今年的冬天来得晚，可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢！

 

一周的“大风小嚎”，全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿，脱衣服的时候飞屑漫天不说，痒痒了还要挠上一挠，然后一道一道子红红的印子就出来了！

 

 

冬季来临，皮肤受到寒冷环境的刺激，很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”，甚至还有刺痛感。到底出了什么问题？

 

皮肤“保护层”被破坏

 

“保护层”相当于是皮肤的屏障，就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层，是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏，我们的皮肤屏障也会受到损伤。

 

人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时，角质层的水分就会逐渐流失。

 

当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻，屏障功能就受损，皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。

 

2种常见的皮肤屏障受损：

1）接受刺激的能力下降：在同样环境下，受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒，甚至脱屑、红肿，更加敏感薄弱。

2）外用护肤品不耐受： 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了，比如过度清洁（过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳）、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。

 

激素产品正在“偷”走你的肌肤屏障

 

修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题，许多不法商家也是看中这一点，大肆在护肤品中添加激素等违规成分。

 

许多人受广告及“微商朋友圈”的影响，大量使用此类含激素的护肤品，最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”，一用这种激素类护肤品皮肤就变好了，殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题，使治疗变得非常困难！

 

肌肤清洁容易“用力过猛”

 

在皮肤清洁上，为了保持皮肤的润泽，应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁，很多人怕自己皮肤没洗干净，一天多次反复的洁面、沐浴，这是不正确的。

 

洗脸：每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳，每天使用1次就可以。

 

洗澡：要适当减少次数，特别是在寒冷的冬季，皮肤水分减少，皮脂腺功能下降，对外防御能力降低，频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此，一般35℃~40℃的温水比较适合，沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。

 

特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内，水分还没有彻底蒸发的时候，就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。

 

想保湿，却把水分带走？
 

很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜，天天敷面膜，这是不对的。当被给予大量的水分时，皮肤结构会发生变化（比如水化）。举个例子，如果我们长期把手泡水里，再拿出来发现手指发白、变皱，这就是肌肤水化。

 

面膜最好一周2-3次，不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用，如果天天过度补水，反而使皮肤失去本身的活力，加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水，皮肤越干，越敏感。

 

关于护肤品的选用，建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现：使用含有青刺果油的功能性护肤品，可达到精准修复皮肤屏障的目的[3]，这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品，它更加温和，除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面，对于炎症皮肤有修复作用，而一般护肤品是没有这种功效的，所以它属于“械”字号，而不是“妆”字号。

 

紫外线是肌肤“杀手”
 

除了做好清洁、保湿，防晒也是我们护肤重要步骤，特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。

 

要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”，而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区，受紫外线影响，许多人的皮肤除了黑，更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题，就是传说中的“高原红”。

 

坚不可摧的肌肤屏障，是因为你的选择！

 

 

当然，不是说皮肤屏障受损，我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质，正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。

 

关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂，可降低皮肤水分丢失，提高角质层含水量，促进皮肤屏障的修复。研究证明：大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜，减少皮肤表面水分蒸发，为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害，减少炎性反应，促进皮肤屏障功能的恢复，提高皮肤的耐受性[4][5]。

 

划重点：

1.洗澡、洗脸不要太频繁；

2.注意防晒，杜绝屏障被破坏；

3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障；

4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。

 

皮肤屏障的修复是需要时间的，正常人皮肤代谢的周期一般是28天。

 

如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善，建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下，我们在选用护肤品的同时，还可以配合口服、外用药物，激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。

 

参考文献：

[1]  慕彰磊，张建中，等.皮肤屏障与特应性皮炎[J].临床皮肤科杂志，2019，18(10)：707.

[2] 王珊珊，梁虹，胡英姿，等.功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用[J].中国美容医学，2009，48(11)：1486-1489.

[3] 何黎.皮肤屏障功能的精准修复[J].首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编，2019，7.

[4] PROFIRE L,PIEPTU D, DUMITRIU R, et al.Sulfadiazine modified CS/HA PEC destined to wound dressing[J].Rev Med Chir Soc Med Natlasi,2013,117(2): 525-531.

[5] VOIGT J,DRIVER VR.Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns,epithelial surgical wounds,and chronic wounds: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials[J]. Wound Repair Regen,2012,20(3) : 317-331.

