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一、药物治疗策略
SCAD 发病后可自行愈合,亦可长期存在,目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循,其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。
(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT
常用药物包括:阿司匹林,常用剂量为 100 mg/次,每日 1 次;硫酸氢氯吡格雷,常用剂量为 75 mg/次,每日 1 次;LMWH,常用剂量为 1 mg/kg 体重,皮下注射,每 12 小时 1 次等。
(2 ) β 受体阻滞剂
能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。
常用药物包括:酒石酸美托洛尔,25 mg/次,每日 2 次;琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次,每日 1 次。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
你听过“卵磷脂”吗?许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺,避免乳腺炎等好处,但你可能不知道,其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上,关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂,对于乳腺的疏通也有好处?
卵磷脂又称为磷脂胆碱(简称 PC),是一种磷脂质,1846 年从鸡蛋中发现,因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。
卵磷脂广泛用作食品添加剂,乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂,比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏,而一般用于制成营养补充品的卵磷脂,则大多来自于大豆或向日葵。
在严格定义下,卵磷脂只单指 PC,但磷脂质底下还包含脑磷脂(简称 PE)、磷脂酰丝氨酸(简称 PS)等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时,有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论,但本文主要针对 PC 作讨论。
血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢
众所周知,胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中,低密度脂蛋白(简称 LDL)也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高,将加剧血管硬化、狭窄的状况,提高冠心病(Coronary artery disease)或其他心血管疾病的发生几率。
卵磷脂就像乳化剂一样,帮助脂肪与血液混合,让胆固醇更容易代谢,血液黏稠度下降了,改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低,故有“人体清道夫”之称。
卵磷脂其实是母乳的成分之一,有很多的妈妈们可能听说过,卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助,也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师,他认为有乳腺阻塞的母亲们,通过摄取足够量的卵磷脂,可以提高乳汁内的不饱和脂肪,降低母乳黏性,以避免乳汁结块。
的确,单从卵磷脂的乳化效果来看,应该是可以降低乳汁黏性的,但事实上,目前仍未有实验能够证明,卵磷脂能帮助畅通乳腺。
所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂,除非医师建议,或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。
并不是所有的冠心病都需要做造影,也并不是所有的非冠心病都不需要做造影,心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。我们需要明白这两个问题需要了解我们造影的目的是什么?
一、冠心病一定需要造影吗?
当然不是,如果所有的冠心病都需要做造影的话,那么对于3亿的心血管病患者来说,心内科绝对是一个非常大的负担。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
造影的目的一是为了评估患者的病变情况,指导治疗,二则是为了进一步的血腥重建。当然还有一种情况就是为了鉴别患者到底是不是冠心病,鉴别诊断和明白情况!所以对于某些稳定性冠心病,我们已经知道其可能存在的风险以后如果对其愈后有一定的把握,那么完全可以不做造影。
二、不是冠心病就一定不需要造影吗?
当然也不是,刚才我们已经讲到,有时候冠心病造影是为了鉴别我们到底是不是冠心病,所以对于一个虽然不是冠心病,但临床症状非常像的,又让医生高度怀疑冠心病的患者来说,造影还是非常有必要的。
三、造影与否取决于很多因素!
是否要进行造影取决于很多因素,而不单单取决于患者的诊断。我们必须明白,造影只是一种检查,只是了解我们血管情况的一种方式,而不是唯一方式,也不是冠心病必然选择。
但如果我们的冠心病出现变化,比如出现了不稳定,心绞痛,急性心肌梗死等情况,或者是出现了其他需要做造影的情况,那么我们就一定要尽快造影,而不是在犹豫要不要做了!
