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痤疮的病理生理学(一)

痤疮的病理生理学(一)
发表人:胡德兵
痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。
雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮分泌增力,并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮,刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对 雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外,痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡醋、游离脂肪酸含量增加,不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变,这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

囊肿型痤疮疾病介绍:
痤疮,俗称“青春痘”,是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,囊肿性痤疮属于痤疮的一种,表现为皮损破溃处可形成窦道、硬结及瘢痕,极易反复发作且治疗较困难,严重影响患者身心健康与生活质量。多数患者在青春期后或成年才开始出现囊肿性痤疮,主要好发于面部、前胸、后背等处,主要病因包括皮脂分泌增多、毛囊角化异常以及微生物(如痤疮丙酸杆菌)繁殖感染、炎症反应、睡眠不足等[1]。
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  • 痤疮在我们青春期男女的面部非常的多见,该病对患者的外观影响非常的大,很多患者由于不知道痤疮是怎么形成的,所以也无法做到及时的预防痤疮的发生,并且在发生之后也不知道应该做什么护理。所以今天我们的专家就为大家介绍痤疮是怎么形成的,希望能够对大家有所帮助。

     


    痤疮怎么形成的?


    遗传因素有人研究结果表明,82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮,同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多,甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。


    毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁,引起海绵状变性,甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围,炎症波及真皮结缔组织,引起炎症性肉芽肿反,形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状,俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。


    激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多,如果其中雄性激素分泌增多,就刺激皮脂腺细胞,使皮脂腺增大,分泌活动增强,产生大量皮脂,积聚在皮脂腺内。


    药物或化妆品因素如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔,使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒,均使皮脂腺分泌增加,诱发或加重痤疮。

     


    温馨提示:痤疮并不是像许多老人说的一样,是人的一种正常生理现象,不用治疗过了那段时间就会好起来,其实,显示中我们经常见到患者在痤疮发生后并没有自愈,而是愈演愈烈,一发不可收拾,所以,痤疮是一种病,是需要我们认真对待治疗的,建议患者一旦有了痤疮的症状,要及时的u选择正规的医院接受治疗。

  • 如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。

     

     

    一、痤疮的诊断标准

     

    临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。


    根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。


    相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

     

    二、痤疮如何治疗?

     

    痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。

     

     

    1.一般治疗

     

    选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。

     

    2.药物治疗

     

    局部外用药物

     

    外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。


    系统性口服药物

     

    口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。


    3.物理治疗

     

    对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

     

    4.其他治疗

     

    粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。

  • 痤疮对大家的形象有非常大的影响,痤疮一般好发于面部、背部和胸部,常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害,痤疮患者非常苦恼,对于爱美的女性而言,更是一种折磨,那么,痤疮的发病特点有哪些?请看下文:

     


    痤疮的发病特点有哪些


    痤疮的发生与青春期,性激素大量增加有关,雄激素水平增高,引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。


    痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。


    不同类型痤疮的特点:


    点状样痤疮:面部呈现的小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。


    丘疹性痤疮:痤疮高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央,可以看到黑头,或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。从症状表现上来看,患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的,提醒患者在治疗前,一定要先看看自己,属于哪种类型的痤疮。


    脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后,常遗留或浅或深的瘢痕。

     


    结节性痤疮:大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的卓着隆起,而成为半球形或圆锥形。


    囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。


    温馨提示:痤疮分为不同的类型,针对不同的发病特点,大家要选择适合自己的治疗方式,切忌用手去挤压痤疮,或者带妆入睡,要想彻底治愈痤疮,除了正规治疗,还要养成良好的生活习惯,注意患病处的清洁卫生。

  • 痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现,常伴皮脂溢出,好发于面部及上胸背部。

     

     

    一、痤疮的好发人群

     

    青春期人群:由于青春期体内雄激素分泌旺盛,导致皮脂腺分泌过多皮脂,引发痤疮。

     

    滥用化妆品的女性:洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

     

    内分泌系统紊乱及月经不调的女性:女性月经前或内分泌紊乱时,雄激素水平增高,或者雄激素与雌激素的比例相对增高,皮脂腺活性增高,导致皮脂分泌增多引发痤疮。

     

    二、痤疮的典型症状

     

