结核性脑膜炎的病人有少年儿童，还有成年人，死亡率很高，因而对其探究也非常重视，老人由于身体机能老化，因而感染该病的几率也相当高，患此病的老人应注意休息，多补充蛋白质，老人应注重摄取营养，这样才能满足人体所需的营养，保证机体的正常运转。老人结核性脑膜炎的患病症状是什么？下面我们一起来看看吧！

 

老人结核性脑膜炎的预防治疗

老年结核性脑膜炎有很多预防措施。虽然老年结核性脑膜炎只是一种炎症，但这种炎症已经涉及到人脑，还有一点令人担心，那就是目前对老人结核性脑膜炎的治疗效果不够好。

 

老年结核性脑膜炎有很多注意事项，可以从日常生活或饮食方面考虑。以下详述老年人结核性脑膜炎的预防措施。

 

结脑是由MTB侵入脑膜所致的非化脓性炎症。属播散型粟粒性结核的一种，也可继发肺结核灶、淋巴结、骨骼或泌尿系统等病灶的菌血症。此外，MTB也可从颅骨或脊柱结核病灶直接穿透颅骨或椎管，引起结核性脑膜炎。MTB血流经中枢神经系统能否发病与其数量、毒性、机体反应能力及抵抗力等因素有密切关系。根据其主要病理改变和侵犯范围，临床上可分为单纯性脑膜炎、颅底粘连型、脑膜脑炎、脊髓型。结核性脑膜炎多发生于少年儿童，但目前成年人患病率约占一半以上。成年人结脑有3/4的成年人原发灶。结脑15%~30%；

 

注意：结核性脑膜炎是一种长期的慢性病症，需要长期卧床、加强营养、坚持治疗。平时不要吃海味，辛辣食物，饮酒等。老人结核性脑膜炎饮食要注意，做到少吃油腻、高糖食品，不喝浓茶，清淡饮食。在治疗过程中要注意休息，增加营养，多吃高蛋白、维生素高、容易消化的食物。

 

免疫功能、疾病严重程度、药物治疗时间长短、结核菌药物敏感性等因素影响病人的预后。婴儿和老人预后不良，有神志障碍昏迷病人的死亡率约30%。治疗1~1.5年，复发率约为6.6%。病程呈亚急性和慢性的早期症状是低热、头痛、乏力、食欲下降、精神异常、人格改变。数周后出现意识障碍，昏迷，脑膜刺激症状，脑神经麻痹，视盘水肿，有时有颤动和不自主运动。水脑症是颅内常见的高压性脑病之一。重视病理诊断。在选择杀菌方法时，应选择通过血脑屏障较好的药物。主要治疗方法为三联法，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等，根据病人的情况任意选择。异烟肼静脉滴注是常用的方法。结核性脑膜炎不推荐采用短期治疗。

 

 

通过上述介绍，老年结核性脑膜炎患者的注意事项很多，最重要的是绝对需要静养，除了在日常饮食方面加强营养外，老年结核性脑膜炎患者不能吸烟，不能喝酒是禁忌。

化疗引起的周围神经病变（CIPN）是一种具有挑战性的疼痛综合征，通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

 

与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物（如紫杉醇，该副作用发生率估计为60%-70%）、铂类药物（如顺铂、卡铂，40%-70%）、长春碱类类药物（如长春新碱，20%）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米，40%-80%）和免疫调节剂（如沙利度胺，60%）。这些药物常用于各种肿瘤，包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

 

化疗引起的周围神经病变，临床表现因药物不同而异， 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状，而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的（对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变）、运动性的（肌肉痉挛或震颤）或自主性的（便秘或膀胱障碍）。在某些情况下，神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时，应考虑到神经病变的其他原因，尤其是在与治疗没有明确的联系时。

 

CIPN的发病率在以下患者中较高：以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善，CIPN患者的生活质量可能会下降，可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

 

2021年9月21日，最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章，总结了美国临床肿瘤学会（ASCO）2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议，并讨论了这些建议可能带来的问题。

 

ASCO指南的主要建议

ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现，208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比，在1年的随访中评估11项神经毒性量表，乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见。

 