皮肤作为人体直接与外界接触的最大器官，覆于体表直接与所处的外界环境接触，是人体的天然外衣，一定程度上阻止外界不利因素进入人体，避免对机体造成损伤。

 

对维持人体内环境稳定极为重要。具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等多种功能。其中最基础作用当属皮肤屏障功能。皮肤屏障及其功能的损害都可能导致皮肤疾病的发生或发展。

 

 

经常听到有人数说要避免损害皮肤屏障受损，要修复皮肤屏障，那我们对皮肤屏障又了解多少呢？

 

01 皮肤屏障的主要结构及功能

 

皮肤的屏障功能包括物理性屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障等。通常所述皮肤屏障功能多指表皮的物理性屏障作用，平时指的屏障只是狭义的物理屏障而已，又称为机械性或渗透性屏障。

 

物理屏障通常指的是表皮，但覆盖表皮的水脂层与各类代谢产物也会对皮肤屏障功能造成影响。水脂层是由汗液、透皮水分、皮脂腺分泌产物构成。部分代谢产物和无机盐可以起到保持水分的功能，也被称为天然保湿因子。角质层被广泛认为是皮肤的重要屏障，一般被比喻成“砖墙”结构，主要由角质细胞、细胞间脂质及水脂膜构成。

 

 

1.1 皮肤屏障“砖”结构

 

角质层被广泛认为是皮肤的重要屏障，角质细胞结构类似砖墙中的“砖块”，由多层已凋亡的扁平细胞构成。胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白，角质细胞及其细胞外成分彼此紧密嵌合，为人体提供了一个保护屏障。

 

同时在角质层内细胞膜也发生了变化，细胞膜间发生广泛的交联，形成不溶性的坚韧外膜即角质包膜 ( cornified envelope，CE) ，作为表皮防御功能的基础。

 

1.2 皮肤屏障“灰浆”结构

 

细胞间隙中的脂质类似砌墙所用之“灰浆”。严密地砌合连接可限制水分在细胞内外或细胞间随意流动。细胞间脂质主要包括神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等，其中神经酰胺占总脂质 50%以上，与皮肤屏障功能密切相关。

 

与其他层细胞相比，角质层细胞间脂质具有明显的生物膜双分子层结构，即亲水基团向外，亲脂基团向内，形成水、脂相间的多层相夹结构，具有缓慢的流动性，为物质进出表皮时所必经的通透性和机械性屏障。此种结构在角质层的保湿以及保护方面，可防止体内水分和电解质的流失，阻止外界有害物质的入侵都有作用，有利于内环境的稳定。

 

1.3 水脂膜

 

水脂膜即覆盖在皮肤最外的一层脂膜，又称皮脂膜。其水分由汗腺分泌及透皮的水分蒸发而来; 脂类物质主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的某些脂质成分组成。

 

水脂膜中的脂质成分与角质细胞间隙中的脂质有差别，主要为角鲨烯、亚油酸、亚麻酸、三酰甘油等，具有润滑皮肤、减少皮肤表面水分蒸发、参与皮肤屏障功能的形成、影响皮肤pH值及一定的抗炎作用。

 

1.4 天然保湿因子

 

天然保湿因子( natural moisturizing factor，NMF) 是存在于角质层内且能与水结合的一些低分子量物质的总称，包括氨基酸、乳酸盐、尿素等及其它未知的物质。NMF 可减少皮肤透皮水分丢失，水溶性极强。

 

02 皮肤屏障受损的后果

 

皮肤屏障受损的表现为皮肤干燥、紧绷、瘙痒、刺痛、泛红等不适。虽然会感到不舒服，但用正确的护肤方法可以最大限度改善。

 

严重一些皮肤屏障受损可能会诱发痤疮、特应性皮炎、接触性皮炎、银屑病等，甚至这些病况会使皮肤屏障功能进一步恶化。平常所说的紫外线照射也会导致皮肤屏障受损，表现情况为脱屑、色斑、皱纹。

03 如何修复皮肤屏障？

 

护肤产品是修复皮肤屏障功能的良好手段。

 

皮肤中的天然保湿因子（NMF）是一组可溶性低分子物质，主要包括吡咯烷酮羧酸、氨基酸、尿素和乳酸盐。NMF使得角质层具有良好的保水锁水能力以对抗干燥环境，同时通过阻止干裂和脱皮保持皮肤弹性，对角质层的塑性具有重要性。

 

皮肤屏障修复中保湿剂是必不可少的护肤品，因为保湿剂可以降低经表皮失水量，减轻角质层细胞的工作量。当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下，此时屏障功能受损，皮肤就会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至会发生已有的皮肤疾病的恶化。

 

 

皮肤正常PH值为4.0-6.0，呈弱酸性，清洁时应当选用中性或弱酸性的清洁用品，有利于维持皮肤相关酶的工作及正常微生态环境，从而保护皮肤屏障。

 

皮肤脂质的分泌过程及主要组成成分如甘油三酯、角鲨烯、神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等的结构、含量或比例的变化，都会影响皮肤屏障功能。选择含有这类成分的护肤品能辅助提高皮肤屏障功能。

 

参考文献：

[1] STALDER JF, TENNSTEDT D, DELEURAN M. Fragility of epidermis and its consequence in dermatology [J]. Eur Acad Dermatol Venereol,2014, 28( Suppl 4): 1-18.

