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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变导性哮喘的病因目前认为可能与以下几个方面有关：

第一、个人或家族的过敏史是犯咳嗽变异性哮喘的危险因素，在一个家族体系中，患病人数越多，其亲属患病率越高。

第二、环境和理化因素，包括各种过敏原和物理变化，如季节的变化、花粉、尘螨、油烟等都可以引起气道炎症，气道炎症就会导致气道平滑肌的收缩，刺激引起咳嗽的发生。

第三、气候变化、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素，也容易引发咳嗽变异性哮喘。

第四、运动量过大，很多人平时都有运动的习惯，如果运动量过大就会导致换气量变大，就会造成咳嗽变异性哮喘的发生。

第五、温度气候变化大，空气里的湿度很大，也是诱发咳嗽变异性哮喘的主要因素。

第六、室内空气不流通，如果长时间处在密闭的环境中，空气中里就会滋生很多的细菌或者粉尘，这也容易诱发咳嗽变异性哮喘的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

患者出现以下现象，应警惕慢性咽炎的发生：

第一、咽喉的红肿。

咽喉部分红肿、充血和黏膜发炎的原因大多为慢性咽炎，慢性咽炎有时还会出现肿块。如果出现以上症状，请及时就医，以防病情加重，对身体造成危害。

第二、经常在早晨起床后咳嗽。

有些朋友在日常生活中一般不会咳嗽，如果在某段时间内经常咳嗽，或者早晨起床后容易咳嗽，要格外注意。因为很有可能由于慢性咽炎引起，其原因可能是用嗓过度，比较典型的职业是教师。因此，患有慢性咽炎的朋友，一定要注意保护嗓子，多饮水，饮食要清淡。

第三、喉咙不舒服或者有异物感。

如果长期感觉喉咙中有异物，可能是患上了慢性咽炎。主要症状有咳嗽、吐痰等活动觉得不太顺利。若患者出现这些症状，应该尽快就诊，以免耽误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是常见病、多发病，发病诱因很多，主要诱因有：

一、感冒初期没有得到及时治疗，感冒后期，炎症尚未完全控制，却提前停药，加之咽喉部慢性炎症长期存在，两者相互加重，是咽部出现症状并迁延不愈的主要原因之一。

第二、熬夜、烟酒过度、饮食不注意。辛辣的食物很容易导致喉咙干燥、损伤，而烟酒会强烈刺激咽喉部黏膜，并且长期不规律的生活、熬夜会使人疲惫、精神紧张，还可以使身体的抵抗力下降，非常容易导致咽喉反复被细菌感染，形成慢性咽炎。

第三、一些职业因素，如教师、播音员、歌手等，说话及用嗓过多损伤肺阴是慢性咽炎的高发人群。

第四、贫血、心脑血管疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、便秘、内分泌紊乱、免疫功能低下及维生素缺乏等导致肺阴虚的全身因素，都可继发慢性咽炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎是可以引起咳嗽症状的，以刺激性干咳为主，并没有明显的分泌物咳出。晨起时可能较为严重，严重时会伴随有干呕症状。

因为咽喉部黏膜淋巴滤泡增生隆起明显，表面会有较多的分泌物附着，或者是由于慢性鼻病的分泌物倒流导致黏膜慢性炎症。如果伴随有过敏性鼻炎，会由于过敏反应导致的气道高敏，引起类似于气道抽筋的症状。

这种情况治疗时也以针对病因为主，单纯慢性炎症引起，可以减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，戒除烟酒，应用各种中成药成分的含片。如果有过敏的因素，还可以适当的短期应用抗过敏药物和糖皮质激素。如果是慢性鼻病引起的，要积极的治疗鼻腔炎症疾病，比如使用鼻喷剂或手术的办法。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

造成过敏性咳嗽的原因，总体上来说包括两个方面，即机体的过敏体质和外界的环境因素。

过敏体质包括个人的遗传性过敏体质、免疫状态、内分泌和健康状况等方面，这是患有过敏性咳嗽的重要因素。可以通过询问家族史，比如哮喘或其它的过敏性疾病来判断患者是否有过敏体质。

其次环境因素中过敏原是形成过敏性咳嗽形成和发展的重要因素，这些因素包括各类过敏原、刺激性气体、冷、热空气、病毒感染、居住的环境、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动、被动吸烟以及社会因素都会造成机体的过敏状态。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症，即为鼻咽炎，可以分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。

鼻咽炎病人鼻咽部干燥不适，有黏稠的分泌物不易咳出，所以咳嗽比较频繁，常伴有恶心，严重者还有声嘶、咽痛、头痛、头晕乏力、消化不良、低热等局部或者全身症状。鼻咽部检查可以看到慢性充血、增生、肥厚，可以覆有分泌物或者是干痂。

鼻咽炎的病程发展缓慢，部位比较隐蔽，故早期不易明确诊断，应根据临床表现，仔细检查。对于咽部反射比较敏感，不能配合检查的病人，可以采用纤维鼻咽镜检查，必要时可做活检，以明确诊断。排除鼻咽部的恶性肿瘤，拍摄颅底的X线片以及颅脑CT或核磁检查，有助于鉴别诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