ASCO指南还对其他几种药物，特别是 普瑞巴林和文拉法辛，提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现，紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现，文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式，没有足够的研究数据来做出推荐，包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

 

对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者，在没有研究数据支持的情况下，指南基于专家意见， 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐。

 

对于出现疼痛性CIPN的患者，ASCO指南根据3项临床试验的结果，对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组，并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内（即影响颅内神经）、运动（无力）或感觉（感觉异常、麻木）。度洛西汀（分别与文拉法辛和安慰剂相比）在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

 

一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果，发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善，视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现，两者都能改善患者自报告的神经病变症状，普瑞巴林组的改善幅度更大。

 

其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处，但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见，包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

 

指南可能的不足

该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛，但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件（如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼）。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状，但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

 

讨论

以上指南建议强调，尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物，但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因， 该指南更多表明哪些方案是不推荐的，从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是，临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息，他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施，以帮助提高患者的生活质量。

 

2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南，除了更多地讨论CIPN的临床表现外，还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN，或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预，如薄荷和辣椒素，以及非药物干预，如针灸、运动和神经反馈，也得到了弱推荐，因为它们的危害风险很低。

 

未来研究的方向

鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据，需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确， 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施，进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明，某些单核苷酸变异可能与CIPN有关，遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素，可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN，并提出更有针对性的预防和治疗策略。

 

参考文献：

JAMA. 2021；326(11):1058-1059

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

如果我们患有骨髓炎，在生活中我们应该怎么去预防和保健，会给我们的身体带来什么危害呢？一起来学习一下吧。

预防：

一、一般传染病的预防。

疖疮疮肿和上呼吸道感染是最常见的感染性疾病，由于继发性感染易引起血源性骨髓炎。因此，预防疖、疮、痈和上呼吸道感染对预防骨髓炎非常重要。主要预防措施如下：

 

 

1.保持室内空气流通，注意环境卫生及个人卫生，并保持肌肤清洁。

 

2.青春期要多吃水果蔬菜，少用油滋润皮肤，防止皮脂分泌堆积或腺体管堵塞。

 

3.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

 

4.作者应积极防治扁桃体炎，必要时考虑手术切除。

第二，预防外伤感染。

体内的组织损伤后感染和骨损伤后感染导致出现的创伤性感染，也是骨髓炎的常见原因。因此，日常生活中应注意积极预防。

 

强化安全措施的管理，防止擦伤和事故。如有外伤，应立即就医，以免延误病情。例如，皮肤擦伤应该防止污水和土壤污染。

 

正确处理软组织损伤和骨折，出现感染应积极治疗。

第三，感染的早期发现和及时治疗。

无论是什么原因引起的感染，其严重程度和影响范围都与全身和局部情况密切相关，但也与迟早发现和治疗是否太迟有很大关系。因此对于感染性疾病，要早发现、早治疗，对预防骨髓炎有积极作用。浅处感染局部表现明显，易发现，而深处感染常不易诊断，除患处剧烈疼痛外，局部皮肤未必表现为炎性浸润，但有明显肿胀，须仔细检查及综合分析，方能发现并治疗。

骨髓炎的危害有多严重？

一、由于治疗急性化脓性骨髓炎不及时，进而会彻底造成的慢性化脓性骨髓炎。少数骨髓炎患者出现低毒细菌的感染，如局限性骨脓肿，以慢性疾病开始，但急性症状不明显。急性骨髓炎如果及时处理得当，可能会痊愈，不至于出现慢性炎症的情况。

 

二、骨髓炎的危害会造成肢体生长的障碍，如骨髁损伤，肢体生长长度受影响，骨髓炎患者的肢体会变短，或者由于骨髁附近的炎症，血液供应充足，骨髁生长快，但骨髓炎患者的肢体会变长一点。骨髓炎的危害部分受骨髁的影响，膝盖内侧翻转或外侧翻转等生长异常。

 

 

三、创伤性骨髓炎通常由于感染和关节活动受限而延迟骨折的连接和断开。骨髓炎的危害也是如此。

 

四、化脓性骨髓炎的危险很容易引起炎症反应。这种骨髓炎可以侵袭骨组织的各个部位，但主要是骨髓腔感染。

 