[2] ELIAS PM, HATANO Y, WILLIAMS ML. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis: outside-inside-outside pathogenic mechanisms[J]. Allergy Clin Immunol, 2008, 121(6): 1337-1343.

[3]张晓乐,彭巍,于新民,韩洋,鲁旺塔加,郝序日. 浅析正确的皮肤清理与皮肤屏障保护[J]. 饮食科学,2018,24:292.

[4]宋凡君,张邵婕,肖斌,杨桂兰. 痤疮与皮肤屏障[J]. 实用皮肤病学杂志,2018,02:97-100.

[5]胡珍,于春水. 皮肤屏障功能的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2013,07:3101-3103.

1、要远离过敏原。

 

因为过敏症状会永远存在，不可能根治，只能随时小心防范，避免接触有可能导致过敏的过敏原。

 

2、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。

 

避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性，会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂，因界面活性剂使分解角质的高手，要极力避免。最好使用乳剂，或非皂性的肥皂，可以调节酸碱度，适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。 

 

 

3、注意使用防晒产品。

 

敏感性肌肤的皮层较薄，对紫外线比较没有防御能力，容易老化，所以在擦上基础保养品作为隔离之后，再用防晒品会比较好，但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分，具有物理成分的防晒品，对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒，因为紫外线穿透力特别强，经常曝晒会使皮肤变薄，更容易受到刺激。 

 

4、谨慎使用化妆品。

 

对于肌肤容易敏感的人而言，用惯了的化妆品最好不要随便更换，若要使用新的化妆品，应先做皮肤试验，方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方，留置一晚或2-3天，以观察其反应，若是出现异常反应，如发炎、泛红、起斑疹等，就必须避免使用该化妆品。

 

5、日常护理

 

“敏感性”皮肤的人，平时应多用温水清洗皮肤，在春季花粉飞扬的地区，要尽量减少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润，防止皮肤干燥、脱屑。

 

6、饮食护理

 

在饮食上，要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡，最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜，任何含维他命B的食物。饮用大量清水，除了各种好处外，它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜，如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等，以逐步改善皮肤状况，获得皮肤的健美。 

 

 

7、随身衣物清洁

 

随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

 

8、充足睡眠

 

睡眠具美容功效，每天八小时的充分睡眠，是任何护肤品都不能代替。

 

 9、保持运动

 

运动能增进血液循环，增强皮肤抵抗力，进入最佳状态。

 

秋高气爽、万里晴空，秋季是一个美丽的季节。然而随着秋季天气的日渐干燥，皮肤会逐渐紧绷、发干甚至起皮，变得不那么美丽。

 

在秋天如何护肤是一个大家都关心的话题，现在就让我们来看看，秋季皮肤状态的成因以及秋季护肤的诀窍吧。

 

秋季保湿别踩雷

 

在秋季为什么皮肤容易受损伤？

 

随着秋季气温的下降，人体的新陈代谢能力逐渐降低，皮肤的油脂分泌也会减少。这会使得皮肤锁水屏障受损，导致皮肤水分丢失过多、干燥。

 

 

如果不注意精心保养，秋季寒风的刺激及暖气的使用，将使你往日亮丽的肌肤变得更加暗淡粗糙、缺乏弹性。

 

护肤方法要选对

 

错误：过度湿敷、顿顿喝水

 

有些人了解到秋季需要补水，于是就高频率或长时间的使用化妆棉或面膜湿敷面部、顿顿喝水，这显然不是恰当的做法。

 

● 湿敷过于频繁

 

湿敷的频率最好保持在一周2~3次，过于频繁的湿敷可能导致皮肤水合过度，从而引起皮肤角质层变薄、受损，严重时还会导致敏感肌的形成。

 

 

● 湿敷时间过长

 

湿敷时间最好在5~10分钟左右，如果湿敷时间过长，面膜可能反过来吸收皮肤的水分，导致皮肤干燥。

 

● 频繁或大量饮水

 

一个人每天需要的饮水量大概是1500~2000ml。长期频繁或大量饮水可能会导致水中毒、电解质紊乱、胃部不适、肾脏负担过重等。

 