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我一直认为自己很健康,直到体检报告上出现了“冠心病”的字眼。那个晚上,我辗转反侧,无法入睡。第二天一早,我就打开了京东互联网医院的app,开始了我的线上问诊之旅。
在与医生的交流中,我才明白原来我的症状早就有了预兆。每次运动后,我都会感到胸闷、气短,甚至有时候会出现胸痛的感觉。这些都是冠心病的典型症状,但我一直以为是因为我运动不够而导致的。
医生告诉我,我的冠脉CT结果显示第一对角支重度狭窄,右冠中度狭窄,已经达到冠心病的诊断标准了。听到这个消息,我感到一阵恐慌。医生安慰我说,虽然冠心病是一种严重的疾病,但只要及时治疗和调理,完全可以控制病情的发展。
医生建议我先吃上药,包括肠溶阿司匹林和他汀。其中,阿司匹林可以防止血栓形成,而他汀则可以降低血脂,减少冠心病的风险。医生还告诉我,需要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下,这样才能有效地预防冠心病的发生和发展。
在医生的指导下,我开始了我的治疗和调理之旅。每天早上,我都会空腹吃一片阿司匹林和一片他汀。同时,我也加强了运动锻炼,虽然膝盖有伤,但我还是坚持每天散步30分钟以上。几个月后,我的体检结果显示,我的低密度脂蛋白胆固醇已经降到了1.5以下,冠心病的症状也明显减轻了。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给我提供了专业的医疗建议,还让我明白了健康的重要性。现在,我已经把健康放在了生活的首位,每天都在努力保持良好的生活习惯和心态。
我妈妈的健康问题一直是我心头的重担。十多年前,她被诊断出冠脉三支病变,医生说需要做搭桥手术,但她坚持选择了保守治疗。虽然医生警告过风险,但她依然活得好好的。直到最近,她开始出现支扩咳血的症状,医生建议她停用阿司匹林,改用云南白药和裸花紫珠来止血。然而,作为她的女儿,我始终担心这些药物是否会对她的冠心病产生影响,是否会诱发急性发作。
我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我,支扩咳血需要静脉止血药物来治疗,但这些药物可能会增加心梗的风险。然而,如果不使用这些药物,咳血可能会加重,直接威胁生命。医生建议我们权衡利弊,根据当前的病情来决定是否使用静脉止血药物。
我深知这是一种艰难的抉择,但我也明白,作为家属,我们必须做出最合适的决定。医生建议我们去医院门诊呼吸科让专科医生评估一下情况,并根据医生的建议来选择合适的治疗方案。同时,医生也提醒我们,咯血停止后,应该尽早恢复使用氯吡格雷,以预防心梗的发生。
在这次咨询中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅提供了详细的解释和建议,还耐心地回答了我的所有问题。这种远程医疗服务让我们不必亲自去医院排队等候,节省了大量的时间和精力。
我总是感到一阵阵的窘迫和焦虑,偶尔双手麻木的症状让我担心自己是否患上了冠心病。每次这种感觉来临,我都会心跳加速,仿佛下一秒就会发生什么可怕的事情。于是,我决定寻求医生的帮助,通过互联网医院进行了线上问诊。
在与医生的交流中,我了解到我的心电图结果正常,并且医生认为我的症状不太像是典型的冠心病。医生建议我进行冠脉CTA或冠脉造影以排除冠心病的可能性。同时,医生也提醒我注意生活习惯,控制血脂、血糖和血压,戒烟限酒,这些都是预防冠心病的重要措施。
在医生的指导下,我开始了积极的调理和治疗。每天早上,我会进行一些简单的运动,保持良好的心态。晚上,我会按时服用医生开的药物,监测自己的血压和血糖。渐渐地,我的双手麻木的症状减轻了,心情也变得更加平静。
这次的线上问诊经历让我深刻认识到,及时就医和科学的生活方式对于预防和治疗疾病的重要性。感谢医生和互联网医院为我提供的专业服务和帮助。
我妈妈的冠心病和高血压已经困扰我们一家三载。每次看到她因为药物调整而焦虑的神情,我都感到心如刀绞。尤其是在她最近自行更改药物剂量后,我的担忧达到了顶点。于是我决定寻求专业的医生帮助,希望能找到一个既能解决问题又能照顾到她胃病的治疗方案。
在京东互联网医院上,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们详细讨论了我妈妈的病情,包括她心脏病的历史、目前的血压数值以及她正在服用的药物。医生首先指出,阿司匹林不适合我妈妈,因为她有慢性萎缩性胃炎。然后,他建议我们可以长期服用立普妥,并且如果没有明显的心绞痛发作的症状,也可以不服用单硝酸异山梨酯。
关于高血压的治疗,医生认为卡托普利的剂量不算大,但他还是建议我们更换降压药物,推荐了厄贝沙坦氢氯噻嗪或缬沙坦氢氯噻嗪。这些药物都是长效的,能够帮助稳定24小时的血压,并且服用起来也更方便。
最后,医生还提醒我们,倍他乐克(酒石酸美托洛尔)对我妈妈的心脏非常重要,应该继续服用。同时,他也建议我们在必要时可以服用盐酸贝那普利和阿司匹林。整个咨询过程中,医生非常细心地解答了我的问题,并且提供了详细的用药指导和建议。
通过这次线上问诊,我不仅找到了一个合适的治疗方案,也深深地体会到了互联网医院的便利性和专业性。现在,我妈妈的血压已经得到了更好的控制,她的焦虑情绪也大大减轻了。我们一家人都非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助。
我母亲最近总是胸口痛,心电图也做了,医生说可能是冠心病。作为她的儿子,我非常担心。我们住在聊城市,去当地县医院做了心电图和动态心电图,心脏彩超,但结果并不是很明确。母亲说疼痛是一阵一阵的,吃了益心康泰也没什么效果。医生问了很多问题,包括母亲的生活习惯、基础疾病等等。母亲偏胖,不怎么运动,高血脂,经常不开心。医生说可能是心理因素在作祟,但也不能排除心脏神经官能症的可能性。最后,医生给开了心可舒片和尼可地尔,希望能缓解母亲的症状。整个过程中,我深刻体会到,面对疾病,除了积极治疗外,还需要从生活习惯、心理等多方面入手,才能真正做到预防和治疗。
