甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。

 

急性心肌炎发生与很多因素都有关系，像一些病毒感染、细菌感染、化学因素的的影响都能诱发引起心肌炎，当然也是有一些诱因会加重或者是刺激引起心肌炎发生，像平时有过度的运动、女性怀孕期间，这样会让病毒在心肌内繁殖加剧，会加重心肌炎的症状或者是坏死的表现。还有身体有严重的营养不良的时候呢，身体缺氧的时候，过度饮酒都会诱发病毒性的心肌炎发作。那急性心肌炎不管是什么原因引起的，那都会有哪些症状表现呢。

 

1.因为急性心肌炎的发病原因不一样，诱因更是有多种情况，这些情况下都会让心肌炎发病后有轻重程度不同的症状表现，轻的对身体情况影响不大，不会影响到一般的生活质量，可是如果是严重的心肌炎症急性发作，就会出现心力衰竭的情况呢，还有的会在短时间内就有生命危险呢。急性心肌炎症状还可以发生在病毒感染的急性期或者是恢复期。如果是发生在急性期，一般症状较轻的会不明显的。

2.典型的急性心肌炎的症状与体征心脏异常症状发生前的一段时间内就会出现了，一般都是在半个月内都会发生呼吸道或者是肠道的感染，这时候伴随着有不太重的发热症状，不但咽喉疼痛还出现了腹泻和皮疹的症状呢。在这之后才会相继的出现心脏异常症状呢。

 

3.急性心肌炎发作的主要症状会有身体疲倦无力的情况，不但没有食欲吃不下东西去，还引起恶心、呕吐的情况呢，因为呼吸困难而出现脸色苍白的情况。有些年龄大的会有心前区不适的情况，不但心悸、头晕，还有腹痛呢。

4.心率过快或者是过缓也是心肌炎的典型症状，还有的会伴随着心律失常的情况呢。也会根据急性心肌炎病情分为轻、中、重三种类型的。一般轻的只是表现为精神不好、身体无力、食欲不振的情况，一般治疗用不了多久就会痊愈，当然治疗不当也会转为慢性的炎症。不过严重了就会有脸色苍白，呼吸困难的情况，更严重的就会出现心力衰竭的症状了。

急性心肌炎只是心肌炎中的一种类型，因为根据病情的发病程度或者是表现症状心肌炎可是分为轻型的、中型的、重型的心肌炎的，在不同的阶段症状表现也是不同的，一般轻的心肌炎对身体的影响还不是特别大呢，只要是及时正规的治疗一般不会影响正常的生活，但是如果没有及时治疗，不但会让病情加重，对于预后也是有影响的。

胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病，这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害，那么，胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了，下面我们就具体来看一看吧。

胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症，慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。

胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

恶心呕吐2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

发热多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。

休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析，胰腺炎对我们的身体危害极大，大家一定要引起重视，当这些症状出现在我们身上时，一定要及时检查就医，防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。

像人们得了一些疾病之后虽然症状很明显，也会有疼痛感觉，可是这时候检查过后也是不需要治疗的，只需要自己缓解症状就行，胆囊炎就是这么一种病，虽然疼痛但是一般对身体也没有什么危害。

 

平时的饮食没有什么异常，吃饭还是照样能吃，可是有时候晚上吃的多一些吧，再加上喝了一些酒，那就会出现胃部那个区域不舒服，以为是胃病，只胃药可是没有缓解，白天不怎么疼痛，到了晚上一吃饱饭后就会表现出异常。晚上睡觉的时候还有疼痛的情况呢。一侧着睡压着右边时候就会疼痛厉害了。竟然不知道自己是有胆囊炎的症状，这才一直以为是胃病吃胃药。

1、胆囊炎也是有急性和慢性之分的，还有一种情况就是小儿胆囊炎，通过引起的症状不同也会分清楚是哪种胆囊炎症的。像急性囊肿炎就会出现右上腹撑胀疼痛，当姿势改变压着右侧时候，或者是大口喘气的时候都会疼痛加剧，有时候连右肩或后背部都有那种放射性的疼痛，还可能会有发高烧的情况，但是没有感冒的症状。同时也出现了恶心，呕吐。