正确：选对成分很重要

 

秋季皮肤的油脂分泌减少，因此应该减少控油产品、清洁面膜的使用次数，换用温和的洁面产品和不含酒精的化妆水等。

 

 

注意补水保湿，除了常规的爽肤水、面霜外，可以每周敷两次补水面膜。涂抹保湿隔离乳，这样既能保湿，又可以隔离紫外线，防止其对皮肤的伤害。

 

肤质不同的人的护肤策略也有所不同，这几张表里为大家做了总结。

 

● 干性肌肤

 

 

● 油性肌肤

 

 

● 混合性肌肤

 

 

● 敏感肌肤

 

 

日常护肤很重要

 

秋干物躁，使用加湿器可以增加空气的湿度，营造对皮肤更加友好的外部环境。

 

● 清洗皮肤后尽快保湿

 

不同肤质类型的人可选择不同的保湿产品，用以改善皮肤的干燥紧绷感。

 

偏油性肌肤的人，可选择水分比油分多的水包油形态保湿产品；偏干性皮肤的人，可以选择油分比水分多的保湿产品，如富含橄榄油、乳木果油的产品。

 

 

敷面膜也是补水的好方法，可以一周敷2~3次面膜。

 

● 不要用太热的水清洁

 

有些人认为热水洗脸有助于清洁污垢，更可将深层的脏东西「溶」化并带走，其实是不对的。

 

过热的水对油脂虽有较好的溶解效果，但在洗掉脸上多余油脂的同时，也破坏了起保护作用的皮脂膜，加剧皮肤干燥。

 

事实上，洗脸最好用40摄氏度左右的温水。

 

 

● 不要过度去角质

 

秋风会带来很多灰尘，空气中的很多物质会依附在皮肤表面，可能引发痘痘、毛孔变粗、肤色暗沉等问题，肌肤的深层清洁和去角质很重要。

 

但深层清洁和去角质不宜过于频繁，否则会导致皮肤角质层越来越薄、皮肤更加敏感脆弱。

 

在秋季，空气湿度降低，肌肤的皮脂分泌量也不如夏季时汹涌，使用强效洁面产品会导致皮脂膜被破坏、皮肤的屏障受损，引发皮肤干燥等一系列问题。

 

因此，最好更换一款相对温和的洁面产品（如氨基酸洗面奶），以减少对皮肤的刺激。

我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

皮肤过敏是生活中很多人经常会遇到的一种情况，然而，不少患者对于皮肤过敏和皮肤敏感都很难分辨，那我们接着就来看看皮肤敏感，和皮肤过敏的区别都有哪些?下面是专家的具体介绍。

(一)原因：

1.敏感：主要有先天性和后天性之分。前者主要跟遗传及体质有关;后者主要与保养不当、滥用化妆品、太阳暴晒、风沙吹打、换肤等因素有关。

2.过敏：从过敏原来看有食物因素、季节因素、药物因素、化学品因素、遗传因素等;从根本原因来看是体内自由基氧化嗜碱细胞和肥大细胞、破坏免疫系统造成。

(二)特征及临床表现：

1.敏感：敏感的肌肤皮肤较薄、脆弱、毛细血管显露，容易发红，且呈不均匀潮红，时有痒感及小红疹出现。

2.过敏：皮肤过敏时皮肤充血、发红、发痒、出现红色丘疹，严重者出现水疱、脱皮、水肿。

(三)两者的关系

1.敏感：敏感肌肤如果呵护不够，经常出现红、热、痒等症状或试用含激素类的外用药，则会转变为易过敏肌肤。

2.过敏：易过敏肌肤有可能是偶尔过敏后引起，但大多数过敏肌肤前期多有敏感肌肤的症状。

(四)预防及治疗措施：

1.对于敏感性皮肤应避免食用容易引起过敏的食物和使用药物化妆品等;避免接触热、碱、电流刺激;不要过度磨擦;防止紫外线照射。平时可用冷水或温水洗脸。

2.一旦发生过敏则要注意：

(1)要有良好的心态：首先应明白过敏只是代表这个人不适合这种产品并不表示这个产品不好;任何化妆品都可能产生过敏;任何人在某些情况下都有可能过敏。

(2)弄清过敏的原因：远离过敏原，同时通过清除自由基，调节免疫力，改善自身过敏体质。

在我们专家的分析下，大家对皮肤过敏和皮肤敏感的区别一定也有所了解了，那么，当我们自身出现了这两种皮肤病时我们就可以做出正确判断了，希望以上这些能给更多的患者带来帮助。

对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。

 