脑膜瘤是种什么样的病？

正如其名称所示，脑膜瘤发生于颅骨和大脑之间的膜层。虽然脑膜瘤被归类于脑瘤的一种，但它实际上并不是长在脑组织里面，而是长在脑的表面。脑膜覆盖在整个脑的表面，脑膜瘤可以出现在颅内的任何部位。

 

 

有些病患的脑膜瘤会包住神经或血管，这通常出现在颅底的脑膜瘤，因为大多数重要的神经血管位于颅底，而这种部位的脑膜瘤也增加了治疗的困难度。

 

脑膜瘤并非主要的脑瘤类型，大概发生率只占脑部肿瘤的15%，幸运的是，有97%的脑膜瘤都是良性的，只有3%的脑膜瘤是恶性肿瘤。大部分的脑膜瘤长得很慢，而被发现时往往已经长得很大，进而造成头痛，癫痫或视力缺陷症状，而这个时候肿瘤可能已经存在5到10年。

脑膜瘤的病因与症状

大部分的脑膜瘤是随机发生的，医学上至今仍无法完全确认脑膜瘤的发病原因，多数是因为患者自身的脑部问题，或是家族遗传因素有关，脑膜瘤以女性居多，发生率大概是男性的4倍，而好发期是在50到70岁间，因此医界临床研究认为女性停经后的变化，可能跟肿瘤的生长有某种关系。

 

脑膜瘤患者常以头痛、癫痫为主要症状，但也可因肿瘤部位的不同而出现视力、嗅觉或听觉障碍及肢体障碍等症状，少数患者可出现明显的颅压升高症状。

脑膜瘤的治疗方式有哪几种？

对于罹患脑膜瘤的患者来说，主要的治疗方式有传统的开刀切除与先进的放射治疗等2种。

 

1、开刀切除：

 

开刀切除是治疗脑膜瘤的标准做法，主要的优点是可以完全切除，确定病理诊断，而且治愈率很高，但缺点是无可避免的手术风险，包括出血，中风，神经损伤，感染等等，尤其是颅底脑膜瘤手术并发症的发生率很高，而且不易完全切除，有很高的复发机会。

 

 

2、放射治疗：

 

放射治疗有两种，分别是传统放射治疗及立体定位放射手术。传统放射治疗通常用于治疗扩散且不易定位的恶性肿瘤，或体积太大无法做立体定位放射手术的脑膜瘤，但对大部分的脑膜瘤来说，传统放射治疗的效果不如立体定位放射手术。

 

至于立体定位放射手术则是治疗脑膜瘤最先进的方法之一，采用极度聚焦，精确定位的放射线，有如外科医师的手术刀一般给予肿瘤致命的能量，而不伤及邻近的正常脑组织。

 

 

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我们在生活中会常听到脑中风这一名词，并且会发现，脑中风的患者一般都是老年人，脑中风主要是由于大脑内部的血液供应发生堵塞或者血管突然发生破裂而引起的，对于老年人来讲，由于年龄的增大，身体的各项机能呈现下降的趋势，体内的新陈代谢及血液循环速度也会慢下来，所以在一定程度上增加了脑中风的风险。那么，脑中风的症状主要有什么，在日常生活中怎样预防脑中风的发生呢？

 

第一、脑中风患者出现的相关症状

1. 会发生短暂的失明症状，当出现脑中风时，脑内部的血管会出现堵塞，从而导致大脑内部短暂缺氧，使得眼前出现短暂的发黑，或像眼前突然飞过一只蚊子的感觉，有时候还会出现视觉缺损的现象。

 

2. 有的患者会出现说话口齿不清，喝水或吞咽被呛的情况。

 

3. 有时会出现头痛的现象，并伴随着呕吐，一般呕吐呈现喷射状，有时甚至会出现咖啡色的呕吐物，这时表明病情已经很严重了。

 

4. 有的患者还会感觉到一侧肢体或面部有异样的感觉。

 

最常见的脑中风现象是口角流口水，喝粥时会有粥从口角流出。

第二、正确预防脑中风

1. 当步入一定的年龄时，就需要及时察觉身体的微妙变化，对于患过脑中风的患者来讲，每月复诊一次，有效的避免脑中风的复发；对于没有经历过脑中风的患者来讲，最好每半年到一年到医院进行全面的检查，对血压、血糖、血脂等进行详细的检查，在发生异常时，及时采取相应的治疗措施。

