充满型胆囊结石一般是指胆囊的囊腔被完全占据的结石，成因非常复杂，与多种因素有关。当胆囊结石的数量较多或体积较大，甚至伴有泥沙样结石，造成胆囊囊腔被完全占据的情况，这种结石就属于充满型胆囊结石。充满型胆囊结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀，胆囊萎缩一般比较严重，而且容易引发胆管结石梗阻。充满型胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗，病情复杂或没有腹腔镜条件也可作开腹胆囊切除，将病变的胆囊和泥沙样胆囊结石一同切除。

胆囊结石患者平时要保持健康的饮食习惯，避免进食高胆固醇类食品。

胆囊结石是临床上一种比较常见的疾病，它主要好发于成年人，特别是40岁以后的人群，而且随着年龄的增加，其病发率有增加的趋势，这也是为何很多中老年人都被查出胆囊结石的原因之一。

被查出胆囊结石以后，要不采取保守治疗，要不就是手术治疗，虽然很多人都可以保守治疗，但是需要做胆囊切除的病人也不少。由于考虑到胆囊对人体有一定的作用，就有朋友提出，能否做保胆取石手术呢？

 

1.我们为何会得胆囊结石？

根据目前的研究，很多因素都可以引起胆囊结石，比如年龄、高脂饮食、肥胖、糖尿病、怀孕、过度节食、不吃早餐等，可以说胆囊结石的病因是比较复杂的，而且引起胆囊结石并不是某个因素作用的结果，而是综合因素共同作用所致。

只要是影响胆固醇和胆汁酸的浓度比例以及造成胆汁淤滞的因素都可以引发胆囊结石。

就拿不吃早餐来说吧，虽然很多人知道这个不良习惯会引起胆囊结石但是具体的病因却不了解。胆汁的作用主要是帮助人体消化食物的，分泌胆汁的主要脏器是肝脏，而胆囊只是负责储存胆汁的，不管你是否吃饭，胆汁都是在源源不断产生的。

胆囊的容积是很小的，但是人每天分泌的胆汁是很多的，那如何解决这个问题呢？其实人体是很精细的，胆囊不仅仅能储存胆汁，还能够浓缩胆汁，这样的话就可以装下所有的胆汁了。

当我们吃饭的时候，人体就会分泌胆囊收缩素，促进胆囊排放胆汁来帮助人体消化食物。如果不吃早餐，那人体分泌的胆囊收缩素就会很少，胆囊内的胆汁就暂时不会被排出去。由于胆汁在源源不断产生，所以胆囊就会继续浓缩胆汁，当浓缩到一定程度的时候，就会有固体析出。

当胆汁再次被排出的时候，这些析出的固体途径胆囊的狭窄部位的时候，就有可能被卡住，这样就会引起明显的腹痛症状。

 

2.胆囊一定要非切不可吗？难道就不能保胆取石吗？

对于大多数胆囊结石患者来说都没有明显的症状，所以也不需要手术治疗。当医生建议做胆囊切除的时候，肯定是有手术指征的。

胆囊息肉

胆囊切除的适应症主要包括胆囊结石症状反复出现影响日常生活、有合并症出现、胆囊结石数量多并且结石≥2～3cm、胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚＞3mm、胆囊结石超过10年等。

可能大家对于上述的手术适应症不太理解，这里我来解释一下。胆囊结石如果影响了日常生活、有合并症出现，这肯定是有手术指征的，这没有啥好说的。胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚＞3mm，这样的病人胆囊癌的风险是比较高的。

胆囊结石

有的胆囊结石患者可能没有明显症状，但是如果病史超过了10年，由于结石反复刺激胆囊，那发生恶变的可能性也是比较高的。胆囊结石如果比较大，那对于胆囊的刺激也是很明显的，长期下来也会增加胆囊癌的风险。

对于那些多发性胆囊结石的患者来说，由于胆囊结石小，所以一般不容易被卡住，但是容易掉进去胆管内引发胰腺炎。胰腺炎这个疾病可不是闹着玩的，它是一种比较危重的疾病，死亡率是比较高的，自然胆囊结石比较多的时候，也就有手术的指征了。

有些朋友可能就有疑问了，有胆囊结石不能保胆取石吗？非要做胆囊切除术吗？其实保胆取石早在100多年前就有医生想到了，而且还做了。

我们都知道，100多年前的医疗技术比较落后，那个时候还没有胆道镜，在切开胆囊以后，里面什么也看不清楚，只能凭感觉把结石弄出来，到底弄的是否干净，这个也不好说。这就好比你从一个小黑屋里拿东西，小黑屋里面原本有多少东西你是不知道，自然也就不知道到底拿多少东西才能把里面的东西全部拿完。

