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皇幼明医生：

 

根据您提供的图片，主要还是以双侧小腿为主，屈侧也有累及，表现为斑块，部分皮肤干燥脱屑伴有瘙痒，之前也有破溃渗出，所以首先考虑是湿疹。

湿疹的发病原因是复杂的，过敏是其中的一个方面，但是由内外多种因素共同作用导致的。

1. 有些人是湿疹易感体质

内因的话主要还是跟易感体质有关，特别是父母或者家里人有过敏性鼻炎，哮喘，结膜炎的话，或者从小有湿疹等过敏体质，这样的人群更容易出现湿疹，这种易感体质（有湿疹和荨麻疹的病史）最主要的因素，所以会导致反复发作，本身有尘螨花粉过敏史，所以可能更容易出现。

但同时也要注意有没有其他一些外因会引起这湿疹加重的，比如新添加的食物，特别是像海鲜这种抑制蛋白的食物。

 

2. 环境也会引起湿疹

有的时候甚至像劳累感冒，休息不好，特别是在季节变换的时候出现。

比如在春夏交替，花粉，尘螨等较多，可能也会诱发湿疹。

以上这些只是最常见的因素，有的时候即使都注意了，还是会有湿疹诱发的，主要还是跟之前所讲的一样，跟易感体质有关。

3. 治疗建议

目前的皮疹较多，需要用糖皮质激素软膏进行治疗，如果特别骚痒可以配合口服药物，具体如下：

（1）加强保湿

湿疹患者往往伴有皮肤屏障受损，所以有时表现为皮肤干燥脱屑。

因此平常皮肤护理还是以保湿为主，可以外用尿素霜、维生素E乳膏，也可以外用一些医用的护肤品，比如丝塔芙，薇诺娜，贝德玛等品牌。

但是保湿的作用主要还是修复皮肤屏障，可以减少湿疹的发作。

这类产品是作为基础护理需要长期使用的，即使甚至不发作，也需要每天涂抹。

 

（2）外部用药建议

目前皮疹斑块为主，数量较多，可能还是用糖皮质激素软膏，但是小腿伸侧和躯侧用药强度略有不同。

小腿伸侧可以用中强效的药膏，比如糠酸糯米松或者地塞米松，任选一种。

 

而小腿曲侧特别是骨骼部位需要用弱效的，比如丁酸氢化可的松。

以上均为激素药膏，使用时一定要做到规律使用，这样才能最大限度的减少副作用。

具体用法：

一般是每天早晚各用一次，一般需要3天，如果好转之后不要立刻停药，由每天两次改为每天一次连续用三天，然后隔天一次再用2~3次，如果不在新发则可以停药。

激素药膏主要是在严重的时候使用，一般连续使用不超过两周，没有大的问题，所以也不要特别担忧，间断使用问题不大，因为湿疹还是有复发的可能性的，如果后期复发可以再用。

 

（3）口服用药建议

 

关于口服药物可以适当地用一些抗阻胺药物，同时用一些抗免疫炎症的药物。

依巴斯汀片，每次10mg，每天两次；

复方甘草酸苷片，每次两片，每天三次；

一般上述治疗疗程是2~3周，部分人可能时间还要更长。

强的松片是激素药物，在湿疹严重时可以使用，但是尽量不要经常使用，否则的话容易引起湿疹反跳加重。
需要知道的是，湿疹目前仍然没有根治的办法或者根治的药物，所以目前需要的是长期科学的管理，正确用药，同时加强皮肤保湿。

一般通过这样的处理使得病情都会得到控制。

4. 平常注意事项

家里环境尽量不要太热，洗澡水不能太热，洗完澡一定要坚持给擦保湿的霜或乳液。

辛辣刺激的食物，海鲜、牛肉、羊肉，这段时间需要观察，如果这些食物会导致加重的话，需要忌口，如果没有导致加重，这不需要特殊忌口。

最好食物种类一次不要吃太多，这样好观察是不是食物会导致湿疹加重。但是疾病发作时期尽量不要吸烟喝酒。

特别是如果有尘螨、花粉过敏的病史，在季节变化时期，环境中这种致敏物比较多的情况下，外出时，可以考虑佩戴防尘螨的口罩，比如N95口罩等。

 

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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一、肺结核痊愈后能要小孩吗？

 

