到底什么是阑尾炎

阑尾炎，也是我们俗称的盲肠炎，在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构，位置在盲肠的最末端，与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住，里面原本应该排出的分泌物无法排出，细菌在这里大量滋生，最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽，如番石榴，西瓜，葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。

 

腹部右下方疼痛原因较多，只需要三招帮你辨别

如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话，很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀，坏死，甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂，细菌进入了腹腔和血液，造成了腹膜炎，最后严重的情况下还有可能危及生命！

 

不要慌不要怕，下面就教你们三招辨别阑尾炎：

 

1、反弹疼痛：阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦，当压下右下方的腹部处不太会疼痛，但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点，一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别，最好是有过专业训练，再去区分。

 

2、右脚金鸡独立跳：有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸，会非常的疼痛，这是因为阑尾发炎，而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛，这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠，只需要右脚单独站在地上，跳个一下两下，也是有相同的效果，如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。

 

3、停止进食疼痛也不会缓解：一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子，大多数情况下会停止进食，如果你没办法在第一时间就判断病情，可以在家观察8到12个小时，如果是一般的肠胃炎，经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转，如果是阑尾炎的情况下，这种疼痛还是不会有缓解的迹象。

 

尽早就医

阑尾炎本身就不易判断，如果自己在家里实在是疼痛难忍，而且很长一段时间都无法缓解的情况，推荐大家还是要去医院里询问大夫，以免耽误最佳的治疗时间，希望这篇文章可以给你带来收获，最后一定要注意自己的身体健康哦。

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外科最常见的疾病之一是阑尾炎，也是人们做多谈论的对象，那么阑尾炎是什么原因引起来的？又该如何治疗呢？

 

一、阑尾炎病因 

阑尾炎可以分为两种，一种是急性阑尾炎，另一种是慢性阑尾炎。那引起阑尾炎发病的病因主要有： 

 

1、细菌感染；在阑尾腔内其实存在大量的细菌，其中包括需氧菌和厌氧菌这两大类，菌种与结肠内的细菌是一致，主要菌种是为大肠杆菌、肠球菌和脆弱类杆菌等。  

 

2、阑尾管腔出现阻塞； 阑尾的管腔内其实是狭小而又细长的。在阑尾狭窄处的管腔内是由于堆积了粪便、食物残渣和肠道寄生虫滞留在里面，很容易造成阑尾的受伤以至于发生肿胀和扭曲的风险。 

 

3、神经反射；神经反射会引起各种原因以及胃和肠道功能的失调，都可以引起反射性的阑尾环形肌和阑尾动脉出现痉挛性的收缩。  

 

4、生冷和不卫生的食物；食物的生冷和不卫生的食物会造成患者出现肠道功能失调和加重便秘的症状，特别阻碍阑尾部位的血液循环和肠道内的排空，这样间接的又给菌群感染提供了繁殖空间和破坏条件，一般常见的致病菌有大肠杆菌盒厌氧菌。 

 

 5、保持良好的饮食和生活习惯；良好的日常饮食习惯和生活方式也和阑尾炎疾病的发病有关联。

二、阑尾炎的表现 

急性阑尾炎的发病症状是出现阵发性或连续性的下腹部胀痛和钝痛以及腹痛，同事还会伴有短时的恶心、呕吐、发热、排便次数的也会相应的增加。在早期的时候，特别是在阑尾腔内就有梗阻时，会出现右下腹皮肤敏感的过敏情况。而慢性阑尾炎患者绝大部分是在吃的过饱、过度运动、过度劳累、遭受凉气以及长期站立后出现阶段性的隐痛的疼痛。患者也会出现轻重不等的消化不良、食欲下降的情况。  

 

12岁以下的青少年急性阑尾炎发作，发病前常常伴有感冒、扁桃体发炎和腹泻等情况，主要症状是寒冷、发烧、恶心、呕吐和腹泻，腹痛位置也是不固定的，可以出现在右下腹、肚脐四周或整个腹部，当医生认真检查腹部时，还是以右下腹下压时疼痛的最为显著。  

 

 

老人急性阑尾炎发作，他的症状开始先是轻微再到疼痛较重，如果不引起足够的重视。会导致老人阑尾壁变得萎缩，最后变得又薄又脆，很易发生阑尾穿孔和坏死的情况，再加上老年人还会有其他疾病，比如糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，往往给治疗造成一定的难度，而且死亡率是随着年龄增长而提高。   

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

吴彦祖曾因为盲肠炎症穿孔，遭遇了一次生死时刻。

 

他在采访中描述，自己曾得了一场大病，差点死掉。发病的时间是周四的晚上12点，睡梦中的他因为剧烈腹痛而惊醒，醒来后出现呕吐。

 

