大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

 

 

一、肺结核患者的饮食注意

 

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

 

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

 

 

三、肺结核的预防措施

 

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

 

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

大家都了解肺结核是一种严重危害人身体健康的疾病，每个人都不希望自己患上这种疾病。万一得了肺结核也是没有办法的事情，积极接受治疗就行了。另外在日常生活中还要做好日常保健工作。接下来我们就一起了解一下日常保健工作需要注意的几个要点。

 

一、讲究卫生，杜绝传播

 

肺结核是经空气传播的传染病。为了防止传播，肺结核病人不要对着健康人群咳嗽、打喷嚏和大声说话，不要随地吐痰。要咳嗽打喷嚏时，应用手帕捂住口鼻，防止飞沫传与他人。在家中不要与家人尤其是婴幼儿同头而睡，食物、餐具与家人分开。居室要经常通风、消毒，患者的被褥物品应经常放在阳光下曝晒。

二、生活规律，避免劳累

肺结核是消耗性疾病，有发热、咯血时应卧床休息。病情较轻或经过治疗后症状已消失的病人，可适当进行户外活动，做些较轻工作和劳动，但不要感到劳累。同时要保证每天有充足的睡眠。

三、加强营养，戒除烟酒

 

营养支持是肺结核的主要治疗手段。合理饮食的原则是，多吃富含蛋白质的食物如鱼、蛋、瘦肉、牛奶、豆制品，多吃富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果，少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。更要严格戒烟，节制饮酒。

 

 

四、情绪平和，精神愉快

现代医学研究证实，恐惧、悲观和绝望可以破坏人体的神经反射弧，使神经系统对机体器官的支配和调节机能发生障碍，还可导致内分泌紊乱，产生疾病或加重病情。所以，结核病人在增加营养、增强体质和药物治疗的同时，还要特别注意精神生活，树立治愈疾病的信心，保持愉快的精神状态。同时，病人家属也应对结核病患者多加关心和照顾，尽量为病人提供一个良好的疗养环境。

五、提高警觉，定期复查

 

肺结核有可能癌变，或有糖尿病的并发症。因此，必须提高警觉，一旦出现持续性刺激咳嗽，反复痰中带血，胸部疼痛，或伴有多食、多饮、多尿和消瘦，应想到癌变或糖尿病，要及时就医。平时也应按医生的嘱咐，定期到医院复查。

六、坚持治疗，合理用药

结核病是慢性病，欲彻底治愈需经过一段相当长的时间。病人必须严格按照医嘱治疗，坚持全疗程规律用药，切忌中途擅自停药或自己随意改变剂量，否则会影响治疗效果。

 

 

肺结核患者的日常保健注意事项就先为大家介绍到了，如果大家不幸患上肺结核的话，就必须按照这些注意事项去做好保健工作，这样痊愈的速度是很快的！

肺结核的治疗原则有哪些呢?在生活中，肺结核这种疾病是很常见的，很多肺结核患者在患病之后，并不是很了解这种疾病，所以在治疗的时候大家就容易进入一些误区，所以大家很有必要了解一下这种疾病的治疗原则。那么，肺结核的治疗原则有哪些呢?

 

 

一、早期：

 

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

 

二、联合：

 

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

 

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

 

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

 

 

看了上面的介绍，大家应该了解肺结核的治疗原则了吧。如果患上了肺结核的话，大家对话可以及时进行治疗，如果治疗不及时的话，很容易给大家带来伤害，并且还会给家人带来伤害，如果病情加重的话，会引起很多并发症。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肺结核是一类别叫恶性的传染病。肺结核的传播途径有很多。对于肺结核我们要以预防为主，常常保持室内通风，室内清洁可以有效预防肺结核。对于肺结核的传播途径到底有哪些，下面就由小编来简单介绍一下吧。

 

结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。

 

消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。

 

人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。

 

肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。

因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。

 

 

因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。

 

 

除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。

当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转，有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失，同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。