 

2、但是慢性胆囊炎症状就不一样了，一般慢性胆囊炎都会同时伴随着结石一起出现，这时候胆囊部位会绞痛难受，疼痛位置大多发生在上腹部或右上腹部，当然疼痛持续时间也可能是一会几分钟，不过也有几个小时都有疼痛的。也会伴随恶心和呕吐。一般慢性的胆囊炎还会有腹胀、的情况，胃里有灼热感觉，像着火了一样，还有明显的反酸症状。这些都是慢性胆囊炎引起的一系列消化不良的症状，平时如果饮食不注意，吃太多的油腻食物之后症状还会加剧。

3、除了大人之外小孩子也会有急性胆囊炎发生的，这时候通常发都会很急，一般不会想到是这个病，都会几天后才带孩子去检查治疗的。这时候孩子也是会同样出现腹痛、发高烧的情况，不过也有出现黄疸的情况，只是症状较轻还会不久就消退了，还会因为有高烧的情况而出现惊厥，精神也不好，因此当孩子出现这些症状的时候，不要总想着先给孩子退烧吃药，应该及时检查，先控制住炎症，这样高烧自然就会退了。

其实中年人是最容易引起胆囊炎症的人群，这个年龄段的男性都是由于工作的压力、生活家庭的压力，会让身体过度的疲劳，这样代谢功能会出现紊乱而产生代谢障碍，这就影响了胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不那么通畅。再加上这些人平时脂肪的摄入很高，很容易引起消化不良或者是形成结石。这都能引起感染产生胆囊炎。

年龄不大身体也没有什么严重的疾病，可是最近一段时间总是身体不舒服，尤其是大运动量过后，或者是因劳动让身体特别疲劳的时候，这时候不但心前区不适还会有呼吸不顺畅的症状呢，不了解的是这还是因急性心肌炎引起的表现呢。心跳也有过快的情况。

急性心肌炎发生与很多因素都有关系，像一些病毒感染、细菌感染、化学因素的的影响都能诱发引起心肌炎，当然也是有一些诱因会加重或者是刺激引起心肌炎发生，像平时有过度的运动、女性怀孕期间，这样会让病毒在心肌内繁殖加剧，会加重心肌炎的症状或者是坏死的表现。还有身体有严重的营养不良的时候呢，身体缺氧的时候，过度饮酒都会诱发病毒性的心肌炎发作。那急性心肌炎不管是什么原因引起的，那都会有哪些症状表现呢。

 

1.因为急性心肌炎的发病原因不一样，诱因更是有多种情况，这些情况下都会让心肌炎发病后有轻重程度不同的症状表现，轻的对身体情况影响不大，不会影响到一般的生活质量，可是如果是严重的心肌炎症急性发作，就会出现心力衰竭的情况呢，还有的会在短时间内就有生命危险呢。急性心肌炎症状还可以发生在病毒感染的急性期或者是恢复期。如果是发生在急性期，一般症状较轻的会不明显的。

2.典型的急性心肌炎的症状与体征心脏异常症状发生前的一段时间内就会出现了，一般都是在半个月内都会发生呼吸道或者是肠道的感染，这时候伴随着有不太重的发热症状，不但咽喉疼痛还出现了腹泻和皮疹的症状呢。在这之后才会相继的出现心脏异常症状呢。

3.急性心肌炎发作的主要症状会有身体疲倦无力的情况，不但没有食欲吃不下东西去，还引起恶心、呕吐的情况呢，因为呼吸困难而出现脸色苍白的情况。有些年龄大的会有心前区不适的情况，不但心悸、头晕，还有腹痛呢。

 

4.心率过快或者是过缓也是心肌炎的典型症状，还有的会伴随着心律失常的情况呢。也会根据急性心肌炎病情分为轻、中、重三种类型的。一般轻的只是表现为精神不好、身体无力、食欲不振的情况，一般治疗用不了多久就会痊愈，当然治疗不当也会转为慢性的炎症。不过严重了就会有脸色苍白，呼吸困难的情况，更严重的就会出现心力衰竭的症状了。

