香港大学宣传其研发的新药能清除艾滋病毒感染的细胞，确实厉害，那么问题来了，新药真的就是艾滋的克星吗？先让我们从艾滋病毒和艾滋病说起。

 

极具变异性的艾滋病毒

 

艾滋病毒每次感染细胞时，能转变成新的不同的病毒，尽管我们已经在逆转疫情做出了卓越进展，但事实是，我们只是远离了少数病毒的突变灾难。感谢艾滋病毒在每次转化过程在发生的深刻变化，使我们能够做出遗传学比较，如果我们看看来自不同大陆的不同人种的DNA变异，事实上他们的DNA只有0.1%的不同,如果我们看看人与大猩猩,恒河猴的遗传学差异,则有7%。

 

 

相反来自不同患者的HIV亚型,遗传差异高达35%,就感染艾滋病毒的个体而言,所感染的母型病毒与亚型病毒有5%的遗传差异,这就相当于一只大猩猩生下了黑猩猩,然后是一只猩猩,再然后是狒狒,然后其一生中可以生下各种类型的大猿类动物,大约有100中艾滋病毒亚型,并且经常发现新的亚种,发展中国家的艾滋病毒几乎都来自同一亚型,亚型B.我们所知道的艾滋的知识与艾滋病的治疗,都是基于艾滋病毒亚型B的研究,但这也只是世界上所有艾滋病例12%.由于不同亚种之间显著的遗传差异,一些亚型更可能具有耐药性并且艾滋病病情发展加快,艾滋病毒对于临床领域最难攻克的就是该病毒是一系列快速变异与高度唯一的病毒,每一个都能掀起下一场致命疫情,我们结合新的更有力的工具检测下一种致命艾滋病毒,这就需要携手合作进行紧急研究,研究非亚型B病毒的行为与合理治疗方案。

 

港大新药的研究亮点

 

艾滋病是一种危害性极大的传染病,主要攻击人体免疫系统最重要的CD4 T淋巴细胞,大量破坏该细胞，使人体丧失免疫能力。港大的研究在免疫缺陷的老鼠体内研究了T细胞的感染，可结合宿主免疫细胞表面的CD4蛋白，能伏击HIV，并保护细胞不被HIV感染。这也是提供了一种新的思路，不管病毒怎么变异，最终都要去结合破坏CD4，但此文章作者也在讨论中说明，“Moreover，besides infected T cells,HIV-1 latency in other cell types remains to be evaluated”由于人源化小鼠具有一定的局限性，例如人体免疫细胞不完整，人体淋巴细胞结缺失，以及难以产生人类抗体和记忆T细胞免疫应答，未来在免疫能力非灵长类动物模型如恒河猴或者直接在人体实验中还有很长的过程。

 

 

新药进入临床，为时尚早！

 

香港大学宣传研制新药能清除艾滋病毒感染的细胞，新药能在体内持续发挥功效，这确实是艾滋病新药研发的巨大进展，是艾滋病患者的福音，在祝贺港大的同时，方药师提醒大家注意，不要简单将“新药能清除艾滋病毒”过度解读，以为就是发明成功了新药治疗艾滋病，不是的，目前港大的研究成果不等于临床上治愈艾滋病，二者相差的距离，还不止几条街，从动物实验到临床试验，还需很长一段路要走，还需很多实验证据支持。

 

其实自从1981年第一例HIV感染者被确诊，83年HIV病毒被成功分离，艾滋病治疗药物研发一直在不断突破，全世界科学家齐心协力攻克一个疾病并不断获得突破，艾滋病是最突出最经典案例。目前而言还没有任何方法可彻底消灭 HIV 病毒，但鸡尾酒疗法能够显著延缓HIV感染者的病情进展，大大延长其寿命和改善生存质量，通过定期体检复诊，医生会根据总体健康水平、免疫系统健康状况以及体内的病毒量来确定治疗方案。国际上已经将艾滋病定义为慢性病，虽然国人谈起艾滋病，闻之色变，觉得这是绝症，但事实上精神上的恐惧是艾滋病最可怕的地方，比如英国麦克斯·彭伯顿医生说，自己宁可患艾滋病，也不愿意得糖尿病，意思是艾滋病本身的治疗其实没有糖尿病那么复杂。

 

尽管港大医院的研究成果距离推广到临床艾滋病患者还有一段距离，但这无疑是激动人心的一个突破，因为目前的艾滋病药物研发已经进入一个平台期，艾滋病获得的关注度远远不及肿瘤，在此背景下，药物研发的进展无疑对患者朋友是一个福音。