肺结核的传染很容易，结核病的传染很广泛，不仅仅是人传人，也可以通过动物来感染。对于肺结核来说有规律性的治疗基本上是可以治愈的。小编还是建议大家平日多多锻炼身体，只有好的身体才可以更好的抵御疾病。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下，各个脏器的器官功能都在逐渐衰退，所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱，不去治疗肺结核，认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

 

 

一、不治肺结核的四个危害要当心

 

1、有可能把疾病传给他人

 

结核病属于传染性比较强的一种疾病，主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病，就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

 

2、可能丧失劳动能力

 

很多人因为得了肺结核，劳动力逐渐下降。尤其是年轻人，如果不及时治疗，丧失了劳动能力，会给家人带来沉重的负担，最后甚至有可能危及生命。

 

3、造成经济损失

 

肺结核患者因为不及时治疗疾病，导致并发症增加，症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高，在无形中造成了很大一部分经济损失。

 

4、导致其他并发症

 

结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗，会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

 

二、肺结核不治疗会自愈吗

 

大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症，累积到身体其他脏器，炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险，所以要及时干预治疗该病。

 

 

三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么？

 

肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现，又有糖尿病的表现，一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等，会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状，当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现，比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦，而糖尿病由于血糖比较高，容易导致抵抗力低下，所以如果发生了肺结核，就更容易导致肺结核的症状加重，两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

 

提醒：治疗肺结核是一个比较漫长的过程，所以要多留意一下患者的内心波动，千万不要让患者过于着急，一定要放平心态，做好打持久战的准备。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

间质性肺炎根据临床表现，如进行性呼吸困难、干咳；体格检查有肺部爆裂音或velcro啰音，杵状指；影像学检查中HRCT见两侧支气管血管束增粗，呈不规则改变，可见网格状影，并伴有磨玻璃样阴影；以及支气管镜检查和肺活检等辅助检查可以诊断。那么如果诊断间质性肺炎有哪些治疗方式呢？

 

 

一、药物治疗

 

糖皮质激素：糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程，对部分患者有效，可改善症状和肺功能，但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外，因长期使用激素存在明显的不良反应，故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。

免疫抑制剂：常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等，对免疫反应具有一定的抑制作用，并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者，至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。

抗氧化剂：N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用，对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用，但尚需临床试验进一步证实。

抗纤维化制剂：吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂，可以在一定程度上延缓肺功能的下降，减少肺纤维化急性加重的次数，已经开始在临床应用。

二、手术治疗

以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，由于目前无有效的治疗药物，肺移植成为最有效的治疗手段。进行肺移植后，大多数特发性肺纤维化患者的生活质量改善，移植后5年存活率超过50%。对于特发性肺纤维化或其他终末期肺纤维化患者，可到有资质的肺移植中心进行肺移植评估，将肺移植作为可考虑的治疗选择。

 

三、其他治疗

 

1.氧疗

适应症：休息状态下呼吸室内空气，血氧分压(PaO2)≤55mmHg或氧饱和度(SaO2)≤88%。PaO255~60mmHg或SaO2≤89%，同时合并充血性心力衰竭及下肢水肿或血细胞比容>55%。此外，如果存在肺动脉高压、肺心病以及夜间缺氧，即使日间休息时血氧正常，也应进行氧疗。

家庭氧疗：每日吸氧至少15小时。常用的家庭氧疗装置主要是制氧机和压缩氧气瓶，两者各有利弊。制氧机适合长期应用。其缺点是提供的氧气流量有限，体积较大且需电力，不宜移动，尤其外出活动时不便使用。氧气瓶提供氧气流量范围较大，可满足吸氧需求，缺点是需要厂家灌装和更换。

 

