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家庭医生科普之痛风常见误区

家庭医生科普之痛风常见误区
发表人:王存孝

痛风的三大常见误区

误区一、痛风除了痛,没什么其它影响

  • 随着病情的发展,痛风患者可发生慢性肾功能不全。
  • 持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

误区二、痛风急性发作时,服用药物即可,平时不用管它

  • 急性期服药降尿酸会加剧痛风的发作,尿酸突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害。
  • 在间歇期患者虽无不适,但尿酸仍在身体里搞破坏,平时注意防护,控制好血尿酸,才能防止痛风反复发作,防止并发症发生。

误区三、药物有副作用,单纯控制饮食来得安全

事实上,食物产生的尿酸数量有限,不足以引起痛风,限制饮食只能缓解痛风,有些患者甚至连肉都不敢吃,导致饮食单调乏味,甚至引发了营养不良。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 身体疾病的种类有很多,痛风就是常见的身体疾病之一,痛风的发作严重影响着患者的身体健康,很多人痛风的症状总是频道发作,不能得到有效的治疗,之所以会出现这种症状是因为痛风的诊断存在一定的误区造成的。那么,痛风诊断的误区有哪些呢?这里就给大家介绍痛风诊断的三大误区:

    误区一,高尿酸血症一律诊断为痛风。其实只存在高尿酸血症而不存在关节炎的话,是不能诊断痛风的,因为高尿酸血症的人群只有10%的人群会有痛风,并不是所有的人有痛风,所以只发现高尿酸血症,那么一定不要盲目的诊断痛风的发作,避免给身体造成不必要的伤害。

    误区二,尿酸血症低于常规标准,就不会确诊痛风,这也是我们常见的误诊情况,因为在我们的生活中,有很多痛风的患者尿酸血症并不高,但是会出现第一趾关节或者踝关节肿痛的症状发生,所以即使尿酸血症不高,那么也要警惕痛风的发作,不能盲目的诊断不是痛风,给身体造成不必要的损伤。

    误诊三,痛风的症状只会发生在中年男性身上,这种观点也是非常错误的。因为现在人呢饮食的不健康,导致摄入嘌呤过高的话,也很容易引发痛风的发作,所以痛风在青少年当中的发病率也变的越来越高,而且更年期的女性朋友也很容易引发痛风的发生,所以痛风并不是中年男性的专属,我们日常生活中都应该注意预防痛风的发生。

    通过上述的讲解,我想大家对于痛风诊断存在的三大误区都有了详细的了解了,所以大家在以后的生活当中,一旦发现身体出现高尿酸血症或者尿酸血症偏低等症状的话,那么一定不要盲目的诊断痛风的发作,最好根据自身的身体症状做一个想着的检查,这样才能避免误诊给身体造成不必要的伤害。

  • 心脏病固然可怕,如果发现不及时会有生命危险,但是我们也不要过度的紧张,这样不但对我们的身体没好处,还会加重病情。

     

    为了大家能更好地做好保健工作,下面就给大家说一下心脏病的保健误区。


    误区一:“胸痛就是心脏病”


    有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病,到医院做心电图及其他检查却一切正常。胸痛不是心脏病的唯一表现,肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。

     

    典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活动,还可伴出冷汗。


    心绞痛可在活动和劳累后发生,或由情绪激动诱发。心绞痛一次发作一般持续几分钟至十几分钟,很少超过半个小时。有些患者属于不典型的心绞痛,表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。

     

    值得注意的是,心脏病引发的牙痛是阵发性的,不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉,而心脏病患者症状与上述因素无关。如今还有一个现象愈发突出:很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。

     

    曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛,家长担心他是“心脏病”,但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者,要考虑胸痛可能是心理障碍的表现,尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人,这种情况比较多见。

    可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。

     

     

    误区二:血脂正常不会得心脏病


    血脂不是得心脏病的唯一风险因素。有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死,差点送命。他的血脂一向正常,不过平时一天吸两包烟,且因工作繁忙,精神压力比较大。

     

    医学界公认心脏病有四个主要危险因素,即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。


    很多人不重视精神压力对心脏病的影响,当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时,容易发生功能紊乱,使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破,交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同时促使血小板聚集,增大血液黏滞性和凝固性。

     

    因此,如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中,在这些因素的综合作用之下,极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说,应该避免生活中的各种心血管高危因素。