 

所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！^[1]

 

为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？

 

一.    皮肌炎的三大症状

 

1.  肌肉症状

 

骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。^[1]

 

2.  皮肤症状

 

和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

 

向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。^[2]

 

红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。^[1]

 

Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。^[1]

 

 

3.  皮肤外症状

 

很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。^[3]

 

二.    三大检查方法

 

1.  实验室检查

 

在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查^[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

 

 

2.  影像学检查

 

影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊^[4]。

 

3.  病理学活检

 

采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断^[4]。

 

皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等^[3]。

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

春暖花开，大地复苏，春季似乎是一个很美好的季节，但是在这个美好的季节里，很多人会发现自己的皮肤发生了状况。
春天大地复苏，皮肤也在复苏，皮肤的新陈代谢在春季非常活跃，但是春风里的水分不足，所以很容易让皮肤感觉到不适应，变得干燥。除此之外，春季的紫外线照射比较容易造成皮肤损害，加深色斑，所以在春季皮肤受着内忧外患而变化巨大，这也导致了我们发生皮肤过敏的情况。

 

 

春季皮肤过敏怎么办呢？

 

对于皮肤过敏这个词，很多人会存在一些误区。比方说脸上冒出一堆痘，很容易会误以为自己没有洗干净皮肤，洗面奶不够深层清洁，而很少人会往皮肤敏感方面去考虑。又比方说，春季皮肤变得粗糙，干燥，把粉底打厚一些，掩盖起来，而没有往皮肤过敏的情况考虑。

 

实际上，如果发生了长痘痘的情况，我们认为清洁不彻底而疯狂使用去角质的护肤品，最终会导致自己的皮肤更加受损害。皮肤粗糙，干燥，发红，这种情况，也有可能是因为皮肤发炎或者皮肤敏感而造成的，我们切不可盲目打厚粉。因为厚粉会导致皮肤不透气而更加恶化我们的皮肤状况。

 

 

当我们发现了自己春季长痘痘的情况下，其实是可以到医院让医生进行最专业的判断。因为我们不是专家，长时间的盲目判断和自个儿处理皮肤问题，很容易给皮肤造成二次伤害，到后面皮肤伤害到一定的程度，就不好补救了。
如果是发生了皮肤粗糙，红红干干的情况下，能素颜就尽可能素颜，打粉不建议打厚粉，建议让皮肤透透气，休息几天说不定就能火速改善。因为红红干干的皮肤很有可能是因为皮肤发炎了，粉太厚的情况下会让皮肤无法呼吸而炎症更加严重，反之则会慢慢改善。

 

有一个非常好的老方法，就是在春季适当地饮用一些蜂蜜水。蜂蜜有消炎，祛痰，止咳等等的功效。如果长期服用的情况下，还可以缓解和改善哮喘症发作。

 

蜂蜜还可以改善人体内环境状态，调节机体免疫，具有抗辐射，增强抵抗力等等不错的功效，所以在春季如果能在早上来一杯蜂蜜水，这样对于皮肤和体内机能的改善都能起到不错的作用。

除了蜂蜜以外，如果确诊了皮肤过敏的患者，还可以在日常多食用胡萝卜，金针菇等等的食物，因为它们含有大量抗炎，抗过敏物质，能非常有效地预防过敏，发炎等等的皮肤不良症状。

 

个人建议，在皮肤发生异常的时候，首要做的还是要以了解为主，咨询专业医生，听从指导进行皮肤康复以及护理。
我们尽可能不要盲目地自我判断，自我处理，当然我们也不排除确实自我处理可以解决问题的情况。但是，从长远上来看，还是建议早日到医院让专业医师观察会比较好一些。

 

总而言之，皮肤是我们身体占比最大的器官，所以我们每个人都应当爱护，特别是我们自己的脸，因为每个人都爱脸。所以，我们不要盲目处理，而是要正确地处理皮肤暂时出现的一些状况，才能最终实现改善皮肤的目的。

皮肤既干燥，还无油，这个看起来很矛盾的问题咋解决?我来支一招。

 

在临床上经常听到患者说自己是“油性干燥皮肤”，仔细考虑起来这的确是个不可思议的说法。为什么说自己是油性皮肤，既然是油性皮肤，为什么又说是干燥皮肤呢，到底是怎么回事呢？

 

其实，很多患者是油腻的皮肤，却常常因为干燥而困惑，这样的患者很常见。导致这种情况出现，其实原因很简单。一些患者认为自己是油性皮肤，所以总是很用力地擦洗自己的皮肤，使油脂过度脱落，从而导致皮肤干燥。

