不少妈妈在哺乳期间都有过这样的经历，乳房肿胀变硬，而且会有疼痛感，如果严重的话即使稍微碰一下都会痛，这就是“胀奶”。孕妇从孕末期就开始有初乳，当胎盘娩出后，泌乳素增加刺激产生乳汁。乳管及周围组织膨胀扩张，在产后的第三天或第四天到达最高点。如果妈妈在宝宝出世后未能及早哺乳或哺乳的时间太长，或乳汁分泌过多，宝宝吃不完，总之无法被完全吮吸出，乳管内乳汁淤积，乳房就会变得肿胀且疼痛。此时乳房变硬、乳头不易含接，有些妈冯因为怕痛而减少喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重“胀奶”状态。

   哺乳期的新妈妈出现胀奶现象是很常见的。新妈妈不必担心，正确应对就好。如果妈妈们想预防胀奶最好产后及早开始哺乳，越早开始妈妈们越少受胀奶的困扰。在出生半小时开始补喂母乳，宝宝想吃就吃，可使乳腺乳腺管通畅，有效预防涨奶。如果乳汁分泌过多，或是不能及时哺乳，妈妈们可以使用吸奶器2到3小时一次，将乳房定时排空。

   当乳房过度肿胀，疼痛难熬时，妈妈们不妨采用手工排乳的方法挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射，帮助排出乳头、乳头侧的正常腺体内的淤积乳汁。具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。

    排“硬结”中的乳汁：延乳管走行方向，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出，直至硬结缩小或消失。注意不可用手掌环形或螺旋形用力按摩乳房，尤其不能用力按摩乳房肿块。否则会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。

除此之外，妈妈饮食上也可做稍许调整，如减少汤水的摄入减少催奶食品的摄入等

   妈妈们发生胀奶，要及时解决，否则容易引起乳腺炎。如果实在疼痛难忍，肿胀无法缓解，就要去医院看医生了，一定不要强撑着。

 

在日常生活中常会听到上了年纪的人说：“年纪大了，身体的毛病也多起来了。”这应该是大家最真实的感受吧？

 

现实非常严峻：一台机器使用了几十年都会老化罢工，更何况是结构及其复杂的人体。

 

而在中老年人众多不舒服的主诉当中，疼痛应该是出现最多的症状，为什么中老年人会浑身酸痛，特别是女性？

 

 

常见4种可能原因

 

1.骨质疏松

 

骨质疏松是中老年浑身酸痛最常见的病因。随着年龄的增长，特别在更年期后，性激素的分泌下降，会促使破骨细胞功能增强，加速了骨丢失。同时，成骨细胞的功能与活性减退，导致骨形成不足。在这两方面的共同作用下，就导致了骨质量的下降，脆性增加，从而出现骨质疏松。由于雌激素缺乏对骨质疏松的影响要显著大于雄激素缺乏，因此骨质疏松在中老年女性中更容易出现。骨质疏松主要的表现就是骨痛和肌无力，其次为骨折，所以才会出现浑身酸痛的现象。

 

2.骨关节炎

 

我们身体中有许多骨关节，关节的灵活运动需要依靠韧带和关节滑液。随着年龄的增长，骨关节会逐渐退化，关节滑液也会逐渐减少，就好比机器齿轮缺少了润滑油，所以会出现关节活动度减退，活动时有摩擦感或响声等，随着病情进一步发展，炎症介质逐渐在关节腔内蓄积，就会引起骨关节炎，有时可以表现为全身关节疼痛。

 

3.干燥综合征

 

这是一种弥漫性的结缔组织病，多发生于女性，并且好发年龄在30-60岁。迄今为止确切的病因还不十分明确，大多数科学家认为这是由于外部因素的影响而诱发自身的免疫反应引起。发病时70%-80%的患者会出现全身肌肉和关节疼痛，同时也会有口、眼干燥、肾功能损害、肺泡炎症、白细胞或血小板减少等。

 

4.恶性肿瘤

 

中老年也是恶性肿瘤的高发年龄，当肿瘤细胞逐渐扩散至全身后，就会引起全身疼痛的出现，这时多数预示着肿瘤已进入到了晚期。

 

 

总结

 

年纪大了，身体会更容易出现问题，所以不要轻视身体发出的任何一个信号，当出现浑身酸痛时，排除劳累过度等明确的诱因情况下，建议还是尽快去医院就诊，以尽早查明病因。

没有发烧后引起血尿这种说法。不是所有发烧都会引起血尿，也不是所有血尿都是由发热引起。血尿和发热之间并没有必然的联系，很多发热性的疾病并不会引起血尿，有急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等都会引起发热，但绝大部分患者不会有血尿。但有一部分发热会导致肾小球的滤过率上升，会有短暂的、少量的血尿出现，但是发热停止之后复查其会恢复正常。绝大部分时候血尿是由于其他疾病引起，比如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等。部分引起血尿的疾病同时伴有发热。

所以综上所述，发热和血尿之间没有必然的联系。如果出现血尿或者发热，建议及时就医，查找原因，积极治疗。

平常活蹦乱跳的宝宝在接种完疫苗以后一下子蔫儿了，要么又哭又闹、要么不吃不睡、有的甚至发烧。

 

痛在宝身，疼在爸妈心，每每遇到这种情况，家长们就会对着医生来一波灵魂发问：

 

