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皮肌炎相关检查有哪些?

皮肌炎相关检查有哪些?
发表人:彭吉云

1、医生会通过询问病史、症状特征,以及相关的检查结果来进行诊断。本病的诊断依据主要有:

  • (1)典型皮损。
  • (2)对称性四肢近端肌群和颈部肌无力。
  • (3)血清肌酶升高。
  • (4)肌电图为肌源性损害。
  • (5)肌肉活检符合肌炎病理改变。

2、确诊为皮肌炎需具有上述 3~4 项标准加上典型皮损,确诊为多发性肌炎需 4 项标准无皮损。

3、实验室检查:

  • (1)血清肌酶:
  • a: 95% 以上患者急性期有肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,其中 CK 和 ALD 特异性较高,LDH 升高持续时间较长;肌酶升高可早于皮肌炎,有效治疗后逐渐下降。
  • (2)肌红蛋白:
  • a:血清肌红蛋白在皮肌炎患者中可迅速升高,可早于 CK 出现,有助于皮肌炎的早期诊断。明显升高者可损伤肾功能,需定期监测。
  • (3)自身抗体检查阳性:
  • a:约 90%的皮肌炎患者血清中可检测到自身抗体,包括抗核抗体、抗合成酶抗体(抗 Jo-1 抗体、抗 PL-7 抗体、抗 PL-12 抗体、抗 EJ 抗体、抗 KS 抗体)、抗 Mi-2 抗体,抗 SRP 抗体等。每一种抗合成酶抗体相关的临床表现不同。
  • (4)肿瘤血清学检查:
  • a:可以排查相关肿瘤。

(5)其他

  • a:血沉加快、贫血、白细胞增多、C 反应蛋白阳性等。

4、影像学检查:

  • (1)磁共振成像(MRI):
  • a:可以评估大范围的肌肉病变情况。
  • (2)胸部 X 线:
  • a:可以检查是否患有间质性肺炎、胸部肿瘤等。
  • (3)其他:
a:怀疑有肿瘤者,可能需要做 B 超、CT 及内镜(鼻咽镜、胃镜及肠镜)检查。

5、病理检查:

  • (1)皮肤或肌肉活检:
  • a:医生会取一小块病变的皮肤或肌肉进行病理检查,有助于皮肌炎的诊断。肌肉活检同时可以发现肌肉是否有损伤或感染。肌肉侵犯是不均匀的,一次活检未证实,不能排除皮肌炎,需要多点取材。

6、特殊检查:

  • (1)肌电图:
  • a:通过将电极片贴附在皮肤或将电极插入疼痛和压痛明显的受累肌肉中,通过仪器的显示进行判断。表现为肌源性损害而非神经源性损害。
  • (2)心电图:
  • a:可以检查心脏是否受累。患者可表现为心律失常。

7、鉴别诊断:

  • (1)系统性红斑狼疮:
  • a:面颊部有蝶形红斑,对光敏感,肌肉症状较轻或无,实验室检查 ANA(抗核抗体)、抗 ds-DNA 抗体、抗 Sm 抗体阳性而血清肌酶正常。
  • (2)系统性硬皮病:
  • a:四肢末端、面部、上胸、上背等部位发生非炎症性硬化水肿,常伴有雷诺现象。在病变早期出现的运动受限因为皮肤及肌肉纤维化,并非肌实质变性。
  • (3)神经源性肌病:
  • a:如重症肌无力、进行性肌营养不良症。 重症肌无力 多表现为全身弥漫性肌无力,活动后症状更加明显,可出现眼睑下垂。肌活检无多发性肌炎的特征性改变。
  • (4)进行性肌营养不良症:
a:是一种遗传病,有家族发病史,肌无力主要表现在下肢,常有假性肌肥大,病情进展慢。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肌炎疾病介绍:
皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,可发生多脏器损害。病因机制不清楚,可能与自身免疫,上呼吸道感染,恶性肿瘤等有关。本病属于慢性疾病。特征性皮损为双上眼睑为中心的紫红色水肿性红斑,伴有肌痛肌无力,如:上肢上举困难,下蹲、上楼困难,呼吸困难,吞咽困难等,可合并内脏恶性肿瘤,可累及心脏、肺等多个器官,主要死亡原因为恶性肿瘤,心肺受累。主要用不含氟的糖皮质激素治疗,可以加用免疫抑制剂。病情多数在2-3年趋向逐步恢复,部分病例呈反复发作,甚至死亡。
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  • 对于炎症,我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过,有一种炎症,大家可能不常听说,它就是皮肌炎。

     

     

    所谓皮肌炎,简单来说,就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤,引起皮疹等,因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小,可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难;可能累及心脏,引起心律失常和心衰;甚至会合并恶性肿瘤,最终导致人体的死亡![1]

     

    为了尽早“揪出”皮肌炎,让我们一起来看一下:皮肌炎究竟有哪些症状呢?该如何和常见的皮肤病区分开来呢?临床上又有哪些检查手段呢?

