新生儿母亲胎儿血型不合，也被称为新生儿溶血病，指的是母亲和胎儿之间的血型不匹配，导致母体内产生与胎儿血型抗原不匹配的血型抗体，并进入胎儿体内，造成同族免疫性溶血。

新生儿溶血病是一种相对较为常见的疾病，多见于ABO血型和Rh血型引起的溶血病。其中ABO溶血病最为常见，多见于母亲为O型血，胎儿为A型或B型的情况。当O型的母亲受到A型或者B型的抗原刺激后产生抗体，这些抗体在母亲体内游离，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞膜表面的相应抗原结合，被免疫抗体覆盖的红细胞在单核巨噬细胞系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解、破坏，引起溶血。

新生儿溶血病的严重程度因个体差异而异，一些轻度的病例可能仅表现为黄疸和贫血等症状，而重度的病例则可能导致胎儿死亡或出生后出现严重并发症。对于新生儿溶血病，家长需要密切配合医生的治疗，及时观察孩子的病情变化，按照医生的建议进行必要的检查和治疗。

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起新生儿溶血病。

 

在孕期检查中，有一项血型检查。医生会告知：如果孕妈咪是O型血，准爸爸是A型、B型或AB型，可能发生胎儿或新生儿溶血症。而孕妈咪血型为Rh（－），丈夫为Rh（＋），胎儿也是Rh（＋）时，也有可能发生Rh血型不合溶血。这无疑又增加了孕妈咪的生育风险。

 

什么是新生儿溶血病？

 

新生儿溶血病，简单说就是母婴血型不合所致。如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被“致敏”，启动免疫系统，此时就会产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在胎儿红细胞的表面，导致溶血，胎儿就会发生溶血症。

 

母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病，可使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡；或发生严重黄疸，病死率高，即使幸存，患儿智力发育也受影响。

 

 

血型不合是怎么回事？

 

母儿血型不合，常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合的原因，是因为A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中，O型母亲通常在孕前早已接触过A、B血型物质抗原的刺激，并产生了相应的抗A、抗B的IgG，故ABO血型不合约50%在第一胎即可发病。

 

ABO血型不合，一般孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，可以发生胎儿或新生儿溶血症。ABO血型不合比较多见，约占妊娠总数的20%-25%，而发生溶血症者仅2%-2.5%。

 

当孕妇血型为Rh（－），丈夫为Rh（＋），胎儿也是Rh（＋）时，可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子（抗原）进入母体，使母体致敏产生抗体，这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环，抗体与抗原相遇发生溶血。这就发生了Rh血型不合。我国人群大多数是Rh阳性，Rh阴性只占1%，汉族人群中则低于0.5%。Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后，约占99%。另外，Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。

 

需要注意的是，ABO血型不合较多见，病情轻，危害性较少，而Rh血型不合较少见，病情重，对胎儿或新生儿危害大。

 

怎样发现血型不合？

 

首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查，特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲，母儿血型不合可能性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。

 

Rh不合的孕妇发现抗体效价明显增高时，孕妇可以口服中药，并加强胎儿监护。自预产期前2周开始，可服苯巴比妥30毫克，每日3次，以减少新生儿核黄疸的发生。这些都应在医生指导下进行。

 

目前对新生儿溶血产前诊断的方法有：对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周、28-32周和36周时，检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体。B超能查出有没有胎儿水肿，胎儿有没有腹水，以及孕妇有没有羊水过多等情况。

 

另外，最好不要超过预产期分娩。婴儿出生以后应检查血型、血常规、血清抗体、胆红素等。根据检查结果必要时进行蓝光照射，输换血等治疗。在分析了上述情况之后，青年男女应该明白，结婚后清楚对方的血型情况是很有必要的。如果计划怀孕，避免第一胎做人工流产手术。有过流产、早产、死胎或是新生儿黄疸史的妇女，再次怀孕时应到医院做血清抗体检查。

 

 

该优先选择同血型伴侣吗？

 

没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，真正导致严重后果的不多，而且该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

 

即便查出抗体效价数值很高，孕妈咪也不要太担心，只要在医生的指导下，配合必要的检查，再适当地用药，确保胎儿健康成长。​​​​

 

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小儿脾性贫血是一种常见的儿童血液系统疾病，主要表现为红细胞减少、血红蛋白降低等症状。在冬季，由于气温较低，儿童身体抵抗力相对较弱，更容易发生此类疾病。以下是一些针对北京地区冬季小儿脾性贫血的预防和治疗策略。

