什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

 

 

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

 

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

 

白内障的发病原因有哪些？

 

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

 

 

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。

婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

 

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

 

1.2过敏的症状

 

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

 

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

 

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

 

 

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

 

4.     体重增长不理想

 

1.3过敏的危害

 

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

 

近期影响：营养不良

 

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

 

远期影响：过敏疾病

 

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

 

          

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

 

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

角膜溃疡是一种常见的疾病，患者的眼睛会出现充血、眼痛、发红、怕光、流泪、视力下降等症状，对于这种情况，我们必须去医院进行治疗，因为角膜溃疡的病因很多，要找准原因进行治了，病程不同的患者治疗时间也是不同的。下面进行具体的分析。

如果是细菌感染引起的角膜溃疡，要使用抗生素类药物治疗，只要坚持治疗，半个月就可以治好。对于病毒引起的角膜溃疡，就必须要用抗病毒的药物治疗了，这种一般要一个月左右才可以痊愈。如果是真菌引起的，治疗难度是最大的，要使用抗真菌的药物，如那他霉素眼液，通常要几个月才可以治愈。

在使用西药治疗期间，患者也可以结合中药治疗，促进疾病更快康复。下面推荐两个方剂。

1、成分：连翘，蒲公英，黄芩，龙胆草，蝉衣，菊花，大黄，青葙子，黄连，甘草，银花，栀子。

2、成分：焦栀，柴胡，银花，黄芩，当归，泽泻，木通，生地，甘草，连翘，龙胆草，板兰根。

角膜炎要多久会好，主要还是看患者的病情、身体状况，治疗情况，病情较轻的患者，要好得快一些。治疗期间,要注意休息，并确保睡眠质量，不要用眼过度，还应该注意眼睛的卫生，饮食要调整好，合理安排保证营养均衡，吃清淡降火的食物，辛辣、刺激的食物不要吃。把疾病治好之后，也要多注意眼睛的使用，否则可能会导致复发。

患者如果在早期及时治疗,大多数可以恢复正常，如果延误治疗时间，极易导致病情加重，并影响病人的视力,如果患者通过药物治疗无效后，很可能会造成角膜溃疡穿孔，这样就要用角膜移植手术治疗了。

对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。

 

 

所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！^[1]

 

为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？

 

一.    皮肌炎的三大症状

 

1.  肌肉症状

 

骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。^[1]

 

2.  皮肤症状

 

和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

 

向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。^[2]

 

红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。^[1]

 

Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。^[1]

 

 

3.  皮肤外症状

 

很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。^[3]

 

二.    三大检查方法

 

1.  实验室检查

 

在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查^[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

 

 

2.  影像学检查

 

影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊^[4]。

 

3.  病理学活检

 

采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断^[4]。

 

皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等^[3]。

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

轮状病毒疫苗是什么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗，主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

 

因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

 

 

为什么要接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿，是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初，传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源，通过消化道、密切接触和呼吸道传播，可以引起散发或暴发流行。

 

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，大便水样或蛋花汤样大便，无臭味，每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

 

一般预后良好，但是严重者可出现脱水酸中毒，甚至导致死亡。发病后没有特效药物，只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。

 

哪些人要接种轮状病毒疫苗？

 

主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

 

如何接种轮状病毒疫苗？

 

轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗，是一种口服制剂，主要用于2个月35岁以下婴幼儿，用量为每人一次口服3mL，用手开启瓶盖，用吸管吸取本疫苗，直接喂于婴幼儿，切勿用热水送服。每年应服一次。

 

 

轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证？

 

身体不适，发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎，是眼科常见疾病之一，也是我国主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面，直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区，而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

 

角膜炎的症状有哪些呢?