     

    一.    皮肌炎的三大症状

     

    1.  肌肉症状

     

    骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期,骨骼肌的损害进一步加重,则会出现肌萎缩。[1]

     

    2.  皮肤症状

     

    和一般的皮肤病(如冻疮)不同,皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

     

    向阳疹比较多见,60%~80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状,主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。[2]

     

    红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑,在颈后上背部则表现为“披肩形”。[1]

     

    Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”,呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。[1]

     

     

    3.  皮肤外症状

     

    很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主,主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等;心损害以心肌炎为主,主要表现为心律失常和心衰等;消化道出现损伤,主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等;关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。[3]

     

    二.    三大检查方法

     

    1.  实验室检查

     

    在诊断皮肌炎时,除了根据临床表现,还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中,比较常见的是血清肌酶检查[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤,细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中,造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

     

     

    2.  影像学检查

     

    影像学检查也有助于诊断皮肌炎,其中,以核磁共振成像(以下简称MRI)最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力,从而有利于皮肌炎的确诊[4]

     

    3.  病理学活检

     

    采用手术或针吸的方式,获取活体样本,再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”,也有利于皮肌炎的诊断[4]

     

    皮肌炎是一种“假冻疮”,虽然形似冻疮,但是危害更大,甚至会危及生命!大家如果遇到类似的症状,一定要及早就医,在医生的帮助下尽早确诊,积极进行物理和药物治疗等[3]

     

    【参考文献】
    [1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.
    [2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.
    [3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.
    [4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.
  • 组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。


    尖锐湿疣的检查项目有哪些?尖锐湿疣初期现象不是很明显,不能够引起很多初期患者的注意,导致后来病情发展严重时才治疗,这时已经错过了治疗的最佳时机。在初期如果能够得到及时的检查,那么将不会发生之后的情况,因此了解尖锐湿疣的检测项目是很重要的,接下来,是具体的介绍。

     


    尖锐湿疣的检查项目有哪些?


    1、醋酸白试验:本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。


    2、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。


    3、病毒疣抗体试验:现如今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异,敏感,简便,快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

     


    4、病理检查:病理检查在尖锐湿疣检查中,属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手,通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。


    5、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。


    时代在进步,医疗技术也不断发达,目前治疗尖锐湿疣的方法也是千变万化,但是彻底治愈通常需要多次治疗,很多不正规的医院利用虚假广告给患者带来了负面影响,患者应该引起足够的重视,发病期间应当采取正规的治疗才是最关键的。

  • 春暖花开,大地复苏,春季似乎是一个很美好的季节,但是在这个美好的季节里,很多人会发现自己的皮肤发生了状况。
    春天大地复苏,皮肤也在复苏,皮肤的新陈代谢在春季非常活跃,但是春风里的水分不足,所以很容易让皮肤感觉到不适应,变得干燥。除此之外,春季的紫外线照射比较容易造成皮肤损害,加深色斑,所以在春季皮肤受着内忧外患而变化巨大,这也导致了我们发生皮肤过敏的情况。

     

     

    春季皮肤过敏怎么办呢?

     

    对于皮肤过敏这个词,很多人会存在一些误区。比方说脸上冒出一堆痘,很容易会误以为自己没有洗干净皮肤,洗面奶不够深层清洁,而很少人会往皮肤敏感方面去考虑。又比方说,春季皮肤变得粗糙,干燥,把粉底打厚一些,掩盖起来,而没有往皮肤过敏的情况考虑。

     

    实际上,如果发生了长痘痘的情况,我们认为清洁不彻底而疯狂使用去角质的护肤品,最终会导致自己的皮肤更加受损害。皮肤粗糙,干燥,发红,这种情况,也有可能是因为皮肤发炎或者皮肤敏感而造成的,我们切不可盲目打厚粉。因为厚粉会导致皮肤不透气而更加恶化我们的皮肤状况。

     

     

    当我们发现了自己春季长痘痘的情况下,其实是可以到医院让医生进行最专业的判断。因为我们不是专家,长时间的盲目判断和自个儿处理皮肤问题,很容易给皮肤造成二次伤害,到后面皮肤伤害到一定的程度,就不好补救了。
    如果是发生了皮肤粗糙,红红干干的情况下,能素颜就尽可能素颜,打粉不建议打厚粉,建议让皮肤透透气,休息几天说不定就能火速改善。因为红红干干的皮肤很有可能是因为皮肤发炎了,粉太厚的情况下会让皮肤无法呼吸而炎症更加严重,反之则会慢慢改善。

     

    有一个非常好的老方法,就是在春季适当地饮用一些蜂蜜水。蜂蜜有消炎,祛痰,止咳等等的功效。如果长期服用的情况下,还可以缓解和改善哮喘症发作。

     

    蜂蜜还可以改善人体内环境状态,调节机体免疫,具有抗辐射,增强抵抗力等等不错的功效,所以在春季如果能在早上来一杯蜂蜜水,这样对于皮肤和体内机能的改善都能起到不错的作用。


    除了蜂蜜以外,如果确诊了皮肤过敏的患者,还可以在日常多食用胡萝卜,金针菇等等的食物,因为它们含有大量抗炎,抗过敏物质,能非常有效地预防过敏,发炎等等的皮肤不良症状。

     

    个人建议,在皮肤发生异常的时候,首要做的还是要以了解为主,咨询专业医生,听从指导进行皮肤康复以及护理。
    我们尽可能不要盲目地自我判断,自我处理,当然我们也不排除确实自我处理可以解决问题的情况。但是,从长远上来看,还是建议早日到医院让专业医师观察会比较好一些。

     

    总而言之,皮肤是我们身体占比最大的器官,所以我们每个人都应当爱护,特别是我们自己的脸,因为每个人都爱脸。所以,我们不要盲目处理,而是要正确地处理皮肤暂时出现的一些状况,才能最终实现改善皮肤的目的。

  • 过敏性皮炎如何与其他皮炎进行鉴别?