预防措施：
1. 增强儿童体质：家长应确保孩子有充足的睡眠，加强营养摄入，适当进行户外运动，提高儿童的身体抵抗力。
2. 避免接触感染源：尽量减少孩子去人多的公共场所，避免接触感冒等病毒感染源。
3. 保暖防寒：冬季气温较低，家长要给孩子做好保暖工作，防止感冒引起的脾性贫血。
4. 注意饮食卫生：保持食物新鲜，避免食用变质食物，预防胃肠道感染。
5. 定期体检：家长要定期带孩子进行体检，及时发现并治疗贫血症状。

治疗策略：
1. 休息：保证孩子有充足的休息时间，避免过度劳累。
2. 营养支持：加强营养摄入，多吃富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物。
3. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗，如补充铁剂、叶酸等。
4. 中医治疗：结合中医理论，采用中药调理，改善脾脏功能。
5. 寻找病因：针对病因进行治疗，如治疗胃肠道疾病、遗传性疾病等。

总之，家长要关注孩子的身体状况，做好预防措施，及时发现并治疗小儿脾性贫血，确保孩子健康成长。

服务已开始，我作为一位新手妈妈，带着我家宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。医生提醒事项明确，让我对整个诊疗过程有了初步的了解。

在医生的引导下，我详细描述了宝宝的症状，包括贫血的情况和服药后的改善情况。医生耐心地倾听，并根据宝宝的具体情况给出了专业的建议。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业知识扎实，而且沟通能力极强，让我感到非常安心。在了解到宝宝菲普利口服液吃完后，医生迅速地为我开具了处方，并提醒我注意用药期间的观察。

整个问诊过程非常顺畅，医生的回复专业而及时。在医生的帮助下，我预约了便捷复诊，以便在用药期间如有不适能够及时得到医生的指导。

处方已送达药师审核，我期待着宝宝的病情能够得到进一步的控制。感谢医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了全新的认识。

问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

新生儿贫血是新生儿期常见的血液系统疾病，了解其诊断标准对早期发现和治疗至关重要。

新生儿贫血的诊断主要依据血红蛋白水平。根据世界卫生组织(WHO)的标准，足月儿血红蛋白水平低于145g/L，早产儿血红蛋白水平低于145g/L，即可诊断为贫血。

除了血红蛋白水平外，医生还会根据临床表现进行综合判断。新生儿贫血的常见症状包括皮肤和粘膜苍白、精神萎靡、食欲不振、生长发育迟缓等。

为了确诊新生儿贫血，医生会进行一系列检查，包括血常规、骨髓穿刺、红细胞形态学检查等。通过这些检查，可以明确贫血的类型、程度和病因。

新生儿贫血的原因很多，包括营养性贫血、遗传性贫血、感染性贫血等。针对不同类型的贫血，治疗方法也有所不同。例如，营养性贫血可以通过补充铁剂、叶酸、维生素B12等营养素进行治疗；遗传性贫血需要针对病因进行针对性治疗。

为了预防新生儿贫血，孕妇在孕期应保证充足的铁质摄入，避免早产和产伤，定期进行产检。出生后，新生儿应按时接种疫苗，预防感染，并定期进行生长发育监测。

总之，新生儿贫血的诊断和治疗需要医生和家长的共同努力。家长要关注新生儿的生长发育情况，及时发现贫血症状，并及时就医。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于新生儿贫血的问题。患者描述了孩子的病情，并询问了医生关于补充药品的建议。医生耐心地倾听患者的描述，并询问了患者过往的药物过敏史和孩子的体重等细节，以便给出合适的治疗建议。在经过详细的沟通后，医生为患者推荐了合适的药品，并开具了处方。患者对医生的建议表示满意，并感谢医生的专业指导。医生也提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊，并留下了联系方式以便患者有需要时可以再次咨询。整个问诊过程，医生表现出了专业耐心和细心关怀的品质，赢得了患者的信任和满意。问诊结束后，患者对医生提供的服务表示满意，医生也再次强调了用药注意事项，并表示希望能帮助到患者，祝愿患者生活愉快。