因此，做保胆取石术的病人胆囊结石的复发率是很高的。不过值得一说的是，这个胆囊结石复发更多的可能是胆囊结石取得不干净，后来的医生为了保证干净、彻底，索性就直接把胆囊切除了。

随着时间的推移，有医学家提出胆囊结石的温床学说，这种观点认为胆囊是产生结石的“温床”，也就是说有了胆囊以后，才导致了胆囊结石，这种观点放在今天显然是存在一定的问题的。

结石长在胆囊里确实是事实，但是我们并不能因此就认为胆囊是胆囊结石的元凶。其实胆囊结石的真正原因是胆汁，只要它的浓度达到一定的标准，而且不存在胆汁淤滞的情况，那人就不会得胆囊结石。

先进的仪器

我个人觉得现在是可以做保胆取石手术的，这种观点自然也是有一些依据的。在过去很多仪器都没有，所以在做保胆取石的时候，结石无法被彻底去除，这就导致了胆囊结石的高复发率了。但是，现在我们的医疗技术提高了很多，而且很多仪器我都有，完全可以做到把胆囊结石取干净。

可能会有人反对做保胆取石手术，因为考虑到复发率高。然而根据我国现在的保胆手术的数据，胆囊结石的复发率在10％左右，而人群中胆囊结石的发病率在6％～15％左右，也就是做保胆取石手术的复发率和胆囊结石的发病率差不多。

糖尿病

综合以上，胆囊结石并不是非切不可，也可以采取保胆取石的策略。但是需要注意，现在的医院对保胆取石手术的指征把握得很严格，一般来说年轻人、胆囊功能良好的、具有很强烈的保胆愿望的人可以采取保胆取石。但是像年龄比较大的、有糖尿病和肝硬化以及做过胃大部切除术等的患者由于胆囊结石的复发率比较高，所以是不适合做保胆取石手术的。

很多男性同志因为私密问题而闭口不谈，但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题，只是碍于情面不提，但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查，但是很多人不重视前列腺问题，那么我现在给大家科普一下，前列腺到底害怕什么呢？男性同志应该如何保养前列腺呢？

男同志们应该如何保养前列腺呢？

1. 在日常生活中一定要多喝水，保证每天的喝水量，多喝水就可以多排尿，很多男同志的尿酸高浓度高，多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度，多喝水可以及时排出体内垃圾。

 

2. 不要憋尿，在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所，不要憋尿，憋尿很容易造成习惯，憋尿对膀胱和前列腺都是不利的，还会造成输尿管回流，造成前列腺问题。

 

3. 节制性生活，性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫，性生活会使前列腺充血，长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

 

4. 多减压多放松，保持精神愉悦。根据资料显示，生活压力大会造成前列腺肿大，生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓，所以要经常保持放松。

 

5. 经常清洗私处，要时常保证前列腺的清洁卫生。

 

6. 早睡早起，拥有好的的生活习惯，忌口忌辛辣刺激的食物，并且保证好每天的睡眠时间。

前列腺最怕的6件事

1. 忌辛辣刺激的食物，有很多人口味较重，无辣不欢，但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

 

2. 怕受寒冷，寒冷会导致前列腺问题，所以大家一定要注意私处的保暖。

 

3. 怕房事不规律，纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康，但是不规律的方式会使身体受损，以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

 

4. 怕排尿不及时，不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

 

5. 怕久坐压力大，久坐会长时间压迫前列腺，从而引发前列腺各种问题。

 

6. 怕酒精烟酒，要想保证前列腺健康一定要忌烟酒，酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

 

现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗？为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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作者 | 关博元 王春雪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

16年前，香港文华酒店，他纵身一跃，传奇落幕。

 

张国荣，除了留下无数经典作品，还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

 

     

工作节奏快、生活压力大，越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球有超过3亿人受到抑郁症困扰，遍布各个年龄组。

 

  “我对什么都提不起兴趣，每天都是浑浑噩噩……”

  “最近一直不开心，我是不是得了抑郁症？”

  “听说抑郁症会自杀，吃药会有依赖……”  

    抑郁症的阴云仿佛挥之不去，然而我们真的了解抑郁症吗？

 

  “抑郁情绪”并不是抑郁症

 