原以为是吃错东西引起的盲肠炎，所以捱到第二天才去看医生。医生也考虑是常见的胃肠炎症，只给开了护胃药和止吐药对症治疗。

 

 

发病三天后，症状还是没有缓解，不过除了剧烈疼痛，他没有发烧的表现，所以他还是以为吃坏了东西。他描述那种疼痛像被人踢下体，每十分钟踢一次，可见疼痛的剧烈程度。

 

据悉他是在国外家中发病，因为担心自己的病不被自己街区的急诊医生重视，而打算等待病情自愈。发病后他已经不喝水、不进食，最后实在捱不住，打电话向同城的姐姐求救，他的姐姐驱车把他送到其他街区医院就诊。

 

就诊后，医生通过检查发现他的“盲肠溃烂还爆了”，“再晚一天就没命了”，需要急诊手术治疗。手术过程中，医生描述“盲肠肿胀严重，无法切除，最后只是做了清洗”，而“盲肠观察半年后再做决定”，术后吃了一个周消炎药。

 

媒体报道说，从发病到治疗过程中，吴彦祖一共9天没有吃东西，暴瘦13斤。

 

从报道来看其实吴彦祖得的更像是内地医生通常诊断的急性阑尾炎并阑尾穿孔。

 

首先从起始症状上来说，他的表现符合急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎常常有一个教科书上典型的症状--转移性右下腹疼痛。

 

这个症状指的是，阑尾炎发作时首先开始是肚脐周围的绞痛，大约半天后疼痛转移到右下腹部，而且疼痛持续。

 

 

虽然报道没有描述疼痛的具体表现，但是吴彦祖自己说的，感觉像有人踢下体，而且上厕所特别频繁，十分钟一次。这个很像是阑尾炎症渗出，或者是阑尾穿孔脓液渗漏，积液聚集在盆腔引起的盆底刺激症状。

 

另一个阑尾炎的典型症状就是呕吐，呕吐的东西都是胃内食物。阑尾炎除了引起呕吐外，常常会出现发热，不过也有少数病人没有伴随发热。吴彦祖发病过程中就没有发热的症状。

 

从国外医生的诊断和手术记录来看，吴彦祖的"阑尾炎"发病超过三天，存在阑尾穿孔，但是已经形成了局部包裹，也就是所谓的“阑尾周围脓肿”。这时候大多不会急诊手术摘除阑尾，因为阑尾水肿严重，被脓液包裹，此时手术解剖极其困难，不仅会引起脓液扩散，还会因为切除水肿阑尾导致切口不愈合，引起肠瘘。

 

肠瘘是腹部外科手术最严重的并发症，我在很多文章里多次科普，大家可以翻看我以往的文章了解一下。

 

说了那么多，那么急性阑尾炎、阑尾穿孔，形成阑尾周围脓肿，到底是怎么一步步发展而来的呢？下面具体地说一说。

 

阑尾在什么地方？有什么作用？

 

阑尾位于我们的右下腹，是盲肠的延伸器官（这也就是为什么报道里说是盲肠溃烂，因为香港等地诊断阑尾炎时也写的是盲肠炎）。

 

阑尾和扁桃体常常被吐槽是人体最没有用的器官，其实这个说法也不完全正确。阑尾在儿童期其实还是有一定分泌功能的，其分泌的肠液常常参与身体的免疫功能，对肠道炎症有一定抑制作用。

 

不过十二岁以后，阑尾基本失去了这个功能，变成了无用的器官。

 

不过是不是阑尾就可以随便切除呢？有研究发现，阑尾切除可能会引起肠癌发病几率升高，所以不到万不得已，是不会切除阑尾的。

 

有一些特殊工种，如远海作业渔民，曾常规行预防性阑尾切除。因为出海作业时间长，突发阑尾炎对于他们来说是致命的。随着科技进步，现代观念已经发生改变，不再建议做预防性阑尾切除手术。不过远海船配备一个会做阑尾切除手术的外科医生还是十分重要的，如果没有，那就通过现代运输设备紧急转运病人。

什么是急性阑尾炎？为什么阑尾会发炎？

 

急性阑尾炎顾名思义就是阑尾发生的急性炎症。

 

那为什么阑尾会发炎呢？

 

这要从阑尾的结构说起。盲肠是大肠的起始，大肠是储存大便的地方。

 

阑尾正好接着盲肠的屁股，很多人的阑尾只有小拇指大小，阑尾的内腔更是狭小，开口像啤酒瓶一样。这个结构决定了，当大肠里的大便进到阑尾里后，就很难再出来了。长期蓄积的大便，挤压着阑尾内腔，粪便中的细菌繁殖，引起了阑尾的炎症。

 

能够引起阑尾炎症的，还有结石、蛔虫，甚至是吃进肚子的异物等等。

 