肺结核是传染病，并非遗传病，痊愈后自然可以要小孩，只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕，对孕女身体不利，怀孕后身体的很多脏器负荷加重，易疲劳,体质相对较差，而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意，是不太好的。

  

 

二、肺结核痊愈后多久能怀孕？

 

一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕，不过，隔时间长点更好，如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定：怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕，一般是半年到一年。肺结核痊愈后，定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了，痊愈后身体还很虚弱，至少需要半年的调养，才能达到怀孕的条件。

 

三、怀孕后肺结核复发了怎么办

 

1、及时就医：怀孕后肺结核复发了，及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗，根据具体病症采取对症处理。

2、抗结核治疗：根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是，一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响，可能会导致流产、胎死。

3、考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发了，这些情况应考虑终止妊娠：怀孕后肺结核复发，严重肺结核或其他部位结核，不宜妊娠，若已妊娠应在3个月内终止妊娠；妊娠早期早孕反应严重，对症治疗无效者，应终止妊娠；已有子女的经产妇，或病情严重再妊娠可使其显著恶化者，应考虑绝育手术。

 

四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么？

 

肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病，是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的，所以，是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标，避免复发。

 

 

五、肺结核会引起淋巴结肿大吗？

 

出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的，一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核，一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大，所以就会导致淋巴结肿大。

肺结核，很多人都听过，但很多人都觉得离他们的生活很远，尤其是一些发达地区的人，甚至认为肺结核只有穷人，穷地方才会有！事实上，这肺结核不管是从发病率还是发病人数，都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎！

 

根据我国疾控发布最新数据2018年，光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万，而我们现在确诊新冠有多少？8万多！因此，肺结核跟大家的生活是息息相关的，而且很多人得了肺结核以后非常沮丧，因为它往往需要进行隔离治疗，而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病？得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。

在链霉素没有发明之前，其实我们医生对肺结核病人是没辙的，基本上采用的是一种“疗养”治疗法，就是让病人去太阳底下多晒晒太阳，增强自身免疫力，能不能自愈，完全看病人自己。所以，在以前肺结核有“白色瘟疫”，“十痨九死”的说法，也就是人那时候得了肺结核，基本上10个人就要死9个，病死率是非常高的，像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等，据说都死于肺结核！

 

直到上世纪40年代，链霉素这种药物被发现，关于得了肺结核，就相当于得了绝症的说法才得以结束，而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现，现在的肺结核其实是一个80％以上都可以解决的疾病。

 

那么肺结核到底是一种什么样的疾病？肺结核属于结核病，但不等同于结核病！结核病是一种全身性疾病，它包括肺结核和肺外结核，只不过结核病当中有80％—85％属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病，很容易把它跟肺结核混淆了，这点大家要注意区分的。

 

而肺结核，也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病，病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的，大家也习惯称它为“结核菌”。

 
既然结核病是一种细菌感染性疾病，那么肯定就涉及到它具有传染性，那它是怎么传染人的？呼吸道传播！就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话，还有吐痰，将这些带有结核菌的液滴随之喷出，悬浮在我们空气中，然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了！

 
但是结核菌，跟新型冠状病毒不一样，它不会立马就发病，所以感染了结核菌的人也不一定被感染，这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估，感觉这家伙身体强壮，免疫力好，它就会“认怂”，悄悄躲起来，进行一个“潜伏期”，一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了，它就会出来蹦跶了，扩散到其他器官，就发病了！

 

所以，我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么，也没接触什么人，怎么就感染了结核菌，得了结核病呢？其实，得了结核病真不代表是你最近才感染，很可能你体内早就感染了，只不过你以前身体比较好，没发病而已，因此，碰到肺结核，大家哪怕在家居家隔离一两个月，你也“闷”不死这个结核菌，积极主动治疗是关键！

 

 

当我们了解了以上肺结核知识以后，我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗？如何确诊和治疗？

我刚刚在上面也说过了，感染了结核菌的人不一定会发病，实际上只有5-10％左右的肺结核病人会最终发病，而这样的病人往往都会有以下症状：

 

第一个：午后低热。就是这人吃完午饭以后，再还没吃晚饭之前，会有一个低热的表现，体温一般不会超过38.5％，甚至有一些病人还没到38％；

 

第二个，乏力。就是感觉没干啥，也觉得提不起精神，浑身没力；

 

