程度越高，遗传程度就会越高。

 

说到这儿，大家可能就明白了：近视是会遗传的，尤其父母是高度近视的。如果父母近视度数在600度以上者，自己应该意识到宝宝会有遗传的倾向，那么在日常生活中，要多观察孩子在视觉上与同龄人的差距，发现问题时尽早去医院诊治，或者自己判断不了时尽早带孩子去医院眼科检查。

 

 

虽说遗传对近视很重要，但是个人生活习惯对近视影响更重要，尤其是处于青少年时期的孩子。为了防止孩子近视，平时就要培养孩子正确做眼保健操的习惯。作为父母的我们一定要为孩子树立良好的榜样，下班后在孩子面前不要一直玩手机、看电视，要带孩子多进行户外活动，坚持健康的用眼习惯。

 

饮食上摄入维生素含量丰富的食品，多吃新鲜的水果和蔬菜。如果发现孩子读书写字姿势不正确时一定要进行纠正，定期带到孩子到正规的医院进行眼科检查，包括视力、眼压、视野、眼轴等的变化情况，18岁以下的青少年应该至少每半年进行一次眼科检查，做到早发现早治疗。

 

近视是一种可控可矫正的疾病，一般都不影响正常生活工作，并且有人认为：戴眼镜会加重近视，这是一种误区，不要有过多的心理负担。如果发现孩子已经近视，要到医院及时科学配镜，矫正视力，防止恶化。

现代科技正在不断发展，越来越多的新兴电子科技产品层出不穷，它们在给我们生活带来方便和娱乐的同时，也给家长们带来了一个不可忽视的问题“近视”。

 

越来越多的孩子出现视力问题，他们会发现自己慢慢看不清楚黑板上的字，又或者是走在马路上时要眯着眼睛去看远处的事物。

 

 

一旦孩子视力出现问题，最发愁的莫过是家长了，发愁会不会影响孩子的学习？发愁要不要给孩子调座位？担心度数会不会增长过快？

 

家长其实不必那么焦虑，也不需要急着给孩子换座位。因为对于已经近视的孩子来说，只要配上眼镜，坐哪儿都是一样的。家长最需要做的是如何防止孩子近视加重？

 

1. 年龄大小和度数高低

 

视力受眼睛的角膜曲率和眼轴等因素的影响，而角膜曲率在3岁之后增长就趋于稳定，不再有明显变化，所以大多数近视的发展，都是因为眼轴的不断增长所导致的。

但眼轴也不是一直都在快速增长的，3岁之前眼轴增长速度比较快，过了3岁之后，眼轴的自然增长速度就开始变慢，呈现出随年龄增长而减慢的趋势。到了14岁时，眼轴的生长就达到成人水平，等到了青春期，眼轴就基本不会有大的变化了。

 

也就是说，对于初发近视年龄较小（14岁之下的孩子）或是初发近视度数较高的孩子，相比于正常孩子来说，随着眼轴的增长，近视进展加快，度数会逐渐加深。

 

如果初发近视时年龄较大（年满14岁及以上），那么眼轴的增长已经接近稳定，其变化量会相应变少，对视力的影响也就更小。

 

2. 户外活动时间较少

 

孩童时期本该是最爱在户外玩耍的时候，但现在的孩子由于繁重的学习压力和电子游戏的陪伴，户外活动的时间越来越少。

 

 

大量研究显示，较少的户外活动时间也很可能会引起孩子近视。

 

家长应尽量确保孩子每天有不低于两小时的户外活动时间，虽然对已经近视的孩子没有太大作用，但对其他孩子还是可以起到预防近视的作用。

 

3. 长时间近距离阅读或工作

 

有些孩子晚上不爱睡觉，喜欢躲在被子里打着手电筒看小说，殊不知这样的行为正是促进近视加深的推手。

人眼在长时间近距离阅读或工作时，为了使近处的图像可以直接聚焦在我们的视网膜上，眼轴会增长从而导致近视的发生。尤其是在昏暗的环境下近距离阅读或工作，对视力造成的损害更大。

