胸痛是一种常见的临床症状，也是急诊科医生每天在急诊科碰到的几乎是最多的就诊原因之一。胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。胸痛原因有很多，胸痛性质也有很多，疼痛程度也轻重不等。所以关于胸痛的那些疑问，始终都是关注率比较高的疑问之一。

 

 

一、跑步时间长了胸痛要考虑什么疾病？

 

在胸痛需要鉴别的诊断中，冠心病首当其中，是胸痛的原因中最主要的病因之一。而且冠心病的其中一个特点就是，和活动相关的胸部疼痛。如果跑步时间长了以后出现胸痛症状，那么首先要考虑的就是冠心病的可能，当冠状动脉出现狭窄以后，患者活动时比如跑步等，会导致心肌需氧量增加而狭窄的冠状动脉，因为狭窄不能充分的供血供氧，就会出现胸痛等相关心绞痛症状。所以跑步时以后出现胸痛，首先要考虑冠心病的可能。

二、还有可能是哪些疾病？

 

当然刚才已经讲到胸痛的原因有很多，活动后的胸痛原因也有很多。除外冠心病活动后，仍然会引起胸痛的疾病，比如肺部相关疾病、肋间神经痛、软组织损伤、消化道一些疾病等，也都会出现相关症状，需要加以鉴别。当然还有一种不是“疾病”的疾病，就是我们常说的心脏神经症，也会出现跑步以后胸痛等症状，甚至是你可以想象的到的任何一种症状。

三、明确诊断需要怎么办？

 

所以为了明确跑步以后胸痛的原因，就需要做相关的检查来确诊和鉴别相关疾病。至于要做何种检查，需要根据我们详细的问诊以及根据病史来做出一个大概的判断，然后围绕这个判断，进行相关检查来明确和证实自己开始的判断。所以有可能做的检查有很多，比如心电图，心脏彩超，肺部ct消化道的相关检查如胃镜等，只有明确疾病的诊断以后，才能有的放矢进行对症治疗。

 

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胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样。胸痛的鉴别诊断中，主要就是冠心病，包括心绞痛和心梗，当然还有其它疾病需要鉴别，比如提问者提到的主动脉夹层，也是胸痛中最常碰到的需要鉴别的危重疾病。动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂。那么这两者有什么区别，如何区分呢？

 

 

一、疼痛性质可能不同。

 

心绞痛和心梗患者出现的胸痛可以表现为心前区疼痛为主，疼痛多为压榨样、憋胀样、揪心样疼痛，放射到后背的情况多见！而主动脉夹层则以后被撕裂样疼痛比较多见，而且疼痛部位多以后背为主。

二、疼痛时间可能不同。

 

心绞痛所导致的疼痛患者多去除诱因后疼痛，可缓解或消失心梗疼痛虽然持续时间很长，但在心肌坏死以后，或者是溶栓急诊手术以后其疼痛也可改善和缓解。但主动脉夹层的疼痛多，持续时间可能更长，疼痛表现更为剧烈。

三、伴随症状可能不同。

 

冠心病不管是心绞痛还是心梗期，多无其他伴随症状，但因为主动脉夹层可以撕裂血管到其他任何一个分支，可以表现为左右双侧血压不同，或者出现脑供血不足，肢体供血不足，脏器供血不足的相关症状。

四、辅助检查可能不同。

 

冠心病无论是心绞痛还是心梗行，相关检查和主动脉夹层所行相关检查不同，冠心病多虚型，心肌酶，心肌梗死定量和冠状动脉的相关检查，但主动脉夹层需要行主动脉成像的相关检查。而且其检查结果也不尽相同，主动脉夹层的患者及心肌酶都不会升高，而冠心病的患者主动脉成像多无异常。
 

但在临床上主动脉夹层也好，冠心病也好，其相关表现并不一定非常典型，所以就需要就诊时的第1个首诊医生，用心去仔细判断分析，鉴别相关诊断，才能最后确诊。 如何快速、准确诊断和鉴别及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。

 

 