我是来自运城市的一名48岁心脏病患者。最近几个月,我开始感到胸前区疼痛,心率也变得异常快。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力或生活习惯不良引起的。但随着症状的加剧,我不得不寻求专业医生的帮助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我进行了在线问诊。医生建议我进行心电图和心脏彩超检查,以排除心脏问题。检查结果显示,我的心电图不正常,确诊为心脏病。
回想起小时候的经历,我不禁怀疑这是否与我现在的病情有关。小时候,我经常挨饿,干重活,种地。营养不良和过度劳累是否对我的心脏造成了长期的影响?我向医生提出了这个问题,但医生告诉我这与我的心脏病没有直接关系。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的,而不是小时候的生活条件所致。
虽然医生的话让我感到有些失望,但我也明白了一个道理:健康是我们最宝贵的财富,需要我们从小就开始关注和保护。现在,我正积极接受治疗,并调整自己的生活方式,希望能够早日康复。
我从来没有想过,自己会在网上找医生看病。可是一次突如其来的身体不适,让我不得不尝试这种新型的就医方式。事情是这样的:前几天,我突然发现自己的嘴唇有些发黑,心跳时快时慢,睡觉时手臂放心脏上会感觉到压力。这些症状让我非常担心,于是决定去医院做个检查。但是,排队、挂号、等待医生看病的过程让我感到非常疲惫和无奈。就在这时,我想起了一个朋友曾经推荐过的互联网医院平台。
我打开了这个平台,输入了自己的症状,很快就有一个医生接诊了我。通过视频通话,医生详细询问了我的病情,并查看了我之前做的心电图。医生告诉我,我的症状可能是心肺问题,建议我再做一个心电图、心脏彩超和血氧饱和度测量。听到这里,我不禁有些紧张。医生安慰我说,这只是初步的判断,需要更多的检查来确定病因。
在医生的指导下,我完成了所有的检查。结果显示,我确实有心脏和肺部问题。医生告诉我,可能是肺动脉高压、肺栓塞、冠心病、心肌梗塞等疾病引起的。听到这些,我感到非常害怕和无助。但是,医生并没有放弃我,而是给出了详细的治疗方案和调理要点。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。虽然我最终还是需要去实体医院接受治疗,但是在初步诊断和治疗方案制定方面,互联网医院起到了非常重要的作用。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在最短的时间内得到了专业的医疗建议。
我曾经历过一段极其艰难的时期。我的外婆,一个87岁的老人,突然间陷入了昏迷状态,整整一周都没有进食和排便。她的意识模糊不清,脸色苍白,身体虚弱无力。我们一家人都非常担心,希望能尽快找到解决办法。
在这个过程中,我了解到了互联网医院的存在。通过在线问诊,我们能够及时地与医生取得联系,获得专业的医疗建议。医生告诉我们,外婆的病情可能与脾虚肠道无力排便有关,并且由于她长期患有心衰和冠心病等老年基础疾病,情况非常危急。
医生建议我们给外婆喝点水果汁、牛奶或者米汤鸡汤,以保持她的体力。同时,他也提醒我们要多说些安慰的话,因为即使外婆看起来不说话,但她的听力可能还存在。我们一家人都非常感激医生的建议和关心,尽力按照他的指示去做。
虽然外婆的病情依然严重,但我们至少知道了该怎么做。互联网医院为我们提供了一个便捷的渠道,让我们能够在家中就能得到专业的医疗帮助。这种服务不仅节省了我们的时间和精力,也让我们在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。
我今年31岁,平时身体还算健康。然而,上周搬家时突然感到呼吸困难,心跳加速,吓得我不轻。虽然休息一会儿后症状缓解,但我仍然不放心,于是去了一家当地的医院做了检查。心电图显示问题不大,但血化验结果却显示肝功能异常,这让我开始担心是否患上了冠心病或动脉硬化。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度,我注册了账号并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果,给我提供了非常有价值的建议。他告诉我,肝功能异常可能与我之前被诊断的轻度脂肪肝有关,并建议我服用护肝片进行治疗。同时,他也提醒我不能排除冠心病的可能性,需要进一步检查以确认诊断。
我对这次线上问诊的体验非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。通过这个平台,我不仅得到了及时的医疗建议,还节省了很多时间和精力。现在,我已经按照医生的建议开始服药,并计划去上级医院做更详细的检查。希望我的经历能帮助到其他人,让他们也能享受到互联网医院带来的便利和高效服务。
我是一名中年男性,最近总是感到胸口堵涨,心跳快,尤其是在活动后更为明显。这种感觉让我非常焦虑和恐惧,担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就得到了葛医生的回复。葛医生首先询问了我的症状,并了解到我有冠心病的病史。随后,他建议我在必要时服用硝酸甘油来缓解症状,并强调了生活方式干预的重要性,包括低盐低脂饮食、适度运动、多食新鲜蔬菜水果等。
在我们的对话中,葛医生还提醒我注意心率的变化,并建议我进行冠脉CTA检查以排除其他可能的健康问题。他还关心我的睡眠质量,询问我是否有打鼾憋气的情况,并建议我进行多导睡眠图检查以排除睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和关注。这种便捷、快速、有效的医疗服务让我对未来的健康管理充满了信心。