扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症，大家可能听说的不多，它就是皮肌炎。

 

 

皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”，因为常常会累及皮肤，引起皮疹，而被我们称作皮肌炎^[1]。一提起来炎症，大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此，首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力；其次，我们还会伴发一些皮肤症状，如上眼睑的暗紫红色皮疹，肩颈部的“披肩形”红疹，肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等^[2]……

 

一.    皮肌炎的发病机制

 

很多种诱因，如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生^[3]。那么，皮肌炎究竟是怎么发生的呢？

 

原来，皮肌炎是一种自身免疫性疾病^[2]，它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下，我们的免疫系统只能识别外来抗原，发挥相应的防御和杀伤作用；可是，在感染、药物等因素的影响下，免疫系统如果出现失调，则可能“攻击”人体正常组织器官，造成机体的损伤；如果发生在骨骼肌，就会引起皮肌炎。

 

检查发现，皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等，肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润，这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”，能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞，引起骨骼肌的发炎。^[2]

 

二.    皮肌炎的三大危害

 

1.  多器官损伤

 

除了表现为皮肤和肌肉的损伤，皮肌炎还会累及人体很多重要脏器，如肺、心、消化道、关节等。调查显示，近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变，主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等；部分患者的心肌受累，同时患有心肌炎，以心率失常、心衰等为主要症状；有些患者会出现消化道症状，表现为吞咽困难、腹胀等；还有些患者会出现关节炎和关节痛等。^[1]

 

可见，皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎，严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛！大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗，以及时阻止皮肌炎的“扩散”！

 

 

2.  合并其他免疫病

 

约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，大家一定要提高警惕^[1]！

 

3.  合并恶性肿瘤

 

约20%～25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤^[1]。随着年龄的增大，这一概率还会进一步增大。研究显示，40岁以上的皮肌炎患者中，有40%以上合并恶性肿瘤，其中，男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%！

 

 

皮肌炎不分老幼，可以在任何年龄段发病。不过，50岁和5～10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰，处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕！^[4]平时要注意防护，避免感染；服用药物和接种疫苗时要谨慎；最后，如果出现类似肌痛、起疹的症状，则要及早就医检查。^[5]

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

[5]陈学荣.皮肌炎的病因及预防措施[J].中国全科医学,2002(08):599-600.

太阳一晒，脸就红？用了不合适的护肤品，就又痒又痛？穿了化纤材质的衣服，就泛红发痒？

 

这些症状，说是皮肤病呢好像也算不上，可不舒服的劲儿是真难受，也真影响美观度。

 

您也是这样高度不耐受的敏感肌吗？今天，就让我们一起来认识一下敏感肌是什么、敏感肌如何形成和怎样养护调整。

 

01

什么是敏感肌？我不要你觉得，我要我觉得？

 

对于敏感肌的判定来说，相当一部分还真是靠 “我觉得”。

 

敏感肌的评估标准有三个维度，除了可以用仪器进行定量检测的经表皮失水率（TEWL）值、皮肤pH值、皮肤红斑指数等 客观的皮肤生理参数指标之外，真的还有 主观评定、半主观评定[1] 。

 

也就是说，

 

①我觉得我皮肤受刺激之后刺痛、瘙痒、紧绷都很严重；

②我回答问卷的时候，给自己皮肤对天气、护肤品、洗护清洁用品、衣物纺织物和粗糙物品的敏感程度打分很高；

③我参与了一些刺激试验，在脸上涂了辣椒素或乳酸（夺笋那，听着都酸爽）之后，给自己皮肤的刺痛程度打分很高，那，我就是敏感性皮肤。

 

 

这个豪横的评定标准，是不是也算任性了呢？

 

总而言之， 敏感性皮肤（sensitive skin, SS），特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时，“一点就着”，皮肤更容易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等 主观症状 ^[1] 。

 

02

越护肤，越敏感？

 

首先，敏感皮肤跟皮肤过敏是不一样的。

 

皮肤过敏主要是指 人体接触到某些过敏原，引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等 与免疫系统变态反应相关的皮肤病症。 主要表现为多种皮炎、湿疹、荨麻疹等。

