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雾化吸入是治疗呼吸道疾病常用的一种手段,具有用药直达病灶,迅速发挥药效,临床操作容易等众多优点。儿童对药物的口感要求较高,口服较难配合,而且咳嗽反射较差,不会自己把痰咳出来,这时候雾化治疗这个手段显得特别重要,尤其是合并一些有支气管痉挛、痰液粘稠不易咳出的疾病,如支气管哮喘、支气管炎、过敏性咳嗽、变应性鼻炎、咽喉炎等,效果特别明显,值得临床医生及家属考虑。
我们临床儿童常用的雾化药物与哪些呢?
第一类:支气管扩张剂
主要的作用来松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛的,常用代表药物有特布他林(博利康尼)、异丙托溴铵(可必特),对气道痉挛的疾病如支气管哮喘、喘息性支气管炎特别有效,联用效果更佳。
第二类:糖皮质激素
吸入性的糖皮质激素没有想象的那么可怕,不同口服的全身性激素,其副作用更小,并且具有抗炎解痉、抗过敏、减轻支气管粘膜水肿作用,对儿童的支气管哮喘、过敏性咳嗽、咽喉炎等病有重要的治疗意义。临床常见代表药物有布地奈德(普米克令舒),可配合支气管舒张剂一起使用。
第三类:粘液溶解剂
顾名思义,就是稀释痰液,让痰液变稀,易咳出来。盐酸氨溴索(沐舒坦)就是这一类的代表药,还有乙酰半胱氨酸,目前都是用静脉注射剂来雾化,临床观察有一定的疗效,但这种做法并不值得推荐,不过有个好消息是,雾化剂型马上就要上市了。
第四类:抗生素
有些医生会用抗生素雾化给药,初衷是为了增加呼吸道局部的抗生素浓度,但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物。而且临床及大多数研究表明,静脉注射的抗生素并非完全适应雾化给药,并不推荐孩子雾化。
总而言之,雾化治疗对儿童咳嗽有良好的效果,但家属应尽量在医生的指导下使用,切勿盲目使用。
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婴儿湿疹也就是中医的胎毒,在孩子一到三个月这个期间容易发生,从西医角度来讲这是一种过敏性的皮肤病,孩子出生后的皮肤是很娇嫩的,在接触环境中的某些特殊物质后就会有发痒不适,会有经常哭闹,影响孩子的正常睡眠,在没有进行规范治疗的情况下是容易有影响正常的生长发育的。但是这也不要过度的焦虑担心,只要正确的药物给孩子应用,那么是会有得到很好的治疗改善的。现在就婴儿湿疹常用什么药给大家一起分享,合理的应用后改善症状,有利于孩子的正常生长发育,也避免宝妈们的过度焦虑担心。
首选弱效激素外用建议首选的就是使用炉甘石洗剂或者是炉甘石呋喃西林洗剂,这适合比较轻微症状,皮肤没有破损、感染流脓的情况下用,如果是有发现了有大量渗出液的情况下,这就需要选择1%~3%硼酸溶液的应用,如果是慢性的反复的皮肤症状,这就需要非激素类的药物,比如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等,与糖皮质激素软膏配合交替使用。
在孩子瘙痒哭闹较重的情况下,这就需要联合给以口服药物的应用,比如口服抗组胺类药物,一般是选择西替利嗪滴剂,或者是扑尔敏药物,能够很好的达到止痒的效果。为了在短时间内控制孩子的发痒症状,可以皮质类固醇激素应用,但是不能长时间的应用,避免皮肤的异常颜色沉着,也避免反复的症状发作。这只是短时间应用后达到很好的症状改善。
注意了,在药物应用的同时,必须做好孩子的皮肤卫生护理,比如应该每天洗澡,这样保持皮肤的清洁,既有利于改善瘙痒症状,也减少皮肤病菌感染的发生。水温注意不要过高。衣着宜宽松,注意材质的选择最好是棉质的,这样既有利于吸汗,也减轻过敏现象的发生。贴身的衣裤避免化纤材质类的。在有母乳喂养的情况下,母体的饮食也很关键,不要有辣椒类的食物。比较容易过敏的虾蟹类食物最好是不要吃。
由于秋季气候多变,早晚温差很大,稍不留神宝宝就会生病,在这其中,最常见的病应该就是上呼吸道感染了。遇到这种问题,大多数父母都会直接送孩子到医院进行治疗,或者自己在家随便吃点药草草了事,但这并不是一个科学的治疗方法,严重时还会影响宝宝的健康成长。
1. 儿童上感,有些药物不能乱用
在治疗儿童上感时,头孢曲松钠、红霉素、青霉素这类药物,可能会使宝宝过敏或产生耐药性,所以如果没有医生辅导,这些药物建议不要随便乱用。
治疗儿童上感,是要分情况的。如果是上感初期,病情还不是很严重,那么建议采取药物治疗即可。体温没有超过38.5度的话,服用儿童专用药就可以了。如果体温已经没有办法控制,应及时送到医院接受治疗,否则后果不堪设想。
2. 治疗上感冒,专症专药才是关键
不同的感染,不同的患儿,症状大有差别,如果某一项症状非常突出的话,需要做到专症用专药,最大限度上降低不良反应,提高疗效,帮助宝宝科学抗击感冒。
