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面肌痉挛是以一侧眼睑或者一侧颜面部不自主抽动而发生的一种疾病,这个疾病是以女性多见,好发于中年或者老年人,早期的话可以药物保守,而对于一些小药物保守治疗效果不佳的一些病人,可以采用手术,手术最常用的手术方法就是微血管减压术,这个也是目前能够完全治愈的一种手术方法,一般术后的有效率或者治愈率都能达到 90%以上,目前这个手术已经很成熟,手术所带来的这种术后的相关的并发症以及后遗症非常少,但是也有一些病人因为手术当中面神经的牵拉或者一些血管的牵拉刺激,导致一些术后的并发症,常见的可能有比如说听力障碍,因为面神经跟听神经它俩是紧紧挨在一块的,有可能在松解面神经的时候对听神经有一个相关的刺激,导致面神经的一个障碍导致听力下降,还有一个就是面瘫,因为在松解面神经的时候也有可能会对面神经进一步的牵拉或者骚扰,导致面部的瘫痪,比如说出现这种口角歪斜、眼睛闭不上等这些症状,还有一个就是症状不缓解,绝大部分病人手术以后立马就缓解了,但是有一些病人不能立马缓解医学上叫延迟治愈,一般来讲术后 3 个月大部分病人都能缓解,但是也有少数的病人得需要一年左右的时间才能达到缓解,只有极少数的一部分病人可能术后症状缓解的不是特别明显或者说效果不是特别的理想。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博
鼻整形术后48小时内轻微出血很常见。病人可通过抬高头部60°(减少静脉压),向鼻孔内喷人羟间唑啉外用液和轻压鼻孔15分钟来进行控制。这一过程可重复两次,如果仍有出血的话,医生必须立即见到病人以控制出血。
刚开始医生可以用前鼻腔填塞法处理,将棉花或消毒的氧化纤维素弄湿,以外用抗生素润滑后放人前鼻腔。
如果这些方法仍然无效,应除去内鼻夹板,冲洗和抽吸鼻腔以去除血痂。建议用硝酸银烧灼出血部位,然后填塞前鼻腔。如出血仍然持续,必须考虑住院治疗和(或)行后鼻孔填塞。
总体来讲严重的出血发生率小于1%,但如果出现就必须用手术探查和烧灼的方法进行处理。这种情况通常出现于下鼻甲切除术后。所有上述方法都无效的难治性出血则最好用血管造影栓塞的办法解决。
一般来说,术后出血较轻,可用头部抬高60°和轻压鼻孔15分钟的方法控制。然后用羟间唑啉喷鼻。
只要出现术后血肿,无论位置在哪里,都需要引流。鼻中隔血肿如未经治疗可能会导致鼻中隔穿孔,皮瓣下血舯会导致纤维化和鼻外观畸形。可在门诊在光纤光源下根据需要进行引流。医生须小心地把一根引流条放人引流位置,次日拔出。
鼻整形术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现,包括触痛、发红和发热等。通常早期的蜂窝组织炎对先锋霉素反应较好,但此时必须拆掉所有的内夹板。
耐药菌感染则要求用喹诺酮或其他针对革兰阴性菌的抗生素治疗。可对所有的脓性物质或渗出液进行培养以指导抗生素使用。收集脓性物时需要进行引流和冲洗。
水肿应从两个不同术后阶段考虑:早期和晚期。早期水肿发生在术后4周之内。减轻早期水肿最好的处理方法包括:通过围手术期类固醇预防应用、勤用冷敷、头部抬高、胶布固定和术前病人教育等。
晚期水肿是指术后几个月到一年的肿胀(二次鼻整形术可能更长),实际上是瘢痕重塑过程。因此持续的水肿主要还是要靠自己消散,可让病人对此放心。
在某些情况下,类固醇注射可能有助于控制产生过多的瘢痕组织。如其发生在鼻的某些部位时,会影响术后效果。在我们的临床工作中最常见的情况是皮肤和下衬的支架之间形成死腔后,瘢痕组织增生引起鼻尖上区转折减少或缺失,常见于二次鼻整形病人和皮肤较厚的男性。
对这类病人我们通常采用醋酸去炎松(10mg/m1)按l:1比例混合2%利多卡因,用27一号针头注入鼻尖上区。一般受影响的部位每次治疗时用3~5mg醋酸去炎松。术后1周开始,根据临床表现每4~8周间隔重复一次。
在注射过程中要非常小心以防止注射过浅,并要限制注射的量和频率。类固醇注射最严重的并发症是皮下组织萎缩。它会导致轮廓畸形、表皮半透明化和深层的软骨显现。