 

具体的过敏原包括你摸到碰到的（接触过敏原，比如猫毛）、你呼吸进去的（吸入过敏原，比如粉尘、花粉等等）、吃进去的（食入过敏原，比如花生、豆类等）和打进去的针（注射入过敏原，比如有些人对青霉素过敏）等等。因此，皮肤过敏是一种过敏原引发的变态反应，需要医学上的诊断与治疗。

 

 

敏感皮肤则没有皮炎、湿疹、荨麻疹等和免疫系统变态反应相关的疾病状态， 只是一种不耐受的高反应皮肤状态。

 

这种高反应可能由多种内部、外部因素引起，包括化妆品、阳光暴晒、心理压力等。其中 化妆品的使用是最常见的因素。

 

例如使用不适当的洁面乳破坏了皮肤表面正常pH 值，从而导致或加剧皮肤防护能力减弱，就可能加剧了我们的皮肤敏感。一方面，皮肤屏障破损，外界刺激因素容易进入皮肤，另一方面，末梢神经过于敏感，这两个因素协同影响下，皮肤的局部炎症因子产生过多，进一步导致皮肤屏障受损和血管扩张^[2]。

 

03

性感口罩，在线养菌

 

从去年的新冠疫情开始，到现在已经一年多了，口罩似乎早已成为了日常生活的必需品。可是，戴了材质不好的口罩也可以导致敏感肌症状加重——

 

 

当下大部分口罩是无纺布材质，且与皮肤经常摩擦，产生大量压力与刺激，加上透气性差，导致皮肤局部潮湿、闷热，细菌更容易滋生繁衍，不正确地选择与佩戴口罩 ， 会加剧皮肤敏感的表现 ^[3]。

 

我们应该慎重选择品质合格的口罩，避免材质的刺激，且不应该长时间佩戴，可以隔段时间摘下口罩，让皮肤放松一会儿。

 

04

一个违背祖训的小秘密

 

《中国敏感性皮肤诊疗专家共识（2017）》中显示，敏感肌各国占比不同：欧洲为25.4~89.9%，亚洲女性40%~55.98%为敏感肌，我国女性中36.1%“中招”。不知道正在读这篇文章的您，是不是敏感性肌肤呢？

 

发起投票，你是敏感肌肤吗？

A是！太阳一晒，红得妈都不认识

B完全不是，我爱洗澡皮肤好好~

C不知道，可能有一点点敏感？

 

经过深思熟虑后，小编做出了一个违背祖宗的决定——把敏感肌的养护秘诀讲给大家。

 

 

当然，那些老生常谈的少熬夜、合理饮食避开辛辣刺激、多运动，就不提了。

 

反正说了你们也不会做，我们还是看看容易做到的吧：

 

一、少洗脸，别太爱干净

 

要合理护肤，禁用祛角质产品，宜用温水洁面，每日洁面次数不宜过多。

 

 

二、简单点，护肤的方式简单点

 

修复受损的皮肤屏障是治疗敏感性皮肤的重要措施。合理护肤要遵循 温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。宜选用经过试验和临床验证，安全性好的医学护肤品。一些刺激性强的功能性护肤品需要谨慎使用。

 

 

嗯，又给懒得用太多护肤品，找到了新的医学论据了呢。

 

三、看医生

 

• 低温冷喷、冷敷收缩毛细血管也好，
• 照射红光、黄光缓解治疗也好，
• 甚至症状严重的需要抗炎、抗组胺药物也好，
• 具体需要什么样的治疗措施，还是要听 皮肤科医生的诊疗意见，这时候就不能“我觉得”了哦。

 

祝大家皮肤好好，从此不敏感。

 

参考文献：

[1]何黎,郑捷,马慧群,郝飞,刘玮,王刚,李利,高兴华,项蕾红,吴艳,谢红付,袁超,林彤,赖维,刘盛秀,张丽,李吉,严淑贤,崔勇,李虹,陈抗,周展超,钟莉,梁虹,骆丹,卢凤艳,熊霞,庞勤,王玮蓁,王秀丽,朱丽萍. 中国敏感性皮肤诊治专家共识[J]. 中国皮肤性病学杂志,2017,31(01):1-4.