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影视作品中，经常会有这样一个镜头：年迈的男子在生气后，捂着胸口倒地，甚至再也没起来。

 

生活中，很多人也有过「胸口疼」的经历，有的像针扎，有的则像块石头压在胸前……

 

胸痛的原因复杂多样，涉及心脏、血管、食管、呼吸系统等，有些胸痛事关生死。

 

 

熊小知今天就告诉你，最危险的胸痛长啥样。

 

胸痛最常见的10个原因

 

粗略统计，有30余种疾病都可能引发胸痛，以下10种较为常见。

 

1.冠心病

 

冠心病是引起胸痛的主要元凶，疼痛常发生在心前区或胸骨后，可放射至肩臂，有的表现为压榨感，像石头压在胸前；有的出现紧缩感，像被绳子勒住胸口。

 

2.肺栓塞

 

缺乏锻炼、久坐不动等，会使下肢血流淤滞，形成血栓，栓子经过心脏，到达肺小动脉，可致慢性肺梗死；飘到肺动脉主干，猝死率高达85%。

 

 

肺小动脉栓塞更易引发胸痛，胸痛一般不明显，常出现在深吸气或咳嗽时，多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等不适。

 

3.主动脉夹层

 

主动脉是人体最粗的一根动脉，高血压等可导致其内膜撕破，若不及时救治，血流冲破外壁，会像黄河决堤一样，休克、死亡是一瞬间的事。

 

这种胸痛是骤然发生的，呈刀割样、撕裂样，疼痛剧烈难忍，伴有出汗。

 

4.气胸

 

我们都玩过气球，当气球上有“沙眼”时就容易被吹破。如果肺上也有薄弱的“沙眼”，如肺大疱，在用力咳嗽、排便、大喊时，薄弱处就会破裂。

 

胸腔是一个密闭空间，气体从肺的破口漏出来，在胸腔内聚集，不能排出体外，会将肺压扁，形成气胸。

 

患者突感一侧胸痛，类似针刺或刀割样，伴逐渐加重的呼吸困难，瘦高的健康年轻人、慢性肺病患者、妊娠期女性更常见。

 

 

5.肺炎、胸膜炎

 

胸痛以咳嗽或深吸气时加重，多伴有发热、咳嗽、胸闷，遵医嘱用抗感染药物后症状可缓解。

 

6.食管炎

 

常表现为胸骨后灼烧样疼痛，在平躺、弯腰、餐后及夜间加重，做胃镜可明确诊断。

 

7.肋间神经痛

 

常由带状疱疹引起，多表现为胸背部、腰部针刺痛，疼痛持续数日，伴有集簇性粟粒大小红疹，疹子往往仅出现在身体一侧。

 

 

8.心包炎

 

胸痛多与发热同时出现，疼痛位于心前区或胸骨后，可放射至颈部、左肩臂，一般咳嗽、变换体位、吞咽时出现或加重。

 

9.肋软骨炎

 

胸痛表现为钝痛或锐痛，局部有触痛，可持续数小时，有时与前胸相对应的背部也出现疼痛。

 

10.焦虑所致的胸痛

 

患者通常自觉胸痛维持数日或数月，整个胸部任何位置都可能痛，伴随胸闷气短，坐下、躺下、闲暇时自觉胸口不适，运动或工作时症状较轻。

 

最危险的胸痛长这样

 

胸痛的原因错综复杂，其严重程度也有所区别，有些胸痛是致命的，需及时前往急诊，比如：

 

• 心源性的：心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等。
• 非心源性的：肺栓塞、某些气胸发作等。

 

其中，冠心病引发的胸痛，是最严重、最常见的胸痛类型之一。10个冠心病初次发作病例中，就有1个猝死、4个心肌梗死和5个心绞痛。

 

如果把心脏比作一片土壤，冠状动脉就像灌溉土壤的河道，当河道被堵，土壤就会“干枯”。同理，当冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，引起血管腔狭窄或阻塞，就会造成心肌缺血、缺氧或坏死。当1支或以上主要冠状动脉狭窄程度达到50%以上，即为冠心病。

 

 

