小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重，除了有全身症状重，表现为反复高热不退，精神差、气急、呻吟、拒食、呼吸困难、全身发绀等外。还表现为肺外的其他系统表现，如心功能衰竭、肺功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等其他脏器的功能不全。

一、小儿支气管肺炎的发病原因

小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道，最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。小儿支气管肺炎通常由呼吸道和密切接触进行传播，多见于免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童。

二、如何诊断小儿支气管肺炎？

支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状。肺部听诊闻及中、细湿啰音和（或）胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。

三、小儿支气管肺炎需要和哪些疾病鉴别？

急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变。胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难，则按肺炎处理。
支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿，可以此鉴别。若病程迁延，有继发感染则类似肺炎或合并肺炎，需注意鉴别。
支气管哮喘：儿童哮喘可无明显喘息发作，主要表现为持续性咳嗽，胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易与本病混淆。患儿具有过敏体质，肺功能检查及支气管激发和支气管舒张试验有助于鉴别。
肺结核：一般有结核接触史，结核菌素试验阳性，胸部X线检查示肺部有结核病灶可资鉴别。粟粒性肺结核可有气促和发绀，从而与肺炎极其相似，但肺部啰音不明显。

小儿支气管肺炎的发病部位是在支气管壁上，如果病情比较严重还会累及肺泡。这种疾病对患者身体健康的影响是非常大的。它会表现出发热咳嗽和气促的症状，如果疾病治疗不及时还有可能会引发脓气胸和肺大泡。要注意的是现在治疗小儿支气管肺炎最有效的方式是药物治疗，大部分患者需要用药一周左右，那么小儿支气管肺炎一般喝什么药呢？

第一、假如患者的致病菌是肺炎链球菌，那么患者可以服用阿莫西林或者是头孢曲松。如果患者的疾病是由于流感嗜血杆菌所引起的，那么需要服用氨苄西林舒巴坦。其实不管患者服用哪种抗生素都需要忌口，不能吃辛辣刺激性的食物，否则会影响它们发挥效用。

第二、蒲地蓝消炎口服液

小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中可以遵照医嘱来服用蒲地蓝消炎口服液，但对于本身脾胃虚寒的患者来讲应该慎重服用。

第三、磷酸奥司他韦

磷酸奥司他韦在流感病毒引发感染的治疗上发挥着一定的作用，这种药物的服用方式是饭后口服。

第四、对症用药治疗

如果患者表现出了咳嗽咳喘的症状，那么可以服用盐酸氨溴索或者是肺力咳。假如患者的体温比较高并且精神状态非常差，那么可以服用美林等退烧药。

小儿支气管肺炎患者在治疗疾病的过程中需要用到多种药物，其中比较常见的是抗菌药物、抗病毒药物以及清热解毒的中成药。除此之外，患者也有可能会用到退烧药或者是止咳类药物。当然，患者在合理用药治疗的同时在饮食上也不能马虎，可以适量的多吃一些胡萝卜，它其中含有的维生素和氨基酸的量是比较高的。

小儿支气管肺炎采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗周期一般1周左右，病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天，支原体肺炎至少用药2～3周，葡萄球菌肺炎总疗程4～6周。

一、小儿支气管肺炎的一般治疗

室内空气要流通，以温度18～20℃、湿度60％为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难，可给予肠道外营养。经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水、电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度，过快可加重心脏负担。

二、小儿支气管肺炎的药物治疗

1、抗菌药物治疗

肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林，青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素，青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。
金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联用利福平。
流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌：不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮；产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
铜绿假单胞菌：首选替卡西林加克拉维酸。
卡他莫拉菌：首选阿莫西林加克拉维酸。
肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。

2、抗病毒治疗

利巴韦林：对呼吸道合胞病毒有体外活性，但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议，考虑到药物疗效与安全性问题，不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
磷酸奥司他韦：若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。
糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

三、小儿支气管肺炎的其他治疗

氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
气道管理：及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)，接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
生物制剂：重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)，含有特异性抗体，如RSV-gG抗体。

小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。

一、典型症状

发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是，新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。
气促：多在发热、咳嗽后出现。