[2]吕沛宛. 敏感肌如何不敏感[J]. 中医健康养生,2018,4(07):26-27.

[3]郑立波. 当敏感肌遇上口罩时这样护理皮肤[J]. 中国化妆品,2020(04):116-119.

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今年的冬天来得晚，可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢！

 

一周的“大风小嚎”，全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿，脱衣服的时候飞屑漫天不说，痒痒了还要挠上一挠，然后一道一道子红红的印子就出来了！

 

 

冬季来临，皮肤受到寒冷环境的刺激，很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”，甚至还有刺痛感。到底出了什么问题？

 

皮肤“保护层”被破坏

 

“保护层”相当于是皮肤的屏障，就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层，是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏，我们的皮肤屏障也会受到损伤。

 

人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时，角质层的水分就会逐渐流失。

 

当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻，屏障功能就受损，皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。

 

2种常见的皮肤屏障受损：

1）接受刺激的能力下降：在同样环境下，受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒，甚至脱屑、红肿，更加敏感薄弱。

2）外用护肤品不耐受： 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了，比如过度清洁（过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳）、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。

 

激素产品正在“偷”走你的肌肤屏障

 

修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题，许多不法商家也是看中这一点，大肆在护肤品中添加激素等违规成分。

 

许多人受广告及“微商朋友圈”的影响，大量使用此类含激素的护肤品，最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”，一用这种激素类护肤品皮肤就变好了，殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题，使治疗变得非常困难！

 

肌肤清洁容易“用力过猛”

 

在皮肤清洁上，为了保持皮肤的润泽，应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁，很多人怕自己皮肤没洗干净，一天多次反复的洁面、沐浴，这是不正确的。

 

洗脸：每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳，每天使用1次就可以。

 

洗澡：要适当减少次数，特别是在寒冷的冬季，皮肤水分减少，皮脂腺功能下降，对外防御能力降低，频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此，一般35℃~40℃的温水比较适合，沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。

 

特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内，水分还没有彻底蒸发的时候，就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。

 

想保湿，却把水分带走？
 

很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜，天天敷面膜，这是不对的。当被给予大量的水分时，皮肤结构会发生变化（比如水化）。举个例子，如果我们长期把手泡水里，再拿出来发现手指发白、变皱，这就是肌肤水化。

 

面膜最好一周2-3次，不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用，如果天天过度补水，反而使皮肤失去本身的活力，加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水，皮肤越干，越敏感。

 

关于护肤品的选用，建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现：使用含有青刺果油的功能性护肤品，可达到精准修复皮肤屏障的目的[3]，这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品，它更加温和，除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面，对于炎症皮肤有修复作用，而一般护肤品是没有这种功效的，所以它属于“械”字号，而不是“妆”字号。

 

紫外线是肌肤“杀手”
 

除了做好清洁、保湿，防晒也是我们护肤重要步骤，特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。

 

要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”，而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区，受紫外线影响，许多人的皮肤除了黑，更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题，就是传说中的“高原红”。

 

坚不可摧的肌肤屏障，是因为你的选择！

 

 

当然，不是说皮肤屏障受损，我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质，正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。

 

关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂，可降低皮肤水分丢失，提高角质层含水量，促进皮肤屏障的修复。研究证明：大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜，减少皮肤表面水分蒸发，为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害，减少炎性反应，促进皮肤屏障功能的恢复，提高皮肤的耐受性[4][5]。

 

划重点：

1.洗澡、洗脸不要太频繁；

2.注意防晒，杜绝屏障被破坏；

3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障；

4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。

 

皮肤屏障的修复是需要时间的，正常人皮肤代谢的周期一般是28天。

 

如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善，建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下，我们在选用护肤品的同时，还可以配合口服、外用药物，激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。

 

参考文献：

[1]  慕彰磊，张建中，等.皮肤屏障与特应性皮炎[J].临床皮肤科杂志，2019，18(10)：707.