冠心病引起的胸痛，可分为心绞痛和心肌梗死。

 

 

当胸痛患者出现以下症状时，往往提示危重的情况即将发生：

 

疼痛部位在胸骨中上段之后或左侧心前区，范围约有手掌大小，没有明确的界限，这是心绞痛的典型表现。

 

在运动量加大时痛感加剧，胸口有压迫感或被顶住的感觉。

 

胸痛发作的频率越来越快，痛感不断加重，持续时间越来越长，原来通过休息等方式可以缓解，但现在不起作用了。

 

胸痛可能不明显，但伴有胳膊、咽喉、牙齿、脖子、背部、手的疼痛。

 

胸痛伴呼吸困难、面色苍白、恶心、呕吐、大汗、头晕时，警惕心梗发作。

 

如果怀疑有人突发心梗，应立即拨打120，千万不要自己去医院；等待救护车的同时，让患者原地坐下或平躺，不可随意搬动；如果患者血压过低，不可服用硝酸甘油。

 

防住胸痛的头号诱因

 

预防胸痛，最重要的是治疗基础疾病，血压高的就控制好血压，心脏不好的就尽量改善心功能。

 

要想预防胸痛的头号诱因——冠心病，健康的生活方式真的很重要。

 

1.管好血脂

 

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在（0.2～4.11毫摩尔/升）内即可，但“三高”患者及吸烟的人应控制在2.6毫摩尔/升内。

 

尽量少吃动物内脏，每天吃够半斤水果、一斤蔬菜，且种类、颜色尽可能多样。

 

 

2.科学控盐

 

《中国居民膳食指南（2016）》建议，每人每天吃盐不应超过6克（约平装满一啤酒瓶盖的量），并少吃腊肉、熏鱼等富含隐形盐的食品。

 

3.每天运动30分钟

 

规律运动，有助提高心肺耐心，维持心脏机能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快步走、骑车都是不错的选择。

 

4.戒烟限酒

 

烟酒是心血管疾病的明确诱因，建议果断戒烟戒酒，并远离二手烟。

 

5.警惕高危时段

 

每年11月至次年3月，每日清晨6点至10点，是冠心病、心绞痛和心梗的发病高峰。晨练不要太猛，注意增加衣服，以减轻冷空气对血管的刺激。

 

 

6.多次少量补水

 

缺水容易导致血液黏稠，增加栓塞或心梗风险。健康成年人每天应喝1500～2000毫升水，最佳喝水频率是每半小时左右喝两三口。喝水时要小口慢酌，避免大口、一次性大量饮水。

 

最后，熊小知想提醒大家，胸痛的原因复杂，一般来说，青壮年胸痛多考虑胸膜炎、心肌炎等，如果不是急性发作，可以先到呼吸科或心内科就诊。中老年人胸痛需重点排查冠心病，警惕心绞痛、心肌梗死，一般要到心内科或急诊就诊。▲

 

 

本期编辑：郑荣华  美术设计：靳丰华

在现在的生活当中，人们的生活条件越来越好，但是患各种疾病的人也越来越多，心绞痛就是其中之一，且诱发心绞痛的因素也很多。该病对人们身体健康的影响是非常大的，因此，大家要引起重视，对这方面要多加了解。那么接下来我们来了解下心绞痛的并发症有哪些。

 

心肌梗死

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

 

致命性心律失常

心律失常，顾名思义，心律代表着心脏的节律，通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外，心律失常通常包括两种状态，一部分是可感知的，即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常，叫心电传导异常。后一种情况，可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

 

心力衰竭

心力衰竭是因心脏排血功能减退,过程心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍，虽亦可见心排血量减低，但称为循环功能不全或周围循环衰竭。

综上所述就是关于心绞痛的并发症，相信大家都有一定的了解了，在这提醒下各位，为了大家的身体健康，希望大家在生活中一定要加强这方面的预防，以便减少该疾病的发生。

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样。现在几乎很多医院都有胸痛中心，关于胸痛中心很多人都有疑问，为什么要有一个胸痛中心呢？胸痛难道很可怕吗？为什么医院里边需要胸痛患者优先，这些都是为什么呢，今天咱们一定走进他们，看一看胸痛中心里的那些事儿。