 

 

同时，过度磨削皮肤表面，破坏了皮肤的屏障作用，致使皮肤保水能力下降，更加加重了皮肤的干燥。皮肤干燥后，又会导致皮脂过度分泌，就出现了油脂较多的情况。

 

解决方法也很简单，就是不用洗去油脂，采用“不摩擦”的洗脸方法。如此，皮脂就不会过度脱落，表皮的屏障作用就会恢复，干燥状态被修复以后皮脂的过多分泌自然就停止了。

 

 

 

（附：皮肤干燥是指皮肤缺乏水分令人感觉不适的现象。其症状主要为皮肤发紧、个别部位干燥脱皮、洗澡过后全身发痒。年龄增长、气候变化、睡眠不足、过度疲劳、洗澡水过热、洗涤用品碱性强等都是导致皮肤干燥的重要原因。预防措施为加强皮肤的日常护理保养，合理调节饮食结构，坚持多喝水等。

 

皮肤是人体的天然外衣，一般由外至内分为表皮、真皮和皮下组织三大部分，而表皮又分为角质层、透明层、颗粒层、棘层及基底层。皮肤最外层的角质层，于皮肤屏障功能的完整起着很重要的作用。角质层上面有一层皮脂膜，是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子，对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。正常情况下，角质层的含水量应该在10%左右，低于这个水平，就是缺水肌肤；通过使用澳洲兰柔绵羊油或按摩等方式来保持或高于此含水量则表明皮肤保湿状态好，达到了极佳状态。）

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在这个“以瘦为美”的时代里，速效减肥法“省时省力”，让不少减肥者眼前一亮。可俗话说“欲速则不达”，这“速效”背后所带来的负面影响看似不起眼，却也切切实实的会对身体造成损伤，比如不少人会在减肥过程中遇到皮疹问题，却怎么也想不明白这减肥和皮疹能有什么关系呢？

 

  

1、营养不足，免疫力低下

 

有些人为了快速达到瘦身减肥的效果，用断食这种方法来减肥，妄图用阻断热量摄入，消耗自身脂肪，达到减肥的目的，但长期不吃饭会导致人体代谢失调，免疫力低下，身体对外界的抗过敏能力下降，此时的身体没有足够的营养支持，就像房屋年久失修一样，难免漏风渗水，被外界的病菌乘虚而入，皮疹就是入侵者之一。

 

即使没有完全不吃饭，只是摄入的营养较为单一，一样会对身体造成影响。比如现下流行的“生酮减肥法”，通过蛋白质和脂肪的大量摄入来代替碳水化合物，迫使人体消耗脂肪来替代血糖为身体提供能量，所以可以大量的吃猪肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等高脂肪、高蛋白的食物，而像米面一类的主食，包括所有的水果都不能吃。表面看，这是一种既不挨饿又能减肥的好方法，但每一种食物都不是单一营养的来源，拒绝一类食物的摄入就像是小孩子挑食一样，长期来说，生酮减肥会导致身体营养失衡，容易损伤肾脏、引起心血管疾病、肌肉消耗症等。同时，在低碳水化合物饮食期间，血糖水平降低后，当身体切换到生酮状态下也容易引起酮疹，而酮疹就是一种看起来很像湿疹、皮炎的炎症性疾病。

 

 

2、保鲜膜减肥

 

保鲜膜减肥法也曾经盛行一时，不少人用保鲜膜包裹身体局部来减肥，有的人甚至是长时间缠着保鲜膜进行运动，过很久才拆，可是这样一来被包裹的皮肤不透气，汗液无法及时排出，很容易引起湿疹、毛囊炎、过敏性皮炎等皮肤问题。而且保鲜膜作为化学制品，含有增塑剂，在高温下会产生多种不良物质，其成分通过毛细血管渗入皮肤，对健康会有更大的威胁。

 

3、药物性过敏

 

所谓“是药三分毒”，减肥药以其快速瘦身的效果和省时便捷的方式而受到不少人的青睐、选择，但其实大多数的药物都具有引起药物性皮疹的可能性，就更别说市面上充斥着各种各样的假冒伪劣的减肥药，更是“毒上加毒”，而且药物性皮疹的类型很多，有各种形状、不同颜色的，一旦出现了药疹，应立即停止用药，尽快明确过敏原因。

 

可见，过度的减肥确实有可能引起皮疹，甚至还有可能引发其他身体问题，这爱美之心人皆有之，但减肥还应循序渐进，以健康为前提，科学的饮食、适量的运动都是必不可少的，切莫贪图省事，急功近利，结果肉没掉几斤，还惹了一身瘙痒。