2.康复治疗

肢体功能锻炼和呼吸功能锻炼，需要应用的器械有哑铃、跑步机、划船器等常用健身器材，以及上下肢主被动训练器、吸呼气阻力训练器等医用器械。肺间质病患者的康复治疗应由专业医师制订方案，并且最好在医护人员监测指导下完成，尤其是首次接受康复治疗的患者。在接受康复治疗之前，需要仔细评价患者的心肺功能，包括生命体征、心电图、心脏彩超、常规肺功能、动脉血气，以及运动心肺功能评价等。根据运动心肺功能检测结果确定患者运动的目标阈值和安全范围，了解运动过程中的氧疗需求，从而为每例患者制定个体化的康复运动方案，包括运动强度和时间、运动器械以及氧气流量等。

 

在后续的运动训练过程中，还需续监测患者的心肺功能(主要包括心电图、脉搏血氧饱和度)并实时反馈，以调整运动方案和氧气流量。康复治疗的一个周期至少8周，一个周期结束后再重新评价心肺功能，然后调整方案。另外，康复治疗不宜在急性加重期进行，一般在病情缓解并稳定至少1周后开始。

肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高。就人种而言，黑人最多，白人次之，黄种人少见。发病年龄40岁以下多见，发病高峰在20～29岁。

 

 

一、肺结节多好发于哪些人群？

1.吸入粉尘多的职业人群：分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中的人群。因其是在一定时间内吸入浓度较高的肺粉尘，引起肺组织纤维性的病变，这部分结节量的多少与大小跟吸入肺粉尘有一定的关系。
2.中青年人：80%的患者年龄在25~45岁，儿童和老年人很少患病。
3.女性：在我国男女发病率比值是5:7。
4.家族病史者：有家族病史的人患病风险较正常人高。

有研究提示，吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生呈正相关，也就是说吸烟量的多少与所属职业是否为接触粉尘较多的人群，会直接影响到孤立性肺结节的发生率。

 

二、肺结节的治疗方式有哪些？

 

因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病，如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯，可采用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，但对于恶性肺结节病的治疗应选择手术干预。有症状且有影像学和(或)肺功能下降的患者采取治疗措施，一旦开始治疗，时长应至少持续 12~18 个月。

 

1.药物治疗

 

甲氨蝶呤：益处与其免疫调节和抗炎特性有关，由于其同时有骨髓抑制，肝毒性以及机会性感染的不良反应，禁用于育龄妇女。
硫唑嘌呤：是肺结节病的二线治疗药物，既是免疫抑制剂，又能减少激素用量，但感染比率比甲氨蝶呤高。
英利昔单抗：有研究表明，此药不仅能够改善患者的临床症状和生理学改变，能够缓解胸部CT所见的炎症改变，还能减少影像学的异常改变。

 

2.手术治疗

 

外科腔镜手术：对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节可进行外科腔镜手术，适用于以下几种情况：直径小于3cm的无钙化结节。常规检查无法定性的单个肺结节。病灶位于肺外围1/3。没有支气管内播散。在术中对于>1cm的病变可术中直接观察、器械或手直接触摸定位；而<1cm的病变宜术前行CT引导下的细针穿刺定位。

3.中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学数据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，治疗肺结节病的药物一般有杭白药、桔梗、川贝、杏仁、制半夏、天龙等。

那是一个初夏的午后，阳光透过窗子洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从被诊断出肺结核，我的生活就发生了翻天覆地的变化。在兰州这座繁忙的城市里，我不仅要面对疾病的困扰，还要应对就医的种种不便。

两个月前，我在兰州肺科医院进行了气管镜检查，结果显示我对利福平产生了耐药性。这对我来说无疑是一个沉重的打击，因为利福平是治疗肺结核的主要药物之一。我尝试了三次，结果都是耐药，这让我感到绝望。

那天，我在医院的公众号上看到了一个信息，上面提到了一位来自结核病科的医生，于是抱着试试看的心态，我通过线上问诊的方式联系了他。医生非常耐心地了解了我的病情，并告诉我需要联系耐药门诊的医生开具药物。