 

 

1、角膜炎的症状可能表现为小角膜炎

 

医学上角膜炎患者的角膜直径小于正常值，一般来说在10mm以下或一眼直径比另一眼小1mm。而且人们的眼前段亦较小，这是因为角膜弯曲度大，所以人们的眼睛折光率相对增大而常有高度屈光不正或弱视，也可能是因为眼球小眼轴短而保持正视甚至有可能远视。甚至表现为整个眼球小我们一般称为小眼球。这些角膜炎的症状一般是常染色体显性遗传。

2、角膜炎的症状可能表现为大角膜眼

医学上人体的角膜直径大于正常值，超过12mm是无器质性改变者。我们知道大角膜一般双眼对称，一般表现角膜透明，而且边界清楚，如果眼压正常。当然有些角膜炎患者可常有屈光不正，这些都是有正常视力；不过如果有两个令人焦虑的并发症，可能就是由晶体脱位或半脱位导致的的青光眼和白内障的哦。以上说的都是属于患上了角膜炎的症状大家要注意了。

 

3、角膜炎的症状可能表现为扁平角膜炎

扁平角膜炎为常染色体隐性遗传，在医学知识是一种角膜弯曲度特别小的先天异常。一般来说扁平角膜炎临床表现为角膜呈平面，患者的巩膜前部也较扁平，时常角巩缘分界不清，而且角膜基质可有弥漫性浑浊，还有患者眼睛中央有一个致密白斑；时常直径也较小，而且前房浅，可能出现屈光不正，也可能有有前青年环、晶体异位及视网膜、脉络膜缺损等症，大家要注意了。

 

在这里要提醒各位上班族，“眼睛是心灵的窗户”，不要让自己的眼睛较长时间内疲劳。角膜上皮细胞的损伤、脱落，同时合并感染，容易发生感染性角膜溃疡，一定要重视。

 

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

很多孕妇产检时被告知胎儿缺氧，那么胎儿缺氧是怎么回事？胎儿缺氧早期又有什么表现呢？

 

胎儿缺氧的信号——发脾气

 

临床研究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。

 

不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是“发脾气”，应引起孕妇的注意。

 

 

胎动改变

 

胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。

 

如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。

 

胎心异常

 

正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；

 

胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。

 

 

生长停止

 

缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。

 

孕妇一旦有以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，防止胎儿死亡或影响未来宝宝健康，保证胎儿顺利健康地生长。​​​​

 

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

七十多岁的老大爷，几个月前感冒，因鼻塞、鼻涕努力擤鼻。感冒好了，耳朵不疼、不流脓。但是几个月后一直觉得左耳不如右耳“灵光”来诊。年轻时有过中耳炎和鼓膜穿孔。

 

 

镜下如上图所见。图1可看到鼓膜全貌，紧张部可见穿孔。在意料之中。图2放大穿孔位置，发现穿孔边缘毛糙，有点像碎布样，不太寻常(陈旧的鼓膜穿孔边缘一般很光滑)。

 

追问后推测，年轻时的鼓膜穿孔可能已经愈合，但形成了一个薄弱区。几个月前的大力度捏鼻擤涕，有可能将鼓膜的薄弱区吹破了。

 

总结经验如下，也希望有中耳疾病的患者多加注意

 

鼓膜由外向内由上皮层(与外耳道皮肤延续)、纤维层、粘膜层(与鼓室粘膜延续)构成。由于炎症、外伤等造成的鼓膜穿孔，自行愈合后，原穿孔处的纤维层不会再生、相对薄弱，反复炎症也可能会形成鼓膜钙化斑、增厚，使鼓膜活动度变得相对减弱。

 

穿孔修复后的鼓膜足以应付听力月检查的各项压力，但对于非常大力地捏鼻骨气，鼓膜抵抗鼓室内过大的压力的能力有限，有可能会有再次穿孔的风险，即“吹破”鼓膜。如病例中所示。

 

鼓膜穿孔能否修复，取决于鼓膜缺损的面积大小、由于局部感染和身体生长修复情况。如果鼓膜未能自行修复，又听力改变、反复流脓感染欲干耳，可以考虑鼓室成型手术修补鼓膜。

 

在鼓膜的修复期，包括外伤后1-3月内、鼓室成型术后，避免大力捏鼻擤鼻的动作，避免频道感冒。曾有两点同时入院鼓膜修补的阿姨，复查时一个术后回复很棒，另一个迟迟不愈。每次复查，不愈的那个我们总是觉得“快长好了”，再来“又开了”。仔细作文才发现，出院恢复期间阿姨经常在家捏鼻擤涕“试试有没有长好，如果长好了，耳朵就不漏气了”。我们感觉真是。感情她自己又给吹破了。术后反复嘱咐不要擤鼻涕，不要擤鼻涕。真的需要记在手指上。

 

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每个人身体里都有这样一层膜，起初它是粉嫩柔软的，若反复受刺激，颜色也会发生变化。一不小心弄破了，疼痛感席卷而来，甚至会流血……