心理专家告诉我们，“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”，大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪，而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

 

抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久，很难自己恢复。

 

 

抑郁症包括三个核心症状：心境低落；兴趣和愉快感丧失；导致劳累感增加和活动减少的精力降低，以及七个全身性的症状，包括集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降等。

 

一般来说，具备至少2条核心症状或2条附加症状，持续两周以上，可诊断为轻度抑郁状态；核心症状至少2条、附加症状至少3-4条，持续两周以上，可诊断为中度抑郁状态。

 

需要注意的是， “不爱笑”不代表就是抑郁症，因为有的人的确个性拘谨，但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣；反之，看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨，尤其夜深人静时，常睡不着或者早醒，第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

 

总之，识别抑郁症需要科学全面地进行判断，普通人很难通过“自测”等进行确诊，如果感觉自己的情绪出现问题，应尽快向专业医生求助。

 

得了抑郁症很丢人？

      

事实上，有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论，有研究认为，抑郁症是一种脑部疾病，可能与遗传、神经内分泌等因素有关，也有观点认为，抑郁症是心理因素导致。

 

在我们很多人心中，由于不了解或其他原因，对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视，患者走进精神类疾患的相关医院、科室，需要面对各种压力，需要极大的勇气，这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

 

偏见、不了解、恐惧，导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗，直到发生悲剧时才后悔莫及。

 

记住，不管是什么原因导致发病，可以肯定的是，抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

 

 

得了抑郁症就没有办法了？

      

错！及时就医、规范治疗、坚持治疗，抑郁症没有那么可怕！

 

数据显示，采取规范的治疗，抑郁症症状越早纠正，症状消除越彻底，社会功能将恢复得更好，复发的可能性越小。

 

对于日常生活能力受影响例如不能应对工作，有自杀观念、计划，甚至自杀行为者，主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物，治疗过程应遵照医师建议，切忌妄自停药减药换药！

 

对于不影响日常生活质量及社会功能者，可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

 

抑郁症用药治疗的原理是，抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少，需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑，最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

 

研究证明，症状改善后，如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段，可以有效减少复发。

 

抑郁症并不可怕，我们需要的只是勇敢地迈出第一步，寻求帮助，接受规范、足疗程的治疗，希望就在前方！

 

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医院三楼走廊尽头的重症监护室内，一名少女呼吸微弱躺在病床上，刚刚抢救过来的她连说话都没有力气，费力地转过头看向窗外......

 

那里站着她的父母，看着受尽折磨的女儿不住流泪：都怪我，没有管好你。

 

小夏（化名）今年23岁，刚刚走出大学的校门，但是近段时间找工作却不景气，所以小夏毕业一年了仍然呆在家中。

 

 

这让父母有些不满，总是多多少少拿话刺她，每次吃饭的时候总忍不住提起让她找工做的事情，偏偏小夏的脾气接父亲，大得不得了，一言不合就扔筷子。

 

时间一长，父母也不想再说什么，小夏跟父母的关系陷入冰点。

 

就在前段时间，她觉得自己每次饭后腹部都有些胀痛，止不住地打嗝，父母听到后想让小夏去医院看看。

 

但是她还因为之前的矛盾别扭着不肯听话，只是一脸不耐烦地说：我的事不用你们操心！

 

然而一次饭后，小夏再次感觉到熟悉的腹痛，本想到房间里躺着缓一下，没想到这次却比往常更剧烈，她一下子倒在地上，一旁的父母吓坏了，手忙脚乱地把她送到医院。

 

经过检查，小夏被转到了重症监护室，检查结果显示：萎缩性胃炎。

 

 

父母看到结果泣不成声，急忙问医生：我女儿这么年轻，身体一直挺好的，怎么会得这样的病？

 

医生早已了解了小夏的生活习惯，此时也叹息道：奶茶当水喝，胃怎么能好？

 

喝一次等于8口马桶水，很多人当水喝，消化科主任：常喝无异于“自残”

 

1、奶茶

 

原来小夏平时特别喜欢喝奶茶，几乎每天都要喝一杯，有时候为了凑够配送价，还会点两杯一个人喝完。

 

父母看到了常常说她，但是怎么说小夏都不听，只好由她去了，小夏变本加厉，瞒着父母偷偷点。

 

却不知道这种奶茶其实很伤胃，奶茶属于高脂肪、高蛋白的饮品，常喝会增加胃的消化负担，而且为了使奶茶更香甜，很多奶茶店会添加糖精、添加剂、色素等，常常食用这些东西，是在一次次地损耗消化系统，让消化系统走向衰败，比喝马桶水还伤胃。