然而，当我尝试联系耐药门诊时，却发现他们已经停诊，而且医生也不在。这让我陷入了困境，因为我已经等了两个月没有吃药，咳嗽越来越严重。

医生得知我的情况后，立即帮我提醒了其他医生，并告诉我可以尝试联系停诊通知中提到的耐药门诊电话。虽然我尝试了打电话和发微信，但始终没有回应。医生也告诉我，他们医院只能通过耐药门诊开药，而且邮递药物也暂停了。

我感到无助和绝望，不知道该怎么办。医生安慰我说，他会在他所能及的范围内帮助我，并告诉我可以尝试联系当地结核门诊。

我意识到，虽然现在遇到了困难，但我不能放弃。我决定回家乡的结核门诊寻求帮助。虽然路途遥远，但我相信，只要我坚持下去，总会有希望。

这段经历让我深刻地体会到了医生的敬业和关爱。他们不仅关心我的病情，还尽力为我提供帮助。虽然互联网医院和线上问诊不能完全取代实体医院，但它们为我们提供了更多的便利和可能性。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，由结核分枝杆菌引起。了解肺结核的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

肺结核的主要症状可以分为呼吸系统和全身症状两大类。

呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血等。咳嗽是肺结核最常见的症状，痰量多少与肺结核的类型有关，空洞型肺结核咳痰较多。咯血也是常见的症状，多数为少量咯血，少数为大量咯血。当结核病灶累及胸膜时，会出现胸痛。呼吸困难较少见，常见于干酪样肺炎和大量胸腔积液的患者。

全身症状包括午后低热、疲倦、盗汗、食欲减退等。午后低热是肺结核的典型症状之一，即在下午或傍晚开始升高。

肺结核的治疗方法主要包括化学治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗和手术治疗。

化学治疗是肺结核治疗的基础，原则是早期、规律、全程、适量、联合。常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。对症治疗主要针对咯血等症状，如少量咯血可卧床休息，大咯血时可用垂体后叶素静脉给药。糖皮质激素治疗主要用于结核毒性症状严重者。手术治疗主要适用于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜萎缩和大咯血保守治疗无效者。

预防肺结核的关键是加强公共卫生宣传，提高公众对肺结核的认识，养成良好的卫生习惯，加强体质锻炼，避免与肺结核患者密切接触。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的朋友最近身体不适，她怀疑自己可能感染了肺结核。她通过京东互联网医院预约了一位结核病科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了她的症状和近期接触史后，耐心地解释了感染的可能性和预防措施。他说，感染几率确实比较大，但每个人的免疫力不同，感染与否还取决于个人的抵抗力。

朋友有些担心，她问有没有什么药物可以紧急预防。医生告诉她，目前没有特别有效的紧急预防药物，但是可以通过一些检查来确定是否感染，如胸片和PPD皮试。

医生还提到，结核药有副作用，可能对肝肾功能有影响，但并不是每个人都会有影响。朋友担心预防性用药的疗程，医生解释说，如果感染了，需要继续吃满6个月，如果没有感染，则只需吃3个月。

朋友有些疑惑，她问预防吃这个药，疗程会不会短点。医生解释说，预防性用药的疗程与治疗性用药相同，都是3个月。朋友又问，如果没有感染，还需要吃药吗？医生告诉她，没有感染主要是戴口罩预防，不需要吃药。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让朋友感到安心。她感谢医生的建议，并决定按照医生的建议去做检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和细致入微的服务让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我带着父亲来到互联网医院，心中满是焦虑和不安。父亲患有肺结核，经过一段时间的治疗，效果并不明显。我们辗转多家医院，但都未能找到合适的治疗方案。

医生***在了解了我们的情况后，耐心地询问了父亲的病情，详细询问了他的症状、用药情况以及以往的治疗经历。他并没有急于给出治疗方案，而是先让我们上传了CT报告和之前的片子。

几天后，我们收到了医生的回复。他告诉我们，父亲的病情虽然有所改善，但变化不大，建议我们继续定期随访复查。他还提醒我们，复查最好都在同一个医院进行，以便于前后对比。

