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如何治疗儿童病毒性脑炎?

如何治疗儿童病毒性脑炎?
发表人:神经内科赵主任

日常生活中,小儿患病毒性脑炎的几率是比较高的,也是常见的,它是由各种病毒引起的中枢神经系统感染所致。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等,因此给其降温是相当重要的,根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围,以降低脑耗氧量以及脑代谢,积极控制患儿脑水肿以及颅内压,进行脱水治疗,服用药物给予营养等。

 

 

人们生活在这个世界上,生命是需要我们去珍惜的,所以保护自己是最重要的,得了疾病应该及时治疗,病毒性脑炎也是。小儿病毒性脑炎是一种儿科临床比较常见,主要是由于多种病毒引起的颅内急性炎症,该病情轻重不等,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症。因此,要引起家长高度重视,及时让患儿接受治疗。

 

该病是由于多种病毒所致的,不同病毒引起的症状也不一样,因此对症治疗才是关键。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等。首先需要积极控制患儿脑水肿以及颅内压,在控制液体入量的过程中需要及时将脱水机静脉注射给患儿;控制患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患儿脱水一般选择甘露醇,同时采用利尿素,在对患者进行脱水治疗的过程中,水电解质的平衡需要重点注意。在治疗过程中增加供氧,对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗,而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量,显著提高血氧张力,加强血氧向组织间弥散,在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态,降低颅内压,减轻脑水肿,改善脑组织血液循环,降低脑代谢,可减慢或中止病变恶化,为受损的脑细胞恢复创造条件。

 

患儿要避免到人群集中的公共场所,也要避免接触健康的人士,给予足够的营养供身体所需。因为患儿常伴有发烧症状,因此给其降温是相当重要的,根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围,以降低脑耗氧量以及脑代谢。重症病儿应在ICU监护治疗,这才能控制惊厥发作,处理颅内压增高和呼吸。若患儿循环功能障碍,在未完全除外细菌感染前,应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早给予阿昔洛韦治疗,丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效,但尚有争议。同时要采用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。

 

医院要对患儿的高热时刻关注以及预防持续不断的高热发烧,患儿的家长也要对患儿的饮食上加强护理,给予患儿高热量、高蛋白和易消化的食物为宜。患儿病情严重的则必须要给予患儿流食等,给予患儿营养脑细胞的药物和物质以作补充。对于儿童病毒性脑炎,由于病情严重,危及生命,因此要及时治疗以及留院观察。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 在生活中,儿童患有病毒性脑炎的几率比成人高。患有病毒性脑炎可能会出现发热,头痛,呕吐意识障碍,惊厥等症状,对于病毒性脑炎可以用哪些药物治疗呢?我们下面就来详细的介绍一下病毒性脑炎的治疗方法,希望对于朋友们会有一些参考价值。

     

    病毒性脑炎主要会损伤人体的神经系统,有可能会形成癫痫,意识障碍等并发症,所以对于病毒性脑炎可以用维生素b12,维生素b12主要是能够提高对缺氧的耐受性,促进机体组织在缺氧环境中的活力,对于长期素食的话患者,因为缺乏维生素b12有可能就会导致神经的营养不够,最后就会形成其他的一些并发症,治疗病毒性脑膜炎的过程当中,可以用甲钴胺配合维生素b12,将联合用药治疗效果比较好,预防出现癫痫等症状。

     

     

    病毒性脑炎需要对症治疗,很多朋友们可能会出现发热头痛等症状,可以用解热镇痛药物,如果颅内有血压增高的情况形成脑水肿,可以用甘思醇脱水剂,有效地缓解了水肿的症状,呕吐剧烈的患者,可以静脉补充溶液,预防出现电解质紊乱的症状,纠正酸中毒电解质紊乱的症状。

     

    病毒性脑炎是人体感染病毒形成的,可以用干扰素或者是诱生剂,能够提高机体的抗病能力,而且还能够抑制病毒,对于治疗也是很有好处的,如果是严重的患者可以用肾上腺皮质激素治疗,能够有效的减轻脑水肿,降低颅内压,可以静脉滴注地塞米松,很多人服用之后临床症状就会明显改善。如果患者到了后期感染了病原微生物,那么可以用抗生素,只要是能够预防其他的一些并发症,抗生素治疗也是很有必要的,但是要根据患者的情况,选择敏感抗生素,这样才能够达到很好的治疗目的。