 

4. 近距内隐斜

 

内隐斜是指人眼位有向内偏斜的倾向，而近距内隐斜则是促进近视进展的高风险因素。许多研究发现，由于眼睛调节时出现的双眼会聚现象，容易超出内隐斜患者的负融像性集合范围，出现难以融像从而出现复像的情况，因此内隐斜的患者看近处时会尽可能少地进行眼睛调节。

但调节较少会给眼球带来较大的调节滞后，致使内隐斜患者的成像落在其视网膜后形成远视性离焦，从而导致了近视进展快的结果。内隐斜越大的孩子，这种效应就越明显，同样的近视进展就越快。

 

5. 过多摄入糖分

 

小孩普遍都爱吃糖，但过多摄入糖分，容易导致人体内血糖含量增加，血糖含量过高会影响眼内房水、晶体的渗透压，从而导致晶体变形、眼轴伸长，进一步影响它们对外界光线的折射，导致视网膜成像效果变差，从而造成了近视的发生或加重。

另外，过多的糖分摄入会导致体内维生素B1的大量消耗。由于维生素B1具有营养视神经的作用，所以维生素B1的大量消耗会导致体内钙含量减少，从而导致视网膜的弹力减退；同时体内缺钙也会影响眼球壁的坚韧性，就有可能会引发或者进一步加重近视。

 

总之，家长们一定要尽早监测孩子的视力情况，如果出现看东西模糊不清的情况，一定要及时带孩子去进行视力检查。同时要时刻注意以上五大注意事项，改正孩子不良的生活方式和作息习惯，调整饮食，避免摄入过多的糖分。

如果孩子已经近视了，家长也不要焦虑，不要抱着“戴眼镜之后眼睛会越带越坏”的偏见，要及时给孩子配镜矫正，这样可以适当缓解眼睛疲劳，有效防止近视的过度加深。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘的眼科医生。自从我决定进行近视矫正手术以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影，每当我看到模糊的世界，心里总是充满了不安。

“您好，”医生的声音在屏幕的另一端响起，虽然看不见，但我能感受到他的温暖。

我简单介绍了我的情况，医生询问了我的工作性质、是否有对抗性运动等，这些问题的提出让我感到他非常专业。

“根据您的检查结果，我认为半飞秒手术更适合您。”医生的话让我松了一口气，我终于找到了一个方向。

接下来的对话中，医生详细解答了我的疑问，从手术的原理到术后恢复，从可能的风险到注意事项，他都非常耐心地为我解释。在他的建议下，我决定选择半飞秒手术。

“不过，您知道吗？”医生突然问道，“我这里有一个工作室，排期比医院短，您可以考虑来我这里检查和手术。”听到这个消息，我立刻感到兴奋，毕竟，等待的时间总是让人焦虑。

在医生的安排下，我很快就完成了术前检查，并预约了手术日期。五月底，我将迎来新的生活。

虽然手术的过程很顺利，但在术后恢复期间，我依然会想起那位医生。他的专业、耐心和关心，让我感到无比的安心。我知道，在这个世界上，还有很多像他这样的医生，他们用自己的专业知识，为患者带来希望和光明。

在互联网医院进行线上问诊，患者黄先生向医生咨询了术后的用药情况。黄先生表示，术后正常使用，但因无法前往医院，希望医生能在线上为他开具处方。医生默默接受了患者的要求，根据患者描述的情况，为他开具了爱丽人工滴眼液3%，6支的处方。患者在接收到处方后，发现自己表述不太清楚，只需要玻璃酸钠爱丽0.3%的药品，于是又向医生请求修改处方。医生耐心地撤回了之前的处方，重新为患者创建了符合他需求的处方。患者再次确认处方后，通过药师审核，一切顺利完成。