二、伴随症状

消化道症状：患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部，导致呼吸困难程度加重。
循环系统症状：支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快，甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
神经系统症状：患儿可出现烦躁不安、睹睡表现，年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病，患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外，还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。

三、并发症

脓胸：临床表现有高热不退、呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝，或呈反抛物线状阴影，胸腔穿刺可抽出脓液。
脓气胸：肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通，即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣，气体只进不出，形成张力性气胸，可危及生命，必须积极抢救，立位X线检查可见液气面。
肺大疱：由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进得多、出得少或只进不出，肺泡扩大、破裂而形成肺大疱，可一个亦可多个。体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困难，X线可见薄壁空洞。
肺脓肿：由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害，并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿，有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
支气管扩张：肺炎部位支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力，日久造成远端扩张。同时扩张的支气管，由于分泌物堆积，容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素，而且呈恶性循环。
肺不张：患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞，导致肺组织含气量减少，从而发生肺不张。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

在闲聊时有一位朋友说到自己的母亲在受凉后就开始出现咳嗽、咳痰、呼吸有点喘、而且感觉全身乏力等这些表现，按感冒治疗了一个多月，但还是没有明显的好转，而且咳嗽、咳痰更严重。特别是晚上一躺下就感觉很难受，根本没办法平躺。后来实在没办法到医院检查发现竟然是支气管炎。

感冒在生活中是最常见的上呼吸道感染。炎症主要是影响到鼻、咽喉部。很多人只是有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的表现，不管你是不是吃药治疗5~7天后这些表现都是可以自己消失并且痊愈。当然也有部分人会演变成气管炎或支气管炎。

支气管炎又分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种。很多儿童与老年人都是因为感冒后由于免疫力下降所以才会引起支气管炎。在急性支气管炎阶段没有自己痊愈的往往会转变成慢性支气管炎。当咳嗽、咳痰或伴有气喘每年发病3个月，连续2年都发作的被确诊为慢性支气管炎。慢性支气管炎的病人治疗时间较长，最少1年。

慢性支气管炎会因为呼吸道的反复感染而引起病情加重，并且不会得到根治。有的慢性支气管炎会同时并发阻塞性肺气肿、肺心病和呼吸衰竭等严重疾病。虽然不能根治也要积极耐心地配合治疗来达到延缓病情发展的程度与速度，从而提高生活质量。

因为慢性支气管炎的主要表现是咳嗽、咳痰、气喘，特别是早上和夜间最严重。每到天气变化就很容易发作，慢性支气管炎在秋冬寒冷的季节发作特别频繁。因此在对慢性支气管炎的病人护理时一定要注意：

1、保持室内空气新鲜。吸烟的病人一定要戒烟，而且要避免吸二手烟。要避免烟雾、灰尘、刺激性气体对呼吸道的影响，每天可以打开门窗通风。

2、加强耐寒锻炼，增强体质。“生命在于运动”，进入秋季后，要适当地进行户外活动，尽量要早晨起床散步，多做深呼吸。也要根据天气变化增加或减少衣物。特别是天气突然变冷时一定要防止受凉，防止感冒，也要做到适当休息，劳逸结合，如有发烧要卧床休息。

3、饮食均衡营养。饮食一定要清淡容易消化，均衡营养，避免吃刺激性的辛辣食物。喝酒对慢性支气管炎也是有很大的危害，应该戒酒。多喝水，少吃不容易消化的食物。

慢性支气管炎的治疗过程是漫长的，但是也不是每天都需要用药，如果病情比较轻的每年只发作2~3次，每次会持续2~3个月，就只需要在发作时用药就可以，比如夏季这种发病少的季节就可以停药了。

慢性支气管炎反复发作长时间困扰着病人，如果治疗和日常护理不当很容易导致严重的并发症阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张。