    白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通而形成的闭合性粉刺,表现为稍稍突起的白头。

     

    黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成的开放性粉刺,表现为或大或小的黑点。

     

    丘疹:毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而产生,一般表现为色泽鲜红的小圆点。

     

    脓疱:毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应,使得大量脓细胞堆积而形成,愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起,破后的脓液质地较黏稠。

     

    结节:毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮,使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,色泽潮红,触之有压痛。

     

    囊肿:囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮,是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

     

    三、痤疮的其他症状

     

    皮损融合成炎性斑块:针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片,影响美观。

     

    窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,以后形成窦道。

     

     

    四、常见的痤疮并发症

     

    色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀,该痘印时间较久、颜色较暗,红色痘印处理不好,就会变成色素沉着。

     

    持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑,持久不能消退,影响美观。

     

    凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重,以囊肿、脓肿为主,或者在痤疮的炎症期护理不当,经常排挤粉刺等,就会造成瘢痕。有的如冰锥样;有的如陨石坑样;有的如橘皮样,非常影响美观和人际交往。

  • 痤疮主要就是青少年们常常患上的一种情况,这其实就是一种慢性炎症所引起的皮肤疾病,如果是发生的话对于青少年们的心理和交友都是会造成一定的影响,但是这种情况是不需要经过特殊治疗的,只要调整好自己的饮食和生活西瓜就会自行好转。

     


    痤疮的发生还是和患者本身身体内部的油脂分泌过多有一定的关系,这就会导致患者的毛囊堵塞,从而出现细菌感染的情况,若是如此的话就非常的容易发生痤疮,每当痤疮发生之后患者就会感觉到自己的皮肤上面长出来大大小小的秋痕,这些丘疹都是呈现出来圆形的,而且颜色大多都是红色,如果是用手击破的话就会流出来白色的分泌物,有些往往就会留下来痘印和很难袪除干净的疤痕。


    患者如果是想要治疗的话就要每天使用温水来洗脸,这种治疗方法是非常好的,但是在清洗皮肤的时候禁止使用自己的手去挤压痤疮,最好还是使用清水来清洗痘痘,对自己的皮肤进行清洁,但是患者一定要避免使用到油脂类的化妆品。

     


    痤疮的患者除了要进行生活护理以外,平常的药物服用也是非常关键的,患者可以长出来痤疮的局部皮肤上面涂一些外用药物,比如说维A酸类和氯霉素等,这些外用药物效果都比较好,患者还可以配合着服用抗生素之类的药物,这些药物就包括了多西环素。


    还有的患者是需要服用抗雄激素和糖皮质激素等药物,虽然说这些药物都是激素类药物,对于人们的身体内部是会造成伤害,但是患者在短时间内可以通过这些药物达到根治的效果,并且所用到的时间也比较的短,只不过不能够长时服用。


    物理疗法,也是一种治疗痤疮的重要方法,适合不能口服和外用药物的以及其它方法治疗效果欠佳,比方说光动力疗法,这种治疗方法如今就是非常多见的,还可以根据自己的病情症状选择适用于自己的西药,或者是中药材。

     

  • 通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。

     


    痤疮,俗称青春痘。这是一种很常见的青春期皮肤病。痤疮的发病原因主要是与内分泌以及皮脂的等因素有关,若患上这个疾病,患者应积极就医,这样才能不留痕迹地康复。那么,治疗痤疮有哪些方法呢?下面就简单为大家介绍几种物理治疗法吧。


    1、光动力疗法(PDT)


    通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。目前临床上主要使用单纯蓝光(415nm)、蓝光与红光(630nm)联合疗法以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常痤疮。


    治疗方案:每周1-2次,蓝光能量为48J/cm2,红光为126J/cm2,治疗4-8次为一疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒,治疗后部分患者出现轻微脱屑,未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。


    2、果酸疗法


    果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中,分子结构简单,分子量小,无毒无臭,渗透性强,作用安全,不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成,增强保湿功能。果酸浓度越高,作用时间越长,其效果越好,但相对不良反应也越大。


    治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治疗痤疮每2-4周1次,4次为1疗程。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退,消退率为30%-61%。增加治疗次数可提高疗效。