 

 

打住！别想歪了，局长想说的是胃粘膜。

 

劳模一样的胃粘膜

 

胃粘膜到底是怎样的一种存在？那还先得从胃说起。

 

 

胃肩负储存和初步消化食物的重任，当食物千里迢迢到达胃部，胃便会对食物进行挤压和搅拌。与此同时还会分泌一种叫做胃酸的物质，对食物进行充分消化和分解。

 

人类对自己的实力还是低估了一些，所谓的胃酸，本质是PH值为0.9-1.5的强腐蚀性浓盐酸。这么强的腐蚀性，为什么我们的胃没事儿呢？

 

全靠胃粘膜默默地扛下了所有

 

如果把胃比作一个工厂，那么胃粘膜就是胃工厂的墙壁。墙壁外层主要由胃粘膜分泌的粘液和碳酸氢根离子组成。

 

 

胃粘膜分泌的粘液具有一定的屏障作用，能在一定程度上减轻胃酸和有刺激性物质对胃粘膜的损害。

 

中间一层是由上皮细胞膜及细胞间紧密连接形成的网，这看似普通的网足以让密集恐惧症颤抖。

 

上皮细胞更新速度超级快，一般3-7天就能完全更新实现自我修复。

 

最后一层则是胃粘膜密密麻麻的毛细血管网。丰富的血液既能传送营养物质，还能将反渗到粘膜的酸性物质及时运走，胃粘膜有了，这三层加固保护不仅免受绝大多数细菌干扰，和外界刺激；还能防止胃酸对自身的腐蚀和消化。

 

要是盐酸一不小心分泌多了咋整？岂不是坐等胃穿孔了？

 

 

对于一个健康的胃而言，是有自动防护免疫系统的，它会自动分泌出碱性粘液来中和胃酸。 

 

那不健康的胃呢？

 

胃粘膜是怎么被摧残的？

 

再坚硬的盔甲，再完备的防御系统，也抵不过人类肆无忌惮地作。

 

胡吃海喝：烧烤啤酒小龙虾，炸鸡火锅配奶茶。只要你能吃，胃就毫无怨言地装。

 

大量等待消化的食物囤积在胃里，刺激更多胃酸分泌。胃粘膜就只能加班加点地干活。一旦胃粘膜累趴下，就给了胃酸直接伤害胃的机会。

 

无辣不欢：没有辣椒的饭菜，是没有灵魂的。偶尔吃一下，倒也不会有太大的影响。长期沉溺于这类刺激性食物，会直接刺激胃粘膜细胞。

 

如果你想体验胃里像有一团熊熊烈火燃烧的感觉，那就敞开吃吧！

 

抽烟喝酒：吸烟会导致胃粘膜血管收缩，抑制前列腺素的合成，从而破坏胃粘膜的防御机制。

 

另外吸烟还会刺激胃酸和蛋白酶的分泌，使粘液分泌减少。进一步加强对胃粘膜的损伤，酒精就更不必多说了。先破坏表面的粘液层和粘液细胞，进而破坏粘膜正常代谢所需的生理环境。

 

总之就是合起伙、变着法儿的不让胃粘膜好过。

 

长期熬夜：长期缺乏睡眠会减少TFF蛋白的分泌，降低对胃粘膜的保护作用。还会影响胃粘膜的自我修复，刺激胃酸的增加，加剧对胃粘膜的损伤。

 

除了以上几种情况，负面情绪、饮食不规律细菌感染、压力过大等因素都有可能引起对胃粘膜的伤害。

 

接下来各种急慢性胃炎，胃溃疡等胃病接踵而来，大把嗑胃药将成为你生活中不可或缺的一部分。

 

如何保护胃粘膜？

 

与其等胃粘膜损伤后，再费劲吧啦地修复。倒不如在日常生活中好好保护它。

 

三餐定时定量：定时定量，吃七八分饱是对胃粘膜最起码的尊重。吃太饱，容易增加胃的负担，使其超负荷工作，损伤胃粘膜。吃太少，分泌的胃酸没有可消化的食物转而消化腐蚀胃粘膜。

 

另外，注意细嚼慢咽，减少消化系统负担，改变不良嗜好，

 

戒烟戒酒，熬夜也戒了吧。

 

