肺结核

• 症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血
• 需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗；
• 可治愈、可控制

简介

肺结核（pulmonary tuberculosis）是由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis）（简称结核杆菌或结核菌）感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部，肺组织出现的炎性病变，称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官，引起结核病^[1]。

症状表现^[1]：

肺结核最常见的症状是长期低热，一般从午后或傍晚开始，第二天早晨可降至正常，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗（入睡后异常汗出，醒后即止）。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

诊断依据^[1]：

• 对痰液、涂片进行培养，结核菌阳性可确诊疾病。
• 若痰菌阴性，则符合以下4项中至少3项临床诊断成立：①典型肺结核临床症状（如咳嗽、咳痰2周以上，或出现发热）和肺部X线表现；②临床可排除其他非结核性肺部疾患；③结核菌素试验（简称PPD，5IU）阳性或血清抗结核抗体阳性；④诊断性抗结核治疗有效。

疾病类型^[2]：

根据病变部位及胸部影像学表现，分为：

1. 原发性肺结核
2. 血行播散性肺结核
3. 继发性肺结核
4. 气管及支气管结核
5. 结核性胸膜炎 

是否具有传染性^[1,2]？

肺结核是国家乙类传染病。

通过什么方式传染^[3]？

传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。

肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。

怎么预防^[3]？

接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。

是否常见^[1-3]？

• 目前估计全球有20亿结核菌感染者，现患结核病例2000万人，年新发病例800万-900万人，其中半数以上为传染性肺结核。
• 我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例；菌阴肺结核患者129万例；结核病年死亡人数5.4万例，死亡率4.1/10万。

是否可以治愈^[1,2]？

肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。

是否遗传^[1-3]？

否

是否医保范围？

是