 

2. 在日常生活中，有效的进行适当的运动，使自己放松，同时锻炼可以增强人体的免疫功能，有效的抵抗病毒的入侵。

 

3. 当体内的血糖、血压等出现问题时，要注意日常的饮食习惯，有效的进行控制，预防其引发其他的病症。

 

4. 注意天气的变化，防止因天气的变化造成血管的收缩或使血管内部的血液浓度发生变化，引发血栓的形成。

 

5. 平时还要注意保持愉快的心情，避免因情绪紧张造成脑部血液循环堵塞，引发脑中风疾病。

 

 

了解了上面的相关知识后，大家一定对脑中风有了一定的了解，在身体出现问题时，我们要及时的判断脑中风的症状，并到医院进行相关的治疗，在日常生活中，注意自己的生活及饮食习惯，从根源上避免脑中风的发生。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

一旦发生急性心肌梗死，其心肌的坏死是不可逆的，所以，心梗后的相关并发症，或者是再梗死，就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

 

那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢？

 

1.药吃好

 

一旦罹患心梗，患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防，所以，把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，吃药没有捷径，许多人口服药物两年三年之后，因为没有症状，所以，停药者不在少数，而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

 

 

2.勤复查

 

心梗后复查尤其重要，因为心梗后并发症的发生也不是随时出现，比如心功能不全，可能有部分病人要到1到2年以后才会出现，所以，定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查，有助于及早发现相关并发症，及早处理，防患于未然。

 

3.会运动

 

心梗后并不是什么都不能做，也不是什么运动都不能有，心梗后的运动处方，鼓励患者多做有氧运动，会对心梗的愈合有着良好的作用，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

 

4.戒烟酒

 

戒烟戒酒是其中的一个方面，一旦发生心肌梗死，改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，就显得尤为重要了。因为同样的年龄，同样的性别，为什么别人没有心梗，而你发生了心梗，需要找到原因，加以预防，如果心梗后仍然执迷不悟，仍然熬夜抽烟等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

 

 

5.懂生活

 

适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以，发生心梗后，更应该懂得如何去生活，更应该懂得拿得起和放得下，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

 

其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。

 

预防并发症，我们需要一直去努力！

脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

日常生活中，小儿患病毒性脑炎的几率是比较高的，也是常见的，它是由各种病毒引起的中枢神经系统感染所致。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢，积极控制患儿脑水肿以及颅内压，进行脱水治疗，服用药物给予营养等。

 

 

人们生活在这个世界上，生命是需要我们去珍惜的，所以保护自己是最重要的，得了疾病应该及时治疗，病毒性脑炎也是。小儿病毒性脑炎是一种儿科临床比较常见，主要是由于多种病毒引起的颅内急性炎症，该病情轻重不等，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。因此，要引起家长高度重视，及时让患儿接受治疗。

 

该病是由于多种病毒所致的，不同病毒引起的症状也不一样，因此对症治疗才是关键。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等。首先需要积极控制患儿脑水肿以及颅内压，在控制液体入量的过程中需要及时将脱水机静脉注射给患儿;控制患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患儿脱水一般选择甘露醇，同时采用利尿素，在对患者进行脱水治疗的过程中，水电解质的平衡需要重点注意。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。

 

患儿要避免到人群集中的公共场所，也要避免接触健康的人士，给予足够的营养供身体所需。因为患儿常伴有发烧症状，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢。重症病儿应在ICU监护治疗，这才能控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。若患儿循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。同时要采用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。

 

医院要对患儿的高热时刻关注以及预防持续不断的高热发烧，患儿的家长也要对患儿的饮食上加强护理，给予患儿高热量、高蛋白和易消化的食物为宜。患儿病情严重的则必须要给予患儿流食等，给予患儿营养脑细胞的药物和物质以作补充。对于儿童病毒性脑炎，由于病情严重，危及生命，因此要及时治疗以及留院观察。

 

 