第三个，盗汗。这个可能大家都听过，就是睡一觉醒来，这天气又不热，发现自己也满头大汗，甚至枕头、被子等等都是湿的；

 
第四个，体重减轻，四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。

 

这些肺结核常见的症状特殊吗？能说明它症状不一般吗？其实都是非常普遍的，而且哪怕你是肺外结核，也都会有，所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。

 

当然，既然是“肺”结核，那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至呼吸困难等，其中通常情况下，我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。

 
所以，作为我们普通人，大家记住两条，只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核！

 

第一条，咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上；

 

第二条，咯血或血痰。

 

那么到了医院，我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核？第一时间拍胸部X片或CT，同时做痰培养！有经验的医生，看到你的胸片，基本上都能猜七八十，你是不是肺结核，但是要确诊需要等待痰培养结合，就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”，如果有，即可确诊！

 

但是目前痰培养有一个问题，那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50％，而且痰培养往往需要半个多月才能出结果，所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此，后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法，比如大家最常听说的结核菌素皮试（PPD皮试），γ—干扰素释放试验（如T—SPOT.OT）等等，这些免疫学检查方法，都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。

 

一旦确诊肺结核，能治好吗？早就说过了，大家现在真不用担心了，80％以上的肺结核病人都能被治愈，但前提是你得严格遵医嘱服药，为什么？因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上，甚至有的病人还需要一到两年时间，这时候如果你不好好听我们医生的话，早期用药，联合用药，适量，规律，全程服药，那么就很可能没有80％以上治愈率，治愈率会大打折扣，哪怕你运气好，治好了，也很容易复发。

 

像一般情况下，结核病治好以后，复发率大概在5％左右的，而且基本上2年内不复发，就基本上不会复发了！

 

总结

肺结核，症状无特别特殊，但并不罕见，相反是一种常见病，只不过得了未必发病，有很多隐性感染者。

肺结核是一种肺脏病变疾病，这种疾病具有很大的传染性。发生了肺结核会影响到人们身体的多个部位，给人们生命健康带来了很大的威胁。肺结核的发生主要是由结核分枝杆菌感染肺战导致的，这种疾病必须要及时的治疗，否则会引发一系列的临床表现。患上了肺结核，人们一定要找出对症性的病因进行治疗。

 

肺结核的发生主要是人们身体的免疫抵抗力降低被细菌感染。出现了这种疾病，人们及时诊断是非常重要的，这种疾病很容易会破坏人们身体的细胞介导，导致身体的变态反应出现增高。对待肺结核，人们要学会去调整自己的心态。而发生了肺结核，人们身体也会有很多的症状，咳嗽和痰都是这种疾病的显著症状。那肺结核痰是什么颜色呢?

 

 

出现肺结核会影响到人们的呼吸系统，给人们带来很多的咳嗽和咳痰症状。咳痰的话主要是由于细菌感染肺脏，所以痰液中是会带着细菌的。肺结核痰是呈现出脓性，同时也会带血或者咳血。所以说它呈现出的颜色主要是浓黄色。肺结核痰主要是由于细菌入侵，导致人们肺部出现炎症，所以很多的反应会在痰中进行显示出来。这种痰的颜色是人们身体被细菌出现炎症所反映的。

肺结核痰是浓黄色的，这种颜色主要是郯城县出来脓性的特点。发生了肺结核，人们及时治疗，通过使用科学的治疗方法来让人们的身体得到一定的恢复。

 

患上了肺结核，人们不要去害怕恐惧，一定要重视。那如何治疗肺结核呢?

 

 

 

一、药物治疗。发生了肺结核，人们通过及时的使用相对的药物治疗，是可以起到很好的作用，特别是早期进行治疗的话是很重要的。

二、手术治疗。病情发展到一定阶段的时候，需要进行手术治疗，现在的手术治疗主要是包括了结核球手术，空洞性肺结核手术。

肺结核慢慢的破坏人们的肺脏，对人们的呼吸系统都带来极大的损伤。出现了这种疾病，大家也不要去焦虑，找出病因对症治疗。肺结核是一种细菌感染的疾病，这种疾病产生的后果是比较大的，大家要清楚的了解到。

大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

和结核病人长期生活确实都有可能会被传染，但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友，而是该想办法解决，在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面：

 