急性心肌炎只是心肌炎中的一种类型，因为根据病情的发病程度或者是表现症状心肌炎可是分为轻型的、中型的、重型的心肌炎的，在不同的阶段症状表现也是不同的，一般轻的心肌炎对身体的影响还不是特别大呢，只要是及时正规的治疗一般不会影响正常的生活，但是如果没有及时治疗，不但会让病情加重，对于预后也是有影响的。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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当前饮食文化如此发达，十个人里面可以说有9个都是吃货，人们的肠胃也会因此而承受巨大的压力。

 

近几年结直肠癌的患者逐年增多，在所有癌症中居前四位。结直肠癌又叫大肠癌，是一种常见恶性肿瘤。

 

 

因为大肠癌早期无明显症状、不易发现，等发现就诊时大多数处于中晚期了，治疗效果不理想。

 

临床发现，大肠癌不是一蹴而就的，它是由一个“缓慢的过程”发展而成，一般认为小息肉-大息肉-不典型增生-癌，整个演变时间为1-2年。

 

所以，针对45岁人群，医生会把肠镜检查应该列入体检单中，不仅能发现早期大肠癌，还可以检测到癌前病变、大肠息肉，从而早期干预。

 

很多来就诊的患者，都是因为大便异常才来看病的，大致分为两种情况：一种是一天大便三次以上；另一种是至少三天以上才大便一次。从医学角度讲，这两种都有可能是大肠癌的征兆。

除了大便异常，以下几种症状都应该引起我们注意：

 

1. 排便习惯改变

 

这是最早出现的症状之一，多表现排便次数增多、腹泻，但是每次便量比较少。随着肿瘤不断增大，排便的次数也会相应减少，进而出现便秘和腹泻交替的现象。

 

2.大便性状改变

 

如果发现便血，不要简单以为是痔疮，而延误最佳治疗时机。一般大肠癌是便中带血同时会有黏液，若是肿瘤生长较大了，大便性状会又细又扁。

 

 

3. 消化道症状

 

由于肠道的功能紊乱，会出现腹胀腹痛、消化不良等。腹胀腹痛现象在开始时一般都是间歇性的，随着时间的推移会逐渐转变为持续性的，有些还会因为肿瘤引起肠梗阻，出现腹部剧痛，排气受阻的急性症状。还有些因为慢性失血引起贫血，肌无力，食欲不振等一些现象的发生。

 

大肠癌的诱因有哪些？

 

饮食结构不合理

 

很多人喜欢吃腌制、烧烤、高热量低纤维、甜腻等食物，这些很容易阻碍我们肠胃的蠕动，从而促进了体内毒素的堆积和吸收。

 

慢性大肠炎症

 

根据统计调查哦显示，患有慢性溃疡性结肠炎的人发生大肠癌的概率要高于正常人十多倍，而其中血性溃疡性直肠炎发生恶变的风险更大些，如果是病程超过十年的患者，将会有50%的概率发展成癌症。

遗传因素：

 

有研究显示：家族中直系亲属患有大肠癌，后代患病几率比常人高2-4倍。

 

其它因素

 

长期便秘、吸烟、喝酒、肥胖、缺少运动等人群。

 

预防大肠癌的办法

 

定期进行检查

 

按照直肠外科专家推荐，如果直系亲属有1人患大肠癌，应该从35岁起每年做一次肠镜检查；如果直系亲属有2人以上患大肠癌，应该更早开始肠镜检查。普通人也不要放松警惕，建议45岁以上每3-5年进行一次肠镜检查。

合理饮食

 

平时多加注意饮食的调节，膳食多样化，改变以肉食与脂肪含量较高的饮食习惯，多吃维生素多的水果和蔬菜，科学安排好

一日三餐。

 

培养健康规律的生活习惯

 

要戒酒戒烟，积极参加有氧运动，保持标准体重，不要熬夜，保证充足睡眠。

 