 

 

一、胸痛都有可能是哪些病？

 

关于胸痛能够引起哪些疾病，我们在以前的科普中很多次都提到过，可以引起胸痛的疾病有很多常见的比如消化道系统疾病、心血管系统疾病 、呼吸系统疾病、胸壁疾病，甚至是神经官能症等都可以见到以胸痛为表现的就诊患者。由此可见，能够引起胸痛的疾病有很多，所以关于胸痛，需要有很多疾病需要鉴别，在我们日常的急诊工作当中，也以胸痛患者占据了很大比重，这也是为什么医院成立胸痛中心的主要原因。

二、为什么胸痛患者优先？

 

在能够引起胸痛疾病的种类中有很多都是会直接危及生命的，而且占据了胸痛患者的绝大部分，比如常见的冠心病心肌梗死、不稳定性心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等，这些疾病占据了胸痛中心的大多数，而且这些疾病非常危险，如果不能在最短的时间内进行救治，患者的预后，以及相关并发症会非常危险，甚至很多此类的胸痛病人直接在急诊室丧失性命。这就是为什么胸痛患者优先的最主要的道理之一，因为她们相比起来更危险，更要命。

三、胸痛后需要怎样处理？

 

胸痛患者发生后，建议大多数比较典型的胸痛都应该尽快到胸痛中心就诊，以便鉴别是否为需要急诊处理的胸痛！如果是需要急诊处理的胸痛，比如急性冠脉综合症，那么需要急诊手术治疗，因为治疗越早，患者发生死亡的概率越小！所以，大多数胸痛都需要尽早予以干预，否则后悔晚矣！

 

胸痛很危险，所以需要以病重优先的原则，胸痛患者优先！明白了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心绞痛患者在饮食上要特别重视，如果饮食不合理会加重患者的病情，加速发病的时间，给患者的工作、生活、家庭带来不可磨灭的灾难。关于心绞痛患者在饮食上的注意事项，以及有哪些饮食禁忌，我们一起看看权威专家的详细介绍。

心绞痛患者饮食禁忌

脂肪餐

大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等，可导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，从而诱发或加重心绞痛发作。

 

饮酒

长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作。

辛辣刺激性食物

辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈，食用后经吸收进人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，诱发心绞痛患者发病。

富含胆固醇的食物

动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子，均富含胆固醇，经常食用，可升高血浆中胆固醇，引起或加重冠心病。

 

浓茶和浓咖啡

浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管，从而引起心跳加快、心律失常，使心肌耗氧量增加，易引起心绞痛。

血管收缩药

肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管，可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄，血流量减少，因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。

补益药物

人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状，不利于本病的治疗。

温馨提示：“心绞痛患者饮食禁忌”专家主要介绍了上述详细的内容，对于心绞痛如果患者朋友们还有其他的想要了解的问题，可以直接到正规的医院咨询检查，另外建议患者朋友们注意居住环境，一定要保持屋内通风干燥，避免心绞痛的出现。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

胸痛在临床中非常常见，各地如火如荼的胸痛中心建设，就可以窥见胸痛在医院中发病之多和其重要性！

 

那么胸痛都有那些原因呢？其实在好多地方，好多人科普这个问题，既然不是陌生的问题，我也就直来直去，讲一讲那些原因会引起胸痛？

 

 

一、心脏疾病

 

心脏疾病中，能引起胸痛的也非常多！最为常见的就是冠心病，冠心病yes胸痛中最常见的原因！其次，心包疾病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病等心脏疾病，也会引起各种形式的胸痛！

 

二、肺部疾病

 

肺部疾病中，常见的也有很多种！比如慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张等内科疾病，或者肺部肿瘤，气胸，气管受压、肺转移等外科疾病，也会引起各种各样的胸痛！

 

三、大血管疾病

 