[2] 王珊珊，梁虹，胡英姿，等.功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用[J].中国美容医学，2009，48(11)：1486-1489.

[3] 何黎.皮肤屏障功能的精准修复[J].首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编，2019，7.

[4] PROFIRE L,PIEPTU D, DUMITRIU R, et al.Sulfadiazine modified CS/HA PEC destined to wound dressing[J].Rev Med Chir Soc Med Natlasi,2013,117(2): 525-531.

[5] VOIGT J,DRIVER VR.Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns,epithelial surgical wounds,and chronic wounds: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials[J]. Wound Repair Regen,2012,20(3) : 317-331.

众所周知春季是皮肤病的高发季，若此时不注重皮肤病的预防及治疗，皮肤问题很可能会纠缠你数日之久。例如像湿疹、皮炎、荨麻疹、牛皮癣、过敏性皮肤疾病等等都是比较常见的。皮肤疾病预防是关键，今天我们就一起来聊聊，常见皮肤疾病的预防方法。

过敏性皮肤：远离根源

春天是天气转换的季节，百花齐放，空气中散布了大量的细菌孢子和花粉等致敏物质，一些有过敏性皮肤的人在接触了花粉、某些食品用品、污染的空气等物质后，皮肤慢慢会出现红肿、发痒、脱皮及出现过敏性皮炎等异常现象。

 

支招：天气逐渐变暖，春季气候多风，皮肤敏感的人，户外活动要特别留意，避免接触易感染源，免得面部皮肤沾到花粉等物质。

 

湿疹性皮炎：瘙痒难忍

湿疹也是一种非常常见的皮肤病。中医认为湿疹是由于湿热阻于肌肤所致。常常由于饮食不节，过食辛辣鱼腥等食物，导致湿热内生，浸淫肌肤而成。因此湿疹以祛风、清热、利湿为治则，养血祛风、养血润燥或生津润燥尤宜。

 

支招：湿疹严重影响患者的生活和休息，需及时治疗。

荨麻疹：红斑、风团

荨麻疹的症状主要表现为红斑、风团、瘙痒等，红斑、风团发无定处，通常可在24小时之内消退或长出。而慢性荨麻疹更是反复迁延不愈，甚至持续终身。

 

荨麻疹的发病原因尚不清楚，临床上认为可能和以下因素有关：食物过敏；药物过敏；自身免疫性疾病；感染性疾病；物理刺激等。

 

牛皮癣：鳞屑性红

牛皮癣又叫做银屑病，是由遗传因素、环境因素、免疫因素联合作用引起的，以及感染、精神紧张、外伤、妊娠、肥胖和某些药物因素等都可以诱发牛皮癣，牛皮癣病程长，缠绵难愈，如果不能及时治疗还会合并关节病变、代谢综合征。

 

牛皮癣主要表现为鳞屑性红斑或斑块，用手挠后会出现出血点，可以分为脓疱型、红皮病型、关节病型、寻常型银屑病，其中临床中最常见的是寻常型银屑病，需要分期分型治疗。

 

皮肤病常常影响患者的心情、生活等，建议在高发季节积极预防治疗，还要注意生活上的调理，饮食上忌辛辣刺激、油炸烧烤等；饮品上忌酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料；穿衣上宜选纯棉无刺激的衣物；还要保持皮肤清洁，注意保护皮肤。

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作者 | 于晓云
文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

 

 

每当脸上出现一粒粒小疹、疙瘩时，人们很自然想到是否会得了青春痘，都可能会自行选购粉刺成药外涂。结果有些人治好了，也有些人疗效不尽人意，究竟为什么？

 

其原因之一，所患的并不一定是真正青春痘，因为脸上出现小疹和疙瘩，除青春痘外还有一些皮肤病与青春痘相似.这些皮肤病虽然发疹部位、皮疹形态在某种程度上与青春痘相似，但其发病原因、发疹部位、皮疹特征也有不同之处，治疗方法也就不完全相同。

 

搞清楚易和痘痘混淆的皮肤疾病

 

1、酒糟鼻

 