急性阑尾炎有什么症状？

 

急性阑尾炎的典型症状前面已经提到过，就是转移性的右下腹痛、发热、呕吐。

 

阑尾出现穿孔的时候，还会有局部的腹部压痛、反跳痛，更严重的会出现全腹部的压痛，腹肌像石板一样硬（板状腹）。也就是医生常说的腹膜炎的表现。

 

阑尾发炎化脓，脓液聚集在阑尾周围，就叫做阑尾周围脓肿。这时候用手按右下腹部，会明显感到有一个肿块，就是包裹的脓液。

 

当然脓液也可能聚集在盆腔，就会引起盆腔刺激的症状。就是像吴彦祖一样，十分钟上一次厕所，感觉有人踢下体。因为膀胱就在盆腔里，膀胱被刺激会出现尿频的症状。

 

更严重的阑尾炎，阑尾出现坏疽、穿孔，毒素会大量吸收入血，引起脓毒血症、感染性休克。随时会危及生命。

 

阑尾炎怎么治疗？

 

有网友问为什么9天不吃东西人还能生存。下面就会说到这个问题。

 

急性阑尾炎症状不严重的，可以保守治疗，治疗的方法就是运用足量的抗生素、禁食、补充静脉营养还有对症止痛治疗。

 

为什么要禁食呢？为的是减少食物对肠道的刺激，还有就是为了清空肠道，减少粪便对阑尾的污染。

 

其实禁食是胃肠病常见的治疗措施，人们维持生命所需的营养可以通过静脉补充。有一个疾病叫做短肠综合症，病人一生都只能通过静脉输液来维持生命。

 

更有外国报道的最早的一个全胃肠切除的女性病人，她因为小时候被烫伤消化道，不得不手术切除全部的胃和大肠、小肠。术后通过静脉营养维持生命到怀孕生子，直到39岁才离世。

 

所以阑尾炎不吃东西并不可怕，还是一种紧急状态下的治疗措施，并不会危及生命。

 

以上说的是急性阑尾炎的保守治疗，治疗起效的话，有可能治愈，但也有可能转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎会引起反复的腹痛不适，同时也是阑尾癌的高危因素之一。

 

急性阑尾炎保守治疗效果不好的情况下，应该及时手术切除阑尾，现在阑尾切除大多可以通过腹腔镜微创技术完成。

 

阑尾切除手术首选在发病三天内进行手术。如果不及时手术，可能就会像吴彦祖的情况一样，出现阑尾穿孔，甚至形成阑尾周围脓肿。

 

阑尾周围脓肿最好是在三个月以后再手术，那时候脓肿包裹吸收、钙化，阑尾水肿也降低很多。这时候就可以把这个脓肿完整切除了。

 

像这种情况，炎症发作当时可以对腹腔进行手术探查，排除腹腔的恶性肿瘤可能，同时进行局部冲洗，把散在的脓液吸干净，必要时放引流管后续把脓液引流干净。

 

当然，抗生素和静脉营养还是需要的。

 

急性阑尾炎可以预防吗？

 

其实阑尾炎是防不胜防的，最重要的就是尽早判断出来，尽快就医确诊，尽早治疗。

 

不过养成一些好的生活习惯，还是能有效降低阑尾炎发作的。

 

比如多吃蔬菜水果，保持大便通畅，不让粪便有蓄积在阑尾的机会。

 

同时避免生食鱼肉，不吃受感染食物，让蛔虫等寄生虫隔绝于体外，感染寄生虫时及时驱虫治疗，都是可以降低阑尾发炎风险的。

 

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肠痉挛和阑尾炎都是与肠道相关的疾病，虽然症状有一些相似之处，但也存在一些不同之处。

肠痉挛的症状：

• 腹痛：通常是阵发性的，疼痛程度和持续时间可以有所不同。疼痛可能会出现在腹部的不同部位，如脐周或下腹部。
• 肚子发胀：肠痉挛可以导致肠道气体的积聚，引起腹部膨胀和不适感。肚子可能会感觉胀满或鼓胀。
• 腹泻或便秘：肠痉挛可以导致肠道蠕动的异常，可能会引起腹泻或便秘。这些变化可能会交替出现。

除了腹痛和肚子发胀外，肠痉挛还可能引起其他不适感，如恶心、胃灼热感、胃液倒流等。

阑尾炎的症状：

• 腹痛：阑尾炎通常开始时表现为腹部疼痛或不适感，位于右下腹部。疼痛可能会逐渐加重。
• 呕吐：阑尾炎可能伴随呕吐，尤其是在疼痛开始后的几小时内。
• 恶心和食欲不振：阑尾炎可能导致恶心感和食欲减退。
• 发热：阑尾炎引起的感染可能导致体温升高，出现发热的症状。
• 压痛：右下腹部可能会出现压痛，即在轻压该区域时感到疼痛。