软组织胶布固定对早期和晚期的水肿都有效。首次敷料去除后,告诉病人晚上用B1enderm手术胶布(3M Worldwide,St Paul,MN)粘到鼻尖上区几个小时。这样可在病人睡觉平卧时防止水肿蓄积,同时帮助对鼻尖上区软组织进行塑形。
当鼻尖上区部位出现一持久的凹陷时就可停止。如果胶布刺激皮肤,就要停止使用,让病人外用氢化可的松乳膏剂涂沫一天三次直到激惹现象消散。
有时术后会有鼻背不规则或偏斜存在。检查判断原因和严重程度。第一年通常都会有些轻微的不规则。那些持续时间久、明显的不规则则需通过手术矫正。在手术室发现的明显不规则要立即矫正。
鼻背偏斜要用类似方法进行处理。术后早期发现的偏斜可用手压的方式进行矫正。术后早期明显的偏斜和晚期的偏斜都需要手术处理。如偏斜出现于晚期,可在1年后做小的修改。如果偏斜过于明显,条件允许时就可进行矫正。
术后鼻气道阻塞可由水肿或解剖原因引起。大多数病人都会有不同程度的短暂气道阻塞,一般2~3周后消散。因为病人不适,术后3周之前难以进行鼻内检查。当阻塞持续存在时,医生应在用和不用血管收缩剂的两种情况下检查病人,以判断阻塞原因。观察因水肿引起的阻塞。
如需要的话可应用解充血药,但局部药物的应用不能超过5~7天,因为这样可能导致产生药物治疗的反跳效应。如果是解剖原因引起的,则需进行手术治疗,但这也应推迟到至少术后1年后。最常见的解剖原因是内鼻阀塌陷或内鼻阀部位瘢痕形成。
痤疮通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。
出现痤疮一般是在青春期比较常见,是由于毛囊及皮脂腺受到阻塞、引起发炎所导致的一种皮肤病,平时大家在生活中比较常说的青春痘就是痤疮,当面部出现痤疮时,务必要及时到医院检查,确诊病因,对症治疗。
面部痤疮的症状主要表现为:
1.丘疹性痤疮:
最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主,高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。
2.脓疮性痤疮:
这种面部痤疮的症状以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。
3.萎缩性痤疮:
是指丘疹或脓疱性痤疮损害,破坏了皮脂腺体,所引起“凹坑状”的瘢痕,多见于患病时间较长,反复发作,而没有加以重视的患者。
4.点状样痤疮:
面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点,是经过氧化后所形成。这种面部痤疮的症状比较常见。
5.结节性痤疮:
当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节,大小不等,面部痤疮的症状主要是颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的显着隆起,而成为半球形或圆锥形,可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。
6.聚合性痤疮:
它也是皮肤损害最为严重的一种,皮肤的损害呈现多种形态,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道,瘢痕、硬结密集发生。
7.囊肿性痤疮:
形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。面部痤疮一定要尽早治疗,以免形成疤痕。
温馨提示:患有痤疮的患者千万不要认为病情不是非常严重,私自到小诊所买药进行涂抹,这不仅让自己身体长时间受折磨,还给后续治疗时增加了难度,所以及时到医院治疗,凡事都要谨遵医生的嘱咐。
随着年龄的增长,衰老是人们一直不愿意面对的问题,特别是对于女性来讲,面部会呈现一定程度的凹陷,一般在眼部、脸颊、额部、颞部等位置的凹陷是最为明显的,那么出现这些凹陷的原因是什么,怎样可以有效的进行治疗?
