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支气管哮喘

支气管哮喘
发表人:阮仙梅
疾病定义

哮喘,即支气管哮喘(bronchial asthma),是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

流行病学

  • 我国成人哮喘患病率为 1.24%。
  • 该病好发于有哮喘家族史、有合并症(如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、呼吸道疾病及胃食管反流病)、肥胖、吸烟、变应原暴露等人群。
  • 由于城市化和生活方式的改变,哮喘患病率呈逐年上升趋势。

根据 WHO 在线死亡数据库分析,5~34 岁年龄组哮喘死亡数据显示,1993 年至 2006 年间,哮喘全球死亡率从 0.44/10 万人下降至 0.19/10 万人,但从 2006 年至 2012 年,哮喘全球死亡率则没有变化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管哮喘?疾病介绍:
支气管哮喘是一种慢性的呼吸道过敏性疾病。病症表现为气道慢性炎症,呼吸道对一个或多个刺激因素表现过强或过早的收缩反应,造成支气管狭窄或痉挛,引起呼吸困难、呼吸急促等症状,当刺激因素消除时,呼吸道恢复正常的、功能,病症多变,且呈反复发作的特点。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。患者如果经长期规范化治疗和管理,预后良好,80%以上可以在一定范围内控制病情[1]。
推荐问诊记录
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  • 婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?

    患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。

    发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

    临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

    气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。

  • 支气管哮喘不是吸气性呼吸困难,是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是指出现吸气费力,胸腔负压增大,常见于支气管肺癌等疾病。

     

    呼气性呼吸困难是指由于小支气管痉挛、肺组织弹性弱或狭窄等原因,导致呼气费力,呼气时间延长。

     

    支气管哮喘急性发作时,会出现平滑肌痉挛、黏膜水肿,进而发生支气管狭窄,使患者在呼气时感觉费力,进而发生呼气性呼吸困难。常伴有喘息、气促及胸闷等症状,在呼吸时可听到哮鸣音。支气管哮喘的患者日常应该注意保持呼吸道通畅,避免接触过敏物质,提高免疫力,出现症状后应及时就医,避免严重时出现生命危险。

  • 天气越来越暖和,是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家:带着孩子外出的同时,也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘(简称哮喘)!

    Part1:为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”?

    哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

    哮喘儿童的气道反应性非常高,对外界的刺激,如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感,可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅,常在夜间或(和)凌晨发作或加剧。

    很多人误以为哮喘是成年人,尤其是老年人多见,儿童得哮喘的少。其实,哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势,2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%[1]

    当前,我国儿童哮喘控制得仍不太理想,但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断,并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制[2]

    由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺,存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况,不少孩子的哮喘病情总是时好时坏,年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

    Part 2:孩子有哪些表现?可能是哮喘

    很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆,今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

    支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别[2,3,4]

    疾病

    症状

    支气管炎

    哮喘

    咳嗽变异性哮喘

    胸闷变异性哮喘

    典型症状

    咳嗽、咳痰

    反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,夜间和清晨发作或加重

    慢性咳嗽

    胸闷

    其他症状

    喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘

    严重者出现呼吸困难、烦躁不安

    病程>4周,咳嗽多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,存在持续气道炎症反应和气道高反应性

    病程>4周,无喘息、气促,肺部听诊无哮鸣音,存在气道高反应性,或/和可逆性呼气气流受限

    因此,如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,一定要高度警惕哮喘的可能,及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

    Part 3:哪些孩子容易患上哮喘?如何预防?

    遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

    也就是说,当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病,或有哮喘和过敏的家族史等情况时,家长就该引起重视了。

    哮喘虽然难治,但也可以早期预防,想要孩子不得哮喘,家长主要注意下面7点 [1]

    1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

    2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

    3. 提倡自然分娩。

    4. 鼓励母乳喂养。

    5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

    6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

    7. 避免二氧化氮( NO₂)、二氧化硫( SO₂)和细颗粒物( PM 2.5)等室内外环境污染物的暴露。

    Part 4:孩子患了哮喘,怎么处理?

    儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律,家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点,寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

    比如感冒,接触尘螨花粉等过敏原,剧烈运动大笑哭闹等因素,容易诱发哮喘。

    哮喘的本质是慢性气道炎症,需要长期的规范化治疗。

    儿童哮喘发作时,应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)类药物,以迅速缓解支气管痉挛,减轻气道阻塞症状。

    中度至重度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)和糖皮质激素(ICS)联合治疗,以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

    对于中至重度哮喘急性发作患儿,如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情,可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时,应严格控制给药剂量及速度,注意监测心电图、电解质和血糖等[2,5]

    需要提醒的是,遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径,家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力,帮助孩子战胜哮喘!