好发中年，发疹部位以额面中部为主，累及鼻部(青春痘一般不累及)。皮疹表现为潮红、丘疹、脓疱、毛细血管扩张，病期长久者鼻尖部肥大呈结节状隆起，没有粉刺。

 

2、毛囊虫皮炎

 

由毛囊虫寄生在人的毛囊或皮脂腺内引起慢性炎症，多发于青年人面部皮肤多油者，红斑上出现丘疹、脓疱、结痂、脱屑，但无粉刺，可累及鼻部，毛囊口挤出皮脂可查到毛囊虫。

 

 

3、糠秕袍子菌性毛囊炎

 

多见于年轻患者，由糠秕袍子菌感染所致。好发背、胸、面部，偶见肩、臀、颈部。皮疹为孤立、散在红色毛囊性丘疹、脓疱，无粉刺。皮疹处可查到糠秕袍子菌。

 

4、痤疮样药物性皮疹

 

发病前有曾经服过碘、溴剂、皮质类固醇激素、异烟肼等药物史。皮疹部位除面部外可累及躯干，表现为毛囊性丘疹、脓疱.少见粉刺。停药后皮疹可自然消失。

 

5、职业性痤疮(又称油性痤疮、油疹)

 

有长期接触各种润滑油、柴油、煤焦油、沥青等接触史。皮疹主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦部位，如四肢伸侧、手背、指节、面部等。皮疹有两类.即黑头粉刺或红色丘疹，较单一。发病年龄不受限制。

 

6、酒渣鼻样结核疹

 

这是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻，好发面部。皮疹为粟粒大小、淡红或黄褐色丘疹，用玻璃片压疹可显示有苹果酱色，同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。

 

 

7、成簇性眼眶周粉刺

 

多见于 30～50岁，无性别差异，好发下眼睑外侧方和颧骨表面。皮疹为簇集较大粉刺。多数病人可有光线性弹力纤维病。

 

8、粉刺样痣

 

这是原发性毛囊发育缺陷，粉刺成群，排列呈线状或节段。

 

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我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

作者：陈东平

皮肤起红斑的原因有很多，例如过敏、荨麻疹、湿疹皮炎甚至是红斑狼疮等病情的显著症状都是皮肤起红斑且发痒。所以建议还是要去查明到底是什么问题引起的，因为皮肤病的病因是不同的，如果不及时治疗，可能会病情扩散，引发不良后果。

1、过敏最显著的症状就是皮肤有发红、瘙痒的症状，而引起过敏的原因有外在因素与内在因素。这是一种机体变态反映，外在因素可能是由于饮食、空气、接触的物体等因素引起的过敏。常见的过敏原有海鲜、酒精、花粉、尘螨、冷空气等。由于引发过敏的原因太复杂了，所以可能由于很多诱因引起过敏发作。所以如果不能确定自己的过敏原，还是要去全面的检查一个病原体。可以在医嘱下服用抗敏类药物，避开过敏原。

2、荨麻疹也是一种情况，因为荨麻疹有别于正常的过敏，它的病因非常复杂，发病过程是皮肤先感到瘙痒，然后皮肤会出现风团，一般患者可能会有水肿红斑。荨麻疹一般数分钟到数小时内就会消退，少数患者可能一周内会消退，消退之后不会留有痕迹，但是由于荨麻疹病因不明确，所以不好根治。可以采取中药调理，避免受到风寒，忌烟忌酒，膳食均衡。

3、红斑狼疮比较多见于15-40岁的女性，但红斑狼疮的病因也是很不明确的，可能与遗传、激素、外部环境等有关。红斑狼疮的症状是皮肤损害有结节或者板块，还伴有发热、肌肉疼痛、口腔溃疡等。红斑狼疮的治疗过程是比较漫长的，患者要树立和疾病抗衡的信心。尽量避免日晒，急性期要注意卧床休息。增强抵抗力，注意营养和补充维生素。采取中医治疗，避免损害脏器，并且在治疗期间，要尽量组织上呼吸道感染的发生。