相信大家已经对大肠癌有一定了解了，大肠癌是一种非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤，所以我们要在日常生活中养成良好的生活习惯，保持合理的饮食，定期体检，远离大肠癌。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了内分泌科的李主任。时间如约而至，屏幕那头，李主任温和的笑容让我感到一丝安心。

“你上传的化验单，我看一下。”李主任的声音清晰而专业。我小心翼翼地上传了甲功五项和孕激素两项的检查结果。

“李主任，你看下有什么问题吗？”我忍不住询问。

“怀孕几周了？”李主任的声音里透露出关切。

“4周了吧。”我回答。

“现在是甲减，必须治疗的。”李主任的话让我心头一紧。

“很有可能是甲状腺炎引起的。”李主任的解释让我感到一丝安慰。

“促甲状腺素需要控制在2.5以下。”李主任给出了具体的指标。

“那需要怎么治疗？”我迫不及待地想知道答案。

“这也不是严格意义上的甲减，是属于妊娠期的甲状腺功能异常。”李主任的回答让我松了一口气。

“需要服用优甲乐，每天早上空腹服用一次，每次半粒。”李主任给出了治疗方案。

“那对胎儿有影响吗？”我担心地问。

“尽快控制好甲状腺功能，对胎儿影响不会太大。”李主任的回答让我放心。

“好的。”我回应。

一个月后，我再次预约了李主任进行复查。

“服药一个月后，您能开个药房吗？”我询问。

“药方。”我上传了需要开具的药品清单。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“好的。”李主任答应了我的请求。

“处方详情。”李主任发送了处方详情。

“处方创建=”我看到了药方。

“处方已送达药师审核。”李主任告诉我。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”李主任提醒我。

“这个绿色的框框就是厨房。”李主任在屏幕的另一头指给我看。

“处方。”我收到了李主任的回复。

“这个药我们当地医生给开了。”我告诉李主任。

“那就是吃这个药就行。”李主任确认。

“对。”我回答。

“左甲状腺素。”李主任再次确认。

“嗯，我看了下，名字一样。”我确认。

“是的。”我回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天清晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我母亲突然从床上坐起，脸色苍白，手指指向自己颈部的一个肿块。这是我第一次注意到这个问题，之前她从未提起过。

我立刻陪她去了附近的医院，医生建议先进行一个彩超检查。结果显示，肿块的情况并不严重。医生安慰我们说，可以先观察，不需要过于担心。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他详细地解释了病情，并给出了后续的治疗建议。他告诉我，母亲的情况属于初期，可以通过药物治疗来控制。医生还特别强调了药物的具体用法和注意事项。

回到家后，我陪母亲开始服用医生开的蒲地蓝和桂枝茯苓丸。虽然药物的味道并不好，但想到母亲的病情正在好转，我感到一丝安慰。

接下来的三个月里，我们按照医生的指导定期复查。每次复查，医生都会耐心地询问母亲的感受，并给予专业的建议。这种细致入微的关心让我对医生充满了信任。

今天，当我再次看到母亲的脖子上的肿块时，它已经小了很多。我知道，这离不开医生的专业治疗和母亲的积极配合。感谢医生，感谢他为我们带来的希望和信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一个关于甲状腺检查的体检报告引起了我的注意，其中一个数据偏高。我立刻意识到这可能是个问题，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在平台上，我找到了一位内分泌科的专家，向她描述了我的情况。医生很耐心，她告诉我甲状腺激素水平正常，只是自身抗体略升高，并建议我检查一下甲状腺彩超。

我按照医生的建议去做了彩超检查，结果显示我有轻微的甲状腺炎，但功能正常。医生告诉我，这种情况不需要吃药，只需要每年体检一次就可以了。听到这个消息，我松了一口气，同时也对医生的专业和耐心感到十分感激。

在咨询过程中，我了解到，很多像我这样的人在体检中都会发现甲状腺抗体略高的情况，这并不一定是严重的疾病。医生还告诉我，她最近在吃抗焦虑药和失眠药，所以不敢再多吃其他药，怕肝脏损伤。这让我意识到，医生也是人，他们同样需要关心和照顾。