我是一名年轻的女性，平日里工作繁忙，生活压力大。最近，我开始注意到自己的外阴处有一个小硬疙瘩，虽然不大，但一到半夜就开始痒，白天却没有任何感觉。每次一挠，疙瘩就会疼痛起来，令我十分困扰和焦虑。我开始担心这是什么严重的疾病，甚至怀疑自己是否患上了性病。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我详细描述了自己的症状，并上传了一张疙瘩的照片。医生告诉我，这很可能是过敏引起的皮肤问题，而不是性病或其他严重疾病。他的专业解释让我放下了心中的大石头，感到非常安慰和感激。

在医生的建议下，我去皮肤科进行了详细检查，结果证实了医生的判断。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是在面对私密问题时，可以避免许多尴尬和不便。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，忽视了自己的健康。直到那天，我发现自己的手掌上长了一些奇怪的疙瘩，伴随着瘙痒和不适感。我开始慌了，连忙上网搜索相关信息，结果让我更加不安：掌趾脓疱症！

我赶紧去了一家专业皮肤病医院，经过一系列检查和诊断，医生确诊了我的病情。他们给了我一些外用药和中成药，并建议我注意休息和饮食。但是，三周过去了，我的症状并没有明显改善，反而有所加重。我开始怀疑自己的治疗方案是否正确。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位皮肤科专家进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的情况，并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。最后，他建议我调整治疗方案，增加一些内服药物，并强调了良好的生活习惯对于疾病康复的重要性。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，手掌上的疙瘩也消失了。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助和正确的治疗方案对于疾病的康复至关重要。同时，我也体验到了线上问诊的便捷和高效，感谢京东互联网医院为我提供了这样的服务。

我从小就有皮肤问题，小时候总是被人嘲笑，长大后也没能摆脱这种困扰。三四年前，我的皮肤开始出现严重的瘙痒和红斑，尤其是在小腿和胳膊上。起初我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用外用药膏和口服药物，但效果都不是很理想。有一天，我在网上搜索治疗皮肤病的医院时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和无奈，我决定试一试线上问诊。

在与医生助理的交流中，我详细描述了我的症状和用药情况。医生助理非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和指导。他们建议我继续使用之前的药物，并且增加了一些新的治疗方案，包括光疗和免疫调节药物。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。瘙痒和红斑减轻了很多，生活质量也得到了提升。我非常感谢京东互联网医院的医生和助理们，他们的专业知识和关心让我重新找回了信心和希望。

我从未想过，自己会因为一场皮肤病而感到如此的无助和焦虑。起初，我只是在手上发现了几个小水泡，没太在意。但随着时间的推移，这些水泡开始扩散，变得越来越多，越来越大。我的手变得红肿、痒痛，甚至影响到了日常生活。每次洗衣服、做饭时，接触到洗衣粉、洗洁精等物品，都会使症状加重。我尝试了各种方法，包括使用硫软膏进行治疗，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个皮肤科医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我发送一张手部的照片。通过图片，医生初步诊断我可能患有疥疮，并建议我保持皮肤干净凉爽，使用碘伏消毒擦拭涂抹。同时，医生也提醒我要避免接触刺激性物品，以免加重症状。我按照医生的建议进行了治疗，果然，手上的水泡开始逐渐消退，皮肤也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能轻视，不能盲目自我诊断和治疗。只有通过专业的医疗机构和医生的指导，才能找到正确的治疗方法，恢复健康。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故吧。所以当我发现自己的下半身开始出现大面积红痒时，心里非常着急。起初我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，尤其是在天气热的时候，痒得我几乎无法忍受。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述初步判断可能是湿疹。医生建议我避免食用鱼虾蛋辛辣刺激的食物，并可以外涂派瑞松或者卤米松来缓解症状。同时，口服氯雷他定一天一片也能起到一定的止痒作用。医生还提醒我，如果症状没有明显改善，建议去医院当面看看。

虽然我还没有去医院做进一步检查，但我已经开始按照医生的建议进行治疗。希望能早日恢复健康。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝两岁半了。最近这两天，每到晚上，他就开始痒得厉害，一抓就起疙瘩。看着他痛苦的样子，我心如刀绞。白天他还好好的，晚上一到床上就开始痒，越下越痒，直到半夜两三点钟才稍微缓解。这种情况让我非常焦虑和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我登录了平台，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的宝宝的症状、既往病史以及用药情况。然后，他要求我拍摄宝宝患处的照片，以便更好地判断病情。我按照他的要求做了，并且上传了照片给他。

