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陈旧性肺结核注意事项

陈旧性肺结核注意事项
发表人:张艳

陈旧性肺结核患者的寿命通常与正常人相同,但部分病情严重的患者寿命会受到影响。

  陈旧性肺结核指既往患有结核病史,结核治愈后肺部所遗留的病灶,通常较稳定,病灶中有处于休眠状态的结核分枝杆菌。大多数肺结核患者病灶炎症痊愈,而遗留肺部纤维化样病变,通常不需治疗,定期随访观察即可,如果病灶无变化,则预后良好,患者寿命不受影响;但部分患者由于结核病灶较广泛,导致弥漫性肺纤维化、肺功能严重受损,如果患者抵抗力下降,随访及护理不当,可引起呼吸功能衰竭甚至结核复发,老年患者可能仅存活 1 年左右。

  此外,陈旧性肺结核患者还应注意休息,避免过度劳累、熬夜、受凉等,饮食应以清淡的优质蛋白饮食为主,适当锻炼,定期随访。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

陈旧性肺结核疾病介绍:
陈旧性肺结核,又称为非活动性肺结核,是指无结核病相应症状(如低热、盗汗、咳嗽、咯血、体重下降等),细菌学检查阴性,仅影像学检查见到钙化灶、净化空洞、胸膜增厚等表现,且可以排除是其他原因造成的。该病的发作与既往有肺结核病史或隐匿结核分枝杆菌感染有关,临床表现无明显肺结核症状,一般无需治疗,预后尚可[1-2]。
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  • 肺结核是一类别叫恶性的传染病。肺结核的传播途径有很多。对于肺结核我们要以预防为主,常常保持室内通风,室内清洁可以有效预防肺结核。对于肺结核的传播途径到底有哪些,下面就由小编来简单介绍一下吧。

     

    结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。

     

    消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。


    我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

     

    人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

     

    肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。


    因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。


    以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。

     

     

    因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。


    肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

     

     

    除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。


    当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。


    肺结核的传染很容易,结核病的传染很广泛,不仅仅是人传人,也可以通过动物来感染。对于肺结核来说有规律性的治疗基本上是可以治愈的。小编还是建议大家平日多多锻炼身体,只有好的身体才可以更好的抵御疾病。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 一名21岁的年轻女性小刘,1个月前就反复咳嗽、咳痰,期间她一直当做是普通的感冒处理,自行服用了多种止咳药物甚至是中药都不见好转,反而情况越来越严重,开始感到气促、胸闷,最后她来到医院检查时,才得知根本不是什么感冒,而是肺结核!

     

    这可不是唬人的故事,而是真实存在的案例。

     

    肺结核,是让许多人谈之色变的常见传染病。在以前医疗水平还不发达的时候,肺结核可以说让人闻风丧胆。 

     

    这是一种由结核杆菌感染肺部所引起的危害人体健康的传染病,也被人们称为“肺痨”。主要通过呼吸道传播、以飞沫传染为主要的方式,患者正常说话、打喷嚏时都有可能传染肺结核。

     

     

     

    而我们熟知的肺结核的一个症状就是咳嗽。咳嗽太正常不过了,所以很多人都不当一回事儿,更别说想到肺结核上了。但一旦“中招”,等到发现的时候就已经为时过晚了,所以,我们有必要了解一下肺结核的早期症状!

     

    (1)疲惫无力

     

    肺结核患者很容易感到乏力,早上起床特别累,下午也明显有无力症状,到了晚上却控制不住地兴奋,甚至是失眠。

     

    (2)消瘦

     

    肺结核会让人毫无理由地变得消瘦,体重骤降。

     

    (3)长时间咳嗽

     

    早期较轻症状时,咳嗽并不明显。随着病情加重,咳嗽会加剧,清晨容易出现干咳或咳痰,痰中带血丝,严重还会出现呼吸困难。

     

    (4)全身出汗

     

    在入睡前或是睡醒时,全身大量出汗,严重时连被子都是湿的。

     

    (5)体温波动

     

    在中午过后或是劳累过后,体温会明显升高,下午到晚上时,体温会下降,甚至还有低热的现象,这些都是肺部出现病变的症状。

     

    (6)胸痛

     

    出现胸闷、胸痛的情况。

     

    (7)男女问题

     

    女性无征兆地出现月经不调甚至停经,男性出现遗精。如果不是妇科问题或是男性问题导致的话,就要考虑是否肺部出现异常。

     

     

     

    可见,肺结核的早期症状并不明显,很多表现在日常生活中很常见,但都被我们不当一回事而忽略了。那么,要如何预防肺结核的发生呢?