常见的主动脉夹层，是最常见、最要命、最危险的大血管疾病，也是急诊科最令人胆寒的胸痛三剑客之一！其次肺栓塞也是一种常见肺部大血管疾病，其引起的胸痛也比较常见，而且也是危及生命的常见危险疾病！其次，大动脉炎，动脉瘤，动脉壁间血肿等，也可以引起胸痛！

 

四、胸壁疾病

 

胸壁外伤，肋间神经疼，胸壁肿瘤等，是常见的胸壁疾病引起的胸痛的原因！但这些胸壁疾病，因为不好鉴别，往往被人忽略，容易误诊漏诊！

 

五、骨科疾病

 

骨科疾病也会让人胸痛，常见的肋软骨炎、肋骨骨折、肋骨肿物、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎骨折、胸椎肿物、脊髓占位、脊髓受压等等，都是常见的引起胸痛的骨科疾病！

 

六、消化科疾病

 

常见的引起胸痛的消化科疾病，包括很多，如反流性食管炎、胃炎、食道肿瘤、食道粘膜外伤、胃部肿瘤等等，都会引起胸痛不适！

 

七、神经官能症

 

神经官能症会表现出各种各样的症状，只要你能想象得到的表现，其都有可能表现出来！但需要排除器质性病变后才能确诊！需要加以鉴别！

 

 

其实，引起胸痛的疾病还可以有其他的原因，但最常见的基本上都在这里，可以囊括九层以上的胸痛疾病！胸痛，需要用医者的智慧仔细鉴别，才能避免漏诊误诊！

 

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做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

心绞痛是冠心病患者常见的症状之一，发作时患者会感到胸骨后剧烈疼痛，严重者甚至出现呼吸困难、出汗等症状。随身携带救心药对于缓解心绞痛来说至关重要，常见的救心药包括硝酸甘油、救心丹、丹参滴丸等。

然而，临床中发现，许多患者存在滥用救心药的问题。有些患者在感觉心绞痛即将发作时，不管三七二十一，立即使用救心药；还有些患者疼痛持续几秒钟就过去了，但心存恐惧，担心疼痛再次发作，于是赶紧使用救心药“预防”。

事实上，心绞痛的发作要持续一分钟以上才会导致明显的疼痛感，一般是持续几分钟、十几分钟，甚至二十几分钟，但一般不会超过半个小时。持续几秒、十几秒的疼痛一般是神经、肌肉病变引起的疼痛，并非心绞痛。因此，老年冠心病患者在疼痛持续一分钟之后再使用救心药，以免滥用药造成低血压等不良后果。

如果真的是心绞痛，服药后，血管很容易舒张开，从而快速缓解疼痛。如果仍不见效，应隔5～10分钟再服一次，如此重复2～3次。但如果疼痛持续半小时以上，就一定要到医院急诊科就医，这可能是严重的心绞痛，说明心脏已经严重缺血，需要急救预防心肌梗死。此外，也可能是肺梗塞、主动脉夹层撕裂等严重疾病。

为了正确使用救心药，以下是一些使用口诀和注意事项：

药物要“新”——患者平时应注意药物的保存，同时服用前注意药物有无变软、变黏、变色、破碎现象，发现变质要立即更新，以免失效而影响治疗。

防止“上瘾”——经常服用这类药物也可能“上瘾”，要防止上“瘾”可两种急救药交替使用。

先嚼后食——多数人都是按照说明书所说的舌下含服，其效果固然不错，但是，如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服，则效果更好。

讲究姿势——含服本药时应取坐姿。因为站着含服，头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服也不妥，因心脏位置较低，而大量血液回流心脏，会加重心脏负担。

事不过三——在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效，应隔5~10分钟后再服一次，如此重复2-3次。若仍然无效，就应考虑心梗的可能，立即去医院或拨打120。

药不离身——救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中。晚上睡觉时应把“救心药”放在枕侧易取之处。

心绞痛是冠心病患者常见的症状，而药物治疗在缓解心绞痛方面发挥着重要作用。然而，值得注意的是，如果药物使用不当，反而可能诱发或加重心绞痛。本文将介绍几种常见心绞痛药物的使用误区，帮助患者正确用药，避免不必要的风险。