1. 防止唾沫传播，控制传染源是问题的关键，特别是当传染源比较明确的时候，既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在，做好防护就行，弊端在于传染源太亲近，是亲人或朋友，或者是同事、同学，太多接触防不胜防。

 

所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意，最好戴上防护口罩，以免唾沫进入空气中。

 

2. 痰液的处理：病人咳痰最好吐在手纸内，或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法，用1：500的84消毒液，将痰液等分泌物吐在其中，可有效杀死结核杆菌。

 

3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻，把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉，不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人，不要高声说话，和别人说话应保持最少1米的距离。

 

4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒。

 

最简便的方法每日2－3次，每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒，碗筷及洗漱用品应专用专洗；穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放；毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟，便可杀死其中的结核菌。

 

5. 结核病人最好分房居住，难分房居住者，至少单睡一床或者分头居住，尤其是家有小孩的。

 

6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。

 

同结核病的治疗一样，需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中，也是需要其他人群予以配合的，特别是亲密接触的入家人、朋友。

 

首先需要摆正心态，应当给予结核病人充分的信心和关照，照顾患者的自尊心，以保证患者的心理健康，更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病，亲友更需要给患者一个健康正确的态度，帮助其共同克服以达到治愈的目的。

 

在很多细节方面，可能患者自身并未注意到，那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如，很多患者会出现盗汗，在患者极度虚弱需要照顾的时候，一起生活的人就需要给患者勤换衣被，以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。

 

治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果，很多患者出现复发或者疗效不佳的情况，一般都是懈怠了药物治疗，或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗，坚持服药慢规定的疗程。

 

做好这几点，和结核病患者生活也不怕！

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

新冠疫情爆发之后，武汉急缺医护人员，大年三十那天，远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。

 

怀着一腔热血的谢佳星，来到武汉后，发现医院里的情形非常严峻，重症病人不断增加，氧气供不应求，谢佳星说，他不能看着他的病人活活憋死……

 

受访者｜广州医科大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 谢佳星

文｜十里缸缸

监制 | 黑凤梨

 

受访医生：谢佳星

 

 

谢佳星主任来到武汉当地的医院后，发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。

 

新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗，而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者，每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加，氧气供应的缺口也越来越大，如今每个病人只能分到几升流量的氧气，根本不够支持他们每天必需的治疗。

 

可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法，武汉的医疗体系已经是超负荷运转，即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用，也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人，这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。

 

忧心忡忡的谢佳星主任，在短暂的休息时，想起了他进入感染区病房的第一天。

 

隔离病房

 

那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况，当他转到了一位68岁的女性患者罗娟（化名）床边时，不由得心里沉了沉。

 

罗娟的情况很不好，她的血氧一直上不去，如果在非疫情的情况下，她应该被转入ICU插管的，谢佳星看向身边的同事，对方轻轻摇了摇头。

 

ICU早就满了，现在连医院的走廊里都是病人，即便他们都知道这位病人的情况危急，也分不出来更多的氧气给她。

 

罗娟有些恐慌，她看着谢佳星，问道：「医生，我这样还能撑多久啊？」

 

以谢佳星主任多年的临床经验来看，罗娟现在非常危险，如果不尽快插管，恐怕会有生命危险。

 

但是作为医生，谢佳星主任需要让病人安心下来，他对罗娟安慰道，只要好好治疗，配合医生，罗娟会好起来的。

 

罗娟冲他笑了笑，看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气，只要罗娟肯相信医生积极治疗，救治的希望就能更大些。

 

可当天晚上，罗娟就因为抢救无效，不幸逝世。

 

 

罗娟的过世让谢佳星很是难过，但是作为一名前线驰援的医师，他一再提醒自己，他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。

 

可氧气的缺口越来越大，许多病人都快撑不下去了，谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导，最后打给了自己的老师——钟南山。

 

电话求助

 

谢佳星知道老师现在应该很忙，可现在医院里，真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高，在大后方的协调之下，谢佳星凑到了一百五十台制氧机。

 

但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来，又是一大难题。

 

最后，钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流，货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西，二话不说，当即奋勇报名，连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。

 

 

制氧机送达之后，谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电，就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观，但大家看到了希望。每次当值时，谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨，各病房都能看到他们穿梭的身影。

 

谢佳星和其他同事几番商量探讨，决定给轻症患者采用供氧机供氧，重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。