在经历了一次线上问诊的经历后，我对近视手术的选择有了更清晰的认识。通过与医生的沟通，我了解到准分子激光和半飞秒是主流的激光手术方式，它们各有优缺点，没有所谓最好的手术方式，需要根据个人的检查结果来决定。医生非常耐心地解答了我的疑问，告诉我如果视力在0.8以上，是不建议进行手术的。医生还提醒我，在军训期间要注意保护眼睛，戴墨镜或避免暴晒。通过这次问诊，我对近视手术有了更深入的了解，也更加相信医生们的专业建议。

那天，阳光明媚，我带着对未来的担忧走进了互联网医院，找到了那位温柔可亲的医生。我主诉是左眼近视75度散光100，右眼远视75散光25，而右眼视力却出奇的好。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我可以考虑配离焦镜，但右眼需要加25度。

我心中不禁产生了疑问，这样的配镜会不会让右眼也变成近视呢？医生微笑着解释，配离焦镜并不会导致右眼近视，反而可以控制度数的增长。听到这里，我心中的大石终于落地。

然而，我还有一个问题：如果只配离焦镜，而不选择单光镜片，是不是会更好？医生认真地分析了我的情况，建议我可以考虑专门的配正度数的离焦镜片，尽管性价比可能不是很高。

在医生的指导下，我选择了离焦镜片，并开始了新的生活。每天，我都按照医生的建议，点低浓度的阿托品，控制电子产品的时间。半年过去了，眼轴增长了0.36，但度数并没有像之前那样增长那么快。这让我对医生的专业能力和为人深深敬佩。

那位医生就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。她的耐心、细心和专业，让我在互联网医院这个平台上感受到了温馨和关怀。我相信，在医生的指导下，我的视力问题会得到更好的控制。

2024年7月的一天，阳光明媚，刚刚高考完的18岁小张，满怀期待地打开了他的手机。高考结束后，他一直有个心愿，那就是摆脱眼镜的束缚。于是，他决定去做近视手术。

小张在网络上搜索了很多关于近视手术的信息，但面对众多选择，他感到有些迷茫。于是，他决定通过互联网医院进行线上咨询，希望能得到专业的建议。

在京东互联网医院，小张预约了一位来自视光中心的专家。在咨询过程中，专家详细询问了小张的视力状况，并耐心解答了他关于手术方式的各种疑问。

专家首先询问了小张的近视度数，得知他的度数较高后，专家告诉他，激光全飞秒手术可能不太适合他。随后，专家提出了晶体植入手术的建议，并解释了这种手术的优缺点。

在得知晶体植入手术可能是一个可行的方案后，小张感到非常高兴。但他还是有些担心，于是他又询问了手术的适应症。专家告诉他，如果他的眼睛度数稳定，那么手术应该问题不大。同时，专家也提醒他，如果度数还在增长，那么手术可能并不适合。

小张表示，自己已经两年没有度数变化了。听到这个消息，专家也松了一口气，并告诉他，初步看，他的眼睛应该适合手术。不过，最终的决定还需要在手术医院让主诊的手术医生检查后确定。

通过这次线上咨询，小张对近视手术有了更深入的了解，也对医生的专业和耐心感到非常满意。他决定前往医院进行进一步的检查和咨询。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为我们提供了极大的便利。同时，我也对医生的专业素养和耐心感到敬佩。他们不仅为我们提供了专业的建议，还耐心解答了我们的各种疑问。

您好，我是一名来自上海浦东新区的小李。6月份，我在视光中心做了近视手术，术后恢复情况一直是我关注的焦点。起初，我对手术后的视力恢复和可能的并发症有些担忧，特别是在得知自己术后视力未能达到0.8时，我感到非常焦虑。