医生***的态度让我印象深刻。他不仅专业，而且非常细心，关注到我们的一些细节问题，并给出了相应的建议。在沟通的过程中，他始终保持着温和的语气，让我感受到了他的耐心和关怀。

在接下来的几个月里，我们按照医生的建议定期复查，父亲的病情逐渐稳定。我也在互联网医院平台上看到了其他患者对医生***的评价，他们纷纷表示对他的专业和态度给予了高度赞扬。

如今，父亲的病情已经得到了有效控制，我们非常感谢医生***的帮助。互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的治疗途径，让我们能够及时得到专业的医疗建议。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑。因为最近我的身体出现了一些不适，我知道是时候寻求专业医生的帮助了。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效。很快，我接到了一位来自结核病科的医生。他首先询问了我的病史，然后仔细查阅了我的病例。

医生告诉我，我的病情并不严重，但需要调整用药。他耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我如何合理搭配使用。

在医生的指导下，我逐渐感受到了身体状况的改善。他不仅医术高明，还非常关心我的生活，叮嘱我要注意饮食和休息。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我非常感激医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了京东互联网医院。

现在，我依然会定期与医生沟通，跟进病情。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，我感到胸口有些不适，经过一番纠结，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位肝病科的专业医生。

医生询问了我一系列问题，包括是否有痰检阳性、是否有空洞或胸水、是否有乙肝携带等。我如实回答后，医生告诉我，我的症状可能与肺结核有关，并建议我进行进一步检查。

接下来的几天，我进行了肺部CT检查，结果显示肺有空洞。医生告诉我，肺结核治疗是有疗程的，一个月症状不一定就改善，需要耐心治疗。我有些担忧，询问医生是否需要打消炎药。医生耐心地解释，抗结核组合药是根治的方法，需要坚持服药，不要乱停药，否则会导致耐药。

我了解到自己是一个初治患者，疗程至少需要6个月以上。医生提醒我要注意胸痛是否有胸膜炎的可能，并定期复查肝功、肺部CT、痰检。我也询问了医生关于失眠的问题，医生建议我可以服用谷维素、三溴合剂或黛力新来改善睡眠。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给我提供了很多实用的建议。我非常感谢他的帮助，也对我的治疗充满了信心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深知线上问诊不能完全替代面对面诊疗，但在这个特殊时期，线上问诊无疑为患者提供了便利和保障。

肾区钝痛是临床上常见的症状，其病因复杂，可能与多种因素有关。

首先，肾脏本身的问题可能是导致肾区钝痛的主要原因。例如，肾囊肿、肾肿瘤、肾结石等都可能对肾脏造成压迫，引起疼痛。肾囊肿和肾肿瘤在增大过程中，会牵拉肾脏包膜或压迫肾盂，导致疼痛。而肾结石较大、移动度不大时，也可能引起钝痛。

其次，腰肌疾病也是引起肾区钝痛的常见原因。长期保持坐姿的人群，如司机、程序员等，由于腰部肌肉长期处于紧绷状态，容易发生腰肌劳损。这种情况下，肾区疼痛与活动关系密切，弯腰时疼痛会加剧。美洛昔康等非甾体类消炎药可以有效缓解此类疼痛。

针对肾区钝痛的处理，首先可以通过药物治疗来减轻疼痛。常见的治疗方法包括肌肉注射药物，以减轻疼痛为目的。但请注意，在使用这些药物时，应在医生指导下进行。

此外，插入导尿管也是一种有效缓解疼痛的方法。导尿管的目的是排除尿道接触性梗阻，从而缓解疼痛。采取这一措施后，症状几乎会缓解，患者痛苦感也会减轻。

如果肾区钝痛的原因明确，如肾结石，则需进行手术治疗。手术可以缓解疼痛，但手术前患者需到正规医院进行检查和评估。

肾区钝痛的病因可能涉及多种疾病，如肺结核等。肺结核发生在生殖系统或泌尿系统时，可能导致肾虚，引起疼痛。此时，抗结核治疗可以有效缓解疼痛。在治疗期间，患者需定期复查，以便及时调整治疗方案。