    审核专家:上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

     

    参考文献
    [1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.
    [2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.
    [3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.
    [4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.
    [5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.
  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样坐在电脑前,心情有些沉重。我今年已经80岁了,最近身体一直不太好,尤其是胸闷气短的症状让我倍感困扰。于是,我决定尝试一下互联网医院,看看能不能找到一些帮助。

    在京东互联网医院上,我找到了一位呼吸内科的医生。当我把自己的症状告诉医生时,他非常耐心地询问了我各种细节,包括吸烟史、咳嗽咳痰的情况、胸闷气短的时间等等。我一一回答了他的问题,他听得很认真。

    医生根据我的症状和描述,初步判断我可能患有肺气肿哮喘。他告诉我,这种疾病常见于老年人,特别是有吸烟史的人。虽然我多年前就已经戒烟,但医生还是建议我去做一个肺部CT检查,以确定病情。

    在医生的指导下,我预约了肺部CT检查。几天后,检查结果出来了,医生告诉我肺部没问题。这让我松了一口气,但也让我更加重视自己的病情。

    医生给我开了一些药物,包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片和茶碱缓释片。他详细地告诉我每种药物的作用和用法,并叮嘱我要按时服药。他还告诉我,如果病情有变化,要及时联系他。

    在用药期间,我确实感觉到了一些改善。胸闷气短的症状有所减轻,呼吸也变得顺畅了。我对医生的治疗方案感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到安心,我也对未来的治疗充满了信心。

  • 我的互联网问诊经历

    那天,我接到一个来自陕西安康的电话,是我的呼吸科医生,他告诉我,他可以通过互联网医院为我提供咨询服务。我感到既惊讶又期待,因为这是我第一次尝试线上问诊。

    医生询问了我的病史,了解到我患有支气管哮喘已经十年左右。他温和地询问我是否一直在用药,以及用药后的效果如何。我回答说,用药后哮喘可以得到控制。

    医生告诉我,支气管哮喘需要长期用药控制。当我询问哪种药物效果更好时,他根据我的病情,建议我尝试一种三联制剂,他说这种药物比之前我使用的布地奈德效果更好。

    我有些疑惑,因为我之前一直使用布地奈德,但医生解释说,具体使用哪种药物需要根据肺功能检查结果来判断。

    我按照医生的建议,决定尝试新的治疗方案。医生告诉我,如果信必可都保有效,就继续使用。这让我感到安心,因为我知道,我的医生一直在为我考虑。

    在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的建议,还耐心解答了我的疑问。我感到非常满意,也为互联网医院这种便捷的医疗服务感到高兴。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我因支气管炎、哮喘和鼻炎的症状,通过互联网医院预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。虽然隔着屏幕,但医生的耐心和专业让我感到十分安心。

    医生首先询问了我的症状,我详细描述了白天偶尔咳嗽、夜间咳嗽消失的情况。医生根据我的症状和之前的检查结果,综合考虑气道高反应性,建议我进行支气管激发试验。

    由于我之前并没有做过这项检查,医生便询问我是否考虑过。我表示自己有些犹豫,担心检查过程可能带来的不适。医生耐心地解释了检查的必要性和安全性,最终我决定接受。

    检查结果出来后,医生根据我的情况建议继续使用之前的用药方案,并补充了复方甲氧那明。我有些疑惑,便询问医生是否和之前开的那药一样。医生告诉我,两种药都可以,而且图片中的孟鲁司特钠也可以使用。

    关于用药时间,医生告诉我,口服药物用完,复方甲氧那明按照之前说的疗程来,吸入剂一般一瓶就是一个月。我已经吃了有一个星期,医生建议我再吃一周。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着温和的态度,耐心解答我的每一个问题。虽然我们只是线上交流,但医生的关怀和专业知识让我感到十分温暖。感谢这位医生的悉心诊疗,让我对病情有了更清晰的认识。

  • 那是一个晴朗的周末,我带着两岁的孩子去医院做了例行检查。孩子今年10月份因为偏肺病毒住院,做过潮气通气检查,结果显示中重度阻塞性通气功能障碍。出院后,我按照医生的建议给孩子做了三个礼拜的雾化治疗,效果似乎还不错。

    然而,当我带着孩子再次去复诊时,我发现医生的态度变得严肃起来。他告诉我,孩子的病情虽然有所缓解,但还不能完全确定是否是哮喘。医生建议我们进行过敏原筛查,并建议定期进行肺功能检测。