如果出现腹部疼痛、不适感或其他相关症状，应及时就医诊治。

世界万事万物，都是有情感的，有关情感的描述莫过于白居易的“在天愿为比翼鸟，在地愿为连理枝”，这种刻画将情感寄托在动植物身上，实际上在动植物身上，还真有很多令人惊叹的情感，比如鸳鸯、蛤蚧等，在植物界有桃李、并蒂花等。

 

在中药领域里，蛤蚧和金银花堪称情感的佼佼者，但更有故事的当属金银花。金银花，三月开花，微香，蒂带红色，花初开的时候是白色，经过一两天就开始变黄，所以叫金银花；另外这个花一蒂二花，两条花蕊探在外，成双成对，形影不离，状如雄雌相伴，又似鸳鸯对舞，所以又称之为鸳鸯藤。

 

金银花是忍冬科多年生半常绿缠绕及匍匐茎的灌木，自古就是清热解毒的良药。它的性味甘性寒，气味芳香，性味甘寒清热而不伤胃，气味芳香透达又可祛邪，这就是金银花的独特之处。金银花既能宣散风热，又善清热解毒，适用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症，效果都挺好。

 

金银花的药用历史悠久，但最在记载于《名医别录》，列为上品，不过那时记载的是忍冬，而不是金银花。而金银花的记载，最早见于宋代的《苏沈良方》，如金银花“可移根庭栏间，以备急”，“金银花”一名的最佳解释首见于《本草纲目》，即“花初开者，蕊瓣俱色白；经二、三日，则色变黄。新旧相参，黄白相映，故呼金银花，气甚芬芳”。

 

 

金银花在清代尤其备受重视，在著名的温病学家吴鞠通的名方中，将金银花的应用推到了巅峰，也就是后来闻名遐迩的银翘散。在外感风热或温病初起的时候，可以说将金银花的作用发挥到极致，因为在这里，金银花既清气分热，又清血分热，而且在清热之中又有轻微宣散的功效，所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症，但一般在应用时都会与连翘、牛蒡子、薄荷等药同用，效果会更佳。

 

 

金银花在现代医学研究中，备受重视，比如对于头昏头晕、口干作渴、多汗烦闷、肠炎、菌痢、麻疹、肺炎、乙脑、流脑、急性乳腺炎、败血症、阑尾炎、皮肤感染、痈疽疔疮、丹毒、腮腺炎、化脓性扁桃体炎等病症的治疗，金银花也有它一定的疗效。

确认痛的是哪个部位。痛的部位不一定，腹部各处都会痛；以及肚脐周围隐约有些疼痛，不管按压哪里都觉得有点痛这样的状况，可判断为肠炎、便祕、肠蠕动等非紧急的疼痛。

 

 

另一方面，如果「压了会痛的部位只有特定一处」，这样的症状就必须注意。因为位于该部位的器官可能有某种疾病。

 

若要说明各部位器官的所有疾病，信息量可是多到光是这些就足以写成一本书，所以在此我就割舍详情。不过，只有以下三个重点希望各位记住。

首先第一个是关于阑尾炎。

不知为何，日本从以前开始就会把阑尾炎称作「盲肠」，但是盲肠是部位的名称，不是病名。由于是阑尾这个部位发生炎症，所以正确来说是「急性阑尾炎」。阑尾炎这个疾病必须在医院进行治疗，有时也必须动手术。

阑尾炎疼痛的地方可能会移动，象是「最初是心窝附近疼痛，之后痛感往右下腹移动」。由于不是只有阑尾所在的右下腹一直疼痛，所以必须注意。

第二个是怀孕相关的疼痛。

要是忽略了跟怀孕有关的腹痛，对母子来说都非常危险。只要无法断言自己已经怀孕的可能性绝对是零，就必须到医院检查有无怀孕。这可以在短时间内检查出来。

第三个是并非一个地方疼痛。

腹部整体都非常痛，痛到没有办法走路的状况。这种情形可怀疑是重度的肠阻塞，或是穿孔性阑尾炎等疾病（胃或肠穿孔导致腹膜整体发生炎症的状态）。

 

尤其腹膜炎扩及整个腹部后，可能会危及性命。其典型的症状为「无论触碰肚子的哪里都极为疼痛」、「光是轻按或碰到就超级痛」、「坐下、站起、咳嗽造成的轻微震动也极痛」。当然，我想如果腹部整体都有如此强烈的疼痛感受，那么大多数的人应该都会毫不犹豫地直接就医。