1. 眼睑发生凹陷主要是由于上下眼睑以及眼部周围的软组织由于胶原蛋白和水分的缺失、血液循环的受阻而导致眼窝发生凹陷,患者一般会感觉到眼皮比较沉重、睁眼比较困难,并且眼睛会干涩,容易流泪。
2. 脸颊的凹陷主要发生在瘦人的身上,主要是瘦人的皮下脂肪和脸颊的脂肪垫比较小,当脸颊凹陷后,会使得整个人看起来更显老态,在一定程度上影响患者的心情,影响食欲,加重脸颊部位的凹陷。
3. 额头部位的凹陷,会显得额头更加扁平、使得额头看起来更加显小,显得整个人看起来没有精神,同样显得更加老态。
颞部的凹陷主要是指眼睛两侧与耳朵之间的部分,主要是指我们常说的太阳穴的部位,太阳穴的凹陷会使得整个人上半个脸比较窄,显得尖酸刻薄,不太友好的样子。
1. 通过玻尿酸注射对面部凹陷的部位进行填充,玻尿酸是一种透明的胶状物质,具有较强的生物相容性,在人体内本就有微量的存在,具有一定的保湿及锁水功能,可以在一定程度上缓解皮肤的干燥,使得皮肤的皱纹消失,并且具有很强的可塑性,很多女性来说,玻尿酸并不是个陌生的名词。
2. 使用自体脂肪对面部进行填充也是一种不错的选择,使用自体脂肪进行填充,不用担心填充物的质量问题,并且自身脂肪来自于患者本身,排除了排异反应发生的可能性,并且保持的时间比较长久,一般是将脂肪细胞从大腿等脂肪含量较多的部位抽出,进行离心净化处理后,形成脂肪细胞颗粒,然后将其注射到面部凹陷的部位,可以有效的增加凹陷部位的胶原蛋白含量,使面部凹陷的部位重新恢复。
对于面部凹陷的问题,其实不是不治之症,只要选择适合自己的方式进行改善,就可以有效的解决,所以在面对这一问题时,要保持良好积极的心态,并认真对待自己的面部凹陷问题,在进行治疗后,术后进行精心的护理,就可以恢复的很好。
说到痤疮,相信大多数人都不会把它当一回事,其实痤疮也属于一种皮肤病,如果不是非常严重的话,过一段时间就会自愈,所以,不必太担心,不过也有些严重的患者,对心理的伤害还是很大的。下面为大家总结了一下关于痤疮的并发症知识。
由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺,可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿,形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。
1、白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。
2、黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。
3、丘疹:是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。
4、脓疱:是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕,主要为凹陷性疤痕。
5、结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛。
6、囊肿:在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出。
7、粉瘤:在囊肿的基础上,毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质。当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质。触摸之为囊样肿瘤。
8、疤痕:疤痕是痤疮(青春痘)的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应,当皮肤的损伤深及真皮,使大面积的表皮缺损,该部位的表皮不能再生,将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代,这样就出现了疤痕。
看了以上关于痤疮的并发症讲解之后,大家对痤疮认识是不是有加深了呢?温馨提示:希望痤疮情况严重的患者也不要过于担忧,只要积极的参与相关的治疗,就不会留下疤痕,影响到容貌。最后祝大家身体健康,学业进步。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。妈妈正坐在沙发上,手里拿着一本书,脸上却没有平日的笑容。她的左半边脸部抽动,眼皮下拉,整个人看起来很疲惫。我心中一紧,赶忙走过去问她怎么了。
“没事,可能是最近太累了。”妈妈轻描淡写地回答道,但我能看出她在掩饰什么。她的手不停地抖动,书页翻得很快,似乎想通过阅读来转移注意力。我知道这不是简单的疲劳所能解释的,于是决定带她去看医生。
我们来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式与一位名叫**的医生进行了交流。医生问了很多问题,包括症状的持续时间、是否有其他不适等等。妈妈一一回答,语气中带着些许的不安。医生听完后,初步判断可能是面肌痉挛,并建议我们去公立医院做进一步检查。
在等待检查结果的日子里,妈妈的症状并没有减轻。每天晚上,她都只能睡四五个小时,经常做梦,白天也总是心慌、烦躁。看着她这样,我心中充满了焦虑和无助。幸好医生给我们开了一些药,帮助妈妈改善睡眠质量。
最终,检查结果证实了医生的判断。面对这个结果,妈妈显得很平静,但我知道她内心一定很难过。我们决定按照医生的建议,戒烟酒,放松心情,规律生活,调整睡眠。同时,也要注意避免使用电子产品、咖啡、浓茶等可能影响睡眠的东西。
在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。幸好我们及时就医,病情才没有加重。现在,妈妈的症状已经有所缓解,我们也更加注重生活细节,希望能够早日恢复健康。