首先，潘生丁作为一种冠状动脉扩张剂，在扩张非缺血区血管的同时，却会加剧缺血区的供血不足，导致“冠状动脉盗血”现象。因此，潘生丁不宜作为心绞痛发作时的急救药物，而应长期使用，以促进侧支循环形成，预防心绞痛。

阿司匹林作为一种抗血小板药物，在降低心绞痛风险方面具有重要意义。然而，大剂量使用阿司匹林可能抑制前列腺素的合成，诱发冠状动脉痉挛，加重心绞痛。因此，阿司匹林剂量宜小，以抑制血小板聚集，同时不影响前列腺素的合成。

心得安作为一种β受体阻滞剂，在降低心绞痛风险方面具有显著效果。但突然停用心得安可能导致药物中断综合征，加重心绞痛，甚至引发心肌梗塞。因此，停用心得安时应在2周内逐渐减量。

硝酸甘油作为心绞痛发作时的急救药物，在缓解症状方面具有立竿见影的效果。然而，过量使用硝酸甘油可能导致血压过度降低，冠状动脉血流灌注减少，加剧心绞痛。因此，使用硝酸甘油时应注意剂量，避免过度降低血压。

硝苯地平作为一种钙通道阻滞剂，在降低心绞痛风险方面具有显著效果。但过量使用或突然停用硝苯地平可能导致冠状动脉血流灌注减少，加剧心绞痛。因此，使用硝苯地平时应注意剂量，停药时逐渐减量。

今天早上，我像往常一样醒来，但心情却有些沉重。母亲最近总是感觉胸口不适，心跳也有些慢，她担心这是心脏病的前兆。在母亲的坚持下，我们决定尝试线上问诊，看看医生能否给出一些专业建议。

通过与一位来自老年病科的医生沟通，母亲详细描述了自己的症状。医生在了解情况后，首先提醒我们，虽然线上问诊可以提供初步的指导，但并不能完全替代线下医院的专业检查。他建议我们如果症状持续或者加重，一定要及时去医院就诊。

医生详细询问了母亲的病史，并给出了初步的诊断和建议。他告诉我们，母亲可能患有心绞痛，建议她在家备好速效救心丸和硝酸甘油片，并在发作时立即服用。同时，医生还提醒我们要注意监测血压和心率的变化。

在与医生的沟通过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了详细的建议，还耐心解答了我们的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，它不仅可以提供便捷的医疗服务，还能让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。

虽然母亲的病情还需要进一步观察，但通过这次线上问诊，我们至少对病情有了更清晰的认识，也知道了如何应对突发情况。我相信，在医生的专业指导下，母亲的病情会得到有效控制。

那天，我刚刚结束了一场紧张的会议，疲惫不堪。回到家后，我突然感到一阵胸闷，仿佛有什么东西堵在了胸口。我慌忙拨通了当地医院的电话，医生询问了我的症状后，告诉我可能是不稳定型心绞痛。我顿时感到一阵恐慌，但医生的话也让我对治疗有了信心。

医生告诉我，虽然当地医院的设备有限，但他们会尽最大努力为我治疗。然而，在治疗过程中，我得知了一个令人沮丧的消息：由于血管细小，他们无法为我进行支架手术。这让我感到非常无助。

正当我陷入绝望之际，一位来自心血管内科的医生通过互联网医院为我提供了帮助。他详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了治疗方案。他说，虽然当地医院无法进行支架手术，但他们的医院可以尝试。这让我重新燃起了希望。

医生告诉我，需要等待一段时间的检查结果，并建议我先在家中休息。他还告诉我，如果病情加重，一定要及时就医。我深知医生的责任重大，但他始终保持着耐心和细心，让我感到非常安心。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生的话语，他让我明白了，即使在困境中，也要保持乐观的心态。终于，检查结果出来了，医生告诉我，我的病情并不严重，只需要进行一些药物治疗即可。我顿时松了一口气，感激不已。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它让我足不出户就能享受到专业医生的服务，让我感受到了科技带来的温暖。同时，我也为医生的品质感到钦佩，他们用自己的专业知识挽救了无数患者的生命。