服务已开始。

在京东互联网医院，我开始了我的线上问诊之旅。医生在详细阅读了我的病情描述后，非常耐心地与我进行了沟通。我主诉是结核皮试后出现的红斑，医生询问了我一系列问题，包括皮试后的护理情况。

医生提醒我，结核皮试的结果需要72小时才能判断，因此不建议我洗澡，以免影响结果。我还提到了不小心打湿了接种部位，医生告诉我，沾水确实有一定的影响，最好重新做一个皮试以确保结果的准确性。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。尽管我只是一个小小的红斑，但医生没有轻视我的病情，而是给出了详细的建议。我非常感激医生的专业服务。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对此表示理解，同时也对医生的服务感到满意。

服务已结束。

肺结核，一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，已成为全球公共卫生的重要问题。它主要影响肺部组织，但也可扩散至其他器官。本文将探讨肺结核病灶变大的原因，并介绍相应的预防和治疗方法。

肺结核病灶变大的原因主要有以下几种：

1. 治疗不规范：部分患者未按照医嘱规范用药，导致病情反复，最终形成病灶扩大。

2. 药物耐药性：长期使用同一种药物可能导致结核杆菌产生耐药性，使治疗效果下降，进而引发病灶增大。

3. 病情进展：部分患者初期症状不明显，未能及时就医，导致病情持续进展，形成较大病灶。

4. 免疫功能低下：HIV感染、糖尿病等慢性病可导致患者免疫功能低下，使结核杆菌更容易繁殖，引发病灶增大。

预防和治疗肺结核的方法如下：

1. 规范治疗：患者应严格按照医嘱用药，不得擅自停药或更改剂量。

2. 药物联合治疗：针对耐药性结核，可采用多种药物联合治疗，提高治疗效果。

3. 免疫功能增强：通过合理膳食、规律作息、适度锻炼等方式增强患者免疫功能。

4. 早期诊断：对疑似患者进行早期诊断，及时治疗，避免病情恶化。

5. 预防措施：加强卫生宣传教育，提高公众对结核病的认识，减少结核病的传播。

我们的身体就像一台精密的机器，当它出现问题时，总会发出一些信号。很多严重的疾病，往往是从一些看似微不足道的症状开始的。如果你忽视了这些信号，可能就会错过最佳的治疗时机。以下这八种身体症状，可能预示着你身体出现了问题，让我们一起来看看吧。

单侧腿痛

单侧腿痛，很多人会认为是肌肉拉伤或痉挛。但你知道吗？这可能是下肢深静脉血栓的征兆。血栓如果脱落，还可能导致肺栓塞，危及生命。

持续性干咳

如果你出现持续性干咳，并伴有发热、盗汗、乏力、体重下降等症状，要警惕肺结核、支气管炎、哮喘、肺癌等疾病。

夜间尿频

夜间尿频，并伴有乏力、消瘦等症状，可能是糖尿病的早期表现。此外，还可能是尿道感染、前列腺疾病的征兆。

吞咽困难

吞咽困难，尤其是肥胖者，可能是反流性食管炎的症状。此外，食道癌也会出现吞咽困难的表现。

头痛

夜间出现的剧烈头痛，尤其是跳动性的头痛，可能是动脉瘤的征兆。如果不及时治疗，可能导致失明或脑出血。

剧烈腹痛

腹部中上部位的剧烈疼痛，可能是胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等疾病的症状。

单眼短暂性失明

单眼短暂性失明，可能是中风的征兆。青光眼患者也常伴有此症状。

口腔溃疡

口腔溃疡反复发作，并伴有颈部淋巴结肿大、发音不清晰等症状，可能是口腔癌的征兆。