     

     

     

    对于病毒性脑膜炎的治疗方法就介绍到这里,希望对朋友们会有一些参考价值,病毒性脑膜炎到了后期有可能会形成癫痫等症状,所以患者应该多补充维生素a,维生素c,维生素e等,这样就能够有效地预防出现其他的一些并发症,对于病毒性脑膜炎的患者也应该注意个人的营养,可以补充一些清淡的流食或者是半流食,要少吃多餐,减少呕吐次数,如果是严重的患者还应该静脉输液补充营养和热量,要补充水分。

     

     

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病,常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

     

    许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起,不光是湿疹,许多皮肤病(如,溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等)都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”,并且需要“发出来”。

     

     

    随着科学的发展,很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚,而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

     

    在西方医学体系中,湿疹(eczema)的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为:皮肤炎症的总称。但在中国,我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎,而特应性则等同于过敏性。

     

    1、特应性皮炎发病率逐渐升高

     

    儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高,在我国上海地区,特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

     

    绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病,儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

     

    约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

     

    2、特应性皮炎的危险因素

     

    特应性皮炎发生的危险因素有两个:

     

    其一,特应症(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)的家族史。其二,参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史,父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍,父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

     

    除此之外,生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜,早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

     

    生活用水硬度过高(碳酸钙水平高)可能诱发特应性皮炎的发生。

     

    3、特应性皮炎的原因

     

    皮肤的屏障和遗传因素

     

    我们知道人之所以具备各种功能,主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质,如有些被叫激素,有些被叫做酶等等,每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关,叫做丝聚蛋白(FLG)。

     

    丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质,由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

     

    丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束,这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子(NMF)具有锁水功能,是皮肤保湿的重要因素。

     

    所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

     

    除了丝聚蛋白,皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

     

    免疫功能紊乱

     

    过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触,会引发快速的固有免疫应答,参与到固有免疫细胞及蛋白有:抗菌肽、细胞因子和趋化因子;

     

    抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞;以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

     

    除引发固有免疫系反应性外,也同时会产生适应性免疫,所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主(还包括Th22和Th17)的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子(IL-4、IL-13、IL-31和IL-22)同样可以抑制角质细胞分化,进而导致丝聚蛋白合成降低。

     

    4、特应性皮炎的临床表现

     

    常见特征:皮肤干燥和重度瘙痒。

     

    急性的特征:表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂。

     

    亚急性或慢性的特征:表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

     

    大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前,将近85%的病例在5岁前发生。

     

    不同年龄特应性皮炎表现存在不同:

     

    婴幼儿(0-2岁):特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱,严重者可出现浆液性渗出和结痂。

     

     

     

    较大儿童和青少年(2-16岁):特应性皮炎的特征为渗出较少,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着,即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

     

    在所有年龄段中,重症病例身体的任何区域均可受累,但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见;这些部位的皮损提示应考虑其他诊断,例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

     

    高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高,常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关,但一些重症患者的IgE值正常。

     

    5、特应性皮炎的评估

     

    轻度:局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

     

    中度:局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。

     

    重度:广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。

     

    6、特应性皮炎的治疗

     

    一般处理:

     

    患者教育:通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育,需要由医生(儿科、皮肤科)和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

     

    去除诱因: 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障,包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作,对远期治疗也有帮助。

     

    皮肤保湿:对于皮肤保湿我划了五颗星,可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分,每日应使用润肤剂至少2次,洗浴或洗手后立即使用。

     

    建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物),故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

     

    洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议,多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

     

    控制瘙痒:

     

    温水浸浴,冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

     

    外用糖皮质激素(如地奈德乳膏、尤卓尔)或钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏),激素控制后,可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

     

    口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒,儿童建议选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)

     

    达必妥单抗:杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体,可快速充分缓解特应性瘙痒,即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市,目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

     

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  •   南方的冬季易多发

      2014年11月,广东省疾控中心曾发出风险提示:病毒感染性腹泻季节性高峰杀到,并将持续至今年3月。诺如病毒感染性腹泻就属于其中的一种。

      病毒性腹泻又称病毒性胃肠炎,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床大多起病急,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便等症,也可有发热及全身不适待症状,此类病毒虽然传播较快,但影响较低,病程短,病死率低。

      病毒性腹泻中,最常见的是由轮状病毒所致。病原体主要通过消化道传播,易感人群主要是2岁以下的小小孩,发病高峰在秋冬季,最典型症状是先吐后拉,多数伴有发热,两三天后开始拉水样大便。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天。