目前来说脑梗死是一种比较常见的危重疾病，之前我在急诊科的时候，几乎可以说每天都有这类病人。得了脑梗死不仅仅患者有生命危险，而且即便能够抢救过来，大多数人也是会遗留后遗症的，比如不能言语、无法走路、口角歪斜等。

要知道如果一个人不能说话、也无法走路的话，那就需要专门有个人照顾。照顾一个生活不能自理的人是很难的一件事，需要经常翻身、拍背，经常躺在床上就意味着活动量减少，这样的话就容易出现栓塞性疾病。很多人在得了一次脑梗死以后，再次出现脑梗死的风险要比正常人高的多。很多人不理解这是为什么，今天我来分享一下个人的观点。

 

1.脑梗死患者本身就存在高危因素

脑梗死在临床上主要分为脑栓塞和脑血栓形成，脑栓塞的主要原因是心脏的问题，在心脏形成了栓子，它会随着血液流动而进入脑部，从而形成脑梗死。脑血栓其实就是指脑部血管内自己形成了栓子，它们堵塞了血管，从而造成了脑梗死。

脑梗死虽然有年轻化的趋势，但是大多数患者还是中老年人偏多，这个时候他们的脑血管可能已经出现了动脉粥样硬化，当情绪激动、喝酒、吃的太饱等的时候，就容易诱发斑块脱落。很多人脑梗死患者本身也存在一些不良习惯，比如吃的太咸、肥胖、不积极控制慢性病等，这些不好的习惯本身就能直接增加脑梗死的风险。

很多人患者本身也存在慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等，这些慢性病无论控制的有多好，都会增加脑梗死的风险。这里需要注意，虽然控制好慢性病不能完全避免的脑梗死，但是却可以降低风险。

还有一些人父母或者爷爷奶奶以及兄弟姐妹得过心血管疾病，这就说明家族里面本身就存在难喝miss的基因易感性。可能大家对这个不太理解，举个例子吧，很多人吸烟一辈子都没事，而有些人不吸烟却得了肺癌，这个其实就是基因易感性。

很多脑梗死患者出院后无法走路、不能说话，这样的话运动量就会减少，而且心情肯定也不会多好，这种情况下不要说脑梗死患者了，就是正常人有这种行为都容易得脑梗死。

 

2.有什么方法可以有效降低脑梗死的再发生率？

要想降低脑梗的再发生率，需要采取综合性的措施。从饮食上来说，尽量保持低盐、低脂、低糖、低能量饮食，每天摄入的食盐总量控制在6g以内，尽量不吃油炸或者油煎性食物，控制能量的摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入。

如果没有禁忌症，可以长期口服阿司匹林＋他汀类药物，这种方法已经被证实可以改善患者的预后，降低死亡率。对于那些有慢性病的人，一定要积极控制，平时勤测量血压、血糖、血脂等指标以明确控制的情况。

与此同时，脑梗死患者也要积极进行功能锻炼，虽然不能彻底恢复从前，但是可以提高生命质量，甚至可以生活自理。脑梗死患者也需要学会自己调整自己的情绪，保持乐观的心态。除此之外，应该戒烟酒、不熬夜、坚持运动、保持良好的身材。

脑出血是一种常见的中风，即急性脑血管疾病，是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血，即出血性脑卒中，是由于脑血管破裂、出血所致；缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗死，是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

 

 

大多数中风病人会有后遗症，75%的中风病人会有不同程度的残疾，部分或全部丧失独立生活和工作能力。

脑溢血的后遗症是什么？

一、瘫痪。

脑出血后最常见的症状之一，主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动，经常出现同侧肢体感觉障碍，如冷热、疼痛等轻度或完全不知，还可伴有同侧视觉障碍。

二、语言障碍。

运动性失语是指患者能够理解他人所说，但无法表达自己所想。

 

情感性失语是指没有语言表达障碍，不但不能理解他人所说的内容，而且不知道自己所说的内容。

 

名符其实就是看到一件东西，能够表达它的用途，但是叫不出它的名字。

 

混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语，病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

脑出血后遗症护理

一维持病人心理上的平衡。

脑溢血后遗症病人的护理十分重要，而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭，使病人避免出现大情绪波动的情况，减轻病人的精神负担。