那是一个阳光明媚的下午，我带着5个月大的宝宝，通过互联网医院的小程序预约了一位小儿内科的医生。宝宝从出生以来就贫血，经过一段时间的治疗，虽然有所好转，但最近却出现了哭闹和屁多的情况，让我们非常担忧。

在医生的指导下，我们详细描述了宝宝的病情，医生耐心地倾听，不时地点头，表示理解。经过一番询问，医生提出了几个问题，比如宝宝现在的血红蛋白水平、饮食情况等。我们一一回答后，医生给出了初步的诊断：宝宝可能是由于铁剂吸收不良导致的症状。

医生还告诉我们，铁剂的治疗效果可能因个体差异而异，有时需要调整剂量或更换药物。根据我们的具体情况，医生建议我们更换为右旋糖酐铁，并调整剂量为每天25mg。听到这个建议，我们虽然有些担心，但看到医生认真的表情，还是决定试一试。

在接下来的一个月里，宝宝的病情有了明显的改善，哭闹和屁多的症状也消失了。我们非常感谢那位医生，他不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

这次互联网问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务模式。

新生儿溶血病，顾名思义，是由于母婴血型不合引起的疾病。在怀孕期间，通过定期的产检和血液检查，可以及早发现潜在的溶血风险。一旦宝宝出生，医生会仔细观察其皮肤、四肢、眼睛、黄疸和贫血等表现，以便及时发现溶血症。

对于轻微的溶血症，药物治疗和光照疗法通常是首选。丙种球蛋白和白蛋白等药物可以帮助改善黄疸，减少脑病的发生。光照疗法则是治疗黄疸最安全、最有效的方法。

然而，对于病情较重的患儿，换血疗法是必要的。通过换血，可以纠正贫血，改善缺氧情况，去除血型不符产生的抗体，从而减轻溶血症状。

换血前，医生会对患儿的各项指标进行评估，包括血液中的血胆红素含量、水肿、贫血和脏器变化等。同时，需要找到合适的血型。在紧急情况下，可以使用O型血。对于伴有严重贫血和心力衰竭的患儿，可以采用减少血浆的浓缩血进行换血。换血通常通过静脉注射或脐静脉注射进行，血量约为婴儿全血量的两倍，分次少量进行置换。一般情况下，一次换血后就能有效控制病情，改善水肿、贫血等情况。

在新生儿换血前后，都需要严格执行隔离消毒，并密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、黄疸、饮食和情绪等指标。

通过定期产检和血液检查，可以提前发现潜在的溶血风险。新生儿出生后，通过观察其各项指标和表现，医生可以确定溶血的程度，并制定相应的治疗方案。

新生儿溶血病是新生儿时期一种较为常见的血液系统疾病，主要由于母婴血型不合导致。该疾病如果不及时治疗，会对新生儿的健康造成严重影响。本文将从新生儿溶血病的病因、症状、危害以及预防等方面进行详细介绍，帮助家长们更好地了解和应对这一疾病。