当联合国首次提出「人类可以终结艾滋病」，那些HIV感染者所背负的歧视、污名和孤立，能否被消除？

 

今年6月3日，联合国艾滋病规划署发布一份令人振奋的报告。

 

之所以说「令人振奋」，是因为这份关于全球防治艾滋病40年历程的总结报告里指出，「已有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年艾滋病防治目标。」

 

最重要的是，报告首次提出 「相关最新数据已证明，人类可以终结艾滋病。」

 

要知道，在防艾这件事上，多年来一直把「到2030年终结艾滋病」当作一个目标，还未表述过目标实现的进度。而这份报告则首次使用「可以」的肯定字眼，来说明目标能够实现。

 

也就是说，未来的日子里，人类不用再「谈艾色变」，因为它也可以被终结。

 

 

关于艾滋病

 

在继续阅读下文之前，我们有必要再复习一遍艾滋病的概念。

 

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的全身性疾病。

 

HIV发现于20世纪80年代，属于逆转录病毒。它是一种靶向和破坏免疫系统的病毒，导致人体不同程度的免疫功能缺陷，增加机会性感染和肿瘤的风险。

 

国家卫生健康委统计显示，截至2020年10月底，中国报告的现存HIV感染者104.5万例，持续处于低流行水平。性传播比例占比95%以上，其中异性传播占70%以上。

 

HIV主要存在于人体血液、生殖器液(精液、阴道液体、直肠液)和母乳中。HIV传染给他人的主要途径有:

 

• 无保护的性行为
• 共用注射设备
• 母亲在怀孕、分娩或母乳喂养时感染给婴儿

 

全球尚无有效疫苗和治愈疗法。目前治疗HIV的方法是减少体内HIV的数量，使免疫系统正常工作。这虽不能完全消除艾滋病毒，但通过正确的治疗和护理，HIV感染者有望获得与普通人相差无几的寿命。

 

终结艾滋病的核心是消除不平等

 

上述报告中，除了提到「高质量的艾滋病治疗」使得死亡人数大幅下降外，还指出：法律和政策进步、卫生系统强大和包容性强的国家，艾滋病的防治工作取得了重要成果。

 

报告说，为 实现2030年终结艾滋病的目标，核心是消除不平等。

 

「消除不平等」不仅包含报告里说的「让艾滋病防治措施能够惠及弱势人口」，还包含着消除对艾滋病的认知偏差，尤其是消除歧视。

 

因为根据联合国艾滋病规划署的定义，艾滋病歧视是指根据确定或可疑的HIV 血清学或健康状况，在同等情况下给予不公平的区别对待。

 

我们可能觉得自己认知水平足够高，不会歧视艾滋病患者。但假如你突然得知身边就有一位患者，你会是什么反应？

 

举一个很容易明白的例子，这是写这篇文章前跟一个朋友的对话：

 

“我想写一篇关于HIV歧视以及污名化的文章。”

 

“听起来不错，我也很想了解TA们的生活状态是什么样子。”

 

“嗯，除了需要按时‘吃糖’（有些人偏好称吃药为吃糖），定期检查，生活状态跟我们没有什么差别，正常工作，生儿育女。”

 

“什么？你的意思是在一家公司正常的生活和工作？【惊恐脸】”

 

看，这就是歧视。当一个人对事物的认知不足却自以为足够时，歧视就会产生。即使事实上一位HIV感染者所携带的病毒不足以感染他人，也会被认定为危险。

 

HIV歧视和一位感染者自述

 

相比于病毒本身，HIV感染者或患者更惧怕“个人信息暴露。”因为这意味着一场从上到下的歧视，一场社会性「半死亡」：

 

• 感染者不再拥有姓名，代号【艾滋病】；
• 就医时，有些医生以不具备资质等原因，拒绝向艾滋病感染者提供医疗服务；
• 因为是感染者，被孤立，被污名。

 

这样的例子不胜枚举。

 

也因此，一些感染者将自己内心封闭起来，在安全的范围里生活，不愿告诉任何人感染的事情。

 

一个HIV感染者曾自述：

 

22岁，被诊断出HIV阳性。

 

当疾控医生告诉我HIV阳性时，我懵了！恐惧、无助、彷徨、孤独，想结束生命，这些感觉无时无刻不侵蚀着我的心灵。

 

不知在绝望中度过了多少失眠的夜晚，在第100天的节点，我选择走出房门，正视自己感染的事实。

 