在结束咨询后，我决定如果内分泌科的医生坚持给我开药，我会拒绝。医生告诉我，她不会给我开药的，这种情况不需要吃药，每年体检一次就可以了。这让我对医生更加信任，也让我对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和耐心。我相信，在互联网医院这个平台上，我可以得到更多像这样的优质医疗服务。

那天晚上，我像往常一样在电脑前工作，突然发现右侧颈部好像有个肿块，一开始没太在意，但随着时间的推移，肿块似乎越来越大。于是，我鼓起勇气，打开电脑，在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了口腔综合科的***医生，在详细描述了我的症状后，她很耐心地询问了我的生活习惯和以往病史。我告诉她最近熬夜较多，喝水也比较少，右侧牙齿有时会有隐痛。

***医生根据我的描述，建议我线下做个B超，以便更准确地判断病情。虽然我有些担心，但听到医生说问题不大，我心中多少有些安慰。

在医生的鼓励下，我很快预约了B超检查。检查结果显示，甲状腺有结节，但并非严重。医生告诉我，这可能与熬夜和喝水少有关，建议我注意生活习惯，适当调整。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。

那天，我坐在电脑前，紧张而又期待。作为一名来自河北邯郸的患者，我第一次尝试了互联网医院的服务。屏幕那头，一位内分泌科的医生***亲切地向我问好，让我感到一丝安心。

我向他描述了自己的病情：促甲状腺激素高，但没有明显症状。医生仔细倾听后，告诉我需要进一步检查以明确原因。虽然我对此有些疑惑，但医生的专业和耐心让我慢慢放下心来。

在医生的建议下，我做了甲状腺彩超和抗体检查。医生告诉我，我的甲状腺彩超结果正常，但抗体检查尚未完成。他提醒我，尽管目前没有症状，但桥本甲状腺炎的可能性最大，需要等待抗体检查结果。

在等待检查结果的日子里，我偶尔会担心和焦虑。但每次我询问医生，他总是耐心地回答我的问题，给我提供支持和建议。他告诉我，尿酸偏高可能是因为饮食和生活习惯，建议我注意调整。

终于，抗体检查结果出来了。虽然有些失望，但医生告诉我，这并不意味着我需要立即治疗。他建议我继续观察，并保持良好的生活习惯。

这次互联网医院的体验让我印象深刻。医生的专业、耐心和关心让我感受到了医患之间的温暖。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生真诚的关怀。我相信，互联网医院将会成为未来医疗发展的重要方向。

那是一个普通的周三，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。是***医生发来的，她询问我有没有颈部照片。我马上意识到，可能是最近颈部不适的问题引起了医生的注意。

我迅速上传了照片，并描述了我的症状：喉咙正下方摸上去有个圆球，脖子正面有牵连疼，昨天晚上开始突然发现吞咽困难，今天白天稍好些，晚上吃饭感觉更肿了。我怀疑是不是甲状腺问题，而不是扁桃腺发炎。

很快，我收到了***医生的回复。她告诉我，手指的位置是甲状腺的位置，如果能摸到肿块并且可以随着吞咽上下移动，还是考虑甲状腺问题。她建议我可以到医院做个超声，明确一下。

我有些担心，但同时也感到一丝安心，因为我知道，有专业的医生在为我诊断。于是，我决定遵照她的建议，尽快去医院就诊。

在医院，医生检查了我的颈部，并做了进一步的询问。她告诉我，这张照片看在甲状腺的上方位置了，有可能是甲状舌骨囊肿，也有可能是淋巴结。她建议我到医院就诊，医生检查一下，有必要的话做个颈部超声明确一下。

虽然心中仍有疑惑，但我对***医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。我相信，在她的帮助下，我一定能够找到病因，得到治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，一看，是***医生的线上问诊邀请。虽然有些犹豫，但考虑到身体的不适，我还是鼓起勇气接受了。

在线上，***医生询问了我的一系列问题，包括体温、血压、甲状腺素片的使用情况等。我如实回答了，他也认真地记录下来。接着，他询问了我近期的一些症状，如发热、头部不适等。我详细描述了自己的感受，他听得很认真。