感冒咳嗽一般挂呼吸内科。

感冒是最常见的呼吸道疾病，病因通常为病毒感染鼻黏膜，引起鼻黏膜的急性炎症反应，所以感冒有时候可能被别人认为是急性鼻炎。感冒主要临床表现有鼻塞、流清水样鼻涕，带有咳嗽呼吸道症状。部分患者还可出现发热、头晕、肌肉酸痛、乏力、倦怠等全身表现。

由于病变主要累及呼吸道，所以主要表现为呼吸道症状，治疗也是常用内科药物治疗，所以感冒一般挂呼吸内科。

如果感冒时出现并发症，一般还需要对症处理，比如胃肠道的腹泻、呕吐、恶心比较严重的就去消化科。

如果是一般感冒，不建议感冒早期去医院。因为感冒了以后容易交叉感染，建议在家休息，一般7天左右就好了。

视频简介：过敏性皮炎跟咳嗽有什么关系？

作者：北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

内容：过敏性鼻炎经常会造成慢性咳嗽，过敏性鼻炎的时候分泌物比较多，躺下以后经常会分泌物倒流，刺激咽部引起咳嗽，其实以前这个病叫过敏性鼻炎引起的咳嗽等等或者是鼻窦炎，这一类疾病引起的咳嗽叫鼻后滴漏综合征，也就是我们上气道的，咽部喉部鼻部这些症状腺样体的病变引起的这种咳嗽，叫上气道咳嗽综合征，所以好多咳嗽的原因。你呼吸道感染等等是因为你的鼻炎造成的，如果你的鼻炎控制好，你的咳嗽自然好。

视频简介：

首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 主任医师  杨士伟

肺心病患者如果出现咳嗽，应当根据引起咳嗽的原因进行治疗。

如果是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾病等引起的咳嗽，可以积极的给予祛痰治疗，必要时可使用糖皮质激素扩张支气管，从而起到止咳的作用。

如果是由于感染所导致的咳嗽，痰色黄并伴有发热的患者，应遵医嘱积极的使用抗生素抗感染治疗。此外，患者还应注意保暖，饮食上应当注意禁止寒凉损气的食物、腥膻的食物、温热食物和辛辣食物，多吃一些对身体有益的食物。同时还应该加强身体锻炼，这样可以提高身体免疫力和抗病能力，还能够让肺功能更好，从而起到促进病情恢复的效果。

我最近在互联网医院咨询了一位呼吸内科的医生，因为手术后七天晚上咳嗽的厉害，让我感到很不舒服。

医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的情况、是否有痰、用药情况等，并给出了很专业的建议。

医生给我开了头孢呋辛酯和氢溴酸右美沙芬，还嘱咐我注意日常饮食和生活习惯，让我觉得很贴心。

我很满意这次的问诊服务，感觉得到了医生的耐心和专业。

如果你有类似的情况，也可以尝试在互联网医院寻求帮助，希望你也能得到专业的医疗建议。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的上班族，正在经历一段特殊的就医之旅。

自从新冠康复后，我总是感觉胸口疼痛，尤其是深呼吸时，那种疼痛让我无法忽视。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

医生***首先询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。他告诉我，我可能正处于恢复期或者是后遗症期，但不用担心，我的肺部恢复得很好。

当我描述胸口疼痛时，医生***表现出极大的耐心和细致。他询问我是否贴过膏药，我告诉他之前确实贴过，但效果并不理想。他建议我可以尝试加一点神经痛的药物。

医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我开了洛索洛芬钠和普瑞巴林两种药物，还详细解释了它们的用法和注意事项。他提醒我，这两种药物都是口服的，需要连续服用三五天。

在对话的最后，医生***还特别提醒我要忌酒，以免影响治疗效果。他的关怀让我倍感温暖，也让我对线上问诊有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了许多患者的首选，它不仅减少了交叉感染的风险，还让患者能够及时得到专业医生的诊断和建议。

我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益于这种便捷的就医方式。

那是二十多天前的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的三十岁上班族，刚刚度过了新冠康复期。然而，我的身体似乎并未完全恢复，时不时地会有干咳的困扰。

那天，我在京东互联网医院上预约了一位中医内科的***医生。当***医生询问我的病情时，我详细地描述了我的症状，包括说话多了会咳嗽，但咳嗽时并没有痰。***医生耐心地倾听，时不时地点头，似乎在脑海中构思着我的治疗方案。

随后，***医生建议我拍个舌头的照片，以便更准确地判断我的体质和病情。我按照指示，对着光线明亮的方向拍了照片，尽量保持舌体的自然状态。照片上传后，***医生仔细观察，并询问了我是否有其他症状。我回答，除了干咳外，没有其他不适。

在了解了我的病情和用药情况后，***医生为我开具了处方，并建议我使用一些中成药。在收到处方后，我感到非常安心，因为我知道，这位***医生的专业和耐心将帮助我早日康复。

