肩难产的定义及临床诊断
肩难产,传统定义是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩。
目前,另一客观定义是主要来自于研究者的观点,指胎头娩出至胎体娩出时间≥60s,或需要产科辅助手段娩出胎肩者,则诊断为肩难产。
但后者仍存在争议,因为宫缩的间隔时间可以>60s,死胎的肩难产其胎头至胎体娩出可<60s;因此,此定义在临床实践应用中存在一定困难。
当胎头娩出后,胎颈回缩(即"海龟"征),胎儿双肩径位于骨盆入口上方,使胎儿颏部紧贴会阴;胎肩娩出受阻,正常的官缩无法使胎肩娩出;另外,阴道检查排除颈部和胸部畸形即可作出肩难产的临床诊断。
文章 左上颌窦骨折2.48阻生怎么办?需要手术吗?
那天,我正骑着电动车,风一样地在路上穿梭,突然,一辆电动车从对面冲了过来,我们俩来了个亲密接触。我摔倒了,左脸颊的疼痛让我几乎无法呼吸。我摸了摸,发现颧骨那里破了,鲜血直流。
我慌了神,赶紧去了医院。医生给我做了鼻腔填塞,还做了CBCT,结果显示我左侧上颌窦骨折,2.48阻生。听到这个消息,我整个人都懵了,这是什么意思?医生告诉我,这可能和事故有关。
接下来的一个月,我一直在医院接受治疗。左侧的脸颊肿得像个馒头,上下牙合不严,吃饭都成了问题。我每天都期待着消肿,期待着能恢复正常。
有一天,我忍不住问医生:“这个伤口今后会不会留下印记?”医生说:“会留疤的。”听到这个,我心中一阵酸楚,但我知道,这是必须经历的。
在京东互联网医院,我遇到了吴医生。他非常耐心,详细地询问了我的病情,还告诉我,目前可以先保守观察3-5天,消肿后再考虑下一步的治疗。
我问他:“鼻子通气怎么样?”他回答:“无影响。”听到这个,我心中的一块大石头终于落地了。
现在,我已经康复了。虽然脸上留下了疤痕,但我并不后悔。因为我知道,这是我成长的代价。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
数字健康领航者
文章 41周去催产需要哪些流程?
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,肚子里的宝宝似乎也在不安分地踢腾。我已经是41周了,按照医嘱,是时候去医院看看了。
我提着包,带着各种证件,踏进了京东互联网医院。医院里人来人往,我找了个角落坐下,深吸一口气,尽量让自己平静。
医生是个温柔的中年女性,她看着我,微笑着说:“你好,先做个全面检查吧。”我点点头,心里却有些忐忑。
检查的过程很顺利,医生告诉我:“胎心监护一切正常,可以挂催产素了。”我松了一口气,但紧接着又问:“医生,如果我现在去催产,对大人和小孩有没有什么影响?”
医生回答得很肯定:“没有影响,这是很常见的操作。”我这才放下心来。
接着,我又问:“去催产是不是要把那些大人小孩的东西带上啊?”医生笑着回答:“是的,要准备一些必要的用品。”
我又问:“胎盘还很嫩,两级也可以催产吗?”医生说:“可以,不过我们会根据具体情况来决定。”
我接着问:“催产是不是比自然生产要痛一些?”医生说:“一样,不过我们会尽量减轻你的痛苦。”
我最后问:“催产素是去了做了一系列检查就可以打了嘛?有没有什么时间限制?”医生说:“没有时间限制,打之前需要检查血常规和凝血功能。”
我点点头,心里有了底。医生又告诉我:“你现在怀孕40+6,今天晚上感觉比平时上厕所的次数要多一点,可以查一下胎心监护。”
我看着医生,心里充满了感激。她不仅解答了我的疑问,还让我感到安心。
我决定,明天就去医院,迎接新生命的到来。
想问问大家,有没有像我这样,临近预产期还感到焦虑的?
家庭医疗小助手
文章 智齿发炎肿痛,如何快速缓解?
那是一个周末的下午,我正坐在沙发上,突然感觉嘴里一阵刺痛,像是有什么东西硌到了牙床。我摸了摸,发现右边的智齿那里肿了起来,整个脸都跟着肿了,连吞咽都变得困难。
我赶紧拿出手机,预约了周一的牙医。但那段时间,我实在忍受不了这股疼痛,于是决定先在网上咨询一下。
我打开京东互联网医院,输入了我的症状,很快就找到了一位牙医。医生问了我一些问题,比如疼痛的程度、有没有发烧等,然后告诉我,可能是长智齿导致的阻生,建议我吃点消炎药。
我听了医生的建议,立刻去药店买了头孢类消炎药。药店的工作人员问我有没有处方,我说是医生推荐的。他们给了我几种选择,我选了其中一种。
回到家,我按照医生的指示,按时吃药,并用复方氯己定漱口。虽然疼痛并没有立刻减轻,但我感觉肿痛的情况有所缓解。
第二天,我按时去了牙医那里。医生检查了我的智齿,确认了我的猜测。他告诉我,智齿需要拔除,但需要等炎症消退后才能进行。
在等待的过程中,我继续按时吃药,并注意饮食,尽量不吃硬的东西。虽然过程有些痛苦,但我心里却感到一丝安慰,因为我知道,只要坚持下去,疼痛就会消失。
现在,我的智齿已经拔除了,虽然留下了一个小小的疤痕,但我已经不再感到疼痛。这段经历让我深刻体会到,健康真的是最重要的。如果大家遇到类似的情况,一定要及时就医,不要像我一样拖到不得不去看医生的地步。
想问问大家,有没有出现过类似的智齿问题?你们都是怎么处理的呢?