 

正当大家都看到了胜利的曙光时，又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。

 

因为新冠肺炎患者实在太多，医院不得不在走廊里加置床位，用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。

 

氧气瓶

 

如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题，却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。

 

谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁，医院里也是愁云密布。

 

氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备，这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。

 

 

谢佳星主任说到这个地方的时候，眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的，是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。

 

听说武汉急需氧气瓶，内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管，山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶，随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞，他们连夜将氧气瓶送到武汉来。

 

「我们从来都是在最艰难的时候，感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星，一天一天，亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。

 

团结的景象，难忘的一年

 

物资来了，支援的人也来了，全国各地的医疗队聚集到武汉来了，火神山和雷神山医院建起来了。

 

当谢佳星主任在看见方舱医院建成时，心里就知道，武汉的这场疫情就要结束了，这场前后将近两个月的艰难战斗，马上就要胜利了。

 

病人一个接一个地痊愈出院，他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里，他们也是并肩作战的战友。

 

等到疫情真的被控制之后，广州医疗队的使命完成，谢佳星和他的同事们凯旋而归时，钟南山院士亲自出来迎接他们，给每位队员一个拥抱。

 

因为，这场战争，他们赢得漂亮。

 

全民的战斗

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

慢性支气管炎，简称慢支，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。当慢支并发肺气肿时，患者会出现一系列典型的症状，如反复咳嗽、咳痰和哮喘等。

慢性支气管炎和肺气肿合并，也被称为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。在不同阶段，患者的症状表现有所不同：

1. 病情稳定期：患者咳嗽和咳痰症状较轻，部分患者可能会出现活动后哮喘和胸闷。

2. 急性加重期：运动后咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状会明显加重。

3. 重度期：患者可能会出现呼吸衰竭、肺性脑病等并发症。

4. 肺心病并发心力衰竭时：患者可能出现少尿、水肿、心悸等症状。

治疗慢性阻塞性肺疾病的主要目的是缓解症状、防止疾病进展、提高患者的生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗、吸氧治疗和手术治疗等。

药物治疗方面，常用的药物有沙美特罗和福莫特罗等，需要在医生指导下使用。稳定期患者可接受长期吸氧治疗。手术治疗仅适用于少数有特殊适应症的患者，如大疱切除术和肺减容术。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者居住的房间应保持清洁，室内空气应新鲜，避免烟尘。室内温度和湿度应适当，避免过于干燥或潮湿的空气刺激呼吸道。同时，应避免接触任何有强烈气味的化学品，如油漆、涂料等。在寒冷季节或气候突然变化时，注意保暖。保持口腔和皮肤清洁，如有轻度口腔感染，饭前可用生理盐水冲洗。

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

重度慢性阻塞性肺疾病（COPD），尤其是重度患者，常常给患者的生活带来极大的困扰。这种疾病会导致患者肺功能逐渐下降，严重影响生活质量。然而，通过积极的治疗和护理，重度COPD患者的病情是可以得到改善的。

COPD是一种慢性疾病，其特点是肺功能逐渐下降，导致呼吸困难。当肺功能测试结果显示肺功能低于预测值的50%时，通常被诊断为重度COPD。虽然这种疾病的进展是不可逆的，但通过合理规范的治疗，患者的症状可以得到有效控制，甚至可以延长生存时间。

治疗重度COPD的关键在于控制症状，预防急性加重，并改善患者的生活质量。治疗措施包括使用支气管扩张剂、吸入性皮质类固醇、抗生素等药物，以及氧疗和呼吸机等设备。此外，患者还需要进行康复训练，如呼吸练习、有氧运动等，以增强肺功能和提高生活质量。

除了药物治疗和康复训练，日常保养对于重度COPD患者也非常重要。患者应该避免吸烟和接触其他刺激性气体，保持室内空气清新。此外，患者还应该注意保暖，避免感冒和其他呼吸道感染。

重度COPD患者应该定期到医院进行复查，以便医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。在日常生活中，患者应该保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，这对病情的控制和康复都非常重要。

总之，重度COPD是一种严重的慢性疾病，但通过积极的治疗和护理，患者的病情是可以得到改善的。患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量，延长生存时间。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限，导致患者呼吸困难。老年人是COPD的高发人群，其中运动后的胸闷是其标志性症状之一。