    在咨询过程中,我发现这位医生非常专业和耐心。他不仅详细询问了孩子的病情,还耐心解答了我的每一个问题。他告诉我,即使没有确诊哮喘,孩子也需要进行系统的治疗。

    医生还提醒我,在日常生活中,需要注意孩子的饮食和生活习惯,避免接触可能引起过敏的物质。

    离开医院后,我深感这位医生的医德和医术都值得信赖。我相信,在医生的专业指导下,我的孩子一定能战胜疾病,健康成长。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我正在家中为孩子的支气管哮喘犯愁,不知如何是好。在网上搜索了一番,我找到了一家名为京东互联网医院的平台,抱着试一试的心态,我提交了病情描述。

    很快,我就收到了一位名为雷婷的医生助手的信息,她询问我是否还有需要补充的信息或检查结果。我上传了孩子的病历资料和最近的检查报告,她表示已经整理好并发送给了黄主任。

    几日后,我收到了黄主任的回复。虽然黄主任并未直接回复我,但雷婷医生助手告诉我,黄主任在空闲时间查看到消息后会第一时间回复我。这让我感到十分安心。

    不久,我接到了雷婷医生的电话,她询问了孩子的具体情况,并告诉我黄主任建议我们预留一个号,以便孩子取到报告后及时复查诊疗。

    由于14号黄主任休息,我担心当天的号源紧张,于是与雷婷医生商量,最终我们决定将预约时间改为15号上午。在确认预约后,我留下了联系方式,并约定了具体的时间。

    15号那天,我带着孩子和复查报告来到京东互联网医院。黄主任亲自接待了我们,他耐心地询问了孩子的病情,仔细查阅了报告,并给出了专业的诊疗建议。

    在与黄主任的交流中,我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。他们不仅医术精湛,更有一颗为患者着想的心。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

  • 那天晚上,我如往常一样,咳嗽得无法入睡。那声音,像是在喉咙里发出的一种奇怪的共鸣,让我感到无比的痛苦。我尝试着躺下,但每一次呼吸都像是在火炉上烤,让我无法忍受。我不得不坐起来,用嘴呼吸,只有这样,我才能稍微舒服一些。

    我记得那天是2024年8月,我刚刚结束了一次去医院看病的经历。医生告诉我,我这是哮喘型支气管炎。他给我开了雾化药,告诉我每次发作时可以使用,但似乎并没有什么效果。

    我开始在网上寻找更多的信息,偶然间发现了线上问诊。抱着试试看的心理,我联系了一位呼吸内科的医生。他耐心地询问了我的病情,详细地分析了我的症状,然后告诉我,我的情况很可能是支气管哮喘。

    医生为我制定了治疗方案,他告诉我需要长期用药,并逐步进行降阶梯治疗。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然现在还不能说已经完全控制住了病情,但我已经能够明显感觉到自己的呼吸变得更加顺畅了。这让我对未来的治疗充满了信心。

    我还记得,医生在最后告诉我,如果用药期间出现任何不适,都要及时联系他。这让我感到非常温暖,也让我更加信任这位医生。

    现在,我已经习惯了每天按时用药,虽然有时候会忘记,但每当咳嗽发作时,我就会想起医生的叮嘱,然后立刻开始治疗。我相信,只要坚持下去,我的病情一定会得到控制。

  • 那个五月底的时候,我阳了,病好后去旅游了一圈。回来后,七月份天气热了,我开始感觉胸闷气短。我去了几家医院,做了很多检查,但都没查出什么毛病。最后,我找到了一位呼吸内科的医生,她耐心地听我描述病情,详细询问了我的症状。

    那位医生给我开了一个信必可吸入剂,并告诉我做一些肺功能检查。她告诉我,虽然肺CT、肺功能检查都正常,但根据我的症状,她怀疑我可能患有哮喘。她解释说,哮喘是一种慢性呼吸道疾病,可能需要长期治疗。

    医生告诉我,除了信必可吸入剂,我还应该进行一些生活方式的调整,比如避免接触过敏原,保持室内空气流通。她还告诉我,如果症状加重,应该及时就医。

    我按照医生的建议,开始规律使用信必可吸入剂,并注意避免过敏原。虽然症状有所缓解,但偶尔还是会感到胸闷气短。每次感到不适,我都会想起那位医生的耐心和细心,她让我感到安心。

    最近,我又开始感到胸闷,我决定再次联系那位医生。她建议我进行一些额外的检查,比如支气管激发试验和鼻内镜检查,以确定我的症状是否与哮喘有关。我感到很安心,因为我知道,无论结果如何,她都会给我提供最专业的建议。

  • 那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我抱着刚满2个月的宝宝,心里满是焦虑。宝宝喉咙里总是有痰,大约已经持续了10天。我尝试了各种办法,但孩子的咳嗽并没有好转。