     

    如何和其他名称相近的皮炎相鉴别,以下四种共同点可以帮助分辨

     

    1、有致敏过程

     

    从刺激因素即致敏原作用于人体,到皮肤出现征象,要有一段时间,多数第一次不发病,第二次以后才发病,这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

     

    2、家族遗传特点

     

    家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史,其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以,发现孩子有皮炎时,应查一查家族中的过敏病史。

     

     

    3、反复发作特点

     

    多数是在接触致敏原后复发,但有时致敏原并不明显,要仔细追查。

     

    4、.经常使用某种化妆品

     

    一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。

     

    过敏性皮炎可以与哪些皮肤病进行鉴别?

     

    湿疹

     

    是一种迟发性过敏反应的疾病,一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主,有一些急症湿疹,还可以有渗出和糜烂,双侧对称,慢性易复发!

     

    虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)

     

    典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。

     

    药疹

     

    有明确的服药史,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。

     

    疥疮

     

    有接触传染史、好发部位及典型皮损,夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。

     

    临床上还可以碰到什么样的皮炎?

     

    接触性皮炎

     

    是由于皮肤粘膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

     

     

     

    神经性皮炎

     

    又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

     

    日光性皮炎

     

    是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。

     

    临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

     

    脂溢性皮炎

     

    好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。

     

    头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。

     

    皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

     

    激素依赖性皮炎

     

    是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。

     

    得了过敏性皮炎应该如何治疗?

     

    1、祛除诱因,防止再次接触

     

    2、服药或者局部治疗

     

    轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克(或是第二代抗过敏药,如依巴斯汀,每次一片,每天一次),每日3次;

     

    赛庚啶2毫克,每日3次。还可口服维生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸钙片1.0克,每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10毫克,每日3次。

     

    也可进行局部治疗:急性期用药宜简单,禁用刺激性易致敏药品,轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏,外涂患处,每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷,每日2次,待结痂后停用,外涂红霉素软膏。

     

    中医对过敏性皮炎有什么认识?

     

    中医学认为本病是由于机体素质不强,耐受性差,接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热,邪热与气血相搏而发病,善行数变,可以蔓延全身。此为“风毒”,因毒邪挟风郁于肌表也。“

     

    感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是,所谓“感触毒”是相对而言的,这取决于体质因素。若机体禀赋不耐,则上述物质便成为“毒”;

     

    若耐受性强,则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治,如风热证宜清热散风,用消风散加减;湿热证宜清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;血热证宜凉血解毒,用清疽败毒饮加减。

     

    外可用中药煎汤待冷湿敷,或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物;忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。

     

    有没有治疗过敏性皮炎单验方?

     

    1.鲜马尾松叶2~ 2. 5kg,加水5L,煎1~ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。

     

    2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。

     

  • 扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症,大家可能听说的不多,它就是皮肌炎。

     

     

    皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”,因为常常会累及皮肤,引起皮疹,而被我们称作皮肌炎[1]。一提起来炎症,大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此,首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力;其次,我们还会伴发一些皮肤症状,如上眼睑的暗紫红色皮疹,肩颈部的“披肩形”红疹,肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等[2]……

     

    一.    皮肌炎的发病机制

     

    很多种诱因,如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生[3]。那么,皮肌炎究竟是怎么发生的呢?

     

    原来,皮肌炎是一种自身免疫性疾病[2],它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下,我们的免疫系统只能识别外来抗原,发挥相应的防御和杀伤作用;可是,在感染、药物等因素的影响下,免疫系统如果出现失调,则可能“攻击”人体正常组织器官,造成机体的损伤;如果发生在骨骼肌,就会引起皮肌炎。

     

    检查发现,皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等,肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润,这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”,能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞,引起骨骼肌的发炎。[2]

     

    二.    皮肌炎的三大危害

     

    1.  多器官损伤

     

    除了表现为皮肤和肌肉的损伤,皮肌炎还会累及人体很多重要脏器,如肺、心、消化道、关节等。调查显示,近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变,主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等;部分患者的心肌受累,同时患有心肌炎,以心率失常、心衰等为主要症状;有些患者会出现消化道症状,表现为吞咽困难、腹胀等;还有些患者会出现关节炎和关节痛等。[1]

     

    可见,皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎,严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛!大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗,以及时阻止皮肌炎的“扩散”!

     

     

    2.  合并其他免疫病

     

    约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病,如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等,大家一定要提高警惕[1]

     

    3.  合并恶性肿瘤

     

    约20%~25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤[1]。随着年龄的增大,这一概率还会进一步增大。研究显示,40岁以上的皮肌炎患者中,有40%以上合并恶性肿瘤,其中,男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%!