慢性支气管炎的病人为能让自己更亲近大自然，就想着养些花草在家中。可是不能在家养的花草有哪些大家都了解吗？

    月季花。月季花所散发出来的香味会让人感到胸闷、憋气甚至呼吸困难。

    夜来香。夜来香晚上会大量的散发出强烈的能够刺激嗅觉的微粒，慢性支气管炎的病人和心脏病的病人很容易感觉到头晕眼花等不舒服的现象，也会使病情加重。

    兰花。兰花的香味会让人过度兴奋所以会引起失眠。

    郁金香。郁金香的花朵上含有一种毒碱，长期接触会导致头发脱落加快。

    百合花。长时间闻百合花散发出来的香味会使人兴奋并导致失眠。

日常生活中慢性支气管炎经常咳嗽的病人有很多禁忌，首先不吃刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、韭菜等都是属于辛辣食物。慢性支气管炎的病人还要少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等海腥油腻的食物以免导致产生大量的痰。饮食要清淡，日常可以多吃这些食物：

1、白萝卜。用生白萝卜400克打成汁和生姜片50克一起搅拌均匀，加入50克白糖一起煮水喝，用于有慢性气管炎咳嗽的病人。

2、梨。用1个梨切碎加入少量冰糖加水一起炖成汤喝。

3、花生。花生仁、大枣、蜂蜜各30克，加水煮成汤给慢性支气管炎久咳的人喝可以有很好的效果。

4、芹菜。可以用生芹菜打成汁，加少量蜂蜜，每次喝40毫升，每天喝3次，或者可以每天当茶喝。

慢性支气管炎除了在老年人发病率比较高以外，在小儿身上的发病率也越来越高，了解慢性支气管炎就可以及时把握治疗的时机，积极配合治疗。从而可以有效地控制慢性支气管炎反复发作。

随着生活水平的提高，现如今吸烟已经被公认为是引起所有呼吸系统疾病的最主要的原因。而对于慢性支气管炎而言，除了吸烟以外，感染也是发病的重要原因之一。空气污染和天气寒冷的变化则是导致慢性支气管炎发作的主要原因。也有部分病人是因为对灰尘、螨虫、花粉和化学气体等过敏导致慢性支气管炎的发生。

为了能够提高生活质量首要任务是戒烟禁烟，不单要防止吸食一手烟同时也要杜绝吸食二手烟。

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毒性肺炎（viral pneumonia）是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。近年来，新的变异病毒不断出现，产生暴发流行，如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患，密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女，病情可较为严重，甚至导致死亡。

一、病毒性肺炎的分类

1、流感病毒性肺炎：常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。

2、单纯疱疹病毒性肺炎：主要见于免疫功能缺陷患者，如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者，咳嗽和呼吸困难是最常见的症状，大多数患者有发热，常伴有口腔和面部疱疹。

3、巨细胞病毒性肺炎：多发生于器官移植后数月内，患者出现持续高热，干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。

4、传染性非典型肺炎：传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（SARS）。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感，家庭和医院聚集性发病，多见于青壮年，儿童感染率较低。

5、高致病性人禽流感病毒性肺炎：人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来，高致病性禽流感病毒（H5N1）跨越物种屏障，引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。

二、病毒性肺炎的病因有哪些？

常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染如金葡菌感染，免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤，而较为容易感染。

很多家长表示对于小儿肺炎的类型并不是很了解，因此有时候可能会不能确定孩子的病因。

对于小儿肺炎的类型，其中特殊的一种就是支原体肺炎，它对孩子的影响还是比较大的，下面我们来具体了解一些吧!

儿童特殊类型的肺炎：

支原体肺炎

支原体是一种病原微生物，它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染，除引起肺炎外，还可导致支气管炎、气管炎和咽喉炎。儿童支原体肺炎有一定的流行规律。

孩子患了支原体肺炎，症状往往不太典型，容易引起误诊。患儿的主要表现为，开始时全身不适、乏力、食欲减退，有低度或中度发热，可持续1至2周，伴有头痛、咽痛和胸痛。

支原体肺炎有传染性，且易复发。体质较差的孩子，可以去当地医院儿童保健科注射肺炎支原体疫苗进行预防。

如何鉴别肺炎和普通感冒：

体温小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。

小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。

咳嗽及呼吸小儿肺炎大多有咳嗽或喘的症状，且程度较重，常引起呼吸困难。

感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的(鼻翼翕动)，口唇发紫。

这也说明肺炎病情严重，不可拖延。

精神状态感冒的孩子，一般精神状态仍较好，能玩。而患肺炎的孩子，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安或昏睡、甚至抽风等。