是不是疫苗有问题？接种疫苗是防病的，这怎么还病了呢？发烧会不会烧坏了脑子？要不要吃点退烧药？

 

 

今天，我们就来好好谈谈接种疫苗后宝宝发烧了，要怎么办呢？

 

在接种疫苗之后，宝宝一旦出现发烧等不良反应，爸爸妈妈们请先深呼吸并在心里默念 3 遍：「发热不是病，这是宝宝在长大，免疫系统在完善」。 

 

如果还没有冷静下来，就重复以上动作，直到恢复理智为止。

 

随后，确定一下宝宝的体温：

（1）如果只是单纯发热而无其他症状，并且体温在 38.5℃ 以下，一般不需要采取任何处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发其他疾病。

（2）热度较高时，可适当服用退热药，或采用物理降温。

（3）但如果出现高热、持续不退或发热之外的其他症状，应高度怀疑是其他原因导致的发热，应及时就医，在儿科医生指导下进行治疗，以免延误病情。

 

其实疫苗接种，就是把疫苗制剂接种在宝宝体内，使身体内产生抗体，从而获得特异性免疫，预防疾病的发生。

 

可以理解为，将病毒「大 Boss」主动引入宝宝体内，来刺激和调动宝宝自身的「守卫」。

 

有的宝宝打完疫苗，没有反应，就是因为自身的守卫强大，轻而易举将「大 Boss」灭掉了；有的宝宝会发烧，则是因为守卫战斗力比较低，需要搏斗一番才能胜利。

 

 

所以说，宝宝接种完疫苗是否发烧，跟他当时的抵抗力有很大的关系。因此带宝宝打疫苗之前，做好检查、确保宝宝身体状况良好也尤为重要。

 

尤其要确认宝宝是否已经感冒、是否有打喷嚏、咳嗽、明显的精神不是很好、胃口比较差、明显睡不安稳、大便明显不正常等表现。

 

也可以用手电筒看一下宝宝的喉咙，如果扁桃体有明显的红肿， 那么，要延迟打疫苗。

 

而宝宝在打完疫苗后，家长也要特别警惕：

（1）不要带孩子去游乐场、商场等人群密集细菌多的地方

（2）不要剧烈运动

（3）不要让宝宝太兴奋或者太伤心

（4）不要给宝宝吃大鱼大肉

 

爸爸妈妈们千万不要因为担心宝宝打疫苗，有不良反应怕发烧，本该要接种的疫苗迟迟不敢去。

 

要知道疫苗本身要预防的疾病，一旦中招，那危害是远大于一过性发烧带来的危害！

 

快接种起来吧！

退烧药指退热药。

酚氨咖敏片不是退热药，但具有退热功效。

酚氨咖敏片是一种复方制剂，成分有氨基比林、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等。因感冒引起发热或存在发热症状时，服用酚氨咖敏片可起到一定的退热效果。

酚氨咖敏片用药后可出现呕吐、大量出汗、皮疹、口腔炎等不良反应，胃溃疡患者、对成分过敏者、新生儿、早产儿等禁用。建议发热时不能盲目用药退热，使用酚氨咖敏片应该由专业医生指导。

发烧心跳加快，可能是由于发烧本身导致的心率加快，也有可能是原发疾病引起，比如室上性心动过速、心肌炎等引起，可以采取一般治疗，布洛芬等药物治疗。

1.发烧引起本身导致的心率加快：人体体温每增高 1℃，心率可以增加 10 次，所以一般发烧患者会引起心率相应增快。并且发烧的温度越高，心率越快，此时只需要使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热之后，心率就会恢复正常。

2.室上性心动过速：由于发烧诱发，患者会表现为心率加快、心慌、气短。可以做潜水样动作，人工诱导恶心、呕吐等致使室上性心动过速停止发作。也可以使用维拉帕米、普罗帕酮等抗心律失常药物，严重者需要导管射频消融术等手术治疗。

3.心肌炎：也会导致患者出现发热，同时病毒攻击心肌细胞导致心率增快等，可以并发胸闷、气短、晕厥等症状，需要卧床休息，同时使用对乙酰氨基酚退热,辅酶 Q10 等营养心肌，必要时可以使用甲强龙等控制心肌炎，严重者需要呼吸机。

发烧心跳加快的患者，建议及时就医，完善检查，找到病因，必要时配合医生治疗，以上用药遵医嘱。

发烧会导致身体温度升高，高体温可能对睡眠产生影响，因生理反应、不适症状、额外需求等原因反而睡不着。

1.生理反应：高体温会对脑部产生影响，改变生理和神经化学过程，从而干扰正常的睡眠模式。此时要尝试放松，比如深呼吸、舒缓音乐、冥想等方法帮助入睡。

2.额外的需求：当身体处于发烧状态，需要额外的能量来应对疾病，可能在夜间产生饥饿感而睡不着。感觉到饥饿可以适当的进食，比如喝牛奶、吃饼干、面包等。

3.不适症状：发烧时身体会感到不适、疼痛、烦躁，可能会睡不着。发烧时机体通过出汗散热，夜间出汗可能会使床单和衣物湿润，患者感觉不舒服也会干扰睡眠。

多喝温开水、使用退热贴、遵医嘱用对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等药物降温。发烧反而睡不着也要去查找清楚原因，再针对性的进行处理，以上药物遵医嘱服用。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。