    误区三:女性不容易得心脏病


    心脏病患者中男性偏多,但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护,相对可以减少心血管损害,但绝经之后,得心脏病的机会和男性其实是一样多的。女性也要尽早注意呵护心脏。


    误区四:心肌梗塞患者要减少运动


    临床上发现,很多心梗和心衰患者不敢动,怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的,全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力,自信心差,适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力,有助于控制其他危险因素,改善病人生活质量。


    一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等,一周三五次,每次半小时左右,抗阻训练也是近年来推荐的运动,不过适量运动是针对每个个体而言。

     

    要征求医生意见,不要看别人运动多久自己也照搬,可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。


    误区五:心脏病是老年病


    心脏病虽然多在老年人身上发作,但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化,可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”,经过几十年发展,就可能演变成斑块,乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多,青少年高血压、糖尿病患者增多,他们可能是将来的冠心病“候选人”。家长应让孩子吃平衡和健康饮食,少吃油腻煎炸以及洋快餐,不抽烟,多运动。


    误区六:速效救心丸代替硝酸甘油


    有人一感到胸口痛,就去吃一两粒速效救心丸,很快感觉“心脏不痛了”。郭兰指出,这些患者可能并非真正的心绞痛。


    硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。医学证明,心绞痛发作时,硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者,最好还是看看双心门诊,从心理上解决问题。


    误区七:心脏病检查只需做心电图


    对于心脏病患者,除了做心电图,最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。“很多病人普通心电图无异常,单做心电图,往往不能准确反映病情。”上述两种检查是最常见的,活动平板做一次花费在目前要200元左右。

     

     

    通过上述内容的介绍,您对它的误区有所了解了吧,预防很重要,但是也不能自己吓自己,总的来说还是对心脏病了解的不透彻。

  • 60岁的老张已经有15年的痛风病史了,因为听人说治疗痛风的降尿酸药物会损伤肾脏,所以从没有服用过降尿酸药物,每次痛风发作,就吃双氯芬酸钠等非甾体抗炎药止痛。随着发作的次数越来越频繁,老张吃止痛药的次数也越来越多。一个月前,老张突然出现黑便,全身乏力,到医院检查后发现血肌酐高、血红蛋白低,经过医生检查发现他出现了消化道出血合并肾功能衰竭,不幸的是发病十分迅速,抢救之后还是失去了生命。老张的去世应该可以给很多痛风患者一个警示,因为很多人在痛风治疗过程中存在着以下几点误区。

     

     

    痛风治疗误区,引以为戒!

     

    (1)饮食就可以控制尿酸,不需要服药

    虽然说饮食导致的嘌呤摄入过多会影响到体内尿酸的含量引发痛风。但是痛风的原因是很多方面的,但是我们体内的尿酸只有20%来自饮食中的嘌呤转化。单单只靠饮食中的嘌呤控制并不能完全控制尿酸,特别是对于有心血管疾病危险因素或尿酸含量高于540umol/l的患者,必要时还是要在医生的评估下服用降尿酸药物。

     

    (2)使用止痛药可以控制痛风

    所谓的止痛药大多为非甾体抗炎药物,这些药物仅仅只能够起到一个控制疼痛的作用,而不能降低尿酸,预防痛风。而且常见的非甾体抗炎药大多都有肾脏损伤作用,所以选择止痛药的时候要慎重,特别是对于本身就有高尿酸的人群,高尿酸也会对肾脏产生损伤,二者相叠加,反而更伤肾。

     
    (3)降尿酸药物伤肾

    其实这是一个误区,对于肾脏功能正常的人,目前临床常用的降尿酸药,例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等都不会影响肾脏的功能。但是对于肾功能特别差的患者,可能有些药物的排泄会受到影响,这时候需要医生来进行评估和调整用药剂量。但是不选用降尿酸药物而去服用止痛药来治疗痛风就更是本末倒置,反而会因为高尿酸和止痛药的作用,对肾脏产生伤害。

     

     

    结语

     

    痛风的治疗首先需要健康合理的饮食结构,而且不能讳疾忌医,在医生的评估下选择合适的降尿酸药物控制尿酸,而且还要定期随诊,这样既能够控制尿酸预防痛风,而且还可以保护好我们的肾脏不因高尿酸和乱用药而导致损伤。

     

    参考文献

    [1] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.中华内分泌代谢杂志.2013,29(11):913-920.