      另一较常见的病毒为腺病毒,也以小小孩子多见。再来就是最近较多发的诺如病毒,又叫诺沃克病毒,1968年在美国被发现,1995年,中国报道了首例诺如病毒感染,算是个“老”病毒了。诺如病毒喜冷怕热,冬季正是诺如病毒等病毒感染性腹泻的高发季节,人群对诺如病毒普遍易感,由于抵抗力和免疫力尚低,2岁以上的儿童更容易感染。和腺病毒类似,诺如病毒感染也有恶心、呕吐、拉肚子、腹痛等症状。

      病毒感染性腹泻多为 自限性疾病

      虽然轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等病毒感染性腹泻的传染性较强,以群发为主,好发于幼儿园、学校等人群集中地,但本身属于自限性疾病,一般情况下并不需特殊治疗,主要通过补液和饮食调理来控制症状等治疗即可。家长不能轻视,要做好预防脱水工作,但也不必过于恐慌。

      在日常生活中,当孩子发生腹泻时,一些家长往往在尚未弄清病因的情况下,就盲目地给孩子吃抗生素类药物(即家长所说的“消炎药”),他们觉得“有感染就得用抗生素”,当吃了两三天仍是腹泻不止时才过来医院求治,其实,这种做法是不科学的。抗生素能够抑制或杀灭病原微生物,但它却不是“万能药”,在没有细菌感染的情况下就急着使用抗生素,等到孩子真正发生细菌感染性疾病时,那些真正的致病菌反而有了耐药性,就会使治疗变得更加困难了。而小儿轮状病毒肠炎是病毒性感染引起的,抗生素对其不但没有效果,滥用的话反而还会加重肠道内菌群失调,使得受损的肠粘膜修复时间延长,致使腹泻时间延长,但是在临床上将抗生素用于治疗轮状病毒性肠炎的家长却是屡见不鲜。

      因此,当孩子发生腹泻时,家长切勿急着马上就使用抗生素,家长需要做的是留意孩子腹泻物的性状,并及时带孩子到医院,以便尽早通过病原学检查来确诊属于哪一种腹泻后,再制定对应的治疗方案,做到对症处理,才不会延误病情。

      做好卫生把好“入口关”

      病毒性腹泻以粪、口传播为主,也可通过接触感染者及吸入患者腹泻物或呕吐物溅起的飞沫传播。因此应对病毒性腹泻最有效的措施就是预防,把好“入口关”。

      广东省卫计委建议民众,首先要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯;其次就是要严防病从口入。诺如病毒常见于贝类、蔬果等食物,例如生鲜蔬菜、瓜果被受诺如病毒污染的水灌溉、清洗,可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖,也可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。因此吃瓜果前,一定要洗净去皮;贝类海产品则一定要煮熟煮透方可食用。

      另外,目前常见的病毒性腹泻中,只有轮状病毒有对应疫苗。谢丹宇说,对于一些体弱儿或是肠胃不好的婴幼儿,尤其是体弱的早产儿,或者是合并有先天性疾病(如先天性心脏病)的孩子们来说,也可以在流行季节先口服轮状病毒疫苗,以降低发病的概率。

      如果小孩有呕吐、腹泻症状,建议家长不要强行送到学校,以免传播更多孩子,引起集体发病,应及时就医。染诺如病毒的症状主要是腹痛、腹泻、呕吐,但通常只会持续两三天,在配合医生治疗同时,保持清淡饮食,但不要禁食,“多喝水多休息,病情就会有明显好转”,何婉儿特别强调多喝水,无论是患病前的预防还是患病后康复,喝水都有帮助。多喝水能促进体内毒素排出,有益胃肠道运转。还有天冷避免生冷食物,以免加重胃肠道负担。

  • 要预防病毒感染,做好防护,远离病毒是最重要的。但是,营养是身体健康的物质基础,营养跟不上肯定会降低人体的免疫力,抗病毒的能力就会受影响。特殊时期,孩子该怎么吃?