走动时会痛。

一走动就会感受到的腹部疼痛，被视为腹膜炎的征候。阑尾炎与憩室炎会使周遭的腹膜发生炎症，所以一走动就会感受到腹部疼痛。

只要病患稍微移动，腹膜炎的疼痛就会影响腹部，所以其典型表现是「疼痛时静静不动，整个人蜷缩起来」；反之，「疼痛时会满地打滚、动作很大」这样的情况，反而不太可能是腹膜炎，比较有可能是泌尿道结石等紧急性低的疾病。

 

 

症状轻微时还有一种确认方法，那就是跳跃；或者伸懒腰、垫脚尖后，再将后脚跟往下踩，用这类的动作让腹部震动，确认疼痛的地方有没有变得更痛。这也是我们医师在诊察室实际对病患施行的确认方法。

 

以上就是希望各位在腹痛时要检查的要点。如果去医院之前就先确认好此处写的检查项目，便能好好将自己的症状传达给医师，获得顺畅的诊疗。

如果怀疑自己有阑尾炎，尤其是出现剧烈的腹痛，应该立即就医，阑尾炎可能需要紧急手术治疗。就医前可缓解疼痛的方法有保持休息、热敷、避免食物和饮水、避免使用止痛药等。

• 保持休息：尽量保持卧床休息，减轻腹部运动和压力，有助于缓解疼痛。
• 应用热敷：可以在腹部疼痛的位置轻轻地放置热水袋或热毛巾，以提供一定的缓解。
• 避免食物和饮水：在就医前，避免进食和饮水，以减轻胃肠道的负担。
• 避免使用止痛药：在就医前，避免使用止痛药，因为它们可能掩盖症状，使医生难以做出正确的诊断。重要的是，如果怀疑自己有阑尾炎，应立即就医。阑尾炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔和感染，甚至危及生命。

只有医生能够根据详细的病史和体格检查来确定诊断，并制定适当的治疗方案。请尽快就医，以获得专业的帮助和治疗。

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

阑尾炎术后可能有伤口感染、阑尾残株炎、肠梗阻、肠功能紊乱等后遗症。

1.伤口感染：阑尾炎手术时腹腔里面的脓液可能接触到表面切口，术后可能出现伤口感染，表现为红肿、疼痛、渗液、发热等症状。

2.阑尾残株炎：阑尾切除后留下的残端过长，比如超过1cm，可能出现局部炎症，引发阑尾残株炎。

3.肠梗阻：有化脓性、坏疽性阑尾炎，腹腔里有大量脓性渗出，在阑尾手术后脓性渗出未完全吸收干净或引流干净，可能导致肠管局部粘连及纤维束带形成，肠管扭曲易发生肠梗阻，患者有腹胀、腹痛、呕吐等症状。

4.肠功能紊乱：阑尾手术后肠道的正常蠕动可能受到影响，导致肠功能紊乱，有便秘、腹泻等不适症状表现。

阑尾炎手术后是否会出现以上后遗症是因人而异，出现后遗症后严重不适者要及时就医治疗。

阑尾炎，作为一种常见的急腹征，大家都不陌生。随着现代外科学的发展，阑尾炎手术从传统上以剖腹开刀切除为治疗方式，转变为运用腹腔镜手术来处理急性阑尾炎，疤痕越来越小、越来越恢复快。但是在古代，阑尾炎却是个极其凶险的疾病。因为它的表现主要是腹部疼痛，古人根据症状将阑尾炎之类的腹部肠道疾病命名为“肠痈”。

 

虽然古代外科技术落后，但是遇到这种疾病也有自己的治疗办法。比如张仲景在《金匮要略》里记载了一个治疗肠痈的方子，效果不错。拿到现在，对于治疗急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胰腺炎、急性盆腔炎等疾病有很好的疗效。

 

 

这个方子叫做大黄牡丹汤，主要功效就是泻热破结，散结消肿。用于肠痈发病的初期，湿热瘀滞肠府的病证。常见的表现是右下腹有大肿痞块，疼痛拒按，按之痛如淋，小便自调，时时发热，自汗恶寒，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数。中医认为肠痈的发病主要还是由于进食不卫生的食物，或者突然暴怒或者长期忧郁思思虑，跌扑剧烈运动，使肠胃部分的运化功能失常，湿热邪毒内壅于肠府而发病。因为饮食不卫生、导致湿热邪气内阻在肠胃，腐败的血液和浊气壅遏于阑门形成成。可发于任何年龄，多见于青壮年，男性多于女性。

 

 

大黄牡丹汤的组成并不复杂，由大黄12克(四两)、牡丹皮3克(一两)、桃仁9克(五十个)、冬瓜仁30克(半升)、芒硝9克(熔化)等药物。服用时，除芒硝外的其他药物用水煎煮，煮好了之后，过滤出药液，在放入芒硝，再放入锅里稍稍煎煮至沸腾就好了。方子里用量较多的大黄苦寒攻下，有很强的泻火逐瘀，通便解毒的作用，可以涤荡肠府湿热瘀毒，桃仁苦平，性善破血，与大黄配伍能够，一同增强破瘀泻热的作用，作为全方的君药。