3.上感康复,食疗功不可没
在治疗上感期间,要注意不要给宝宝食用以下食物:寒凉类食物、油炸类食物、海产品、橘子等。这些食物都会在不同程度上阻碍宝宝的病情好转。建议给宝宝多喝水,从而促进毒素的排泄。在食物上可以选择生姜、扁豆、米汤、南瓜、青菜、赤小豆等食材,这些食材具有发散风寒、辛温解表的功效,家长可通过加工,做成宝宝容易接受的食物。
4.抵御上感,重在锻炼强壮体魄
宝宝容易生病,一般都是抵抗力较差的缘故,家长应经常带着孩子做一些简单的户外活动,如拍皮球、宝宝操等,运动项目可根据宝宝的年龄层次进行选择。运动时间保持在30分钟左右即可。
从以下几个方面来预防宝宝上呼吸道感染,避免受凉,注意保暖,天气变化时,及时给宝宝增加衣物。感冒流行的季节尽量不去人群聚集的地方,防止感冒病毒的传染。
平时多带宝宝进行户外锻炼,加强营养,进食一些优质高蛋白的食物,如牛肉,牛奶,鸡蛋等,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喂一些温开水给宝宝,提高身体的抵抗能力。抵抗力增强,就不容易出现上呼吸道感染。出现上呼吸道感染,一定要在医生的指导下,科学规范的使用药物进行治疗。
麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。
小儿麻甘颗粒是一味中成药,具有利咽祛痰、止咳平喘等作用,可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。
小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应,长期用药可产生药瘾,对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物,阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。
如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物,需要专业医生指导。
过敏性咳嗽的治疗药物主要包括镇咳类药物、糖皮质激素类药物和抗组胺类药物。1.镇咳类药物:可细分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药两大类,中枢性镇咳药主要包括福尔可定、右美沙芬、右啡烷等,主要作用是缓解咽喉部刺激、放松气管;周围性镇咳药主要是那可丁,主要作用是缓解咳嗽的症状。2.糖皮质激素类药物:一般通过口服的方式给药,如泼尼松、甲泼尼松、丙酸倍氯米松等,这些药物可以抑制免疫反应,缓解过敏性咳嗽的症状。3.抗组胺类药物:氯雷他定、氮卓斯汀、非索非那定片等,这些药物可以抗过敏反应,缓解咳嗽症状。除了气管的高反应性外,过敏性咳嗽还可能由多种原因诱发,如粉尘、柳絮等外界刺激,所以在治疗期间,除了服用药物外,还应注意避免接触过敏原,如避免食用致敏食物、避免在致敏环境下生活等。
过敏性咳嗽患者尽量不要吃肥腻食物、刺激性食物、甜食和饮料以及海鲜类食物。
1.肥腻食物:肥肉、奶油、炸鸡等,这类食物吃多会滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。
2.刺激性食物:辣椒、花椒、胡椒、烈酒、大葱、姜等辛辣和刺激性食物,会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽等症状。
3.甜食和饮料:吃甜食或喝甜饮料后,会使痰液变得黏稠,咳嗽也就会变得更严重。
4.海鲜类食物:如虾、蟹等,这些食物是常见的过敏原,会导致过敏症状加重。同时,过敏性咳嗽患者还应注意休息和保暖,尽量避免接触可疑的过敏原,如花粉柳絮等。在饮食方面,过敏性咳嗽患者应该尽量避免摄入上述提到的食物,饮食要以清淡为主,但同时也应注意营养均衡。
小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重,除了有全身症状重,表现为反复高热不退,精神差、气急、呻吟、拒食、呼吸困难、全身发绀等外。还表现为肺外的其他系统表现,如心功能衰竭、肺功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等其他脏器的功能不全。
一、小儿支气管肺炎的发病原因
小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道,最常见为细菌和病毒感染,也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。小儿支气管肺炎通常由呼吸道和密切接触进行传播,多见于免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童。
二、如何诊断小儿支气管肺炎?