注意清淡饮食，尽量避免过烫、过辣过酸等刺激性食物以及高脂肪、高热量的食物。

 

多吃蔬菜水果，和保护胃粘膜的食物也是极好的。

 

保持好心情，心情对胃的影响也是不容小觑的。因生气、压力过大等而引发的焦虑、抑郁情绪会影响神经系统使中枢神经与

胃肠神经系统调节失常，进而导致肠道运动和消化功能减弱，出现胃肠动力不足。

 

综上所述，No Zuo No Die~

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视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，是一种慢性疾病。视网膜母细胞瘤是来源于光感受器前体细胞的一种恶性肿瘤，有遗传性和非遗传性致病因素。主要发生于视网膜核层，容易发生颅内及远处转移。可采取化疗、放射治疗、手术治疗和其他治疗等治疗方法，经过早发现、早治疗，一般预后较好。

 

 

一、视网膜母细胞瘤可以分为几类？

根据发病机制分类：遗传性为常染色体显性遗传，多为双眼发病，通常在1岁以前即可发病。非遗传性多为体细胞突变导致，也可能与病毒感染有关，多为单眼发病，发病较晚。

根据病理学分类：分化型为细胞核形态大小不一，核染色深，核分裂相多见。未分化型为细胞形成菊花团样结构，即F-W菊花团。

根据发病部位分类：单侧性仅表现为单眼发病。双侧性同时或先后出现双眼发病。三侧性除双眼发病以外，还合并有颅内松果体或蝶鞍区的原发性神经母细胞瘤。

根据肿瘤进展程度分类：眼内期肿瘤局限在眼球以内，未侵犯眼周及身体其他组织，根据视网膜母细胞瘤国际分期(IIRC)可分为A、B、C、D、E五个分期。眼外期肿瘤已经侵犯眼球外的其他组织，伴或不伴中枢神经系统、骨髓和淋巴结的转移。

 

二、视网膜母细胞瘤的发病原因

视网膜母细胞瘤病因尚不明确，6%为常染色体显性遗传，其余为散发病例，多是由于肿瘤抑制基因RB1突变或缺失而引起的，好发于有家族遗传疾病史者、有病毒感染者。

 

1、主要病因：

 

遗传性因素：为常染色体显性遗传，是由于其父母为突变基因携带者，或是正常的生殖细胞因突变而引起的变异。
非遗传性因素：自身的体细胞突变，或是某些病毒感染也可以引起视网膜母细胞瘤的发生。

2、诱发因素：

 

遗传：父母为突变基因携带者或是正常的生殖细胞突变都可以引起视网膜母细胞瘤的发生，多为常染色体显性遗传。
感染：患者受到某些病毒的侵袭，可能会发生细胞变异，也可能会患有视网膜母细胞瘤。

 

三、哪些人群好发视网膜母细胞瘤？

有家族遗传疾病史者：视网膜母细胞瘤可通过遗传因素获得，多为常染色体显性遗传。
有病毒感染者：视网膜母细胞瘤的获得可能与某些病毒感染有关，有病毒感染者也可以发生视网膜母细胞瘤。

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羊水早破是一种常见的孕期并发症，对母婴健康构成严重威胁。本文将为您介绍羊水早破的原因、症状、危害以及居家紧急处理方法，帮助您更好地应对这一突发状况。

一、羊水早破的原因

• 子宫颈口松弛：孕妇的子宫颈口松弛，使胎膜受到刺激而引发羊水早破。
• 胎膜发育不良：胎膜发育不良，如存在羊膜-绒毛膜炎等，造成羊膜腔里压力过大，引起羊水早破。
• 胎位不正：胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔里压力增大，发生羊水早破。
• 孕期性生活：孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染，特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩，导致羊水早破。
• 其他因素：一些其他因素也可以引起羊水早破，如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等，都可以使腹腔压力急剧增高，致使胎膜破裂，羊水从阴道流出。

二、羊水早破的症状

• 突然感到阴道有液体流出，如尿液状，但无尿意。
• 阴道分泌物增多，颜色异常。
• 腹痛或宫缩。
• 胎动减少或消失。

三、羊水早破的危害

• 引发胎儿早产：胎膜早破会使胎儿失去羊水的保护，容易发生早产。
• 引发胎儿宫内窘迫：胎膜早破后，脐带可能脱垂，导致胎儿宫内窘迫。
• 引发滞产及胎儿缺氧：羊水流出过多，可能导致滞产和胎儿缺氧。
• 引发母婴感染：胎膜破裂时间越长，发生宫内感染的几率越大。