一、新生儿溶血病的病因

新生儿溶血病主要由于母婴血型不合引起，常见的原因包括以下几种：

1. ABO血型不合：以ABO血型不合最为常见，占新生儿溶血病总数的90%以上。母婴血型分别为A型、B型、O型或AB型时，易发生溶血。

2. Rh血型不合：Rh血型不合导致的溶血病相对较少，但病情较重，危害较大。母婴血型分别为Rh阳性和Rh阴性时，易发生溶血。

二、新生儿溶血病的症状

新生儿溶血病的症状表现多样，常见的症状包括：

1. 溶血性贫血：新生儿溶血病的主要症状之一，表现为面色苍白、精神萎靡、食欲不振等。

2. 体重减轻：新生儿溶血病会影响新生儿的生长发育，导致体重减轻、发育迟缓。

3. 水肿腹水：部分新生儿溶血病患者可能出现全身水肿、腹水等症状。

4. 黄疸：新生儿溶血病患者常出现黄疸，严重时可能导致胆红素脑病。

5. 肝脾肿大：部分新生儿溶血病患者可能出现肝脾肿大。

三、新生儿溶血病的危害

新生儿溶血病的危害较大，主要包括以下几点：

1. 贫血：新生儿溶血病会导致贫血，严重时可能危及生命。

2. 发育迟缓：新生儿溶血病会影响新生儿的生长发育，导致发育迟缓。

3. 胆红素脑病：新生儿溶血病患者可能出现胆红素脑病，严重时可能导致脑瘫、智力障碍等后遗症。

4. 心力衰竭：新生儿溶血病严重时可能导致心力衰竭。

四、新生儿溶血病的预防

为了预防新生儿溶血病，建议家长们做到以下几点：

1. 了解血型知识：了解自己和伴侣的血型，提前做好预防措施。

2. 定期产检：定期进行产检，以便及时发现和处理新生儿溶血病。

3. 遵医嘱治疗：如果确诊为新生儿溶血病，应遵医嘱进行治疗。

4. 注意营养：保持良好的饮食，为新生儿提供充足的营养。

五、新生儿溶血病的治疗

新生儿溶血病的治疗方法主要包括：

1. 换血疗法：通过换血疗法，可以清除新生儿体内的异常红细胞，改善症状。

2. 光照疗法：通过光照疗法，可以降低新生儿体内的胆红素水平。

3. 药物治疗：根据病情需要，可使用药物治疗，如输血、利尿剂等。

小儿脾性贫血是一种较为常见的儿童血液系统疾病，主要表现为贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。秋季石家庄地区气候干燥，小儿脾性贫血的发生率相对较高。为了有效预防和治疗小儿脾性贫血，以下是一些家庭预防及治疗策略：

一、预防措施
1. 注意营养均衡：秋季气候干燥，应保证小儿饮食中富含维生素和矿物质，如富含铁、叶酸、维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜、豆制品等。
2. 保持室内空气湿润：干燥的气候容易导致小儿皮肤干燥，呼吸道疾病，建议使用加湿器，保持室内空气湿润。
3. 适度运动：加强体育锻炼，提高小儿免疫力，有助于预防感染。
4. 避免交叉感染：秋季是呼吸道疾病的高发期，尽量避免小儿接触感冒患者，保持良好的卫生习惯。
5. 定期体检：定期带小儿进行健康体检，及时发现并治疗贫血。

二、治疗策略
1. 营养治疗：根据医生的建议，给小儿补充铁剂、叶酸、维生素B12等营养素，改善贫血症状。
2. 药物治疗：对于贫血较为严重的病例，可能需要使用药物治疗，如促红细胞生成素等。
3. 生活方式调整：保持良好的作息时间，避免过度劳累，有利于病情恢复。
4. 家庭护理：关注小儿的生活习惯，如保持良好的饮食习惯、睡眠质量等。
5. 定期复查：治疗期间，定期带小儿复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

新生儿溶血性黄疸，是新生儿时期常见的疾病之一，其发病原因主要是新生儿红细胞膜缺陷或母体血型不合引起的。患病后，新生儿会出现皮肤巩膜等异常问题，甚至出现烦躁、易怒、拒乳等症状。

针对新生儿溶血性黄疸，目前有几种常见的治疗方法：

一、晒太阳

适量的晒太阳可以帮助新生儿体内胆红素代谢，促进黄疸消退。家长可以将新生儿放在阳光充足的地方，但要避免暴晒，以免损伤皮肤。

二、蓝光治疗

蓝光治疗是目前最常用的治疗方法，通过蓝光照射，可以使新生儿体内的胆红素转化为水溶性物质，从而排出体外。蓝光治疗安全有效，对新生儿无副作用。

三、药物治疗

对于症状较重或蓝光治疗效果不佳的新生儿，医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括苯巴比妥、光疗素等，但需在医生指导下使用。

四、换血治疗

对于病情严重的新生儿，如出现胆红素脑病等并发症，可能需要采取换血治疗。换血治疗可以迅速降低血液中的胆红素水平，但风险较大，需在医生评估后决定。

五、日常护理

家长在日常生活中应注意观察新生儿的黄疸情况，保持新生儿皮肤的清洁干燥，避免感染。同时，保证新生儿充足的营养摄入，有助于黄疸的消退。

总之，新生儿溶血性黄疸是可以治疗的，家长应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，同时注意日常护理，帮助新生儿尽快康复。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于女儿贫血和血小板偏低的问题。医生通过细致的询问和分析，确认了患者女儿的病情，并给出了针对性的建议。医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，给患者留下了深刻的印象。

患者描述了女儿的症状，医生在询问了相关情况后给出了专业的诊断和建议。患者对医生的耐心倾听和专业建议表示感谢，并对医生的服务给予了肯定。医生也在结束问诊时再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。