    3、激光疗法


    1450nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一,也可与药物联合治疗。1450nm激光是FDA批准用于治疗痤疮的激光。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。


    4、其他治疗:

     


    (1)粉刺挑除:这是目前粉刺治疗的有效方法之一,但必需同时使用药物治疗,从根本上抑制粉刺的产生和发展。


    (2)结节囊肿内糖皮质激素注射:有助于炎症的迅速消除,是治疗较大的结节和囊肿非常有效的方法。


    (3)囊肿切开引流:对于非常大的囊肿,切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。可以采用红蓝光辅助治疗。

     

    痤疮患者在治疗的过程中应注意劳逸结合,千万不要产生心理负担,以免引起神经内分泌紊乱,保持积极愉快的心情,这样才对对治疗痤疮有益。希望上述内容能给大家带来一定的帮助。

  • 出现下巴两侧总长痘的现象可能是内分泌紊乱,也有可能是毛囊炎、痤疮等因素所致。

    1.内分泌紊乱:若机体大量摄入辛辣、刺激性食物或长时间熬夜而导致内分泌紊乱,从而可能会出现下巴两侧总长痘的现象。可通过饮食、作息调节等方式缓解祛痘。

    2.毛囊炎:由于面部清洁不当或细菌感染等而导致下巴两侧总长痘,表现为皮肤毛囊周口红色丘疹,伴痒痛的症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行祛痘。

    3.痤疮:由于丙酸杆菌大量繁殖而致使下巴两侧皮肤毛囊皮脂堵塞,进而出现总是长痘的现象。同时,伴有红肿、疼痛等不适感。可遵医嘱服用使用盐酸多西环素片、米诺环素胶囊等药物进行祛痘治疗。如果脸上经常长痘,可以到正规医院的皮肤科就诊,及时治疗。

  • 下午上班,病人也不多,我就翻看以前病人的住院病历。这时候来了个实习小护士,满脸痘痘。

     

    “刘大夫,你可得好好给我看看,你看我这样,以后还怎么上班,都没法出门了”。

     

    是啊,身材挺好的小姑娘,弄得满脸痘痘,和毁了容是的,是有点说不过去,有点像是网络上流传的,魔鬼的身材,魔鬼的脸。

     

    “你长这个痘痘几年了,什么时候最厉害?”

     

    “刘大夫,我这个痘痘长了有个三四年了,说也奇怪,每次来大姨妈来之前比较厉害,大姨妈走了,就逐渐好了,你说我是不是受了诅咒?”

     

     

    “恩,你是电影看多了,哪有什么诅咒!你有没有治疗过?都是怎么治疗的?”

     

    “你别说,在医院上班吧,我还真没在医院治疗过,我都是在网上买韩国进口的面膜,还有去美容院清痘。”

     

    “哦,最近没看新闻吧,前段时间有新闻爆出韩国每年有价值3000万的劣质面膜销往中国,你也算是为韩国的假货行业做过贡献的了。美容院怎么清痘的?”

     

    “就是用粉刺针把痘痘扎破,挤出来!”

     

    “还好你是幸运的,挤不好,小命就会搭上的。你没听说咱院有一个大夫自己挤痘痘,引起颅内感染住院的?”

     

    “有这么严重?”

     

    “如果是炎症性痘痘,挤压使脓血往外走的同时,压力也会迫使脓血往里走,碰巧进入血管,容易引起脑子内的感染。轻的也会使炎症往里扩散,形成囊肿或是炎症结节。”

     

    “那以后我可不敢挤了,也不敢清痘了。”

     

    “也不是一点不能动,形成黑头粉刺的属于稳定性粉刺,一般是没有感染的,可以挤出来。”

     

    “哦,明白了。我这是属于什么粉刺呢?”

     

    “说了这么多,这个茬给忘了。你这属于月经前痤疮,一般月经前10天左右开始加重,月经结束后逐渐会好。”

     

    那为什么呢?”