     

     

    皮肌炎不分老幼,可以在任何年龄段发病。不过,50岁和5~10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰,处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕![4]平时要注意防护,避免感染;服用药物和接种疫苗时要谨慎;最后,如果出现类似肌痛、起疹的症状,则要及早就医检查。[5]

     

    【参考文献】
    [1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.
    [2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.
    [3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.
    [4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.
    [5]陈学荣.皮肌炎的病因及预防措施[J].中国全科医学,2002(08):599-600.
  • 爱美之心人皆有之,而脸是人们能直观看到的,每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮,如果脸上出现“色斑”,这是一个不美丽的信号,色斑影响皮肤美观,给人的心理带来较大的伤害,会使人们变得不自信,造成心理负担,甚至影响生活质量。

     

    色斑是什么?

     

     

    正常皮肤的颜色主要由两个因素决定,其一为皮肤内色素的含量,即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量;其二为皮肤解剖学差异,主要是皮肤的厚薄,特别是角质层和颗粒层的厚薄。

     

    黑素是决定皮肤颜色的主要色素,色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现,一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病,多发于面颊和前额部位,日晒后加重。

     

    你的斑,不是无缘无故长出来的!

     

     

    色斑的形成主要有以下4种原因:

     

    1)可能是由于遗传因素所导致的:这种情况一般会导致雀斑的形成,常在孩子6岁左右的时候发病,并伴随终身。

     

    2)可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化,或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。

     

    3)可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着,从而导致了黑变病的形成。

     

    4)可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。

     

    色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄,且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。

     

    雀斑多为遗传性的色斑,在3-5岁的时候出现斑点,女性颇多,随着年龄的增长,脸上的斑会就会越多越明显,一般分布在鼻子和两颊,斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小,主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。

     

    黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关,尤其是和女性的雌性敫素水平有关,因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现,而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色,黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。

     

    晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度,导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加,在皮肤表面逐渐积聚而成,大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部,颜色为黄褐色或者褐色。

     

    老年斑,随着年龄的增长,身体的新陈代谢变慢,大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积,这也是我们常说的老年斑。

     

    黑变病,以中年女性为多,皮损好发于面部,颈部,胸背上部。早期患处皮肤潮紅,瘙痒,数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。

     

    太田痣,主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。

     

    色斑的治疗方式是什么?

     

     

    色斑形成的原因有很多,治疗的方法也各不相同。

     

    1、雀斑:

     

    (1)药物治疗:

    局部腐蚀,化学剥脱(如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂)均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱,已很少使用。

     

    (2)激光治疗:

    ①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。

     

    2、黄褐斑:

     

    (1)药物治疗:

    ①外用药物:丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏;0.025%~0.1%维A酸;超氧化物歧化酶;利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。

    ②系统药物:口服维生素C、维生素E和氨甲环酸;严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

     

    (2)激光治疗:

    Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。

     

    3、黑变病:

     

    药物治疗:

    ①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。

    ②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物,必要时静脉滴注。

    ③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用,可给予大剂量维生素C静脉滴注,并可配合多种维生素治疗。

    局部治疗:对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。

     

    4、太田痣:

     

    激光治疗:

    ①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。

    ②波长755纳米的翠绿宝石激光。

    ③波长1064纳米的Nd:YAG激光。

     

    药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。

     

    人民的土办法太多了!

     

     

    人们在长期的实践中,对淡化色斑有很多自己的方法。

     

    1、日常做好防晒措施,日光的暴晒过多皆可促发色斑,并使其加剧,所以应尽量避免长时间日晒。

     

    2、防止各种电离辐射,包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致遗传性雀斑加重。

     

    3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜,因为副作用太多,导致雀斑更加严重。

     

    4、不要抽烟、喝酒、熬夜,避免刺激性的食物,辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化,吃得越多,老化会越快,引致黑色素分子浮在皮肤表面,使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠,以免几种黑色素沉积。

     

    内服外用:药物、化妆品、激光

     

    很多人说遗传性色斑难治,复合光祛斑斑反复,根源在于可见色斑之下,往往隐藏着4层色斑,一般手段只能淡化表层斑。

     

    复合光祛斑融合激光、中医等手段,采用完善激光设备,不同的色斑采用不同的激光,专门针对不同斑点,实行处方制专业诊治;同时配合中医,对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗,层层击破,直达根源。

     

    无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点,也就是中西医结合,现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。

     

    而选择激光也要谨慎,很多患者不了解,其实医院激光是分好多种的,它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理,以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织,使生物组织酶失活,蛋白质变性。

     

    祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品,如:氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果,长期使用有害皮肤,因其广告规模巨大,购买使用方便价格较低,至今仍有众多使用者。另外,因为其是通过机械的漂白,所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同,可是其一种产品能针对多种斑使用。

     

    色斑的治疗不仅仅局限于局部,还需要对身体内部进行调理,使身体内部各项功能恢复正常;同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗,帮助皮肤恢复正常的血液循环,使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养,增强活力,渐渐恢复的健康,使皮肤代谢功能恢复正常,黑色素正常排泄,从而达到理想的治疗效果。

     

    参考文献:

    [1]   何盾,吴芳兰,徐晓芃,等.熊果苷对黄褐斑鼠模型治疗效果及机制研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(34):6-10.