    [2] 高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识.中华内科杂志.2017,56(3):235-248.

  • 体检越来越流行,已经成为每个职场工作人员的标配,但是每年都进行体检体检的我们,知道在体检当中有哪些误区吗?今天咱们来看一看体检当中的几个误区。

     

     

    一、自己很健康,体检没啥用?

     

    因为很多体检的都是刚进入职场或者是进入职场不久的年轻人或者中年人,所以很多人有这样的误区,认为自己身体很健康,体检了也没啥用。但事实上,体检的目的并不是为了检检查出某种疾病,而是为了检查出罹患某种疾病的高危风险。而体检可以让我们防患于未然,从自己的身体,某些数值的变化中,检测出可能会出现的相关情况或者风险。而且不乏每年在年轻人当中检测出已经罹患某些恶性疾病的概率。身体是自己的,但有时候健康不健康并不是自己说了算。 


    二、体检很麻烦,一查管N年

     

    还有一部分人认为自己去年刚刚体检过,不会有多大的问题,而且觉得体检非常麻烦,需要空腹,需要到指定的地方需要浪费自己的时间等等。天真的认为自己今年体检过就可以,好几年不用再检查。事实上体检还有一个目的,就是为了拿今年的体检报告和以往的体检报告进行对比,看自己相关的风险或者是一场有无加重或者变化。可能原来没有的,现在有了,原来有的加重,这些都是预防我们身体出现异样的重要因素!所以,体检再麻烦,不能管N年。

     


    三、只选贵的,不选对的

     

    还有很多人认为比较贵的体检就更符合自己的身体需求。还有人把体检的经济价值多少,和别人进行攀比。这样的体检误区,要不得因为体检是需要根据自身情况来合理选择体检项目的!很多贵的体检项目,不仅仅是经济上的浪费,还会因为反复检查对身体产生辐射。所以只选贵的,不选对的,是体检当中的一个很大的误区。


    四、体检报告无异常,不加保管

     

    很多人把自己已经体检过的体检报告不知道放到哪里去了,认为自己的体检报告反正也没有异常,所以不加保管,随意丢弃。但事实上,体检报告的保存,对以后自己的身体健康,或者是罹患疾病以后的治疗有着非常关键的作用。举个简单的例子,一个的患者,心电图显示完全右束支传导阻滞,但患者拿出十几年前的体检报告,十几年前就显示完全右束支传导阻滞,但当时患者并没有什么异常反应,我们就可以清楚而简单的知道,患者的完全右束支传导阻滞,不是后天获得,而是先天就有。所以保存好自己的体检报告非常重要,认为体检报告没有异常不加保管的误区一定戒除。


    除外以上这些体检的误区还有很多,我们就不再一一列举。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 现代研究认为,痛风发病跟基因遗传有关系。从中医的角度来讲,这就是对于痛风疾病的易感体质。于是,一些防范意识比较强的家庭,在亲属中如果有人得痛风,那么自己再生活中也会注意很多问题。

     

     

    这就涉及到了我们在日常生活中,如何有效的防治痛风。下面针对人们在生活中经常遇到的一些防治痛风的误区进行简单的分析:

     

    1、尿酸高一定会得痛风?

     

    很多朋友每年都会体检,在体检的时候发现血尿酸超标了。然后就会有一种错误的认识,觉得自己一定会得痛风。其实并不是这样的,当我们血尿酸高了以后,这时候可以称之为高尿酸血症。但是这并不意味着一定会得痛风,因为在所有高尿酸血症的患者当中,会有十分之一的人出现痛风。按照中医病因学说的理论,尿酸高或许只是一个内因,代表患者有得痛风的潜质,只有断绝痛风的诱因,才可以避免痛风的发生。

     

    发生痛风的物质基础是患者血清中的尿酸以尿酸盐的形式沉积在关节中,相当于中医的湿热毒邪。当累积到一定量的时候,便会出现痛风。而很多人每天有适度的运动,饮食和生活习惯控制的都很好,所以并不是尿酸高了就一定出现痛风。

     

    2、忌住口就能预防痛风?