     

    “那就牵涉到内分泌的问题了。女性从青春期开始,在整个生殖年龄中,卵巢和子宫内膜会因为荷尔蒙水平的变化而呈现周期性的变化,从而产生月经。

     

    在从排卵后至月经期前的一段时间内,雄荷尔蒙的含量或雄荷尔蒙与雌荷尔蒙的比例相对较高,导致皮脂腺活性会相应增强,因此容易造成青春痘的加重。

     

    也有研究发现,月经前皮肤表面的脂质构成与其他期存在明显差别,毛囊皮脂腺导管在月经周期的第15~20日(月经前)最小,皮脂分泌易受阻,从而致使月经前青春痘加重。”

     

    “刘大夫,可是我查过内分泌六项啊,睾酮并不高啊!”

     

    “是的,有很大一部分女性雄性激素并没有增高,而是雌二醇相对降低了。有人对经前期青春痘加重与不加重,两组病人的性荷尔蒙水平进行了对比研究,结果表明,经前加重者雌二醇(雌荷尔蒙)明显低于正常人对照组,而青春痘不加重者雌二醇无明显变化。

     

    研究者认为,这可能是女性经前青春痘加重者雌二醇降低,睾酮(雄荷尔蒙)/雌二醇比值升高,使得睾酮相对升高,从而使青春痘发生或加重。

     

    雌二醇降低的原因可能是这些病人经前期黄体功能不全,雌二醇分泌较少引起的。这些病人也出现了一些黄体功能不全的表现,如月经周期缩短等。所以,有些时候吃避孕药可以使痘痘减轻。”

     

    “还有其他因素可以引起吗?”

     

    “是的,经前紧张、烦躁失眠等,也是诱发或加重青春痘的原因之一。还有,皮脂分泌、毛囊管角化过度、异常菌群是青春痘发病的主要因素,遗传因素、饮食生活习惯等因素也和青春痘的发病有关。”

     

    “我还听别人说有一种病叫做月经疹,和我这个病一样吗?”

     

    “月经疹,范围大了,一般是指与月经有关的皮肤病。女性每逢月经来潮前1~3天发生皮疹,常随月经结束而消退或减轻,如此在每次月经期反复发作,但也有间断发病者。皮疹可为水疱或大疱、红斑、多形红斑、荨麻疹等,也有表现为结节性红斑、湿疹、色素沉着等。

     

    有三种类型:

     

    (1)痛经疹, 多发生在痛经妇女,月经来潮时发病,罕见。发于面部、躯干、四肢,皮疹为红斑、风团、水疱,常对称分布。

     

    (2)紫癜, 点状或环状紫癜常发生于小腿和躯干的下垂部位,分布对称,有时伴有发热,月经量少,有复发性。实验室检查中,血小板计数可下降。

     

    (3)周期性口腔溃疡,来潮前数天在口腔内散在发生溃疡,不痛。有时外阴部亦可发生。妊娠时缓解,分娩后又发。此外,尚有月经期发生单纯疱疹(好发于口唇和大小阴唇)月经期荨麻疹或血管性水肿者。”

     

     

    “这么复杂,我有点懵了,就是说我这个是月经前期痤疮,而不是月经疹。”

     

    “对了。”

     

    “那我该怎么办呢,怎么能治好?”

     

    “对于月经前痤疮,国内能查到的资料很少。国外有人研究用小剂量糖皮质激素治疗月经前痤疮的,而且效果很好。”

     

    “激素不是副作用很大吗?糖皮质激素不是抗过敏抗炎的吗?怎么还能治痘痘?”

     

    “小剂量激素间断吃,副作用很少。国外有研究表明大剂量糖皮质激素有抗炎抗过敏的作用。小剂量的激素有抗雄激素的作用!所以它能治疗痘痘。”

     

    “哦,除了这些我还有什么需要注意的?”

     

    (1)经前少熬夜,少上网,保证充足的睡眠;俗话说,睡眠才是最好的美容品,女性在月经前本来就极易疲劳,如果睡眠不足,疲劳加剧,身体免疫力下降,不仅痘痘来犯,其他疾病也有可能染上身。

     

    (2)经前少吃辛辣刺激及油炸食物,保证摄入充足的营养。

     

    (3)很多女性在经前都会出现抑郁、烦躁、多虑等不适,心情的不愉快可以说是导师痘痘的最主要原因,因此,经前一定要注意调理好心情,多关注一些开心的事情,努力让自己去保持心情愉快,这对整个身体健康来讲都是百益而无一害。”

     

    “谢谢刘大夫,我都明白了,回家试试看!”