 

 

除了奶茶，还有1种饮料同样伤害肠胃：

 

2、碳酸饮料

 

市面上常见的碳酸饮料比如可乐、雪碧等，受到很多年轻人的喜爱，不管是日常喝，还是大餐的时候解腻，都是饭桌上常见的身影。

 

但是碳酸饮料属于酸性，会增加胃酸的分泌，破坏蛋白质的合成，经常喝这样的饮料，有损伤胃黏膜的可能，导致胃溃疡、穿孔的出现。

 

 

人体出现3个异常，对胃来说不是小事

 

1、口臭严重

 

当胃的消化功能出现问题，堆积在胃里的食物没有及时消化，就会出现口臭，如果刷牙、洗牙都无法去除，就有可能是胃的问题。

 

2、食欲不振

 

大量的食物堆积在胃中无法消化，同样会影响进食的欲望，出现食欲下降的情况。

 

3、消化不良

 

胀气、打嗝等其实是消化不良的表现，主要是因为胃里食物堆积发酵产生气体排出而形成的。

 

 

常补2物，滋养胃部，疾病或能远一点

 

（1）常补养胃物质

 

想要养胃，除了纠正不良的饮食习惯之外，还要学会给胃部做“加法”，多摄入一些有助于滋养胃部的食物，让受损的胃黏膜加快自我修复的进度。

 

平时胃有异常的人群，可以在早上醒来后空腹喝一杯温开水，有助于冲淡胃酸，缓和胃部不适。

 

（2）常吃养胃食物

 

比如南瓜、山药、小米粥等，这些都是有利于胃部消化的食物，而且具有粘性物质可以帮助吸收肠胃道里的垃圾，促进毒素排出。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

每年秋季是手足口病的高发时段，尤其是近期开学，其致病病毒对幼儿虎视眈眈，家长需要注意提高警惕，帮助孩子远离疾病。

 

但会有家长们疑惑：要如何识别手足口病？它又是如何传播的？日常有哪些事项？又要如何预防和治疗呢？

 

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蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象，也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象：由于个体发育的差异，一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象，如果没有其他不适症状，通常属于正常生理现象，不用过于担心。2.腹股沟斜疝：如果孩子腹壁比较薄弱，在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高，就可能会在腹股沟部位引发斜疝，由于有肿块逐渐增大并进入阴囊，就可导致睾丸大小不同，还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液：如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况，可能会引发睾丸鞘膜积液，积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关，比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医，明确诊断，如果是疾病因素引起，要积极遵医嘱治疗。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。肝内胆管结石，这个陌生的词汇在我脑海中回荡，伴随着一阵阵的恐惧和无助。之前的胆结石已经让我经历了一次手术的折磨，现在又要面对新的挑战？

我开始四处寻找答案，希望能找到一个可以治愈我的方法。终于，在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，遇见了那位全科医生。

他耐心地听完了我的描述，详细地解释了我的病情，并提供了两种治疗方案：经皮经胆管镜治疗（PTCS）和经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）途径取出。虽然我对这两种方法都不太了解，但他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。

在他的指导下，我选择了PTCS。手术进行得很顺利，医生们的技术和关怀让我在整个过程中都没有感到太大的痛苦。术后，我按照医生的建议进行了恢复和调理，慢慢地，我的身体开始恢复健康。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和专业性。它不仅为我提供了及时的医疗服务，还让我在家中就能得到高质量的治疗。现在，我已经完全康复，重新拥有了健康和活力。

那天，我拖着疲惫的身体走进了济宁市某医院互联网医院，心情沉重。我是一名普通的上班族，最近一直感到腹部不适，经过朋友的推荐，我决定在网上咨询一下专业的医生。

与医生的沟通非常顺畅，医生在了解了我的症状后，让我上传了一些检查结果的照片。经过仔细查看，医生诊断我患有胆囊结石，并且已经到了需要手术的程度。

医生告诉我，如果不及时手术，胆囊结石可能会恶化，甚至有恶变的可能。听到这个消息，我内心十分焦虑，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。他详细地解释了手术的过程和可能的风险，并告诉我手术的方案。

医生说，如果我的身体条件良好，一般需要3-5天的时间来恢复。对于年轻患者，甚至可以实行日间手术，只需要2天。听到这里，我对手术的恐惧稍微减轻了一些。医生还告诉我，手术费用大约在1.3万到1.5万之间，这让我对手术的负担有所了解。