    【食物搭配方面】

     

    1.主食


    2~3岁每天吃到2两,4~5岁吃到每天3两。

     

    这里的重量是指的生重,馒头、米饭什么的,都需要按照烹调之前的米和面来计算重量。可以给小朋友适量吃一些薯类,比如红薯、紫薯、马铃薯等,要提醒大家的是,200克红薯,只能抵50克大米或者面粉。

     

    2.优质蛋白质要保证,肉蛋奶要充足

     

    重点保证肉蛋奶。


    每天的瘦肉、蛋类、水产等,要达到50~110g。


    2~3岁每天吃到50~70克,4~5岁吃到每天70~110克。


    注意这里也是说的纯肉的重量,比如是鱼肉,而不是带骨头的鱼。

     

     

    3.奶类选择尤其要关心

     

    每天500ml奶,包括牛奶、酸奶、奶酪等。20~30g奶粉相当于200ml鲜奶。

     

    2~3岁每天保证500ml奶,4~5岁350~500ml。

     

    两周岁以前婴幼儿继续给予母乳喂养。母乳富含免疫调节物质,对提高儿童抵御病毒能力有很大帮助。如果此前尚没有停止乳母喂养,对防控新型冠状病毒疫情是非常有利的。6月龄后母乳量不足或未能继续母乳喂养时,需按推荐量给与配方粉喂养。


    建议优先选择营养强化的婴幼儿配方奶或强化维生素A、D等营养素的儿童牛奶。普通液体牛奶、普通全脂奶粉也可选择。

     

    -每天1个鸡蛋。鸡蛋营养丰富,烹调简单,可以做许多菜肴。鸡蛋可以一次性多买一点。如果在冷藏的条件下,鸡蛋可以储存6周以上,放在阴凉的地方保存,可以放2周。

     

    -每天5~15克大豆。大豆可以烧菜,还可以做各种豆制品,比如豆浆、豆腐干、豆腐皮等。20克大豆可以换算成60g北豆腐、45克豆腐干。我这几天的做法是去超市买回来一大块北豆腐,当天可以做汤或者红烧一部分,剩下的切小块,放冷冻室里动起来做成冻豆腐。这样的冻豆腐既好保存,下次做汤或者炖菜,都味道鲜美,口感独特。

     

    4.每天半斤蔬菜,3两水果

     

    蔬菜水果最好每天超过5种,多吃深色的蔬果,比如绿叶菜、胡萝卜、番茄等。

     

    新鲜蔬菜、水果中富含B族维生素、维生素C、维生素E等,具有较强的抗氧化、调节免疫作用。这个时候多吃新鲜蔬果非常重要。

     

     

    最近可能新鲜蔬菜不太好买,可以在家里多买一些白萝卜、青椒、卷心菜、胡萝卜、洋葱等耐储存的品种。记得烹调的时候迅速大火快炒,或者用水焯凉拌、油煮法,尽量保留蔬菜中的营养素。

     

    可以多吃一些蘑菇等菌类。蘑菇鲜美是因为氨基酸丰富,而且蘑菇多糖有促进免疫力的功效,经常都有一些蘑菇预防癌症的研究出炉。这个时候,多吃点也无妨。

     

    其实可以买的蘑菇挺多的,平菇、香菇、金针菇、白灵菇等,都是市场上好买到的。新鲜的蘑菇,比如香菇、口蘑,放进烤箱,味道特别鲜美。金针菇可以凉拌做汤涮肉。平菇炒肉片和做肉片汤都很好。香菇、木耳等可以买一些干货放着,跟鸡翅根、五花肉一起红烧风味浓郁。

     

    新鲜的蘑菇用厨房纸包裹放冰箱冷藏,放几天是没问题的。

     

    另外现在不太好频繁采买新鲜食材的时候,海带、发菜这些干货的海藻类也可以买一些放着。

     

    海藻类的碳水化合物中海藻多糖和膳食纤维各约占50%。海藻富集微量元素的能量极强,因而含有十分丰富的矿物质。海藻富含DHA等优秀的脂肪酸。我们知道,海鱼类富含DHA、EPA和DPA,其实并不是它们会产生这些脂肪酸,只不过是因为它们大量摄取了海藻类的这些脂肪酸而已。

     

    5.增加优质脂肪摄入

     

    可以增加富含n-9脂肪酸的植物油。n-9脂肪酸主要是指的油酸(oleicacid)这种单不饱和脂肪酸,主要作用是减少炎症反应,调节自身免疫反应。富含这种脂肪酸的常见植物油是橄榄油和茶籽油。

     