  • 青春期可通过合理饮食、科学护肤、规律作息、使用药物等方法,对痤疮进行防治。

    1.合理饮食:饮食宜清淡,建议多吃新鲜水果、蔬菜,并适当增加饮水量。同时,还需控制乳制品(如奶酪、全脂牛奶等)和高糖食物(如蛋挞、蛋糕等)的摄入。

    2.科学护肤:每日应使用温水或温和的洁面剂清洗面部1~2次,避免搔抓、挤压患处,另外,如需化妆,还需选择不会堵塞毛孔或无油的化妆品,并及时卸妆。

    3.规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    4.使用药物:痤疮影响外貌时,可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等,改善症状。病情严重者,还需联合口服多西环素、红霉素、异维A酸等药物。

    存在高雄激素表现者,还需应用复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物治疗。建议痤疮患者保持良好心态,若病情严重,建议及时就医,遵医嘱规范治疗。

  • 看着脸上的痤疮,很多人都是束手无策,但是又会忍不住用手去抠,最后不但治疗的方法找不到,而且还留下了一脸的疤痕,非常尴尬,那么人们对于痤疮有哪些误解呢?接下来的内容将会为大家详细的讲解清楚。


    1.许多人常常有一下子摸摸东西,一下子摸摸脸的小毛病,这是非常不好的习惯,因为东西上的污垢沾染在手上,等到不注意时便会沾染于脸部的肌肤上,造成细菌的滋生,而产生青春痘,所以请避免不必要的手与脸的接触,而额头前的刘海也容易刺激皮肤,应尽量将它往上梳。

     


    2.常常与脸部接触的物品,例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等,要时常保持清洁,保持清洁的最好方法,就是时常清洗,并曝晒于艳阳下,由于紫外线具有杀死细菌的效果,使得细菌无法生长,所以请养成彻底洗净床单、被子的习惯,洗后还要拿出来晒晒太阳。


    3.相信蛋糕、甜点等此一类的食品,是许多人无法抗拒的,但是喜欢吃甜食,一天可吃两个蛋糕而不能自制,这可是造成长青春痘的一项因素,因为糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成青春痘,另外,花生等果仁类也应尽量少吃,爱美的少男少女们只好对这些食物敬而远之罗!

     


    4.养成每天运动的习惯,适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。


    5.常吃蔬菜也是一个杜绝青春痘的好方法,因为红萝卜、波菜等具有可以增强对细菌的抵抗力的功效,而青椒、椰菜花则有抗菌效果,此外,均衡的饮食,有助于身体的健康,当然能减少青春痘的发生率,大家千万不能偏食。


    以上为大家所说的这些就是关于大家在日常生活对痤疮的一些误解,大家在去除痤疮的过程中不要出现这些情况,否则就会给日后的治疗带来难度,想要去除痤疮还是要按照正常的方法来,最后祝大家成功。

  • 那是一个寻常的周末,38岁的他像往常一样忙碌,却意外地在耳后根发现了一个小包。起初,他并未在意,以为不过是头上常见的红肿小包,过几天就会消下去。然而,几天过去了,这个小包非但没有消退,反而有变大的趋势。无奈之下,他决定寻求医生的帮助。

    通过互联网医院,他预约了一位皮肤科医生。医生在详细了解了病情后,建议他不要自行挤压,以免加重病情。医生还耐心地解释了可能的原因:原本可能是个粉刺,因为摩擦挤压或者是睡觉压着而形成了囊肿。

    医生建议他使用消炎药,让囊肿尽量变小。虽然他家里已经有了常用的药物,但医生还是建议他加上一些消炎成分,比如红霉素或者百多邦,一日两次外用,坚持用一段时间。

    医生的专业和耐心让他倍感温暖。虽然只是线上问诊,但医生的态度和专业知识让他感觉就像面对面的咨询一样。他感谢医生的建议,也感谢互联网医院提供的便利。

    这次经历让他深刻体会到,互联网医院不仅提供了方便快捷的医疗服务,更让他在家中就能享受到专业医生的服务。他相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自互联网医院的消息。心中不禁疑惑,难道是我之前咨询过的问题有了结果?怀着好奇,我点击了进去。