COPD的发病机制主要是小气道的慢性炎症和狭窄，导致气道阻力增加，气流受限。除了运动后胸闷，COPD患者还可能出现咳嗽、咳痰、气促等症状。随着病情的进展，患者还可能出现呼吸衰竭、肺心病等并发症。

COPD的治疗主要包括药物治疗、康复训练和生活方式的调整。药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素等，康复训练包括呼吸操、有氧运动等，生活方式的调整包括戒烟、避免吸入有害气体等。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害气体和颗粒物，加强营养，增强体质。此外，患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

COPD的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持良好的生活习惯。家属也应给予患者更多的关爱和支持，帮助他们战胜疾病。

在COPD的治疗过程中，医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括以下内容：

1. 药物治疗：支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。

2. 康复训练：呼吸操、有氧运动、呼吸肌训练等。

3. 生活方式的调整：戒烟、避免吸入有害气体、加强营养、增强体质等。

4. 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

5. 心理支持：帮助患者树立战胜疾病的信心。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续气流受限，导致呼吸困难。为了确保准确诊断和治疗，医生需要将COPD与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别。以下是一些常见的鉴别诊断疾病：

1. 支气管哮喘

支气管哮喘与COPD有许多相似之处，如喘息、咳嗽和呼吸困难。然而，哮喘的气流受限通常是可逆的，通过药物治疗后症状可得到缓解。

2. 结核病

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，可导致肺部损伤和呼吸困难。与COPD不同的是，肺结核患者通常伴有发热、盗汗和体重下降等全身症状。

3. 支气管扩张症

支气管扩张症是一种慢性肺部疾病，特征是永久性气道扩张。患者常出现咳嗽、咳痰和反复感染。肺部CT扫描有助于与COPD进行鉴别。

4. 肺纤维化

肺纤维化是一种肺部疾病，特征是肺组织逐渐变硬和缩小。患者可能出现呼吸困难、干咳和胸痛等症状。肺功能测试和影像学检查有助于诊断。

5. 肺癌

肺癌是一种恶性肿瘤，可导致呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状。胸部影像学检查和活检有助于诊断。

为了准确诊断COPD，医生会综合考虑患者的症状、体征、病史和辅助检查结果。以下是一些治疗COPD的建议：

1. 戒烟

戒烟是治疗COPD最重要的措施，可以减缓病情进展，降低死亡风险。

2. 药物治疗

根据病情严重程度，医生可能会开具支气管扩张剂、抗炎药物、糖皮质激素等药物。

3. 生活方式调整

保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和避免接触有害物质，有助于改善COPD患者的预后。

4. 呼吸锻炼

进行呼吸锻炼可以增强呼吸肌力量，提高肺功能。

5. 家庭氧疗

对于严重COPD患者，家庭氧疗可以缓解呼吸困难，提高生活质量。

紧张情绪是我们在日常生活中常见的心理状态，但很多人担心紧张会导致心电图出现异常。那么，紧张会导致P波高尖吗？

事实上，紧张并不会导致P波高尖。P波高尖又称为肺性P波，通常代表右心房肥大。引起右心房肥大的原因很多，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管肺炎等肺部疾病导致的肺动脉高压，以及其他原因导致的右心室增大。

紧张情绪会导致交感神经兴奋，表现为心跳加快、血压升高，但这些生理变化并不会导致P波高尖。心电图是一种常用的辅助检查手段，通过观察心电图中波形的演变，可以辅助诊断各种心血管疾病，如心律失常、心肌梗死等。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的慢性疾病之一，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。COPD的病因包括长期吸烟、职业性粉尘暴露等。治疗COPD的主要目的是缓解症状、改善生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗、氧疗、呼吸肌锻炼等。

对于COPD患者，日常生活中应注意以下几点：

• 戒烟
• 避免接触刺激性气体和粉尘
• 保持室内空气流通
• 进行适当的呼吸肌锻炼
• 定期复查

此外，患者还应保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。在医生指导下，适当使用药物，如抗生素、祛痰药等。

总之，紧张情绪并不会导致P波高尖。如果出现P波高尖，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。

支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为支气管管腔的持久性扩张。这种疾病会导致患者出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状，严重时甚至可能引发呼吸衰竭。为了缓解这些症状，支气管扩张剂作为一种重要的治疗手段，被广泛应用于临床。