二营造良好的室内环境；

让病人心平气和，有助于稳定病人情绪，促进心理健康。

三保证适当的营养和摄入量。

脑出血后遗症患者常失语，无法正确表达意愿，或咳嗽、咽下困难，无法保证饮食，饮食量不足或过剩，家庭应充分重视。确定食谱，定量分析，确定供料时间，必要时，鼻管饲给。

 

 

四坚持康复治疗。

脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍，因此应坚持康复训练，防止患者肌肉功能衰竭，关节强直。同样的，语言和智力也是如此。

五通大便。

大便多结，大便时用力过猛，可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通，定时排便，宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物，如蕃泻时泡开水，麻仁润肠丸等。

最近，我父亲患有结核性脑脊髓炎，经过治疗目前结核已经得到控制。我们在互联网医院上线了问诊，很快就被医生接诊了。医生非常细心地询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我们父亲需要继续服用保肝药，并建议我们选择复方甘草酸苷片，同时也提醒我们要注意疫情期间的药物购买问题。在医生的治疗下，父亲的病情得到了稳定，现在已经可以逐渐康复，这让我们非常感激医生的用心治疗。

在问诊结束时，医生再次强调了他的建议只是参考，并鼓励我们如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常细致，医生的关怀让我们感到温暖和安心。

我在京东互联网医院问诊了一位核医学科的医生，他非常专业和耐心。我主要是因为单位体检出现异常，需要医生帮忙解读头部核磁片子。在问诊过程中，医生要求我提供更多的核磁序列，以便更全面地评估我的病情。我按照医生的要求提供了更多的片子，并且医生还详细解释了片子上的异常信号，给出了专业的建议。最后，医生建议我去医院做进一步的检查，或者过一段时间复查核磁片子。整个问诊过程非常顺利，医生也非常负责任，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前工作。突然，一阵剧烈的头痛让我无法忍受，我不得不请假去看医生。

在一家知名医院，我见到了***医生。他首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的病史。在得知我已经间断性发烧不退两周后，他开始进行了一系列检查。

几天后，我收到了医生的诊断结果——结核性脑膜炎。这个消息对我来说犹如晴天霹雳，我无法接受这个现实。

然而，***医生并没有放弃我。他耐心地向我解释了病情，告诉我这个病虽然严重，但并非绝症。他建议我进行腰穿检查，进一步明确诊断。

在接下来的治疗过程中，***医生始终关心着我的病情，他不仅为我制定了详细的治疗方案，还告诉我需要注意的事项。在他的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

虽然治疗周期很长，但我始终坚信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经康复，重新回到了工作岗位。回首这段经历，我深深感谢***医生对我的关爱和帮助，是他让我重新找回了生活的希望。

今天是一个普通的周末，我因为持续的头晕来到了线上问诊平台。作为一名来自青海西宁的患者，我对互联网医院的服务充满了期待。首先，我向一位经验丰富的结核病科医生描述了我的症状，包括头晕和恶心呕吐。

医生非常耐心地听我讲述，并提醒我必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。在仔细阅读了我的病例后，医生提出了两种可能性：胃肠道反应或颅内结核瘤引起的颅内压增高。

我详细描述了我的症状，特别是头晕的感觉像是有东西堵住了气管。医生建议我继续服用泮托拉唑钠肠溶片和谷氨酰胺薁磺酸钠，并告诉我头晕可能是由多种原因引起的。

当我提到我的医院小结时，医生建议我观察一段时间，如果头晕症状加重，建议进行腰穿检查。这让我感到有些不安，但我还是决定按照医生的建议行事。

医生还提醒我，治疗结核性脑膜炎没有太好的办法，只有坚持服药和定期复查。这让我感到一丝安慰，因为我已经接受了五联抗结核治疗方案。

接着，我提到了喉咙结处肿大的问题，担心是不是甲状腺结节。医生告诉我，喉结肿大可能是喉部炎症或结核，需要检查后才能确定。由于疫情的原因，我无法前往医院，医生建议我暂时观察，并可以尝试口服头孢类消炎药。

整个问诊过程，医生都表现得非常专业和有耐心。尽管我无法亲自见到医生，但我仍然感到得到了很好的帮助。这次线上问诊经历让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。