饮食孩子患感冒，饮食尚正常，或少量进食。但患肺炎时，食欲明显下降，不肯进食。

睡眠孩子患感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

听孩子的胸部家长把耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺炎的重要体征。孩子感冒一般不会有这种声音。

一般患上小儿肺炎的孩子可能会出现持续的发烧，且伴有咳嗽的现象，那么就应该及时的去医院检查，如果检查是肺炎的话，家长们不要太过担心，积极的带着孩子治疗，做好护理，还是很容易康复的。

小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗，大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病，一般不影响自然寿命，重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病，如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊，重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。

一、小儿支气管肺炎的饮食调理

小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食，可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。合理膳食，清淡饮食，注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

二、小儿支气管肺炎的日常护理

小儿支气管肺炎患儿的护理重点，在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生，按时复诊完善胸片、CT等检查，家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生，应远离吸烟等空气污染环境，注意尽量减少去公共场所，避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养，多喝水、多休息，经常变换体位，利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。

特殊注意事项：遵医嘱用药，不要随意增减药物，以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素，不要随便自行使用镇咳药。

三、如何预防小儿支气管肺炎?

小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生，及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗，并进行相关一系列检查。增强体质，减少被动吸烟，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，注意手卫生，避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原，疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化，给儿童适当增减衣物，防止感冒。流感季节时，儿童应减少前往人员密集的公众场合，外出时做好防护措施，例如戴好口罩。

为啥我家的孩子一咳嗽、发烧，一到医院一检查就是支气管炎、肺炎，为什么每次都是这样？很多新手妈妈们感到很头疼，为什么呢？今天本文就带大家来了解！

一，什么是小儿支气管炎？

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，表现为咳嗽、咳痰等不适。

小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。

小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下，成为一种常见病。

二，小儿支气管炎的表现

小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。

由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性两种。

急性支气管炎起病急，可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，后有黏痰 或脓性痰，少数人痰中带血，一般持续3 ~ 5d后逐渐好转，有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

肺部可闻及千性或湿性哕音，咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高，提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病，有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史，咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

两肺可有散在性干性或湿性哆音，X线检查可见有下肺纹理增加，呈条状或网状。如并发肺气肿时，则两肺透亮度增强，两侧膈肌低位。

由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似，在临床上也比较类似！

三，护理措施

1.保暖，温度变化会加重支气管炎，所以，要注意保暖！

2.多喂水，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。

3.补充营养，小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，应补充充足的营养。

4. 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟  。

5.物理降温。

引起耳鸣的原因有很多，中耳感染、手术、中耳毒性药物中毒，颅脑外伤、急性或慢性声创伤、烟酒过度、精神紧张等常为耳鸣之诱因，生活中经常能碰到耳鸣的患者，那么耳鸣的这些问题你知道么？

1、耳鸣的性质

低音调耳鸣多为传音性，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声；高音调耳鸣多为感音性，如蝉鸣、吹哨或汽笛声;以及无法识别的音调。高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性，先有低音性耳鸣，后有高音性或混合性耳鸣，提示病变系从传音器官开始，之后又延及感音器官。实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。

2、耳鸣的侧别

单侧性耳鸣多为传音系统病变，双侧性耳鸣多为感音系统疾病，但听神经瘤多为单侧性耳鸣，高血压引起的耳鸣通常为双侧性。

3、发病情况

传音性耳鸣出现之后，很少发生变化，故常为持续性，有些感音性耳鸣，时间短暂，常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时，耳鸣也多为持续性。

4、耳鸣与听力损伤类型的关系

耳鸣的频谱常相当于听力图下降最多的区域，且同一病因引起的耳鸣，常有同样的频谱，可根据听力图谱简介判断耳鸣的病变部位。

5、耳鸣与眩晕的关系

耳鸣与眩晕密切相关，耳源性眩晕常伴有耳鸣，Meniere病时耳鸣可以是眩晕发作的先兆症状。动脉硬化、椎丛底动脉供血不足等可导致前庭中枢及耳蜗供血不足，发生较长时间的耳鸣与眩晕。