    [2]   郭晓瑞,李勤,蔡小健.等.QS-1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP模式大小光斑序贯技术联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(11):652-656+660.

    [3]   陈小燕,刘晓梅,马瑛,等.优化强脉冲光技术治疗黄褐斑疗效分析[J].中国医学美容,2018,2709):34-36.

    [4]   唐正喜.强脉冲光联合调Q倍频Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(05):722-724.

  • 据印度媒体报道,曾在《摔跤吧!爸爸》中出演小芭比塔的印度演员苏哈妮·巴特纳格尔,于2月16日去世,年纪才仅仅只有19岁。在此之前,坚强的她一直在与一种罕见病努力做着斗争——

     

    她的父母表示,大约两个月前,苏哈妮的手上出现了一个红斑,咨询了多家医院都不能诊断得的是什么病。

     

    直到2月7日,苏哈妮因身体不适被紧急送往全印医学科学院接受治疗,才被确诊患有皮肌炎。

     

    苏哈妮父亲表示她使用了呼吸机,但病情没有任何好转,唯一的治疗方法是利用类固醇。

     

    但接受类固醇治疗后,苏哈尼的抵抗力大幅下降,病情继续恶化,苏哈妮最终因肺部感染和液体积聚导致的并发症,被送入ICU,最终在住院第10天不治身亡。

     

    皮肌炎是何种疾病,怎么这么凶险,竟能从皮肤到肌肉「无一幸免」?

     

    皮肌炎是一种什么性质的疾病?

     

    皮肌炎是一种和红斑狼疮类似的较为少见的自身免疫性疾病,也就是人们常说的风湿性疾病中的一种。

     

    顾名思义,该病主要影响皮肤和肌肉,出现皮疹,肌肉无力,严重者可以影响内脏,尤其是心、肺,引起心肌受损、弥漫性肺纤维化。

     

    更为罕见地可以在1个月内迅速出现急进性肺纤维化,也就是「白肺」,导致呼吸衰竭而死亡。

     

    苏哈妮不幸就是这种罕见案例。中老年皮肌炎患者容易伴发恶性肿瘤。

     

    皮肌炎有哪些临床表现?

     

    一般情况下皮肌炎包括皮肤和肌肉两方面病变,但也可以只有单一病变。

     

    无皮肤改变仅有肌肉受累者称为多发性肌炎,而无肌肉改变仅有皮肤特征性损害者称为无肌病性皮肌炎。

     

    女性患者为男性的2倍,各个年龄都会发病,但有两个发病年龄高峰:10岁以前的儿童、40~60岁成人。

     

    皮肤表现

     

    皮疹表现多样,最特征的皮疹有以下几点:

     

    ● 皮损

    双上眼睑水肿性紫红色斑片。

     

    ● Gottron征或Gottron丘疹

    在手指关节、膝和肘关节的伸侧出现一种紫红色粗糙斑疹,伴少许脱屑,后者在上述部位有一些平顶、紫红色的丘疹。

     

    ● 紫红色皮肤异色症

    在额面部、颈胸前V字区、肩背部位等曝光部位出现伴有色素沉着、色素减退和毛细血管扩张的紫红色斑片,伴有或无瘙痒。

     

    此外,皮肌炎还可以有:甲皱襞毛细血管扩张,甲小皮增厚角化并有瘀点;「技工手」; 皮下结节或钙质沉着等。

     

    有些手部皮疹,比如反向Gottron丘疹、掌丘疹等的出现与发生急进性肺纤维化密切相关。

     

     

    如果在发病初期面部以及手部出现皮疹,而没有全身症状,往往误以为是皮炎、湿疹类。

     

    肌肉改变

     

    出现四肢近端肌肉肌无力和肌肉疼痛,对称发生。患者双臂不能上举、不能梳头、下蹲后无法站立、不能上楼梯。

     

    严重者吞咽肌肉、呼吸肌肉受累,出现咽部吞咽困难、呼吸无力。

     

    皮肌炎会有哪些全身症状?

     

    患者多为缓慢起病,少数急性发病。早期常为全身乏力,有间断发热、关节痛和显著体重减轻的表现,继而出现皮疹和肌肉疼痛。

     

    大约30%~40%皮肌炎患者发生间质性肺炎,表现为弥漫性肺纤维化。

     

    在无肌病皮肌炎患者中,少数患者会在数月之内迅速进展为急进性肺间质病变,出现呼吸衰竭而死亡;或心脏受累,多表现为心律不齐,严重者出现心脏功能衰竭。

     

     

    皮肌炎可与其他自身免疫性疾病同时发生,包括红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征,以及混合结缔组织病等。

     

    多达1/4的成人皮肌炎,尤其是中老年人患者伴有潜在或已经存在的恶性肿瘤,多见于50~60岁以上,男性比女性更常见,常见肿瘤为肺癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

     

    诊断皮肌炎要做哪些检查?