在报销之前，医生还耐心地解答了我关于手术的一些疑问，让我对手术有了更深的认识。在医生的鼓励下，我决定在济宁市这家医院进行手术。

手术前，医生一直关注着我的情绪变化，给予我很多鼓励和支持。手术过程也很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以正常工作了，这都要感谢那位在济宁市某医院互联网医院工作的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

我从小就有胆结石的困扰，经常在右上腹感到隐痛。最近，我的病情似乎有所恶化。去医院复查时，医生告诉我除了胆结石外，我的肝上也出现了问题。CT报告显示我有肝内胆管结石和肝囊肿。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。毕竟，肝脏是人体的重要器官之一，任何问题都可能对我的健康造成严重影响。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。他详细地解释了我的病情，并给出了相应的治疗建议。首先，他告诉我肝囊肿是良性的，不需要特殊处理。其次，对于肝内胆管结石，他建议我先服用熊去氧胆酸，定期复查B超。如果症状反复发作或加重，就需要考虑手术切除胆囊。

在整个治疗过程中，医生强调了饮食的重要性。他建议我保持规律的饮食习惯，注意营养均衡，并控制体重在正常范围内。这些都可以帮助我减少胆结石的形成和发展。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。虽然肝内胆管结石和肝囊肿听起来很可怕，但只要按照医生的指导进行治疗和调理，我相信我可以有效地控制病情，过上健康的生活。

我一直以为自己身体很健康，直到那天我突然感到剧烈的腹痛，伴随着恶心和呕吐。我被紧急送往了医院，经过一系列检查，医生告诉我我有胆结石，需要手术摘除。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最终，我决定在京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到胆结石是一种常见的疾病，通常需要手术治疗。医生详细解释了手术的过程和风险，并告诉我如果不进行手术，可能会有癌变的风险。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业知识和耐心解答让我放心了很多。

手术后，我按照医生的建议进行了恢复，包括清淡饮食和避免油腻食物。经过一段时间的调理，我逐渐恢复了正常的生活。这个经历让我深刻认识到健康的重要性，并感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

那个阳光明媚的午后，我如往常一样，忙碌地在广州的家中度过。突然，一阵剧烈的腹痛让我意识到事情可能并不简单。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的放射科医生——刘医生。他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的影像学资料。

刘医生告诉我，根据影像学表现，我的情况可能是胆囊小结石，但需要进一步结合肝胆脾彩超和胆囊结石病史来判断。我心中不禁有些疑惑，胆囊结石难道不会导致肿瘤吗？刘医生解释说，CT平扫并不能明确胆囊癌的诊断，需要结合增强CT或胆囊彩超以及病史综合判断。

在刘医生的指导下，我进行了进一步的检查。虽然CT平扫没有查出胆囊癌，但结合病理结果和影像学表现，刘医生认为我可能患有胆囊腺肌症恶变，形成胆囊癌的病情。听到这个消息，我心中不禁有些紧张。

刘医生还告诉我，胆囊腺肌症一般不会外侧病变，但影像学检查只能作为间接参考，临床高度怀疑胆囊病变时，需要手术探查，病理明确，手术切除。我意识到，这是一个需要勇敢面对的时刻。

在刘医生的鼓励下，我决定前往医院就诊。虽然过程艰辛，但刘医生的专业和耐心一直支持着我。最终，我顺利完成了手术，并得到了及时的康复。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和刘医生给予我的帮助。他们的专业、耐心和关爱，让我感受到了医者的温暖。

我有胆结石，吃药不太管用怎么办？这个问题困扰了我很久。起初，我只是偶尔感到右上腹隐痛，没太在意。但随着时间推移，疼痛越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。于是我决定去看医生，经过一系列检查，医生告诉我我有胆结石，并开了一些药物给我。然而，吃了几天药后，疼痛并没有明显缓解，反而有加重的趋势。于是，我开始寻找其他治疗方法，包括中药、针灸等，但效果都不理想。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态，我在上面预约了一个医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的体重、身高等信息，调整了药物的剂量。同时，医生还建议我加强锻炼，改善饮食习惯，避免油腻和辛辣食物。经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛明显减轻，生活质量也得到了很大改善。