从我开始接受抗逆转录病毒治疗到现在已经三个月了。医生告诉我，我的余生都要服用这些药物，除非找到治愈方法。值得慰藉的是，至少治疗是免费的，我们国家真好。

 

因为可能面临的歧视，我选择不告诉任何人我是感染者。我知道如果告诉我的家人他们可能不支持我，甚至可能把我赶出家门。

 

我现在有个秘密：我是HIV感染者。现在的我继续服药，继续我的生活，除了感染外，没有其它疾病。

 

但我永远不会告诉别人我是HIV感染者，我害怕被歧视，被污名，被孤立。

 

社会的孤立和歧视，加强了HIV感染者的边缘感，使一些人回避自己的感染状况、不愿开启治疗，更甚者选择中断治疗，任由疾病发展。

 

艾滋病毒的污名也会影响到那些有感染风险的人，TA们不愿主动了解并使用HIV预防和检测工具，也不愿与性伴侣公开谈论更安全的性选择。

 

那些关于HIV 的错误认知

 

HIV歧视源于对死亡的恐惧、对艾滋病的无知以及早期妖魔化宣传带来的道德谴责。对于艾滋病毒是如何传播的，以及与HIV感染者共同生活意味着什么，人们仍然存在误解。

 

缺乏专业的疾病科普，加上过时的观念使人们过度害怕感染艾滋病毒，即使与感染者礼节性握手也会惊慌失措。此外，也有人认为HIV是一种只有特定群体才会感染的病毒。这导致了对艾滋病毒感染者的负面价值判断。

 

这种恐惧，加上许多其他原因，许多人错误地认为：

 

艾滋病毒 = 艾滋病 = 死亡；

HIV与人的某些行为相关，如同性恋、吸毒、性工作或婚外情等；

HIV只通过性传播，这在某些文化中是禁忌话题；

感染HIV是个人不负责任或道德过错(如不忠)的结果，应该受到惩罚。

… …

 

其实，HIV与性别，职业、文化程度，年龄都没有直接关系，它就是一种病毒的代号，谁都有可能被感染。

 

联合国艾滋病规划署通过的《2021-2026年全球艾滋病战略》引入了宏伟的反歧视目标：将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下，将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受影响到人减少到10%以下，将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

 

图源：联合国艾滋病规划署

 

这为终结艾滋病带来新的推动力和行动力。

 

写在最后：

 

终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它，直面污名。

 

歧视，把普通人和HIV感染者割裂成我们、TA们。对于TA们的故事，普通人既好奇又排斥。

 

要改变个人和公众的态度，还有很长的路要走，这是一场自下而上的思想革命。

 

其实，只要按时吃药，定期检查，持续抑制病毒载量。感染者和普通人也没什么两样。

 

参考资料： 

1.Templier J,Largeau C,Casadevall E, et al. Protocol for the identification of discrimination against people living with HIV. Geneva Switzerland Unaids May,2000,1( 3) : 438-440 

2.潘超平,黎燕宁. 中国艾滋病歧视的挑战及策略. 中国性科学, 2018, 27(10): 155-157 

3.ECDC SPECIAL REPORT (2017). The status of the HIV response in the European Union/European Economic Area, 2016 

4.END INEQUALITIES. END AIDS. GLOBAL AIDS STRATEGY 2021-2026

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

在医院血检查出hiv阳性，基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性，因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟，出现假阳性的概率特别低，但是不代表没有，而且很重要的一点，医院并没有确诊艾滋病的权限，它只能做一些艾滋病的筛查。

 

而且不管是谁住院，现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查，尤其是未来需要手术暴露的病人，对病人进行传染病的筛查，一方面是为了了解病人的病情需要，以防发生意外，同时也是为了保护医务工作者的需要，因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。

 

一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下，72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的，前段时间，我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己，通过服用应急药物，艾滋病72小时阻断药，幸运未被感染。

 

 

正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后，必须要经过当地疾控中心才能确诊的，而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊，因为艾滋病的检查，目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性，但是特别低，一旦确诊后，基本上可以确诊为艾滋病阳性，需要登记备案。

 

但是题目中涉及到的会被其他人知道，这个是可以放心的，哪怕是疾控中心备案，病人都有自己的隐私权，任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密，未经允许不得擅自暴露病人的隐私。

 
同时得了艾滋病不代表生命即将总结，大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上，甚至有的30年以上，这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。

 

 