     

    痛风或者高尿酸血症患者有一个错误的认识,认为只要自己管住嘴,就能够预防痛风。其实不然,单纯就尿酸的来源而言。我们体内细胞代谢分解产生的尿酸占主导,大约有80%。而正常人常规饮食摄入的尿酸仅占20%。所以管住嘴更大的意义在于可以有效控制血尿酸增高的趋势,而不是降低尿酸。

     

     

    除此之外,经调查表明,痛风患者50%体重超标,其中有四分之三的患者合并高血压或高血脂。那么问题来了,这些患者单纯靠控制饮食是不行的,超重本身也是痛风的诱发因素之一。所以这些人还需要减重,那么在他们的饮食食谱当中,甜食就需要严格控制。

     

    3、尿酸降的越快越好?

     

    很多人觉得是自己的尿酸拖了健康的后腿,所以恨不得一夜之间就让尿酸恢复正常。其实这也是不对的,因为尿酸上下波动都会诱发痛风急性发作。

     

     

    稳妥的办法是小剂量慢慢的降尿酸,甚至对于有些患者,在服药期间加一点抗炎镇痛的中药或者西药,以不引起溶晶痛为宜。

     

    4、痛风发作时尿酸一定高?

     

    临床上很多人在痛风发病的时候来医院查血尿酸,发现血尿酸并不高,或者即便超标也高的不厉害。于是疑惑了,觉得我这血尿酸也不高,怎么疼的就这么厉害呢?

     

    其实这里边也是大家经常遇到的一个认识上的误区,血尿酸在痛风发作的时候,受到自身代谢调节的影响,会被动的降低。从中医的角度来看,这属于人体的自愈能力或者自我调节能力在起作用。所以患者如果想要了解自己真实的血尿酸情况,可以在痛风症状消失后2—3天,去复查血尿酸。这时候的尿酸值比较真实可信。

  • 我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

     

    但是人们对痛风病的认识和防治经验却比较有限。患了痛风,喝酒没问题吗?痛风不发作时可以不服药吗?今天为你揭开痛风的5大误区,科学降低痛风发作风险。

     

     

    误区一:不发作就不用吃药

     

    错误观念:痛风就是关节红肿疼痛,如果痛得厉害,就吃点止痛药缓解,不痛时就不用管,还可以适当减少药量或者不吃药。

     

    正确理念:痛风跟其他慢性疾病一样,病情相对顽固,一定要坚持合理用药,千万不能随意减少药量甚至停药。如果血尿酸浓度降低了,也不能立即停止用药,否则血尿酸浓度很容易反弹升高,痛风还会继续出现。

     

    痛风没有发作不代表不会发作,只有把血尿酸真正降下来才能真正避免痛风发作。

     

    误区二:忌口了就不用吃药

     

    错误观念:很多痛风朋友认为只要控制饮食,就可以不用吃药了。

     

    正确理念:事实上,很多痛风朋友已经非常注意饮食控制了,但是痛风还是反复发作。痛风发作的直接原因是高尿酸血症,是身体内的血尿酸生成过多或者是血尿酸排泄障碍导致的。

     

    所以单纯通过控制饮食来治疗痛风是不可能的,一定还要结合健康的生活作息、搭配药物才能有效治疗痛风。

     

     

    误区三:单纯痛风不会引发其他疾病

     

    错误观念:痛风就是发作时关节红肿热痛,熬一熬就过去了,没什么大碍的。

     

    正确理念:高尿酸血症最常见的临床表现为痛风性关节炎,除了疼痛外,长时间反复发作会导致关节畸形甚至残疾,严重影响工作和生活。如果血尿酸水平一直升高,还会引发多种疾病,常见的有高血压、痛风性肾病、肾结石、冠心病等等。

     

    所以说,痛风发作并不仅仅只是关节红肿疼痛,它是高尿酸血症的一个症状,而仅仅止痛却对高尿酸血症不闻不问,后果可能会非常严重。

     

    误区四:喝白酒没问题

     

    错误观念:总有一些人觉得痛风不能喝啤酒,那喝白酒应该没事。

     

    正确理念:对于痛风的朋友来说,含有酒精的任何一种酒都不能喝,白酒当然不能喝,连浓度很低的米酒也不能喝。这是因为摄入酒精会使身体内的乳酸增加,而乳酸会抑制肾小管对血尿酸的排泄,酒精还能促使嘌呤分解直接使血尿酸升高。

     

    所以说,爱喝酒的朋友想要避免痛风发作,一定要试着戒酒。

     

    误区五:蔬菜水果可以随便吃

     

    错误观念:痛风的人不能吃大鱼大肉,那就随便吃各种水果和蔬菜。

     