     

    验血查肌酶

     

    包括血清肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、谷丙/天冬氨酸转氨酶。

     

    大多数患者会出现不同程度肌酶升高,是急性肌病的指征。无肌病性皮肌炎患者肌酶无异常。

     

    验血查自身抗体ANA及肌炎抗体

     

    ANA阳性见于20%~30%患者;肌炎抗体中抗Jo-1抗体是诊断多发性肌炎的标记性抗体,阳性率为25%,且与间质性肺炎相关。

     

     

    抗黑素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)阳性预示发展为急进性肺纤维化的可能性大,而且预后不良。

     

    抗转录中介因子1抗体(TIF1)与伴发恶性肿瘤有相关性。

     

    其它检查

     

    肌电图检查,显示为肌源性病变。必要时进行肌肉活检,可见特征性肌炎。

     

    有哪些治疗措施?

     

    一般治疗

     

    合理休息,预防感染,避免受凉。高维生素、高蛋白饮食支持及对症治疗。面颈部有皮疹者,要注意避免日晒。

     

    药物治疗

     

     

    皮质类固醇激素(如泼尼松或甲泼尼龙):可减轻肌肉炎症。剂量大小取决于疾病活动程度,病情好转后逐渐减量至维持量,维持数月到数年。

     

    免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素,霉酚酸酯、他克莫司等):对皮质类固醇无效的或因并发症不能耐受大剂量的患者,需加用一种免疫抑制剂。

     

    • 小分子药物:JAK抑制剂。
    • 皮疹的治疗:可以服用羟氯喹、沙利度胺等。

     

    病情严重者加用静脉免疫球蛋白治疗,若发现恶性肿瘤,需要在病情稳定的情况下尽快治疗肿瘤。

     

    皮肌炎之类的罕见病虽然罕见,但只要大众多重视、多了解,或许也能为罕见病的研究和治疗贡献出一份力量,让罕见病患者再多拥有一份可能!

  • 皮肌炎肺部感染能活多久,不能一概而论。

    如果肺炎迅速得到控制,多数患者预后良好,不影响寿命。但是如果肺炎合并严重呼吸衰竭,甚至多脏器功能衰竭,会在短时间内死亡。皮肌炎是一组累积皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,部分皮肌炎患者预后较好,多数在两至三年左右逐渐恢复。但是也有部分患者就会反复发作,反复发作人群中有部分因肺间质性疾病所致的呼吸衰竭而死亡,但也有部分患者继发肺部感染。

    肺部感染如果紧急进行处理,必要时呼吸机辅助通气,可以很快康复并不影响寿命,但是也有部分患者持续呼吸衰竭,导致严重并发症,继发全身脏器衰竭,这种情况就会非常凶险,甚至短时间内死亡。所以建议皮肌炎合并肺部感染患者应该尽快就医,采取合理的治疗措施,以最大程度的缓解病情。

  • HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的常见方法,主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有HPV病毒感染。因为高风险型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要因素,低风险型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现,属于性传播疾病,往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样,先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈,然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右,并将小刷子放到专门的小瓶内,封闭保存后送到病理科进行检测。在门诊工作中,有一些患者会拿着HPV分型检测前来,她们觉得很疑惑,因为报告显示的是全阴性,并无病毒感染,但过了一段时间后发现却长出了尖锐湿疣。一般来说,出现这样的现象主要有两种可能:

    1、做检查的时候取样出了问题

    在做人乳头瘤病毒(HPV)分型检测时,像女性取的是分泌物或者宫颈脱落细胞,如果样品中并未取到有病变的组织,就可能出现结果全阴性。但再次仔细做取样检测,就会发现报告中有HPV阳性,并不是全阴性的。这种情况也确有发生,所以不排除有这个可能。

    2、做的检查方法本身有缺陷

    HPV分型所能检测的病毒型号是有限的,通常包含十几种高风险型和低风险型,而引起尖锐湿疣的HPV病毒大概有30种。有些病毒亚型做分型检测是查不出来的,也就可能出现报告全阴性,却长了尖锐湿疣的情况。临床上也可能发生这样的状况,需要注意。

    南京圣贝中西医结合门诊提醒:对于HPV分型检测的结果,我们临床上仅作为参考,并不会以全阴性来完全排除尖锐湿疣,或者以阳性来诊断尖锐湿疣。经验丰富的医生都会结合患者局部症状来综合判断,而不会单纯依靠一份HPV阳性的结果来判定就是尖锐湿疣。

     

  • 口腔溃疡,又称为口疮,口疳,是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。都说牙疼不是病,疼起来真要命。口腔溃疡其实也是这样,虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病,但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次,给谁摊上了,也是痛苦难忍。偶尔一次的口腔溃疡,或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。但是,如果经常性的 溃疡,喷西瓜霜喷剂不但不起效果,反而会加重,这又是为啥泥?