6、耳鸣与听幻觉如何鉴别？

耳鸣还应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

7、耳鸣和耳聋如何鉴别？

耳聋主要的症状是听力下降，但耳聋可以伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感、听觉过敏等症状，所以耳聋的症状比较多。耳鸣主要的感觉就是耳朵响、脑子响，有高调和低调等各种声音，耳鸣还可以分为波动性耳鸣、他觉性耳鸣，所以耳鸣的种类较多，但耳鸣患者不伴有听力下降。耳鸣的治疗方式也与耳聋不同，耳鸣可通过习服治疗、掩蔽声治疗等方法来治疗，而耳聋主要是改善供血等治疗。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位影像科的医生进行线上问诊。因为近期反复咳嗽，我非常担心自己的健康状况。

医生非常亲切，详细询问了我的症状和之前就诊的情况。我告诉他，我在7月份因为肺炎住院治疗，而现在仍有咳嗽的症状，尤其是在夜间更为明显。

医生建议我上传了之前在镇上医院拍的肺部CT片子，他仔细查看后告诉我，7月份的片子显示感染严重，有支气管扩张，而11月份的片子显示感染已经基本吸收，只有少许条索，支气管扩张也不明显。

医生解释说，少许条索就像是伤口愈合后留下的疤痕，对生活没有太大影响。他告诉我，支气管扩张轻微，主要位于右肺中叶，而且已经吸收得很好。

我仍然担心支气管扩张是否可逆，医生告诉我，虽然支气管扩张在一定程度上是不可逆的，但只要保持良好的生活习惯，控制好咳嗽，是可以稳定病情的。

医生还针对我的咳嗽症状给出了建议，让我试试止咳糖浆。他还分享了一个土办法，就是用白萝卜、蒜瓣煮水，加入蜂蜜饮用，虽然我不确定是否有效，但我觉得这个方法很温馨。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。我真心感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了线上互联网医院，寻求一位中医儿科专家的帮助。孩子自从支气管肺炎好转后，体质一直较弱，最近又出现咳嗽和流清涕的症状，让我十分担忧。

在咨询过程中，专家耐心地倾听了我的描述，并详细询问了孩子的症状。他告诉我，孩子的病情是可以通过雾化治疗来缓解的。他详细地解释了雾化的具体操作方法和用药剂量，让我感到十分放心。

在用药方面，专家建议我给孩子使用半支布地奈德加半支异丙托溴铵，并加入2ml生理盐水进行雾化。他还提醒我，如果孩子一天只能做一次雾化，那么可以使用一支药物。此外，他还建议我观察孩子的舌头状况，以便更好地了解病情。

在用药过程中，专家还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，保持良好的睡眠质量。他还告诉我，如果孩子出现感冒症状，不要急于使用抗生素，因为抗生素的副作用较大。他建议我使用一些具有祛寒止咳作用的中药，如正柴胡等。

在与专家的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和关爱之心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的情况有了更深的了解。通过这次线上问诊，我对互联网医院和线上问诊有了新的认识，也感受到了现代医疗技术的便利。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心中满是忐忑。因为父亲的病情，我一直在寻找合适的医生，而互联网医院成了我的最后希望。

一位名叫田医生的专家接待了我。他首先询问了父亲的病情，仔细阅读了上传的CT片，然后耐心地为我分析了父亲的肺部情况。田医生告诉我，父亲肺部的炎症并不严重，但需要定期复查。他详细解释了治疗方案，并给出了用药建议。

在交流过程中，田医生始终保持着温和的态度，用通俗易懂的语言为我解答疑问。他不仅关心父亲的病情，还关注我的心理状态，让我感受到了温暖。最终，在田医生的帮助下，我为自己父亲找到了合适的治疗方案。

接下来，田医生为我父亲开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。在用药过程中，田医生还定期与我保持联系，询问父亲的病情变化，及时调整治疗方案。这一切，都让我对田医生充满了敬意。

如今，父亲的病情已经得到了明显改善。我衷心感谢田医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷的医疗服务平台。

那是一个晴朗的下午，我带着孩子走进了互联网医院。孩子自从确诊支气管肺炎以来，病情一直反复，让我十分担忧。通过线上问诊，我希望能得到医生的专业建议，为孩子找到合适的治疗方案。

医生是一位温文尔雅的女性，她耐心地倾听我的描述，详细询问了孩子的症状和用药情况。我告诉她，孩子确诊后每天都要打针两次，但晚上还是会发烧。我提到了退烧药的使用，她点头表示了解，并询问了孩子的核酸检查结果。