    大家不要以为橄榄油不能炒菜,其实橄榄油很耐高温,炒菜油烟更少。不过如果是初榨橄榄油,炒菜确实会损失一些其中的抗氧化物。

     

    6.每天喝水1300~1600ml,包括了饮水、汤水和饮奶

     

    喝开水要多次少量。喝点不放盐的肉汤、鸡汤、菜汤也很好。

     

    7.晒太阳补充维生素D

     

    天气好的时候,选一个人少的户外场所,晒晒太阳运动一下补充维生素D。如果这些都做不到,可以选择维生素D补充剂。

     

    8.必要时使用营养素补充剂

     

    对于不能很好饮食的儿童,建议选择单一或复合含有维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒以及DHA的营养素补充剂。益生菌制剂、乳铁蛋白制剂、牛初乳食品等可能有助于提高身体抵抗力,有条件的可以合理选用。

     

    【饮食安全方面】

     

    1保持清洁(拿食物前要洗手,准备食品期间还要经常洗手。便后洗手。清洗消毒用于准备食品的所用场所和设备。避免虫、老鼠以及其他动物进入厨房和接近食物)

     

    2生熟分开(生的肉、禽和海产食品要与其他食物分开。处理生的食物要有专门的容器和用具,例如刀具和切肉板。使用器皿储存食物以避免生熟食物互相接触)另外要特别提醒大家的是,用水龙头洗生肉的时候,一定要注意周围不要有直接生吃的蔬菜和水果和餐具等,以免生肉上的细菌和病毒污染其他食物。

     

    3彻底烹熟(食物要彻底做熟,尤其肉、禽、蛋和海产品。汤、煲等食物要煮开到70°C。肉类和禽类的汁水要变清,而不能是淡红色的。最好使用温度计。剩饭剩菜和熟食再次加热要彻底。)

     

    4食物温度要安全(熟食在室温下不得存放2小时以上。所有熟食和易腐烂食物应及时冷藏,最好在5°C以下,及时在冰箱中也不能过久储存食物。冷冻食品不能在室温下化冻。)

     

    5使用安全的水和原材料(使用安全的水或进行处理以保安全。挑选新鲜和有益健康的食物。挑选经过安全加工的食品,例如经过低热消毒的牛奶。水果和蔬菜要洗干净,尤其如果要生食。不吃超过保鲜期的食物。)

     

    6家庭用餐,实行分餐制或使用公勺公筷等措施,避免与家人相互传染。


    7不要引入新的食物。不要在孩子的食谱中加入没吃过的食物,以免身体不适应而带来麻烦。

  • 一、幼儿急疹的诊断标准

     

     

    幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿,尤多见于6~12个月婴儿。突然高热,体温常达39~40℃或更高,全身症状轻微,高热3~4天后骤然热退,随即出现玫瑰红色皮疹,以躯干、腰、臀部皮疹较多,面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1~2天后消退,疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低,淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性,人类疱疹病毒核酸检测阳性。

     

    特别注意:.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别,感冒较少出现持续高热,且咳嗽、流涕等症状较明显;幼儿急疹持续高热而其他症状不多,热退时出现皮疹,应该考虑此病,所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

     

    二、幼儿急疹的治疗

     

    幼儿急疹主要是对症支持治疗为主,一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天,病情可逐渐好转。

     

    药物治疗

     

    发热超过38.5℃的患儿,给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温,口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物;伴咳嗽等呼吸系统症状,加用布地奈德气雾剂,减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理;伴呕吐、腹泻等消化道症状者,给予益生菌调理肠胃对症治疗;伴抽搐者,确诊为高热惊厥,进行镇静、抗惊厥对症治疗。

     

    中医治疗

     

    除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外,在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法,用三字经推拿法治疗幼儿急疹,疗效较好,也不失为一种很好的辅助治疗手段。

     

     

    三、幼儿急疹的护理

     

    通常情况下,皮疹无需特殊处理,若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒,要在医生指导下正确、适量用药。此外,应注意对皮疹的护理,避免感染。

     

    日常护理

     

    儿童患病期间宜休息、保暖,多饮水。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施,避免将幼儿带到人多的地方,特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风,保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体,以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水,特别是不要用热水或是肥皂水清洗,避免对皮肤造成刺激,勤为患儿擦拭身上的汗渍,注意保持皮肤干爽、清洁,不要让幼儿搔抓。

     

    病情监测

     

    可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测,出现异常需要及时就诊。

     

    四、幼儿急疹的预防措施

     