    对话框里,一位温柔的声音传来:“您好,我是您的医生助理,负责协助医生为您服务。请问您之前咨询的问题,我们已经初步了解,现在需要您提供一些信息,以便医生能够给出更准确的诊疗建议。”

    我按照要求,详细描述了我的症状:脸部长了一小块,不痛不痒,按压有明显触感。医生助理耐心地记录,时不时地提出问题,确保信息的准确性。

    不久后,医生助理告诉我,根据我的描述,初步判断为囊肿样痤疮。我有些惊讶,因为在此之前,我一直以为那只是一个小小的肉疙瘩。

    医生助理又详细询问了我的病情,包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否受损,以及是否处于特殊生理期等。在得知我没有以上情况后,医生助理为我开具了外用中药湿敷的处方,并告诉我用药方法和饮食忌口。

    收到处方后,我感到非常安心。医生助理的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我开始意识到,互联网医院不仅仅是一个方便快捷的咨询平台,更是一个可以提供专业、全面医疗服务的平台。

    用药一周后,我按照医嘱复诊。医生看到我的病情有了明显改善,不禁为我点赞。他说,互联网医院让他在短时间内就能了解到患者的病情变化,从而及时调整治疗方案,这大大提高了治疗效果。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我感受到了医生的专业、耐心和关心。同时,我也明白了,医疗不仅仅是治疗疾病,更是关爱生命。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的下午,我正坐在电脑前,眉头紧锁。因为近期我发现身上有一个硬块,不知道是什么原因造成的。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    在互联网医院上,我找到了一位皮肤科医生。医生非常专业,首先询问了我是否有药物过敏史,以及近期的肝肾功能是否正常。我回答了医生的问题,并表示自己的身体状况都很正常。

    医生询问了我硬块的情况,我详细描述了它的外观和感觉。医生根据我的描述,认为这可能是囊肿。他告诉我,问题不大,可以通过手术去除。医生建议我去医院皮肤科进行进一步的检查,并触摸判断。

    我按照医生的建议,前往医院皮肤科进行了检查。医生在给我做了B超检查后,确认了我的硬块是囊肿。医生告诉我,这是一种良性的疾病,一般不会对健康造成太大影响。他还告诉我,切除后需要病理检测进一步明确性质。

    手术过程很顺利,术后恢复也很顺利。在这次线上问诊和医院就诊的过程中,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。我相信,在未来的日子里,互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 我是一个24岁的男性,生活在济南市。最近,我发现自己的面部经常出现红色和白色痘痘,尤其是在嘴周边和下巴。这些痘痘让我感到非常自卑和焦虑,影响了我的日常生活和社交活动。我尝试了各种方法来治疗它们,包括使用阿达帕林一个月,但似乎没有太大改善。

    在我最需要帮助的时候,我找到了京东互联网医院。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业和友好的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况,并要求我提供面部图片以便更好地评估我的病情。医生告诉我,我患有囊肿型痤疮,需要坚持治疗一段时间。医生还建议我避免食用牛奶、奶制品、油炸食品、垃圾食品和成品食品,多吃蔬菜水果,多喝水,多休息,并保持心情平静。

    在医生的指导下,我开始服用盐酸米诺环素和使用克林霉素甲硝唑外用药。医生还提醒我,如果出现不良反应,应及时与他联系。经过一个半月的治疗,我的痘痘明显减少,皮肤也变得更加健康和光滑。我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们帮助我恢复了自信和正常的生活。

    囊肿型痤疮就医指南 常见症状 囊肿型痤疮的常见症状包括面部出现红色和白色痘痘,尤其是在嘴周边和下巴。这些痘痘可能会引起疼痛、瘙痒和自卑感,影响患者的日常生活和社交活动。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免食用刺激性食物,如牛奶、奶制品、油炸食品、垃圾食品和成品食品。 2. 多吃蔬菜水果,多喝水,多休息,保持心情平静。 3. 使用外用药物,如克林霉素甲硝唑,来治疗痘痘。 4. 如果需要,口服药物,如盐酸米诺环素,来控制痤疮的发展。 5. 如果出现不良反应,应及时与医生联系。