心绞痛，作为冠状动脉疾病的一种常见症状，对患者的生活质量造成严重影响。心绞痛的典型表现为胸骨体上段或中段后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧等部位。疼痛持续时间一般为1-5分钟，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。

根据心绞痛的诱发因素和临床表现，可将其分为三大类：

1. 劳累性心绞痛：包括稳定型、初发型和恶化型。稳定型心绞痛是最常见的一种，发作频率和程度相对稳定。初发型心绞痛指首次出现心绞痛症状，而恶化型心绞痛则指原有稳定型心绞痛的病情加重。

2. 自发性心绞痛：与心肌需氧量无明显关系，疼痛持续时间较长，程度较重，不易被硝酸甘油缓解。包括卧位型、变异型、中间综合征和梗塞后心绞痛等类型。

3. 混合性心绞痛：兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现。

心绞痛的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和康复训练。药物治疗包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。生活方式干预包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适度运动等。康复训练有助于提高患者的生活质量。

了解心绞痛的分型和临床表现，有助于早期发现和诊断，及时采取治疗措施，降低心血管事件的发生率。

此外，心绞痛患者应定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制相关疾病，降低心血管风险。

那天，我因为心绞痛综合症困扰已久，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位专业、细心的医生。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我尼可地尔片可以帮助缓解心绞痛。我有些犹豫，因为这是我第一次尝试这种药物。

医生耐心地解释了尼可地尔片的药理作用，并告诉我这种药物在治疗心绞痛方面有着良好的效果。他还提醒我，在使用尼可地尔片的过程中，需要密切关注自己的身体状况，如有不适，应立即停药并就医。

在医生的指导下，我顺利地购买了尼可地尔片。用药一段时间后，我的心绞痛症状明显减轻，生活也变得更加舒适。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医者仁心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我得到了专业的医疗服务，感受到了医生的热情和关爱。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

立夏时节，万物生长，气温逐渐升高，人体也容易出现各种不适。中医认为，立夏后养生应重视心神的调养，保持“平心静气”。以下将从几个方面介绍立夏后的养生知识，帮助大家度过一个健康舒适的夏季。

一、情志调养：立夏后气温升高，人们容易出现烦躁不安、失眠、血压升高等症状。此时，保持良好的心态尤为重要。可以通过听音乐、练习瑜伽、冥想等方式来缓解情绪，保持心情舒畅。

二、饮食调养：立夏后饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。推荐以下几种食物：

• 冬瓜：具有清热解毒、利尿消肿的功效。
• 豆类：富含植物蛋白，有助于增强免疫力。
• 高粱：具有健脾养胃、清热解毒的作用。
• 小米：富含B族维生素，有助于改善睡眠。
• 麦片：易于消化，适合消化功能较弱的人群。

三、运动调养：立夏后运动应以轻松、舒缓为主，如散步、慢跑、太极拳等。运动时要注意避免中暑，选择在阴凉通风的地方进行。

四、生活调养：立夏后要注意防晒，避免日光性皮炎。同时，要保证充足的睡眠，避免熬夜。

五、中医调理：立夏后可以通过针灸、拔罐、推拿等中医治疗方法来调理身体，缓解不适症状。

总之，立夏后的养生要注重心神的调养，保持良好的心态，合理饮食，适量运动，科学调理。只有这样，才能度过一个健康、愉快的夏季。

高胆固醇的威胁

胆固醇是人体细胞膜的重要组成部分，但过多的摄入会导致动脉粥样硬化、血栓等心血管疾病。据统计，全球每年有1200万人因心血管疾病去世，占总死亡人口的四分之一。在我国，心血管疾病已成为城市人口死亡的主要原因，且呈现年轻化趋势。

植物甾醇：健康的守护者

植物甾醇是一种被誉为“生命的钥匙”的物质，它能够有效降低血浆胆固醇水平，预防心血管疾病。研究表明，植物甾醇可以竞争性地阻碍小肠吸收胆固醇，使其排出体外，从而起到降低胆固醇的作用。