    焦急之下,我决定通过网络咨询一位医生。屏幕那头,一位和蔼的医生用温暖的声音询问了宝宝的症状,并给出了诊断——支气管炎。医生还告诉我,宝宝太小,气道窄,痰不易排出,建议住院治疗。

    由于住处离医院较远,我担心宝宝在路上的不适,便向医生表达了不便住院的担忧。医生耐心地解释了病情,并告诉我可以开些药在家治疗。他详细地列出了用药清单,包括依托红霉素、布地奈德和异丙托溴胺等,并告诉我如何进行雾化吸入。

    接下来的日子里,我严格按照医嘱为宝宝用药。每次看到宝宝安静地吸着雾化器,我心里都充满了感激。宝宝的咳嗽逐渐减轻,精神状态也好了很多。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注宝宝的病情,还关心我们的生活习惯和饮食,耐心解答我们的疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识,原来远程医疗服务也能如此贴心。

    如今,宝宝的咳嗽已经完全好了。回首这段经历,我要感谢那位不知名的医生,是他用专业的知识和温暖的关怀,让宝宝早日康复。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多家庭将享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中忙碌着,突然感到一阵胸闷,呼吸也变得急促。想到自己之前在遵义市第一人民医院被诊断为哮喘,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    很快,我接通了一位医生的视频通话。医生热情地询问了我的症状,并告诉我,由于我之前已有病历记录,且目前病情稳定,我可以尝试线上续方。

    医生详细询问了我的病情,包括过敏史、禁忌症和不良反应。在确认我没有其他需要补充的信息后,医生为我开具了处方。

    当我收到医生开具的处方时,我感到非常安心。医生不仅为我提供了用药建议,还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书,确保用药安全。

    用药过程中,我严格按照医生的指导进行。虽然一开始有些不适应,但渐渐地,我的症状得到了缓解。我对医生的专业和关怀深表感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中,我们可以在家中就能得到医生的及时帮助,这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

    感谢那位医生,他的专业和关怀让我感受到了医者的温暖。

  • 互联网医疗的温暖守护

    那天,阳光明媚,我如往常一样在手机上预约了***医院的呼吸内科专家。记得那是我第一次尝试线上问诊,心中满是忐忑。

    在等待的过程中,我回想起自己多年的支气管炎、肺炎和支气管哮喘病史,心中不禁忧虑。终于,视频通话开始了,屏幕那头的医生微笑着向我打招呼,瞬间缓解了我的紧张。

    医生耐心地询问了我的症状,从呼吸困难的频率到夜间睡眠质量,每一个细节都不放过。他不仅详细解答了我的疑问,还针对我的情况提出了治疗方案。

    在医生的指导下,我了解了如何控制病情、如何调整生活习惯。虽然不能面对面交流,但我能感受到医生的专业和用心。

    在接下来的日子里,我严格按照医嘱服药,症状逐渐好转。每当我有疑问,都会及时通过线上咨询医生。他总是耐心解答,让我感受到了家的温暖。

    有一天,我发现自己在呼吸时仍然伴有浓黏痰,便再次向医生咨询。他让我做了一系列检查,并告诉我:“您的肝肾功、心脏指标都正常,血常规也没问题,但尿酸有些高。”

    医生的建议让我如释重负,他告诉我:“不要担心,只要调整饮食,注意休息,病情就会得到控制。”

    在治疗过程中,我还遇到了一个难题:盐酸莫西沙星和孟鲁司特钠片是否可以同时服用。我再次向医生咨询,他告诉我:“可以的,这两种药物可以同时服用。”

    此外,我还向医生询问了自己的睡眠呼吸暂停问题。他告诉我:“您今天的抽血指标无法提示缺氧,但您重度睡眠呼吸暂停,夜里明显缺氧。”

    听到这里,我忍不住问:“那二氧化碳分压低的缺氧怎么办?”医生耐心地解释:“二氧化碳分压低并不代表缺氧,您的情况需要通过血气分析来判断。”

    在医生的帮助下,我了解了自己的病情,也学会了如何应对。他告诉我:“您的爷爷当时就是慢阻肺,最后变成了肺动脉高压,然后右心衰竭……走的。”

    听到这里,我心中不禁感慨万分。医生安慰我说:“您不用担心,现在医疗条件很好,您的情况可以得到很好的控制。”

    在医生的指导下,我开始了血液加臭氧分子的特色治疗。虽然过程有些痛苦,但我知道这是为了我的健康。

    如今,我的病情已经得到了很好的控制,呼吸也变得更加顺畅。我要感谢那位一直陪伴我的医生,是他让我感受到了互联网医疗的温暖守护。

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