 

芒硝味咸，性寒，能够，泻热导滞，软坚散结，可以协助大黄荡涤实热，促使其速下；牡丹皮味苦辛、性微寒，善于凉血清热，活血散瘀，可配合桃仁散瘀消肿的作用，为臣药。冬瓜仁有甘寒滑利的特性，能清理利湿，导肠腑垢浊，排脓消痈，《本草纲目》也记载它能够“治肠痈”，是这个方子的佐药。几味药物联合使用，达到湿热邪气清泻，瘀滞消散，肠府通畅，痈脓排除的效果，疼痛也就自然没有了。

 

 

这个方子的药物虽然少，但是配伍很有讲究。五味中药中同时包含了泻下，清利，破瘀三种类别，符合“六腑以通为用”特点，使得湿热瘀毒从肠道排出体外。需要主要方子中大黄剂量本就不小，还有芒硝，所以服用时应当特别注意，未泻则加，得泻则止，疼痛消失则余药勿服。凡肠痈溃后及老人、孕妇、产妇或者体质过于虚弱者均应慎用或忌用。

那是一个普通的周末，我躺在病床上，心中充满了焦虑。自从2019年开始，我的身体就出现了问题，疫情和心情的困扰让我延误了治疗。2020年6月，疾病爆发，我被确诊为肠结核合并结核性腹膜炎。经过两年的规律服药，我停药了，但右侧腹的不适感依然存在。

在寻找解决方案的过程中，我又不幸感染了新冠病毒。这几年来，我一直在与躯体疾病引起的精神焦虑作斗争。最近，这种焦虑情绪变得更加严重，入睡难，醒得早，让我痛苦不堪。

在一次偶然的机会下，我接触到了线上问诊。我抱着试一试的心态，向一位来自精神科的三甲医院医生咨询了我的病情。他非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病史和用药情况。虽然我们素未谋面，但他专业的知识和温暖的关怀让我感到十分安心。

医生告诉我，我的焦虑症状很典型，需要通过药物治疗和心理治疗来缓解。他建议我去线下心理科就诊，并为我提供了调理用药的建议。我感受到了医生的专业和负责，也对未来的治疗充满了信心。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程可能会有点艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜焦虑，重新拥抱美好的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵剧烈的腹痛让我不由得停下了脚步。我怀疑自己可能得了阑尾炎，于是立刻决定去医院看看。

在肇庆市第一人民医院，我遇到了一位非常亲切的医生。他耐心地询问了我的症状，并为我进行了详细的检查。当我询问手术费用时，他微笑着告诉我：“一般阑尾炎手术的费用在12000-13000元之间，医保报销后，自己只需支付大约6000元左右。”

我得知可以使用医保后，便询问是否可以直接在这里报销。医生耐心地解释说：“您是贵州医保，需要去您们当地医保局备案才可以用。您可以选择手机支付宝备案，或者先垫付，出院后再回去报销。”

手术方式也是我关心的问题。医生告诉我：“我们医院都是微创做手术的了。至于您的情况，是否需要手术，需要您过来医院检查一下才知道。”

听到这里，我有些犹豫。毕竟，手术是一件大事，我需要慎重考虑。医生看出了我的犹豫，便安慰我说：“这个不好说，您过来医院检查一下就知道是否需要手术了。”

于是，我决定去医院进行检查。在等待检查的过程中，我遇到了许多和我一样来看病的患者。他们有的焦虑，有的迷茫，但都在医生的耐心解答和安慰下逐渐平静下来。

最终，检查结果显示我需要手术。在手术前，医生再次为我讲解了手术的流程和风险。我感到非常安心，因为他让我觉得他是在用心对待每一位患者。

手术过程顺利，术后恢复也很快。在这段时间里，医生始终关心我的恢复情况，并为我提供了很多有用的建议。我非常感激他，因为他不仅是一位医生，更是一位朋友。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我们无法时刻去医院，而互联网医院和线上问诊则为我们提供了方便。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会为更多人带来健康和便捷。

服务已开始。

我最近肚子疼得厉害，心里有些害怕，所以决定在网上找医生咨询一下。

医生首先提醒了我一些注意事项，比如医生需要查看我的完整病例才能开始诊疗，还有给6岁以下儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师的陪伴，以及互联网医院不能开具麻醉药品等特殊管理药品的处方。