用药期间，我的咳嗽症状确实有所缓解。每当咳嗽的时候，我都会想起那位***医生，她那温暖的笑容和专业的建议让我感到无比的安心。

如今，我的身体已经基本康复，但那段线上问诊的经历却让我难以忘怀。在京东互联网医院，我感受到了专业、便捷和温馨的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这样的医疗服务，也会向身边的人推荐。

在一天深夜里，我突然感到头痛欲裂，痛苦不堪。同时，半夜里的咳嗽让我倍感焦虑不安。我不知道应该怎么办，只能在床上辗转反侧，无法入眠。

于是，我决定尝试在线问诊，寻求医生的帮助和建议。经过一番咨询，医生给出了针对我的症状的治疗方案，并指导我调整饮食和生活习惯。我对医生的医术和专业性深感信任，相信在他的指导下，我的病情会得到缓解，我会迎来好转的一天。

感谢医生的耐心和专业，我对治疗效果充满信心。我会按时服药，遵循医生的建议，定期复诊，相信一切会好起来的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的病情已经持续了将近一个月。久咳不止，止咳糖浆似乎已经失效，肋间肌肉炎的疼痛让我难以忍受。医生***接待了我，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

经过详细的询问和检查，***医生诊断我可能患有支气管炎，并给我开了一些止咳的中成药。他说，新冠转阴后，中药的效果比中西成药要好。

当我提到自己血压血糖都正常时，***医生又为我开了一些针对肌痛的药物，包括洛索洛芬钠片和扶他林软膏。我感到有些惊讶，因为他不仅关注我的主要症状，还注意到了我的整体健康状况。

在讨论治疗方案时，***医生提醒我不要同时服用多种药物，并建议我先服用中药颗粒剂汤药，等基本症状好转后再含服止咳药，外用的扶他林可局部热敷后再涂抹。

在用药期间，如果有不适，要及时线下就诊。***医生的关怀让我感到温暖，他不仅是一个医生，更是一个值得信赖的朋友。

在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。

那天，我感到一阵咳嗽，起初没太在意，但随着咳嗽的加剧，我的右肋骨最下侧边缘开始疼痛。晚上，我摸到了一个横着的长条形鼓包，按着它就疼，咳嗽时更是剧痛。我意识到情况不妙，第二天便在网上预约了医生。

医生助理热情地向我说明了线上问诊的流程，并耐心地解答了我的疑问。与医生的视频通话开始了，我详细描述了我的症状，医生听得很认真，还让我演示咳嗽的动作，以便更准确地判断。

医生告诉我，我的症状可能是由于咳嗽导致的肋骨挫伤，并建议我使用扶他林涂抹患处，以减轻疼痛。我还有点担心，便询问是否需要开药。医生又耐心地为我解释了病情，并告诉我止咳药阿斯美可以帮助缓解咳嗽症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他们的专业和细心。医生不仅为我提供了治疗方案，还提醒我注意休息，避免揉搓患处。我非常感激他们的帮助，也对线上问诊有了新的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。医生的专业和耐心让我对他们的工作充满了敬意。我相信，随着科技的发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

那天，我30岁的年纪，突然遭遇了咳嗽的困扰。咳嗽之后，左肋骨的疼痛让我无法忽视，尤其是咳嗽时，疼痛更加剧烈。我开始担心是不是得了什么严重的病，于是决定通过网络咨询一位医生。

在京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，告知我需要先观察，并建议我拍个片子以排除肋骨骨折的可能。

疫情期间，我因为担心感染，一直没有去医院。医生了解了我的顾虑，耐心地告诉我，先观察也是可行的。他还开了一些止咳药，并告诉我如果没有发烧，应该不会是肺炎或其他炎症。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和真诚的关怀。他不仅关注我的病情，还细心地询问了我的生活习惯，为我提供了很多有益的建议。

尽管医生告诉我肋骨疼痛可能是神经性的，但为了保险起见，我还是决定去拍个片子。在等待结果的过程中，我再次通过网络与医生沟通，他一直耐心地解答我的疑问，让我感到十分安心。

最终，片子结果显示肋骨没有问题。在医生的指导下，我调整了生活习惯，咳嗽和肋骨疼痛的症状也逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心关怀，让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为我们带来更多便捷和健康。

周一摔伤了后背，现在咳嗽，大笑都会剧痛，没有服药。医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。我开始问诊时，医生要求我详尽描述问题，并告知本次问诊可持续2天。医生询问了我的症状，我回答说下肢麻木无力，医生提示我需要做胸部ct和胸腰椎磁共振检查。我询问是否需要先买止疼药，医生建议口服非甾体类消炎止痛药物，并提醒我如有不适要及时就诊。医生已为我开具处方，我可以一键预约药品，用药期间如有不适也可以及时就诊。医生最后提醒我，如果效果欠佳及时去医院检查，明确诊断。我感谢医生的建议，问诊结束后，我明白医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。