     

    1、接种疫苗。儿童需要按时接种卡介苗,提高自身的免疫力,避免日常生活中被肺结核杆菌感染。

    2、锻炼体质。可以选择气功、太极拳等等运动项目来让身体机能恢复正常,增强抗病能力。

    3、药物治疗。如果是已经患有肺结核的患者也不必惊慌,目前,肺结核已经有特效药物治疗,坚持按时按量服药,防止复发。

    4、切断传播途径。结核菌主要通过呼吸道传染,不要随地吐痰,对菌阳性的患者的日用品和接触过的东西要消毒,平时保持室内通风、空气清洁、勤洗澡。

     

    最后,祝大家都远离肺结核,拥有一个健康的身体~

  • 在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病,好多人都因此丢了性命,可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万,建议大家去了解一下肺结核的预防措施,然后按照这些措施进行预防,接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!


    认识结核病


    肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类,分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快,交际应酬多,日常饮食不规律,自恃年轻而忽略定期体检。另外,现在很多人的办公环境都是在写字楼里,空气流通差,容易给结核病传播提供温床。而在老年人,免疫力降低,尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人,感染结核病的几率更高。


    在历史上,结核病被看做不治之症,一旦患者染病,就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人,一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年,链霉素问世,才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

     

     

    预防为先


    良好的生活习惯。日常生活中,需均衡饮食,保证营养摄入;不抽烟,不喝酒,少熬夜,坚持户外锻炼;在公共场合,不随地吐痰,打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。


    接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力,保护率为80%,并可维持5—10年。
    控制血糖。尤其是糖尿病患者,患肺结核几率比其他人高两到四倍,因此,要遵医嘱,及时治疗,控制好血糖。


    控制传染源


    如果身边有人被确诊为结核病,就需要控制传染源。

     

     

    具体措施包括:


    患者房间需透光性好,空气流通,并经常开窗通风。


    患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。


    患者应尽量少与健康人接触,不去公共场所。


    患者饮食用具要消毒,痰液吐到纸上或痰盂中,消毒后再倒掉。


    如果患上结核病,最好的方法就是到专科医院住院隔离,减少传染他人的。


    希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防,这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话,就要抓紧时间接受治疗,越早治疗给自己带来的影响就越小。

  • 小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗,大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病,一般不影响自然寿命,重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病,如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊,重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

     

     

    一、小儿支气管肺炎的饮食调理

     

    小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食,可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。合理膳食,清淡饮食,注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入,避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

     

    二、小儿支气管肺炎的日常护理

     

    小儿支气管肺炎患儿的护理重点,在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生,按时复诊完善胸片、CT等检查,家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生,应远离吸烟等空气污染环境,注意尽量减少去公共场所,避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息,经常变换体位,利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

     

    特殊注意事项:遵医嘱用药,不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素,不要随便自行使用镇咳药。

     

     

    三、如何预防小儿支气管肺炎?

     

    小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生,及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗,并进行相关一系列检查。增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意手卫生,避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化,给儿童适当增减衣物,防止感冒。流感季节时,儿童应减少前往人员密集的公众场合,外出时做好防护措施,例如戴好口罩。

  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

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  • 病毒性肺炎预后与年龄、机体免疫功能状态有密切关系。正常人有自限性,肺内病灶可自行吸收,预后好;婴幼儿以及免疫力低下,特别是器官移植术后、AIDS患者以及合并其他病原体感染时预后差。疾病可对患者造成痛苦,会影响到患者的情绪,因此需要家属相应的关心、支持与照顾;同时,在病情恢复期间,应多注意休息、适当进行运动、注意个人卫生、适当补充营养;另外,服药应严格遵守医嘱,如有特殊不良反应,或病情未见好转或加重,应及时再次复诊。

     

     

    一、病毒性肺炎患者的日常护理

     

    1、心理护理:患者可能因本病具有传染性,或者因咳嗽、咽痛、浑身酸痛、头痛等不适症状产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,家属要主动询问并关心病人,患者也可多与医护工作人员进行交流、沟通,了解疾病的详细情况,树立治愈疾病的信心,积极配合治疗。

    2、用药护理:遵循医嘱,正确用药,了解服用药物的疗效、用法、疗程、不良反应,不可自行停药或减量,以免延误治疗。

    3、生活管理:注意卧床休息,选取舒适的体位,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。同时休息环境应保持安静、阳光充足、空气清新、温湿度适宜。可根据情况适当进行活动,增强机体抵抗力。注意个人卫生,勤洗手,定期对使用的餐具等用品进行消毒,以减少疾病传播。患者可经常漱口,有助于增加食欲。注意及时增减衣物,避免感冒。