  • 那天,我正在家中悠闲地度过一个周末,突然感到阴囊部位有些不适,仔细一看,竟然起了一个小疙瘩。心里有些慌张,不知道这是怎么了。于是,我决定通过网络寻求帮助。

    我找到了一家知名的互联网医院,注册并填写了相关信息。很快,一位皮肤科的医生接手了我的病例。医生询问了我的症状,并详细解释了这种情况可能是表皮囊肿,是一种良性疾病。

    医生告诉我,这种小疙瘩里面有黑色的物质,摸起来硬硬的,但不必过于担心,因为这是囊肿内部的一些豆腐渣样东西。医生建议我可以选择不处理,或者直接激光处理。由于我不希望这个小疙瘩影响我的日常生活,我选择了激光处理。

    在医生的指导下,我预约了激光治疗的日期。治疗当天,我来到了医院。医生非常友好,耐心地为我解释了整个治疗过程,并告诉我术后需要注意的事项。治疗过程很快,我几乎没有感觉到疼痛,心里也踏实了许多。

    术后几天,我按照医生的指导进行恢复。虽然有小疙瘩被去除,但我的生活并没有受到太大影响。这次线上问诊的经历让我深感方便,也让我对互联网医院有了更深的认识。

    此外,我还咨询了医生关于阴茎体上一个小米粒大小的疙瘩的问题。医生告诉我,这多半是小囊肿,是良性的,可以不用管它。听到这个消息,我心中的石头也落下了。

  • 我从来没有想过,自己会因为一张脸而如此焦虑。每天早上醒来,第一件事就是照镜子,检查有没有新的痘痘冒出来。我的脸上布满了闭合粉刺和红肿痘痘,留下了难看的痘印。每次出门都需要厚厚的化妆品来遮盖这些瑕疵,但即使这样也无法完全掩盖。

    我尝试过各种方法来解决这个问题,包括使用各种护肤品、改变饮食习惯等等,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上搜索“长了好多闭合粉刺和红肿痘痘,怎么办?”时,发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我决定试一试,于是注册了账号并填写了相关信息。很快,主任助理就联系了我,开始了详细的问诊过程。通过对话,我了解到我的皮肤问题可能与脾虚有关,需要从内调理。主任助理还建议我拍摄舌苔照,以便更准确地诊断。

    在收到我的舌苔照后,主任给出了详细的治疗方案,包括中药调理和日常护理建议。经过一段时间的治疗,我的皮肤状况有了明显的改善,闭合粉刺和红肿痘痘逐渐消退,痘印也开始淡化。

    我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务,它不仅解决了我的皮肤问题,还让我重新找回了自信心。

    闭合粉刺和红肿痘痘的治疗指南 常见症状 闭合粉刺和红肿痘痘是青春期常见的皮肤问题,主要表现为面部出现多个小的白头或黑头粉刺,伴随着红肿、疼痛等症状。易感人群包括青少年、女性和油性皮肤者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持面部清洁,避免使用刺激性化妆品; 2. 饮食上应少吃油腻、辛辣食物,多摄入新鲜蔬菜和水果; 3. 可以尝试中药调理,例如服用清热解毒的中药; 4. 定期去角质,帮助皮肤更新; 5. 如果情况严重,应及时就医,避免自行挤压痘痘导致感染和留下疤痕。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我正带着孩子在家附近的小公园里散步。孩子的额头不知何时磕在了床头,虽然当时没有出血,但我并没有太过在意。只是觉得他额头上的红印很快就会消去。

    然而,时间一天天过去,我注意到孩子皱眉或者抬头时,额头上的那个伤疤变得更加明显。我开始担心,于是决定通过互联网医院寻求医生的建议。

    我在京东互联网医院上找到了一位皮肤科医生,她非常耐心地询问了我的情况,包括磕伤的经过、有无出血以及是否有药物过敏史。我如实地回答了她的每一个问题。

    医生详细地观察了我提供的照片,并告诉我,额头上的硬块可能是一个小囊肿,建议我做一个皮肤B超来进一步确认。

    医生的专业和耐心让我非常感动。她不仅给出了专业的建议,还告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。这让我感到安心,也让我对京东互联网医院的信任更加深厚。