目前艾滋病病人治疗我们国家是有“四免一关怀”政策

“四免”

1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；

 

2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；

 

3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；

 

4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

 

“一关怀”

 

指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。

 

因此，一旦要做好你父亲工作，同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传，关爱父亲，艾滋病不是急症，是可控可治疗的，切勿太过于悲观，注意家庭防护！

 

艾滋病患者低烧的温度范围一般在 37.3℃到 38℃之间，这种发烧一般以低烧为主，持续时间可能超过一个月。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种疾病，患者在感染 HIV 后，可能会出现一系列症状，其中包括低烧。同时，患者还可能伴随有关节疼痛、淋巴结肿大、盗汗、恶心呕吐等症状。

如果艾滋病患者出现低烧症状，建议咨询专业医生进行详细的检查和评估。医生可以通过体温测量、病史了解和其他相关检查来帮助确定病因，并提供适当的治疗建议。

作者 | 王健

文章首发于 | 王健骨科医生

 

去度蜜月没过多久，张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛，一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛，因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来，妻子因为担心，便和张先生一起去检查。

 

 

经检查发现，张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的，这让他万万没想到。但听张先生自己说起，原来早年间，自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重，在一家小医院服用过地塞米松，随后几年间，一旦鼻炎发作就继续服用激素，效果都很好。

 

此外，自己大概一周会出去聚会两到三次，喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后，在医院的建议下，张先生就准备住院进行手术了。

 

 

股骨头坏死有不少的原因，像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多，一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病，而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒，但每次喝得也不少，日积月累，总量就上来了。

 

激素治疗很多疾病的效果很多，但却不能长时间使用，副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的，为了贪图起效快，经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换，手术也不能避免，起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

 

除了上述病因，外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头，可能就需要置换手术了，因为通常容易损伤到附近的血管，靠自身愈合起来并不容易。

 

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中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

那个周末，我紧张地打开了我的手机，屏幕上闪烁着一条来自京东互联网医院的消息。我深吸一口气，点击了进去。

对方是一位匿名医生，他的回复让我感到一丝安慰。我告诉他，我的伴侣是一位HIV感染者，尽管病毒载量很低，但试纸检测依然显示阳性。我询问了传染风险，以及我是否需要更换药物。

医生回复说，虽然存在传染风险，但由于病毒载量低，风险相对较小。他还告诉我，我目前服用的药物效果良好，没有必要更换。这让我感到释然。

接下来的对话中，医生耐心地解答了我关于药物服用、检测频率、以及如何减少感染风险的问题。他告诉我，高危性行为后四到六周需要再次检测，以确认是否感染。他还告诉我，如果提前预防，可以在接触后72小时内服用必妥维，越早效果越好。

在医生的指导下，我学会了如何正确服用药物，并了解了自己的身体状况。虽然内心仍有担忧，但我知道，有了医生的专业建议，我能够更好地保护自己。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，也得到了及时的解答和指导。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，并学会如何正确面对生活中的挑战。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，决定向互联网医院寻求帮助。我的症状让我怀疑自己可能感染了HIV。我敲下了“你好”，很快，一位来自传染科的医生回复了。他告诉我，我的情况属于暴露后预防，需要三药联合治疗。

我有些疑惑，询问了医生是否只是一种药物替诺福韦。医生耐心地解释，确实需要两种药物组合，但还缺少两种药物。我担心地问：“我这个有风险吗？”医生回答：“风险大吗？因为你坐的是一呀。”他的回答让我有些安心。

当我询问还需要哪两种药物时，医生详细地告诉我：“一种药物不能达到阻断效果。必须三药联合。如果现在有替诺福韦，必须加拉米夫定，特威凯，这2个药。还可以选必妥维，这个药是三合一药，一片就可以。”

我再次询问风险问题，医生告诉我：“因为戴套性交一般安全不会感染。”这让我放心了许多。医生的回复仅为建议，他提醒我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔。

那是一个普通的夜晚，我约了一个人见面，一切似乎都很正常。然而，当我结束之后，却发现对方在服用一种名为GIS9883的药物，他告诉我这是阻断药。全程我们都戴着安全套，但我们还是接吻了。我感到有些不安，于是决定上网查询，并联系了一位在线医生。

在线医生询问了我详细的情况，包括对方的情况、我们的行为等。我告诉他，对方说他使用阻断药是因为他觉得自己是安全的，而且他在美国就买了这种药。医生告诉我，在这种情况下，进行阻断治疗是有必要的，尤其是在高危性接触后的72小时内。