    4、病情监测:注意有无咳嗽、咳痰等症状加重,是否出现呼吸困难、听力下降、皮疹、恶心等新发症状。一旦出现不适反应,要尽快告知医生,以及时进行处理,避免延误治疗。严格遵循医嘱,定期进行复查,如有不适,及时就医。

     

    二、病毒性肺炎患者的饮食调理

     

    科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

    1、饮食建议:吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食多吃肉、鱼、家禽和豆制品。发高热、食欲不振可吃半流质饮食,如大米粥、肉糜等。适量食用清热生津的瓜果,如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸菜、桔柑等。

    2、饮食禁忌:避免吃刺激性食物,如辣椒、胡椒、洋葱等。避免摄入有含咖啡因的食物或饮料,如巧克力、浓茶、咖啡等。忌吃生冷类的食物。生冷类的食物可能会加重咳嗽的症状,引发呼吸道出现并发的疾病。

     

    三、如何预防病毒性肺炎?

     

     

    1、易感者应注意防护,冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。

    2、平时注意锻炼身体,改善营养,增强机体抵抗能力。

    3、干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用,有阻止病情发展和防止其播散作用。

    4、人体免疫球蛋白被动免疫对易感的患者,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止。

  • 肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样,由于该病是由一种结核杆菌感染造成的,所以该病有严重的传染性,同时由于该病属于呼吸道疾病,所以该病的患者有必要进行隔离治疗,那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

     

    肺结核的分期治疗:


    临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

     


    一、早期:


    对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。


    二、联合:


    无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。


    三、适量:


    药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。


    四、规律:


    一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。


    五、全程:


    所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。


    肺结核患者的饮食注意事项


    肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。


    在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

     

     

    此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。


    肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些,但是,大家要注意的是,面对这种传染性极强的疾病,大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康,尽量远离非必要人员,以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复,健康生活。

  • 一、肺结核如何诊断?

     

    通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。

     

     

    凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

     

    二、肺结核的治疗方式有哪些?

     

    自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

     

    1.药物治疗

     

    异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

     

    利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。

     

    吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

     

     

    乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。

     

    链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

     

    糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

     

    2.手术治疗

     

    当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

  • 肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除呼吸道症状,维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的,但部分患者会出现反复感染的现象,需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症,少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后,应该追踪治疗,按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

     

     

    一、肺结核患者的饮食注意

     

    肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时,需增强机体的抵抗力,以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要,必须补充营养。同时为避免影响治疗,需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。 忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于病情康复,故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌。同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等,宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。


    二、肺结核患者的日常护理

     

    肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失,日常应做到遵医嘱用药,不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时,需密切关注病情变化,若治疗效果不佳或出现不良反应,应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病,应对肺结核患者做好心理疏导,使患者减轻心理压力,积极的配合治疗,按时口服药物。

     

     

    三、肺结核的预防措施

     

    肺结核虽然是呼吸道传染性疾病,但是其可防可控疾病,及时控制传染源,切断传播途径,保护易感染人群,可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验,尽早发现结核患者。

     

    新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物,如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候,一定要将口鼻捂住,或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外,肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方,如果必须要去,一定要佩戴口罩。此外,肺结核的患者还需要与其他人分屋居住,对于居家口服抗结核药物的患者,应该加强自己居住房屋的通风,尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理,做好消毒的工作。

  • 肺结核是一种严重的疾病,主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病,想要治疗这种疾病,最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长,而且生长的速度也比较快,所以初期及时遏制住病毒,就可以避免疾病越来越严重。


    现在我们的生活越来越好,这样大家就比较重视自己的身体健康,有一些人出现了肺结核后,十分痛苦,因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期,这样治疗的效果会更好一些,不管什么疾病,想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

     

     

    想要治疗肺结核,我们可以在初期治疗,这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现,这种疾病是肺结核病毒,会在患者的病灶中生长,而且生长的速度十分快,如果人体的代谢功能比较好,这样用药物治疗很容易发挥,但是如果患者疾病在初期,这样治疗就比较容易恢复,还可以避免肺结核反复发作。


    初期治疗的时候用药的剂量也需要适当,不能擅自用过多的药物,还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后,非常容易耐受,而且身体内的毒性反应也不是很大,如果剂量不足治疗没有效果,很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断,最好是有规律性的治疗。

     

     

    一定要在药物方面有一定准则,不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托,一定要坚持治疗,直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗,而且药物的反应也是不同的,可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌,这样共同作用一起来治疗肺结核,治疗的效果会更好一些,康复率也就会更高一些。


    对于肺结核的早期能治好吗就说到这里,其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法,只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

     

    同时也应该注意肺结核的饮食问题,最好吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性食物,这样可以促进肺结核尽早康复。