支气管扩张剂的主要作用是扩张患者的气道，从而改善胸闷等相关的症状。这类药物能够放松支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流限制，是控制慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘等疾病症状的主要治疗措施。

常用的支气管扩张药物包括β受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱药物等。其中，β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等，通过激活支气管平滑肌上的β受体，使平滑肌松弛，达到扩张支气管的目的。抗胆碱能药物如噻托溴铵，通过阻断乙酰胆碱受体，减少平滑肌收缩，扩张支气管。茶碱药物如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌、减轻气道炎症等作用。

支气管扩张剂的疗效分为短期和长期两种。短期效果相对较快，但维持时间相对较短；长期效果相对较慢，但维持时间相对较长。根据病情的不同，可以选择口服或静脉吸入等方式给药。吸入药物因其直接作用于气道，疗效更佳，是目前的首选给药方式。

在使用支气管扩张剂时，患者需要注意以下几点：

1. 避免饮酒：饮酒会促进血液循环，增加咯血量，加重病情。

2. 避免辛辣食物：辛辣食物会刺激黏膜充血，加剧出血，加重病情。

3. 少吃温热食物：温热食物易加重血热和咯血，应尽量少吃。

4. 少吃油炸、火烤或烟熏食品：这类食物易加重病情。

5. 避免冷冻冷饮：冷饮会刺激气道，加重症状。

总之，支气管扩张剂在治疗支气管扩张症方面具有重要作用。患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意保养，以减轻症状，提高生活质量。

在日常生活中，我们经常会遇到爬楼梯时出现心慌、气短和乏力的现象，这可能是身体发出的警示信号。以下是一些可能导致这些症状的原因：

1. 心肺功能下降：当心肺功能下降时，患者在进行体力活动时容易出现心慌、气短和乏力。这可能是由于心脏问题，如心肌缺血、瓣膜病变等引起的。此时，患者可能会出现胸闷、呼吸困难等症状。针对这种情况，可以通过以下方式进行缓解：

    （1）调整生活方式，如戒烟、限酒、控制体重等；

    （2）合理饮食，保持营养均衡；

    （3）适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等；

    （4）遵医嘱服用相关药物，如硝酸甘油、利尿剂等。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在进行体力活动时容易出现气短、乏力等症状。这可能是由于长期吸烟、空气污染等因素导致的肺部功能下降。针对COPD患者，可以采取以下措施：

    （1）戒烟，避免接触二手烟；

    （2）遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗；

    （3）进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等；

    （4）定期进行肺功能检查。

3. 贫血：贫血会导致身体组织缺氧，从而引起心慌、气短和乏力等症状。针对贫血患者，可以通过以下方式进行改善：

    （1）遵医嘱服用铁剂等药物治疗；

    （2）增加富含铁质的食物摄入，如红肉、猪肝、鸡蛋等；

    （3）避免摄入过多咖啡因、茶等食物。

4. 糖尿病：糖尿病患者在进行体力活动时容易出现心慌、气短和乏力等症状。这可能是由于血糖控制不佳导致的。针对糖尿病患者，可以采取以下措施：

    （1）遵医嘱进行血糖监测；

    （2）合理饮食，控制血糖；

    （3）进行适量的有氧运动；

    （4）遵医嘱服用药物。

5. 心律失常：心律失常会导致心脏搏动不规律，从而引起心慌、气短和乏力等症状。针对心律失常患者，可以采取以下措施：

    （1）遵医嘱进行心电图等检查；

    （2）遵医嘱服用抗心律失常药物；

    （3）避免过度劳累和情绪激动。

总之，爬楼梯时出现心慌、气短和乏力可能是多种原因引起的。如果出现这些症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。

肺衰竭和心脏衰竭是两种常见的严重疾病，它们的存活时间受到多种因素的影响。

首先，每个患者的病情都有所不同，这决定了他们的存活时间。肺衰竭和心脏衰竭的存活时间受到疾病程度、患者年龄、身体状况以及治疗方法的影响。

肺衰竭通常与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺气肿等疾病相关。心脏衰竭可能与心肌梗死、高血压、冠心病等疾病相关。