医生还询问了我是否有药物过敏史，以及我的肝肾功能是否正常。我回答说一切正常。医生告诉我，阻断药可能会有一些副作用，比如药物过敏反应、精神神经症状以及胃肠道反应等，但不是每个人都会出现这些不良反应。

我按照医生的指示，去了附近的传染病医院开了阻断药。在服用阻断药的同时，医生建议我进行一系列的检测，包括HIV检测。我感到非常恐惧和焦虑，但我还是按照医生的建议去做了。

在医生的指导下，我完成了阻断治疗，并在4周后进行了检测。幸运的是，结果显示我是阴性的。这让我松了一口气，但我还是感到内心的煎熬。医生告诉我，我需要自己调节心态，放松心情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和友善的态度让我感到安心，他们的建议也让我能够更好地面对自己的健康问题。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向远在千里之外的***医生咨询我的情况。我已经做好自杀的准备，因为我的世界似乎已经崩塌。

“又没有确诊，为啥想不开呀？”医生的话让我愣了一下，他的语气里没有责备，只有关切。

“在干活，手有点脏。”我答道，尽量让自己显得轻松。

“因为5分钟之前还没有红点点，下一秒就看突然出现好多红点点。”我继续说道，试图描述我的症状。

“红点点比以前大了，凸起来了。”我继续补充。

“艾滋病？”我提到这个词语，心中充满了恐惧。

“这个也不能就说是艾滋病呀。”医生的话让我稍微安心了一些。

“上次4月20号检测阴性，他给我开的单子。”我提到了上次的检测结果。

“我取完检测报告想找他，结果他没上班。”我有些沮丧。

“我挂了一个女医生的号，她一看检测报告说正常。”我继续说道。

“但听到我发生过性关系，说这次检测报告不能说明什么。”我感到一阵失落。

“艾滋病有窗口期，你这次阴性，下次可能会是阳性。”医生的话让我更加紧张。

“4月20号检测阴性，今天4月28，要不要继续检测？”我询问医生。

“可以检测呀，毕竟是阴性您心理也放心点。”医生的话让我稍微安心了一些。

那一刻，我感受到了来自千里之外的支持和温暖，我知道，我已经找到了希望。

那天晚上，我经历了一件让我心有余悸的事情。一个陌生人，尽管我们使用了安全套，但口交的风险让我担忧不已。我一夜未眠，第二天早上便决定寻找帮助。

在互联网上，我找到了一家知名的线上问诊平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。医生在了解了我的情况后，没有立即给出结论，而是耐心地询问了我更多的细节。

医生告诉我，如果对方HIV检测结果为阴性，我实际上不需要进行阻断治疗。但如果我还是感到不安，可以选择服用比克恩丙诺（必妥维）进行预防。比克恩丙诺是一种药物组合，可以有效地预防HIV感染。

我询问医生是否需要联合用药，医生告诉我，如果选择服用替诺福韦，可以加用拉米夫定和多替拉韦钠。不过，他建议我直接服用必妥维，因为它的效果更全面。

在医生的指导下，我选择了必妥维，并在他的建议下开始了治疗。虽然过程并不轻松，但医生的专业和耐心让我感到安心。在治疗结束后，医生还提醒我，虽然现在感觉好多了，但未来仍需定期检查，以确保一切正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我对未来的健康有了更多的信心。

那天，我刚刚结束了一场紧张的工作，疲惫地回到家中。手机上的一条消息打破了夜的宁静，是我的好友小王。他告诉我，他刚刚经历了一次让他心惊肉跳的事情。他说，他在一次裸推中，虽然没有发生性行为，但是阴茎与对方的阴道口和阴毛有轻微的接触。他担心自己可能感染了艾滋病。

小王告诉我，他非常害怕，因为他听说任何形式的体液接触都有可能传播艾滋病。我安慰他，告诉他不要过于担心，可以尝试通过互联网医院进行咨询。于是，小王打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的传染科医生。

医生详细询问了小王的病情，包括接触的时间、方式和对方的健康状况。医生告诉小王，虽然接触了对方的阴道分泌物存在感染的风险，但是由于小王没有插入对方体内，感染的可能性非常小。医生还告诉小王，他已经超过了阻断时间，现在纠结感染几率没有任何意义。