    正确理念:目前研究发现,富含果糖的水果也是导致痛风发作的危险因素,如果在短时间内大量摄入的话,果糖在身体内分解会使尿酸生成增多,容易导致痛风发作。尽管蔬菜中的嘌呤含量低于各种肉类和海鲜,但是也不能多吃,如果一餐中摄入过多,身体内也会产生过多的尿酸。

     

    如果一旦发现自己得了痛风,应该及时到内分泌科就诊,接受正规的治疗才能避免痛风发作。

  • 在青春痘成熟之后,是可以挤掉的,但是,并不提倡。首先,因为在挤痘的同时,很可能将手上的细菌挤进皮肤里,这样不但不能让痘痘快速祛除,反而使炎症加深,还可能留下难看的色素沉淀和疤痕。

     


    痤疮在皮肤科中是一种很常见的慢性炎症,这类疾病一般不需要接受手术治疗。若患者对这个疾病有足够的了解,就能很好地康复,而且不会复发。若缺乏对这方面知识的了解,患者不仅不能尽快康复,还会导致病情恶化。那么,痤疮有哪些常见的误区呢?

     

    误区一:脸上有痘就擦药


    当发现脸上长出痘痘时,千万不要急着涂祛痘膏,因为除青春痘外,还有可能是面部湿疹等发于脸部的皮肤病。所以,在擦药之前,一定要认清楚症状。如果自己不能确定,应该到医院让医生帮忙诊断,而不是将药品乱涂一气,导致更恶劣的后果。


    误区二:一长痘就用手挤


    有皮肤专家表示,在青春痘成熟之后,是可以挤掉的,但是,并不提倡。首先,因为在挤痘的同时,很可能将手上的细菌挤进皮肤里,这样不但不能让痘痘快速祛除,反而使炎症加深,还可能留下难看的色素沉淀和疤痕。其次,在挤痘的同时,可能是将青春痘中的残余物质挤出皮肤。但是,在往外挤的同时,也可能是向里挤了,从而让应该排出的物质留在了皮肤的更里层,更加不容易除去。


    误区三:长痘错寻原因


    青春痘不止是皮肤上有螨虫所致,还可能由于人体内分泌、饮食习惯、遗传因素、情绪变化等因素引起的。所以,只有部分青春痘与螨虫感染有联系,在治疗时应查明长痘原因,对症治疗。


    误区四:治疗青春痘“见好就收”


    很多长了青春痘的年轻人,在用药一段时间后会因为皮疹消失而停止用药。其实青春痘是一种慢性皮肤疾病,需要一个长期的治疗过程,如果盲目地“见好就收”则会造成病情反复,最后变成治了又长,长了又治,反复不断。青春痘如果要治愈,平均需要4个月左右,更长的则要1-2年,所以切勿在看了一个医生后短期内不见好转,马上又去找另外的医生。

     

    误区五:长了青春痘需要严格忌口


    中医认为青春痘主要由湿热引起,治疗的时候需要忌口,如不能吃海鲜、辣椒、油腻上火的食物,平时喝汤也只喝清凉补。但西医皮肤科则指出,青春痘的真正发病原因与遗传因素有关,所以仅靠忌口并无作用,只要找到正确的治疗方式,吃什么并不存在“苛刻”的要求。


    误区六:采取避孕药治疗痤疮

     


    避孕药可抵抗体内激素,在一定程度上有减轻痤疮的作用,因此很多痤疮患者盲目跟风,采取避孕药治疗痤疮。但大量临床证实,避孕药副作用很大,常会引起不良反应,如长时间使用还会导致更为严重的后果。


    上述为您详细介绍的内容就是痤疮患者需要注意的误区,希望大家能谨记。我们都知道油性皮肤一般是很容易患上痤疮的,所以油性皮肤的朋友们应多加注意面部皮肤的清洁,养成个人良好的生活习惯。

  • 痛风在临床上分为急性发作期和缓解期。急性发作期的用药相对比较明确,中药主要以清热、祛湿、止痛为主,西药则分为3大类,主要有特异性抗炎药、非甾体类抗炎药、降酸药。

     

     

    在缓解期,痛风的治疗主要以恢复自身代谢为主,这时候用药也分为3大类,第1类是降低血清尿酸的的药物,第2类是清理关节肿尿酸盐结晶的药物,第3类是恢复自身代谢功能的药物。在临床用药中,很多人在使用上述药物的时候,也存在一些误区。这里跟大家一起分析一下:


    1、 误用降酸药


    很多患者都知道自己的血尿酸高是导致痛风发病的一个重要因素,于是很多人将降尿酸等同于治疗痛风,这显然是不对的。尿酸高导致了尿酸盐结晶在肾脏的沉积,这点没错。但是什么原因导致的尿酸高呢?尿酸产生的过多或者尿酸排泄不及。更深层次的原因,是不良的生活习惯,长期不被察觉,导致体内的尿酸代谢出现紊乱。所以从这个角度来看,尿酸增高是结果而非原因。

     


    很多人一看到尿酸升高,就服用降酸药。主要有两种情况,一种是单纯的高尿酸血症,患者还没有出现痛风症状。这里边区别对待,如果高尿酸血症患者,尿酸值高于9mg/dl,需要服用降酸药物。但是如果尿酸高于正常值上限,低于9mg/dl,这时候治疗应该以恢复脏腑代谢和清理关节中的尿酸盐结晶为主。


    还有一种情况是患者已经痛风过,但是经过饮食和生活习惯的调整,尿酸虽然超过正常值但并不太高。这种情况也应该以恢复自身脏腑功能为主,而不是一味的降尿酸。


    对于患者而言,如果每年发作的次数≥2次,或有痛风,或有肾脏损害,或经控制饮食和生活习惯后,血尿酸仍高于9mg/dl的话,则需要积极的降酸治疗。


    2、忽略自身代谢功能


    随着近年来,现代医学对于痛风的深入研究。人们发现如果忽略自身尿酸代谢功能,而一味的靠药物去降酸来维持血清尿酸的稳定和平衡,对于患者的远期疗效并不是特别理想。


    究其根源,主要有2点。第1点是如果长期服用降尿酸药物,因药物本身的毒副作用,对于肝肾功能的影响比较大,虽然最新版的欧美痛风治疗指南建议小剂量用药,但是这仍然不能忽视长期服药对于脏腑的影响。

     


    第2点是从痛风发病的整体来看,尿酸并非导致痛风的最终原因,这时候我们需要进一步解决关节中尿酸盐结晶的沉积和恢复自身肾脏尿酸代谢功能。


    从目前医学对于痛风治疗的认识来看,中西医结合治疗痛风当为首选。通过西药来降低患者血清尿酸,通过中药来清理关节中的尿酸盐结晶和恢复肾脏代谢功能,保肝护肾,做到标本同治,是为上策。

  • 如果说有种成熟,叫做主动穿起秋裤;有种成长,叫做主动关注健康……那么接种疫苗就是我们成长的过程。

     

    我国实施免疫规划以来,已消灭了天花等疾病,并让麻疹、百日咳等 6 种疾病发病人数减少了约 3 亿人。尽管如此,关于疫苗的谣言和误解仍频繁出现。

     

    今天,特为大家总结了一些接种疫苗常见误区,希望引起大家的重视。

     

    1、推迟接种,会影响疫苗的免疫效果?

     

    推迟接种一般不会影响疫苗的免疫效果,也不会影响之前的接种效果。因为推迟接种只是延迟了疫苗开始起效的时间,所以并不会影响其整体的保护效果。

     

    但接种疫苗就是在和疾病「赛跑」,而我们要做到应该是「领跑」。所以,不建议推迟任何一剂疫苗。

     

     

    2、流感疫苗、肺炎疫苗能预防感染新冠病毒?

     

    答案,当然是不行。每种疫苗都是针对特定病原体产生的,比如流感疫苗就是预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒、流脑疫苗就是预防流脑感染的疫苗。而新冠肺炎是由新冠病毒引起的肺炎,无论是接种哪种疫苗,只要不是新冠疫苗,对新冠病毒都没有作用,不能保护我们免于新冠困扰。

     

    不过,现在新冠疫苗正在紧锣密鼓的研发中,大家再耐心等一等估计就等到啦~

     

     

    3、进口疫苗和国产疫苗怎么选?

