肺结核是一种常见的呼吸道传染病,由结核分枝杆菌引起。了解肺结核的症状对于早期诊断和治疗至关重要。
肺结核的主要症状可以分为呼吸系统和全身症状两大类。
呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血等。咳嗽是肺结核最常见的症状,痰量多少与肺结核的类型有关,空洞型肺结核咳痰较多。咯血也是常见的症状,多数为少量咯血,少数为大量咯血。当结核病灶累及胸膜时,会出现胸痛。呼吸困难较少见,常见于干酪样肺炎和大量胸腔积液的患者。
全身症状包括午后低热、疲倦、盗汗、食欲减退等。午后低热是肺结核的典型症状之一,即在下午或傍晚开始升高。
肺结核的治疗方法主要包括化学治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗和手术治疗。
化学治疗是肺结核治疗的基础,原则是早期、规律、全程、适量、联合。常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。对症治疗主要针对咯血等症状,如少量咯血可卧床休息,大咯血时可用垂体后叶素静脉给药。糖皮质激素治疗主要用于结核毒性症状严重者。手术治疗主要适用于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜萎缩和大咯血保守治疗无效者。
预防肺结核的关键是加强公共卫生宣传,提高公众对肺结核的认识,养成良好的卫生习惯,加强体质锻炼,避免与肺结核患者密切接触。
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王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
王婷
副主任医师
血液科
北京医院
丁辉
主任医师
血液科