四、羊水早破居家紧急处理方法

• 立即躺下，采取臀位抬高的体位。
• 外阴垫上一片干净的卫生巾，保持外阴清洁。
• 避免入浴。
• 立即赶往医院就诊。

五、羊水早破居家鉴别方法

• 使用特定的化学试纸进行检测。
• 观察羊水的颜色和气味。

六、预防羊水早破的方法

• 定期进行产前检查。
• 保持良好的生活习惯。
• 避免剧烈运动。
• 减少性生活。

羊水早破是孕期的一种常见并发症，了解其成因、症状、危害以及处理方法，对保障母婴健康至关重要。

怀孕期间，羊水早破是许多准妈妈们担忧的问题。尤其是到了孕晚期，羊水早破的可能性会增加。当羊水突然破裂时，许多准妈妈们可能会感到慌乱和无助。本文将为您详细介绍羊水早破的原因、症状、处理方法以及预防措施，帮助您更好地应对这一突发情况。

羊水早破是指羊水在临产前破裂，导致羊水流失。羊水早破的原因有多种，包括感染、宫颈功能不全、胎膜发育不良等。症状主要包括阴道流液、腹痛、宫缩等。一旦出现羊水早破，应立即采取以下措施：

1. 保持冷静：羊水早破后，首先要保持冷静，避免过度紧张和焦虑。

2. 平躺休息：立即平躺下来，放一个枕头在臀部附近的位置，保持头低臀高的姿势，以防止脐带脱垂。

3. 保持外阴清洁：使用洁净的卫生巾或卫生垫，保持外阴部位的清洁，避免感染。

4. 及时就医：联系亲属或拨打急救电话，尽快前往医院接受进一步检查和治疗。

5. 预防感染：在等待送往医院的过程中，尽量避免剧烈运动和洗澡，以免加重感染风险。

羊水早破的预防措施包括：

1. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理宫颈功能不全等问题。

2. 注意个人卫生：保持外阴部位的清洁，预防感染。

3. 避免过度劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重宫颈负担。

4. 注意饮食：保持均衡饮食，增强身体免疫力。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

羊水早破是孕妇在孕期晚期常见的并发症，对母婴健康构成严重威胁。本文将从羊水早破的定义、原因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行详细介绍，帮助孕妇更好地了解和应对羊水早破。

一、羊水早破的定义及原因

羊水早破是指孕妇在妊娠晚期，胎膜破裂，羊水提前流出。羊水早破的原因主要有感染、胎膜发育不良、宫颈功能不全、过度劳累、性生活等。

二、羊水早破的症状及诊断

羊水早破的主要症状是阴道流液，液体无色、无味，但可能带有血丝。孕妇可以通过以下方法进行初步判断：

1. 检查内裤，观察是否有液体渗出。

2. 使用尿检试纸，检测阴道分泌物是否为羊水。

3. 观察液体颜色，羊水颜色清澈，尿液颜色较深。

孕妇应及时就医，医生会通过以下方法进行诊断：

1. 妇科检查，观察宫颈情况。

2. B超检查，观察羊水量及胎儿情况。

3. 实验室检查，如羊水培养、血常规等。

三、羊水早破的治疗及预防

羊水早破的治疗方法主要包括：

1. 住院观察，保持卧床休息，防止脐带脱垂。

2. 抗感染治疗，预防感染。

3. 促进胎肺成熟，如使用地塞米松等药物。

4. 如果胎儿足月，医生会根据具体情况制定分娩计划。

预防羊水早破的措施包括：

1. 定期产检，及时发现并处理宫颈功能不全等问题。

2. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

3. 避免性生活，防止感染。

4. 注意个人卫生，预防感染。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在我的脸上，我像往常一样准备开始新的一天。然而，这次的早晨，却让我感到一丝不安。怀孕28周的我，突然感觉到下体有血丝，我立刻紧张起来。我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位妇产科的专家。