治疗肺衰竭和心脏衰竭的方法包括药物治疗、氧疗、呼吸机支持等。药物治疗可能包括支气管扩张剂、抗炎药、利尿剂等。氧疗和呼吸机支持可以帮助改善患者的呼吸功能。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。这包括戒烟、避免接触过敏原、保持良好的生活习惯、定期进行康复训练等。

此外，患者应定期进行随访，及时调整治疗方案，以延长存活时间。

医院和科室的选择也对患者的存活时间有影响。一些医院和科室拥有先进的设备和经验丰富的医生，可以为患者提供更好的治疗效果。

总之，肺衰竭和心脏衰竭的存活时间是不确定的，但通过合理的治疗和良好的生活习惯，患者可以延长存活时间，提高生活质量。

肺心病，又称慢性肺源性心脏病，是一种由于慢性肺脏疾病引起的以右心室结构和功能改变为特征的心脏疾病。针对肺心病，治疗方案主要包括以下几个方面：

一、治疗肺脏疾病本身的药物

1. 雾化吸入：通过雾化吸入，将药物直接作用于肺部，达到治疗肺脏疾病的目的。常用的雾化吸入药物包括沙丁胺醇、布地奈德等。

2. 扩张支气管药物：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引发肺心病最常见的肺脏疾病，扩张支气管药物可以有效缓解COPD症状，常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。

3. 稀释痰液、祛痰药物：肺脏疾病常伴有痰液增多，使用稀释痰液、祛痰药物可以帮助患者更好地排出痰液，常用的药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

4. 抗感染药物：肺脏疾病常伴有感染，使用抗感染药物可以有效控制感染，常用的药物有青霉素、头孢菌素等。

二、治疗因肺病导致心脏发生结构变化的药物

1. 利尿剂：利尿剂可以减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状，常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米等。

2. 正性肌力药物：正性肌力药物可以增加心肌收缩力，提高心脏泵血功能，常用的药物有去乙酰毛花苷丙、地高辛等。

三、控制心力衰竭的药物

1. 利尿剂：利尿剂可以减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状，常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米等。

2. 正性肌力药物：正性肌力药物可以增加心肌收缩力，提高心脏泵血功能，常用的药物有去乙酰毛花苷丙、地高辛等。

四、扩张支气管、止咳化痰的药物

1. 沙丁胺醇：沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，可以扩张支气管，缓解支气管痉挛。

2. 茶碱缓释片：茶碱缓释片可以扩张支气管，减轻气道炎症，同时具有止咳、化痰作用。

3. 复方甲氧那明：复方甲氧那明可以扩张支气管，减轻气道炎症，同时具有止咳、化痰作用。

4. 氨溴索口服液：氨溴索口服液可以稀释痰液，促进痰液排出。

5. 桉柠蒎肠溶胶囊：桉柠蒎肠溶胶囊可以扩张支气管，减轻气道炎症，同时具有止咳、化痰作用。

五、日常保养与治疗

1. 戒烟：吸烟是导致肺心病的重要因素之一，戒烟可以减轻肺脏负担，延缓病情进展。

2. 适度运动：适度运动可以提高心肺功能，增强体质。

3. 保持室内空气清新：室内空气污染会加重肺脏疾病，保持室内空气清新有助于改善病情。

4. 定期复查：定期复查可以了解病情变化，及时调整治疗方案。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续的气流受限，气流受限呈进行性发展，并伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致的慢性炎症反应增加。COPD的气流受限是不完全可逆的，这是诊断COPD的关键。

COPD的主要症状包括咳嗽、咳痰，严重者会出现气短，甚至全身症状，如体温下降、食欲减退、肌肉萎缩、精神抑郁等。诊断COPD需要全面采集病史，包括症状、既往史、系统回顾、接触史等，并进行肺功能测定和胸部X光检查。

除了药物治疗，COPD患者还需要进行生活方式的调整，包括戒烟、避免职业和环境中的有害因素、进行呼吸锻炼和康复训练等。COPD的治疗需要综合管理，包括药物治疗、康复治疗、健康教育等。

COPD的治疗药物主要包括支气管扩张剂、吸入性皮质类固醇、抗生素等。支气管扩张剂可以缓解气道痉挛，吸入性皮质类固醇可以减少气道炎症，抗生素可以治疗感染。

COPD患者应该定期进行随访和评估，以监测病情变化和治疗效果。COPD的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯，以延缓病情进展，提高生活质量。