     

     

    中医治病,最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。虚实是中医八纲中的重要内容,临床辩证审因,首先就是辨虚实。中医认为,虚则补之,实则泻之。如果病邪较重的患者,反而用了补益的方法;或正气亏虚的患者,反而用了祛邪的对策,这样就会是邪气更重,正气更虚,无异于趁火打劫,助纣为虐。这种冷虚者更虚,实者更实的临床错误治疗方法,被称之为“虚虚实实”。

     

    所以说,偶尔出现的口腔溃疡,多由体内实火造成,因此用西瓜霜喷剂,祛除火毒之邪,溃疡自然而然会痊愈。但如果溃疡反复出现,多为体内虚火上炎而成,单用西瓜霜喷剂祛邪,不去补益体内真阴,不但不会清除虚火,反而会加重病情,使溃疡更加严重。

     

     

    著名医家蒲辅周老先生,悬壶济世七十余年,他精研医理,博览兼收,治学严谨,精益求精。值得称赞的是,蒲辅周老先生勇于实践。曾亲自尝试服用甘遂配甘草,虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈,但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候,强调治病求本,他好多临床经验都值得后世推崇。

     

    在治疗反复性口腔溃疡方面,蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方,由黄柏、砂仁、甘草组成,名曰“封髓丹”。封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。

     

    反复性口腔溃疡,正如《寿世保元》所云:“口疮连年不愈者,此虚火也。”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热,砂仁养胃醒脾,善除浮火,甘草培脾泻火,三药合用,共奏良效。这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。

     

    本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。

  • 最近,我因为手脚大量退皮的症状,在***互联网医院进行了线上问诊。初次接诊时,洪医生非常友善地向我问好,并提醒我发送一些症状图片以便更好地了解我的情况。我按照医生的要求发送了照片,并在洪医生的指导下进行了详细描述。洪医生非常耐心地听取我的主诉,并根据我的症状进行了专业的评估。经过仔细观察和分析,洪医生给出了诊断和治疗方案,我感到十分满意。

    根据洪医生的建议,我开始使用复方克霉唑乳膏和尿素软膏进行外用治疗。洪医生还详细解释了用药方法和注意事项,并提醒我在皮肤恢复正常后再继续用药一周。同时,洪医生还为我开具了详细的处方,方便我预约药品,并在用药期间出现不适时及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,洪医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很温暖。在结束问诊后,我对洪医生的服务非常满意,决定进行复诊。作为一个在互联网医院进行线上问诊的患者,我对洪医生的专业水平和服务态度都非常满意,感到非常安心。

  • 我最近手上起了一些小疙瘩,不疼不痒,但是起了很多,胳膊上也有,很担心是什么东西。于是我在互联网上咨询了一位医生,希望能够得到一些专业建议。医生很快接诊了我,询问了我的症状和病史,并给出了详细的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题,并告诉我不用药,症状会慢慢消失。我对医生的专业素养和关心细心的品质印象非常深刻,感到非常放心和满意。

  • 在这个充满技术和信息化的时代,线上问诊成为越来越多人选择的医疗方式。在我有幸遇见了一位专业的医生,通过线上问诊帮助我解决了孩子发烧的问题。

    几天前,孩子突然发烧,我感到非常焦急,但又因为疫情的原因不敢随意外出。于是我决定尝试线上问诊,向医生描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子发烧的情况,给出了专业的建议。

    医生告诉我,孩子可能是患上了幼儿急疹,建议我留意孩子出疹期间的饮食和卫生习惯。医生的耐心和细心让我感到非常感激,我对线上问诊这种方式有了更多的信心。

    通过医生的建议,我逐渐学会了如何应对孩子发烧的情况,也更加了解了幼儿急疹这种疾病。感谢医生的专业指导,让我在家就能及时处理孩子的健康问题。

  • 那天阳光明媚,我带着我家的小宝宝来到了京东互联网医院。宝宝后脑勺的红疹让我十分担忧,不知道是什么原因引起的。

    医生非常耐心地询问了我宝宝的症状,我详细描述了宝宝的情况,包括红疹、晒太阳后发红、喜欢挠等。医生告诉我,这可能是因为日光性皮炎,建议我使用炉甘石洗剂涂抹外用止痒,并保持皮肤洁净干燥,避免阳光直接照射。

    医生还告诉我,宝宝坐不稳的情况可能与缺钙有关,建议我给宝宝补补钙,并观察两周。此外,宝宝之前有过湿疹,医生建议继续关注。

    在医生的指导下,我按照医生的建议给宝宝进行了治疗和观察。经过一段时间的调理,宝宝的红疹逐渐好转,坐稳的情况也有所改善。

    在这次线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对宝宝的病情进行了详细的询问和分析,还给出了合理的治疗方案,让我对宝宝的健康充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的患者受益。

  • 我是一位患者,最近皮肤出现了问题,手上出现了一块皮炎,一直不见好转。经过一番犹豫,我决定尝试在线问诊,寻求专业医生的帮助。

    在互联网医院上,我与医生进行了详细的沟通。医生对我的病情进行了仔细的评估,并给出了专业的建议。医生建议我使用卤米松乳膏进行外用治疗,同时注意保持皮肤干燥,多擦润肤霜。对于我的病情,医生还建议我口服美能(复方甘草酸苷片),每天3次,每次2片。