    幼儿急疹无明确的发病时间,但春、冬季的发病率较高,因此家长应注意做好隔离措施,避免将幼儿带到人多的地方,特别是流行病高发的季节,以免传染。

     

    目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗,所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童,尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生,平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力,带孩子适当锻炼身体,并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所,外出应注意佩戴口罩。

  • 婴儿脑瘫的病因是什么?对于这个问题,许多人并不十分清楚。随著社会的发展,脑瘫患病率不断上升,已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大,同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

     

    婴儿脑瘫痪的原因

    低体重儿:包括早产儿的幼体,足月儿的幼体。

     

    产前因素:如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

     

    产时因素:如难产,分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血,新生儿窒息,大儿和低体重儿,未成熟儿早产儿,产伤等。

     

    出世后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

     

    新生儿因素:除了窒息之外,还有很多其他的心肺功能出现异常。例如:先天性心脏病,呼吸窘迫综合征,周身循环衰竭,红细胞增多症。

    脑性瘫痪的症状

    一是姿势出现异常

     

    指头弯曲呈握紧状,与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着,脚跟着地走,成剪刀样步态。

     

    二是条件反射出现异常

     

    常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退,拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

     

    运动能力发展滞后,活动能力下降。

     

    活动能力低于同龄正常婴儿,自控能力较差;轻的人只有手,脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育不良,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式,不自主运动等。

     

    四是肌张力出现异常

     

    肌张力渐增,手和脚不独立的抽动,语言不清等。肌张力减退型,常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

     

    另外,还有智力低下,视力,听力,语言,情绪等方面的障碍。

    怎样预防儿童脑瘫

    一是出世前防止

     

    (1)实施婚前保健:应该普及产前的筛查,对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导;就婚配、生育等问题提供相应的咨询,以及对男女双方进行体检,并提供医疗意见。

     

    做好孕期保健工作:开展健康教育,定期产前检查;加强营养;预防感染等。防止产前感染,服用禁忌药物,防止接触X线,化学毒物等。强化孕期劳动保护,减少早产儿发生。

     

    二、防止围产期并发症

     

    提高农村地区住院分娩率,加强产时儿科医生的产时监护。

     

    合理使用缩宫素,推广新的新生儿复苏方法和技术。

     

    三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

     

    四、防止窒息和脑出血。

     

    五、防治高胆红素血症。

     

     

    六、是出世后预防:防止感染性疾病的发生:①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

     

    七、实施母乳喂养。

  • 病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑组织炎症,复发的可能性与多种因素有关,包括病毒类型、个体免疫状况和治疗效果等。

    • 病毒类型:不同类型的病毒引起的脑炎具有不同的复发风险。有些病毒如单纯疱疹病毒(HSV)和带状疱疹病毒(VZV)在感染后可以潜伏在神经组织中,可能导致复发。
    • 免疫状况:个体的免疫系统对于阻止病毒复发起着重要作用。免疫系统的损害或免疫力低下可能增加复发的风险。
    • 治疗效果:及早诊断和治疗病毒性脑炎非常重要。充分且适当的抗病毒药物治疗可以减少病毒复制和炎症反应,降低复发的可能性。

    虽然病毒性脑炎存在复发的风险,但具体的复发率临床上还没有具体的数据。对于复发风险较高的病毒如 HSV,一些患者可能需要长期的抗病毒药物治疗来预防复发,且需定期复查和随访,以便及时发现和处理任何复发的迹象。如果曾经患有病毒性脑炎,建议就医咨询医生,了解复发风险和采取适当的预防措施。

  • 在生活中,脑炎是一种常见的疾病,那么轻度病毒性脑炎恢复期应该注意什么呢?在患有病毒性脑炎的患者,一定要及时去医院治疗才能控制住病情,防止病情恶化发展。除了及时的治疗,在治疗好以后恢复期也非常重要。这关系到疾病是否可以彻底的痊愈和是否会发生有复发的可能。因此家属一定要了解一下恢复期的护理方法帮助患者,使患者更好的恢复。

     

     

    对于轻度病毒性脑炎的恢复期,一定要注意一些护理方法,比如平时要维持患者正常的体温。还有要做好一些急救准备随时处理患者异常情况,还有要保持呼唤者的呼吸道通畅。最后一定要注意保持环境的安静和空气清新。现在让我们具体来看一下轻度病毒性脑炎恢复期要注意哪些。