医生认真分析了孩子的病情，告诉我指标正在向正常恢复，并建议我们明天去医院进一步检查。她详细解释了治疗方案，包括更换抗生素和检查呼吸道病毒。我虽然有些担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。

接下来的日子里，孩子的情况时有反复。每当孩子发烧，我都会第一时间联系医生。医生总是耐心解答我的疑问，给我提供合理的建议。我记得有一次，孩子半夜发烧，我慌乱中给孩子喂了退烧药，但孩子仍然难受。我立刻联系了医生，她告诉我不要着急，根据病情调整用药即可。在医生的指导下，孩子的情况逐渐好转。

在这次治疗过程中，我深深感受到了医生的关怀和专业。她不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪。在我感到焦虑和无助的时候，医生总是给我鼓励和支持。我知道，有了她的陪伴，孩子一定能战胜病魔。

如今，孩子的病情已经得到了控制，我十分感激医生的专业和耐心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在未来的日子里，我将继续支持互联网医疗的发展，让更多的人享受到便捷的医疗服务。

8月25日，我家宝宝开始出现轻微咳嗽和打喷嚏的症状，我和家人都很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了宝宝的病例后开始了诊疗行为，询问了宝宝近期的症状和药物治疗情况。医生非常细心地询问了宝宝咳嗽的次数、痰的情况，并给出了专业的诊断和建议。我感到医生非常耐心和细心，对宝宝的病情给予了充分的关注和照顾。

医生告诉我，根据宝宝的情况，考虑到肺炎的可能性较大，建议进行住院输液治疗，以达到更好的治疗效果。医生还提醒我要去医院复查一下，以确保宝宝的康复情况。在整个问诊过程中，医生都给予了我很多的关心和支持，让我感到非常温暖和安心。

在接下来的治疗过程中，医生不断关注宝宝的情况，并给予了专业的治疗和指导。我非常感谢医生的关心和帮助，宝宝的病情得到了有效的控制和治疗。我相信，在医生的精心治疗下，宝宝一定会早日康复。

医生的回复仅为建议，但我非常满意医生的服务，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊，感谢医生的关心和帮助。

那是一个普通的周末，我接到母亲的电话，奶奶突然感到身体不适，于是去了老家附近的医院进行了检查。片子拍好后，母亲急忙联系了线上的一位医生，希望能得到一些指导。

医生在详细查看片子后，首先询问了奶奶的具体症状，得知奶奶虽然新冠病毒检测呈阳性，但没有发烧，只是食欲不振。医生根据片子显示的情况，判断奶奶很可能是因为感染新冠病毒而引起的肺部渗出炎症，也就是肺炎。

医生告诉我，虽然目前奶奶的症状并不严重，但是肺炎的严重程度取决于病人的症状表现。他建议我密切关注奶奶的胸闷症状，如果出现呼吸急促、心跳加快等缺氧表现，应立即就医。

医生还告诉我，病毒性肺炎没有特效药，如果奶奶的白细胞或者炎症指标升高，或者痰液呈现黄色或绿色，可以给她吃一些消炎药，比如阿莫西林或头孢，一般5到7天就能见效。

在医生的指导下，我给奶奶买了一些消炎药，并密切关注她的病情。虽然不能去医院，但线上医生的及时建议让我感到安心。感谢这位医生的专业和耐心，让我能够在家就能得到专业的医疗指导。

转眼间，我的宝宝已经57天大了。最近几天，他突然开始咳嗽，一天能咳嗽三四次，都是在吃奶或者使劲的时候。我有些担心，于是昨天带着他去看了医生。

医生听诊后说，宝宝喘气有点粗，喉咙也有点红。拍了片子，结果显示宝宝患有支气管肺炎。医生建议住院输液治疗，并开了头孢这种抗生素。虽然心里有些害怕，但我还是决定听医生的建议。