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我按照医生的建议进行了调整,确实感觉症状有所缓解。然而,我仍然对自己的健康状况感到担忧。每当我看到下眼皮跳动时,心中总会涌起一股焦虑和不安。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我无法呼吸。
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想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取措施,保护好自己的健康。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
2024年9月5日晚上9点01分,位于静安区的某互联网医院接收了一位患者的在线咨询。患者主诉肌肉抽搐疼痛,化验结果显示缺乏维生素D,甲状腺功能减退轻微。医生在详细了解患者的病情后,给出了专业的建议和指导。
医生首先解释了维生素D2和碳酸钙D3片的服用方法,指出两者可以同时服用,但需要额外补充维生素D。接着,医生询问了患者是否有怕冷、乏力、浮肿、体重增加等甲状腺功能减退的典型症状,并建议如果没有这些症状,可以暂时不服用优甲乐,三个月后再复查甲状腺功能。
患者随后询问了关于维生素D缺乏是否会导致缺钙的问题,医生解释说钙是体内重要的电解质,虽然维生素D偏低,但身体会通过其他途径来维持血钙水平,通常不需要特别去查血钙。最后,医生建议患者每天注意摄入足量的奶制品,包括纯奶或奶酪,单纯补充维生素D即可,不必再补钙。
整个在线咨询过程中,医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力,患者对医生的服务表示满意,并在问诊记录中发起了复诊请求。
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我向医生描述了我的症状,脸颊和嘴角的抽搐情况,医生耐心地询问了症状持续的时间和加重的因素。在得知我长期未就医的情况后,医生建议我进行脑部核磁共振扫描,并在结果出来后就诊神经内科。
当我询问是否需要手术时,医生耐心地解释了治疗方案,建议先尝试药物治疗。最后,医生鼓励我勇敢面对治疗,不要害怕。我感激医生的专业建议,对未来治疗充满信心。
我叫小李,今年28岁,平时工作压力大,生活不规律。最近,我开始注意到自己的腮部肌肉会不自主地跳动,尤其是在晚上更为明显。起初,我并没有太在意,认为可能是因为疲劳或缺乏某些营养素所致。但随着时间的推移,这种跳动变得越来越频繁,甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰,担心自己是否患上了某种神经系统疾病。
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在过去的两周里,我一直面临着一个让我困扰不已的问题——眼皮抽搐。抽搐的时候,眼皮不停地跳个不停,让我感到非常不舒服。我尝试过各种方法,但都没有起到效果。
最终,我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院,我得以与一位神经内科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取我的主诉,并及时给出了诊疗建议。经过详细的问诊和分析,医生初步判断可能是眼睑痉挛症,建议我做一些相关检查。
医生为我开具了药方,并提醒我注意日常生活中的休息和用眼习惯。我按照医生的建议购买了药物,并开始了调理。在用药期间,我定期与医生进行线上沟通,及时反馈病情变化。
经过一段时间的治疗,我的眼皮抽搐症状有所缓解。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢,也感谢互联网医院为我提供了如此便捷的就医方式。
我父亲的车祸经历让我们全家陷入了深深的担忧。他的眼神经抽搐和轻微抑郁症状让我们非常焦虑。我们四处寻找治疗方法,直到一位医生推荐了阿立哌唑。然而,这种药物需要医生处方才能购买。于是,我们开始在网上搜索长尾词“肾虚耳鸣中药方剂”,希望能找到一些辅助治疗的方法。
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我父亲的病情也得到了有效的控制。阿立哌唑的使用帮助他缓解了眼神经抽搐和抑郁症状。同时,我们也在医生的指导下,调整了他的生活习惯和饮食结构,进一步改善了他的身体状况。
我一直以为自己是一个坚强的人,直到那一天,我发现自己的左眼皮开始不停地跳动。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者是睡眠不足导致的。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,不仅眼皮跳动,连身体的其他部位也开始出现肌肉抽搐,尤其是腿部。更糟糕的是,我开始失眠,整夜整夜地辗转反侧,无法入睡。这种状态持续了很长一段时间,我尝试了各种方法来缓解症状,包括中医治疗,但都没有明显的效果。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院,并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流,我逐渐意识到自己的问题可能不仅仅是身体上的,还有心理上的因素。医生向我解释说,我的症状可能与焦虑状态有关,需要进行相应的治疗和调理。我开始按照医生的建议进行治疗,服用了一些药物,并且注意调整自己的生活方式和心态。经过一段时间的努力,我的症状逐渐减轻,睡眠质量也得到了改善。
回顾整个过程,我深刻地体会到,健康问题不仅仅是身体上的,也包括心理上的。通过线上问诊,我不仅找到了有效的治疗方案,还学会了如何更好地照顾自己。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,感谢京东互联网医院和专业的医生团队给予我的帮助和支持。