医生看完照片后，告诉我宝宝可能患有急性荨麻疹。这个结果让我既惊讶又担忧。医生解释说，荨麻疹的病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素等有关。他建议我给宝宝口服氯雷他定糖浆，每天晚上5ml。

我按照医生的建议给宝宝服用了药物，果然效果显著。宝宝的症状逐渐减轻，晚上也能安稳入睡了。整个过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。我非常感激他和京东互联网医院的服务。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，11月的一天，我的生活被突如其来的皮肤问题打乱了。红斑和水泡开始在我的皮肤上蔓延，带来了极大的不适和困扰。我尝试了各种方法，但症状并未得到改善。作为一个对医疗行业有所了解的人，我知道我需要专业的帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生非常专业，首先要求我发送图片以便更好地判断我的病情。然后，他问我其他部位是否也有类似症状，并询问了我的痒感情况和病情持续时间。我告诉他我已经用药，但仍然想了解更多的治疗建议。

医生建议我外用糠酸莫米松乳膏和多磺酸粘多糖乳膏，每天两次，并强调了皮肤保湿的重要性。他还提醒我避免抓挠和热水刺激。他的建议让我感到安心和放心，我决定遵循他的治疗方案。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在舒适的环境中接受治疗。

我是一位年轻的母亲，最近我的宝宝出现了一周的皮肤疹子。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，于是每天都给他涂抹保湿霜。然而，情况并没有改善，反而越来越严重。我的心情变得越来越焦虑和担忧，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状、既往病史以及用药情况，并告知我可能是湿疹引起的皮肤问题。医生还解释说，高温环境可能会加剧湿疹的症状。

医生建议我使用炉甘石洗剂进行外用治疗，并每天涂抹三次。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，需要及时就医。经过几天的治疗，宝宝的皮肤疹子明显减轻了，我的心情也逐渐放松下来。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我最近总是感到眼睛下面有小颗粒，摸上去微微凸起，像是一粒粒的米粒。起初我并没有太在意，毕竟我们都有过皮肤长痘的经历。但是这次不同，颗粒不痛不痒，甚至不红肿，完全不像痘痘的样子。于是，我开始担心起来，会不会是某种疾病的征兆？

我尝试了各种方法，涂抹护肤品、使用化妆棉擦拭，甚至试图用指甲轻轻挤压，但都无济于事。颗粒依旧存在，仿佛在嘲笑我的无能为力。焦虑和恐惧开始在我心中滋生，会不会是肾虚引起的？我听说肾虚可以在眼睛周围产生一些异常的表现。

在网上搜索了一番后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的皮肤科医生。医生在查看了我提供的照片后，告诉我这可能是粟丘疹，并且通常不需要治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

医生还解释说，粟丘疹是一种常见的皮肤病，多数情况下是由于皮脂腺或毛囊堵塞引起的。虽然它看起来有些奇怪，但实际上并不是什么大问题。医生建议我保持面部清洁，避免使用过于刺激的化妆品，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，帮助身体排毒。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，注意饮食和休息。几个星期后，颗粒逐渐消退，我的皮肤也变得更加健康。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的帮助，让我在家中就能得到及时的医疗建议和指导。

我从小就有湿疹，尤其是在手上。每次发作，我的手心和手指上都会长出小红疹，非常痒，晚上更是难以入睡。最近，我去了一家互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听我描述症状，并要求我上传了几张手部的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有掌趾脓疱病和慢性湿疹。

在与医生的交流中，我了解到掌趾脓疱病是一种常见的皮肤病，主要表现为手掌和脚底出现小水疱，伴随着瘙痒和灼热感。慢性湿疹则是一种长期存在的皮肤炎症，会导致皮肤干燥、红肿、起皮等症状。医生告诉我，这两种疾病都需要长期治疗和调理，不能急于求成。

为了更好地了解我的病情，医生还询问了我的生活习惯和饮食情况。他们建议我保持手部清洁，避免接触刺激性物质，多吃富含维生素C和E的食物，适当锻炼身体，保持良好的心态。同时，医生也开了一些药物，包括外用药膏和口服药物，帮助我缓解症状和控制病情。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。比如，第一次开的药吃了后，我的手心感觉特别热，症状似乎变得更严重了。医生告诉我，这可能是因为药物引起的过敏反应，需要及时调整治疗方案。他们也提醒我，治疗湿疹和掌趾脓疱病需要耐心和恒心，不能因为一时的不适就放弃治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和优势。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，治疗皮肤病需要综合考虑多种因素，包括生活习惯、饮食、心理状态等。只有全面调理，才能达到最佳的治疗效果。