支气管肺炎的诊断比较简单,一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状。肺部听诊闻及中、细湿啰音和(或)胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。
三、小儿支气管肺炎需要和哪些疾病鉴别?
急性支气管炎:一般不发热或仅有低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿啰音,多不固定,随咳嗽而改变。胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难,则按肺炎处理。
支气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,可以此鉴别。若病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎,需注意鉴别。
支气管哮喘:儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易与本病混淆。患儿具有过敏体质,肺功能检查及支气管激发和支气管舒张试验有助于鉴别。
肺结核:一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,胸部X线检查示肺部有结核病灶可资鉴别。粟粒性肺结核可有气促和发绀,从而与肺炎极其相似,但肺部啰音不明显。
一、小儿支气管肺炎是怎么传播的?
飞沫传播:呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,在电镜下所见与副流感病毒类似,对乙醚敏感,无血球凝集性。在人上皮组织培养形成特有的合胞,病毒在胞浆内增殖,可见胞浆内包涵体。容易通过飞沫传播寄生在呼吸道上皮细胞内,造成感染。
密切接触:部分患儿通过密切接触带有病毒的体液直接感染。
二 、哪些儿童容易感染小儿支气管肺炎?
特应性体质的儿童,伴有哮喘或易发生过敏。
营养不良的儿童,营养摄入不足或不均衡,可伴有佝偻病。
支气管局部结构异常的儿童。
儿童身体素质不佳,免疫功能低下,如伴有各种先天性疾病等。
三、哪些原因容易诱发小儿支气管肺炎?
环境因素:在拥挤、通风较差的室内,以及空气污染严重的环境中,易导致小儿支气管肺炎的发生。
个人因素:低出生体重儿、免疫力低下或免疫缺陷病患儿、佝偻病、有基础疾病的儿童(如营养不良、先天性心脏病等疾病)容易在病原体入侵后,发生支气管肺炎。
四、小儿支气管肺炎是传染病么?
小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病,具体原因为黏液分泌少、肺弹力组织发育差、血管丰富易于充血、间质发育旺盛、进而肺泡数少、肺含气量少、易形成为黏液所阻塞等。再加上免疫力很差,故肺炎易于扩散、融合并延及两肺,机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。小儿支气管肺炎不是法定的传染性病,但是它是一个感染性的疾病,感染的是一般的病毒和细菌。感染肺炎以后咳嗽中、痰中就有病原体的存在。它虽然不是传染病,但是有一定的传染性。得肺炎的孩子和健康的孩子尽量隔离开来,尤其急性期发热咳嗽厉害的孩子,尽量不要上学,避免交差感染。
五、小儿支气管肺炎会有后遗症么?
小儿支气管肺炎疾病是否会留后遗症取决于疾病的严重程度,以及治疗是否及时。如果家长尽早发现,及时领孩子到正规医院检查,明确发病原因,针对病因进行治疗,一般不会留有后遗症。但是如果孩子病情早期未能及时发现,尽早治疗,导致病程迁延,或者是未能得到针对性的有效治疗,导致病情加重或者反复就有可能会出现后遗症,比如非常容易得支气管扩张,肺气肿,支气管哮喘等并发症。
当患儿出现发热、咳嗽、气促等典型临床表现时,应及时去儿科就诊。进行血常规检查、病原学检查、胸部X线检查,以便明确诊断。
一、外周血检查
白细胞检查:细菌性肺炎白细胞计数升高,中性粒细胞增多,并有核左移现象,胞质可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低,亦有少数升高者,时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。
C反应蛋白:细菌感染时血清C反应蛋白值多上升,非细菌感染时则上升不明显。
降钙素原:细菌感染时可升高,抗菌药物治疗有效时,可迅速下降。
二、病原学检查