专家医生耐心地倾听了我的描述，并详细询问了我的症状。她告诉我，这种情况可能是胎膜早破，需要立即入院观察。在医生的安排下，我住进了医院，开始了保胎治疗。

在住院期间，医生每天都会来查房，关心我的病情。她告诉我，高位破水的情况虽然有可能自行愈合，但具体多久能愈合是不确定的。医生还告诉我，需要检测血常规白细胞，如果不高的话，可以继续观察。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅告诉我如何护理自己，还告诉我如何保持外阴清洁，防止感染。在医生的指导下，我每天都会用清水清洗外阴，保持卫生。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难和挑战，但是医生始终在我身边，给予我鼓励和支持。她的专业知识和亲切的态度，让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我终于可以出院了，但医生仍然叮嘱我，需要定期复查，以确保母婴健康。

羊水早破，这个看似陌生却又可能影响母婴健康的医学问题，越来越受到人们的关注。那么，究竟什么是羊水早破？它对母婴有哪些危害？又该如何预防和处理呢？本文将从以下几个方面为您详细解析。

一、什么是羊水早破？

羊水早破，顾名思义，就是指孕妇在妊娠28周后，胎儿周围的羊膜囊破裂，羊水流出。正常情况下，羊水在分娩时才会破裂，提前破裂则可能导致胎儿宫内缺氧、感染等风险。

二、羊水早破的危害

1. 对胎儿的影响：羊水早破可能导致胎儿宫内缺氧、脐带脱垂、新生儿窒息等严重并发症。

2. 对孕妇的影响：羊水早破可能导致孕妇感染、胎盘早剥、产后出血等风险。

三、羊水早破的预防

1. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理可能导致羊水早破的因素。

2. 避免剧烈运动：孕期避免剧烈运动，减少跌倒、撞击等风险。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟戒酒，避免接触有害物质，保持良好的心态。

4. 积极治疗阴道炎症：阴道炎症是导致羊水早破的常见原因之一，应及时治疗。

5. 合理膳食：摄入富含维生素C、铜等营养素的食物，增强胎膜韧性。

四、羊水早破的处理

1. 保持头低臀高位：一旦发生羊水早破，应立即保持头低臀高位，防止脐带脱垂。

2. 保持外阴清洁：使用干净的卫生巾，保持外阴清洁，避免感染。

3. 立即就医：羊水早破后，应立即就医，根据医生的建议进行处理。

五、总结

羊水早破是一个需要引起重视的医学问题，通过定期产检、良好的生活习惯和及时的治疗，可以有效预防和降低羊水早破的风险，保障母婴健康。

羊水是胎儿在母体内生存的液体环境，对胎儿的成长至关重要。然而，在怀孕中期，有些孕妇可能会遇到羊水提前破裂的情况，即胎膜早破。这种情况对母婴健康构成严重威胁，需要及时就医进行保胎治疗。

胎膜早破的主要症状是孕妇会感觉阴道有液体流出，类似于尿失禁，但无法控制。这可能是由于胎膜在子宫压力下提前破裂所致。孕妇一旦出现这种情况，应立即采取以下措施：保持平卧位，抬高臀部，减少羊水流出，避免感染和脐带脱垂。同时，尽快就医，进行相关检查和治疗。

胎膜早破的原因有多种，包括感染、宫颈机能不全、羊水过多等。保胎治疗主要包括药物治疗和休息。药物治疗常用抗生素和宫缩抑制剂，以预防感染和抑制宫缩。休息则要求孕妇卧床休息，减少活动量，避免加重病情。

除了及时就医和保胎治疗外，孕妇在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持外阴清洁，预防感染。
• 定期进行产检，监测胎儿发育情况。
• 避免性生活，以免加重病情。

胎膜早破是一种严重的妊娠并发症，需要孕妇和家属高度重视。及时就医、积极治疗和做好日常保养，才能最大程度地保障母婴健康。

怀孕进入39周，孕妇的身体状况会发生变化，尤其是私密部位，有时会出现异常情况。其中，许多孕妇会发现自己的下面流出很多清水，这种现象令人担忧。那么，怀孕39周下面流清水是什么原因呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要明确，怀孕39周下面流出的清水，指的是羊水。羊水是胎儿在母体内生活的环境，主要由水分、营养物质、代谢废物等组成。当胎膜破裂时，羊水就会从阴道流出，这是即将分娩的信号。