宝宝住院后，医生每天都来查房，询问宝宝的情况，并调整治疗方案。医生非常细心，总是耐心地给我讲解病情和治疗方案。在医生的治疗下，宝宝的病情逐渐好转。

有一天，我忍不住问医生：“医生，宝宝这么小，需要住院输液吗？”医生微笑着回答：“这是目前最合适的治疗方法，放心吧，我们会密切关注宝宝的病情，确保他安全。”听到这里，我放心了许多。

在治疗期间，医生还告诉我如何护理宝宝，如何清理鼻腔，以及如何喂奶。医生的建议让我受益匪浅。在医生的帮助下，宝宝的病情得到了有效控制。

经过几天的治疗，宝宝的病情明显好转，医生决定让我们回家观察。虽然心里还是有些担心，但我相信医生的专业判断。在回家的路上，我忍不住感叹：感谢医生，是您挽救了宝宝的生命。

那是一个晴朗的周末，我带着刚从医院出院的宝宝，踏上了去互联网医院的旅程。宝宝支气管肺炎住院回来后，为了预防再次发病，我决定在这里寻求专业的医疗建议。

医生的助理，一位名叫张晓的医师，热情地与我沟通，详细询问了宝宝的病情，包括发病诱因、症状、持续时间、之前的治疗情况以及现在正在使用的药物。张晓医师不仅耐心倾听，还提供了许多有用的建议，让我感到非常安心。

几天后，我收到了主任的回复。他详细分析了宝宝的病情，并为我开具了预防药物。虽然我并没有见过主任本人，但他的专业和细心让我倍感信任。

在整个过程中，医生的沟通能力让我印象深刻。他们不仅专业，还非常友好和体贴。他们不仅关注病情本身，还关心患者的心理状态，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗体验将更加美好。

那是一个阳光明媚的初春，我带着愉悦的心情去了市区的森林公园，打算享受一下大自然的恩赐。然而，愉快的旅程并未持续多久，就在我走了大约8公里的路程后，我感觉到气管有些许的痒意，似乎是在提醒我受凉了。然而，我并未在意，直到三天后，这种痒意演变成了持续的咳嗽，这让我感到非常不适。

咳嗽持续了一周，我开始担心自己的健康，于是去了附近的一家医院进行了检查。医生看了CT片子后，告诉我没有大碍，但咳嗽持续不退，我还是决定再次就诊。这次，医生诊断我为支气管炎，并开了一周的药物，但没有开抗生素。药物吃完，咳嗽并没有得到缓解，我只好去了一家诊所进行了吊针治疗，虽然咳嗽有所减轻，但那种不适感依旧困扰着我。

又过了几周，我再次去了当地医院进行了CT检查，结果显示左边肺部有轻微炎症。这次，医生开了莫西沙星和肺力咳合剂等药物，并告诉我继续治疗。服药五天后，胸闷气短的症状有所缓解，但气管的不适感依然存在。我决定再次咨询医生，希望能得到更好的治疗方案。

在这次咨询中，医生耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯和症状变化。他告诉我，虽然咳嗽已经持续了一个月，但根据我的病情，应该是急性支气管炎，而不是慢性支气管炎。他建议我继续按照医嘱服药，同时注意休息和饮食，并告诉我如何根据症状的变化调整治疗方案。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多实用的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。这次线上咨询，让我对医生的品质和互联网医院的便捷性有了更深的了解。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了一家名为***的互联网医院。孩子最近有点咳嗽，疑似支气管肺炎，由于疫情原因，我选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。

医生***助理热情地接待了我，详细询问了孩子的病情，包括之前已经服用的头孢克洛和盐酸氨溴索，以及昨天门诊后增加的复方川贝散和金蝉口服液。我如实反馈了孩子用药后的反应，包括晚上拉肚子和早上吐药的情况。

医生***助理非常耐心，告诉我川贝散和金蝉口服液都有可能导致腹泻和恶心，建议我暂停使用这些药物。同时，她建议我可以给孩子服用一些益生菌来调整肠道菌群，并针对孩子可能的过敏症状，推荐了盐酸西替利嗪滴剂。

听到这些，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对互联网医院有了全新的认识。在等待主任回复的过程中，我感到非常温暖，仿佛有一位无形的医生在守护着我们。

第二天，主任回复了我。他详细询问了孩子的症状，并给出了具体的治疗方案。我按照主任的建议给孩子调整了用药，孩子的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们真挚的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。