随后，***医生提出了自己的诊断，认为我可能还是有炎症，并建议我吃几天消炎药。他为我开了莫西沙星片和银黄滴丸，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

收到处方后，我立刻预约了药品。用药期间，我严格按照医生的建议服用，症状逐渐减轻。这段时间，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不用出门，就能得到专业医生的建议，真是太方便了。

在此期间，我也遇到了一些小问题，比如药品的具体用法和用量。每次，我都会在医生的工作时间内给他留言，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个29岁的年轻女性，刚刚从一场紧张的甲状腺乳头状癌半切手术中恢复过来。术后三个月，按照医嘱，我开始了线上问诊，希望能在专业医生的指导下，更好地照顾自己的身体。

医生，一个温柔的声音在电话那头响起，让我倍感安心。他仔细地询问了我的病情，包括最近一次的甲状腺功能检查结果。我告诉他，上个月医生说让我Tsh值保持在0.5以下，但今天检查结果偏高，我担心需要调整药量。

医生耐心地分析了我的病情，告诉我目前的指标是比较安全的。他解释说，我是甲状腺乳头状癌，恶性程度很低，又只做了半切，应该是中低风险人群，维持这种指标就可以了。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了。

在接下来的对话中，医生还询问了我的体重和身高，并根据这些信息给出了用药建议。他说，我可以一天一片，第二天一片半，交替服用。这让我感到非常贴心，仿佛医生就在我身边，时刻关注着我的健康。

三个月后，我再次进行了复查。医生告诉我，我的T3和T4指标都在正常区间，不需要担心。他建议我继续保持目前的用药量，并三个月后再进行一次复查。

通过与医生的线上问诊，我不仅学到了很多关于甲状腺疾病的知识，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康，让我在治疗过程中感受到了温暖和力量。

那是一个寒冷的冬日，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。

医生首先耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的健康状况。尽管隔着屏幕，我依然能感受到她的关怀。她告诉我，我的病情可能是桥本甲状腺炎，并建议我定期复查。

在随后的交流中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。她详细解释了我的化验单，并耐心地解答了我关于抗体的疑问。我对于单位的换算一直不太明白，她却用简单易懂的语言为我解释，让我感到非常温暖。

医生还提醒我，如果脖子有压迫症状，或者脖子明显变粗的话，可以口服硒酵母片。她告诉我，抗体高可能跟近期睡眠不好或者饮食含碘高的食物有关。这些细节都让我感到医生的专业和负责。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，减少熬夜，注意饮食。虽然病情没有立即好转，但我对医生充满了信心。

随着时间的推移，我发现自己的病情有所改善。医生也一直关注着我的病情，为我提供专业的建议。在这段线上医疗之旅中，我不仅学到了很多关于桥本甲状腺炎的知识，更感受到了医生的专业和关怀。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样在京东互联网医院平台上进行常规的查体。屏幕那头，是来自内分泌科的***医生，他细心地询问了我的身体状况，并详细解读了超声报告和甲状腺功能检查的结果。

检查结果显示，我的甲状腺弥漫性病变，两项抗体超过正常值，提示可能是桥本甲状腺炎。一开始，我对此一无所知，但***医生用通俗易懂的语言向我解释了这种疾病的成因和治疗方法。

他告诉我，桥本甲状腺炎是一种免疫问题，与遗传有关，但与饮食挑食无关。他建议我保持良好的心态，避免过度劳累，并注意饮食调节。在饮食方面，他建议我少吃辣的刺激性食物，适量吃碘，少吃麸质类食物，并建议我每年测一下甲功和甲状腺抗体。

他还提到，目前没有特效药治疗桥本甲状腺炎，但可以通过调节免疫和使用硒酵母等药物来控制病情。听到这些，我感到有些担忧，但***医生的耐心解释和鼓励让我逐渐放松下来。

在整个咨询过程中，***医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，让我感受到了来自医生的人文关怀。最后，我向他表达了感激之情，他微笑着告诉我，不用客气，他会一直关注我的病情。