植物甾醇的独特之处在于，它仅在人体摄入胆固醇量超过400~450毫克时才会发挥作用，且不会影响人体自身胆固醇的吸收。此外，植物甾醇能够降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的含量，而对高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）和甘油三酯的含量则无影响。

玉米油：植物甾醇的天然来源

我国居民膳食中，植物甾醇的摄入量约为322毫克，其中80%来自植物油和谷类。玉米油中植物甾醇含量丰富，每100克精炼玉米油中约含768毫克植物甾醇。选择玉米油作为烹调油，可以有效补充植物甾醇，呵护心血管健康。

金龙鱼植物甾醇玉米油：健康之选

金龙鱼植物甾醇玉米油含有高达10000PPM的植物甾醇，能够有效降低胆固醇，预防心血管疾病。此外，它还含有维生素E和人体必需的不饱和脂肪酸，为心血管健康提供全方位的保护。

除了饮食调整，保持健康的生活方式也是预防心血管疾病的关键。建议您定期进行体检，了解自己的健康状况；保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。

感冒虽然是一种常见的疾病，但有时也可能引发严重的并发症，如心肌炎。心肌炎是一种影响心脏肌肉的炎症性疾病，如果不及时治疗，可能导致严重的心脏功能障碍，甚至危及生命。

那么，心肌炎究竟有哪些症状呢？以下是一些常见的心肌炎症状：

1. 胸痛

胸痛是心肌炎的常见症状之一。患者可能会感到胸部紧缩、压迫感，甚至出现剧痛。这种疼痛可能与心脏活动有关，也可能在休息时发生。

2. 心绞痛

心绞痛也是心肌炎的常见症状。患者可能会感到胸部或胸骨后疼痛，这种疼痛可能会向颈部、肩膀、手臂或背部放射。

3. 心律不齐

心律不齐是心肌炎的另一个常见症状。患者可能会感到心跳过快、过慢或出现不规则的心跳。

4. 疲劳

心肌炎患者可能会感到持续的疲劳和无力，即使休息也无法缓解。

5. 发热、咳嗽、肌肉酸痛

在心肌炎发病前，患者可能会出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等全身症状。

如果出现以上症状，尤其是胸痛、心绞痛和心律不齐，应立即就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并根据病情制定治疗方案。

治疗心肌炎的方法包括药物治疗、休息和饮食调整。药物治疗包括使用抗生素、抗病毒药物和抗炎药物等。休息和饮食调整有助于减轻心脏负担，促进心脏康复。

预防心肌炎的关键是保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累和避免接触病毒等。

不稳定心绞痛是冠心病患者常见的并发症，它不仅症状严重，而且具有很高的危险性。本文将为您详细介绍不稳定心绞痛的病因、症状、诊断方法以及如何预防和治疗。

一、不稳定心绞痛的病因

不稳定心绞痛的病因主要与冠状动脉粥样硬化有关。当冠状动脉粥样斑块破裂或溃疡，导致血小板聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉，就会引发不稳定心绞痛。

二、不稳定心绞痛的症状

不稳定心绞痛的症状包括胸痛、胸闷、压迫感、紧缩感等，可伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。与稳定型心绞痛相比，不稳定心绞痛的疼痛程度更重，持续时间更长，且休息或服用硝酸甘油后不易缓解。

三、不稳定心绞痛的诊断

不稳定心绞痛的诊断主要依靠病史、临床表现和心电图检查。医生会根据患者的症状、体征以及心电图的变化，综合判断是否患有不稳定心绞痛。

四、不稳定心绞痛的治疗

不稳定心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、硝酸甘油等。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等。手术治疗包括冠状动脉旁路移植术（CABG）等。

五、不稳定心绞痛的预防

不稳定心绞痛的预防主要包括以下几个方面：

• 积极控制血压、血脂、血糖等危险因素。
• 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
• 定期进行体检，及时发现并治疗冠心病。
• 遵医嘱规范治疗，定期复查。