幸运的是，我选择了通过京东互联网医院进行线上咨询。在这里，我遇到了一位非常专业的医生。我们的对话是这样的：

医生：您好，您做的是什么类型的近视手术知道么？

我：半飞秒。

医生：请问这种炫光可以改善吗，因为我三月份想去参军要是视力达不到是走不了的。

医生：炫光是近视手术术后的正常现象，会慢慢适应的。有的恢复期之后有1.0，有好的时候能到1.2。

医生：炫光会在夜晚或者暗处比较厉害，明亮的地方会好点。

医生：您近期有去复查么？

我：没，过了一个月就不用复查了。

医生：您可以用点人工泪液，缓解眼干疲劳。

医生：平时注意减少电子产品使用时间。

医生：在药店可以买吗人工泪液？

医生：药店有的。

医生：您可以用海露（玻璃酸钠滴眼液），这个比较好。

我：我们这药房没买到海露的，请问用这个牌子效果一样吗，不行我再在网上买。

医生：一样的。

通过医生的耐心解答和指导，我逐渐放下了心中的担忧。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的生活细节，如减少电子产品使用时间，让我感受到了温暖和关怀。

现在，我已经适应了术后生活，炫光问题也在逐渐改善。我非常感激京东互联网医院为我提供的服务，以及那位专业、耐心的医生。我相信，在医生的指导下，我的视力会越来越好。

我在温州眼视光医院做了全激光手术，医生给开了倍然滴眼液，现在我在宁波象山县读书。在京东互联网医院问诊时，医生很耐心地询问了我的病情，详细了解了手术情况和居住地，给予了专业的建议。医生给我开了玻璃酸钠滴眼液，并提醒我可以在网上直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我对医生的服务很满意，感谢医生的专业建议和耐心沟通。

那天，阳光明媚，我踏入了河南省立眼科医院，开始了我的线上问诊之旅。

在等待的过程中，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他微笑着与我打招呼，询问了我的病情。我告诉他我的眼睛裸眼视力不佳，详细描述了我的症状和之前的检查结果。

医生耐心地听我讲述，然后向我解释了我的病情。他告诉我，我的角膜偏薄，不适合做半飞手术，建议我做表层手术，也就是smart全激光。他详细地解释了手术的原理、过程和恢复时间，让我对手术有了更清晰的认识。

然而，当我提到我即将参军，时间紧迫时，医生建议我可以考虑半飞手术，因为恢复快。但我也了解到，全激光手术对角膜更好，恢复期稍长。在医生的建议下，我决定先去武警医院检查，看看医生的建议。

在武警医院，我再次咨询了医生，他告诉我可以做半飞手术。虽然我有些担心，但在医生的解释下，我渐渐放下了心中的顾虑。

在接下来的日子里，我一直在思考手术的事宜。虽然我更倾向于全激光手术，但考虑到时间紧迫，我还是选择了半飞手术。

手术当天，我紧张而又期待。医生和护士们都很亲切，他们耐心地为我做术前准备。手术过程很顺利，术后我按照医生的指导，正确地护理眼睛。

恢复期间，我遵循医生的指导，按时复查。虽然恢复过程有点慢，但我相信，只要耐心等待，我的视力一定会恢复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅在技术上给予了我支持，还在心理上给了我很大的安慰。我相信，在他们的帮助下，我的视力会越来越好。

在我决定进行近视手术前，我在网上咨询了医生。通过与医生的沟通，我了解到全飞秒是一种更微创的手术方式，手术难度不大，对于我这种左右眼度数差距较大的情况更适合。医生还耐心解答了我的疑虑，让我对手术更加放心。在医生的专业建议下，我决定选择全飞秒手术，感谢医生的耐心指导。

在整个咨询过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感受到了医生的细心和耐心。医生的专业知识和良好沟通能力让我对手术充满信心，同时也让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近在京东互联网医院咨询了一位眼底科医生，他非常耐心和细心地解答了我的问题，让我感到很放心。

我做完眼底激光快两周了，感觉视力看近处不太清楚，特别是手机离得近的时候，无法清晰看到细节。我有些担心这种情况会不会影响我做近视手术，于是我向医生咨询了这个问题。医生很快给出了专业的回答，他告诉我可以做近视手术，但需要每年检查眼底，有问题及时处理。

我还担心近视手术会不会加重眼睛所看到的黑点（飞蚊症），医生很耐心地解释了这个问题，让我对近视手术的安全性有了更清楚的认识。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对这次的问诊非常满意，觉得医生非常负责任，值得信赖。