远程医疗新视界
文章 肩膀手术后3个月,还是有点痛,怎么办?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的肩膀上。我躺在床上,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。肩膀,我的肩膀,手术后已经三个多月了,可还是有点痛。
我是个普通的上班族,五十岁,一直过着平淡的生活。直到那次意外,我的生活被彻底打乱了。医生说,是肩膀上的手术刀切开了我的生活,也切开了我的平静。
手术后的日子,我就像一只被困在笼子里的鸟,渴望自由,却又无法挣脱。我每天都在忍受着疼痛,那种痛,就像针扎一样,让人无法忍受。医生让我多喝排骨汤,说是补钙,可我还是觉得痛。
那天,我鼓起勇气,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,传来一个温柔的声音:“您好,我是公共营养师,很高兴由我为您提供咨询服务。”我告诉她我的情况,她耐心地听我说,然后给我提了一些建议。
她说,我可以试试吃点钙片,补充一下钙质。我听了,心里顿时有了希望。我问她,吃什么样的钙片好,她说,柠檬酸钙就不错,温和好吸收。我听了,心里顿时有了底。
我又问她,除了钙片,还需要补充什么,她说,建议补钙和维生素D,每天晒晒太阳。我听了,心里顿时有了方向。她说,如果平时饮食不均衡,建议补复合维生素。我听了,心里顿时有了信心。
她还告诉我,氨糖是促进关节健康的,也可以吃上。我听了,心里顿时有了期待。她说,这些都是营养补充剂,如果平时饮食不均衡,可以适当补充。
挂了电话,我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的建议,每天按时服用钙片,补充维生素D,晒晒太阳。我还开始注意饮食,多吃一些富含钙质的食物。
日子一天天过去,我的肩膀疼痛渐渐减轻了。我开始能够自由地活动我的肩膀,那种感觉,就像重获新生一样。我知道,这一切,都要感谢那位温柔耐心的医生。
我想,生活就像一场马拉松,有时候,我们会遇到困难和挫折,但只要我们坚持下去,就一定能够到达终点。而我,也要继续坚持下去,为了我的生活,为了我的家人。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
生物医疗创新站
文章 我做了绝育手术十年了,现在想解除,能不能成功?
那是一个阳光明媚的午后,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心情却像窗外的天气一样复杂。我叫小丽,十年前,我因为种种原因做了绝育手术。如今,我已为人母,却突然萌生了想要解除绝育手术的念头。
我深吸了一口气,鼓起勇气向医生问道:“医生,我做了绝育手术十年了,现在想解除,能不能成功?”医生微笑着回答:“首先建议您尝试输卵管复通术。腹腔镜下就可以完成。”
听到这里,我心中涌起一丝希望。我迫不及待地问:“建议在三甲医院手术,金华有三甲医院吗?”医生耐心地回答:“市级医院就算是。”
我心中一紧,又问:“手术前需要做些什么检查吗?”医生回答:“手术前需要做常规的一些检查就可以了。”
我心中充满了期待,却又不禁担忧:“挂号要挂什么科?”医生回答:“始终要进行输卵管形态观察,所以您需要挂妇科。”
我点了点头,心中暗自庆幸,还好我提前做了准备。医生又告诉我:“不需要,需要你的身份证。”
我握着身份证,心中充满了期待。我知道,这只是一个开始,但我已经迈出了勇敢的一步。
手术的日子终于到来了。我躺在手术台上,紧张得手心都在冒汗。医生轻声安慰我:“别紧张,手术很快就会完成的。”
手术过程中,我听到了医生和护士的对话。他们谈论着手术的进展,谈论着手术的难度。我虽然听不懂,但我知道,他们正在为我努力。
手术结束后,我躺在病床上,看着窗外的天空,心中充满了感激。感谢医生,感谢护士,是他们让我重新看到了希望。
如今,我已经成功解除了绝育手术。我看着怀中的孩子,心中充满了喜悦。我知道,这是我人生中最美好的时刻。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果你也有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院,他们真的很有帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
医学奇迹见证者
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨以萌
主治医师
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复旦大学附属华山医院
邓宇豪
主治医师
运动医学科