    在医生的耐心解答下,我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还为我推荐了澳能品牌的卤米松乳膏,让我感到十分贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心态度让我感到非常满意。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我是一位患有皮肌炎的患者,最近在网上找到了一个医生进行了在线问诊。医生非常专业,详细询问了我的病情,还提醒我要保护好个人信息,这让我感到很贴心。在问诊过程中,医生不仅仔细阅读了我的病历,还耐心地为我解答了很多问题,让我感到非常安心。最后,医生给出了详细的治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识,真的非常感谢这位医生。

    这次在线问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识。我相信在这样专业的医生指导下,我一定能够顺利治愈皮肌炎。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉自己腿部肌肉红痒,向医生描述了症状的持续时间和痒痒的程度。医生通过问诊了解到患者的肝功能不好,但没有药物过敏史。经过详细询问和分析,医生初步判断为皮炎,给出了相应的处方并提醒患者用药期间的注意事项。

    患者在医生的指导下开始用药,并在用药过程中遵守医嘱,避免刺激和骚抓。医生建议先用药五天,根据情况再调整用药方案。患者在了解了药物使用禁忌和注意事项后表示理解,并感谢医生的耐心解答。

    最终,处方审核通过,患者可以一键预约药品。医生提醒患者用药期间如有不适及时就医,问诊随即结束。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而,一张突然出现的红疹打破了我的宁静。它首先出现在我的眼周,慢慢地蔓延开来,就像一条红色的丝带缠绕在我的脸上。起初,我以为这只是一次偶然的皮肤问题,但随着时间的推移,情况似乎越来越严重。

    我决定寻求帮助,于是我在手机上打开了京东互联网医院。一个专业、亲切的医生出现在屏幕上,他耐心地询问我的症状,并详细记录下来。我告诉他我的皮肤先是发痒,然后出现红疹,尽管没有养过宠物,但痒感似乎与宠物无关。

    医生根据我的描述,初步判断我可能患有皮炎。他建议我使用一些药物来缓解症状,包括口服西替利嗪和外用莫米松。虽然我担心激素的副作用,但医生耐心解释说,短期外涂莫米松是没有问题的。

    然而,当我按照医生的建议涂抹药物后,情况却变得更加糟糕。我忍不住抓挠,感觉更加痒了。医生建议我停用莫米松,尝试使用他克莫司软膏,并告诉我如果情况没有改善,可以考虑肌注曲安奈德。

    在这整个过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗建议,还在我情绪低落时给予鼓励和支持。他告诉我,虽然皮肤问题可能会让人感到焦虑,但只要我们正确对待,积极配合治疗,就一定能够战胜它。

    最终,我在医生的建议下,使用冰块冷敷和口服西替利嗪,症状得到了缓解。我深深感激京东互联网医院为我提供的便捷、专业的医疗服务。

  • 那天,郑州的夏日炎热难耐,我在空调房里享受着片刻的清凉。然而,左手手背上突然出现的那些小颗粒,让我心情烦躁。起初,我以为是无害的小疹子,但每当空调一吹,它们就变得痒起来,让我难以忍受。

    我决定寻求专业的帮助,于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我预约了皮肤科的一位医生。医生在详细询问了我的症状和过敏史后,为我进行了远程诊断。

    医生的态度非常专业,他耐心地询问了我发病的时间、痒的程度以及是否伴随其他症状。他告诉我,根据我的描述,这应该是皮炎的症状。为了确保用药安全,他还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。得知我没有特殊病史后,他建议我使用卤米松乳膏外敷,并告诉我暂时不需要口服药物。

    医生还提醒我,平时要避免辛辣刺激的饮食,尽量不要搔抓患处,洗澡水不要太热。此外,他还告诉我,如果病情没有改善,一周后可以再次进行线上咨询。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程中有些不便,但我深知这是为了自己的健康。一周后,我再次与医生进行了线上咨询,医生看到我的病情有所好转,便让我继续按照之前的方案进行治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我更加信任互联网医疗这一新兴模式。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,一位穿着白大褂的医生正在仔细查看我的病例。

    医生首先提醒了我一些诊疗注意事项,然后开始询问我的病情。我向他描述了手一沾水就起皮的情况,以及已经持续了五年的困扰。

    医生在仔细分析了我的症状后,给出了一个初步的诊断——水源性肢端角化症。听到这个名字,我虽然有些陌生,但医生的解释让我对这种疾病有了基本的了解。

    医生告诉我,这种病症是由皮肤中蛋白质异常造成的,角质层水屏障功能破坏,手掌对水的弥漫功能改变,表皮过度吸水造成的一过性皮损。虽然无法根治,但可以通过外用药膏来控制症状。

    医生为我开具了水杨酸乳膏和尿素乳膏,并详细说明了用药方法。他耐心地告诉我,每天各两次,每种药膏治疗间隔2小时,顺序无所谓。

    在交流的过程中,我感受到了医生的关怀和专业。他不仅解答了我的疑问,还提醒我注意生活中的细节,比如避免长时间接触水。

    结束会诊后,我心情舒畅了许多。虽然这种病症无法根治,但有了医生的专业建议,我对未来充满了信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中,我无需外出,就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医院充满了信任和感激。

    我相信,随着互联网技术的不断发展,未来会有更多像我一样的患者,能够通过互联网医院获得更好的医疗服务。

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