我妈妈最近总是抱怨剑突下疼痛，两次持续了2小时和5个小时。我们带她去医院做了检查，结果显示她有胆结石和幽门螺旋杆菌阳性。医生说这两种情况都需要治疗，但我妈妈对胃镜检查心存恐惧，希望能先吃药治疗幽门螺旋杆菌感染。医生同意了，并开了处方。我们在京东互联网医院购买了药品，并在家中进行了C13呼气检测。医生提醒我们，家里其他人最好也检查一下幽门螺旋杆菌感染情况。整个治疗过程中，医生和药师都非常耐心和专业，给了我们很多帮助和建议。现在我妈妈的症状已经明显改善，我们也更加了解了如何预防和治疗这些疾病。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。起初，我只是偶尔感到右上腹隐隐作痛，没当回事儿。直到有一天晚上，疼痛突然加剧，伴随着恶心和呕吐，我才意识到可能出了问题。经过一番检查，医生告诉我我有1cm的胆结石，需要手术切除。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心手术的风险，又害怕病情恶化。幸运的是，在京东互联网医院的帮助下，我找到了一个经验丰富的外科医生进行线上问诊。他详细解释了我的病情和治疗方案，消除了我的疑虑和恐惧。最终，我选择了在一个身体合适的时间进行手术，顺利地度过了这段难关。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不仅需要专业的医疗知识，还需要温暖的人文关怀。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了这样的支持和帮助，让我在困难时刻感受到了希望和力量。

那天，阳光明媚，我像往常一样，忙碌地处理着工作。突然，手机响了起来，是***医院的***医生打来的。他告诉我，我的胆囊结石检查结果出来了，建议尽快手术治疗。

挂断电话后，我内心有些忐忑。胆囊结石，这是我第一次听说。于是，我决定在网上咨询一位专家，以了解更多信息。

在京东互联网医院，我预约了一位肝胆外科的专家。沟通的过程非常顺利，专家详细询问了我的症状，并耐心解答了我的疑问。他告诉我，胆囊结石唯一有效的方法就是切除胆囊，其他治疗方法都无法治愈。

虽然心里有些担忧，但专家的解答让我安心了许多。他说，微创手术恢复很快，两天就能出院。手术费用在1-2万之间，报销前需要自己垫付。

专家还告诉我，胆囊结石越早治疗越好，因为晚一天就会增加变成胆囊癌的风险。听到这里，我更加坚定了治疗的决心。

在医生的建议下，我决定在当地医院进行检查。虽然心里还是有些紧张，但我知道，为了健康，这一切都是值得的。

手术前的日子，我严格按照医生的要求进行术前检查。虽然过程有些繁琐，但想到即将到来的健康生活，我充满了信心。

手术当天，我紧张又期待。在医生和护士的精心照料下，手术顺利进行。术后两天，我就出院了。

康复期间，我严格按照医生的要求进行饮食和生活习惯的调整。现在，我已经完全康复，生活恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅为我们提供了优质的医疗服务，更给予我们信心和力量。在此，我要感谢京东互联网医院的医生，是他们让我重新拥有了健康的生活。

那是一个初秋的午后，阳光透过树叶洒在窗台上，我坐在电脑前，焦虑地等待着线上医生的回复。我的父亲，一位勤劳朴实的农民，近期饱受胆结石和胆囊炎的困扰。

6月28日，父亲在本地医院进行了胆总管手术。手术中，医生发现了一块石头，但由于胆总管肿胀和站粘性强，未能取出。医生告诉我们，需要等待两个月后复查。

7月7日，父亲出院了。然而，他的病痛并未因此结束。9月7日，他再次办理住院，希望拔除身上的引流管。造影结果显示，胆道通畅，可以拔管。然而，拔管后，胆汁排放量达到了1500ml，医生建议重新扎上管输液观察。

在接下来的日子里，我陪着父亲在医院里度过。医生们耐心地为我父亲治疗，每一次的询问，都让我感受到了他们的专业和关怀。他们不仅关注父亲的病情，还关心他的心理状态，让我倍感温暖。

9月11日，医生再次为我父亲拔除了引流管。这一次，胆汁排放量达到了700多ml。医生告诉我，如果胆汁排放量持续在正常范围内，可以考虑拔管。

在这个过程中，我深深体会到了线上问诊的便利。通过线上平台，我可以随时向医生咨询父亲的病情，医生也会及时给予回复。这种便捷的服务，让我感到无比欣慰。

如今，父亲已经康复出院。回顾这段旅程，我感慨万分。感谢那些在父亲病痛中给予他关爱和帮助的医生们，感谢线上问诊平台，让我在异地也能得到及时、专业的医疗服务。