细菌学检查:细菌培养和涂片是采集气管吸取物、肺泡灌洗液、胸腔积液、脓液和血标本做细菌培养和鉴定。同时进行药物敏感试验对明确细菌性病原和指导治疗有意义,亦可做涂片染色镜检进行初筛试验。此外,血清学检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平,荧光多重PCR检测细菌特异基因,如肺炎链球菌编码溶血素(ply)基因。
病毒学检查:病毒分离是通过感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽分泌物病毒培养、分离,是病毒病原诊断的可靠方法。病毒抗体检测的经典方法有免疫荧光试验(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。特异性抗病毒IgM升高可早期诊断,血清特异性IgG抗体滴度进行性升高,急性期和恢复期(间隔2~4周)IgG抗体升高≥4倍为阳性。但由于费时太长,往往只作为回顾性诊断,限制了其临床实际应用。病毒抗原检测是采取咽拭子、鼻咽分泌物、气管吸取物或肺泡灌洗液涂片,或快速培养后细胞涂片,使用病毒特异性抗体(包括单克隆抗体)免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法可发现特异性病毒抗原。病毒特异性基因检测是采用核酸分子杂交技术或聚合酶链反应(PCR)、反转录PCR等技术检测呼吸道分泌物中病毒基因片段。
其他病原学检查:如肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌可通过冷凝集试验、血清特异性抗体等检查进行检测。
三、胸部X线检查
早期肺纹理增强,透光度减低,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影,或融合成大片状阴影,甚至波及节段。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎患儿,无需常规行胸片检查。胸部X线检查未能显示肺炎征象而临床又高度怀疑肺炎、难以明确炎症部位、需同时了解有无纵隔内病变等,可行胸部CT检查。但需注意,胸部CT扫描和胸部侧位片不宜列为常规。对于临床上肺炎已康复,一般状况良好的患儿,无需反复胸部X线检查。
过敏性咳嗽又称变应性咳嗽,一般不存在治疗此病的偏方,患者可通过一般疗法、药物疗法等方式改善病情。
一般疗法:过敏性咳嗽的患者应注意休息,避免剧烈运动,注意室内卫生,勤开窗通风,避免接触灰尘、花粉等过敏原,空气污染严重或天气寒冷时,外出要戴口罩,远离吸烟的人,避免二手烟刺激患者呼吸道,以免加重病情。
药物疗法:过敏性咳嗽患者可在医生的指导下使用糖皮质激素,如丙酸倍氯米松、泼尼松龙等;抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等;镇咳药物,如右美沙芬、喷托维林等进行治疗,以改善病情。
建议患者严格遵照医嘱用药,切勿私自滥用药物,在生活中注意病情监测,若病情持续加重,应及时就医诊治。
出现突然喉咙痒咳嗽不止的现象可能是理化因素刺激,也有可能是过敏性咽炎或急性咽炎等因素导致的。
1.理化因素刺激:由于机体受到香烟气味、油漆等刺鼻的理化因素,均可能会出现突然喉咙痒咳嗽不止的现象。
2.过敏性咽炎:由于机体接触到了过敏原刺激而导致出现突然咳嗽痒咳嗽不止的现象,如粉尘、花粉等。
3.急性咽炎:是人体咽部黏膜及周围组织发生的急性炎症,常有喉咙干燥发痒、咽痛等症状,也可表现出突然喉咙痒咳嗽不止的现象。
除此之外,也有可能是胃食管反流等疾病所致,建议及时查明病因并积极配合医生治疗。
春天,万物复苏,百花争艳,空气中弥漫着各种花香,然而,对于一些过敏体质的儿童来说,这个季节却充满了恐惧。春季花粉过敏成为困扰许多家庭的问题,那么,如何预防和应对春季花粉过敏呢?本文将为您详细解析。
首先,让我们了解一下什么是花粉过敏。花粉过敏是一种常见的过敏性疾病,是由于人体免疫系统对花粉中的某些成分产生过度反应所致。花粉过敏的症状主要包括打喷嚏、流涕、流眼泪、鼻痒、眼痒、皮肤瘙痒等,严重者还可能出现哮喘、支气管炎等症状。
那么,如何判断孩子是否患有花粉过敏呢?以下是一些常见症状:
如果孩子出现以上症状,建议及时就医,进行过敏原检测,以便确诊。
那么,如何预防春季花粉过敏呢?以下是一些建议:
如果孩子已经患有花粉过敏,除了以上预防措施外,还可以采取以下治疗方法:
总之,春季花粉过敏是可以通过预防和治疗来控制的。家长朋友们要重视孩子的过敏症状,及时采取相应的措施,帮助孩子度过一个愉快的春天。