那么，为什么会出现胎膜早破呢？可能的原因有以下几点：

• 感染：孕期感染，如细菌、病毒等，可能导致胎膜炎症，从而引起胎膜破裂。
• 孕期性生活：不恰当的性生活也可能导致胎膜破裂。
• 孕期过度劳累：孕期过度劳累、剧烈运动等也可能导致胎膜破裂。
• 孕期营养不足：孕期营养不足，特别是维生素C缺乏，也可能导致胎膜脆弱，容易破裂。

当孕妇发现自己下面流出清水时，应该立即采取以下措施：

• 保持冷静，不要慌张。
• 立即去医院就诊，以免延误分娩时机。
• 保持外阴清洁，避免感染。
• 减少活动，避免羊水流失过多。

为了预防胎膜早破，孕妇在孕期应该注意以下几点：

• 加强孕期保健，定期进行产检。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意营养均衡，补充维生素C等营养素。
• 避免不恰当的性生活。
• 保持外阴清洁，预防感染。

总之，怀孕39周下面流清水是即将分娩的信号，孕妇应该引起重视，及时就医，以确保母婴安全。

那天，我独自坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情沉重。10月9日，我经历了孕19周的胎膜早破，医生为我注射了催产针，然而宝宝最终还是未能保住。产后第四天，我开始了退奶的艰难旅程。

那天，一位温柔的女医生接待了我。她耐心询问了我退奶药的服用情况，以及是否有奶水分泌。我告诉她，我在医院吃了退奶药，也开了一些回家继续服用。

医生告诉我，由于担心奶水过多，我应该减少摄入一些高蛋白的食物，比如鸡肉和鱼肉。我听了有些担忧，毕竟我是多囊患者，主食摄入过多会导致体重增加，而蔬菜和玉米又不足以提供足够的蛋白质。

医生听了我的担忧后，耐心地为我解答。她告诉我，鸡肉等肉类在没有奶水分泌后就可以适量食用，多吃蔬菜和鸡蛋也是不错的选择。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在医生的指导下，我开始调整饮食，逐渐适应了新的生活方式。虽然退奶的过程艰难，但我知道，这是为了我身体的健康。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时、贴心的医疗咨询服务，让我在困境中感受到了温暖。

医生的耐心和专业，让我对京东互联网医院充满了信心。我相信，无论何时何地，只要我有需要，京东互联网医院都会给我提供帮助。

怀孕期间，准妈妈们最关心的问题莫过于胎儿的健康和自身的安全。在孕期，除了定期产检和合理饮食外，还需要关注一些潜在的风险，如羊水早破。那么，一旦发生羊水早破，我们应该如何应对呢？本文将为您详细介绍流羊水的相关知识和处理方法。

一、羊水早破的原因及危害

羊水是胎儿在母体内生存的重要保护层，它能够保护胎儿免受外界伤害，维持胎儿体温，同时还能帮助胎儿进行呼吸练习。然而，在某些情况下，羊水可能会过早破裂，导致羊水早破。羊水早破的原因有很多，如胎膜发育不良、感染、宫缩过强等。羊水早破会对母婴健康造成严重危害，如感染、脐带脱垂、早产等。

二、羊水早破的应对措施

1. 立即就医：一旦发现羊水破裂，应立即拨打医院电话，并尽快前往医院。在途中，保持平躺，并将臀部垫高，以减少羊水的流失。

2. 预防感染：羊水破裂后，阴道内环境发生变化，容易发生感染。因此，应保持外阴清洁，避免接触污染物。可以使用干净的卫生巾或消毒的毛巾垫在外阴口，降低感染风险。

3. 预防脐带脱垂：羊水早破后，脐带容易脱垂，导致胎儿缺氧。因此，应立即让产妇躺下，并抬高臀部，以防止脐带脱垂。

4. 注意营养和休息：羊水早破的孕妇需要加强营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时，要保持充足的休息，避免过度劳累。

5. 遵医嘱：医生会根据孕妇的具体情况，制定相应的治疗方案。孕妇应遵医嘱，积极配合治疗。

三、羊水早破的预防措施

1. 定期产检：孕期定期产检可以及时发现潜在问题，预防羊水早破。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防感染。

3. 避免过度劳累：避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

4. 避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免引起宫缩。

5. 避免性行为：孕期应避免性行为，以免引发感染或宫缩。

总之，羊水早破是一种严重的孕期并发症，需要引起准妈妈们的重视。了解羊水早破的原因、危害和应对措施，有助于降低母婴风险，确保母婴健康。