不论是过敏还是红斑狼疮，基本都与遗传、环境两大因素息息相关。所以患者除了要确定具体是由于什么引起的皮肤起红斑瘙痒以外，平时一定要注意多加运动，选择适合自己体能的运动方式可以有效的增强体质，提高抵抗力。身上出现红斑尽量克制住自己，不要抓挠，因为如果抓挠可能不但不能减轻症状，还有可能对皮肤表层造成损害。采取正确的、合理的治疗手段。

皮肤过敏是生活中很多人经常会遇到的一种情况，然而，不少患者对于皮肤过敏和皮肤敏感都很难分辨，那我们接着就来看看皮肤敏感，和皮肤过敏的区别都有哪些?下面是专家的具体介绍。

(一)原因：

1.敏感：主要有先天性和后天性之分。前者主要跟遗传及体质有关;后者主要与保养不当、滥用化妆品、太阳暴晒、风沙吹打、换肤等因素有关。

2.过敏：从过敏原来看有食物因素、季节因素、药物因素、化学品因素、遗传因素等;从根本原因来看是体内自由基氧化嗜碱细胞和肥大细胞、破坏免疫系统造成。

(二)特征及临床表现：

1.敏感：敏感的肌肤皮肤较薄、脆弱、毛细血管显露，容易发红，且呈不均匀潮红，时有痒感及小红疹出现。

2.过敏：皮肤过敏时皮肤充血、发红、发痒、出现红色丘疹，严重者出现水疱、脱皮、水肿。

(三)两者的关系

1.敏感：敏感肌肤如果呵护不够，经常出现红、热、痒等症状或试用含激素类的外用药，则会转变为易过敏肌肤。

2.过敏：易过敏肌肤有可能是偶尔过敏后引起，但大多数过敏肌肤前期多有敏感肌肤的症状。

(四)预防及治疗措施：

1.对于敏感性皮肤应避免食用容易引起过敏的食物和使用药物化妆品等;避免接触热、碱、电流刺激;不要过度磨擦;防止紫外线照射。平时可用冷水或温水洗脸。

2.一旦发生过敏则要注意：

(1)要有良好的心态：首先应明白过敏只是代表这个人不适合这种产品并不表示这个产品不好;任何化妆品都可能产生过敏;任何人在某些情况下都有可能过敏。

(2)弄清过敏的原因：远离过敏原，同时通过清除自由基，调节免疫力，改善自身过敏体质。

在我们专家的分析下，大家对皮肤过敏和皮肤敏感的区别一定也有所了解了，那么，当我们自身出现了这两种皮肤病时我们就可以做出正确判断了，希望以上这些能给更多的患者带来帮助。

过敏性皮炎如何与其他皮炎进行鉴别？

 

如何和其他名称相近的皮炎相鉴别，以下四种共同点可以帮助分辨

 

1、有致敏过程

 

从刺激因素即致敏原作用于人体，到皮肤出现征象，要有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病，这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

 

2、家族遗传特点

 

家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以，发现孩子有皮炎时，应查一查家族中的过敏病史。

 

 

3、反复发作特点

 

多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显，要仔细追查。

 

4、.经常使用某种化妆品

 

一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。

 

过敏性皮炎可以与哪些皮肤病进行鉴别？

 

湿疹

 

是一种迟发性过敏反应的疾病，一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主，有一些急症湿疹，还可以有渗出和糜烂，双侧对称，慢性易复发！

 

虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）

 

典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

 

药疹

 

有明确的服药史，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

 

疥疮

 

有接触传染史、好发部位及典型皮损，夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。

 

临床上还可以碰到什么样的皮炎？

 

接触性皮炎

 

是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

 

 

 

神经性皮炎

 

又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

 

日光性皮炎

 

是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。

 

临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

 

脂溢性皮炎

 

好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。

 

头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。

 

皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

 

激素依赖性皮炎

 

是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。

 

得了过敏性皮炎应该如何治疗？

 

1、祛除诱因，防止再次接触

 

2、服药或者局部治疗

 

轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克（或是第二代抗过敏药，如依巴斯汀，每次一片，每天一次），每日3次;

 

赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。

 

也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。

 

中医对过敏性皮炎有什么认识？

 