     

    衡量一个疫苗的质量,关键要看两个指标:一个是安全性,一个是有效性,都要基于大量的临床数据才能体现。

     

    进口疫苗,在上市前,不仅要经过几千例甚至几万例的临床观察病例检验,完全符合标准之后,才能够被批准上市,而且想要进入中国,还必须经过国家权威机构的检验后才能进入市场。

     

    国产疫苗也同样需要多轮临床试验才能核准上市。

     

    因而,对于绝大部分疫苗来说,进口疫苗、国产疫苗只是生产工艺不同,所以大家可以放心挑选。

     

    4、打疫苗有副作用,所以不打?

     

    首先要知道疫苗是非常安全的。其次,如上题所述,疫苗在上市前需要经过严格的动物试验、临床研究以及签发制度;而在接种的过程中,也有相应的、科学的、规范的要求,保证接种疫苗的安全性。

     

    其中大多数反应,如胳膊酸痛或轻度发热,通常都是轻微和暂时的。只有极少数人由于个体原因,可能会发生过敏反应。并且过敏性休克大多发生在接种后 30 分钟内。因此,接种疫苗后应该留观 30 分钟,并回家后继续观察。

     

    5、打疫苗是小朋友的事,成人不需要?

     

    对于传染病的威胁,只要体内没有产生过抗体,任何年龄阶段都可能受感染,无论是孩子还是成人,尤其成人作为社会及家庭的支柱,在某种意义上,更需要受到保护。

     

    总而言之,我们一定要正确认识疫苗对我们的重要性,千万不能因为上述这些类似的误区而放弃接种疫苗,这才真的是捡了芝麻丢了西瓜!

     

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  • 痛风这个病,自古有之。古时候哪些生活条件好的王公贵族容易得这个病。但是近年来,因为人们生活水平的不断提高,各种高嘌呤的食物进入寻常百姓家中,导致痛风的发病率也是越来越高。得了痛风之后,除了需要注意生活习惯之外,在适当的时候服用药物控制疾病也是非常必要的,尤其是在痛风的急性发作期。

     


    但是现在人无论是得病时间长的,还是得病时间短的。都对于痛风的用药存在一定的误区,这里跟大家简单分析一下。


    1、没有明确诊断就用抗生素


    很多人在第一次痛风发作的时候,往往会被误诊为关节扭伤。再加上痛风发病的时候出现关节红、肿、热、痛和活动障碍。一些经验不足的医生会在没有详细询问病史,检查血尿酸的情况下误诊为局部感染。这时候常规用药是青霉素,这种误诊误治在临床上非常常见。


    因为痛风这个病,本身有一定的自限性。即便我们不用药物治疗,在一周左右患者的红、肿、热、痛症状也会自行缓解。这种缓解往往反过来会让医生或者患者更加确信这些症状是由于感染、炎症引起来的。

     


    但是,在临床上,以青霉素为代表的抗生素类药物,对于痛风的急性发作非但没有效果,还有可能加重病情。这其中最主要的原因就是因为抗生素在体内的代谢产物和尿酸一样,都需要经过肾脏的过滤和重吸收,在尿液中被人体排泄出去。而抗生素的代谢产物显然与肾脏有更强的亲和力,这就导致肾脏会有限排泄抗生素的代谢产物,导致尿酸在体内的蓄积。进而出现血清尿酸升高,加重病情。所以一旦确诊为痛风性关节炎,服用抗生素时需慎重。


    2、急性发作期单用降酸药


    在日常生活中,很多人分不清楚各种痛风治疗药物的作用。简单归纳一下,痛风急性期用药分为3大类。第一类是抗炎药,这里的抗炎药物指的是以秋水仙碱为代表的,针对痛风性急性关节炎有特异性治疗效果的药物。第二类是止痛药,这类药物主要是非甾体类抗炎药,这类药物除了止疼效果好之外,还能缓解痛风急性期的炎症。所以在临床上,医生也经常给痛风患者开这个药。第三类是降酸药,这类药物以别嘌醇、苯溴马隆和非布司他为代表,主要用来降低血清尿酸的浓度。很多人不清楚各类药物的疗效,误认为非布司他、别嘌醇和苯溴马隆都是痛风治疗药,所以在痛风发作期,有的患者只是服用降酸药物,这也是不对的。

     


    因为降尿酸的药物会让体内的尿酸指标骤然降低,尿酸忽高忽低会诱发痛风急性关节炎的发作。所以,降酸药物在急性发作期可以小剂量使用,配合中药和特异性抗炎药物一起使用,能有效的减少尿酸盐结晶对肾脏的影响,但如果单独使用则弊端大于益处。

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