     

    第一,维持正常体温

     

    轻度病毒性脑炎在治疗好了以后还会出现一些高热现象,因此,一定要采取些方法给患者进行及时降温。可以采用冰敷的方法,或者是按照医生的建议来服用一些药物给患者降温。家属一定要密切关注患者的体温,每天都要进行三次测量,出现异常要及时处理。

     

    第二,急救准备

     

    一定要了解一下病毒性脑炎患者会出现的一些突发症状,还要了解一些必要的急救准备。如果病人出现昏厥,昏迷以后一定要及时采取一些处理措施,如果比较严重还要及时叫医生处理。还有如果发现患者有缺氧现象出现,还要及时给予患者补充氧气。

     

    第三,保持呼吸道通畅

     

    患者的家属一定要注意轻度病毒性脑炎患者的呼吸道通畅,在恢复期,一般是在卧床休息。如果患者出现呕吐一定要把患者的头侧向一方,及时清除掉鼻咽部分一些分泌物和呕吐物。这样就可以防止患者吸入性窒息,还有要注意患者口腔护理,按时给患者清洁口腔。

     

    第四,保持环境安静

     

    对于处于病毒性脑炎恢复期的患者,一定要注意环境要安静。因为,尽量不要使患者出现一些大的情绪波动,或者一些紧张情绪出现。室内空气一定要清新,每天有定时的通风时间。这样可以使细菌和病毒的扩散,如果细菌一直停留在室内,还会入侵患者的身体。

     

    对于轻度病毒性的人都恢复期一定要注意一些正确的护理方法,就可以使患者更好的恢复。首先,要注意维持患者的正常体温,还有平时一定学会一些急救措施,准备在患者出现情况时,可以及时给患者处理一下。还要注意患者的饮食,保持饮食营养均衡。最后要注意患者居住环境,一定要安静温馨。

     

     

  • 生活当中有哪些病毒可以引起脑炎疾病的发生呢?我们一起看来看一下。比较常见的就是柯萨奇病毒和埃可病毒,其他的都是单纯性的疱疹病毒,风疹病毒,麻疹病毒,也会导致孩子身体内的脑部发生比较严重的并发症。病毒性脑炎是怎么回事呢?

     

     

    病毒性脑炎是一种会由蚊虫传播的疾病,特别是在春秋之际发病率是非常的高的,而且这种疾病有一定的传染性,还会伤害到患者的脑部健康。所以大家一定要重视这种疾病。特别是严重的患者还会出现昏迷,比较严重的还会引起脑部更大的损伤,影响患者以后的生活和工作,有必要的时候还应该采取手术的治疗方法,让患者的病情得到控制,日常的护理措施是有必要做的,能够减轻患者的病征。

     

    一、多种病原体可致脑炎

     

    在日常生活中有很多病原体都引起脑炎疾病的发生,特别是结核杆菌肺炎支原体,梅毒螺旋体,寄生虫等等都会导致患者的病情更加的严重,对于这类病种我们有所了解,同时做好预防措施才能够避免患上非常难以治疗的脑科疾病。病毒的感染也会影响患者的脑部健康而且脑炎主要分为细菌性和无菌性两种,对于患者的病情患者一定要引起足够的重视,想要治疗好病毒性脑炎疾病一定要对疾病的病种有所了解,而且病毒性脑炎的病程是比较短的,预后的情况也比较良好。

     

    二、百余种病毒可引起病毒性脑炎

     

    对于该类疾病的了解我们一定要充分,因为世界上有很多病毒也会导致我们的脑部出现疾病,全世界大约有100亿种病毒可引起中枢神经的病变,患病的人数在不断的增多,对该类疾病的了解以及相关的治疗措施一定要做的到位,患者会出现比较严重的头痛、发烧以及全身中毒的症状,这种症状会对患者的生命造成非常严重的影响,及时的采取治疗的措施,才能够让病程尽快的得到有效的康复。

     

     

     

    在生活当中健康的饮食也是非常重要的,很多朋友都容易忽视这方面工作。脑炎疾病的形成原因有很多,主要是由于病毒感染所致对于身体抵抗力较差的老年人或者小孩来说,最容易患上这种疾病,病情较为紧急,只要采取对症的治疗方法,才能够让病情得到有效的控制。

  • “男人40一枝花,女人40如残花。”

     

    这句话并不是夸大夸张,有科学表明,女人要比男人更加容易显老。

     

    若在芳华之时不好好保养,女人要面对的是松弛的皮肤、黝黑的肤色,甚至是颜色或深或浅的黄褐斑。

     

     

    而且由于生活的环境、生活的习惯不同,有数据表明,中国的女性要比其他亚洲国家的女性更容易有黄褐斑。

     

    而导致黄褐斑的发生,无非就是下面这4种情况,看看你中了多少条?