中医学认为本病是由于机体素质不强，耐受性差，接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热，邪热与气血相搏而发病，善行数变，可以蔓延全身。此为“风毒”，因毒邪挟风郁于肌表也。“

 

感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是，所谓“感触毒”是相对而言的，这取决于体质因素。若机体禀赋不耐，则上述物质便成为“毒”；

 

若耐受性强，则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治，如风热证宜清热散风，用消风散加减；湿热证宜清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；血热证宜凉血解毒，用清疽败毒饮加减。

 

外可用中药煎汤待冷湿敷，或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物；忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。

 

有没有治疗过敏性皮炎单验方？

 

1.鲜马尾松叶2～ 2. 5kg,加水5L,煎1～ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。

 

2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。

 

春暖花开，大地复苏，春季似乎是一个很美好的季节，但是在这个美好的季节里，很多人会发现自己的皮肤发生了状况。
春天大地复苏，皮肤也在复苏，皮肤的新陈代谢在春季非常活跃，但是春风里的水分不足，所以很容易让皮肤感觉到不适应，变得干燥。除此之外，春季的紫外线照射比较容易造成皮肤损害，加深色斑，所以在春季皮肤受着内忧外患而变化巨大，这也导致了我们发生皮肤过敏的情况。

 

 

春季皮肤过敏怎么办呢？

 

对于皮肤过敏这个词，很多人会存在一些误区。比方说脸上冒出一堆痘，很容易会误以为自己没有洗干净皮肤，洗面奶不够深层清洁，而很少人会往皮肤敏感方面去考虑。又比方说，春季皮肤变得粗糙，干燥，把粉底打厚一些，掩盖起来，而没有往皮肤过敏的情况考虑。

 

实际上，如果发生了长痘痘的情况，我们认为清洁不彻底而疯狂使用去角质的护肤品，最终会导致自己的皮肤更加受损害。皮肤粗糙，干燥，发红，这种情况，也有可能是因为皮肤发炎或者皮肤敏感而造成的，我们切不可盲目打厚粉。因为厚粉会导致皮肤不透气而更加恶化我们的皮肤状况。

 

 

当我们发现了自己春季长痘痘的情况下，其实是可以到医院让医生进行最专业的判断。因为我们不是专家，长时间的盲目判断和自个儿处理皮肤问题，很容易给皮肤造成二次伤害，到后面皮肤伤害到一定的程度，就不好补救了。
如果是发生了皮肤粗糙，红红干干的情况下，能素颜就尽可能素颜，打粉不建议打厚粉，建议让皮肤透透气，休息几天说不定就能火速改善。因为红红干干的皮肤很有可能是因为皮肤发炎了，粉太厚的情况下会让皮肤无法呼吸而炎症更加严重，反之则会慢慢改善。

 

有一个非常好的老方法，就是在春季适当地饮用一些蜂蜜水。蜂蜜有消炎，祛痰，止咳等等的功效。如果长期服用的情况下，还可以缓解和改善哮喘症发作。

 

蜂蜜还可以改善人体内环境状态，调节机体免疫，具有抗辐射，增强抵抗力等等不错的功效，所以在春季如果能在早上来一杯蜂蜜水，这样对于皮肤和体内机能的改善都能起到不错的作用。

除了蜂蜜以外，如果确诊了皮肤过敏的患者，还可以在日常多食用胡萝卜，金针菇等等的食物，因为它们含有大量抗炎，抗过敏物质，能非常有效地预防过敏，发炎等等的皮肤不良症状。

 

个人建议，在皮肤发生异常的时候，首要做的还是要以了解为主，咨询专业医生，听从指导进行皮肤康复以及护理。
我们尽可能不要盲目地自我判断，自我处理，当然我们也不排除确实自我处理可以解决问题的情况。但是，从长远上来看，还是建议早日到医院让专业医师观察会比较好一些。

 

总而言之，皮肤是我们身体占比最大的器官，所以我们每个人都应当爱护，特别是我们自己的脸，因为每个人都爱脸。所以，我们不要盲目处理，而是要正确地处理皮肤暂时出现的一些状况，才能最终实现改善皮肤的目的。