    几天后,我带孩子去了医院做了皮肤B超,结果显示确实是一个小囊肿。医生告诉我,这是一个常见的现象,无需过度担心,只需定期观察即可。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院给患者带来的便利。不仅节省了时间和精力,还能得到专业、及时的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 互联网医疗:一位患者的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的青海西宁市民,正坐在家里,对着电脑屏幕,紧张地等待着医生的专业建议。我的皮肤上长了一个小肉瘤,表面发黑,这让我的心情变得沉重。

    我选择的是一家知名的互联网医院进行线上问诊。医生助手首先与我进行了沟通,详细地收集了我的病情信息。虽然我们从未见过面,但通过文字交流,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生询问了我症状出现的时间、皮肤的变化情况、是否使用过药物以及是否有过敏史。我如实回答了每一个问题。医生助手非常细心,甚至让我拍了多张异常部位的图片,以便更好地评估病情。

    几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,根据我的描述和提供的图片,他初步判断这可能是一个囊肿。医生建议我进行手术切除,并进行病理检查以明确诊断。

    听到这个消息,我心中充满了疑惑。我询问医生是否还有其他治疗方法,比如药物治疗。医生告诉我,药物治疗可能效果不佳,手术切除是更安全、更有效的选择。

    虽然心中有所顾虑,但我还是决定按照医生的建议,去医院进行检查。在医生的指导下,我顺利完成了手术。术后恢复得很好,病理检查结果也证实了医生的诊断——这是一个囊肿。

    回顾这次线上问诊的经历,我深感互联网医疗的便利。不仅节省了我大量的时间和精力,更重要的是,我得到了专业、及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多患者带来福音。

  • 在一个阳光明媚的午后,我正在家中忙碌着家务,突然发现脸上的一个硬块引起了我的注意。那是一个条形状的有凹凸感的硬块,已经存在几个月了,尽管不痒,但总是能挤出脓液。这让我不禁心生忧虑,于是决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

    在京东互联网医院,我预约了一位皮肤科医生。医生通过远程视频诊断,仔细观察了我上传的面部照片,询问了我一些相关情况。医生告诉我,这一块可能是一个囊肿结节,建议我使用夫西地酸乳膏外涂,一天两次,观察一段时间看看效果。

    医生的专业素养和耐心让我深感安慰。虽然只是线上问诊,但医生的态度和细致入微的询问让我仿佛置身于医院诊室。医生还特意提醒我,为了用药安全,需要确认是否存在食物、药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史,药物禁忌症,近期有备孕打算,以及目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我在得知这些信息后,回复了医生“无”,这让医生对我更加放心。

    经过一段时间的用药,我脸上的硬块明显好转,脓液也减少了。我对医生的专业建议感到非常满意,也更加信任互联网医院。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我的脸上突然长出了一个囊肿,刚开始我还以为是无所谓的,但随着时间的推移,囊肿越来越大,我开始感到疼痛。于是,我决定去医院就诊。在京东互联网医院,我预约了一位皮肤科的医生,他非常专业,耐心地听我描述症状,并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

    医生在检查了我的囊肿后,告诉我需要进行手术。我心里有些紧张,但医生安慰我说,手术很简单,只要按时来医院即可。由于工作原因,我原定于17号进行手术,但那天囊肿破了,我忍不住挤掉了里面的液体,并涂抹了碘伏。

    我担心手术会受到影响,于是再次联系了医生。医生告诉我,夫西第酸可以直接擦在脸上,并且告诉我如何正确使用。听到这个消息,我松了一口气。

    由于工作繁忙,我担心17号的手术时间会冲突。医生建议我可以推迟手术,或者在网上进行咨询。我最终选择了网上咨询,医生告诉我,如果暂时不需要手术,我可以先在网上进行咨询,等时间充裕了再进行手术。

    此外,我还咨询了关于病理诊断缴费的问题。医生告诉我,如果我不去17号进行手术,病理诊断的缴费仍然可以使用,但需要注意有一个使用期限。另外,他还提醒我要注意饮食,伤口还没好,不能吃辛辣食物。

    在整个过程中,医生都表现出极大的耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的工作和生活。我觉得自己非常幸运,能遇到这样一位好医生。

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