医生问我详细描述了我的症状，得知我之前做了肠镜，但结果还没出来。医生又问了我是否做了CT，我回答说还没有。

医生告诉我，如果CT和B超同时显示阑尾周围脓肿，那可能就不是阑尾炎了，需要保守治疗。医生建议我使用美罗培兰或亚胺培兰来加强消炎。

我有些担心这两种药是否有效，医生肯定地告诉我效果很好。医生也提醒我，这只是建议，如果需要诊疗，请务必去医院就诊。

服务结束后，医生告诉我如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。

这次线上问诊让我觉得医生非常专业，也很关心患者，让我心里有了底。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，电脑屏幕上弹出一个消息，是一家知名互联网医院的邀请。出于好奇，我点开了链接，没想到从此开启了一段全新的医疗体验。

不久前，我因为阑尾炎住院治疗。出院后，医生建议我定期复查。然而，由于工作繁忙，我很难抽出时间去医院。这次，我决定尝试线上问诊，看看效果如何。

在线上，我遇到了一位非常和善的医生。他详细询问了我的病情，包括手术后的恢复情况、CT检查的结果等。我感到非常惊讶，这位医生竟然对细节如此关注。他告诉我，CT复查结果显示右下腹回盲部有短线状高密度影、肠系膜区域多发略大淋巴结，血常规白血球略高。虽然他无法确定具体病因，但他给出了合理的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我，要注意预防感冒等外因素，如果症状严重，可以考虑输点消炎药，休息为主。他告诉我，一个月后需要复查CT，并询问我对检查方式是否有特殊要求。我感到非常贴心，因为医生不仅关注病情，还考虑到我的实际情况。

在医生的指导下，我按时复查了CT，并根据他的建议调整了治疗方案。虽然我现在还不能完全康复，但我对治疗效果非常满意。更重要的是，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，它让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗帮助。

回顾这段经历，我深感医生的专业素养和人文关怀。他们不仅用专业知识为我排忧解难，更用温暖的心去关爱每一个患者。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我带着5岁的儿子来到了京东互联网医院，他刚刚做了阑尾炎手术，伤口有点发红，让我们非常担心。医生***接待了我们，她温和地询问了儿子的症状，并仔细查看了伤口的照片。她告诉我们，没有流水流脓，只是有点发红，这是手术切口的正常炎症反应，不必过于担心。她建议我们可以用碘伏消毒，或者涂抹百多邦软膏来帮助伤口恢复。

然而，我们最大的担忧是孩子的体重问题。儿子一直很瘦，住院期间又瘦了5斤，让我们非常心疼。医生***耐心地询问了孩子的饮食情况，得知他喝的是奶粉，并且奶量不够，饭量还行，就是不长肉。她建议我们调整饮食，保证碳水化合物的基础上多吃肉蛋奶，水果蔬菜也要适当摄入。同时，鼓励我们让孩子多活动，提高食欲。她还提醒我们，等孩子恢复了再说饮食调整的事。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议给孩子调整了饮食，并增加了活动量。渐渐地，孩子的体重开始慢慢上升。我们也预约了儿保，医生***再次评估了孩子的身高体重，确认一切正常。她告诉我们，孩子现在的情况很好，只需要继续保持良好的饮食习惯和适量的运动。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅给予了我们专业的医疗建议，更给予了我们心理上的支持和鼓励。京东互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的就医方式，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

儿童化脓性阑尾炎是一种常见的儿童急腹症，主要由阑尾腔阻塞和细菌感染引起。这种疾病在儿童中较为常见，需要及时诊断和治疗。

化脓性阑尾炎的治疗原则是手术切除阑尾，并引流腹腔内的脓液。由于儿童阑尾炎通常是因阑尾腔阻塞和细菌感染所致，手术切除是首选治疗方案。

在手术前，医生会进行详细的检查，包括实验室检查和影像学检查，以确定诊断并评估病情的严重程度。实验室检查通常包括血常规，以检查白细胞和中性粒细胞计数。影像学检查，如B超，可以显示阑尾的肿胀和腹腔渗液。

术后，儿童需要特别注意休息和恢复。在恢复期间，应避免剧烈活动，以防止伤口裂开。此外，应避免剧烈咳嗽、大笑和其他可能导致腹部压力增加的动作。如果出现疼痛，可以咨询医生使用止痛药。

在日常生活中，家长应教育孩子注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，以预防阑尾炎的发生。

如果怀疑孩子患有化脓性阑尾炎，应及时就医。医生会根据病情制定个性化的治疗方案，确保孩子的健康。

那天晚上，我因为肚子疼得厉害，无法入睡，于是打开了京东互联网医院，寻求帮助。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，可能是由于晚餐吃了一个苹果和鸡爪，加上之前的急性肠胃炎，导致了急性阑尾炎的可能性。他建议我进行体格检查、血常规检查和CT等进一步检查。