     

    一、黄褐斑发生的4大原因,注意避免和防护,防止皮肤老化

     

    1.更年期的来临

     

    很多女性朋友其实无法完全避免更年期的到来。

     

    女性朋友到达40岁后,会经常出现月经时间絮乱、肌肉的酸痛、情绪波动大、夜晚不容易睡眠等情况,这会影响到女性朋友的日常生活。

     

    随之引起更大的情绪波动,周而复始。情绪压力和身体原因,皮肤代谢缓慢,黑色素也开始沉淀在脸上。

     

    2.情绪波动大

     

    女性朋友很多还是偏向感性的,容易为一件事情生气、难过、痛苦。

     

    这些负面情绪会让身体的压力更大,无法保持身体的舒畅感,让身体和皮肤处于紧绷的状态,皮肤状态也逐渐下降。

     

     

    3.不做防晒

     

    像妈妈辈的人从贫苦生活一路走到现在,很多都没有做防晒的概念,实际上,黄褐斑的形成很大原因就是来源于日晒晒伤引起的。

     

    紫外线对皮肤有一定的伤害,会加速黑色素的分泌沉淀,导致黄褐斑的形成。

     

    4.有不良的饮食习惯

     

    不少年轻女孩都喜欢吃油炸、辛辣的食物,因为美味,但是这一时的快乐可能会刺激到黄褐斑的生长。

     

    因为油类食物食用过多会刺激皮脂油脂过剩,皮肤水物的不平衡也是皮肤屏障受损的第一步。

     

     

    二、独属于女性朋友的3种“零食”,秋冬可常吃,或淡化黄褐斑,亮白皮肤

     

    1.银耳桃胶红糖水

     

    将银耳、桃胶、红枣清洗处理之后用水煮至1个小时粘稠出胶,再放入百合、红糖进行熬煮10分钟。

     

    这一碗无论是哪个食材都是女性朋友的滋补品的糖水,正适合秋冬天冷哪个,滋阴养颜,减少皱纹、痘疮。

     

    2.百合杏仁露

     

    将百合、杏仁、黄豆、清水放入豆浆机打成豆浆,每天早上喝一杯,舒缓焦虑的心情,保持开心迎接新的一天。

     

    尤其对于熬夜后容易泛黄、暗沉的皮肤,有提亮肤色的作用。

     

    3.麦冬百合水

     

    这一款主要是祛心火,消痘降燥。

     

     

    对于容易发脾气、长痘痘的女性朋友而言,这是很好的消除额头痘痘的水,但是对于留下的黑色痘印是无法消除。食材是百合、麦的、红枣。

     

    不过我们都知道,如果食补的效果非常好,也就没有护肤品的存在了。

     

    而且有些时候因为生活工作上的忙碌,很多女性朋友难以给自己一个空闲的时间,煮一顿美颜餐给自己。

     

    只能不断的使用护肤品给皮肤补水保湿,但是黄褐斑并不是保湿就能解决的事情。

     

    黄褐斑是因为黑色素沉淀引起的,因此建议女性朋友在做完日常的护肤之后,补充皮肤营养补充剂,以营养素的形式为皮肤细胞进行“滋补”。

     

    利用里面的维生素C清除黑色素,利用烟酰胺对被破坏的皮肤细胞进行修复和补水保湿,最后利用美容界“扛把子”硒给皮肤上一层保护。

     

     

    防止外界的紫外线、灰尘等刺激皮肤底层细胞,减少日晒的危害和黄褐斑生成的几率。

     

    三、结语

     

    女人要学会对自己好一点,让自己变得更加漂亮,自信与开心是自己给自己的,每天照镜子看着漂亮的脸孔也会让自己心情愉悦不少。

     

    所以,要学会控制饮食,调整正确的饮食习惯以及补充皮肤细胞的营养剂,别忘了每天进行帮助出汗的有氧运动,可以促进皮肤细胞的新陈代谢,使皮肤更有光泽感。

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