小王虽然还是有些担心，但是医生的专业和耐心让他感到安心。医生建议小王，如果实在担心，可以在六个月的时候再查一次HIV。小王听了医生的建议，感到心里踏实了许多。

这次的经历让我深感互联网医院的便利性和高效性。在京东互联网医院，小王能够快速找到专业医生，得到及时的咨询和帮助。同时，医生的专业素养和耐心也让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，因为我要进行我的第一次线上问诊。我的手指被割伤了，而且伤口似乎有裂开的迹象，我不禁担心起来。医生***耐心地倾听我的描述，并详细询问了我受伤的情况。

医生告诉我，根据我的症状，感染的风险很低，不必过于担心。他解释说，我已经完成了HIV阻断药物的疗程，而且根据我的情况，药物的吸收和效果不会受到腹泻的影响。这让我感到安心，原来有时候，一些小问题并不需要过于担心。

在询问了我的用药情况后，医生又提醒我，完成药物疗程后，每隔两个月进行一次检测，以确保一切正常。这让我对未来的健康管理有了更清晰的了解。

在整个咨询过程中，医生始终保持着亲切和耐心的态度，让我感受到了医患之间的温暖。虽然我们素未谋面，但他的专业知识和人文关怀让我深感安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能享受到专业医生的服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利和健康。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，因为身体的不适，开始了我的线上问诊之旅。

在网上搜索了许久，我选择了京东互联网医院，一个专业、便捷的平台。当我第一次点击进入，就被眼前专业的界面所吸引。注册后，我预约了一位性病科的专家，开始了我的问诊之旅。

与专家的沟通非常顺畅，他耐心地听我讲述了病情，详细询问了我的症状和检查结果。我告诉他，我在3月份发现会阴处有一个小颗粒，经过多次检查，结果均为阴性。尽管如此，我仍然非常担忧，尤其是对HIV的恐惧让我夜不能寐。

专家对我进行了详细的解答，他告诉我，虽然我做了多次四代检测，但数值相同并不意味着有问题。他还告诉我，HPV和HIV的检测都有一定的窗口期，需要耐心等待。在专家的鼓励和安慰下，我渐渐放下了心中的恐惧。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，定期进行检测，并积极调整心态。经过一段时间的治疗和自我调整，我的病情逐渐好转，心情也变得愉悦起来。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更得到了心灵的慰藉。感谢京东互联网医院，感谢那位为我耐心解答的专家，是你们让我重新找回了生活的信心。

那天，我正在家中上网，突然感到一阵不安。想起前几天上厕所时，我发现纸巾上有一点血迹，虽然不多，但让我心里有些忐忑。上网一查，说是有艾滋病的风险，我顿时慌了神。

于是，我决定在网上咨询一位医生。没想到，这位医生非常耐心，他详细询问了我的情况，并告诉我，在干燥环境下，HIV病毒很快就会失活，所以没有感染的风险。他安慰我不要担心，并建议我6周后再进行一次检测，以排除感染的可能性。

我按照医生的建议，6周后进行了检测。结果一切正常，我心中的大石头终于落下了。医生告诉我，现在的检测试剂基本上2周以上就可以检测出感染，6周可以排除绝大多数的感染情况。他安慰我说，我这种情况风险极低，基本上可以排除感染。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的解答，还避免了不必要的恐慌和焦虑。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

在这次经历中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅给我提供了专业的医学知识，还给予了我心理上的支持。这让我对医生这个职业充满了敬意。

如今，我已从那次恐慌中走出来，生活又恢复了平静。我想，这也许就是互联网医疗的魅力所在吧。

那天晚上，我心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上问诊平台，屏幕上出现了医生***的对话框。我告诉他，最近我在酒吧喝酒时用错了杯子，因为口中有个小溃疡，所以担心自己可能感染了HIV。

医生***非常耐心地听我讲述，然后告诉我，不用担心，因为通过我最近做的HIV抗原抗体联合检测，结果为阴性，可以排除感染的可能性。但为了安心，他建议我再去检测一下。

我感到非常感激，因为医生的安慰和专业的建议让我心情放松了许多。医生还询问了我最近的精神状态，我告诉他最近比较紧张，他则建议我适当放松，做一些有益身心的事情。

在随后的交流中，医生给我做了一些量表卡片测试，询问了我最近半年查过几次，我回答说因为不确定三个月前是否有高危行为，所以查了三次。医生表示理解，并告诉我不用过分担心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解。虽然我没有焦虑症状，但医生还是建议我去测一下，以排除强迫思维、焦虑紧张情绪问题。

总的来说，这次线上问诊的经历让我感到非常满意，感谢京东互联网医院和医生***给我带来的帮助。