在医生的指导下，我预约了线下医院的检查，并在等待检查结果的时候，医生还告诉我，可以服用一些药物来缓解症状。他还特别提醒我，在治疗期间，要注意饮食，多吃易消化的食物，少吃辛辣和生冷的食物，多注意休息，多喝温开水。

当我拿到检查结果后，医生又根据实际情况调整了治疗方案。在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，及时调整治疗方案，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。我非常感激医生***的耐心和专业，让我在互联网医院就能得到及时、有效的治疗。

妊娠期急性阑尾炎是一种较为罕见的疾病，由于孕妇的特殊生理状况，其诊断和治疗与普通阑尾炎存在一定差异。本文将从中医治疗的角度，介绍妊娠期急性阑尾炎的辨证论治方法。

中医认为，妊娠期急性阑尾炎的病因病机为脾胃虚弱、湿热内蕴、气血瘀滞等。治疗上，中医采用辨证论治的原则，根据不同的证型采取不同的治疗方法。

1. 体针治疗

（1）取穴：阑尾穴、足三里、阿是穴等。

（2）治法：采用泻法，每次选取2-3个穴位，留针30分钟至1小时，每日1-2次。

（3）疗效评价：针灸治疗妊娠期急性阑尾炎的平均有效率为85%-90%，远期疗效巩固。

2. 拔罐治疗

（1）取穴：神阙、膈俞、天枢、中脘等。

（2）治法：针刺配穴，留针1小时，取针后拔罐15-20分钟。

（3）疗效评价：拔罐治疗妊娠期急性阑尾炎的痊愈率达100%。

3. 穴位注射

（1）取穴：阑尾穴。

（2）治法：注射用水，每次注射5-10毫升，每日1次。

（3）疗效评价：穴位注射治疗妊娠期急性阑尾炎的治愈率为100%，随访1-5年未见复发。

4. 耳针治疗

（1）取穴：新阑尾点、皮质下、耳轮等。

（2）治法：针刺新阑尾点，每日2次。

（3）疗效评价：耳针治疗妊娠期急性阑尾炎的总有效率为97.5%。

5. 电针治疗

（1）取穴：阑尾穴、阿是穴、天枢等。

（2）治法：采用连续波，输出频率为80-120次/分，留针40分钟。

（3）疗效评价：电针治疗妊娠期急性阑尾炎的总有效率为95%。

急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，其病因复杂多样。本文将为您详细介绍急性阑尾炎的常见病因，包括阑尾梗阻、细菌感染、饮食不当等。

首先，阑尾梗阻是导致急性阑尾炎的重要原因之一。阑尾是一个盲袋状的器官，若其中存在粪便、结石等物质，可能导致阑尾腔内阻塞，引起阑尾血供不足，进而引发炎症。患者常表现为右下腹疼痛、发热等症状。

其次，细菌感染也是引发急性阑尾炎的常见原因。阑尾与大肠相通，其中存在与大肠相似的细菌。当阑尾黏膜受损时，细菌可侵入阑尾组织，引发感染。常见致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌等。治疗时，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。

此外，饮食不当也是引发急性阑尾炎的诱因之一。暴饮暴食、食用刺激性食物等可能导致阑尾痉挛，影响血供，引发炎症。患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，选择清淡易消化的食物。

急性阑尾炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于病情较轻的患者，通过灌肠、抗炎等措施缓解症状。手术治疗适用于病情较重或出现并发症的患者，如阑尾穿孔、肠坏死等。手术方式包括阑尾切除术和阑尾造口术。

在日常生活中，患者应加强自我保健，避免诱发因素。注意饮食卫生，保持良好的作息规律，适当锻炼身体，增强免疫力。若出现腹痛、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。

急性阑尾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。在医生指导下，患者应积极配合治疗，按时服药，定期复查。同时，患者还需关注饮食和生活习惯，预防疾病复发。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到一阵隐痛，仿佛阑尾在向我发出警告。我尝试着忍着，但疼痛感却越来越强烈，最终我决定向在线的医生寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。我详细地描述了我的症状，包括阑尾隐痛、慢性胃炎等。医生非常耐心地听我讲述，并在了解了我的情况后，给出了专业建议。他告诉我，阑尾隐痛并不一定需要手术，但需要进一步观察。

随后，我上传了一些近期做的检查报告，希望能得到医生的进一步诊断。医生在仔细查看报告后，询问了我一些具体的问题，并告诉我目前没有大问题，但需要继续关注病情。

我提到了有一次半夜疼得醒了，全身发黄的情况。医生告诉我，这可能是一些消化系统疾病的信号，需要进一步检查。他建议我保持良好的生活习惯，注意饮食，并在必要时去医院就诊。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断和建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感激他的帮助，也对他充满信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医疗则为我们提供了另一种选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。