     

     

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  • 那是一个平凡的午后,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的视频咨询。屏幕那头,出现了一位温柔微笑的医生***,他是我此次问诊的呼吸内科专家。

    我向他讲述了我的病情:陈旧性肺结核,已经停药六年。最近一次的CT检查显示肺部有结节,这让我有些担忧。医生耐心地听我讲述,然后开始询问我的症状。

    他说:“您这个结节都不大,但为了保险起见,我们需要您1到3个月复查一次肺CT。”我点了点头,表示理解。医生还告诉我,由于我之前有支气管扩张的问题,所以每次感冒都很难好,后期会出现偶尔咳嗽的症状。

    医生又询问了我的体温、体重等情况。我告诉他,虽然每天监测体温,但结核病后的支气管扩张让我每次感冒都很困难。今天医生开的药,我需要吃吗?医生告诉我可以吃,一周的克拉霉素,还有一个祛痰的。

    在咨询的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情,还为我提供了合理的治疗方案。虽然只是线上问诊,但我感觉就像面对面的交流一样。

    问诊结束后,医生提醒我,虽然他的回复仅为建议,但如有病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中,我们无法随时随地去医院就诊,但互联网医疗的出现,让这一切变得可能。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了那家名为‘云端健康’的互联网医院,心中的忐忑难以言表。自从检查出肺结节,我就一直笼罩在焦虑的阴影中。屏幕那头,出现了一位面容温和的医生,他亲切地问我:“你好,我是结核病科的医生,请问有什么可以帮到您的?”

    我深吸一口气,小心翼翼地描述了我的症状:“医生,我最近一直咳嗽,而且痰中带血丝。”医生沉默了一会儿,然后缓缓地说:“根据您的描述,我怀疑您可能是陈旧性结核。”

    听到这个消息,我心中一紧,但医生接下来的话让我松了一口气:“别担心,我会根据您的报告和症状,为您制定一个治疗方案。”

    接下来的几天,我按照医生的建议,进行了痰液检查,但结果却是没有发现异常。医生告诉我:“如果没问题,就先抗炎后看症状恢复情况及复查CT。”我心中充满了感激,对医生的医术和态度都充满了信任。

    在医生的指导下,我按时服药,症状逐渐好转。每当我想起那位医生,心中就充满了感激。他的专业、耐心和关怀,让我在漫长的治疗过程中,感受到了温暖和力量。我知道,无论前方的路有多么艰难,只要心中有医生的帮助,我就有信心战胜病魔。

  • 那天,我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院,点击了在线问诊的按钮。屏幕上跳出了那位熟悉的面孔,***医生。他总是那么亲切,让我感到很安心。

    我向他提交了我的肺部CT报告,没过多久,他就回复了。他告诉我,肺结节没有变化,目前倾向于良性,让我继续观察即可。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。

    我问他多久复查一次,需不需要吃药或者保健品之类的。他告诉我,肺结节一般没有症状,不用吃药或保健品,每1-2年复查一次就好。

    我又问他,没什么大问题吧。他回答说,目前看没有问题,结节一直没有变化,如果是恶性的,会长大或发生其他变化。

    然后,我又提交了一份检查报告,他告诉我这份报告显示血脂高、血糖高,建议内分泌科就诊;胸片提示结节影,像结核,一般需要做肺CT。他说,如果是同一个人的,10.28的肺CT报告描述像是陈旧性肺结核的表现。我告诉他,我有肺结核病史,因为肺CT提示钙化,所以报告考虑陈旧性病变。

    他建议我,陈旧性病变的话,如果没有症状、没有新发肺部病灶,先观察、生活中注意增强免疫力,避免过度劳累、受凉。我问他,那个乙肝表面抗体阳性没事吧。他问我,您打过乙肝疫苗么?我回答说,打过。他说,一般打过乙肝疫苗,就会产生乙肝表面抗体,这是一种保护性抗体,乙肝表面抗原阴性就行。

    与***医生的交流让我感到非常满意,他的专业、耐心和细心让我对病情有了更深的了解。虽然我不能亲自见到他,但他的专业建议让我感到安心。在此,我要感谢京东互联网医院,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 在遵医附院的一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于自己陈旧性结核对入职的影响的问题。患者表示自己是一名正在实习的医学院学生,希望能够得到医生的专业建议。患者描述了自己的情况,并表达了自己对医学事业的热爱和对附院的渴望。患者强调自己经过规律治疗和复查,病情保持稳定,并请求医生给予机会。医生在沟通中耐心倾听了患者的诉求,并客观评价了患者的病情,表示会再次询问患者的具体情况。最终,医生表示服务已结束,提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

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